优质护理服务检查表

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医院整体优质护理组质量检查表

4
不达标一项扣0.5分。
病房管理（20分）
1、病房清洁整齐、无异味，床头柜上无杂物，物品放置有序，无躺椅及陪护床。垃圾分类规范。墙面宣传栏粘贴规范。
2
1、病房不清洁、床头柜上有杂物（扣0.5分），病房有躺椅及陪护床（扣0.5分），垃圾分类不规范（扣0.5分），墙面宣传栏粘贴不规范（扣0.5分）。
2、病人床单元清洁、平整、无渣屑、污迹，床下无杂物，病床设施无损坏，患者知晓使用方法，保证安全，有隔帘。
7、病房、走道清洁、无杂物，消防通道畅通。安全警示标识清楚规范。
1
7病房、走道不清洁、有杂物。（扣0.5分）安全警示标识清楚规范（0.5分）。
8、病房设施安全、齐全、完好。厕所清洁，无异味。
2
8、病房设施不齐全、完好、安全（扣1分）。厕所不清洁，有异味（扣1分）。
9、护理员送开水到床旁，病人、家属及陪护不到开水房提开水。提供开水能满足患者需要。
10、对特殊检查、治疗履行告知制度。
2
不达标一项扣0.5分。
11、加强康复锻炼，落实患者踝泵运动、呼吸锻炼等康复措施。
2
不达标一项扣0.5分。
12、特殊治疗及检查按照护理常规或标准护理计划实施护理。
2
没有特殊治疗及检查的护理常规或标准护理计划扣1分，护理措施与护理常规及标准护理计划不相符扣1分。
患者健康教育落实到位（20分）
各项护理操作严格遵照操作规程执行，减少护理操作并发症的发生。有护理操作并发症发生遵照临床护理技术操作并发症处理规范处理。
4
护理人员不知晓临床护理操作规程及并发症预防与处理规范扣1分，未按规范执行的每项扣1分。
2、根据患者的生活自理能力协助（帮助）患者完成基础护理，做到为患者提供全责、全程、连续的护理服务。

护士优质服务规范检查表

2.5遇上级、医院领导或职工来访时，应礼貌热情主动接待
2.6遇矛盾时不与病人正面争执，有疑问时耐心解释，病人仍不理解，可请其他同事从中调解
2.7遇突发情况病人需要抢救时，须立即汇报医生，并积极配合
2.8接电话时，先说：“您好！”，再介绍单位科室名称，然后询问职工、熟悉的病人“微笑点头”打招呼，相遇时应主动礼让，如在行进过程中急需通过，应先向对方谈声“请让”，通过后再说“谢谢！”
2.3做到“四轻”：走路轻、关门轻、说话轻、操作轻
2.4对来了解病情的单位领导或病人家属要热情接待，详细解答有关问题，涉及病情的程度及预后情况，应婉转地告知找其主管医师
3.5病人随叫随到，有问必答，解释耐心；经常巡视病房，密切观察病情，危重病人应做到床旁交班。护理交班报告及各种护理表格填写完整，字迹工整
总项目数
14
应落实项目数
实落实项目数
落实率
接受检查者签名
存在问题：
护理人员优质服务规范检查表
德阳市旌阳区中医院
（人民医院）
受检科室:检查日期：检查人：
检查项目
科室
结果
受检人员及检查结果
1.规范用语
1.1基本要求（文明用语）：“请”字开口，检诊治疗有“请”声，得到配合有“谢”声，患者询问有“答”声
2.公共服务行为规范
2.1尊重病人的风俗习惯和宗教信仰，不对病人的外形评头论足，更不得讥笑、模仿，也不可以给病人起绰号
3.1准时上班，仪表端庄，佩戴服务牌，上岗不佩戴外露首饰、不涂指甲油；不干私活，不闲谈，不看与护理工作无关的报刊杂志，不擅离工作岗位
3.2治疗室物品摆放整齐、有序。抢救器械及药品呈备用状态
3.3做好分级护理和基础护理，无因护理不当而发生压疮

（完整版）优质护理服务满意度调查表1

（完整版）优质护理服务满意度调查表1
优质护理服务满意度调查表
尊敬的病友您好！为了帮助我们找出不足改进工作，请您阅读下列项目后，在“是”与“否”上打“√”，并提出宝贵意见，谢谢！祝您早日康复！
1、入院时，护士接待处理是否及时？是否
2、入院时护士是否向您介绍入院须知、主任、护士长姓名等情况是否
3、护士是否每天整理床单元？是否
4、护士静脉穿刺是否一针见血？是否
5、护士静脉穿刺时如一针不成功，是否向您致歉？是否
6、如一针不成功，态度又让你不满意，告知护士长后是否退静脉输液费？是否
7、静脉输液时，护士是否告知您有几瓶液体？是否
8、静脉输液或换吊水时是否告知您药物名称及作用？是否
9、护士是否给您进行健康指导（饮食、起居、服药、检查检验、功能锻炼）是否
10、咨询或有需求时护士是否给予解答或帮助？是否您最满意护士：您最不满意护士：
如果您乐意的话，请您留下您的资料，便于我们随访服务和感谢！
姓名：联系电话：
请您对我院护理工作提出宝贵意见和建议：。

优质护理服务自查表单(精选)

优质护理服务自查表单(精选)优质护理服务自查表单敬启者，欢迎使用优质护理服务自查表单，本表单旨在辅助您评估和提升护理服务质量，提供优质的护理服务，满足受护者的需求和期望。

请您认真填写以下内容，并针对每个问题提供详细的回答。

1. 服务准备1.1. 您的团队是否足够充分和多样化，以提供有针对性的护理服务？回答：1.2. 您的团队是否接受过专业培训，以确保他们具备适应不同护理需求的知识和技能？回答：1.3. 您的团队是否熟悉并遵守相关的护理准则和规范？回答：2. 沟通与关系建立2.1. 您的团队是否能够与受护者和家属建立良好的沟通和关系？回答：2.2. 您的团队是否积极倾听和尊重受护者的需求和偏好？2.3. 您的团队是否能够提供明确和准确的信息，以便受护者和家属做出知情决策？回答：3. 护理计划与执行3.1. 您的团队是否制定了有针对性的护理计划，以满足受护者的个别需求？回答：3.2. 您的团队是否遵循护理计划，并及时更新和调整？回答：3.3. 您的团队是否能够适应受护者的变化需求，例如突发状况或特殊要求？回答：4. 食物与营养4.1. 您的团队是否根据受护者的健康状况和偏好，提供适宜的食物和饮品？回答：4.2. 您的团队是否注重食物的营养平衡和摄入量控制？4.3. 您的团队是否提供足够的饮食信息和建议，以便受护者和家属做出健康的饮食选择？回答：5. 活动与社交5.1. 您的团队是否提供有趣和有意义的活动，以促进受护者的身心健康？回答：5.2. 您的团队是否鼓励和支持受护者参与社交活动和互动？回答：5.3. 您的团队是否与受护者建立起积极的人际关系，以提供情感支持和友谊？回答：6. 环境与设施6.1. 您的团队是否确保提供一个安全、整洁和舒适的护理环境？回答：6.2. 您的团队是否随时提供受护者所需的设施和设备？回答：6.3. 您的团队是否经常检查和维护护理设施和设备，以确保其正常运行？回答：7. 抱怨和反馈处理7.1. 您的团队是否建立了一个有效的抱怨处理机制，以及时解决和改进问题？回答：7.2. 您的团队是否能够接受和尊重受护者和家属的反馈意见，并采取积极措施改进服务？回答：7.3. 您的团队是否能够与受护者和家属保持开放和透明的沟通，以消除误解和提升信任？回答：在回答完以上问题后，我们建议您进行自我评估，并制定改进计划。

(无水印)优质护理服务检查表(1)

2、每个病区查看2名危重患者／围手术期患者的相关资料并提问责任护士对其病情掌握及护理重点内容（病情变化的风险评估及安全防范措施），具体护理措施（护理常规、流程、预案）落实情况是否符合整体护理需求，根据需求提供专业照顾、健康指导，是否落实心理护理、饮食指导，指导符合患者个性化需求，指导方式多样，资料方便使用
第 5 页
基本要求
评价要点
评价档次
存在问题
亮点：
注：1、评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C 评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。 2、此次检查为摸底检查，重在指导，不纳入医护质量考评中，请检查者对照评价细则，按照被查科室的整体情况进行排序。 3、请于10月21日开始检查，于10月27日前上交护理部209室
基本要求
评价要点
评价档次
存在问题
查看危重患者和特殊患者的身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预 4-3-3 有护理风险防防跌倒等各环节防范措施落实情况范措施，如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱提问护士对特殊检查和治疗后的观察及处理措施，预防坠床、跌倒、压疮、用药错误等措施的知晓情况； 4-3-5 有重点环节应急管理制度，紧急意护士知晓重点环节：患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安外情况的应急预案及全管理等的应急预案演练存在问题及建议：
优质护理服务检查表（1）
科室：检查者签名：科室护士（长）签名：成绩：本组排序：评价档次检查者到科时护士长/负责人位置：基本要求评价要点存在问题
查看科室护理工作中长期规划、年度计划，规划中体现优质护理服务特别 1-1 医院将优质护理是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划；有具体实施方服务工作作为“一把案，有效执行年度计划并有总结手”工程，成立专门组织机构，制定切实根据科室专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施可行的方案，明确各提问护士长及1名护士对优质护理服务的规划、计划、方案的主要内容掌部门职责分工，实施握情况目标管理查看科室对规划、计划、方案落实情况的追踪分析和改进措施 1-3医院重视人文环境建设，对护士实施 “人文关怀”, 护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务查阅护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务规定是否齐全提问护士如何落实职业防护(配置化疗药物、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施)及医疗保健措施查阅对上述制度落实情况是否有追踪和评价，持续改进查看护士工作环境是否安静、整洁、温馨，并护理工作访谈病区护士，了解后勤部门、辅助科室服务临床的及时性和有效性的支持和保障力度，形成全院工作服务于访谈患者对给药服务和饮食服务的满意度临床的格局提问护士是否知晓薪酬、待遇、保险的相关制度、规定（如实行同工同酬，享有相同的福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)的制度） 1-7有全院护士的薪酬、待遇、保险等制记录科室护士2014年离职护士人数及原因度，落实同工同酬，询问护士对本职工作的满意度，查阅科室护士对本职工作满意度调查的资护士对本职工作满意料第 1 页度较高

责任护士优质护理服务工作质量督查记录表

□翻身卡
存在问题：
项目
评价标准与方法
分值
评分
方法
督查内容及存在问题
扣分
实得分
质量跟踪及时间、
签名
掌握患者病情情况（30分）
1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、文化程度、社会背景、行为习惯、宗教信仰、主管医生（4分）
2.主要诊断（第一诊断）（1分）
3.主要病情：主要原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等（6分）
0
3.查看患者，评估患者病情、自理能力，判断是否与护理级别相符。
2
4.提问责任护士工作职责、流程、基护服务项目、规范、护理质量标准，分级护理依据及标准。
2
1.患者卧位舒适安全符合专科疾病需要(2
2.床铺清洁平整，无自带被褥患者衣裤清洁，佩戴腕带（3分）
3.督查患者面部，口腔，头发（胡须）皮肤，会阴，指甲是否清洁，无异味（3分）
□卧位□床铺□腕带□口腔□皮肤□指甲□头发（胡须）□会阴□管道□标示□翻身卡□输液巡视卡□安全措施
护理并发症：□有□无
护理级别、饮食标示三统一：□是□否
询问患者及家属，护士提供生活护理情况：
□整理床单位□更衣□面部清洁□梳头□擦浴□床上使用便器□洗头□剪指甲□会阴护理□足部清洁□手部清洁□口腔护理
存在问题：
1.病房危重人数，一级护理人数。
2.责任护士一个负责名患者,其中危重名，一级护理名，二级护理名，三级护理名。
3.体现能级对应：□是□否
4.工作量是否合适，能否满足患者需要：□是□否
5.患者病情，自理能力与护理级别相符：□是□否存在问题。
2.询问责任护士平均负债患者数，危重患者，各级护理人数，判断护士工作能力是否体现及对应，工作量是否合适。

三级医院优质护理服务检查表

检查内容及分值
检查方法
得分
临床护理服务（45分）
（一）病房管理有序（4分）。
（二）
1.医院或科室有病房管理制度和探视管理制度（1分）；
2.病房环境安全、整洁（1分）；
3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者（1分）。
4.陪护率达20%以下，上午病房无陪护（1）。
实地查看病房环境
（三）公示并落实服务项目（2分）。
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床护理管理（30分）
（一）建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责（4分）。
1.根据《护士条例》和医院功能任务，实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级护理管理或护理部主任、病区护士长两级护理管理（0.5分）；
2.制订本医院护理工作发展规划（0.25分）和年度工作计划（0.25分）；
（7）病情变化的观察重点（2分）。
对照病历
检查内科、外科各2个病房各2名责任护士，对所负责3名患者情况的掌握程度
4.患者的护理级别和病情、自理能力相符（1分）。
5、护士长天天评估全科重点病人，有调整护士的原则，有指导护士的规定
抽查2名患者
抽查2名护士长
（九）不断提高患者满意度（4分）。
（一十）
1.患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意（1分）；
询问3位不同级别护士对绩效考核的满意程度
（六）根据护理工作量、患者病情、加床情况，合理配置护理人力，可动态达以下标准（6分）
1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%（1分）；
2.全院病区护士与实际开放床位比≥0.4:1（1分）；
3.ICU床护比达到2.5-3:1（1分）；
4.手术室护士与手术床之比≥3:1（1分）；

优质护理服务质量检查表

5分
项目执行不到位一项扣分
合理
排班
20分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣分
2、病房实际开放床护比≥1：
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要,合进调整排班方式,减少交接班次数
5分
5、简化护理记录表格,规范记录
5分
整体
护理
50分
1、实施责任制,落实整体护理,为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
10分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责,患者知晓自己的责任护士
5分
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等,对护士进行合理分工,分层管理
检查者签字：
优质护理服务质量检查表100分科室：时间年月日项目检查内容
分值
扣分
存在问题
扣分标准
原因分析及纠偏措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理,协助患者做好生活护理,每名患者一名陪护
10分
家属做基础护理一次扣分,其它扣分
3、根据患者病情及自理能力,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房公示并执行
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统,保证患者安全,体现人文关怀
5分
一次扣分
7、Ⅰ级护理名,基础护理合格率 %；Ⅱ级护理名,基础护理合格率 %

优质护理服务病房管理质量检查表

.优质护理服务病房管理质量检查表科室总得分项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分护士站(12分)一、查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1分）2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（1分）3.病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（0.5分）4.各种护理用品清洁、消毒处理符合要求（1分）5.便民服务用品满足患者需要（1分）二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.记事栏及时更新，内容清晰，对护理工作有指引作用。

抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致（1分）2.患者一览表整齐规范，字迹清晰可辩，护理级别标识准确。

抽查两名患者一览表内容是否与医嘱、床头卡做到三对照（2分）3.医嘱查对登记本：登记准确、无漏项，护士长每周参与大查对一次。

抽查两名住院患者长期医嘱，核对医嘱录入及转抄是否正确，各种执行单是否规范。

询问主班护士查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患（4分，一项不符合要求扣1分）4.其它登记本：登记准确无漏项（1分）年月日时督导一、环境□病历车、病历夹 □计算机、打印机 □抽屉、化验单、检查单 □安静有序□窗台、纱窗、玻璃 □护理用品的消毒处理 □便民服务用品二、记事栏、患者一览表、登记本 □记事栏与医嘱一致性抽查床号：床床 □患者一览表与医嘱一致性抽查床号：床床 □查对登记本抽查床号：床床执行单是否规范：□是 □否询问主班护士：病区查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患:□是 □否 □其它登记本三、存在问题治疗室（20分）一、查看治疗室环境，能否做到“五常法”管理（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.清洁区与污染区分区明确合理；清洁物品与污染物品分开放置，无混放（1分）（此项做不到不得分）2.所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标签一致，无积压、无过期（1分）3.药品柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用药分开放置（1分）4.高危药品标识清晰；包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物分开放置，并有清晰的警示标识（1分）5.冰箱清洁，不得放置与治疗无关的物品（0.5分）年月日时督导一、治疗室环境□清洁区与污染区分区合理 □清洁物品、污染物品分开放置 □标签与内容物一致□内服药、注射用药、外用药管理符合规范□高危、相似药品管理符合规范 □冰箱、治疗车□地面、墙面、窗台、纱窗 □洗手池、抹布、拖把、桶身 □医疗废物□使用后的空瓶、注射器、输液器2013-12-10安阳市肿瘤医院护理部第3次修订治疗室6.治疗车、口服药车车身清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹。

优质护理服务检查考核表

4．各种引流管在位通畅（2分）
5．病人床上移动，保证体位舒适正确(2分)
6．高危患者有警示标识（2分）
现场查看
1．专科护理操作规范（1分)
2．护士掌握常见症状及专科护理的护理常规，并落实到位（2分）
3．掌握常用护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和仪器的使用（2分）
询问2名责任护士；
考核2名护士专科操作
1．护理人员言行规范，服务态度良好（2分）
2．做好出入院宣教，履行告知义务（2分）
3．建立良好的护患关系（1分）
现场查看
问卷调查
1．护理文件书客观、真实、准确、及时、完整，使用医学术语（3分）
2．护士每班书写时间〈30分(2分）
抽查2份护理记录
询问2名护士
护
理
质
量
30分
1．病区工作制度、岗位职责、疾病护理常规、服务规范等健全(5分）
2．监测生命体征,发现问题及时报告并妥善处理（3分）
3.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，做到七掌握：
（1）一般资料:床号、姓名、性别、年龄、主管医师；(3分)
（2）主要诊断（3分）
（3）主要病情:住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等;(5分）
询问病人
问卷调查
1．医生对护士工作配合满意（2分）
2．执行医嘱及时、到位,病情观察及时，汇报及时（3分)
现场查看
存在
问题
改进
措施
（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期；（5分）
（5）主要辅助检查和阳性结果；（3分）
（6）主要护理问题及护理措施;（3分）
（7）病情变化的观察重点。（2分)

优质护理整体护理检查表

1、患者满意度
2、医生满意度
3、护士满意度
自我评价
1、定期听取患者及医护人员等多方意见和建议。
2、每月对优质护理和责任制护理落实情况进行自查，每半年进行评价、分析、整改（PDCA）。
查阅资料，访谈患者和医护人员
1、□听取意见□未听取意见
2、□做到自查并分析□做到自查未分析
□未做到自查
2、□有目标、措施□无目标、措施
3、□有方案、记录□无方案、记录
□方案、记录不全
4、□护士知晓□部分知晓□不知晓
培训知晓
护理人员对优质护理的目标和内涵知晓率100%。
查培训资料
询问2名护士
1、□已培训□未培训
2、□护士知晓□部分知晓□不知晓
工作模式
（责任包干）
1、弹性排班，能级对应。
2、护士分管病人数量≤8人。
3、患者对责任护士知晓率。
查看排班表，病人一览表，询问5名住院患者
1、□排班符合要求□不符合要求
2、□数量≤8人□数量＞8人
3、□患者知晓□部分知晓□不知晓
责任护士
职责落实
1、评估、制定护理计划。
2、护理计划内容掌握。
3、护理计划落实体现专科化、个性化。
4、责任护士对患者病情知晓。
5、健康教育落实到位。
5.3.2.1
检查科室：检查时间：检者签名：
项目
检查内容
检查方法
检查结果
存在问题
制度与方案
1、有医院优质护理服务规划、目标及实施方案。
2、有科室优质护理服务目标和落实措施。
3、有科室绩效考核方案、绩效考核记录，能够体现岗位能级、工作质量、工作量，护理人员知晓。
查阅资料
询问2名护士

三级医院优质护理服务检查评价表

三级医院优质护理服务检查评价表医院名称：总得分:1 / 10附件1（总分100分）（三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。

1 .医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划（1.5分）；2 .有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）；3 .有培训的实施记录（0.5分）。

注：1.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。

2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。

2 / 10查阅近3年在职培训工作计划、实施记录; 护理管理人员、新护士、专科岗位护士的培训制度少一项各扣0.5分情况3 / 104 / 10检查项目临床护理服务（45分）查3个加床最多科室配置情况（七）合理调配护士人力，满足临床工作需要（3分）。

1.护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况（1分）；2.护理部制定有护士人力调配方案或措施，可以对全院护士进行调配（0.5分）；3.科护士长、病区护士长分别可以在科室、病房层面调配护士（各0.5分）；4.有机动护士人力资源库或应急护理小组，并能够在应急时期进行调配（0.5分）。

检查内容及分值查看护士岗位设置及分布；查看人力调配方案、调配记录、机动护士名单及使用情况检查方法得分（一）病房管理有序（3分）。

1.医院或科室有病房管理制度和探视管理制度（1分）；2.病房环境安全、整洁（1分）；3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者（1分）。

5 / 10实地查看病房环境6 / 107 / 108 / 109 / 1010 / 10。

优质护理服务质量检查表 (1)

意见本反馈及时（一周内反馈）
2分
一次不及时扣0.5分
查看患者留言日期
检查人员：
访谈患者
2.健康教育有计划有疾病宣教资料
4分
一项缺失扣3分，计划和资料不完整各扣2分
查看健康教育计划单及疾病宣教单
3.入院宣教全面具体，包括科主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境、住院探视制度、投诉渠道，患者知晓以上内容
4分
一项不知晓扣0.5分
访谈患者
4.疾病相关知识宣教全面，诱发因素、主要症状、饮食及活动指导具体，药物作用、副作用、各种检查相关知识指导具体
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
2.掌握患者一般信息：包括床号、姓名、性别、年龄、主管医生、主要诊断
2分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
3.主要病情：住院主诉、诊断、术前状况、术后病情、目前状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
4.治疗措施：主要用药及目的、手术名称、麻醉方式，术中情况及日期
5.卧位安全舒适，符合专科病情要求，及时翻身、叩背，正确填写翻身卡
3分
一项不到位扣0.5分
现场查看
6.及时评估患者风险，风险防范措施落实到位
3分
一项不到位扣0.5分
查看风险防范措施评估及落实情况
7.护理计划与病情相符，护理措施得当并落实到位
2分
一项不到位扣0.5分
查看危重病人护理计划单及危重病人护理质量
优质护理服务质量检查记录单（100分）
科室总分时间年月日
项目分值
检查内容
分值
扣分标准
检查细则
扣分原因

优质护理服务检查表(有整改措施)

5分
项目执行不到位一项扣0.5分
合理
排班
15分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其它一项不合格扣0.5分
2、病房实际开放床护比≥1：0.4
3分
未达到扣1分
3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个
3分
超过1人扣1分
4、护士长排班兼顾临床需要，合理调整排班方式，实行APN排班，减少交接班次数
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间：年月
项目
检查内整改措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣0.5
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理，帮助患者做好生活护理，减少陪护
10分
家属做基础护理一次扣1分，其它扣0.5分
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
未实行APN排班扣1分，其它一项不合格扣0.5分
责任
制整
体护
理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务；执行分级护理制度，按时巡视病房
10分
查巡视记录等，一项不合格扣0.5分，巡视记录提前填写扣1分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导、提供心理支持等工作职责
10分
查护理项目执行记录和询问病人，一项未做到扣0.5分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通