学习强直脊椎炎中医治疗办法

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中医治疗强直性脊柱炎的方法

中医治疗强直性脊柱炎的方法

中医治疗强直性脊柱炎的方法关于《中医治疗强直性脊柱炎的方法》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

强直性脊椎炎炎一般发病是较为藏匿的,初期可无一切临床表现,一些患者在刚开始的情况下可主要表现为轻微的全身病症,像困乏或是削瘦、长期性或中断低烧、厌食、轻度贫血哪些的状况。

因为病况比较轻,患者大多数不可以初期发觉,有可能会促使病况耽误,可是病人一旦诊断了也不要担心,这儿介绍一下这一中药治疗强直性脊椎炎炎的方式给大伙儿,实际效果還是非常好的。

中药熏洗泡敷医治强直性脊椎炎炎的方式,中药材中医外治中,熏洗泡敷治疗法对强直性脊椎炎炎有与众不同的功效。

具备副作用小,老少咸宜的优势。

要是秘方科学研究,实际操作恰当,有时候能够获得出乎意料的实际效果。

常见强直性脊椎炎炎熏洗泡敷秘方由透骨草、伸筋草、千年健、海桐皮、番木瓜、羌独活、防风、威灵仙、玫瑰花、川芎、羌活、川草乌、制乳没、细辛、桂枝、蜀椒、艾草叶等多种多样中草药材构成,具备温经通脉、化结、活血祛瘀、祛寒止疼、祛风去湿、舒筋活络强骨等功效,可以说源头治理,对强直性脊椎炎炎具备与众不同的功效。

(1)治疗方法:1)将强直性脊椎炎炎熏洗泡敷方药用价值冷水清洗后沙挎包好;2)加冷水适当(2000~3000Ml),侵泡30~60分钟,慢火煎沸30分钟;3)滤掉药水,可加食用醋适当(100~500ml),再炸沸就可以;4)熏:乘热熏痘患,有条件者可将药水用电子烟雾化器加温做雾化熏伤处。

20~30分钟;5)洗泡:待药水稍柔和后(约45~50℃上下),侵泡或清洗痘患。

20~30分钟;把握温度,防止烫伤。

一般以部分皮肤通红、有风感传输和骨节有溫暖轻松感为适当。

留意工作温度,留意保暧,防止受凉。

可輔助神灯直射;若有全身反映,比如有发热感等,提醒药品穴位敷贴消化吸收较多,可停医治,隔日再用;皮肤有溃破处禁止使用。

对药品产生过敏症状禁止使用;此方法以能承受为度,对比较严重虚弱者谨慎使用。

强直性脊柱炎的中医中药治疗

强直性脊柱炎的中医中药治疗

强直性脊柱炎的中医中药治疗一、强直性脊柱炎的中医治疗中医对本病的认识第一节:病因中医认为本病大多是由于寒湿外袭,湿热浸淫,跌打损伤,淤血阻络,气血运行不畅,或先天禀赋不足,肾精亏虚,骨脉失养所致。

l 风湿寒邪外袭:由于久居湿冷之地,或冒雨涉水,劳汗当风,衣着湿冷,或气候剧变,冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,留于关节,气血痹阻而致本病。

l 湿热浸淫:关节湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久,郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,痹阻气血,筋骨失养而致本病。

l 淤血阻络:跌仆挫伤,损及腰背,淤血内停,阻滞经脉,气血运行不畅,筋骨失养而致。

l 肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或方式不节以致肾精亏损,筋骨失养而发本病。

综上所述,先天禀赋不足,肾精亏虚,筋骨失养是本病的主要病理基础;湿热浸淫,淤血阻络,气血运行不畅,则是造成本病发生的基本病历因素。

或者说,体内原有的肾精亏虚是最主要的致病内因,而风、寒、湿、热、邪、老、伤等是致病外因。

内外交合,导致经脉阻滞、内毒沉积后可引发肿痛等症状;邪气内盛导致组织的异常增生症状;而经脉长期阻滞致使筋骨失养则导致软骨、滑膜等组织的坏死和脊柱、关节等器官强直,丧失正常的功能。

第二节:早期的发病过程2.1足太阳膀胱经与早期下行性 AS部分AS患者起初从眼部出现症状(大部分不是非常严重,可以忍受,没有就医,即使就医也不会怀疑到AS),然后依次出现颈部、胸椎、腰椎病变,再向骨盆、下肢发展,可一直到足部。

这种发展过程,与足太阳膀胱经脉主干的走向是一致的。

让我们先看看这条经脉的资料:足太阳膀胱经脉。

【循行】《灵枢·经脉》:膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅(1)。

其支者:从巅至耳上角。

其直者:从巅入络脑,还出别下项(2),循肩膊(3),挟脊(4)抵腰中,入循膂(5),络肾,属膀胱。

其支者:从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中。

其支者:从膊内左右别下贯胛,挟脊内,过髀枢( 6 ),循脾外后廉下合腘中——以下贯踹内,出外踝(7)之后,循京骨(8)至小指外侧。

强直性脊柱炎奇效秘方-----祛风通督汤(付济华)

强直性脊柱炎奇效秘方-----祛风通督汤(付济华)

强直性脊柱炎奇效秘方-----祛风通督汤(付济华)中医认为强直性脊柱炎是外感风寒湿邪侵袭脊柱关节,导致关节疼痛、强直、僵硬,甚至变形的一种疾病。

可导致脊柱关节溶合,使患者脊柱强直而发生驼背,无法从事正常的工作,严重者甚至瘫痪,生活无法自理,给患者和家庭带来巨大的痛苦。

付济华中医师有一个家藏秘方,正是治疗此类疾病,临床确有奇效,一直视若奇珍,秘而不宣。

至从皈依佛门之后,受佛法教诲,恍然顿悟,并发愿公开家藏秘方,救生苦海。

今天将此秘方公之于众希望能够帮助到那些还在痛苦中煎熬的患者。

方解:祖国医学认为强直性脊柱炎属本虚标实之证,风寒湿邪为标,肾虚督寒为本。

在背部有足太阳膀胱经和督脉两条重要的经络与脊柱伴行。

其中足太阳膀胱经为诸经之藩篱,风寒湿邪侵袭,太阳膀胱经首当其冲。

太阳本经受邪,用医圣张仲景的话说:“太阳病,项背强几几。

”这个项背强几几是河南方言,大概意思是项背部僵硬、强直、拘紧不适。

这又何尝不适强直性脊柱炎的症状呢?(此药方为付济华中医师原创)故以医圣治疗此证的桂枝加葛根汤(桂枝、白芍、葛根)为基础;用桂枝、白芍调和营卫,疏散寒邪;用葛根舒筋,解除肌肉痉挛。

桂枝加葛根汤证是寒邪侵犯太阳经脉,而强脊炎不但有寒邪还有风邪和湿邪,故用羌活、防风二药,祛风除湿。

强脊炎病久则寒邪入里,故又用大辛大热的制川乌、黑附子温里散寒,此二药骏猛刚烈,易生燥热,故又用知母反佐之。

久病多瘀,故用川芎、没药、延胡索化瘀止痛。

久病入络,非草木所能及,故用乌梢蛇、蜈蚣两味血肉友情之品,搜风通络。

风寒湿邪侵袭脊柱骨关节,肾主骨,久病则伤及肾,故用淫羊藿温补肾阳,用熟地滋补肾阴,骨碎补顾名思义可益肾壮骨。

最后以狗脊、鹿角温通督脉,引领诸药直达病所,直捣病灶巢穴。

诸药合用共凑祛风除湿、温经止痛,益肾健骨之效,是一剂专为强直性脊柱炎量身打造的标本兼治的妙药良方。

此方经付济华中医师数例临床验证,疗效确凿。

如有此类患者得之,可放心使用。

中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎

中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎

中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。

中医骨伤科学在治疗强直性脊柱炎方面有着独特的理论和方法,以下将为您详细介绍。

中医认为,强直性脊柱炎属于“痹证”范畴,多由先天禀赋不足、后天失养、外感风寒湿热之邪、劳逸不当等因素引起。

其病机主要为肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养,风寒湿热之邪乘虚而入,痹阻经络,气血运行不畅,导致关节疼痛、僵硬、屈伸不利等症状。

在诊断方面,中医骨伤科学注重望、闻、问、切四诊合参。

通过观察患者的体态、步态、关节活动度,询问疼痛的部位、性质、程度、发作时间,切脉等方法,综合判断病情的轻重缓急和证候类型。

同时,还会结合现代医学的检查手段,如 X 线、CT、磁共振成像(MRI)、血液检查等,以明确诊断和评估病情。

治疗方面,中医骨伤科学采取综合治疗的方法,包括中药内服、中药外用、针灸、推拿按摩、针刀疗法、功能锻炼等。

中药内服是中医治疗强直性脊柱炎的重要手段之一。

根据患者的具体病情和证候类型,辨证论治,选用相应的方剂。

例如,对于肝肾亏虚型患者,常选用独活寄生汤加减,以滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除湿;对于寒湿痹阻型患者,常用乌头汤加减,以温经散寒、祛湿通络;对于湿热痹阻型患者,多选用四妙丸加减,以清热利湿、通络止痛。

中药外用也能起到很好的辅助治疗作用。

常用的有中药熏蒸、中药热敷、中药离子导入等方法。

中药熏蒸是将中药煮沸后产生的蒸汽熏蒸患处,使药物通过皮肤渗透吸收,达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的目的。

中药热敷则是将加热后的中药敷在患处,以增加局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。

中药离子导入是利用直流电将中药离子导入体内,发挥药物的治疗作用。

针灸治疗在强直性脊柱炎的治疗中也具有重要地位。

通过针刺穴位,调节经络气血的运行,达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。

常用的穴位有肾俞、命门、腰阳关、大椎、风池、足三里、阳陵泉等。

强直性脊柱炎中医方

强直性脊柱炎中医方

强直性脊柱炎中医方中医治疗强直性脊柱炎,可以分为湿热蕴结、寒湿痹阻、气虚血瘀、肝肾亏虚等。

【中医经验集成】一、(辨证论治)1、寒湿痹阻(1)主症腰骶、脊背酸楚疼痛,痛连颈项,伴僵硬和沉重感,阴雨潮冷天加重,得温痛减,或伴双膝冷痛,或恶寒怕冷。

舌苔淡,苔薄白腻,脉沉迟。

治法:散寒除湿、温经通络。

方剂:蠲痹汤合肾着汤加减(2)组成:羌活、独活各15g,酒当归10g、炙黄芪15g、姜黄15g,白芍15g,海风藤各15g,桑寄生、茯苓、桂枝、杜仲、续断、炒白术各15g,防风、干姜、川牛膝、甘草各9g。

寒邪偏重加细辛3g,制川乌6g先煎,附子12g先煎,以散寒止痛。

湿邪偏盛,有关节肿胀者加茯苓、薏仁20g,苍术15g。

疼痛日轻夜重,舌质紫黯或有瘀斑者可加桃仁、红花各10g,丹参30g。

颈背疼痛明显加葛根、狗脊15g。

【用法】水煎服,每日1剂。

2、湿热阻络(1)主症腰骶、脊背、髋部酸痛、僵硬、活动不利,或伴膝、踝关节红肿疼痛,或见烦热、口苦、胸脘痞闷,小便黄赤。

舌红苔黄腻,脉濡数。

治法:解热解毒、利湿通络。

方剂:四妙散合宣痹汤加减(2)组成:黄柏12g、苍术15g、白术15g,川牛膝15g,薏仁30g,连翘、栀子、防己各9g,法半夏9g,滑石15g,蚕沙15g包煎、老鹳草30g。

久痛腰膝酸软加杜仲、宣木瓜以壮腰除湿。

关节肿胀者加茯苓、泽泻各15g。

热象明显伴发热者加土茯苓、蒲公英各15g,金银花20g、清风藤、白花蛇舌草各30g。

湿热蕴久,耗伤阴津,加石斛15g,女贞子15g,旱连草15g以养阴。

【用法】水煎服,每日1剂。

3、肾虚督空(1)主症腰骶、脊背、髋部、颈部酸痛、冷痛,劳累或遇寒加重,或关节强直,屈伸不利,或伴腿膝酸软乏力,或肌肉萎缩,或畏寒肢冷,或大便溏稀,小便清长。

苔淡,苔薄白,脉沉弱。

治法:温肾补督、祛痹通络方剂:青蛾丸合独活寄生汤加减(2)组成:桑寄生20g、独活、白芍、杜仲、熟地、秦艽、防风、茯苓、川牛膝各15g,核桃仁18g,川芎、补骨脂9g,肉桂5g,细辛3g。

强直性脊柱炎中医辩证论治

强直性脊柱炎中医辩证论治

强直性脊柱炎中医辩证论治强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性关节病,主要累及脊柱和骨盆,患者常常出现疼痛、僵硬和脊柱弯曲等症状。

中医辩证论治认为,强直性脊柱炎是由于寒湿侵袭、脾肾阳虚等因素引起的,因此治疗上应以温肾化寒、理气活血为主要方向。

下面我们将从中医辩证角度探讨强直性脊柱炎的论治方法。

第一篇:一、寒湿阻络型中医认为,强直性脊柱炎的病因之一是寒湿侵袭,导致寒湿阻滞经络,出现疼痛、僵硬等症状。

此时,治疗应以温经散寒、活血化瘀为主。

1.方药治疗:首选温经化湿的中药,如党参、白术等,能温醒阳气、祛除寒湿。

可配合红花、川芎等理气活血的药物,促进血液循环,缓解炎症症状。

此外,还可以加入当归、独活等活血化瘀的药物,以消除瘀血对脊柱的影响。

2.针灸疗法:采用温针、灸法进行治疗,刺激穴位阳经入督脉,以温经散寒、活血化瘀。

常用的穴位有足三里、气海、肾俞等,结合患者具体症状进行针灸。

针灸疗法具有疗效显著、无创伤等优点,可作为中医辩证治疗的重要方法。

3.艾灸疗法:采用艾灸刺激患者脊柱周围的穴位,促进气血运行,治疗脊柱痛、僵硬等症状。

常用的灸位有腧穴、俞穴等。

艾灸疗法温通经脉、祛除寒湿的作用,对于强直性脊柱炎有一定的疗效。

第二篇:二、脾肾阳虚型中医认为,强直性脊柱炎的病因之一是脾肾阳虚,导致气血运行不畅,出现腰背疼痛、四肢乏力等症状。

此时,治疗应以温肾壮阳、益气活血为主。

1.方药治疗:首选补益肾阳的药物,如菟丝子、淫羊藿等,以温肾壮阳,提高机体抵抗力。

可配合黄芪、党参等益气健脾的药物,改善机体免疫功能,促进气血运行。

此外,也可以加入当归、红花等活血化瘀的药物,改善病情。

2.中药熏蒸法:将中药熏蒸药蒸汽直接作用于患者腰背部位,温通经脉,活血化瘀。

常用的中药有川芎、红花等。

中药熏蒸法对于强直性脊柱炎有良好的疗效,可以改善局部血液循环,缓解炎症症状。

3.推拿按摩疗法:采用推拿按摩手法,刺激患者的腰背部位,促进气血运行,舒缓痛感。

治疗强直的经典方剂

治疗强直的经典方剂

治疗强直的经典方剂治疗强直的经典方剂是中医药学中针对强直症状的特定药方。

下面是十个经典方剂,每个方剂都有不同的组成药材和用药方法。

1. 防风通络丸:组成:防风、白芷、桂枝、川芎、细辛、赤芍、甘草等药材。

功效:具有祛风散寒、通络止痛的作用,适用于寒湿邪气所致的强直症状。

2. 桂枝加附子汤:组成:桂枝、附子、生姜、大枣等药材。

功效:具有温阳通络、祛寒止痛的作用,适用于寒湿邪气阻滞经络引起的强直症状。

3. 通络活血汤:组成:桃仁、红花、川芎、当归、甘草等药材。

功效:具有活血化瘀、通络止痛的作用,适用于瘀血阻滞经络引起的强直症状。

4. 柴胡桂枝汤:组成:柴胡、桂枝、生姜、大枣等药材。

功效:具有疏肝解郁、温阳通络的作用,适用于情志不畅引起的强直症状。

5. 温阳活血汤:组成:附子、桃仁、红花、当归、川芎等药材。

功效:具有温阳活血、通络止痛的作用,适用于寒湿邪气阻滞经络引起的强直症状。

6. 活血化瘀汤:组成:赤芍、当归、红花、桃仁、川芎等药材。

功效:具有活血化瘀、通络止痛的作用,适用于瘀血阻滞经络引起的强直症状。

7. 通络散结汤:组成:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍等药材。

功效:具有活血化瘀、通络散结的作用,适用于经络阻滞引起的强直症状。

8. 温经活络汤:组成:附子、桃仁、红花、当归、川芎等药材。

功效:具有温经活络、通络止痛的作用,适用于寒湿邪气阻滞经络引起的强直症状。

9. 祛风活络汤:组成:防风、川芎、红花、当归、桃仁等药材。

功效:具有祛风散寒、活络止痛的作用,适用于风寒邪气引起的强直症状。

10. 活血祛风汤:组成:桃仁、红花、川芎、当归、防风等药材。

功效:具有活血化瘀、祛风止痛的作用,适用于瘀血阻滞经络引起的强直症状。

以上是针对强直症状的十个经典方剂,每个方剂都有不同的组成药材和用药方法,可以根据患者的具体症状和体质选择合适的方剂进行治疗。

但是,在使用中药治疗前,建议患者先咨询专业医生的建议,并遵循医生的指导进行治疗。

关于强直性脊柱炎的中医终极疗法(下)

关于强直性脊柱炎的中医终极疗法(下)

关于强直性脊柱炎的中医终极疗法(下)【辨证论治】急性期(经络型)1.风湿痹主要症状:腰脊强硬疼痛,遇寒受风加重,肢体困痛或游走痛,心情烦躁,局部寒热不明显;舌质淡,苔白,脉浮弦。

治疗方法:祛风除湿,宣通督脉。

临证处理:柴胡桂枝汤加减。

仲景柴胡桂枝汤为小柴胡汤与桂枝汤合方,小柴胡汤是少阳病主方,桂枝汤是太阳病主方。

《素问·热论篇》记载:“伤寒……三日,少阳受之,少阳主骨”。

《灵枢·经脉》记载:“胆足少阳之脉……是主骨所生病者……胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛”。

可见《内经》中一直就有“少阳主骨”的论述,关于少阳所主之骨临床表现,结合上述“少阳主骨”的发病部位,关节疼痛几乎遍及人体全身。

《伤寒论》第146条就有涉及“少阳主骨”之用的具体应用:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。

”此证临床多见于急性关节炎。

而且足少阳胆经16穴中与筋骨相关的穴位有14穴,其中环跳、阳陵泉、绝骨三穴为治疗关节疾病的典型常用穴,环跳主治腰腿痛、下肢痿痹,阳陵泉主治全身各关节筋急疼痛,绝骨主治筋骨痿软无力等症。

桂枝汤方为仲景群方之魁,用于外感可解肌发表止痛,用于内伤可通气血、调营卫、和阴阳、调肝脾。

桂枝汤的类方很多都是治疗痹症的主方,如葛根汤、桂枝芍药知母汤、柴胡桂枝汤、桂枝附子汤、黄芪桂枝五物汤等等。

遇寒受风加重,可加防风、白术、黄芪;心情烦躁,可加栀子、淡豆豉;疼痛加重,可酌加药以制川乌、生麻黄等。

2.寒湿痹主要症状:症见起病急,腰骶及脊背部疼痛剧烈,晨僵不适明显,常伴有沉重感,活动后减轻,劳累后加重,甚则脊柱活动度减少,或合并外周大关节(如膝、踝关节)肿胀、疼痛;恶寒发热或畏寒喜暖,天气变化或受凉时疼痛较剧;舌淡、苔白腻,脉沉细或沉弦。

治疗方法:散寒除湿,宣通督脉。

临证处理:乌头汤加减。

本方出自《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

强直性脊柱炎中医治疗方法

强直性脊柱炎中医治疗方法

强直性脊柱炎中医治疗方法强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骨关节,患者会出现腰背部疼痛、僵硬、活动受限等症状。

传统中医药在治疗强直性脊柱炎方面积累了丰富的经验,采用中医治疗方法可以有效缓解患者的症状,改善生活质量。

下面将介绍一些中医治疗强直性脊柱炎的方法。

首先,针灸疗法是中医治疗强直性脊柱炎的重要手段之一。

针灸疗法通过刺激特定的穴位,调节气血运行,改善脊柱和骨关节的功能。

常用的针灸穴位包括大椎、风池、肾俞等,针刺时要根据患者的具体症状和体质进行选择,配合艾灸或电针疗法,可以达到舒筋活络,温经散寒的效果。

其次,中药内服也是中医治疗强直性脊柱炎的重要方法之一。

中医药认为强直性脊柱炎是由于风寒湿邪侵袭,气血不畅所致,因此常用温经散寒、祛风除湿的中药进行治疗。

常用的中药包括羌活、细辛、川芎、当归等,可以疏通经络,活血化瘀,缓解疼痛,改善关节活动度。

同时,中药还可以调整免疫功能,减轻炎症反应,对于控制疾病的进展具有重要作用。

此外,中医推拿手法也是治疗强直性脊柱炎的有效方法之一。

推拿手法通过按摩、揉捏、拨叩等手法刺激患者的经络穴位,调畅气血,舒筋活络,促进病变部位的新陈代谢,达到缓解疼痛、改善关节功能的效果。

常用的推拿手法包括拨、推、拉、捏、按等,可以根据患者的具体症状和病情进行选择,配合适当的理疗,可以取得良好的治疗效果。

总之,中医治疗强直性脊柱炎的方法多种多样,可以根据患者的具体症状和体质进行个性化的治疗方案。

中医治疗强直性脊柱炎注重整体调理,强调阴阳平衡,气血调畅,既可以缓解症状,又可以改善患者的整体健康状况。

因此,患者在接受中医治疗时,应选择正规的中医医院或中医师进行治疗,并配合良好的生活习惯和饮食调理,以达到更好的治疗效果。

中医如何治疗强直性脊柱炎

中医如何治疗强直性脊柱炎

中医如何治疗强直性脊柱炎在我国的中医中,认为强直性脊柱炎是由肾虚等原因则引起的。

强直性脊柱炎属于中医骨痹范畴,中医治疗以滋补肝肾为本,兼顾清热、活血、祛寒、止痛。

那么,中医如何治疗强直性脊柱炎?中医的治疗方法主要强调的是辩证治疗方法,那么在治疗上回分为以下几种。

1、肾督亏虚、寒湿痹阻:多为强直性脊柱炎的早期阶段。

初起时多见游走性关节疼痛,以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴有腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧。

舌苔薄白或白腻,脉沉弦或濡缓。

治以补肾益督、散寒通络。

方药:狗脊、山萸肉、川续断、巴戟天、仙灵脾、杜仲、蜈蚣、青风藤、伸筋草、穿山龙。

2、肝肾阴虚、湿热痹阻:多见于活动期。

常见腰背疼痛,晨起时强直不适、活动受限,患处肌肤触之发热,夜间腰背疼痛加重,翻身困难,或伴有低热,夜间肢体喜放被外,口苦口渴不欲饮,便秘尿赤,舌红、苔黄腻,脉滑数。

治以补益肝肾、清热解毒、化湿通络。

方药:知母、黄柏、怀牛膝、萆薢、木瓜、秦艽、土茯苓、忍冬藤、苦参、青风藤、穿山龙、半枝莲。

3、肝肾亏虚、痰瘀痹阻:多见于缓解期。

常见腰骶及脊背部疼痛,颈项脊背强直畸形、俯仰转侧不利,活动受限,胸闷如束,伴有头晕耳鸣,低热形羸或畏寒肢冷,面色晦暗,唇舌紫暗、苔白腻或黄腻,脉脉细涩或细滑。

治以滋补肝肾,化痰祛瘀通络。

方药:狗脊、山萸肉、白芍、青风藤、白芥子、莪术、土贝母、蜈蚣、僵蚕、穿山甲。

4、中药离子导入法。

强直性脊柱炎主要侵犯在脊柱关节。

病人多表现为腰背部僵硬、疼痛及外周关节肿痛。

经过中药离子导入,能很好改善生活质量。

本法将浸泡过的中药药液纱布置于患处,然后放置电极板,通电后被解离的中药离子成分会借助电流的力量渗入皮肤、关节等处。

临床上可根据辨证施治的原则选用药物。

中医治疗强直性脊柱炎的方子:1中药湿敷疗法:取透骨草、松节各60克,细辛、川乌、桂枝、荆芥、防风、羌活、牛蒡子各15克,或制川乌、制草乌各30克,红花、莪术、鸡血花各15克,混合煎液500~1000ml,温热适度,以纱布蘸药液作湿热敷于腰背及疼痛部位。

老中医治强直性脊柱炎方

老中医治强直性脊柱炎方

老中医治强直性脊柱炎方
搜索秘方
处方:骨碎补、威灵仙各15克,补骨脂、仙灵脾、续断、防风、白芍各12克,熟地20克,羌活、独活各10克,桂枝8克,甘草3克。

加减:瘀血重关节刺痛者加三七6克,元胡12 克;关节剧痛屈伸不利者加全蝎9克,蜈蚣2条,乌梢蛇12克;湿重者加苍术10克,白术、萆薜各12 克,薏苡仁15克;气虚明显者加黄芪15克,党参12 克;血虚者加当归、丹参各15克,川芎9克;脾虚者加茯苓、白术各15克。

用法:水煎分3次服,每日l剂。

功效主治:补肾壮骨,舒督通痹。

用于治疗强直性脊柱炎,中医辨证属肾阳亏虚,风湿痹阻型。

症见脊背僵硬疼痛,昼轻夜重,畏寒喜暖,腰膝酸软,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细。

专家点评:骨碎补、补骨脂温补肾阳,活血通络共为主药。

续断补肝肾,行血脉,补而不滞。

桂枝辛散温通助卫阳,通经络风寒;白芍味酸补血敛营,柔筋止痛,二药合用温阳通络,滋阴生血,阴阳双补。

熟地补血养阴,填精益髓补血养阴,并可避免辛热药伤阴。

仙灵脾补肾阳,强筋骨,祛风湿;威灵仙祛风湿,通络止痹;防风既能祛风散寒,又能胜湿止痛。

羌活善祛上部风湿又止头痛,独活善祛下部风湿,二药舒督通痹利关节。

甘草调和诸药,与白芍合用又能缓急止痛,合而用之,共奏补‘肾壮骨,舒督通痹之效。

中医辨证治疗强直性脊柱炎

中医辨证治疗强直性脊柱炎

中医辨证治疗强直性脊柱炎
中医认为强直性脊柱炎为本虚标实之症,多为素体阳虚,肝、脾、肾不足,督脉亏虚为内因;风寒湿邪,痰浊淤血,相互胶结为外因。

内外结合,互为因果所致。

中医辨证治疗强直性脊柱炎大致可分为:寒湿痹阻、热毒瘀滞、痰瘀交阻、肾督亏虚四型。

1.寒湿痹阻
症状:腰骶部或者脊背疼痛,疼痛牵连到颈项,或者早晨起床腰骶部和背部僵硬,活动不利。

逢阴雨天时疼痛加剧,舌质淡苔薄白,脉沉弦或细迟。

治法:温经散寒,通络止痛。

2.热毒瘀滞
症状:腰骶腰背疼痛,疼痛牵连至臀部、髋关节以及膝盖,脊柱僵直畸形,活动严重受阻,兼有低热、口干、咽痛,肌肉触之有热感,肢体喜欢清凉,久则怕冷,便干
溲黄,舌质偏红苔薄黄腻,脉弦滑。

治法:清热解毒,祛湿化瘀通络。

3.痰瘀交阻
症状:腰骶疼痛,腰僵硬或脊骨疼痛固定不能移动,兼腰背僵直如板状,仰卧活动受限,舌质紫暗或舌边有瘀点或瘀斑,苔白腻,脉弦滑或弦涩。

治法:活血化瘀,化痰通络。

4.肾督亏虚
症状:腰骶及腰背疼痛,颈背部强直畸形,活动明显受限,兼有腰膝酸软无力,头晕眼花,耳鸣耳聋,畏寒肢冷,面色苍白,舌质略红,少苔或薄白,脉沉细两尺弱。

治法:
补肾壮督,活血通络。

强直性脊柱炎中医治疗方法是什么?

强直性脊柱炎中医治疗方法是什么?

强直性脊柱炎中医治疗方法是什么?可能很多人对强直性脊柱炎这种疾病还比较陌生,据医生介绍,这是一种危害性比较大的病,患者会出现身体消瘦、全身乏力、食欲下降甚至贫血等症状,所以需要及时治疗,今天着重推荐的是中医治疗,下列六种治疗方案均可使用。

★1、中药治疗中医药治疗强直性脊柱炎,首先要辩别虚实,分清标本,其次辩明症性,分清风寒湿热之偏重。

以补肾强督、温经散寒、活血化瘀等为基本治则,以乌头桂枝汤、芍药甘草汤、六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、麻黄附子细辛汤、四妙丸、阳和汤、桃红四物汤、活络效灵丹等为主要应用方剂,灵活应用,辩证施治,对症下药。

★2、针刺治疗针刺对强立性脊柱炎进行个体化辩证施治有悠久历史,疗效显著,不良反应少。

针刺治疗选穴以华佗夹脊穴、背俞穴、人中、大椎和命门穴为主,局部配取阿是穴。

为获得更好的治疗效果,多采用针刺配合推拿、拔罐、火针、梅花针、穴位注射、埋线法、针挑疗法和中药等综合治疗,往往几个疗程就能较好地控制病情发展,收到满意效果,病轻者多能恢复正常。

临床上有背部腧穴刺络拔罐放血治疗强直性脊柱炎的专题报道,收效满意,值得借鉴。

★3、铺灸治疗自上世纪八十年代开始铺灸用于治疗强直性脊柱炎,逐渐受到越来越多临床工作者的青睐。

铺灸疗法即长蛇灸,是国家级名中医罗诗荣在国内独一继承和发扬创导的独特灸法,临床上多用于治疗虚寒性慢性疾病,如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、支气管哮喘、增生性脊柱炎等。

铺灸多在三伏天进行,以督脉大椎至腰俞穴为主要施术部位,敷以斑麝粉、蒜泥,再铺以三角形长条艾炷,点燃艾炷头、身、尾3点施灸。

铺灸具有穴面广、艾柱大、火力强、温通力强、取材便捷、操作简便、副作用小等特点,治疗强直性脊柱炎等疑难杂症,常能收到满意果。

铺灸具有温补督脉、强化真元、调和阴阳、温通气血、消炎止痛、调节免疫功能和改善整体情况的功用,大部分病人铺灸后,关节肿痛逐渐消退,活动明显好转,血红蛋白、补体C3、血沉、类风湿因子、淋巴细胞转化率等多项实验室指标都有明显改善,因而得到国内外医务工作者的一致认同。

中医治疗强直性脊柱炎最佳特效偏方

中医治疗强直性脊柱炎最佳特效偏方

中医治疗强直性脊柱炎最佳特效偏方强直性脊柱炎是一种主要以侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

其临床症状以腰背部疼痛、僵硬,脊柱畸形为主要表现。

强直性脊柱炎危害不仅会影响活动功能,而且还会影响神经、循环等系统的功能。

在治疗方面采取综合措施治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

根治强直性脊柱炎中药方:通络解毒汤(龚正丰)【组成】生黄芪15g,生地15g,知母10g,当归10g,青风藤15g,络石藤15g,白花蛇舌草15g,虎杖15g。

【功效】益气养血,清热解毒,祛风通络。

【主治】强直性脊柱炎,属肾虚湿热瘀滞者。

腰骶及背部反复疼痛,屈伸不利,肢节疼痛,酸楚痹着,伴有晨僵,苔薄白,脉沉细。

【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次【方解】青风藤、络石藤祛风湿,通经络;龙葵、白花蛇舌草、虎杖清热利湿解毒;生黄芪益气补中;当归养血活血,扶正祛邪;生地、知母凉血滋阴,又可防风药太过燥伤阴液。

本方以通利关节、解毒祛瘀为主,兼顾调和中焦,可祛邪实不伤正气。

【加减】本病活动期病机以寒热错杂症多见,其中湿热为主,治宜清热利湿,凉血解毒,酌加连翘15g,薏苡仁15g,土茯苓15g,地龙10g,玄参15g;缓解期,肝肾不足、督脉失养为本,治宜补肝肾,充督脉,强筋骨,酌加淫羊霍10g,熟地15g,杜仲10g,补骨脂10g,鹿角片10g;若疼痛较甚者,可加露蜂房15g,乌梢蛇或者白花蛇10g。

【点评】强直性脊柱炎病机以肾虚督空为本,湿热瘀滞为标。

本病的辨证分型目前尚未统一,根据多年临床经验,分活动期和缓解期两个阶段用药,可以执简驭繁,事半功倍。

由于患者多需长时期服药,故宜选用和缓之法,坚决反对为图一时之效,而妄下搜风走窜重剂,徒伤正气,致邪气乘虚深入脏腑。

孟浪用药害人非浅,宜叶天士“宿疾宜缓攻”之旨,选用藤类药物治疗痹证,因藤能入络,络能通脉,藤络能够通经脉,活络脉,并且引诸药直达病所。

强直性脊柱炎日常生活和工作中注意维持正常姿势和活动能力,参与力所能及的劳动和体育活动,防止脊柱弯曲畸形等。

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一种以慢性炎症为特征的脊柱关节炎性疾病,主要表现为脊柱和骨盆区域的炎症和强直。

中医治疗强直性脊柱炎具有独特的优势,逐渐受到研究者的广泛关注。

中医治疗强直性脊柱炎的方法主要包括中药治疗、针灸、推拿等。

一、中药治疗:中药治疗强直性脊柱炎主要通过清热解毒、活血化瘀、理气行络等药物的应用来改善疾病的症状。

例如,可以使用半枝莲、地肤子、地黄等中药清热解毒;使用生鳖甲、龙血等活血化瘀;使用延胡索、川楝子等药物理气行络。

这些中药在临床应用中取得了较好的效果,能够缓解疼痛、改善关节功能,减轻患者的痛苦。

二、针灸治疗:针灸是中医治疗强直性脊柱炎的常见方法之一。

通过针灸刺激穴位,调节气血运行,改善患者的症状。

常用的相关穴位有足三里、太冲、委中等。

针灸治疗可减轻疼痛、改善患者的活动度,促进关节的恢复。

近年来,中医治疗强直性脊柱炎的研究进展不断涌现。

一些临床研究表明,中医治疗可以缓解炎症,改善患者的相关症状和生活质量。

例如,一项对中药治疗强直性脊柱炎的系统评价发现,中药能够显著减轻患者的疼痛、改善关节活动度,促进病情的稳定。

另外,一些研究也发现,针灸和推拿等非药物治疗方法在改善患者的症状方面也起到了积极的作用。

然而,中医治疗强直性脊柱炎仍存在一些问题和挑战。

首先,目前相关研究数量和质量仍有待提高,需要更多的高质量、多中心的研究来验证中医治疗的效果。

其次,强直性脊柱炎是一种复杂的疾病,中医治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,针对性较强。

此外,中医治疗在长期控制病情和预防疾病进展方面的疗效仍待进一步研究。

总之,中医治疗对于强直性脊柱炎具有一定的疗效,在改善患者的症状和生活质量方面具有一定的优势。

然而,在推广和应用中仍面临一些困难和挑战。

未来的研究应加强对中医治疗机制的探索,进一步明确其疗效和安全性,为临床治疗提供更多的依据。

强直性脊柱炎中医治疗如何进行整理

强直性脊柱炎中医治疗如何进行整理

强直性脊柱炎的中医治疗如何进行1、辨证论治:①肾虚督寒:主症:腰骶、脊背疼痛,痛连颈项,背冷恶寒,肢节游走性疼痛,酸楚重着,或晨起腰骶、项背僵痛,或僵硬弯曲,活动不利,得温痛减,舌苔薄或白,脉沉弦或细迟。

治法:补肾强督,温经散寒,活血化瘀。

方药:补肾强督治旭汤加减。

川续断15g,金狗脊40g,淫羊藿10g,炒杜仲15g,鹿角霜(或胶)10g,制附片12g,桂枝10g,骨碎补10~20g,生熟地各12g,赤白芍各10g,生薏苡仁30g,伸筋草30g,白僵蚕12g,地鳖虫10g,知母15g,麻黄3~9g,干姜6~9g,羌、独活各10g,草乌9g,防风 10g,牛膝18g。

临床体会:娄多峰认为此证病人素体肾气不足累及督脉。

督脉与足太阳经在风门交会,辅助太阳经起卫外作用。

督脉通,卫阳振,腠理致密,邪不能犯。

当肾气不足,风寒湿邪乘虚而入,郁而不化,影响督脉致气血凝滞,经脉痹阻,故发为腰背痛。

临床上除太阳经症状外,还有项背挛急、作冷作痛等督脉受累的特征。

正如《内经》所述“督脉为病脊强反折”。

此为强直性脊柱炎的早期阶段,以肾虚为本,寒盛为标,属本虚标实之证。

寒邪入肾,内舍于督,故治以补肾强督、祛寒、化湿通络之法。

②肝肾两虚,筋骨失荣:主症:腰背疼痛,腰骶及项背强直畸形,活动功能障碍,胸廓不张,低热形赢,腰膝酸软,头晕目糊,耳呜耳聋,畏寒肢冷,阳痿,面色苍白,舌质略红、少苔或薄白,脉沉细数、尺脉弱。

治法:滋补肝肾,壮骨荣筋。

方药:健步虎潜丸合补肾强督治旭汤加减。

骨碎补20g,补骨脂10g,羌、独活各10g,生、熟地各12g,赤、白芍各10g,白蒺藜10g,山萸肉10g,乌蛇10g,蜈蚣3条,炙山甲 9g,威灵仙12g,桂枝12g,络石藤30g,鸡血藤30g,寻骨风10g,松节15g,川断18g,制附片10g,伸筋草30g,地鳖虫9g,炒黄柏 10g,红花10g。

③督脉邪壅,久郁化热:主症:背脊钝痛,腰、股、髋部酸着重滞,甚或掣痛欲裂,脊柱强直、畸形、活动严重障碍,形体消瘦,五心烦热,或有低热,口干,肌肉触之热感,肢体喜放被外,不久又怕冷,大便干,小便黄,舌质红、舌苔黄厚而腻,脉象滑数或弦滑数。

强直性脊柱炎的克星中药汤剂治疗

强直性脊柱炎的克星中药汤剂治疗

强直性脊柱炎的克星中药汤剂治疗
中药汤剂是治疗强直性脊柱炎传统且常用的方法,不少医家在长期临床实践中总结出众多治疗强直性脊柱炎行之有效的经验方。

有医家立“虚邪瘀”治痹理论,认为虚、邪、瘀是其病因病机,是辨证依据,贯穿疾病的始终,治疗上虽有偏重,但总体原则不变,补虚、祛邪、化瘀兼顾。

久病顽固者,治以滋肾补肝、健脾养胃为主,兼活血化瘀、除湿通络蠲痹,体现“扶正不碍祛邪”,总结出治疗中后期强直性脊柱炎的强脊宁二号汤。

方药:制何首乌、独活、淫羊藿、川牛膝、桑寄生、鸡血藤、丹参、当归、木瓜、威灵仙、白芍、黑豆、甘草、黄酒。

每日1剂,水煎,每日2次,口服。

治疗强直性脊柱炎患者40例,总有效率97.5%。

有医家认为,强直性脊柱炎的病因病机为肾虚督寒,治以补肾强督为主,创立了治疗强直性脊柱炎之基本方药--补肾强督治痹汤。

方药:淫羊藿、狗脊、熟地黄、鹿角胶(烊化)、制附子、骨碎补、川续断、桂枝、羌活、独活、赤芍、白芍、防风、知母、麻黄、干姜、炙穿山甲、怀牛膝、杜仲、制草乌、白僵蚕、土鳖虫。

治疗强直性脊柱炎58例,总有效率为98.23%。

有医家运用补肾强督方治疗强直性脊柱炎患者292例,由淫羊藿、金毛狗脊、地黄、鹿角、杜仲、骨碎补、穿山甲等组成,可随证加减,每日1剂,水煎服,200毫升,分早晚2次服用,共6个月,总有效率为74.32%,。

强直性脊柱炎中医治疗方法

强直性脊柱炎中医治疗方法

强直性脊柱炎中医治疗方法一、概述强直性脊柱炎,又称为强直性脊柱关节炎,是一种以脊柱、骨盆和骨关节为主要受累部位的慢性炎症性疾病。

其特征为脊柱不完全性或完全性强直、韧带和骨关节的病理性改变。

中医治疗强直性脊柱炎注重整体调理,以激活体内的阳气、疏通经络、调节免疫功能等为主要疗效目标。

本文将详细介绍强直性脊柱炎的中医治疗方法。

二、中医治疗原则中医治疗强直性脊柱炎的原则是根据患者的具体病情综合辨证施治。

常用的治疗方法包括药物治疗、中药汤药煎煮、针灸疗法等。

下面将依次介绍各种治疗方法的具体应用。

三、药物治疗1.温经汤药:常用温经汤药有桂枝汤、羌活胶囊等。

这些药物具有温经活血、消肿止痛的功效,可以缓解炎症反应,改善患者的症状。

2.活血化瘀药:常用的活血化瘀药有当归、红花、川芎等。

这些药物可促进血液循环,改善疼痛、肿胀等症状,对于强直性脊柱炎的治疗有一定效果。

3.免疫调节药:中医认为强直性脊柱炎是由于机体阳气不足,导致免疫功能失调所引起的。

因此,免疫调节药常用于强直性脊柱炎的治疗,如党参、黄芪等。

4.清热解毒药:对于强直性脊柱炎合并感染的情况,可以使用清热解毒的药物,如葛根、连翘等。

这些药物能够清热解毒、消肿止痛,有助于治疗疾病。

四、中药汤药煎煮中医治疗强直性脊柱炎的中药汤药煎煮是一种常见的治疗方法。

煎煮过程中,可以将各种中药材煮成煎剂,患者可口服。

中药汤药煎煮通过温补阳气、温经活血、祛风除湿等作用,有助于改善患者的症状。

常用的中药汤药煎煮方有桂枝加葛根汤、川芎茶等。

这些中药方能够促进气血运行,缓解疼痛和肿胀,提高患者的生活质量。

五、针灸疗法针灸疗法是一种通过刺激穴位来调节机体功能的治疗方法。

对于强直性脊柱炎的治疗,针灸疗法具有独特的优势。

常用的针灸穴位包括大椎、肺俞、肾俞等。

针灸疗法通过刺激穴位,可以促进血液循环,缓解疼痛,改善关节活动度,提高患者的生活质量。

对于有效的针灸疗法来说,应该根据患者的病情选择适当的穴位和疗程,以达到最佳治疗效果。

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学习强直脊椎炎中医治疗办法强直性脊柱炎属于中医“痹病”范畴,古人称之为“鱼背风”、“竹节风”、“骨痹”。

80 年代焦树德教授将以腰、脊、骶、髋关节或臂部疼痛明显,继则脊柱、颈部僵痛,或麻木乏力,纳少、低热,气候变化或劳累后加重。

晚期病人可见脊柱僵硬,腰脊弯曲,不能伸直的病证,甚则“尻以代踵、脊以代头”,称之为肾督亏虚,寒湿内侵所致的尪痹。

近年来焦老认为晚期病人的病证酷似《黄帝内经》中《素问·生气通天论》中所述的“大偻”。

“大”者,一指脊柱乃人体最大的支柱,二指病情深重之意;而“偻”者,即曲背也。

“背”者,一是指颈以下,腰以上部位,二是指背部、腰部、骶部的总称。

“曲”则包含有尚直不直而屈曲,或当屈而不曲,反僵直的双重含义。

脊柱的正常生理曲度使其更好起到支撑身体的作用。

而强直性脊柱炎患者的脊柱正常生理曲度消失而呈僵直或过度屈曲状态。

偻者尪也,但大偻与尪痹既有密切关系又有所区别,而且大偻仍可隶属于“痹病”的范畴来研究。

所以“大偻”作为强直性脊柱炎的中医病名是最恰当的。

病因病机1.先天不足先天禀赋不足,阴阳失调,肾气亏虚,外邪乘虚而入,“邪入阴则痹”。

若兼房室不节,命相火妄,水亏于下,火炎于上,阴火消烁,真阴愈亏;内伤七情,病久阴血暗耗,阴损及阳,时感外邪,寒湿深浸肝肾,筋骨失养。

2.肾督亏虚肾主骨生髓。

肾气不足,寒湿内生,兼受寒湿之邪乘虚内侵,内外合邪,使气血运行不畅,“不通则痛”。

因脊柱乃一身之骨主,骨的生长发育又全赖骨髓的滋养,而骨髓乃肾中精气所化生,故肾中精气不足,骨髓空虚,则骨质疏松,酸软无力。

督脉“循背而行于身后,为阳脉之总督,督之为病,脊强而厥”,督脉“贯脊属肾”,其为病“脊强反折”,肾虚则寒湿深侵,肾气不足,督脉失养,脊骨受损而致本病。

3.感受外邪风寒湿热之邪,乘虚由腠理而入,经输不利,营卫失和,气血阻滞脉络,经脉痹阻,不通则为病。

总之,本病多以先天禀赋不足,素体阳虚或后天调摄失宜,房事不节,惊恐或郁或病后失调等遂致肝肾亏损,阴精不足,督脉失荣为内因,风寒湿热之邪以寒湿偏盛乘虚而入为外因,互为因果关系。

其病机为风寒湿热之邪乘虚深侵肾督,深入骨骱、脊柱,筋脉失养,骨质受损,使筋挛骨弱而邪留不去,渐致痰浊瘀血相互胶结而成,使脊柱强直畸形。

其性质为本虚标实、肾督亏虚为本,风寒湿热为标,多为寒湿之邪深侵肾督,督脉受病,又可累及多个脏器。

辨证论治从中医学理论强直性脊柱炎即大偻的病程长、反复发作、迁延难愈,久则入血入络而多见血瘀痰阻的临床表现。

其发病内因与肾督阳气亏虚相关,其外因又与风寒湿热之客邪痹阻相连,还与内伤七情,调摄失宜,外伤堕坠相系。

肾督阳虚寒自内生,血流涩滞;风寒湿热之邪客于脉中,气血运行失畅,渐致痰瘀互结;内伤七情,或气机紊乱,气滞血瘀,或七情过用,调摄失宜伤及五脏,气血生化乏源,气虚血亏,滞涩难行;或外伤堕坠,恶血留内,血道不得宣通,瘀积不散。

综上诸因均可导致血瘀痰阻证的产生,故而在治疗强直性脊柱炎(大偻)时不管是肾虚督寒证、邪郁化热证、湿热伤肾证、肝肾两虚证等而活血化瘀、祛痰通络的治疗原则应贯穿始终。

具体临床分型论治如下。

肝肾阴虚型症状:腰骶部、脊背酸痛伴下肢隐痛,转侧受限甚则关节强直变形,屈伸不利,或有四肢酸软乏力,肌肉萎缩,或有双目干涩疼痛;可伴消瘦,咽干口渴,头晕目眩,盗汗耳鸣,心烦失眠,面色潮红,手足心热,舌质红,苔少或薄黄,脉弦细数。

治则治法:补益肝肾,通络止痛。

中成药:①益肾蠲痹丸,饭后开水送服,1次1袋,1日3次,月经期经行量多者暂停服,孕妇停服;②知柏地黄丸,口服,水蜜丸1次6g或小蜜丸1次9g或大蜜丸1次1丸,1日2次;③左归丸,口服,1次9g,1日2次。

方药:当归地黄丸合虎潜丸加减。

熟地黄15g,山茱萸12g,山药12g,龟甲(先煎)9g,知母9g,白芍15g,杜仲15g,牛膝9g,当归9g。

加减:关节疼痛明显,日轻夜重,舌质紫暗或有瘀斑,加鸡血藤30g,王不留行9g,桃仁9g以养血活血;阴虚火旺,加青蒿(后下)9g,牡丹皮9g,天花粉15g以清虚热;伴有阳虚,加狗脊30g,桑寄生15g,肉桂1。

5g以温肾阳。

瘀血阴络型症状:腰背疼痛剧烈,固定不移,转摇不能,夜间尤甚,有时需下床活动后才能重新入睡,晨起肢体僵硬明显,或有关节屈曲变形,舌质暗或有瘀点或瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦涩。

治则治法:活血祛瘀,通络止痛。

中成药:①益肾蠲痹丸,饭后开水送服,1次1袋,1日3次,月经期经行量多者暂停服,孕妇停服:②尪痹颗粒,开水冲服,1次6g,1日3次,孕妇慎服;③风湿马钱片,口服,常用量1次2~3片,极量4片,1日1次,孕妇、高血压病、心肝肾病患者忌服,儿童及老弱患者慎服,不宜久服多服,服本品后出现头晕、恶心、身软,可减量或暂停服,并多饮温开水,或用甘草绿豆煮汤饮用即可缓解。

方药:身痛逐瘀汤加减。

土鳖虫6g,丹参15g,川芎6g,桃仁9g,红花9g,牛膝9g,乳香9g,香附9g,秦艽15g,羌活15g,独活15g,地龙9g,泽兰9g,甘草6g。

加减:寒邪偏重,加制川乌(先煎)3g,细辛3g,干姜9g以散寒止痛;虚损明显,当补肾与祛瘀之剂并用,去秦艽,加熟地黄15g,龟甲(先煎)6g。

寒湿痹阴型症状:腰骶、脊背酸楚疼痛,痛连颈项,伴僵硬和沉重感,转侧不利,阴雨潮湿天加重,得温痛减,或恶寒怕冷,或伴双侧腰部冷痛,舌质淡,苔薄白腻,脉沉迟。

治则治法:散寒除湿,温经通络。

中成药:①尪痹颗粒,冲服,1次6g,1日3次,孕妇慎服;②益肾硼蠲痹丸,口服,饭后服,1次1袋,1日3次,月经期经行量多者暂停服,孕妇停服;③正清风痛宁片,口服,饭前服,1次1~4片,1日3次,用药期间定期(2周)复查血常规、血小板;④雷公藤多苷片,口服,按体重1~1.5mg/(kg·d),分3次,饭后服用或遵医嘱,注意生殖毒性,孕妇忌用;⑤昆明山海棠片,口服,1次2片,1日3次,肾功能不全者慎用。

方药:蠲痹汤合肾着汤加减。

羌活15g,独活15g,酒当归10g,姜黄15g,炙黄芪15g,白芍15g,防风9g,干姜9g,茯苓15g,炒白术15g,桂枝15g,牛膝9g,杜仲15g,续断15g,桑寄生15g。

加减:寒邪偏重,加细辛3g,制川乌(先煎)3g,附子(先煎)12g以散寒止痛;湿邪偏胜,僵痛重着,舌苔厚腻,加薏苡仁30g,苍术15g以祛风除湿;痛连脊背,颈项强痛,加葛根30g以舒筋止痛。

肾虚督亏型症状:腰骶、脊背、髋部、颈部酸痛,冷痛,痛势隐隐,喜暖喜按,劳累或遇寒加重;或见关节强直,屈伸不利;或伴腿膝酸软乏力,或肌肉萎缩,或畏寒肢冷,或大便稀溏,小便清长,舌淡,苔薄白,脉沉细弱。

治则治法:温肾补督,祛痹通络。

中成药:①益肾蠲痹丸,饭后开水送服,1次1袋,1日3次,月经期经行量多者暂停服,孕妇停服;②尪痹颗粒,开水冲服,1次6g,1日3次,孕妇慎服;③独活寄生合剂,口服,1次15ml,1日3次;④健步壮骨丸,口服,1次1丸,1日2次。

方药:青娥丸合独活寄生汤加减。

杜仲15g,桑寄生15g,肉桂1.5g,牛膝9g,熟地黄15g,补骨脂15g,核桃仁9g,独活15g,秦艽15g,细辛3g,防风15g,川芎6g,白芍15g,茯苓15g。

加减:阳虚畏寒肢冷,腿脚酸软明显,加桂枝15g,巴戟天15g以温阳通脉;督脉空虚,腰背酸软乏力,加鹿角胶(烊化)12g,狗脊30g,续断15g,菟丝子15g以壮督强腰膝;瘀血较重,疼痛明显,加桃仁9g,红花9g,鸡血藤30g,水蛭2g以活血祛瘀。

湿热阻络型症状:腰骶,脊柱、髋部酸痛,僵硬,重着,活动不利,或伴膝、踝等关节红肿疼痛,或见烦热,口苦,胸脘痞闷,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉濡滑而数。

治则治法:清热解毒,利湿通络。

中成药:①四妙丸,口服,1次6g,1日2次;②湿热痹颗粒,开水冲服,1次1袋,1日3次。

方药:四妙散合宣痹汤加减。

黄柏12g,苍术15g,白术15g,牛膝9g,薏苡仁30g,防己9g,连翘9g,栀子9g,滑石15g,法半夏9g,蚕砂(包煎)15g,老鹳草30g。

加减:小便短赤不利,舌红脉滑数,加萆薢12g,泽泻9g,通草6g以清热利尿除湿;久痛腰膝酸楚,加杜仲15g,牛膝12g,宣木瓜30g以壮腰膝除湿;热象明显伴发热,加忍冬藤30g,土茯苓15g,清风藤30g,白花蛇舌草30g以清热祛风湿;湿热蕴久,耗伤阴津,加石斛15g,女贞子15g,旱莲草15g以养阴。

临床体会强直性脊柱炎中医学无论从病因病机还是从临床表现,都可以看出“瘀血阻络”,“痰瘀交阻”的特点,故在治疗上不管是肾虚督寒、邪郁化热证、湿热伤肾,还是肝肾两虚筋骨失荣证,以及缓解稳定期而活血通络、化瘀逐痰的治疗原则应贯穿始终。

根据中医学理论认为肾虚督寒证是素体肾气不足,累及督脉。

督脉与足太阳经在风门交会,辅助太阳经起卫外的作用。

督脉通,卫阳振,腠理致密,邪不能犯。

当肾气不足,风寒湿邪乘虚而入,郁而不化,影响督脉,致气血凝滞,经脉痹阻,故发腰脊疼痛。

除太阳经的症状外,有项背挛急,为冷为痛等督脉受累的特征。

正如《内经》所述“督脉为病脊强反折”,此为强直性脊柱炎的早期阶段,以肾虚为本,寒盛为标,属本虚标实之证。

寒湿入肾,累及于督,故治以补肾强督、祛寒化湿、化瘀通络。

湿热伤肾或邪郁化热证亦为本虚标实之证,湿热之邪乘虚入里伤肾,或标邪郁久化热或服温肾助阳药后,阳气骤旺,邪气从阳化热之证。

故宜投入补肾壮督、清热化湿之法。

当以扶正祛邪,以祛邪为主,待邪去又以扶正为主,兼以祛邪。

强直性脊柱炎的病程长,病变逐渐发展,气血耗伤严重,脏腑功能受到明显影响,特别是肝肾功能损伤严重。

督脉属肾,为阳脉之海,肾主骨,肾虚则精少、髓空,骨失荣养,肾督亏虚,阳损及阴,气血凝滞而骨痹难除。

肝肾同源,肾虚肝亦虚,肝肾不足,阴虚火旺,久致痰瘀胶结则尪赢不化,正虚邪恋,当以扶正为主,兼以祛邪。

强直性脊柱炎的预防方法1、注意防范风寒潮湿本病的成因与风寒湿等外邪入侵有密切的关系因此平时注意预防范风寒潮湿等尤为重要特别是在身体虚弱的时候当季节变化气候剧变的时候要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节晴天宜经常暴晒以祛潮气天晴时更宜打开窗户以通风去湿等等在日常生活中注意避风防寒去湿截其来路是预防调养之良策。

2、坚持经常锻炼坚持经常锻炼可以增强体质提高御邪能力因“痹者闭也”风寒湿邪内留滞痹阻气血而成通过活动肢体使全身气血流畅调节体内阴阳平衡日久可达到增强体质减少疾病的目的但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式切勿一次运动量过大用力过猛必须循序渐进贵在坚持必要时可请医生或有关人员指导此外寒冷季节晨练不宜太早免受风寒对疾病不利。

3、保持精神愉快疾病的发生于人的精神状态有密切的关系因此七情内伤可直接致病亦可以由七情内伤引起人体阴阳失调气血亏损抵抗力减弱而易为外邪入侵因此避免情志过激或闷闷不乐忧郁寡欢保持精神愉快带来身体健康正气内存病安从来。

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