吉西他滨-鼻咽癌的疗效观察
健择加顺铂联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察重点
健择加顺铂联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察【摘要】目的：观察健择加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用。
方法:吉西他滨 1 000 mg/ m2 d1、d8 + 生理盐水 100 ml 静脉点滴 30 min完成 ; DDP 100 mg + 生理盐水 500 ml 静脉滴注,d1, 或 DDP 30 mg +生理盐水 250 ml 静脉滴注 , d1～d3，方案每 3 周为一周期。
结果:17例患者完全缓解( CR )2例，部分缓解( PR )11例，总有效率( CR+PR )达76.5%。
主要毒副反应为骨髓抑制 ( 对血小板抑制尤为明显 ) 、消化道反应、轻度肝肾功能损及口腔炎等。
结论:健择联合顺铂方案治疗复发或转移性鼻咽癌有效率高和耐受性良好 , 值得临床进一步研究。
【关键词】鼻咽癌; 联合治疗; 疗效Response and Toxicity of the Gemcitabine Plus Cisplatin in Treating the Advanced Nasopharyngeal CarcinomaLIU Tong, FENG Li-li, CHI Gui-ling(The Central Hospital of Chaozhou City, Guangdong Chaozhou 521000, China)Abstract： Objective: To evaluate the response and toxicity of gemcitabine plus cisplatin in advanced nasopharyngeal carcinoma. Method: Gemcitabine 1000mg/m2 was injected in d1 and d8 withcisplatin 100mg/m2 in d1 or cisplatin 30mg/m2 in d1～3 of each three weeks. Result: 17 patients were enrolled. 2 achieved CR and 11 PR. Response rate was 76.5%. The major toxicity was bone marrow suppression, especially suppression of the thrombocyte. Othertoxicity included nausea, vomitus, abnormal of the live and kidney function and stomatitis. Conclusion: For the relapse and metastasis nasopharyngeal carcinoma, gemcitabine plus cisplatin has good response and well tolerated.Key words： Nasopharyngeal carcinoma; Cornbined chemotherapg; Effect鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病有明显的地域及种族差异。
吉西他滨联合长春瑞滨用于转移性鼻咽癌二线治疗的临床观察
Ｎｕ ｃ ｌ ｅ ｉ ｃ Ａｃ ｉ ｄ ｓ Ｒｅ ｓ ， ２ ０ ０ ０ ， ２ ８ （ ２ ） ： ５ １ ３ － ５ ｌ ９ ．
ｔ ｏ ｒ ｓ ｎｄ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｉ ｔ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ９ （ ２ ） ： ７ ０ ３ — ７ ０ ９ ．
综 上所述 ，胃癌 中Ｐ ５ ３ 及Ｋ ｉ ６ ７ 基 因表达上 调 ，与胃癌 的发生 、发 展密切相 关 ，将两者 作为生物标 志物进行联 合检测 ，有 利于对 胃癌患
者恶性程度及预后 的评估。
参考 文献 ［ １ 】 王 喜梅 ， 罗 光霞 ， 张雪 梅 ， 等． 宫颈腺 癌Ｈ Ｐ Ｖ １ ８ ／ １ ８ 感 染 与ｋ ｉ ６ ７ 、ｐ ５ ３ 蛋 白表达 的 关系 ［ Ｊ ］ ． 实用癌 症杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ １ ） ： ２ ２ ． ２ ５ ．
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｎｏ ｉ ｍａ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｃ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｆ ａ ｃ —
ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｕ ａ ｔ ｅ ｓ ｉ ｔ ｓ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｉ ｎ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｉ ｎ ｅ ［ Ｊ ］ ．
吉西他滨联合奈达铂与紫杉醇治疗鼻咽癌的疗效
吉西他滨联合奈达铂与紫杉醇治疗鼻咽癌的疗效
张军丽;唐志君
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2011(031)024
【摘要】鼻咽癌是高发的恶性肿瘤[1,2],常用的治疗方案是放疗及加铂类的化疗,但经常加重放疗毒副反应[3].为此,笔者改用吉西他滨联合奈达铂与紫杉醇治疗鼻咽癌,取得较佳疗效.
【总页数】2页(P4960-4961)
【作者】张军丽;唐志君
【作者单位】江汉油田总医院肿瘤科,湖北潜江433124;江汉油田总医院肿瘤科,湖北潜江433124
【正文语种】中文
【中图分类】R739.63
【相关文献】
1.吉西他滨联合奈达铂治疗晚期复发性鼻咽癌的临床疗效观察 [J], 黄宪平
2.吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性分析 [J], 贵永贤;田国防
3.吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的疗效分析 [J], 严睿成;范绍翀;潘永;叶浩昕;钟晓声;戴智梅;刘绍友
4.吉西他滨联合奈达铂化疗后序贯行姑息性放疗治疗复发性鼻咽癌的疗效及不良反应分析 [J], 纪荣佳;管凯;庄建发;陈大朝
5.吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性分析 [J], 高燕;杜张敏;黄国军;付曦
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吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床研究
（ 南华 大学 附属 第一 医院肿 瘤 内科 ， 南 衡 阳 ４ １ ０ ） 湖 ２ ０ １
摘 要 目 的 观 察 吉 西 他 滨 联 合 顺 铂 治 疗 鼻 咽 癌 远 处 转 移 的 临 床 疗 效 和 不 良反 应 １天 和 第 ８天 静 脉 点 滴 ， 铂 ３ ｍｇ ， １ ３天 ，１天 为 １个 周 期 ， 有 病 例 接 受 至 少 ２个 Ｏ０ ／ ， 顺 ０ ／ 第 — ｍ２ ２ 所 周 期 的 化 疗 。结 果 ３ ２例 患 者 人 组 ， 全 缓 解 ７例 ， 分 缓 解 ２ 例 ， 有 效 率 为 ８ ．％ （８３ ） 主 要 不 良反 应 为 完 部 １ 总 ７５ ２ ／２ 。 吉 西 他 滨 联 合 顺 铂 方
关键词 鼻 咽 癌 ： 西 他 滨 ； 铂 吉 顺
中图分 类 号 ： ３ ．３ 文 献 标 识 码 ： Ｒ７ ９６ Ａ
Ｃｌ ｉａｌＯｂｓｒ ｔ ｎ ｆ Ｇｅ ｃｔ ｉ ｍ ｂ ￣ ｉ ｃ ｎ ｅ ｖａｉ ｏ ｏ ｍ ｉ ａｂｎｅ Ｃｏ ｍ
ｗｉｈ ｔ Ｃｉｐａ ｉ ｆｒ ＤｉｔｎｔＭ ｅａ ｔｔｃ Ｎａ ｏ ｈａ ｙ ｅ ｌ ｓ ｌｔｎ ｏ ｓａ ｔｓａｉ ｓ ｐ ｒ ｎｇ ａ
ｄｓ ｔｍ ｔｓａ ｃｎ ｏｈ ｒｎ ｅ ａｃｎｍａ（Ｐ ） ｉａ ｅａｔｔ ａ ｐ ａｙｇａ ｃｒｉｏ ｔ ｎ ｉ ｓ ｌ Ｎ Ｃ．Ｍｅｈ ｄ ｅ ｅｔｂｎ １０ ｍｇ ｔｏ ｓＧ ｍ ｉ ｉｅ ０ ０ ／ ｎｕｉｎ ｏ ａｓ ｄ ８ ａ ｍ￣ｉｆｓ ｎ ｄｙ １ａ ， ｏ ｎ
骨 髓 抑 制 、 心 、 吐 、 发 及 皮 疹 ， ４例 （ ２５ ，／２） 生 了 Ⅲ～ 度 骨 髓毒 性 。 结 论 恶 呕 脱 有 １ ． ４３ 发 ％ Ⅳ 案 治 疗 鼻 咽 癌 远 处 转 移 有 较 好 的疗 效 ， 者 耐 受 性 良好 ， 得 临 床 进 一 步 研 究 。 患 值
吉西他滨和顺铂联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察
鼻咽癌采取吉西他滨 １ ０ ｍ ／ ｄ 、 ， ０ ｇｍ ，ｌ ８顺铂 ２ ｍ ／ ｄ 一 ， ３ 为一周 期 ， ０ ０ ｓｍ ，ｌ ５每 周 两周期后序贯放疗 ７ ７ Ｇ ／ ～８ 。结 果：９例患者 中， ０ ２ ｙ７ 周 ３ Ｃ １例 ， Ｒ ８ ， Ｒ６ Ｐ １ 例 有效率为 ８ ． ％， ７ １ 主要毒副作用是骨髓抑制 ， 其他毒副作用均较轻 ， 可耐受 ， 不影 响治疗 。结论： 吉西他 滨和顺 铂联合放疗 治疗 中晚期鼻咽癌是一较好方案 ， 毒副反应较轻。
ｓ ｐ ａ ｙ ｇ ａ ａ ｃｎ ｍａ Ｍ ｅｈ ｄ Ｆ ｏ Ｊ ｎ ａｙ ２ ０６ ｔ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ３ ａｉｎｓ ｗｉｈ ｎｓ ｐ ａｙ ｇ ａ ｏ ｒｙ ｄｆｅｅ ｔ ｔ ｑ ａ ｕ ｅｌｅＥ￣ｒ ｏ ｈ ｒ ｎ ｅ ｃ ｒ ｉ ｏ ｔｏ ｓ： ｒ ｍ ａ ｕ ｒ ０ ｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ７， ９ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａｏ ｈ ｒ ｎ ｅｌｐ ｏｌ ｉ ｒｎｉ ｅ ｓ ｕ ｍｏ ｓｃｌ ｄｌ ｌ ｆ ａｄ ｏ
２０ 年 １ ０８ ０月 第 ２ 卷 下半月 第 ２ ０ ０期
中国民康医学
Ｍｅ ａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅ８Ｈｅ ｔ Ｓｃ Ｊｕ ｎ ｌ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａ ｈ ｌ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ２ ．０
【 论 著】
．
ｅｉｉ ｌ ａ ｉｎ ｓ ｗｅ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｏ ｓ ｎ ｅ ａ ｄ １ ｃ ｉ ｖ ｄ ａ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｒ ｓ ｏ ａ ． ８ ａ ｈ ｅ ｅ ｏ ｆ ｒ ｐ ｒｉ ｓ ｏ ｓ ； ｈ ｏ ａ ｅ ｐ ｎ ｅ ｌ ｂ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｓ ｅ ｓｄ ｆ ｒ ｒ ｐｏ ｓ ｎ ６ ａ ｈ ｅ ｅ ｏ ｌ ｔ ｅ ｐ ｎ ｅ １ ｉ ｖ ｄ ａ ｃ ｎ ｏ ｍ ａ ｔ ｒ ｐ ｎ ｅ ｔ ｅ ｔ ｔｌｒ ｓ ｏ ｓ ｇ ｅ ｃ ｌ ａｅ
吉西他滨联合顺铂治疗远处转移性鼻咽癌的效果观察
吉西他滨联合顺铂治疗远处转移性鼻咽癌的效果观察目的观察吉西他滨+顺铂（GP方案）治疗转移性鼻咽癌的近期效果及不良反应。
方法将2015年7月～2016年5月我院收治的46例远处转移性鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组，各23例。
其中观察组采用GP方案静脉点滴全身化疗，吉西他滨1000 mg/m2，d1、d8；顺铂25 mg/m2，d1～d3。
对照组采用顺铂25 mg/m2，d1～d3；氟尿嘧啶0.75 mg/m2，d1～d5。
21 d为1个周期，全部完成4个周期化疗。
比较两组治疗效果和毒副作用发生情况。
结果观察组治疗客观有效率、疾病控制率均显著高于对照组（78.26% vs 43.48%；95.65% vs 69.56%）（P＜0.05）。
两组患者主要毒副作用为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐和转氨酶升高，两组各种毒副作用严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论GP方案对转移性鼻咽癌有较好近期疗效，且毒副作用较轻，可作为转移性鼻咽癌的一线化疗。
[Abstract]Objective To observe the short-term efficacy and adverse reaction of Gemcitabine plus Cisplatin（GP regimen）in the treatment of metastatic nasopharyngeal carcinoma （NPC）.Methods 46 patients with metastatic NPC treated in our hospital from July 2015 to May 2016 were randomly divided into observation group and control group，23 cases in each group.In the observation group，GP regimen was used for intravenous drip chemotherapy，with Gemcitabine 1000 mg/m2，d1，d8；Cisplatin 25 mg/m2，d1-d3.Patients in the control group were given Cisplatin 25 mg/m2，d1-d3；FU 0.75 mg/m2，d1-d5.21 days for a cycle，the whole chemotherapy contained 4 cycles.The therapeutic effect and side effects of the patients were observed.Results The objective effective rate and disease control rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（78.26% vs 43.48%；95.65% vs 69.56%）（P＜0.05）.The main side effects of two groups were white blood cell reduction，thrombocytopenia，anemia，nausea and vomiting，and elevated aminotransferase.The two groups had no significant difference in the severity of toxicity （P>0.05）.Conclusion GP regimen has a good short-term effect on metastatic NPC，and the toxicity is mild，which can be used as first-line chemotherapy for metastatic NPC.[Key words]Gemcitabine；Cisplatin；Nasopharyngeal carcinoma；Chemotherapy鼻咽癌是我國最为常见的恶性肿瘤之一，尤其在我国南方发病率较高。
多西他赛、吉西他滨治疗铂类耐药的晚期鼻咽癌疗效观察
耐受 ， 得 临 床进 一 步 应 用 观 察 。 值
【 键词】 多西他赛 关
吉西他滨
晚期 鼻 咽 癌
物 毒性 分级 标准 评价 ， ＩＩ 分 ～Ｖ度 。
发 或转 移者 １ ６例 ，未 曾外 放疗 ５例 。２ 例均 经 以 １
５ Ｆ ＋ Ｄ ／Ｂ － Ｕ Ｄ ＰＣ Ｐ为 基础方 案化 疗两 程或 两程 以上 后 失 败或进 展 ， 疗 过程数 ： 化 ２程 者 ６例 ， ３程 者 ７例 ， ４
咽癌 近 期 疗 效 以及 毒 副 反应 。 法 方
多西 他 赛 ７ ｍ ／ ２ ． 脉滴 注 ｌ，８ ５ ｇｍ， ， ｄ静 ｈ ｄ为 １ 周 期 。 果 总 有 效 率 为 ４ ．１ 临 床获 益 患 者 共 １ ２ 个 结 ７６ ％。 ５例 ， ７ ． 占 １ ２％。 效 ４ 有 病例 的 中位 缓 解 期 为 ８ ． 月 ｆ～ ５个 月）１年生 存 率 为 ４ ．６ ９２ ） 主要 不 良反 应 为 骨 髓 抑 制 ， ～Ⅱ度 内 的 周 围 神 经 ５个 ４ １ ， ２８％（ １。 ／ Ｉ
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中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ６月 第 ９卷 第 ６期 ＭＭＪ ， ｕ ０ ７ ｏ ９ ｏ Ｃ Ｊ ｎ ２ ０ ，Ｖ ｌ ，Ｎ ． ６
・
７５ ・
多西他赛 、 吉西他滨治疗铂类 耐药 的晚期鼻 咽癌 疗效 观 察
袁泉 游 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ涛 李 刚 李伟 卓
１４统 计 学 处理 ．
意 义
吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗转移性鼻咽癌的临床疗效
吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗转移性鼻咽癌的临床疗效钟大妮;谭晓虹;岑洪;黄秋菊;孙洁;廖成成;何莎;荣超【摘要】目的观察吉西他滨联合长春瑞滨(GV)二线治疗含铂类药物方案化疗失败转移性鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者的疗效,并分析影响预后的因素.方法回顾性分析2010年1月至2016年3月于广西医科大学附属肿瘤医院经含铂类药物方案一线化疗失败后予GV方案治疗的41例转移性NPC患者的临床病理资料,采用Cox比例风险回归分析影响其预后的因素.结果 41例转移性NPC 患者共完成146个周期化疗,中位周期数为4个周期,总有效率为42.9％,疾病控制率为85.8％.中位无进展生存期为6.0个月(95％CI:4.4～7.6),中位生存期为16.4个月(95％CI:8.8～24.0).骨髓抑制是主要的不良反应,患者可耐受.多因素分析结果显示,二线化疗周期数是影响患者预后的独立因素(HR=2.660,95％CI:1.044～6.781,P=0.040).结论 GV方案二线治疗含铂类药物方案一线化疗失败的转移性NPC患者安全有效,且化疗周期数≥4的患者预后可能更佳.【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2018(010)004【总页数】4页(P295-298)【关键词】鼻咽肿瘤;转移性;二线化疗;吉西他滨;长春瑞滨;疗效;预后【作者】钟大妮;谭晓虹;岑洪;黄秋菊;孙洁;廖成成;何莎;荣超【作者单位】530021南宁广西医科大学附属肿瘤医院化疗科;530021南宁广西医科大学附属肿瘤医院化疗科;530021南宁广西医科大学附属肿瘤医院化疗科;537000玉林广西玉林市第一人民医院血液科;530021南宁广西医科大学附属肿瘤医院化疗科;530021南宁广西医科大学附属肿瘤医院化疗科;530021南宁广西医科大学附属肿瘤医院化疗科;530021南宁广西医科大学附属肿瘤医院化疗科【正文语种】中文【中图分类】R739.63鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是我国最常见的头颈部恶性肿瘤之一，具有明显地区聚集性，广西是我国高发地区，2013年发病率约为12.37/10万［1-2］。
紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期耐药鼻咽癌的临床观察
ｏ ｓ Ｅｌ ｉａｅｐ ｔ ｎｓｗｉ ｄ ａ ｃ ｄＮ ｉ ｄｔ ｒｖｏ ｓ ＤＤＰ／５ Ｆ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｒ ｎ ｌｓｄ ｄ ｉ ｂ ｌ ａｉ ｔ ｔ ａ ｖｎ ｅ ＰＣｆ ｌ ｐｅ ｉｕ ｇ ｅ ｈ ａｅ ｏ － ｕｃ ｅ ｔｅａ ｙｗｅｅａ ａｙｅ
２ ０ １１） ８ ４ 。 ０ ７，（０： － ９ ４
好 的作用。 因此 曲美他嗪联合盐酸川芎嗪注射液对 ［】 唐学静 ， ５ 吴娱， 林明， 肌钙蛋 白 Ｉ Ｋ、Ｃ — 等． 、Ｃ Ｋ ＭＢ的 Ａ Ｐ 致 心肌损伤的患者有显著的保护作用 ， ＯＰ 且这两 测定在心 肌损 伤性疾病 中的诊断价值Ⅲ ． 大连大学 种药物应用 范围广 ， 毒副作用低 ， 合在基层医 院 适 学报，０ ４６７： — ２ ２ ０ ，（） ０ ６ ． ６ 推广使 用。
Ｄ ：１ ．７ ０ｃ ．ｉｓ．０ ７ ２ ５２ １．４０ ８ ＯＩ ０３ ６ ／ｍａ ． ｎ１０ —１４ ．０ ００ ．２ Ｊｓ
作者单位 ： １ ０ ５ 广州 医学院附属肿 瘤医院 内科 ５ ０９
４ ５９
国际 医药 卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ０ 期 ００ ６ ４
Ｉ Ｈ Ｎ，Ｆ ｂｕ ｒ ２ １ ，Ｖ １ ６ Ｎ ． Ｍ Ｇ ｅ ｒａｙ ０ ０ ｏ． ｏ ４ １ ０
国际医药卫生导 报 ２ １ ０ ０年 第 １ ６卷 第 Ｏ ４期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｆ ｂ ｕ ｒ ０１ ｅ ｒａｙ２ ０，Ｖ １１ Ｎ ．４ ｏ．６ ｏ０
低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的疗效观察及护理
２ ． ２ 不 良反应
表１ 。
３ ６例 鼻咽癌 患者治疗 中出现 的不 良反应见
表１ ３ ６例鼻咽癌患者不 良反应分析
［ 例（ ％） ］
１ ． １ 一般资料
鼻咽癌患者 ３ ６例 ， 其 中男 ２ ６例 ， 女ｌ ０例 ； 年
１ ｈ ） ， 完成后予继续输液 ＞１ ０ ０ ０ ｍ ｌ 。
１ ． ３ 判 定 标 准
备， 树立战胜疾病 的信 心。据患者 的文化程度 、 年 龄和接 受能 力， 注意遵循个 体化 原则 和分 阶段循 序渐 进 ， 做好 放化 疗前 、 中、 后 的健康教育 ， 重视患者 主诉 ， 及 时处理并 发症 ， 减轻 患者
３ ． １ 心理护理
护理人 员及时掌握患 者的心理特 征 ， 关 心体
贴患者 ， 耐 心地 向患者解 释化疗治疗 效果 、 注意事项及用 药过 程中可能发生的不 良反应 和应对措施 ， 使患者有足够的心理准
铂粉针剂 １ ０ ｍ ｇ用生理盐水溶解 后 ， 将该 药 以 ８ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 加 入生 理盐水 ５ ０ ０ ｍｌ 中静脉滴 注 ， 持续 时间 ≥２ ｈ （ 说 明书输 注时 间 ≥
７２． ２ ％ 。
８ ０ ％ 以上 ， 但对 中晚期患者放疗后仍有较高 的远处转移及 局部 复发率 … 。为提高 局部 控制 率及 预防远 处转 移 ， 目前 常用 放 化疗联合 的方法进行 治疗 。我科 于 ２ ０ ０ ９年 ２月 一 ２ ０ １ １ 年 ９月 使用低 剂量吉西他滨联合奈达铂化疗治疗 晚期鼻 咽癌 患者 ３ ６
１ ５（ ３ ） ： ５ ４～ ５ ５ ．
本结果说 明 ， ｓ ｌ ， Ｊ Ｌ 腹 泻贴 治疗 小儿 非感染性腹泻 能达 到蒙
局部晚期鼻咽癌同期吉西他滨联合顺铂(GP)方案放化疗的疗效及安全性分析
—
７ ３岁 ， 位 年 龄 ４ 中 ５岁 。按 １９ ９ ７年 Ｕ Ｃ Ｉ Ｃ分 期 标 从 性 是指 患 者完 成 治疗 方 案 的 情 况 ， 每 位 患 者 在 以
准， 本组 Ⅲ期 患 者 ３ ３例 ４ ． ％ ；Ｖ期 患 者 ３ ７１ Ｉ ７例 占 规 定 时 间里是 否 完成 预定 剂 量 的放 疗 和所接 受 化 疗 ５ ． ％ 。按 ＷＨ ２９ Ｏ病 理 学 分 型标 准 ， Ⅱ型 ３例 ， 型 的 同期数 来表 示 。 Ⅲ
罗在彬 （ 西壮族 自治 区梧 州市 红十 字会 医院化 疗科 ， 西 广 广
【 要】 目的 摘
梧州
５３０ ） ４ ０ ２
评估 同期吉西他滨联合顺铂 （ Ｐ 方案 放化 疗对 局部 晚期鼻 咽癌患 者的 疗效 、 Ｇ） 急性 毒
性反应 、 安全性和近期损伤情 况。方法 ７ ０例 Ⅲ、 Ⅳ期局部 晚期 鼻咽癌 患者 ， 按照 Ｇ Ｐ方案接 受 了同期放 疗 加辅助化疗的治疗 ， 其急性 与近期毒性反应采用 美 国放 射治 疗协 作组 织 （ Ｔ Ｇ） Ｒ Ｏ 的标 准进 行评 价。结果 ７ ０例患者的 ５年生存率 和无 瘤生存率分别为 ７ ． ％和 ４ ． ％ 。无 ５级毒性反应发生 ， 、 １２ ３２ ３ ４级急性 毒性反应
卡瑞利珠单抗联合吉西他滨联合顺铂方案同步放化疗治疗鼻咽癌的临床研究
卡瑞利珠单抗联合吉西他滨联合顺铂方案同步放化疗治疗鼻咽癌的临床研究程运霞【期刊名称】《中国药物与临床》【年(卷),期】2024(24)4【摘要】目的观察卡瑞利珠单抗联合吉西他滨联合顺铂(GP)方案同步放化疗治疗鼻咽癌(NPC)的临床疗效,并分析联合治疗对NPC患者生存期的影响。
方法选择2018年3月至2020年3月西安市北方医院收治的120例NPC患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组与对照组,各60例。
对照组给予GP方案同步放化疗治疗,观察组给予卡瑞利珠单抗联合GP方案同步放化疗治疗。
治疗4个周期后,比较2组患者肿瘤缓解情况;全部患者均于治疗4个周期后随访2年,记录2组患者总生存期、无远处转移生存期、无局部复发生存期;并记录患者治疗期间不良反应发生情况。
结果治疗4个周期后,观察组总缓解率高于对照组(82%和63%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.058,P<0.05);2组随访2年期间,观察组病死3例(5%),远处转移6例(10%),局部复发9例(15%),对照组病死10例(17%),远处转移12例(20%),局部复发17例(28%);观察组总生存期、无局部复发生存期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组各级不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论卡瑞利珠单抗联合GP方案同步放化疗能够有效提升NPC患者临床治疗效果,延长生存期,且不会增加不良反应发生风险。
【总页数】5页(P256-260)【作者】程运霞【作者单位】陕西省西安市北方医院耳鼻喉科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果2.尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗鼻咽癌的临床研究3.尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗和单纯顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的优劣差异4.尼妥珠单抗联合紫杉醇+顺铂方案同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究5.依托泊苷+顺铂同步放化疗联合卡瑞利珠单抗治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吉西他滨联合放疗治疗晚期鼻咽癌的初步疗效观察
疗 失败的 主要原 因是局部 复发和 远处转移 。 咽癌也是 一种对 化疗相 鼻
对敏感 的肿瘤 ， 于局 部复发和远处 转移的患者 ， 对 以铂类为基 础的化疗 方案能 取得较高的缓 解率 ， 因此 被广泛地作 为一 线方案而 应用 于临床 ，
但仍有部分患者局部复 发和远处转移 ， 所以寻找更有效的化疗方案以改 善 晚期鼻 咽癌的生存 ， 值得进 一步研 究。 近年 来吉西 他滨（ｅ ｉ ｂｎ ｇｍｃ ａｉ ， ｔ
【 图分 类 号 】Ｒ７ 中 ３ ４
【 献标 识码 】Ａ 文
【 文章编 号 】１ ７ — ７ ２ ２ ０ ） ５ｂ一ｏ ５ 一ｏ ６ ４ ０ ４ （０ ８０ （） ０ ８ ２
（ ４ ３ ７ Ｐ ０ ０ ）表 １。 ｘ０ ． ５ ， ＜ ． ５ （ ）
鼻 咽癌是常见的头颈部恶 中 ， 瘤 目前仍以放疗为主要治疗 方法 ， 对 于约 占７％ Ⅲ一 ０的 Ⅳ期鼻咽癌患者 ， ｅ￣ Ｎ＿ ｅ ａ ５ 生存率为３％ ４％１治 年 ０ ０ ＿ ＿ ，
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药 物 与 临床
吉西他滨联 合放 疗治疗 晚期鼻 咽癌 的初 步疗效观察
黎 益华 胡家 柱 曹小龙 谢 碧霞 广 东广 州 ５１ ０ ） １４ ０ （ 省广州 市番 禺人 民 医院肿瘤 血液科 广东
【 摘要 】 目的 探 讨 吉 西他滨联 合放 疗 同期 治 疗晚期 鼻 咽癌 的临床 价 值 。方 法 ６ 例 经鼻 咽 Ｍ ０ Ｒ及 活检 病理 确诊 为鼻 咽 癌（ Ｉ ｉ Ｉ ｖ Ｉ 期） 患者 随机 分成 两组 。对 照组 ３ 例行 常规连 续分 割放 射 治 疗 ， 咽部放射 总量 ６ ～７ ｙ 颈淋 巴转 移灶放 射 总量 ６－ ８ ｙ 治疗组 ０ 鼻 ６ ６Ｇ ， ４ ６Ｇ ， ３ 例 在对 照组基 础 上 ， 用吉西他 滨 １５ ｍ ／ ｒｐ 分 别在放 射治 疗开始 第 １ ８ １ ８ 化 疗与放 疗 同时进行 。结 果 治 ０ 加 ２ ０ ｇ ｍｉ ｄｉ， ｖ 、２ 、２ 天 疗组和 对 照组鼻 咽部病灶 完全 消退率 分别 为 ９ ．％ ８ ．％ 两者 差异 无统 计 学意义 ； ３３ 和 ３３ ， 颈淋 巴结完 全消退 率分 别为 ８ ．％ ６ ．％ 两者 ６６ 和 ３３ ，
吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察
ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ｌ ａ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ， ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ ｔ ｗｏ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｍｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ （ Ｉ ＭＲ Ｔ）
【 摘要 】 目的 评价吉西他滨联合奈达铂诱 导化疗后放疗治疗中晚期鼻 咽癌 的疗效 、 毒副反应及后遗症 ， 探讨局部 中
晚期鼻咽癌治疗 的更好组合模 式。方法 中晚期鼻咽癌 ９ ８例采用吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后 ， 同期奈达铂化疗调强
放 疗 治 疗 。吉 西 他 滨 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ ， ｄ 、 ｄ 。 ， 静 脉 点滴 ； 奈 达铂 ２ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ ， ｄ ； ３周方 案 ， 共 两 个疗 程 。放 疗 为诱 导化 疗 后 的 靶 区 ，
吉西他滨联合奈达铂化疗治疗50例鼻咽癌肺转移的临床疗效分析
吉西他滨联合奈达铂化疗治疗50例鼻咽癌肺转移的临床疗效分析目的：观察分析吉西他滨联合奈达铂化疗治疗鼻咽癌肺转移的临床疗效。
方法：90例纳入患者根据其接受的化疗方案分为吉西他滨联合奈达铂化疗组（GN 组）、顺铂、5-氟尿嘧啶联合多西他赛化疗组（PTF组），回顾性分析两组的临床疗效及毒副反应发生情况。
结果：GN组治疗有效率为70.0%，较PTF组有明显提高（45.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组疾病控制率分别为94.0%、80.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。
GN组白细胞减少、血小板减少Ⅲ～Ⅳ级发生率均较PTF组降低（P＜0.05）。
结论：吉西他滨联合奈达铂化疗可进一步提高鼻咽癌肺转移患者预后，化疗相关毒性明显降低，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective：To observe and analyze the curative effect of Gemcitabine combined with Nedaplatin chemotherapy on treating 50 cases of lung metastases transform nasopharyngeal carcinoma.Method：90 patients were divided into Gemcitabine combined with Nedaplatin chemotherapy group（GN group）and Cisplatin，5-fluorouracil combined with Docetaxel chemotherapy group（PTF group），the clinical effect and adverse reactions of two groups were retrospective analyzed.Result：The effective rate of GN group was 70.0%，there was obviously improved compared with the PTF group（45.0%），the difference was statistically significant（P＜0.05）.The two group’s disease control rates were 94.0% and 80.0%，with no significant difference（P>0.05）.GN group’s leukopenia and thrombocytopenia grade Ⅲ-Ⅳincidence rate were lower than than those of PTF group（P＜0.05）.Conclusion：Gemcitabine combined with Nedaplatin chemotherapy can further improve the prognosis of patients with nasopharyngeal carcinoma with lung metastasis，chemotherapy related toxicity was significantly lower，and it is worthy of clinical application.[Key words] Nasopharyngeal carcinoma；Lung metastasis；Chemotherapy鼻咽癌是一种具有远处转移倾向的恶性肿瘤类型，文献[1-2]报道其主要向肺脏、肝脏及骨组织转移，一旦发生远处转移，临床预后多不佳，因此如何有效治疗鼻咽癌远处转移成为临床研究的热点、难点问题。
吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的疗效分析
结 帮助 下也 较 易置入 气管 导管 。 气管插 管是 一种 创 伤 性操 作 ， 操 作 过程 中上 提 镜 片对会 厌 、 舌根 部位 感 受器 和 气管粘 膜 的刺 激 ， 通过 舌 咽神 经和迷 走神 经传 导兴奋 交感 内分 泌系统 引起 血 压
参 考文 献 ：
［ １ ］ 沈立军 ， 姜 文强． 视频 下引导气管插管的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 临
第１ ９卷 第 ６期 ２ ０ １ ３年 ６月
河 北 医 学
Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． ６
Ｊ ｕ ｎ ．， ２ ０ １ ３
能提供 良好 的插 管 视 野 ， 减 少 气 管插 管相 关 损 伤 。有 道 、 可视 喉镜 暴露 声 门时对血流 动力 学有 明显优 势 ， 能 例患者张 口度小且舌体较大， 改用先放入气管导管 明显减轻 心交感 神经 和迷走 神经 兴奋 导致 的血 流 动力 后再 置入 镜 片 ， 在 助 手 帮 助 下 能 较 易 成 功 转 入 导 管。 学 变化 。这 与 可视 喉镜 的前 端 独特 ６ ０度 弯 曲角度 设 可 明显减少 显露咽 喉部所 需 的上提 力量 有关 。 声门较高患者， 可将镜 片稍后退和在助手外部按压喉 计，
床麻 醉学杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ２ ： １ ０ ９ ９ — １ １ ０ ０ ．
［ ２ ］ 毛慧敏 ， 李 国芳 ， 李东丽， 等． 气管导 管弯曲角度 对视 频喉 镜 气管插 管的影响 ［ Ｊ ］ ． 河北医药， ２ ０ １ ０ ， ２ ２ ： ３ １ ５ ５ — ３ １ ５ ６ ．
（ Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，
GEMOX方案新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｎ ａ ｎ ｈ ｕ ａ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆＳ ｏ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ，
・
临床 医学 ・
Ｇ Ｅ Ｍ Ｏ Ｘ方案新辅助 化疗治疗局部晚期鼻咽癌 的临床观 察
文 美玲
（ 南华 大学 附属 南华 医院肿 瘤科 ， 湖南 衡 阳 ４ ２ １ ０ ０ ２ ）
摘 要： 目的 探讨 吉西他 滨联合奥 沙利铂 （ Ｇ Ｅ ＭＯ Ｘ） 方案 新辅助 化疗 治疗局部 晚期鼻 咽癌 的疗效和安 全
性。 方法
收集本科 室共 ３ ９例接受 Ｇ Ｅ ＭＯ Ｘ方案新 辅助化疗治疗的局部晚期鼻咽癌 患者的临床资料 ， 具体用 药
为： 吉西他 滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 静 滴， 第一天 ， 第八 天； 奥沙利铂 １ ０ ０ ｍｓ ／ ｍ 静 滴， 第一 天， ２ １天为一周期 ， ２个周期后 评
ｌ ｏ ｃ ｏ ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ｌｌ ａ ｙ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ ０ ８ ｔ ｏ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３， ３ ９ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｃ ｏ ｒ ｅ —
价疗效。 结果 ３ ９例患者共完成 ７ ８个周期化疗 ， 每例均接 受 ２个周期 。３ ９例 患者均 可评价 疗效和毒 副反应 ， 获
吉西他滨加卡铂联合化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效观察
吉西他滨加卡铂联合化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效观察吴庭安
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2005(000)005
【摘要】目的:研究吉西他滨(Gemcitabine)加卡铂(Caroplatin)联合化疗在治疗后局部未控的晚期鼻咽癌病人中使用的效果.方法:用吉西他滨1 000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡铂400 mg/m2,静脉滴注,第1天,间隔21～28天为1周期,完成2周期后评价疗效.结果:联合化疗31例,CR(完全缓解)5例,PR(部分缓解)20例,总有效率(CR+PR)81%.毒副作用主要表现在血液系统和消化系统,不良反应可耐受、可逆转.结论:对于在治疗后局部未控的晚期鼻咽癌病人,选择吉西他滨加卡铂方案仍可达到较高的缓解率.
【总页数】2页(P78-79)
【作者】吴庭安
【作者单位】江门市中心医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R917
【相关文献】
1.放疗合并卡铂加5-氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌疗效观察 [J], 陈洁;覃强;林清;罗美华;高时荣
2.吉西他滨加卡铂与紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床对比研究 [J], 江涛;
熊慧群;唐小葵;刘忠
3.吉西他滨加卡铂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究 [J], 吴康;李树勇;吴涛
4.培美曲赛加卡铂对照吉西他滨加卡铂二线联合化疗晚期非小细胞肺癌疗效分析研究 [J], 潘学兵;李壮华;贾筠
5.吉西他滨加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效比较 [J], 吴庭安
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调强放疗联合吉西他滨加顺铂化疗治疗复发性鼻咽癌的近期疗效观察
调强放疗联合吉西他滨加顺铂化疗治疗复发性鼻咽癌的近期疗效观察李能平;黄瑞文;冯庆;朱的霞;梁文胜;柯柳杨【摘要】目的观察调强放疗(IMRT)联合吉西他滨加顺铂化疗治疗复发性鼻咽癌的近期疗效及不良反应.方法 52例复发性鼻咽癌患者随机均分为观察组和对照组,每组26例,观察组患者给予IMRT联合吉西他滨加顺铂化疗,对照组患者给予IMRT 联合氟尿嘧啶加顺铂化疗,比较观察2组患者的近期疗效及不良反应发生率.结果观察组患者总有效率为92.31％,明显高于对照组的65.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者口腔黏膜反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IMRT联合吉西他滨加顺铂化疗治疗复发性鼻咽癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,值得临床推广应用.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2017(030)005【总页数】3页(P407-409)【关键词】调强放疗;吉西他滨;顺铂;复发性鼻咽癌【作者】李能平;黄瑞文;冯庆;朱的霞;梁文胜;柯柳杨【作者单位】广东省农垦中心医院放疗科,广东湛江524002;广东省农垦中心医院放疗科,广东湛江524002;广东省农垦中心医院放疗科,广东湛江524002;广东省农垦中心医院放疗科,广东湛江524002;广东省农垦中心医院放疗科,广东湛江524002;广东省农垦中心医院放疗科,广东湛江524002【正文语种】中文【中图分类】R739.63;R730.58鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，以东南沿海各省多发，治疗以放疗为主，其5 a生存率为40%～70%。
鼻咽癌治疗的失败原因为局部复发及远处转移，复发性鼻咽癌治疗较困难，以放疗为主，联合化疗可以提高疗效；而远处转移患者则以化疗为主，辅以局部放疗或手术。
本文回顾性分析我院2012年12月至2016年1月的复发性鼻咽癌患者52例的治疗结果，现报道如下。
1.1 一般资料收集2012年12月至2016年1月入住本院并诊断为复发性鼻咽癌患者52例，所有患者均符合以下标准：1)经病理确诊为复发性鼻咽癌(病理与首次治疗时病理一致)；2)经行鼻咽及颈部MRI等检查，复发灶位于既往照射野内，按2008年广州分期标准为rT3～4N0M0期；3)既往均接受过常规放疗及氟尿嘧啶加顺铂方案化疗；4)患者为非妊娠女性和男性，年龄30～65岁；5)KPS评分>70分，无绝对放化疗禁忌证，不存在影响放化疗的严重内科疾病。
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GP方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期临床观察*莫清华1，金军，周隆军，罗元红，涂斌，戴建华（衡阳市第一人民医院，湖南衡阳421001）摘要：目的观察和比较吉西他滨（国产，商品名：誉捷）联合顺铂（GP）及氟尿嘧啶联合顺铂（FP）同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效和患者的耐受性。
方法经病理证实的局部晚期鼻咽癌（T3-4N1-3M0）共56例，分为两组，GP组27例，FP组29例。
GP组化疗在放疗第1，5周给予Gemcitabine 1000mg/㎡d1d8+ Cisplatin 25mg/㎡d1-3静滴。
FP组化疗在放疗第1，5周给予Fluorouracil 500mg/㎡d1-5+Cisplatin 25mg/㎡d1-3静滴。
两组放疗方案相同，均为飞利浦直线加速器（能量为6MV，X线）常规照射，鼻咽部70～72Gy/2Gy×35～36次，颈部淋巴结60～70Gy/2Gy×30～35次。
结果:治疗结束后行肿瘤疗效评价:GP组近期有效率为100%，其中CR 21例；FP组有效率为96.6%，其中CR 18例。
GP组与FP组Ⅲ～Ⅵ级恶心、呕吐发生率分别为11.1%、13.8%(P>0.05),骨髓抑制的发生率分别为29.6%、17.2%(P<0.05),皮肤反应发生率分别为18.5%、27.6%(P<0.05),口腔黏膜反应发生率分别为14.8%、24.1%(P<0.05)。
结论:采用GP方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于FP方案, GP方案骨髓抑制反应较重，FP方案皮肤粘膜反应较重。
关键词鼻咽肿瘤；放射治疗；化疗治疗A Comparative observal Of GP of concomtitantchemo-radiotherapy for local advanced nasopharynegealcarcinomaMO Qing-hua,Jin-Jun,Zhou Long-Jun,Luo Yuan-hong,Tu-Bing,Dai Jian-hua (Department of Oncology,the NO.1 People’s Hospital of hengyang city,Hunnan 421002, china)Abs tract: Objective The efficacy and toxicity of Gemcitabine plus Cisplatin regimen and Fluorouracil plus Cisplatin regimen of concomtitant chemo-radiotherapy for local advanced nasopharynegeal carcinoma were observed and compared. Methods A total of 56 cases with local advanced nasopharynegeal carcinoma diagnosed by pathology were treated with GP regimen(27cases) or FP regimen(29cases) iv by drop(Gemcitabine 1000mg/㎡d1d8+Cisplatin 25mg/㎡d1-3) treated with GP regimen or iv by drop (Fluorouracil 500mg/㎡d1-5+Cisplatin 25mg/㎡d1-3 ) treated with FP regimen in the first and fifth week.The methods of radiation were the same in the two groups.Result The clinical efficacy was evaluated after the termination of the treatment, In GP group, the response rate was 100%,21 achieved complete response (CR); In FP group, the response rate was 96.6%,18 achieved complete response (CR). (P<0.05); incidence of nausea and vomiting(3~4grade) was11.1% vs·13.8% (P>0.05); incidence of aleucocytosis was 29.6% vs· 17.2% (P<0.05); the incidence of skin toxicity was 18.5% vs· 27.6% (P<0.05); and the incidence of oral mucosal toxicity was 14.8% vs· 24.1%(P<0·05). Conclusions The over- 1通讯作者：莫清华(1974-)，女，湖南衡阳人。
* 为衡阳市科技局科技支撑项目计划。
all response rates of GP regimen of concomtitant chemo-radiotherapy is suprior to PF regimen in the treatment of local advanced nasopharynegeal carcinoma.The hematological toxicity was more serious in Group GP,while the toxicity reaction sinskin and mucosa were more serious in Group PF.Key words: nasopharynegeal neoplasms;radiotherary;chemotherary鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一,长期以来放射治疗是鼻咽癌最有效和首选的的治疗手段。
虽然目前治疗应用的放射治疗设备有了很大的进步,但约70%的患者就诊时已处于局部晚期,单纯放疗5年生存率为30%－40%[1],治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。
鼻咽癌也是一种对化疗相对敏感的肿瘤, 近年来相关研究报道显示：同期放化疗有助于提高局部晚期鼻咽癌局部控制率，使患者获得长期生存[2]。
对于局部晚期鼻咽癌患者,以铂类为基础的化疗方案能取得较高的缓解率,因此被广泛地作为一线方案而应用于临床，但仍有部分患者局部复发和远处转移,所以寻找更有效的化疗方案以改善晚期鼻咽癌的生存,值得进一步研究。
近年来吉西他滨(Gemcitabine GEM)作为新一代药物在这方面的临床应用日渐报道,现将我院用吉西他滨联合放疗同期治疗晚期鼻咽癌的初步疗效观察报道如下。
1 材料和方法1.1病例资料2007年6月至2009年6月, 我科共有56例患者进入研究，其中男性40例，女性16例，最小年龄13岁，最大年龄71岁，平均年龄41岁。
临床分期，Ⅲ期32例 , ⅣA期26例。
所有病例均病理学诊断为鼻咽癌，90%为低分化鳞癌。
均为初治病人，分组前行全面检查，必须有完整的病史 ,体格检查 , 血常规和生化检查,胸片 ,B超,颅底鼻咽部CT，Karnofsky评分≥70，无放化疗禁忌征，签署放化疗知情同意书。
TNM分期按照1992年福州分期标准。
随机分为GP组和FP组，两组病例在性别、年龄、临床分期和病理类型等方面均有可比性。
1. 2治疗方法GP组化疗：在放疗第1，5周给予Gemcitabine(国产，商品名：誉捷) 1000mg/㎡d1d8+ Cisplatin 25mg/㎡d1-3静滴。
FP组化疗在放疗第1，5周给予Fluorouracil 500mg/㎡d1-5+ Cisplatin 25mg/㎡d1-3静滴。
化疗前后均给予5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼）防止呕吐。
两组放疗方案相同，均为飞利浦直线加速器（能量为6MV，X线）常规照射，面颈联合野36～40Gy/2Gy×18～20次，耳前野加（或不加）颈后电子线野30～34Gy/2Gy×15～17次，使鼻咽部原发灶总剂量达70～72Gy/2Gy×35～36次；颈部淋巴结60～70Gy/2Gy×30～35次；有颅底侵犯者，加颅底野6～8Gy/2Gy×3～4次。
1.3 评价标准至少完成两周期化疗才可评价疗效。
近期疗效：治疗结束后行CT或MRI检查及电子鼻咽镜检查，进行疗效评价。
近期有效率：CR+PR。
毒副反应按WHO标准及RTOG 急性放射损伤标准共分为五级，0（无），I（轻度），II （中度），Ⅲ（重度），Ⅳ（危及患者生命）。
1.4 统计学处理采用SPSS10.0进行统计学分析,两组间采用χ²检验。
2 结果2.1 疗效治疗结束后2个月行CT或MRI检查及电子鼻咽镜检查。
近期疗效两组分别为100%、96.6%。
两组近期有效率差异有统计学意义（P＞0.05）。
见表1。
表1 两组方案对局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效比较CR PR SD PD 有效率(%)GP组21(21/27) 6(6/27) 0 0 100.0%FP组18(18/29) 10(10/29) 1(1/29) 0 96.6%2.2 毒副反应由表2可见，两组的主要毒性反应是口腔粘膜反应、皮肤反应、骨髓抑制、胃肠道反应等。
两组胃肠反应差异无统计学意义（P＞0.05），GP组口腔粘膜反应及皮肤反应较FP组明显（P＜0.05）,骨髓抑制反应GP组较FP组明显（P＜0.05）。
表2 两组患者的毒性反应比较 %(n)毒性反应GP组 FP组Ⅰ～ⅡⅢ～ⅣⅠ～ⅡⅢ～Ⅳ口腔粘膜反应 44.4(12) 14.8(4) 51.7(15) 24.1(7) <0.05皮肤反应 40.7(11) 18.5(5) 48.3(14) 27.6(8) <0.05骨髓抑制 37.0(10) 29.6(8) 58.6(17) 17.2(5) <0.05恶心呕吐 29.6(8) 11.1(3) 31.0(9) 13.8(4) >0.053 讨论鼻咽癌（NPC）是我国南方最主要的恶性肿瘤之一，早期生存率为70%-79%，局部晚期生存率仅为20%-30%。
研究资料表明，化疗和放疗的结合有望减少局部晚期鼻咽癌远处转移率,提高生存率。