备孕营养素对生殖健康的作用探究

备孕营养素对生殖健康的作用研究

马乐

（北京市妇产医院，北京100026）

摘要：目的：探讨不孕不育与备孕营养的关系。背景：由于环境、社会、生理等方面的原因，成年男女的精子、卵子质量在逐年降低，不孕不育率在不断升高，对人们的生殖健康构成了严重威胁。作为功能性食品的备孕营养素：培精素、培卵素、慧孕，能通过供能、调理、排毒机制，综合提高精子、卵子质量和活力，增加受孕率，有效改善生殖状况。大量文献和实验验证了备孕营养素对治疗不孕不育、预防出生缺陷，及提高试管婴儿成功率都有很好的辅助作用。

关键词：备孕营养素；生殖健康；培精素；培卵素；慧孕

1.影响生殖健康的主要因素

1.1物理因素（1）热高温男性长期暴露于高水平的热辐射之中，其生精功能会改变，热水澡被认为是不育的可能原因之一。（2）强辐射低频高强度磁场（>10mT，50—60Hz）会使男子精子质量降低，频谱在300～30000MHz的电磁辐射会导致精子畸形。离子辐射会使睾丸间质细胞和支持细胞发生改变。极低频电磁场通过损伤卵子的发育能力而降低女性生殖能力。射线对乳腺、卵巢、子宫均可产生不可逆损伤，导致癌症、月经紊乱、闭经、不孕、流产等。辐射可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形。（3）噪音长期生活在70-80dB的男性性功能趋向减弱；若生活在90dB以上环境中，性功能易紊乱；更高的噪音会导致精液不液化。噪音易使女性内分泌功能紊乱，雌激素比例失衡，从而影响生殖。

1.2化学因素（1）日常化学用品如邻苯二甲酸酯在人体干扰内分泌，使男子精液量和精子数量减少，精子运动能力低下，精子形态异常，甚至导致睾丸癌。镍制硬币、油漆、水银等会使女性代谢和激素发生紊乱，导致生殖系统疾病，如子宫内膜癌和宫颈癌。（2）杀虫剂如DBCP、Chlordecone、ethylene dibromide 都显示能改变人的精液质量。杀虫剂令女性月经周期紊乱、自然流产、死胎等。（3）重金属如铅中毒可导致男性生育力降低；重金属会干扰女性内分泌功能，导致不孕。（4）有机溶剂和环境雌激素广泛用于涂料、印刷墨水和涂料稀释剂的一类有机溶剂，大剂量时也会影响精原细胞。苯已被证明可致小鼠睾丸萎缩、少精症和精子畸形。有机溶剂及一些药物均有环境雌激素的作用，会损伤生殖细胞、影响女性月经周期、导致不孕。

1.3营养因素（1）维生素缺乏V A缺乏可导致生精上皮不长；V A缺乏会使受孕率降低。母体V A供应不足可导致胎儿流产或吸收，甚至不孕。VB缺乏，可影响垂体功能，降低生育力；VC可防止精液凝固、保持精子活力；VC可促进卵泡破裂，减少卵丘细胞凋亡，提高囊胚发育率。VD缺乏可导致睾丸发育不良，精子数目和活力下降，导致男性不育；缺乏D3会出现性腺功能不全，子宫发育不良，卵泡生成受损。VE缺乏可引起少精症、弱精症，甚至睾丸损害；VE可有效缓解某些毒物对生殖系统的毒性作用。女性缺失VE则不易受精，易发生习惯性流产和不孕症。叶酸不足时，精液的浓度及精子活动能力下降，减少受孕机会；女性会自然流产，胎儿神经管畸形。（2）微量元素缺乏缺锌会使睾酮的合成和分泌减少，精子生成障碍，数量减少，活力降低；女性缺锌时，垂体合成与分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)减少，卵泡的生长、成熟及排出受到影响，影响到女性正常月经周期，导致排卵障碍，引发不孕。缺硒可导致精子活力下降，而且会增强有毒金属元素对精子的损害。低硒会抑制LH的释放，影响排卵。硒缺乏时，受孕率显著降低，死胎率增高。缺铁令女性黄体酮分泌低下，严重影响怀孕前的卵巢功能，甚至导致流产或不孕。各微量元素的缺乏还可引起精子质量活性降低，容易产生婴儿畸形；另有发现，人体中若锌、硒、铁、含量降低，毒性元素铅、汞、镉的含量则明显升高。

1.4不良情绪和嗜好长期的紧张、恐惧、焦虑、忧愁等可造成大脑皮层功能紊乱，影响卵巢排卵及激素分泌，导致植物神经功能和生殖功能的紊乱，降低受孕率，导致不孕。有研究表明：每天吸烟20支，精子成活率低于50%，胎儿畸形发生率也较高；吸烟女性发生不孕症的比例显著高于不吸烟女性。长期饮酒的男性精子发育畸形率高；酒精也会妨碍女性卵子的发育和成熟，嗜酒会使不孕和婴儿畸形率增加。

2.备孕营养素的主要配方成分

培精素，主要针对涉及试管婴儿、不孕不育或者较为严重的亚健康男性，主要配方成分：左旋肉碱、富锌富硒蛋白粉、亚麻籽油微囊粉、番茄粉、蛹虫草粉、玛卡粉、人参粉、枸杞粉、浓缩乳清蛋白、叶酸、VC、VE、V A、VB2、VB6、VD、VB12等营养元素。

培卵素，主要针对涉及试管婴儿、不孕不育或者较为严重的亚健康女性，主要配方成分：左旋肉碱、富锌富硒蛋白粉、亚麻籽油微囊粉、红参粉、蔓越莓粉、葛根粉、枸杞粉、红枣粉、浓缩乳清蛋白、叶酸、VC、VE、V A、VB2、VB6、VD、VB12等营养元素。

慧孕（男士型和女士型）主要针对亚健康、特殊工种、大龄备孕人群等：左旋肉碱、富锌富硒全蛋粉、亚麻籽油微囊粉、番茄粉/红枣粉、叶酸、乳清蛋白、VE、葡萄糖酸锌、VC、VB2、VB6、VA、VD、VB12等营养元素。

3.临床对比实验

2013年1月到2015年3月对北京军区总医院不孕不育患者的临床资料进行搜集和分析，并将67例患者随机分为2组，分别在对症治疗的基础上加用培精素、培卵素和维生素治疗，比较两组患者的精子质量、卵子质量、试管婴儿和人工授精成功率。

3.1设计

对北京军区总医院不孕不育患者的临床资料进行搜集，通过统计分析来探讨营养因素对育龄夫妇不孕不育的影响，并对不孕不育患者采用培精素、培卵素对症治疗后，分析患者精子、卵子质量及怀孕成功率，现汇报如下。临床试验：对2013年1月到2015年3月北京军区医院不孕不育患者的临床资料进行搜集。样本量为67例，其中男37例，女30例；年龄23-40岁，平均年龄（31.9±5.4）岁；所有患者夫妻性生活规律，排除配偶不孕。

3.2方法

3.2.1检查项目：详细询问患者年龄、不孕年限、妊娠史、月经史和病史等，加强对患者体重、体脂率和饮食结构等询问及记录。女性患者检查项目包括：妇科超声、子宫输卵管通液或造影、生殖内分泌检查、生殖免疫检查和生殖道感染检查等。男性患者检查项目包括：精子密度、精子活力、精液粘稠度、精子形态和精子存活率等。

3.2.2治疗方法：由于患者不孕不育因素较多，并较为复杂，对不孕不育患者采用对症治疗，确保患者在较为健康状态下受孕后，对照组加用维生素；研究组患者在对症治疗基础上加用培精素和培卵素产品，增强精子和卵子质量。

3.3.3诊断方法：参照第7版《妇产科学》标准，即育龄夫妇双方同居时间≥1 年，在正常性生活且在未采用任何避孕措施的前提下，女方仍然未能成功怀孕的即为不孕不育症。

3.3.4统计分析：采用统计学软件SPSS 19.0 进行数据处理和分析。计数资料采用均数

±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05 表示具有统计学差异。

3.3结果

3.3.1患者基本情况分析：67例患者中以原发性不孕症为主，所占比例为60.4%。不孕症患者的年龄集中在31-35，在此年龄段原发性及继发性不孕症患者在整个样本中所比例分别为33.2%和7.8%。具体数据分析见表1。

表1患者基本情况分析[n(%)]

年龄（岁）原发性不孕症继发性不孕症