?肾切除术后护理常规

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肾部分切除术后护理注意事项有哪些?

肾部分切除术后护理注意事项有哪些?

肾部分切除术后护理注意事项有哪些?(南部县人民医院四川南充 637300)肾脏手术中肾部分切除术应用最为广泛,也是技术难度偏高的一种手术方式,不仅要切除病变,还要保留患者没有病变的部位,手术过程中必须妥善处理保留部分的创面,术后必须对患者进行精心护理。

因为,不论是在围术期的哪一个方面出现问题都有可能导致严重并发症。

针对患者预后、并发症等事宜采取行之有效的护理措施,明确术后护理注意事项意义重大,不仅能够全面提升护理水平,还能够夯实手术治疗效果,促使患者更快更好的恢复健康。

1 护理注意事项 1.1术前准备 1.1.1心理护理该手术方式适合多种病症使用,病症程度不一的患者对于手术存在不同的心理表现,但是他们的共同点在于具有矛盾心理,一方面希望通过手术良好保留正常肾组织,另一方面对于手术有存有一些顾虑心理,害怕病情反复、害怕出现并发症等。

所以,必须根据患者实际现状对患者进行心理疏导,促使患者明白保留正常肾组织是非常必要的,有效疏导患者不良情绪,能够保持积极乐观的心态面对手术治疗,配合医护人员做好术前准备和术后治疗。

1.1.2术前准备进行肾部分切除术的患者中大多数存在合并感染,促使正常肾组织与病变部位的界限不清晰,以至于手术过程中无法确定切除范围,使得术后保留的一些残留感染可能诱发漏尿或者肾创面出血等症状。

对此,需进行常规尿培养,遵医嘱按时按量服用抗菌药物治疗。

针对肾结核患者则需在术前半年进行半年的抗结核治疗,稳定病情后再进行手术治疗。

1.1.3术前护理指导肾部分切除术是肾损伤性手术的一种,手术甚至定能够有效避免肾创面出血的发生。

对此,需告知患者术后需绝对卧床休息,同时指导患者在床上进行有效排便训练。

术后剧烈咳嗽会严重影响手术效果;吸烟患者术前指导患者戒烟;存在呼吸道感染的患者需先采取对症治疗措施。

1.1.4明确手术要点为了高效推进肾部分切除术患者的护理干预措施,护理人员必须详细了解患者术前、术中、术后相关情况,对此,必须明确手术要点,由此才能够在术后为患者提供针对性的护理服务。

肾部分切除及肾切除手术护理常规

肾部分切除及肾切除手术护理常规

肾部分切除及肾切除手术护理常规
一、术前护理
1.给予高热量、丰富维生素、易消化饮食,保持大便畅通,鼓励多饮水。

2.做好术前准备,密切观察生命体征及病变化。

3.给予心理护理和术前指导,消除患者紧张,恐惧心理。

二、术后护理
1.肾切除者术卧床休息3~4天,可逐步下床活动;部分切除者,绝对卧床休息14天左右,取平卧位.
2.密切观察血压、脉搏、神志变化;注意伤口渗血及出血情况。

3.肾切除患者输液速度宜慢,动态观察并记录尿量变化,监测肾功能。

三、健康指导
1.注意休息,增强机体抗病能力,避免过度劳累。

2.交代患者切勿擅自服药,坚持在医师指导下服药,避免对侧肾功能受损。

3.指导患者观察排尿情况,定期检查肾功能。

肾癌护理常规

肾癌护理常规

肾癌护理常规肾癌又称肾细胞癌,肾腺癌,是最常见的肾脏恶性肿瘤,未有确切的病因。

典型的临床表现是腰部肿块、疼痛和突发性无痛性全程肉眼血尿。

现无症状肾癌的发病率逐年升高,10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉加快、凝血机制异常等改变;30%为转移性癌,有骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状。

治疗方法有单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术。

一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。

二、护理措施(一)术前护理1、同外科护理常规。

2、控制血压每日测量血压2次,控制在正常范围。

协助医师了解患侧及健侧肾脏功能及手术方式。

3、心理护理向患者及家属讲解切除一侧肾脏,只要健侧肾脏功能正常,对自身各方面无影响。

可让术后恢复良好的肾切除患者与之交谈,解除患者顾虑,取得合作。

(二)术后护理1、体位术后平卧位,应用腹带减少疼痛,促进伤口愈合。

术后第一天可下床活动。

肾部分切除后,有继续出血的可能,卧床时间需延长4~5天。

2、观察出血及排尿密切观察生命体征,注意伤口敷料及引流液性状及有无出血,及时发现,及时处理。

肾部分切除术后,亦有继发性出血的可能,应严加注意。

3、尿管的护理术后常规保留尿管,注意观察尿量和血尿的情况,如术后尿量过少或排出大量血尿,需及时通知医师进行处理。

4、肾功能的观察由于手术对肾脏的影响,可暂时增加健侧肾脏的负担。

术后需准确记录出入量,并根据血、尿生化检查相应调整水和电解质的摄入量,防止水、电解质紊乱,减轻健侧肾脏负担。

5、预防并发症卧床期间鼓励患者进行床上活动,可向健侧翻身,鼓励患者咳嗽,及时将痰液排出,必要时每日2~3次行雾化治疗,防止发生肺部感染,促进肠蠕动,减轻腹胀。

6、饮食护理术后禁食6~8小时,如肠蠕动恢复良好,己排气,可逐步进食,忌食或少食易胀气的食物。

7、疼痛护理可应用止痛泵,观察麻醉药品的副作用及止痛效果,防止脱落。

肾部分切除术后患者的护理

肾部分切除术后患者的护理
防血栓。
2-病情观察
注意伤口敷料有无新鲜渗出,腰腹部 有无肿胀、饱满甚至淤血表现。
引流液的颜色、性状及量 准确记录24h尿量:反映术后肾功能
若引流量>100 ml/h连续 2 h以上或出血较多持续引流 出鲜红色液体,或伴有心率 增快、血压下降、尿液颜色 变为血性时应及时通知医生, 遵医嘱补液、输血、使用止 血药物等。
肾部分切除术后患者的护理
授课对象:泌尿外科实习护士 参考教材:《外科护理学》第6版
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3 5
1-休息
肾脏质地脆,肾包膜薄,容易受到损伤。 肾脏组织血流丰富,出血速度快,出血量大。
1-休息
绝对卧床休息1周,一切活动均 在床上进行,包括饮食及大小便 ,以防继发性出血。
协助患者轴线翻身,预防压疮。 指导患者行双下肢主动运动,预
避免进食辛辣、刺激食物, 避免进食 牛奶、豆浆等易产气食物。
观察患者进食后有无腹胀、腹痛情况。
8-心理护理
向患者和家属交代术后注意事项:生 命体征、引流管、饮食、液体、休息、 功能锻炼等。
解释疾病相关知识。 安慰患者和家属的紧张、恐惧情绪。
卧床1周轴线翻 床上活动防血栓 伤口引流尿量多察看 对症处理不轻视 术后补液调速度 引流管路要注意 饮食种类循序换 方呵护保平安3-对症处理
遵医嘱给予止疼、退热、止血等对症处理。
常见术后症状: 出血、腹胀、切口疼痛、发热、下肢深静脉血栓形成、 皮下气肿、皮下血肿
4-输液管理
给予抗感染、护胃、止痛等药 物,维持体液平衡,及时输入水 电解质。
合理调节输液速度,避免加重 健侧肾脏负担。
5-引流管护理
肾脏手术后常规留置腹 部引流管和尿管。
妥善固定,标示清楚。 保持引流管通畅。 观察记录引流液的颜色

肾脏切除术后护理措施

肾脏切除术后护理措施

一、概述肾脏切除手术是一种常见的泌尿外科手术,主要用于治疗肾肿瘤、肾结石、肾积水等疾病。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍肾脏切除术后护理措施,帮助患者尽快恢复健康。

二、术后护理措施1. 休息与活动(1)术后应卧床休息,避免剧烈运动,以防伤口裂开或出血。

通常情况下,患者需卧床休息3-5天,待病情稳定后,逐渐增加活动量。

(2)在恢复期间,患者应保持良好的作息规律,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。

2. 饮食与营养(1)术后初期,患者应以清淡、易消化的饮食为主,如小米粥、山药粥等。

待胃肠道功能恢复后,逐渐增加营养丰富的食物,如鸡肉、鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果等。

(2)避免进食油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

(3)保持饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,以促进伤口愈合。

3. 疼痛管理(1)术后患者会出现疼痛,医生会根据病情给予止痛药物。

患者应遵医嘱用药,避免自行调整剂量。

(2)在日常生活中,患者可采取适当的缓解疼痛的方法,如热水袋敷、按摩等。

4. 尿液观察(1)术后患者需密切观察尿液颜色、量和性质,如出现异常,应及时告知医护人员。

(2)术后初期,患者可能出现血尿,这是正常现象,一般3-5天内会逐渐消失。

5. 导尿管护理(1)术后患者通常需留置导尿管,以观察尿液情况和排尿功能。

(2)保持导尿管通畅,避免受压、扭曲。

(3)定期更换导尿管,防止泌尿系统感染。

6. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,避免感染。

(2)观察伤口愈合情况,如有红肿、渗液等异常,应及时告知医护人员。

7. 心理护理(1)术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题,医护人员应给予关心、鼓励和支持。

(2)鼓励患者积极参与康复训练,增强自信心。

8. 定期复查(1)术后患者需定期到医院复查,了解病情恢复情况。

(2)复查内容包括:血压、心率、血常规、尿常规、肾功能等。

三、总结肾脏切除术后护理对于患者的康复至关重要。

患者应遵医嘱,积极配合医护人员进行术后护理,保持良好的生活习惯,以促进伤口愈合,提高生活质量。

肾切除术后的主要护理问题及措施

肾切除术后的主要护理问题及措施

肾切除术后的主要护理问题及措施一、术后出血的护理措施1. 目的预防和及时处理术后出血,避免并发症发生。

2. 实施步骤•密切观察患者手术部位的引流液颜色、量、性质。

•注意监测患者的生命体征,如血压、心率等。

•定期更换术后引流管,注意保持引流通畅。

•避免患者剧烈运动,以减少出血风险。

•给予患者适当的止痛药物,减少疼痛刺激。

3. 预期效果避免或减少术后出血,保证患者的安全和康复。

二、感染的护理措施1. 目的预防手术切口感染及泌尿道感染。

2. 实施步骤•定期更换并清洁引流管和尿袋,并注意观察尿液性质及量。

•按照医嘱进行抗生素预防性应用。

•鼓励患者多饮水,促进尿液稀释,降低感染风险。

•定期观察患者切口情况,及时发现异常。

3. 预期效果预防感染的发生,减少并发症的发生。

三、尿液异常的护理措施1. 目的观察和处理术后患者可能出现的尿液异常情况。

2. 实施步骤•观察尿液的颜色、量、性质等变化。

•定期检测尿常规及相关指标,如尿蛋白、白细胞计数等。

•鼓励患者多饮水,保持良好的水分代谢。

•根据医嘱给予适当的药物治疗。

3. 预期效果及时发现和处理尿液异常,保证患者康复。

四、术后疼痛管理的护理措施1. 目的减轻患者术后疼痛,提高其舒适度。

2. 实施步骤•根据患者疼痛程度,及时给予合适的镇痛药物。

•监测患者的疼痛程度和镇痛效果。

•配合物理治疗,如冷敷或热敷,缓解疼痛。

•提供心理支持,减轻患者的焦虑和紧张情绪。

3. 预期效果减轻术后疼痛,提高患者的舒适度和满意度。

五、液体平衡的护理措施1. 目的维持患者的液体平衡,保持正常生理功能。

2. 实施步骤•监测患者的入量和出量情况。

•根据医嘱调整患者的液体输注速度。

•定期观察患者是否存在脱水或水肿等情况。

•鼓励患者适量饮水,保持良好的水分代谢。

3. 预期效果维持患者的液体平衡,预防脱水或水肿等并发症。

六、心理护理措施1. 目的关注患者的心理健康,提供必要的心理支持。

2. 实施步骤•倾听患者的情绪表达,提供积极的回应和安慰。

46例肾肿瘤患者腹腔镜下肾部分切除术后护理

46例肾肿瘤患者腹腔镜下肾部分切除术后护理

静 脉 肾盂 造 影 检查 肾显 影 良好 。 随着 现 代 影 像 技 术 的 普 及 与 影 像 诊 断 学 的发 展 , 越 来 越 月 ~ 3年随 访 未 发 现肿 瘤 复 发 , 多 的 肾肿 瘤 患 者 被 早 期 诊 断 发 现 。开 放 性 保 留 肾 单 位 手 术 治 2术 后 护 理 疗早期 肾肿瘤已经取得较 为满 意的疗 效 , 腹 腔 镜 保 留 肾 单 位 2 . 1严 密 观 察 病 情 持续行 心 电、 血氧饱和 度、 血 压 监 护 ,每 0 mi n测 1 次, 平稳 后改为每 1 ~2 h测 1 次 并 详 细 记 录 。观 手术 近 年 来 也 取 得 了与 同 类 开 放 术 式 相 似 的 疗 效 , 并 具 有 创 3 面色 , 有 无 口干 、 出汗、 烦 躁 等 表 现 。本 组 4 6例 伤小 、 术后恢 复 快 、 住 院 期 短 等 优 点 。我 院 2 0 1 0年 1 2月 至 察 患 者 意 识 、 2 0 1 2年 2月 共 对 4 6 例 肾肿 瘤 患 者 行 腹 腔 镜 下 保 留 肾 单 位 肾 患 者 2 4 h内 生命 体 征 均平 稳 。 部分 切除手术 。 效 果 理 想 现 将 护 理 体 会 总结 如 下 。
1临 床 资料
2 . 2呼 吸 道 管 理 手 术 采 用 气 管 插 管 全 身 麻 醉 , 术 后 加 强 呼
吸道 和 口腔 护 理 , 防 止 舌 后 坠 及 分 泌 物 吸 人 气 管 引 起 吸 人 性
本组患者 4 6例 , 其 中男 1 7例 , 女2 9例 , 年 龄 肺 炎 。术 后 保 持 呼 吸 道 通 畅 ,常 规 予 以低 流 量 氧 气 吸 人 ,有
采取全身麻醉 , 患者取健侧卧位 , 于脐旁 2 c m 后 咳嗽 咳痰 , 遵 医嘱 给予 氨溴 索 、 沙 丁胺 醇雾 化 吸入 治疗 , 2

肾上腺、腹腔镜下肾上腺切除术护理常规

肾上腺、腹腔镜下肾上腺切除术护理常规

肾上腺、腹腔镜下肾上腺切除术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点(1)病情评估:评估患者的排尿情况,包括尿频、尿急、尿痛等症状;评估患者高血压情况;评估患者电解质情况;评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身情况等;了解患者饮食、大便及睡眠情况。

(2)安全评估:评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力;评估患者有无服用降糖及降压等药物;评估患者有无头晕及跌倒史等。

(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点(1)术前检查:1)常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。

2)专科检查:①影像学检查:肾上腺B超、肾上腺CT等。

②泌尿专科检查:皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺、肾素血管紧张素、促肾上腺皮质激素等。

3)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次尿液;进行肾上腺B超前,需禁食水6小时以上;肾上腺CT,需要检查前禁食水6小时以上,检查后多饮水,以促进造影剂的排泄;留取醛固酮和肾素血管紧张素标本时,首先到生化室取特殊取血管,分别在患者晨间起床前和活动后2小时抽取血标本,醛固酮每次需要2ml血液,肾素血管紧张素每次需要4ml血液,取血管在取血前后都有放置在冰箱内冷藏,在送检血标本路途中也要放置在存有冰块的保温桶内冷藏。

(2)术前准备:1)病情监测:严密监测患者血压变化,根据病情遵医嘱每日2次、3次或每4小时、6小时监测血压1次,观察血压变化,有异常时及时通知医生处理,应在血压控制平稳后手术;监测血电解质的变化,特别是钾离子、钠离子和血糖等的变化。

2)呼吸道:保暖,预防感冒,吸烟者术前两周戒烟,有呼吸道感染者应先控制感染。

3)胃肠道:患者需术前禁食、水6-8小时,防止麻醉后呕吐所导致的吸入性肺炎、窒息等;术前一日晚甘油灌肠剂灌肠一次。

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后的护理和查房

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后的护理和查房

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后的护理和查房一、术后护理1.1 术后基本护理术后患者应保持平卧位,头偏向一侧,避免呕吐物误吸。

密切观察生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,每30分钟记录一次,直至生命体征稳定。

1.2 引流管护理密切观察引流管的颜色、性质和量,保持引流管通畅。

若引流管颜色鲜红,流量大,应立即通知医生处理。

1.3 伤口护理保持伤口干燥,避免感染。

定期更换伤口敷料,观察伤口愈合情况。

1.4 饮食护理术后患者应禁食禁水4-6小时,待肠道功能恢复后逐渐恢复饮食。

饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。

1.5 活动与康复鼓励患者术后早期活动,预防深静脉血栓形成。

根据患者体力,逐渐增加活动量,促进康复。

二、查房要点2.1 查房时间术后每日查房,了解患者病情变化,观察生命体征、引流管、伤口等情况。

2.2 查房内容1. 询问患者一般情况,如饮食、睡眠、活动等。

2. 观察患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

3. 检查引流管颜色、性质和量,保持引流管通畅。

4. 检查伤口愈合情况,保持伤口干燥,避免感染。

5. 评估患者术后疼痛程度,合理使用止痛药物。

6. 指导患者进行术后康复训练,如深呼吸、咳嗽、活动等。

7. 解答患者及家属的疑问,提供心理支持。

2.3 查房记录查房后应详细记录患者病情、治疗及护理措施,以便后续跟进和评估。

三、护理与查房注意事项1. 术后密切观察患者病情,发现问题及时报告医生。

2. 保持良好的护患沟通,了解患者需求,提供个性化护理服务。

3. 严格执行无菌操作,预防感染。

4. 注意患者心理护理,提供心理支持,促进康复。

5. 定期召开护理质量会议,讨论和改进护理工作。

通过以上护理和查房措施,确保腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后患者的康复和生活质量。

肾癌术后护理问题及措施

肾癌术后护理问题及措施

一、引言肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,手术切除是目前治疗肾癌的主要方法。

然而,术后护理对患者的康复至关重要。

本文将针对肾癌术后护理问题及措施进行探讨。

二、肾癌术后护理问题1. 伤口愈合问题肾癌术后患者可能出现伤口愈合不良、感染等问题,影响术后恢复。

2. 肾功能不全术后肾功能不全可能导致尿量减少、尿色加深、肾功能损害等症状。

3. 肾出血术后可能出现肾出血,表现为血尿、腰部疼痛、血压升高等。

4. 感染术后感染可能源于手术切口、尿路感染、肺部感染等。

5. 营养不良术后患者可能出现食欲不振、消化不良等症状,导致营养不良。

6. 心理问题术后患者可能因疼痛、恐惧、焦虑等因素出现心理问题。

三、肾癌术后护理措施1. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,避免感染。

(2)定期更换敷料,观察伤口愈合情况。

(3)术后3-5天内,患者应避免剧烈运动,以防伤口裂开。

2. 肾功能监测(1)术后密切观察尿量、尿色、尿比重等指标。

(2)监测肾功能,如血肌酐、尿素氮等。

(3)若出现肾功能不全,及时调整治疗方案。

3. 预防肾出血(1)术后48小时内,患者应绝对卧床休息,避免剧烈运动。

(2)观察腰部疼痛、血尿等症状,若出现异常,及时报告医生。

(3)术后2周内,避免剧烈咳嗽、提重物等动作,以防肾出血。

4. 抗感染治疗(1)术后根据医生指导,合理使用抗生素预防感染。

(2)保持口腔、皮肤等部位清洁,避免感染。

(3)观察体温、血常规等指标,若出现感染迹象,及时报告医生。

5. 营养支持(1)术后饮食以清淡、易消化为主,如稀饭、面条等。

(2)多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如鱼、鸡肉、豆腐、蔬菜、水果等。

(3)根据患者情况,适当补充营养制剂。

6. 心理护理(1)了解患者的心理需求,耐心倾听患者的诉说。

(2)鼓励患者保持乐观心态,积极参与康复训练。

(3)为患者提供心理支持,减轻心理压力。

7. 定期复查(1)术后定期复查,了解病情恢复情况。

(2)根据医生建议,调整治疗方案。

泌尿外科常见病围手术期护理常规及健康宣教

泌尿外科常见病围手术期护理常规及健康宣教

肾癌根治术的护理常规及健康宣教术前护理1、基础护理:入院后嘱患者卧床休息,观察生命体征、精神状态、皮肤温度、色泽、尿量、尿色,病人入院后观察尿量及血尿程度,对于尿少的病人密切观察肾功能情况。

2、专科护理:肾癌病人多数以间歇性、无痛性肉眼血尿来就诊或体检其他疾病检查时被发现,病人高度紧张,因此给病人进行心理疏导,讲解血尿的原因,嘱病人注意外阴清洁,休息,此外注意病人有无恶液质,贫血、高血压,要加强营养,控制血压,老年病人注意有无其他合并症。

3、心理护理:肾切除的病人,术前均会产生恐惧心理,担心手术是否成功,术后生活质量将如何。

针对患者的心理状态,给患者介绍主管医生、护士及医院的技术力量,可能时带患者参观了解已做了肾切除术病人的恢复情况,这种方法明显胜过枯燥的说教效果,使患者消除恐惧心理,积极配合医师完善各项术前准备。

4、健康教育吸烟增加肾癌的危险30%〜2倍,同时吸烟会增加呼吸道分泌物使术后咳嗽加剧。

①一方面增加患者痛苦,另一方面也会产生切口哆开的危险,因此要教导患者术前应戒烟,并指导患者掌握深呼吸及咳痰的技巧,有效防止术后肺部并发症;②指导患者练习床上使用便器,防止术后不能下床而引起便秘。

5、纠正营养不良:肾癌的病人多有血尿的症状,而在血尿能够肉眼发现前,大多存在了很久的镜下血尿(显微镜下可见、肉眼见不到)。

长期失血,再加之肿瘤对人体的消耗,因而肾癌的病人营养状态常较差,术前一定注意营养的补充。

6、咳嗽与深呼吸训练:肾癌的切口一般较高,伸向膈下,术后的切口疼痛会影响病人腹式呼吸和胸式呼吸的深度,术前咳嗽练习有助于防止发生肺部感染。

术后护理1、严密观察生命体征及有无出血术后24h内每15min〜30min测血压、脉搏、呼吸一次,并记录,观察血压变化,伤口有无渗血,引流液的性状、量,如发现患者血压偏低,引流液多呈血性,要高度警惕有出血可能,应及时报告医师并配合抢救。

2、观察有无呼吸形态改变术后应密切观察有无呼吸频率及节律异常,如病人出现胸闷、胸痛、气促或发热等症状,听诊呼吸音减弱或消失,则应考虑患者术中胸膜损伤,导致液气胸的可能,应及时通知医生,并做好胸腔闭式引流的准备。

肾癌护理常规

肾癌护理常规

肾癌的护理常规
1、术前护理
(1)执行外科术前护理常规。

(2)营养支持:指导患者选择营养丰富的食品,促进患者食欲,必要时给予肠外营养支持,贫血者可予少量多次输血。

(3)心理护理:主动关心患者,倾听患者诉说,适当解释病情,告知手术治疗的必要性和可行性,以稳定患者情绪,争取患者的配合。

2、术后护理
(1)执行外科术后护理常规。

(2)执行麻醉术后护理常规。

(3)肾癌根治术后一般需卧床3~7天,行部分切除术者常需卧床1~2周。

(4)术中和术后出血是肾部分切除术最主要的并发症,护理应密切观察病人生命体征的变化,若引流液较多、色鲜红且很快凝固,同时伴有血压下降、脉搏增快等低血容量性休克表现,常提示出血,应及时通知医生并协助处理。

(5)充分休息,适度运动,戒烟、减肥,避免重体力活动,腰部外伤。

(6)嘱进食高蛋白高热量高维生素饮食,以提高机体抵抗力。

尽量避免服用对肾脏有损害药物。

(7)定期复查超声检查、CT和血尿常规,及时发现肾癌复发或转移。

参考文献:《外科护理学》第6版拟定:徐** 审核:护理部修订日期:2020年9月。

肾切除术出院指导要点

肾切除术出院指导要点

肾切除术出院指导要点一、肾切除术出院后的身体护理1. 伤口护理很重要哦。

刚出院的时候,伤口可能还没有完全愈合,可不能大意。

不要去抓挠伤口,避免感染。

要是发现伤口有红肿、疼痛加剧或者有分泌物的情况,一定要赶紧联系医生。

2. 休息是关键。

毕竟身体刚经历了一场大手术,就像刚打完一场大仗一样。

多休息,不要干重活,像搬重物这种事儿,可千万别逞强。

如果感觉累了,就躺下歇会儿,让身体慢慢恢复元气。

3. 关于饮食。

这时候要吃得健康一点,清淡一点。

多吃些富含蛋白质的食物,像鸡蛋、鱼肉这些,就像给身体补充小战士,让身体更快恢复。

少吃辛辣、油腻和刺激性的食物,那些东西可能会让身体不舒服呢。

二、肾切除术出院后的复查1. 按照医生的嘱咐定期复查。

可不能觉得自己感觉还不错就不去了,复查就像是给身体做个小检查,看看身体恢复得怎么样了。

2. 复查的时候可能会做一些检查,像血常规、肾功能检查之类的。

不要害怕这些检查,它们能帮助医生了解你的身体情况。

三、肾切除术出院后的生活注意事项1. 保持良好的生活习惯。

早睡早起,不要熬夜。

熬夜就像小恶魔,会偷走身体的健康。

2. 可以适当进行一些轻度的运动,比如散步。

但是要注意不要过度运动,要是运动的时候感觉不舒服了,就停下来休息。

3. 要保持心情舒畅。

心情好,身体恢复得也会快一些。

不要总是愁眉苦脸的,多笑笑,就像给身体注入一股快乐的能量。

4. 要注意保暖,避免感冒。

感冒的时候身体抵抗力下降,对于刚做完手术的身体来说,可是个不小的挑战呢。

腹腔镜下肾部分切除术后护理对策

腹腔镜下肾部分切除术后护理对策
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一 般 资 料
选取我 院 自2 0 1 4年 1月 ~2 0 1 5 年 1 2月 收 治 的在 我 院 进 行 腹 腔镜 下 肾 部 分 切 除 的患 者 1 2 0例 , 采 用 随 机 数 字 表 分 为 观察组和对照组 , 每组 各 6 O例 。对 照 组 中 男 3 4例 , 女2 6例 , 年龄在 2 4 ~7 4岁 之 间 , 平均 年龄 为 ( 4 1 . 5 ±6 . 2 ) 岁, 其 中 左 侧 肿瘤 1 4 例, 右侧肿瘤 1 1 例, 肾 上极 肿瘤 1 2例 , 肾中部肿瘤 1 3 例, 肾下极肿瘤至 1 O例 ; 对 照 组 中男 2 9例 , 女 3 1例 , 年 龄 在 2 4 ~6 5岁 之 间 , 平均 年龄为 ( 4 2 . 9 ±7 . 3 ) 岁, 其 中左侧 肿瘤 1 2 例, 右侧肿瘤 1 2例 , 肾上 极 肿 瘤 1 6例 , 肾 中部 肿 瘤 1 O 例, 肾 下 极肿瘤至 1 O 例 。两 组 患 者 在 性 别 、 年龄 、 病 情 等 方 面 无 明 显
差异 , 具 有 可 比性 。
1 . 2 护理 方法
知 患 者 可 以进 行 流质 食 物 的摄 人 , 逐渐 恢复到正 常饮食 , 并 叮 嘱 患者 不 应 食 用 不 易 消 化 的 食 物 及 辛 辣 油 腻 等 刺 激 性 食 物¨ 3 ; ③体位护理 : 术后 6 h内患 者 可 取 斜 坡 体 位 , 每 1 ~2 h为 患者进行一次 翻身 , 在术后 2 4 h可 协 助 患 者 改 为 坐 位 或 者 半 卧位 , 可 以 适 当 地 提 高 患 者 的舒 适 度 。指 导 患 者 正 确 的 呼 吸 与排痰方式 , 避 免 剧 烈 的 咳 嗽 导 致 患 者 的 切 口疼 痛 。 ( 2 ) 引 流 管 护 理 ① 导 尿 管 的 护 理 : 应 注 意 尿 管 是 否 畅 通, 并注意观察尿液 的性质 、 颜 色及 尿量 。注意 尿袋 的高度 , 不应高于耻骨联合 , 避 免 尿 液 回 流 和 逆 行 感 染 的发 生 , 在 患 者 可 以下 床 进 行 活 动 后 可 以将 尿 管 拔 出 。为 避 免 感 染 的发 生 应 以棉 球 蘸 取 0 . 5 的碘 伏 在 尿 道 口处 进 行 消 毒 , 每 日应 进 行 3 次 l 4 ; ② 肾周 引 流管 的护 理 : 肾周 引 流 管 的 长 度 应 稍 长 一 些 , 这 样 可 以避 免 日程 活 动 或 者 翻 身 时 对 引 流 管 产 生 刮 碰 而 导 致 其弯 曲、 阻 塞 。对 引 流液 的颜 色 、 性 质 及 液 体 量 也 应 进 行 密 切 1 0 0 4 — 4 3 3 7 ( 2 0 1 6 ) 1 2 — 1 8 4 1 — 0 3 中图分类号 : R 4 7 3 文献标识码 : A

腹腔镜下肾切除患者的护理

腹腔镜下肾切除患者的护理

腹腔镜下肾切除患者的护理发表时间:2012-12-07T15:50:08.920Z 来源:《中外健康文摘》2012年第32期供稿作者:张玲[导读] 腹腔镜是近年来新开展的微创手术,逐渐取代了传统的开放手术,并逐步得到普及。

张玲(河南省泌阳县人民医院肾内科河南驻马店 463700)腹腔镜是近年来新开展的微创手术,逐渐取代了传统的开放手术,并逐步得到普及,它具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点[1],术后2d-3d可离床活动,缩短住了院天数,我院2010年1月—2012年1月,对32例患者采用腹腔镜下肾切除手术,取得良好效果。

现将围术期护理体会报道如下。

1 资料与方法一般资料,本组病例中,男21例,女11例;年龄33-71岁,平均46岁;其中根治性肾切除13例,一侧肾结核致肾功能丧失行肾切除5例,肾积水致肾功能丧失肾切除6例;肾癌8例,本组32例,均获得成功,手术时间2h-4h,术中无出血或出血量< 20mL,术后无出血。

48h-72h下床活动,7d-8d拔除肾周引流管,术后8d-9d出院,2例发生皮下气肿,术后第3天自行消失,无再出血、穿刺孔感染、呼吸道感染等严重并发症。

2 护理2.1术前护理2.1.1心里护理腹腔镜作为一项新技术,不易被病人所接受。

原因是大多数病人思想保守,观念陈旧,对腹腔镜手术效果怀疑,担心术中、术后疼痛及术后生活质量降低等。

故加强术前病人的心里干预,以减轻病人的术前焦虑,给予情绪的支持与鼓励,根据不同原因进行针对性的疏导,帮助病人增强心理应对能力,使其进入积极的术前心理状态,促进术后心理及身体的康复。

2.1.2 常规检查术前做好各项检查,根据检查结果及所患的慢性病请相关科室会诊,制定治疗、护理措施。

同时配合医生做好病人腹平片或静脉肾孟造影等术前检查。

2.1.3 指导术前用药肾结核病人,术前至少用抗结核药物2周。

护士应指导病人正确服用抗结核药物。

有严重尿路感染者,术前应按医嘱应用抗生素控制感染。

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肾切除术后护理常规
在现在的社会,随着食品问题的频繁出现,肾癌的发病也急剧上升。

而肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,由于平均寿命延长和医学影像学的进步,肾癌的发病率比前增加。

而肾切除术是治疗肾癌最主要的方法,切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大的淋巴结,对患者的损伤较大,因此术后应进行科学护理。

步骤/方法:
01
首先,肾切除手术后患者在全身麻醉未清醒之前,应平卧并将头转向一侧,以防呕吐物误吸而窒息,一般需平卧2~3日,观察无并发症后才可下床活动。

还有,肾切除术后不要随意揭开覆盖伤口的纱布,以免伤口感染。

02
然后,肾切除手术患者如果有腹胀,可采用胃肠减压、肛管排气或在医生指导下服用中药。

在肾切除术后3到5天内,如果患者常出现发热,体温一直在38度左右,可采取物理方法降温。

03
最后,在手术后应随时注意排尿情况,例如24小时内尿量不到500ml,需警惕脱水或肾功能衰竭。

而且肾切除术后切口疼痛常在24小时内达到高峰,如果手术后4~5天切口仍然疼痛且逐渐加重时,应及时告知医生。

注意事项:
以上就是肾脏切除手术后的一些护理要点,因为肾脏是人体一个必不可少的重要器官。

所以非不得已都不应该随便切除,而切除后由于影响相应功能,所以护理一定要做足了。

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