运动损伤——踝关节损伤ppt课件

轻度
中度
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重度
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踝关节扭伤防治不当 所产生的后遗症：
很多人可能认为，只要不出现骨折，踝 关节的软组织扭挫伤是“小事一桩”，不值 得大惊小怪，但事实告诉我们，很多非常出 名的运动员，就是因为踝关节的轻、中度扭 伤，没有及时治疗和康复，影响了运动成绩 而退出赛场。也有很多普通群众因为踝关节 一次扭挫伤，而长期被疼痛和肿胀等症状所 困扰。
体育与健康学科 健康教育模块
运动损伤之 踝关节扭伤
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定义：
踝关节又称距小腿关节，由胫、腓骨下端与距骨构成。 关节囊前、后部松弛，两侧有韧带加强。内侧韧带较厚； 外侧韧带较薄弱，足过度内翻易引起外侧韧带扭伤。
踝关节能作背屈和跖屈运动。足尖向上称背屈，足尖 向下称跖屈。跖屈时还可作轻度侧方运动，此时关节不够 稳固，踝关节扭伤多发生在跖屈状态下。
加大足踝部的活动。 4、合理用药：
扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药 物，以免血流更多，肿胀更大，必要时用点 “好得快”、云南白药喷雾剂等喷洒伤处，会 感到舒服点。
24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血 止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和 外敷药物了。
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如果扭伤伤到骨头，医生给打上石膏后，一定 要注意：
种情况。
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症状：
根据踝关节受伤部位的不同，可分为两大类：踝关节内翻扭伤和 踝关节外翻扭伤。 1、踝关节内翻扭伤：足内翻导致外侧韧带损伤
最常见由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱， 使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。
外侧韧带部分撕裂：较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、 走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时， 引起外侧韧带部位疼痛加剧。
踝关节扭伤：指在外力作用下，踝关节骤然向一侧活 动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、 韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为踝关节扭伤。民间常称为 “崴脚”、“踝关节扭挫”或“脚脖子扭了”等。轻者仅 有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关 节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。
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1、刚上石膏约10、20分钟内，不能随便移动患足。 因为此时石膏还未发硬，易变形。
2、上好石膏的最初24小时内，应注意石膏的松紧。
3、足部上石膏后，一般不宜着地行走。
4、夏天上石膏，足应放在凉爽处，防止出汗过 多而积聚在石膏内。
5、冬天上石膏，就注意患肢保暖，在石膏外的 足端不能冻伤。
6、如上石膏后疼痛加剧应及时请医生检查。
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外侧韧带完全断裂：较少见，局部症 状更明显。由于失去外侧韧带的控制， 可出现异常内翻活动度。有时外踝有 小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。 内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度 远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节 间隙增宽 。
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2、踝关节外翻扭伤：足外翻导致内侧韧带损伤
足部强力外翻引起的扭伤，发生较少。其临 床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。 表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛，足外翻 时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。
敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。 24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，
促使扭伤处周围的淤血消散。 2、正确按揉扭伤局部：
扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好。 24小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个 方向擦揉。
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3、适当进行活动： 在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止
活动，抬高患肢。 待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步
RICE，由Rest，Ice，Compression和elevation的四个英文单词首字母组成， 是一系列以休息，冰敷，加压和抬高手段来解决问题的治疗方法。
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韧带在瞬间过度拉伸，无断裂，足踝机能 基本不影响；韧带部分断裂，足踝机能下 降；韧带完全断裂，有可能伴有骨折，足 踝机能丧失，踝关节不稳定。
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踝扭伤有狭义和广义之分：
狭义：指踝关节突然受到剧烈扭转或巨大暴力，使骨 骼、关节周围的韧带、肌肉等出现损伤；
广义：指各种急慢性的扭挫伤，包括日常生活中的不 良姿势、穿鞋不当、特定运动方式和工作体位等。
踝关节扭伤最容易发生于剧烈的体育运动中，如篮球、 羽毛球、足球、登山等，另外穿高跟鞋的女士也易出现这
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踝关节扭伤防治不当所致的后遗症 大体有如下几种：
1、 肌力不足，运动能力下降
2 、踝关节活动区域降低
3 、足踝部长期出现原因不明的疼痛和 肿胀。
4 、踝关节不稳定，行走感到不稳，容 易出现习惯性踝部损伤。
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踝关节扭伤的治疗：
1、正确使用热敷和冷敷： 扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时可用冷
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分类：
踝关节外侧是最容易扭伤的部位，根据轻重，分类为 1-3度。
分类 疼痛程度 肿胀程度 治疗方法 康复时间
1度： 轻度
轻度疼痛 轻度肿胀 RICE治 约在1周内康
疗Leabharlann Baidu
复
2度： 中度
剧烈疼痛 部分人有 保守治疗 约在3周内康
明显肿胀
复
3度： 重度
剧烈疼痛 明显肿胀 保守或手 约在3周至12 术治疗 周内康复