鼻咽癌不同方式放疗疗效分析

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２表 ３ 、 ０
表 ２ 不同放疗方案患者 ３ 年生存率 ％
病理诊断
鳞癌 腺癌 未分化癌 ６７
７８
５ １ ３ ２
分期
Ｉ Ｉ ｍ Ｗ
单纯外照射
２ １ ３ ４ ３ ５ ２ ９ ３ ３ １ ７ ４ １ Ｓ ２ １ Ｉ １ ６
义。
公 Ｉ 随 ＴＭ Ｉ 普遍使用， 认［ 着Ｃ， 的 ］ 。 Ｒ 放疗设备不
断更新， 放疗新技术如立体定位放疗、 适形、 强调
适 在临 迅速推广［１ 本文 形等 床 ［ 。 对我院１７ ２ ． ３ ９年 ９
Ｉ 一 ０２ Ｉ 月 ２０ 年 月采用不同放疗方式治疗的 ２０ ２ 例 ＮＣ Ｐ 患者予以回顾性分析。
表 １ 各组病人病理诊断、 临床分期及治疗分组
治疗分组
２１ 三种放疗的３ ． 年生存率、 年局部控制率 ３ 单纯外照射放疗组的 ３ 年生存率、 年局部控制 ３ 率为 ８． ７． 体外照射联合腔内放疗组分 １ ％， ８ ９ ７ ％； 别为 ８．％， ． 三维适形放疗组为 ７．％， ０９ ８ ０ ４ ％； ８６ ８． 各组之间３ ０４ ％， 年生存率、 年局部控制率差 ３ 异无显著性。本文因Ｉ 期患者仅 ５ 故而其生 例， 存率有统计学偏差。无论采用那种方法放疗， 患 者的生存率都将随临床分期的 增加而下降。见表
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部控制率及并发症发生率， 并比较其差异。 结果 常规放疗组 ３ 年生存率、 年局部控制率为 ８．％， ３ １９ ７．％； ７８ 体外照射联合腔内 放疗组及三维适形放疗组分别为 ８．％， ．％及 ７ ．％， ．％， ０９ ８ ０ ４ ８６ ８ ４ 组间比较 ０ 差异无统计学意义（ ００）体外照射联合腔内 尸＞ ５； ． 放疗组及三维适形放疗组的各种并发症发生率明显 低于常规放疗组（ ＜ ． ）而前两组间无明显差异（ ＞ ５。结论 三种方式放疗治疗弃咽癌疗效 Ｐ ０ ， ０５ Ｐ ． ） ００ 无明显差异， 但腔内 放疗、 三维适形放疗相对外照射剂量降低， 减轻了 正常组织器官的放射损伤， 从而减
摘 要：目 的 分析比较鼻咽Baidu Nhomakorabea不同放疗方式的疗效。方法 回顾性分析 １ ７ １ ２０ 年 １ ９ 年 月一 ０２ ９ 月２０ ２ 例弃咽癌初治患者临床资料。分别采用常规外照射放疗、 体外照射联合腔内 放疗、 三维适形放疗
治疗。常 规外照射放疗患 ２ 接受７一８ 的 放疗； 者７例， ０ ７ 仰 根治 体外照射联合腔内 放疗９例， ２ 外照射６ ０ －５ 咽旁间隙 ６ 伪（ 浸润者予以６－０ ， 放疗总剂量为８ ２ 街， １ ３ 于１ ３ ５ ７ 衍） 腔内 － ２ 分 － 次， － 周完成； 三 维适形放疗５例， ６ 外照射４ Ｇ 后加三维适形放疗， ０ ｙ 剂量３一０ 统计分析各组３ ０ ４ 卿。 年生存率、年局 ３
鼻咽 ｎ ｐ ｒｇｌ ｎ ， 是我国 ｏ ａｎ ａｃｃｏａ Ｐ） 癌（ ｈ ｅ ａｉｍ ＮＣ ｓ ａ ｙ ｒ 最 见的头颈部肿瘤［， 南各省高发。 Ｐ 常 Ｉ 以中 ］ ＮＣ
以 低分化鳞癌为主， 恶性程度高， 局部解剖结构复 杂， 易沿淋巴转移侵犯临近重要器官。ＮＣ Ｐ 对放 疗敏感， 放疗作为 ＮＣ唯一的根治手段早已得到 Ｐ
２ 结
果
１ 资料与方法
１１ 临床资料 １ ７ Ｉ 一 ０２ １ ． ９ 年 月 ２０ 年 月确诊 ９ 并在我院初次治疗的鼻咽癌病人共 ２０ 其中 ２ 例， 男 １ 例、 ６ 年龄 １￣ ９ 平均４．岁。 ６ 女５ 例， ４ ４ ７ 岁， ２６ 按福州９ 分期法， 、 ， Ｉ期病例数分别为 ２ Ｉ Ｉ Ｍ， Ｖ ５４， 和８例， １ ， ８ １ ９ ５ 见表 。首程接受放射治疗。
通讯作者： 熊洁萍， 联系电话： ３一 ２８ ４Ｅ ‘ １ ｗ７１＠ ． ｅ． ０ ４ ８８ ５； 一 ： ３ ｓａｃ ． ７ ０ ｘｂ ７ ｎ ｏ ｎ ｉ ｒ ｎ
２９ ２
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少了放疗并发症的发生。
关键词： 弃咽癌； 常规放疗； 体外照射联合腔内 放疗； 三维适形放疗 中图分类号：７９６ Ｒ３． ３ 文献标识码： Ａ 文章编号： ７ 一 ４４２０） － ２９ ０ １ ２ ７４（ ６０ ０２一 ３ ６ ０ ２
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１ 观察指标 所有病人均随访 ３ ． ３ 年以上， 分别
计算各组 ３ 年生存率、 年局部控制率及各种并 ３ 发症的发生率。
１ 统计学处理 生存率、 ． ４ 局部控制率及并发症
的 生 计算采Ｋｐｎ ｅ法。 发 率的 ａａＭｉ ｌ ｅ： 所有数据均
采用 ＳＳ １． ＰＳ ０软件包进行统计学分析。Ｐ＜ ０ ００为有显著性意义， ＜ １ ． ５ Ｐ ． 为有极显著性意 ００
ｐ 《ＢＩ）ｏｅｅａｂ ｍ ｉｏｃ ｂｅｗｈ ｅｉａｃ ｆ ｉ ｒｉｉ ｔｒｙ ＤＲ ） ｅ ｙ ＥＲ ，ｒ ｒｌ ｒ ａ ｎ ｉｄ ３ｉ ｎｏ ｌ ｏ ａ ａａ ｎ ａ （ ＣＴ ｒｐ － Ｂ ｘｎ ｅ ａ ｔ ｏ ｎ ｉ ｄ ｓｎ ｏ ｒ ｌ ｔ ｈ ｐ ３ ｔ ａ ｄｉ ｍ ｔ ｍ ｎｎ ｄ ｏ ｅ ｅｃ ｓ
卷第 ２ 期
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南华大学学报・ 医学版
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２０ 年 ４月 ０６
２０ ０６
鼻咽癌不同方式放疗疗效分析
熊洁萍， 立， 伟 杨 李
（ 南华大学 第一附属医院， 湖南 衡阳４１ １ ２ ０） ０