【2019年整理】脑血管病流行病学

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2019年流行病学考试试题

2019年流行病学考试试题1．流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于 CA．设立对照组B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件D．盲法E．统计学检验2．下列哪项是错误的 CA．人群现场是流行病学主要的实验室B．理论流行病学研究又叫数理流行病学研究Ｃ．分析性研究可人为控制研究条件D．流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价E．病例对照研究可提供病因线索3．在一个比较稳定的人群，某病患病率的增加下列正确的是 CA．该病的病程缩短B．该病的死亡率增加C. 以该病的发病率与病程的乘积增加D．该病的病程肯定增加E．该病的发病率肯定增加4．在一次某病的现况研究中，发现男性符合该病症状标准的为80／10５而同年龄女性为90／10５，该年龄组女性发生该病危险性大的推论是BA．正确的B．不正确，因为未区分发病率和患病率C．不正确，因为未在性别之间作率的比较D．不正确，因为未设立对照E．不正确，因为未随机分组5．流行病学最常用的指标有CA．发病率、死亡率、病死率B．发病率、出生率、病死率C．发病率、死亡率、患病率D．死亡率、缓解率、流行率E．患病率、生存率、感染率6．疾病流行的强度包括AA．散发、爆发、流行B．散发、流行、大流行C．流行、续发、爆发D．爆发、继发、流行E．续发、继发、散发7．下列哪项是不正确的 DA．患病率的增加不一定表示发病率的增加B．患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途C．患病率的用途没有发病翠大D．患病率的单位是人年（发病密度才是人年）E．患病率是由横断面调查得出的频率8．下列哪项是错误的 DA．死亡率反映一个人群的总死亡水平B．病死率常用来说明疾病的严重程度C．发病率是队列研究的常用指标D．患病率等于罹患率E．患病率又称流行率9．某县卫生局对本年度疾病的死亡情况进行分析总结，并希望提出各种疾病在总死亡中的排列顺位，需要计算下列哪个指标最为恰当 CA．死亡人数B．发病人数C．死亡构成比D．病死人数E．病死率10．在病因研究的轮状模型中，强调宿主与下列哪种因素的关系 B A，生物因素B．环境因素C．物理阻岽D. 精神因素E．化学因素11．下列哪项是不正确的 AA．无剂量反应关系表明不存在因果联系B．联系的强度越大，存在困果联系的可能性越大C．联系的一致性好，说明存在因果联系的可能性大D．先因后果是判断因果联系的必要条件E．联系的合理性好，表明存在因果联系的可能性大12．在病因模式中，流行病学轮状模型的图形含义是 C A．“轮子”表示机体；“轮轴”表示环境B．“轮子”表示遗传因子；“轮轴”表示病原物C．“轮子”表示环境；“轮轴”表示机体D．“轮子”表示传染源；“轮轴”表示传播途径E．“轮子”表示易感者；“轮轴”表示传染源13．下列哪种情况适用于抽样调查 DA．为发现某病全部病例并提供治疗B．为早期发现癌症患者以降低其死亡率C．欲调查的人群人数很少D．欲知道某地一定时间内某病的患病情况E．要了解各种疾病的常年发病情况14．在流行病学研究中，下列哪项属于理论性研究 DA．观察法B．临床试验法C. 病例询问法。

icas流行病学人种差异

icas流行病学人种差异颅内动脉狭窄（ICAS），主要是动脉粥样硬化，是全世界缺血性中风的一个重要原因。

患有ICAS的轻微中风或短暂性脑缺血发作（TIA）患者尽管及时接受治疗，但仍面临高复发风险；例如，患有ICAS的轻微中风或TIA患者有明显更高的复发风险结论：在急性非致残性脑血管事件（CHANCE）高危患者氯吡格雷试验中，在24小时内接受双重或单一抗血小板治疗，90天内卒中复发比为（12.5%vs5.4%，p<0.001；HR为2.39，95%ci1.57～3.66，p<0.001）。

独立研究的间接比较表明，在TIA/缺血性中风患者和无症状人群中，白种人和亚洲人的ICAS患病率存在很大的种族差异，亚洲人的ICAS患病率明显较高。

现在，白种人和中国人在TIA/中风患者中ICAS的患病率和危险因素方面没有直接的比较。

为了比较白种人和亚洲人ICAS的危险因素，估计常规脑动脉成像的优势，了解成像对缺血性中风亚型的影响，可靠地确定这些种族差异及其独立于年龄和血管危险因素的程度是很重要的。

因此，在目前的研究中，在牛津，英国（主要是高加索人）和香港特区比较了两个同期的急性TIA和轻微中风患者。

本文还系统地回顾了现有文献中有关ICAS在TIA和缺血性中风患者中的患病率。

比较了牛津（2011—2018，主要是高加索人）和香港（2011—2015，主要是中国人）的两个队列中的急性小中风或TIA患者。

在MR/CT血管造影中，ICAS 被定义为颅内主要动脉狭窄/闭塞≥50%。

比较两组间ICAS的患病率、分布及危险因素。

系统回顾是根据流行病学观察性研究的荟萃分析和系统回顾和荟萃分析的首选文章进行的。

本文于2019年10月14日在PubMed和OVID上搜索了关于TIA和/或缺血性中风患者ICAS患病率的初步研究，全文文章自1990年1月1日起以英文发表。

简而言之，搜索词包括ICAS、缺血性中风、TIA和患病率。

流行病学研究中的心脑血管疾病预防与管理

流行病学研究中的心脑血管疾病预防与管理心脑血管疾病是指包括心脏病和脑血管病在内的一类疾病。

据世界卫生组织统计，心脑血管疾病是导致全球死亡的首要原因。

在流行病学研究中，预防和管理心脑血管疾病是非常重要的课题。

本文将探讨心脑血管疾病预防与管理的相关问题。

1. 心脑血管疾病的流行病学调查心脑血管疾病的流行病学调查是为了了解疾病的传播规律、危险因素等。

通过对大规模样本的抽样和观察，可以揭示疾病的潜在风险因素和发病趋势。

流行病学调查常常采用问卷调查、体检等方法，以获取相关数据。

2. 心脑血管疾病的风险因素心脑血管疾病的发生与多种因素有关，其中包括不健康的生活方式、遗传因素、高血压、高血脂、糖尿病等。

在流行病学研究中，通过对这些因素的观察和调查，可以找出与心脑血管疾病发生风险相关的因素。

3. 心脑血管疾病的预防预防心脑血管疾病需要综合考虑多种因素。

首先，改善生活方式是预防心脑血管疾病的首要任务。

科学合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒等都是降低发病风险的关键。

其次，定期体检、健康教育等也是预防心脑血管疾病的重要手段。

4. 心脑血管疾病的管理对于已经发生心脑血管疾病的患者，及时有效的管理是非常重要的。

心血管疾病的管理可以包括药物治疗、手术治疗、康复护理等，以达到减轻疾病症状、延缓疾病进展、提高生活质量的目的。

5. 心脑血管疾病预防与管理的挑战在心脑血管疾病的预防与管理中，还存在一些挑战。

首先是人口老龄化导致患者数量增加，对医疗资源提出了更高的要求。

其次，不同地区、不同人群的心脑血管疾病风险因素存在差异，需要制定针对性的预防策略。

此外，疾病预防与管理还需与公共卫生、医疗保险等相关制度紧密配合。

在流行病学研究中，心脑血管疾病的预防与管理是一个复杂的系统工程，需要政府、医疗机构、个体共同努力。

通过加强健康教育、宣传科学健康生活方式、提高医疗技术水平等措施，我们可以有效预防和管理心脑血管疾病，降低其对个体和社会的健康危害。

脑出血患者临床流行病学调查

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2019, 9(6), 751-755Published Online June 2019 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2019.96115Clinical Epidemiological Survey of Cerebral Hemorrhage PatientsBei Cong1*, Jinwei Luo1, Shijie Han1, Li Zhao1, Yu Sun1, Hanbo Wang1, Jiaqing Li1, Zhi Yan1,2, Jinpeng Hu2, Bingxue Han1#1Dalian Port Hospital, Dalian Liaoning2Liaoning Normal University, Dalian LiaoningReceived: May 20th, 2019; accepted: Jun. 6th, 2019; published: Jun. 14th, 2019AbstractObjective: To investigate the related factors, epidemiological characteristics and complications of intracerebral hemorrhage (ICH). Methods: On the basis of reviewing the literatures of rehabilita-tion medicine at home and abroad, 2644 patients with stroke in Dalian Port Hospital from January 1, 2016 to December 31, 2018 were analyzed retrospectively. Among them, there were 785 cases of cerebral hemorrhage and 1859 cases of cerebral infarction, all of which met the criteria of in-clusion and exclusion of serious diseases such as immune deficiency. Results: The type of cerebral hemorrhage accounted for 30% of stroke; there were 785 patients with cerebral hemorrhage, in-cluding 566 males (72.10%) and 219 females (27.90%). The ratio of male to female was 2.5%. The number of male patients with cerebral hemorrhage was significantly higher than that of female due to the influence of work stress and bad habits such as smoking and drinking. Among the cases of cerebral hemorrhage in different age stages, people aged 50~60 and 60~70 account for a large proportion, accounting for 28.28% and 26.37%, respectively. Hypertension, diabetes and coro-nary heart disease accounted for 71.85%, 17.20% and 4.84% of the causes of cerebral hemorr-hage, respectively. Conclusion: The incidence of cerebral hemorrhage in men is significantly high-er than that in women, of which there is high proportion of middle-aged and elderly patients;hypertension, diabetes and coronary heart disease are common risk factors.KeywordsCerebral Hemorrhage, Epidemiology, Survey脑出血患者临床流行病学调查丛蓓1*，罗金维1，韩世杰1，赵丽1，孙宇1，王翰博1，李家庆1，颜智1,2，胡锦鹏2，韩冰雪1#*第一作者。

脑血管病的流行病学

脑血管病的流行病学脑血管病是指由于脑血管的病理异常导致脑组织供血不足或血管破裂引起的一系列疾病。

脑血管病被公认为全球范围内的重大健康问题，它是导致死亡和残疾的主要原因之一。

本文将探讨脑血管病的流行病学特征以及其在2000年以后的趋势。

脑血管病是一个老年人常见的疾病，通常呈现出与年龄相关的特点。

根据统计数据，脑血管病的发病率和死亡率均随年龄的增加而上升。

此外，男性在60岁以下比女性更容易患上脑血管病，而女性在60岁以上则比男性更容易受到影响。

这与女性在更高年龄阶段更容易患上其他疾病如骨质疏松症和关节炎有关。

脑血管病的主要流行病学类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

在这些类型中，缺血性脑卒中占绝大多数。

缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血而引起的，常见的病因有动脉粥样硬化和血栓形成。

出血性脑卒中则是由于脑血管破裂导致脑内出血而引起的，常见的病因有高血压和脑血管畸形。

在2000年以后，脑血管病的发病率和死亡率呈现出一定的下降趋势。

这可能与世界范围内增加的健康宣传和教育有关，人们对脑血管病危害的认识增加，从而采取了更多健康的生活方式和预防措施。

此外，医疗技术的进步以及对于疾病治疗人员的专业化培训也是降低脑血管病发病率和死亡率的原因之一。

然而，尽管在全球范围内脑血管病的总体趋势是下降的，但在一些地区却呈现出上升趋势。

据统计数据显示，一些发展中国家和地区，如亚洲、非洲和拉美地区，脑血管病的发病率和死亡率仍然很高。

这些地区的人口普遍存在饮食结构不合理、缺乏锻炼、高血压等高危因素，加上医疗资源的不足和不平衡分布，导致脑血管病的发展得不到有效控制。

此外，脑血管病在人口中的分布也有一定的地域差异。

在一些城市和发达国家，脑血管病的发病率和死亡率较高，可能与高龄人口较多和生活方式不健康有关。

然而，在一些农村地区和欠发达国家，脑血管病的发病率和死亡率较低，这可能与少受到污染、饮食结构更为合理和体力劳动为主有关。

总的来说，脑血管病是一个全球范围内的健康问题，尽管在2000年以后脑血管病的发病率和死亡率总体下降，但在一些地区仍然存在较高的发病率和死亡率。

脑卒中流行病

分类
出血性脑卒中脑出血蛛网膜下腔出血
腔隙性梗死（有症状）
缺血性脑卒中（脑梗死）
脑血栓形成脑栓塞
脑卒中危险因素
可干预的危险因素
高血压(hypertention) 心脏病\ 糖尿病(diabetes) TIA&脑卒中史吸烟(smoking)&酗酒(alcohol) 高脂血症高同型半胱氨酸血症其他: 体力活动减少\高盐\动物油高摄入饮食\超重\ 药物滥用\口服避孕药\感染\眼底动脉硬化\无症状性颈动脉杂音\抗磷脂抗体综合征等
觉障碍，丘脑综合征，优势半球受损可出现失读。椎动脉—一侧病变可通过另一支代偿，若失代偿可出现以下症状。延髓背外侧综合征： a 眩晕、恶心、呕吐 b 交叉性感觉障碍 c 吞咽功能障碍 d同侧小脑共济失调 e 同侧Horner征
• 基底动脉闭塞可引起小脑及脑干梗塞，临床多表
现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调，若病情迅速进展，出现球麻痹、四肢瘫、昏迷，严重导致死亡。
• 发病率与环境\饮食习惯\气候(纬度)等因素
有关 • 总体分布呈北高南低\西高东低的特征
纬度每增高5° 脑卒中发病率增加64.0/10万 \死亡率增加6.6/10万
脑卒中病因
1. 血管壁病变 • 动脉粥样硬化&高血压性动脉硬化--最常见 • 动脉炎--结核性\梅毒性\结缔组织病 • 先天性血管病--动脉瘤\血管畸形 • 血管损伤--外伤\颅脑手术 • 药物\毒物\恶性肿瘤所致
1、首次卒中发病机制的正确评估 • 对已发生脑卒中者应选择必要的影像或其他实验室检查，尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素，以便针对病因采用合理的治疗措施。 2、脑卒中后血压的管理 • 患者血压水平高于160/100mmHg可使卒中再发的风险明显增加 • 防治措施： • （1）改变不良生活方式。 • （2）积极控制高血压，在患者可耐受的情况下，最好能将血压降至 140/90mmHg，伴有糖尿病和肾病的高血压患者控制在130/80mmHg。 • （3）降压治疗应于卒中急性期过后患者病情稳定时（一般为卒中后4周）开始. 3、抗血小板聚集（广泛用于缺血性卒中） 4、抗凝治疗（房颤患者）

心脑血管病的流行病学特征

城市与农村：城市地区的心脑血管病死亡率普遍高于农村地区
性别差异：男性心脑血管病死亡率普遍高于女性
年龄差异：随着年龄的增长，心脑血管病死亡率逐渐增加
不同地区心脑血管病疾病负担比较
地区差异：不同地区的心脑血管病发病率和死亡率存在显著差异
城市与农村：城市地区的心脑血管病发病率和死亡率高于农村地区
01
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THANK YOU
汇报人：XX
心脑血管病患病率在不同国家和地区存在差异
高收入国家心脑血管病患病率相对较低，而低收入国家则较高
全球心脑血管病死亡情况
心脑血管病是全球第一大死亡原因
每年约有1700万人死于心脑血管病
心脑血管病死亡率在不同国家和地区存在差异
发达国家的心脑血管病死亡率相对较低，而发展中国家的心脑血管病死亡率相对较高
全球心脑血管病疾病负担
添加标题
加强心脑血管病的早期筛查和诊断，及时发现和治疗
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建立完善的心脑血管病监测和报告系统，及时掌握疾病流行趋势
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加强心脑血管病防治研究，提高治疗水平和效果
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制定心脑血管病防治政策和措施，保障患者权益和医疗资源合理分配
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未来研究方向与展望
PART 05
基础研究与临床研究结合
不同地区心脑血管病患病率比较
地区差异：不同地区的心脑血管病患病率存在显著差异
北方与南方：北方地区的患病率普遍高于南方地区
东部与西部：东部地区的患病率普遍高于西部地区
城市与农村：城市地区的患病率普遍高于农村地区
原因分析：可能与环境、生活方式、饮食习惯等因素有关
不同地区心脑血管病死亡情况比较
地区差异：不同地区的心脑血管病死亡率存在显著差异

中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查报告

中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查报告概述随着中国人口老龄化程度的不息加深，脑血管病已成为影响中国公共卫生的重要疾病之一。

为了解中国60万人群脑血管病的流行病学状况并制定相应的预防策略，我们进行了一项大规模的抽样调查。

本报告旨在介绍该调查的主要发现，并为防控脑血管病提供科学依据。

调查方法我们选择了中国不同地区的15个省市作为调查对象，分别为东部地区、中部地区和西部地区。

通过多级分层抽样的方法，我们共选取了60万名参与者进行调查。

我们接受个人面访的方式，包括病史询问、生活方式调查、体格检查和试验室测试。

参与者的年龄范围在40岁以上，性别比例大致相等。

调查结果1.患病率通过调查结果统计，我们发此刻中国60万人群中，脑血管病的患病率为10%。

其中卒中患病率为7%，脑出血患病率为3%。

不同地区之间的患病率存在一定的差异，东部地区高于中部和西部地区。

通过年龄分层分析发现，60岁及以上人群的脑血管病患病率显著高于40至59岁人群。

2.影响因素调查结果显示，高血压是脑血管病的主要危险因素。

高血压患者的脑血管病患病率明显高于非高血压患者。

其他影响因素还包括高血脂、吸烟、饮酒过量、糖尿病和肥胖等。

此外，高龄、男性和家族史也与脑血管病的发病风险增加相关。

3.预防措施建议鉴于上述调查结果，我们给出以下预防措施建议：（1）加强对高血压的管理：重视血压监测，尽早发现高血压并进行有效的治疗。

（2）改善生活方式：乐观推广健康饮食、适量运动和戒烟等健康生活方式，缩减危险因素的存在。

（3）普及健康教育：通过开展健康教育活动，提高大众对脑血管病的认知，增强预防意识。

（4）加强医疗资源建设：提高脑血管病的诊断和治疗技术水平，加大对脑血管病的探究和投入。

结论本次中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查为我们提供了详尽的信息，揭示了脑血管病在中国的流行状况。

调查结果表明，脑血管病患病率高，高血压是主要影响因素。

基于这些发现，我们提出了相应的预防措施建议，期望能够引起各级政府和大众的重视，共同努力降低脑血管病的发病率，提高国民健康水平依据中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查的结果，我们可以得出以下结论：脑血管病在中国的患病率较高，其中高血压是主要的危险因素。

心血管疾病的流行病学调查与分析

心血管疾病的流行病学调查与分析心血管疾病是指由于心脏和血管系统的受损导致的一系列疾病，包括冠心病、高血压、脑血管病等。

这类疾病已成为全球范围内的健康问题，每年导致数万人死亡。

因此，对其进行流行病学调查和分析是相当必要的。

首先，我们需要了解心血管疾病的流行情况。

根据统计数据显示，心血管疾病已成为全球范围内的头号杀手。

世界卫生组织数据显示，全球每年因心血管疾病导致死亡的人数已经超过1700万。

另外，各国和地区的心血管疾病患病率也呈现出不同程度的上升趋势。

例如，在中国，2019年死亡原因中，心血管疾病占比达35.5%。

那么，造成心血管疾病普遍的原因是什么呢？遗传因素当然是一个重要原因，但是环境和后天因素也不能忽视。

饮食结构的改变、身体缺乏运动、压力过大等社会现象都对心血管疾病的发病率产生了重要影响。

另外，年龄和性别也是影响心血管疾病流行病学的重要因素。

一般来说，随着年龄的增长，心血管系统的各组成部分都会发生相应的变化，容易造成疾病的发生。

此外，男性在中老年群体中患病率明显高于女性，但在女性更年期后，患病率迅速升高。

除了了解疾病流行情况，我们还需要了解相应预防措施。

针对心血管疾病的预防措施包括改变生活方式和增加体育锻炼。

此外，常规的健康检查也应成为常态，及早对疾病进行预防和治疗。

如果有早期发现的情况，可以采取生活方式和药物治疗的综合措施，以减缓疾病进展和减轻病人的痛苦。

此外，我们还需要重视心理健康的重要性。

由于各种社会因素的影响，线上消费、虚拟交友等现象逐渐成为年轻人的日常生活方式，但是这些行为对心理健康的破坏同样不能忽视。

应引导人们积极参加户外活动，促进身体健康和心理健康的平衡。

最后，提高对心血管疾病的认识也是非常重要的。

一部分人认为心血管疾病只是老年人的疾病，但事实上，年轻人也是疾病的高发群体，应及时采取必要措施进行预防。

此外，我们也要通过各种方式教育公众，宣传科学知识，增强人们对疾病的认识和对生活方式的改变的意识。

脑卒中流行病学

自然史
疾病的自然史包括：
起病情况；临床表现；发展过程；复发；存活时间；转归；
这里拟重点讨论脑卒中的存活时间及复发问题，因为这些是流性病学研究的内容。
（一）存活时间
脑卒中发病后
第一天三周内约有10％～20％患者死亡；约有1/4～1/3患者死亡；
三周后
5年存活率
死亡速率减慢；
约为15％～40％。
影响存活时间的因素有以下几个方面
1.卒中类型脑出血存活率低于脑梗塞。 2.发病后神志状况深昏迷者存活率低。 3.发病次数复发者较第一次发病者存活率低。
4.病因 ①舒张期血压高于110mmHg者； ②心力衰竭及心电图异常者； ③血管病变严重（管腔狭窄明显）者；
病死率明显增高
（二）发病率
死亡率与发病率是观察脑卒中人群分布特征的重要指标。在分析其他各项人群分布差异(如时间变动趋势，性别，年龄，地理差异）时，都以这两个指标做比较。
450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 发病率（10万人）
世界平均首次年发病率中国城市中国农村哈尔滨黑龙江农村北京市
表4 脑卒中（总体）危险因素（1998） + 肯定,+/- 可疑,- 否定,0 资料不足
危险因素高血压高收缩压高舒张压糖尿病心脏病脑缺血发作肥胖血小板高凝聚性嗜酒吸烟血脂水平高胆固醇三硝酸甘油低密度脂蛋白高尿酸症感染遗传与家族史北美 + + + + + + +/+/+/+ +/+/+/+/+/0 +/欧洲 + + + + + + +/+ + +/0 +/+/0 + 0 +/南美 + + + 0 + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 日本 + + + 0 0 0 0 +/+/+ 0 0 中国 + + + + + 0 + +/0 0 +/0 + +/中东 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 +/0 印度 + + + 0 +/0 0 0 + 0 + + 0 非洲 + + + + 0 0 + 0 0 0 0 + 0 0 0 0 0

2019年华医网继续教育答案-126常见脑血管病的规范化诊疗

2019年华医网继续教育答案-126常见脑血管病的规范化诊疗备注:红色选项为正确选项常见脑血管病的规范化诊疗（一）1、关于主动脉弓粥样硬化的诊断标准不正确的是（）A、不存在能引起急性多发梗死灶的其他原因，如血管炎、凝血系统疾病、肿瘤性栓塞等B、急性多发梗死灶，特别是累及双侧前循环或前后循环共存的在时间上很接近的包括皮层在内的梗死灶C、有主动脉弓粥样硬化易损斑块证据D、有相应颅内或颅外大动脉粥样硬化证据（易损斑块或狭窄≥50%）E、无相应颅内外大动脉粥样硬化证据（易损斑块或狭窄≥50%）2、房颤患者需要预防卒中的发生，推荐进行抗血小板治疗或抗凝治疗，关于抗凝药传统用药最多的华法林的特点以下说法正确的是（）A、使用华法林需要频繁的剂量调整，且起效缓慢B、华法林不经CYP450酶代谢，较少发生药物相互作用C、稳定、可预测的抗凝效果D、不受治疗窗限制E、以上选项均正确3、以下（）临床症状不属于缺血性脑卒中导致的A、发作性偏瘫、单肢瘫B、短暂性视物扭转或失明C、意识障碍D、四肢神经末梢痛苦悲伤E、猝倒发作4、关于缺血性脑卒中发病原因及发病机制的说法错误的是（）A、高血压、心脏病、血脂异常都大概导致缺血性脑卒中的发病B、忽然发生的一过性部分脑供血停滞而导致的短暂性局灶性神经功能停滞，普通时间延续时间较短，超过1小时多为脑卒中C、血液动力学的改变，如动脉狭窄基础上血压升高，可能会引起短暂的缺血发作D、血管痉挛，因动脉硬化后狭窄，形成血流漩涡，刺激血管壁痉挛可能会引起短暂的缺血发作E、微血栓因栓子小、易破碎或经酶的感化分化，供血恢复症状消失，肯能引起短暂缺血5、脑栓塞也是激发卒中的原因之一，以下关于栓塞性卒中说法错误的是（）A、脑栓塞根据栓子起原，心源性占60%-75%,常见病因为心房颤动B、栓塞性卒中普通在活动中骤然发生，局灶性神经体征而无前兆C、各类栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起响应供血区脑组织缺血坏死及脑功能停滞形成脑栓塞D、起病时间长的,多呈完全性卒中,常见癫痫发作E、脑栓塞的病变实质仍为脑梗死常见脑血管病的规范化诊疗（二）1、关于动脉溶栓与静脉溶栓的挑选说法错误的是A、动脉溶栓可显著提高局部溶栓药物浓度，增加药物与栓子接触的速度，减少药物使用量B、动脉溶栓可显著提高局部溶栓药物浓度，增加药物与栓子接触的速度，减少药物使用量C、静脉溶栓血管再通率高于动脉溶栓D、主干血管闭塞等严重致残性中风动脉溶栓明显优于静脉溶栓E、小动脉或皮层支等侧枝轮回好的血管，静脉溶栓可取得好的效果2、以下关于缺血性卒中的治疗不正确的是（）A、轻型缺血性卒中患者在发病24h内可用阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗，但不宜持续用药，使用时间一般不超过一周B、除了药物治疗之外，需针对患者出现的功能障碍的特点相应地采取物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复护理等综合的治疗方法，以取得最佳的康复效果C、他汀不但具有下降胆固醇的感化，而且具有卒中急性期神经保护感化，包孕改良血管内皮功能、改良脑血流和抗炎感化D、脑梗死是缺血所致，恢复或改良缺血组织的灌注成为治疗的重心E、以上说法均正确3、关于缺血性卒中诊断的说法错误的是（）A、诊断第一要找到动脉粥样硬化斑块的位置B、评估动脉粥样硬化斑块的易损水平，活动性易损斑块非常风险，应立刻采纳参与治疗或手术治疗C、可经由过程脑血流微栓子旌旗灯号（TCD-MES）确定是否有动脉-动脉栓塞D、经由过程超声可辨认易损斑块，内部存在厚实胆固醇和出血、表面溃疡的斑块属于易损斑块E、通过超声识别斑块，高回声则代表钙化，稳定斑块底部钙化和纤维组织含量多较多4、动脉溶栓可通过机械取栓达到效果，机械取栓的优点不包括()A、技术复杂、远端闭塞、损伤血管B、静脉溶栓的同时桥接机械取栓术作为一种良好的新型溶栓方法C、减少用药量D、增加再通率E、溶栓联合支架植入术可达到良好的预后效果5、在卒中治疗中通过溶栓的方法患者获益明显，关于溶栓的说法不正确的是（）A、溶栓可通过药物治疗如链激酶(SK)、尿激酶(UK)等，为临床首选B、溶栓治疗的新一代用药，可选用抗体靶向溶栓药，如阿替普酶与尿激酶的突变体等C、rt-PA用于发病在3h内缺血性中风的安全性及有效性D、rt-PA是唯一一种有效治疗急性缺血性脑卒中的药物E、rt-PA治疗发病超过4.5h的急性缺血性中风的益处是较小脑出血的诊断1、关于脑出血流行病学说法不正确的是（）A、脑内出血占脑卒中10％～15％B、3天死亡率为35％～52％C、与长期高血压及高龄患者脑血管淀粉样变多发相关D、约50％为深部出血2、基底节出血约占全部脑内出血的（）A、40%B、50%C、10%D、60%3、脑内出血最多见原因是（）A、烟雾病B、动脉瘤C、动静脉畸形D、高血压4、最多见的高血压颅内出血部位是（）A、丘脑B、皮质C、基底节内囊区D、额叶5、颅腔内组织有肯定调治能力，能够使约（）血肿的压力得到缓冲A、250mlB、100mlC、150mlD、50ml6、脑内出血导致颅内压增高的首要因素是（）A、血肿的占位效应B、局部脑血流变化C、脑水肿D、脑脊液循环障碍7、脑出血后可出现（）病理施展阐发A、血肿回缩开释血浆白蛋白B、炎性细胞浸润C、自由基毁伤D、以上都是8、脑室出血约占全部脑内出血的（）A、40%B、50%C、10%D、3-5%9、脑出血约占出血性脑卒中总数（）A、10－20％B、50－55％C、70－80％D、80－95％10、血肿体积增大超过首次CT血肿体积的（）为血肿扩大A、13％或10mlB、33％或20mlC、23％或12mlD、53％或200ml11、脑桥出血约占全部脑内出血的（）A、40%B、50%C、10%D、15-24%12、脑出血的临床特点表现为（）A、临床症状常在数分钟到数小时内达到顶峰B、可因出血部位及出血量不同而临床特点各别C、多有高血压病史D、以上都是13、丘脑内出血约占全部脑内出血的（）A、40%B、50%C、10%D、15-24%14、脑出血的临床特点施展阐发为（）A、常发生在50-70岁B、男性略多见C、冬春季发病较多D、以上都是15、脑出血后可出现（）病理表现A、血肿对周围脑组织压迫B、部分或全脑血流量下降C、血肿析出物毒性损伤D、以上都是急性缺血性脑血管病溶栓治疗进展1、缺血性卒中的急性期是发病后（）A、4.5小时内B、4.5-9小时C、9小时-1周D、1周-6个月2、卒中静脉溶栓适应证，卒中症状持续至少（）min，治疗前无明显改善A、10B、20C、30D、603、卒中患者溶栓中和溶栓后24小时内降压宜缓，24小时内不要超过（）mmHgA、20B、70C、30D、504、缺血性卒中发病后9小时-1周，称为（）A、超急性期B、急性期C、亚急性期D、病愈期5、卒中静脉溶栓的禁忌证包孕NIHSS评分大于（）分或别的合适的影像学证实为严重卒中A、13B、25C、30D、286、卒中患者溶栓后出现血管源性水肿，以下哪项处理措施是错误的（）A、马上停药B、避免利用扩张血管的降压药C、高流量吸氧D、给予抗组织胺药物治疗7、经过漫长的历程，最后得出的结论是（）小时内为卒中溶栓的最好时机A、2.0B、4.5C、6D、39、缺血性卒中患者超急性期的心问题是（）A、病人的康复和生存质量B、进行临床神经血管的评价C、扩大再灌注策略D、静脉溶栓10、我们要求在卒中病人就诊（）后，利用溶栓药物A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时11、卒中患者溶栓后最初（）不利用阿司匹林或抗凝制剂A、24小时B、12小时C、36小时D、72小时12、（）内有过卒中史，为卒中静脉溶栓的禁忌证A、10天B、6个月C、3个月。

《中国脑卒中防治报告2019》概要

《中国脑卒中防治报告2019》概要引言：脑卒中是一种常见且危险的疾病，严峻恐吓着人们的生命和健康。

随着我国人口老龄化的加剧和生活方式的改变，脑卒中的患病率逐年增加，给公共卫闹事业和社会经济带来巨大肩负。

为了深度了解我国脑卒中的现状、防治措施以及将来改进的方向，中国卫生健康委员会联合多个探究机构共同发布了《中国脑卒中防治报告2019》。

一、脑卒中的流行病学特征：依据报告统计，脑卒中已经成为我国城乡居民心血管病死亡的主要原因，而且呈现出越来越年轻化的趋势。

报告指出，脑卒中患者的发病风险与年龄、性别、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等多个危险因素密切相关。

二、脑卒中防治措施：1. 提高大众健康意识：报告提倡通过多种形式，如群众宣扬、健康教育和媒体宣扬等，普及脑卒中的预防知识，增强大众自我防范能力。

2. 加强管理与预防：通过增进健康生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，降低脑卒中发病风险。

同时，对高危人群进行定期健康检查和脑卒中风险评估，及早发现并干预潜在风险。

3. 提高脑卒中急救水平：加强地方急救中心和大医院的急救设施与人员培训，提高脑卒中急救水平，确保患者能够准时得到专业的抢救。

4. 推广规范治疗方法：加强下层医疗机构的医疗能力和诊疗水平，提前筛查高危人群并准时干预治疗，降低患者的死亡率和致残率。

三、将来改进方向：报告指出，当前我国脑卒中的防治工作虽取得了一些效果，但依旧存在一些问题。

为了进一步提高防治水平，报告提出了以下几个改进方向：1. 完善脑卒中监测体系：建立健全脑卒中的相关数据采集与分析体系，以及相应的监测指标和评估方法，准时精通疫情动态，为科学决策提供支持。

2. 加大科学探究与创新：加强脑卒中的基础探究和临床探究，探究新的防治方法和药物，提高治疗效果和康复质量。

3. 多部门合作：脑卒中的防治需要多部门的共同努力，包括卫生健康、医疗机构、教育、社会保障等，形成合力，共同推行防治工作。

【2019年整理】流行病学试题

流行病学试题一一、单项选择题[A型题]1、现代流行病学的形成于发展不包括下面哪个部分A、对传染病流行因素的研究B、对慢性病流行因素的研究C、对疾病防制措施的研究D、对疾病临床治疗的研究E、流行病学研究方法的发展2、流行病学研究的主要用途是A、进行统计学检验B、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C、研究疾病的发生概率D、研究疾病的死亡情况E、研究疾病的临床表现3、流行病学描述性研究不包括A、检测B、抽查C、队列研究D、现患调查E、生态学研究4、流行病学的实验性研究不包括A、临床试验B、干预试验C、人群现场试验D、病例对照研究E、防制实验研究5、下列哪项因素与患病率的变化无关A、发病率的升高或下降B、病死率的升高或下降C、人口总数自然增加或减少D、治疗水平的提高或降低E、存活时间长短6、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A、年龄别发病率，年龄别死亡率B、性别发病率，性别死亡率C、职业别发病率，职业别死亡率D、民族别发病率，民族别死亡率E、标化发病率，标化死亡率7、疾病年龄分布中的出生队列分析方法是A、不需要随访B、观察一时间断面的死亡率C、将同一时期同一年龄的人划为一组D、说明同一时期不同年龄组死亡率的变化E、说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化8、时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长时间为度A、1天B、1个星期C、1个月D、6个月E、1年9、不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为A、不同地区发病率水平不一样B、不同地区环境因素不一样C、不同地区人口年龄构成不一样D、不同地区医疗诊治水平不一样E、不同地区经济水平不一样10、甲乙令人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下：癌肿部位甲人群（%）乙人群（%）肺10.0 6.7乳腺30.0 20.0子宫颈25.0 16.7其他35.0 56.6合计100.0 100.0据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌，该推论是：A、正确B、不正确，以为未区分发病率或死亡率C、不正确，因为未用率指标测量D、不正确，因为未设对照组E、不正确。

中国脑卒中流行现状和发展趋势(2019.4)

患者数
2 8 25 178 680 1238 1010 316 3457
患病率（95% CI）
3.7 (0.0-8.8) 17.0 (5.2-28.8) 57.4 (34.9-80.0) 330.7 (282.2-379.2) 1624.6 (1503.5-1745.7) 3830.1 (3620.9-4039.3) 5876.9 (5525.2-6228.5) 4805.4 (4288.4-5322.3) 1166.5 (1127.9-1205.2)
2013年
70
40
232
215
488
481
1186
961
2161
1418
农村
1985年
2013年
29.6
61.0
196.8
261.9
461.2
707.9
1100.0
1205.0
1601.2
2125.7
小结
脑卒中是目前危害中国居民健康和生命的主要慢性病；脑卒中的发病率、死亡率在中国仍居世界高值；调查显示，中国农村地区卒中患病率、发病率上升较快；脑出血在所有卒中所占比例（24%）明显高于发达国家；从地区分布看，东北地区、中部地区、西北以及北方地
中国≥20岁城乡居民脑卒中发病率*（1/10万）
2013年全国调查脑卒中死亡率
(男性，/100000)
年龄组
<20 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+ Total 加权率*
调查人数
63,442 45,961 45,508 56,068 39,171 29,056 15,737 4,782 299 725

脑血管病流行病学调查相关文献综述

三级预防策略
并发症预防
积极预防和治疗脑血管病并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
重症监护
对严重脑血管病患者进行重症监护，降低病死率和致残率。
健康教育和心理支持
对患者及其家属进行健康教育和心理支持，提高患者自我管理能力。
06
结论与展望
主要研究结论
脑血管病发病率和死亡率较高，严重危害人类健康。
脑血管病流行病学调查相关文献综述
汇报人：XX
20XX-01-30
目录
• 引言 • 脑血管病流行病学概述 • 脑血管病流行病学调查方法 • 脑血管病流行病学调查结果 • 脑血管病预防和控制策略 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
调查脑血管病的流行病学特征，包括发病率、死亡率、危险因素等
为制定有效的脑血管病防治策略提供科学依据
部分研究样本量较小，可能存在偏倚，需要更大规模、更严谨的研究来验证结论。
对于脑血管病的发病机制仍需深入研究，以便更好地制定防治
策略。
未来可以利用大数据和人工智能技术，对脑血管病流行病学进行更深入的分析和预
测。
对未来研究的建议
加强农村和偏远地区的脑血管病流行病学调查，提高这些地区的防治水平。
人群分布
不同年龄、性别和种族的人群中，脑血管病的发病率和患病率存在差异。一般来说，老年人、男性和有家族史的人群更容易患病。此外，社会经济地位较低的人群由于生活条件较差和医疗保健水平较低，也更容易受到脑血管病的影响。
05 脑血管病预防和控制策略
一级预防策略
健康生活方式宣传
倡导戒烟限酒，合理饮食，适量运动，心理平衡。
将调查数据录入计算机，进行整理和清洗，确保数据的完整性和准确性。

脑血管病的流行病学

脑血管病的流行病学脑血管疾病（cerebrovasculardisorder，CVD)是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点，特别对中老年人是重要的致残和死亡原因，死亡率约占所有疾病的10%，是目前人类疾病三大死亡原因之一。

因此，对CVD流行病学调查以及防治的研究是一项重要的课题，早已引起了医学界的高度重视。

流行病学是指对人群中“疾病的分布频度及其决定因素的研究”，因此，对于脑血管病流行病学的研究也应包括两个方面，即分布-病死率、发病率、患病率和长期趋势）和决定因素（易患条件和危险因素）。

一、脑血管病的发病率文献报道，CVD的发病率各作者报告不同。

1980年世界卫生组织协调进行的12个国家17个研究中心的脑卒中协作研究表明：首次脑卒中的年发病率在(15~287)/10万人口，最高的是日本，最低的是尼日利亚。

世界卫生组织的11个中心对第一次发生CVD患者进行了随访，发现CVD的发病率随年龄的增长成陡直上升，在每个年龄组中男性发病率比女性高。

国内，北京报道TIA的年发病率为34.8/10万人口，上海报道CVD的年发病率为140.4/10万人口，四川为102.57/10万人口，南宁为60.8/10万人口。

我国1986-1990年大规模人群调查资料显示：我国城市脑血管病的年发病率、时间点患病率、年死亡率分别为219/10万、719/10万和116/10万；农村地区分别为185/10万、394/10万和142/10万。

二、脑血管病的惠病率高致残率是脑血管病的特点之一，但可存活多年，这些患者是对患病率很好的说明。

国外资料表明，CVD年患病率为（500~700)/10万人口。

国内报道TIA的年患病率为2191.4/10万人口，完全性卒中的年患病率为1407.6/10万人口，显着高于国外资料。

三、脑血管病的死亡率据报道，CVD发病第一天的死亡率约为10%~40%，发病3周内的病死率为25%~50%，3周后死亡速度减慢，5年后存活率约为15%~40%。

2019年流行病学考试题及答案

2019年流行病学考试题及答案1．流行病学研究的对象是 CA．疾病B．病人C．人群D．健康人E．亚临床型病人2．流行病学的分析性研究不包括BA．病例对照研究B．临床试验C．队列研究D．回顾性队列研究E．匹配的病例对照研究3．关于流行病学，下列哪条是不正确的AA．它从个体水平研究疾病现象B．它是预防医学的基础学科C．它可以用来研究疾病的自然史D．它可以用来研究疾病的病因E．它被某些学者看作是一门方法学4．据某高速公路交通事故统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多，由此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车发生事故的危险性更高，该推论是CA．正确的B．不正确，因为没有采取对照组Ｃ．不正确，因为该比较不是基于率的比较D．不正确，因为未进行统计学检验E．不正确，因为用流行率而未用发病率5. 周期性的正确解释是AA．疾病依规律性的时间间隔发生流行B．疾病突然升高的现象C．疾病发病率超过一般水平D．疾病发病率保持在一般水平E．以上都不是6．疾病的“三间”分布是指CA．疾病的发生、发展和转归的状况B．疾病的年龄、性别和职业分布C．疾病的人群、时间和地区分布D．疾病在不同的年、月和日的分布E．疾病在国际、国家和城乡的分布7．某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性，该地1970年粗死亡率为 CA．300／10万B．60／1000C．10／1000D．100／1000E．所给资料不能计算8．某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性，该地1970年结核病死亡专率为 BA．300／10万B．60／10万C．10／1000D．100／1000E．所给资料不能计算9．下列哪项是病因的最确切含义 EA．病原微生物B．物理因子C．化学因子D．心理因素E. 凡能使人们发病概率增加的因子10．疾病发生的基本条件是EA. 机体抵抗力下降B．环境中有大量的病原体存在C. 人群中营养状况普遍不良D．致病因素与宿主同时存在E．致病因素、宿主和环境相互作用失去平衡11．从所研究疾病的所有患者中均能发现该致病的生物；该生物能从这些患者分离出来，并能培养纯种；用此纯种接种至易感动物或人时，必能使该病重复出现，这段表述称为AA．Koch条件B．流行病学三角C. 病因的轮状模型D．疾病的多因性E．病因网12．在疾病的发生过程中，同样的疾病在不同的人群的状态不完全相同，但有3个条件是必需的，缺乏其中任何一个，都不会发病，这3个条件的正确组合是 B A．传染源、传染过程、病原物B. 病原物、宿主、环境C．社会因素、自然因素、化学因素D．家族史、生活史、接触史E．传染源、传播途径、环境13．某乡5000户约2万人口，欲抽其1／5人口进行某病调查，随机抽取一户开始后，即每隔5户抽取一户，抽到的户，对其每个成员均进行调查，这种抽样方法为 B A．分层抽样B．系统抽样C．整群抽样。