临终关怀宣讲培训课件
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医学临终关怀及护理培训课件
注重生活质量
注重患者的生活质量，关注患者的心理、社会 和身体需求，努力减轻患者的痛苦。
3
强调家庭和社区参与
强调家庭和社区的参与和合作，为患者提供全 面的支持，帮助患者度过最后的时光。
临终关怀的沟通技巧
建立信任
01
与患者建立良好的信任关系，了解患者的需求和感受，尊重患
者的意愿和信仰。
倾听与理解
02
倾听患者的意见、情感和需要，理解患者的处境和感受，给予
向家属提供关于病情、治疗、护 理及心理支持等方面的信息，指 导他们如何应对患者的心理变化 。
协助处理悲伤
协助家属处理失去亲人的悲伤，提 供丧葬服务的指导和支持。
悲伤辅导与丧葬服务
悲伤辅导
为失去亲人的家庭提供心理辅导和支持，帮助他们面对和处 理悲伤情绪。
丧葬服务
根据患者的遗愿和家属的意愿，协助安排丧葬事宜，提供相 关的礼仪和咨询服务。
针对患者出现的呼吸困难等问题，采取有效的措施进行缓解，如使用面罩吸氧、调整姿势 等。
临终关怀的伦理问题
01
尊重自主权
尊重患者的自主权，充分了解患者的意愿和决策，避免对患者进行不
必要的医疗干预。
02
保护隐私
保护患者的隐私权，尊重患者的个人信息和医疗记录，避免泄露患者
的隐私。
03
公正与公平
在临终关怀过程中遵循公正与公平原则，平等对待每一位患者，不偏
增强心理素质
临终关怀涉及患者生死的敏感话题，专业教育与培训能够增强医 护人员的心理素质，帮助他们更好地面对这一挑战。
对照护者及社会的建议与展望
• 对照护者的建议 • 增强心理素质：照护者需要具备强大的心理素质，以应对临终患者的情绪变化和自己的情感压力。 • 了解临终关怀知识：照护者需要了解临终关怀的基本知识和技巧，以便更好地为患者服务。 • 合理安排时间与精力：照护者需要在有限的时间内为患者提供最优质的服务，需要合理安排时间与精力。 • 对社会的展望 • 完善政策法规：政府应加大对临终关怀的支持力度，完善相关政策法规，为临终患者及其家庭提供更好的
注重患者的生活质量，关注患者的心理、社会 和身体需求，努力减轻患者的痛苦。
3
强调家庭和社区参与
强调家庭和社区的参与和合作，为患者提供全 面的支持，帮助患者度过最后的时光。
临终关怀的沟通技巧
建立信任
01
与患者建立良好的信任关系，了解患者的需求和感受，尊重患
者的意愿和信仰。
倾听与理解
02
倾听患者的意见、情感和需要，理解患者的处境和感受，给予
向家属提供关于病情、治疗、护 理及心理支持等方面的信息，指 导他们如何应对患者的心理变化 。
协助处理悲伤
协助家属处理失去亲人的悲伤，提 供丧葬服务的指导和支持。
悲伤辅导与丧葬服务
悲伤辅导
为失去亲人的家庭提供心理辅导和支持，帮助他们面对和处 理悲伤情绪。
丧葬服务
根据患者的遗愿和家属的意愿，协助安排丧葬事宜，提供相 关的礼仪和咨询服务。
针对患者出现的呼吸困难等问题，采取有效的措施进行缓解，如使用面罩吸氧、调整姿势 等。
临终关怀的伦理问题
01
尊重自主权
尊重患者的自主权，充分了解患者的意愿和决策，避免对患者进行不
必要的医疗干预。
02
保护隐私
保护患者的隐私权，尊重患者的个人信息和医疗记录，避免泄露患者
的隐私。
03
公正与公平
在临终关怀过程中遵循公正与公平原则，平等对待每一位患者，不偏
增强心理素质
临终关怀涉及患者生死的敏感话题，专业教育与培训能够增强医 护人员的心理素质，帮助他们更好地面对这一挑战。
对照护者及社会的建议与展望
• 对照护者的建议 • 增强心理素质：照护者需要具备强大的心理素质，以应对临终患者的情绪变化和自己的情感压力。 • 了解临终关怀知识：照护者需要了解临终关怀的基本知识和技巧，以便更好地为患者服务。 • 合理安排时间与精力：照护者需要在有限的时间内为患者提供最优质的服务，需要合理安排时间与精力。 • 对社会的展望 • 完善政策法规：政府应加大对临终关怀的支持力度，完善相关政策法规，为临终患者及其家庭提供更好的
医学临终关怀及护理培训课件
维护生活质量
通过各种手段维护老人的生活质量，如营养支持 、皮肤护理等。
心理关怀
为老人提供心理关怀，帮助他们面对死亡，提高 他们的生活质量。
重症患者临终关怀护理
疼痛管理
01
为重症患者提供全面的疼痛管理，包括药物治疗和非药物治疗
。
症状控制
02
对重症患者的各种症状进行及时有效的控制，如呼吸困难、恶
心等。
家属支持
03
为重症患者的家属提供心理支持和安慰，帮助他们面对和接受
亲人的病情。
05
临终关怀的伦理与法律问题
伦理问题
尊重生命
尊重患者的生命是临终关怀的首要伦理原则，包括确保患者的身体和心理需求得到满足， 以及在适当的时候给予疼痛缓解和其他必要的医疗措施。
维护尊严
维护患者的尊严是临终关怀的重要伦理要求，包括保护患者的隐私、尊重患者的文化和信 仰，以及避免对患者进行任何形式的歧视或虐待。
THANK YOU.
提供心理支持
关注患者的心理健康，为他们提供 必要的心理支持和安慰。
尊重患者及家属的意愿
充分尊重患者及其家属的意愿和选 择，让他们在临终关怀中感受到尊 重和关爱。
护理原则
全面评估
舒适护理
对患者的身体状况、心理状况、社会支持系 统等方面进行全面评估，以便更好地了解他 们的需求和状况。
为患者提供舒适的护理，包括缓解疼痛、保 持清洁、提供适当的饮食等。
跨学科合作与支持
临终关怀需要多学科的合作和支持，包括医学、护理学、社会工作、 心理学、法律等多个领域。未来需要加强跨学科的合作和协调，以满 足患者的多元化需求。
06
培训计划与实施
培训目标与内容
目标
提高医护人员对临终关怀及护理的理论知识和实践技能，为患者提供更好的临终 关怀及护理服务。
通过各种手段维护老人的生活质量，如营养支持 、皮肤护理等。
心理关怀
为老人提供心理关怀，帮助他们面对死亡，提高 他们的生活质量。
重症患者临终关怀护理
疼痛管理
01
为重症患者提供全面的疼痛管理，包括药物治疗和非药物治疗
。
症状控制
02
对重症患者的各种症状进行及时有效的控制，如呼吸困难、恶
心等。
家属支持
03
为重症患者的家属提供心理支持和安慰，帮助他们面对和接受
亲人的病情。
05
临终关怀的伦理与法律问题
伦理问题
尊重生命
尊重患者的生命是临终关怀的首要伦理原则，包括确保患者的身体和心理需求得到满足， 以及在适当的时候给予疼痛缓解和其他必要的医疗措施。
维护尊严
维护患者的尊严是临终关怀的重要伦理要求，包括保护患者的隐私、尊重患者的文化和信 仰，以及避免对患者进行任何形式的歧视或虐待。
THANK YOU.
提供心理支持
关注患者的心理健康，为他们提供 必要的心理支持和安慰。
尊重患者及家属的意愿
充分尊重患者及其家属的意愿和选 择，让他们在临终关怀中感受到尊 重和关爱。
护理原则
全面评估
舒适护理
对患者的身体状况、心理状况、社会支持系 统等方面进行全面评估，以便更好地了解他 们的需求和状况。
为患者提供舒适的护理，包括缓解疼痛、保 持清洁、提供适当的饮食等。
跨学科合作与支持
临终关怀需要多学科的合作和支持，包括医学、护理学、社会工作、 心理学、法律等多个领域。未来需要加强跨学科的合作和协调，以满 足患者的多元化需求。
06
培训计划与实施
培训目标与内容
目标
提高医护人员对临终关怀及护理的理论知识和实践技能，为患者提供更好的临终 关怀及护理服务。
医学临终关怀及护理培训课件
信息需求
患者需要感受到关心和支持，特别是来自家人和朋友的陪伴和慰问。
情感需求
患者需要获得心理上的支持和安慰，以减轻恐惧和不安等情绪。
心理需求
患者需要获得精神上的支持和指引，以帮助自己面对死亡和迎接新生。
精神需求
提供全面的信息和支持
医护人员应该向患者提供全面的信息和支持，包括疾病和治疗的相关知识、情感和精神上的支持等。
2023
医学临终关怀及护理培训课件
CATALOGUE
目录
临终关怀概述临终关怀服务临终护理培训临终关怀的伦理和社会意义临终患者的心理和精神护理临终患者的疼痛和其他症状控制培训需求和建议
01
临终关怀概述
临终关怀是一种专注于在患者生命的最后阶段提供缓解性照护服务的医疗保健系统。
它旨在提高患者及其家庭的生活质量，并为其提供情感、精神、身体和社会多方面的支持。
临终关怀和护理培训的需求
01
增强医护人员临终关怀意识和技能
提高医护人员对临终关怀重要性的认识，掌握相关的医疗护理技能和心理疏导能力。
02
满足患者及家庭的需求
为医护人员提供培训，以便更好地了解患者的心理、情感和身体需求，并提供适当的临终关怀服务。
培训目标和内容建议
使医护人员了解临终关怀的定义、目的、原则和实践经验，增强对临终关怀重要性的认识。
临终患者的心理和精神护理方法
06
临终患者的疼痛和其他症状控制
对患者进行全面的疼痛评估，包括疼痛部位、性质、程度和频率等方面，以制定个性化的疼痛控制方案。
疼痛评估
临终患者的疼痛控制
根据疼痛评估结果，医生会开具适当的止痛药物，如非处方药、处方药等，并指导患者按时服药。
药物治疗
《临终关怀和护理》PPT课件
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28
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29
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7
三、死亡过程的分期
生物学死亡期
是死亡过程中的最后阶段。从大脑皮质开始 整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止， 并出现不可逆的变化，机体已不能复活，但个别 组织在一定时间内仍可有极微的代谢活动。随着 生物学死亡期的发展，相继出现尸冷、尸斑、尸 僵、尸体腐败等现象。
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8
24
四、影响丧亲者调适的因素
1、对死者的依赖程度 2、病程长短 3、死者的年龄与家人的年龄 4、其它支持系统 5、失去亲人后的生活改变
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25
四、丧亲者的护理
1、做好尸体护理 2、鼓励家属宣泄情感 3、心理疏导，精神支持 4、尽力提供生活指导、建议 5、丧亲者随访
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26
结束语
临终关怀及护理
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1
第一节 概述
一、濒死和死亡的定义 二、死亡的标准 三、死亡过程的分期
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2
一、濒死和死亡的概念
濒死（dying) 即临终，指病人已接受治疗性和姑息性的治
疗后，虽意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显 示生命即将结束。
从社会意义上讲，生命的预期寿命在6个月之 内者即谓处于临终期的临终者。
21
5.接受期
经历一段忧郁后，病人的心情得到了抒 发，面临死亡已有准备，极度疲劳衰弱，常 处于嗜睡状态，表情淡漠，却很平静。
护士应尊重病人的信仰，延长护理时间， 让病人在平和、安逸的心境中走完人生之旅。
临终病人心理活动的五个发展阶段，并非 前后相随，而是时而重合、时而提前或推后。 因此，在护理工作中应掌握病人千变万化的心 理活动，从而进行有效的护理。
临终关怀培训课件
协议期的护理
护士应鼓励患者说出内心的感受，积极引 导，减轻压力。
主动关心患者，加强护理，使患者更好地 配合治疗，以减轻痛苦。
二、临终患者的心理变化及护理
忧郁期（depression）
－当患者发现身体状况日益恶化，协商无法阻 止死亡来临，产生强烈的失落感。
－出现悲伤、退缩、沉默、哭泣、甚至自杀等 反应。
应为患者提供宣泄内心不快的机会，给患者宽
容、关爱和理解，尽量满足合理需要。
但应预防意外事件的发生。
二、临终患者的心理变化及护理
协议期（bargaining）
➢ 患者承认已存在的事实，但祈求奇迹发生。 ➢ 为了延长生命，有些患者许愿或做善事，希望能
扭转死亡的命运。 ➢ 此期患者对自己的病情抱有希望，能配合治疗。
天津第一临终关 怀研究所
临终关怀的研究内容
• 临终患者及家属的需求 • 临终患者的全面照护 • 临终患者家属的照护 • 死亡教育 • 临终关怀的模式 • 其他
临终关怀的组织形式和理念
组织形式
1. 专门的机构 2. 综合性医院内附设
临终关怀病房 3. 居家照料 4. 癌症患者俱乐部
理念
1. 以治愈为主的治疗转变为 以对症为主的照料
死亡过程的分期
死亡分期
濒死期 临床死亡期
别称
临床表现
临终状态或 临终期
意识模糊或丧失，各种反射减弱或 迟钝，肌张力减退或消失，心跳减 弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮 式及间断呼吸。
躯体死亡或 个体死亡
心跳呼吸完全停止，瞳孔散大，各 种反射消失，但各种组织细胞仍有 微弱而短暂的代谢活动
生物学死亡期
全脑死亡或 细胞死亡
濒死与死亡的定义
濒死：即临终。指患者在已接受治疗性或姑
临终关怀护理培训课件
提供心理支持
临终关怀不仅关注患者的身体状 况，还关注患者的心理状态，为 患者提供必要的心理支持和疏导
。
02
临终关怀护理的基本原 则
尊重生命
尊重患者的生命权利
临终关怀护理的首要原则是尊重患者 的生命权利，包括自主权、尊严权和 隐私权。
尊重患者的生命价值
临终关怀护理强调患者的生命价值， 无论患者的年龄、性别、种族、信仰 或社会地位如何，都应得到同等的尊 重和关怀。
加强专业培训
培训目标
加强临终关怀护理专业人员的培训， 提高他们的专业知识和技能，使他们 能够更好地为患者和家庭提供优质的 护理和支持。
培训内容
培训内容包括但不限于：临终关怀的 理论基础、疼痛管理、心理支持、家 庭护理、伦理和法律问题等。
推动政策支持
政策支持的重要性
政策支持对于推动临终关怀护理的发展至关重要，可以为临终关怀护理提供资金、资源和法律保障。
经验教训2
提炼第二个临终关怀护理案例的经验教训，着重探讨护理 计划制定、病情观察和并发症预防等方面的注意事项。
经验教训3
对第三个临终关怀护理案例的经验教训进行归纳，强调团 队协作、紧急处理和伦理决策等方面的思考。
经验教训4
总结第四个临终关怀护理案例的经验教训，着重反思个性 化护理、心理支持和家属参与等方面的改进空间。
感谢您的观看
THANKS
04
临终关怀的伦理和法律 问题
尊重患者的自主权
尊重患者对于治疗和护理方式的 选择权，包括是否接受临终关怀
、是否接受生命支持治疗等。
尊重患者对于自身信息的知情权 ，包括病情、治疗方案、护理措
施等。
尊重患者对于自身权益的保护， 防止任何形式的医疗欺诈和侵权
临终关怀ppt课件
停止
感知觉、意识改变
• 视觉逐渐减退----视力丧失；眼睑干燥、分泌物增多； 听觉是最后一个感觉。
• 意识改变出现嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等
生理反应的评估
physical assessment
疼痛
• 表现为烦躁不安、不寻常的姿势、疼痛面容（五官 扭曲、眉头紧锁、眼睛睁大或紧闭、双眼无神、咬 牙。）
协议期 （Bargaining）
➢ 承认已存在的事实，不再怨天尤人，而是向 医生提出要求：尽一切力量想办法延长生命 并期待着有好的治疗效果。
➢ “请让我好起来，我一定……”
➢ 此时心情时而安静时而烦恼，但是能积极配 合治疗和护理。
➢ 对过去的错误行为表示悔恨，希 望能得到 宽容得到较好的治疗与护理。
psychological nursing
促进病人舒适
1. 维持良好的体位，定时翻身
2. 加强皮肤护理，防止压疮的发生
3. 加强口腔的护理
。
生理反应的护理
psychological nursing
增进食欲，营养支持
1. 取得病人的心理支持
2. 提供色香味俱全的食物，少量多餐
3. 给流质、半流质易消化饮食，必要 时鼻饲或全胃肠外营养
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ADD RELATED TITLE WORDS
1 心理变化
愤怒期
否认期
协议期Βιβλιοθήκη 忧郁期接受期03ADD YOUR TITLE HERE
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感知觉、意识改变
• 视觉逐渐减退----视力丧失；眼睑干燥、分泌物增多； 听觉是最后一个感觉。
• 意识改变出现嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等
生理反应的评估
physical assessment
疼痛
• 表现为烦躁不安、不寻常的姿势、疼痛面容（五官 扭曲、眉头紧锁、眼睛睁大或紧闭、双眼无神、咬 牙。）
协议期 （Bargaining）
➢ 承认已存在的事实，不再怨天尤人，而是向 医生提出要求：尽一切力量想办法延长生命 并期待着有好的治疗效果。
➢ “请让我好起来，我一定……”
➢ 此时心情时而安静时而烦恼，但是能积极配 合治疗和护理。
➢ 对过去的错误行为表示悔恨，希 望能得到 宽容得到较好的治疗与护理。
psychological nursing
促进病人舒适
1. 维持良好的体位，定时翻身
2. 加强皮肤护理，防止压疮的发生
3. 加强口腔的护理
。
生理反应的护理
psychological nursing
增进食欲，营养支持
1. 取得病人的心理支持
2. 提供色香味俱全的食物，少量多餐
3. 给流质、半流质易消化饮食，必要 时鼻饲或全胃肠外营养
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1 心理变化
愤怒期
否认期
协议期Βιβλιοθήκη 忧郁期接受期03ADD YOUR TITLE HERE
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临终关怀宣讲培训课件
坏。 ---排除因为新陈代谢障碍、药物中毒及低体温所导 致的昏迷。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3. 脑干死（brain stem death）
（3）判定性观察
♣ 使用人工呼吸器，持续深度昏迷，没有自主呼吸， 至少观察12小时：
♣ 如确为脑部损伤，则观察12小时； ♣ 有药物中毒的可能时，药物的半衰期过后，再观察
◀◀
第二节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 临终关怀的研究对象及内容
一、临终关怀的研究内容 二、临终关怀的组织形式 三、临终关怀医院的特点 四、临终关怀的基本原则 五、临终关怀的理念
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
◀◀
第三节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 死亡及临终病人的心身问题
一、死亡的定义 二、死亡的标准 三、临终及濒死的概念 四、死亡过程的分期 五、临终病人的生理、心理变化和护理 六、临终病人家属心理反应 七、对死亡的态度
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3. 脑干死（brain stem death）
（1） 判定前的先决条件 病人有原发性脑部结构上的损伤、病人深度昏迷，不
能自行呼吸而必须依赖人工呼吸器维持呼吸 （2）排除可逆性的昏迷： ---导致昏迷的原因为“无法医治的脑部结构上的损
◀
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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3. 脑干死（brain stem death）
（3）判定性观察
♣ 使用人工呼吸器，持续深度昏迷，没有自主呼吸， 至少观察12小时：
♣ 如确为脑部损伤，则观察12小时； ♣ 有药物中毒的可能时，药物的半衰期过后，再观察
◀◀
第二节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 临终关怀的研究对象及内容
一、临终关怀的研究内容 二、临终关怀的组织形式 三、临终关怀医院的特点 四、临终关怀的基本原则 五、临终关怀的理念
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◀◀
第三节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 死亡及临终病人的心身问题
一、死亡的定义 二、死亡的标准 三、临终及濒死的概念 四、死亡过程的分期 五、临终病人的生理、心理变化和护理 六、临终病人家属心理反应 七、对死亡的态度
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3. 脑干死（brain stem death）
（1） 判定前的先决条件 病人有原发性脑部结构上的损伤、病人深度昏迷，不
能自行呼吸而必须依赖人工呼吸器维持呼吸 （2）排除可逆性的昏迷： ---导致昏迷的原因为“无法医治的脑部结构上的损
◀
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临终关怀(教学PPT)
19
主要工作
（4）控制排泄紊乱 便秘或腹泻、尿潴留或尿失禁常给临终患者带来很 大痛苦。尽早采取预防措施和解决办法改善其临终 生活质量。 （5）做好皮肤护理 临终患者衰退的体质和长期卧床极易导致压疮发生。 保证定时擦洗，每天按摩受压处、采用各种皮肤保 护等方法有利于降低压疮发生率或减轻损害程度。
20
机制，经常陪伴病人，愿意与病人讨论死亡的话题
• 愤怒期：倾听病人的心理感受，允许病人发怒、抱
怨、不合作等发泄行为，做好家属的工作，给予病 人宽容、关爱和理解
• 协议期：予以指导和帮助，使病人更好地配合治疗，
控制症状
• 忧郁期：给予病人精神支持，陪伴病人，预防自杀，
尽量满足病人的合理要求
• 接受期：尊重病人，减少外界干扰，不强迫与病人
临终关怀护理新迚展感染一科1了解临终关怀的相关知识2理解临终关怀护理的目标3掌握临终病人及家属的护理4掌握临终关怀护理主要工作5培养高尚的护士职业道德和人道主义精神能力目标概念临终生命过程即将终结阶段临终者挃诊断明确治疗无服估计生命10个月临终关怀挃社会各阶层面组成的团队戒医院为临终病人及家属提供全面的生理社会的支持呾照护目的hospice的原意是指一群具有共同目标的人希望能够对路过的旅行者提供新的活力和照顾现引申到生命旅途
二 临终关怀护理的发展史
临终关怀作为一门相对独立的学科存在, 仅有二三十年的时间,在中国已有十多年的历 史 标准:日本---存活2～6个月的病人
美国---存活6个月以内的病人 英国---存活1年以内的病人 中国---能存活2～3个月的病人
5
姑息治疗：
生存期6个月以内 舒适 放弃企图治愈或延长生命的积极措施 患者或指定代理人签字
29
小结
临终关怀事业是崇高神圣的事业，是全民的事业， 因为每个人在他（她）必然经历的人生最后一段旅 程中，都应得到必要的关怀， 以提高其生命质量， 使他们能够舒适、无痛苦、安详、有尊严，为人生 画上圆满的句号。
主要工作
（4）控制排泄紊乱 便秘或腹泻、尿潴留或尿失禁常给临终患者带来很 大痛苦。尽早采取预防措施和解决办法改善其临终 生活质量。 （5）做好皮肤护理 临终患者衰退的体质和长期卧床极易导致压疮发生。 保证定时擦洗，每天按摩受压处、采用各种皮肤保 护等方法有利于降低压疮发生率或减轻损害程度。
20
机制，经常陪伴病人，愿意与病人讨论死亡的话题
• 愤怒期：倾听病人的心理感受，允许病人发怒、抱
怨、不合作等发泄行为，做好家属的工作，给予病 人宽容、关爱和理解
• 协议期：予以指导和帮助，使病人更好地配合治疗，
控制症状
• 忧郁期：给予病人精神支持，陪伴病人，预防自杀，
尽量满足病人的合理要求
• 接受期：尊重病人，减少外界干扰，不强迫与病人
临终关怀护理新迚展感染一科1了解临终关怀的相关知识2理解临终关怀护理的目标3掌握临终病人及家属的护理4掌握临终关怀护理主要工作5培养高尚的护士职业道德和人道主义精神能力目标概念临终生命过程即将终结阶段临终者挃诊断明确治疗无服估计生命10个月临终关怀挃社会各阶层面组成的团队戒医院为临终病人及家属提供全面的生理社会的支持呾照护目的hospice的原意是指一群具有共同目标的人希望能够对路过的旅行者提供新的活力和照顾现引申到生命旅途
二 临终关怀护理的发展史
临终关怀作为一门相对独立的学科存在, 仅有二三十年的时间,在中国已有十多年的历 史 标准:日本---存活2～6个月的病人
美国---存活6个月以内的病人 英国---存活1年以内的病人 中国---能存活2～3个月的病人
5
姑息治疗：
生存期6个月以内 舒适 放弃企图治愈或延长生命的积极措施 患者或指定代理人签字
29
小结
临终关怀事业是崇高神圣的事业，是全民的事业， 因为每个人在他（她）必然经历的人生最后一段旅 程中，都应得到必要的关怀， 以提高其生命质量， 使他们能够舒适、无痛苦、安详、有尊严，为人生 画上圆满的句号。
临终关怀讲课护理课件
保护患者的知情同意权
医护人员应向患者及其家属充分说明病情、治疗方案、风险及预后等情况，确保 患者及家属在充分了解情况下做出自主决策。
保护隐私权
保护患者个人信息 尊重患者隐私空间
遵守医疗伦理规范
遵循无损原则 公正分配医疗资源
CATALOGUE
临终关怀的实践案例分享
成功案例介 绍
案例一
某医院临终关怀科通过提供心理疏导、疼痛控制和家庭支持，成功帮助一位晚期癌症患者保持乐观心态，平静面 对死亡。
教训一
在实践中发现，部分患者家属对临终 关怀存在误解，需要加强宣传和教育。
教训二
对于某些特殊患者群体，如少数民族 或文化背景特殊的患者，需更加关注 其文化和信仰需求。
对未来的展望
未来发展一
未来挑战一
未来发展二 未来挑战二
CATALOGUE
临终关怀的未来发展与挑战
技术进步的影响
01
02
数字化技术
人工智能
03 机器人技术
社会文化背景的变化
家庭结构变迁
文化价值观的转变
老龄化趋势
政策法规的完善与调整
政策支持
政府应出台相关政策，为临终关 怀提供资金、人才和技术支持。
法规建设
完善相关法律法规，规范临终关 怀服务市场和从业人员的资质认
证。
监管机制
建立有效的监管机制，确保临终 关怀服务的专业性和安全性。
鼓励患者表达情感和述说心事， 倾听他们的声音，给予回应和支
持。
为患者提供适当的心理疏导和安 慰，帮助他们面对死亡，缓解焦
虑和恐惧。
提供舒适的环境
为患者提供一个安静、整洁、温馨的 居住环境，让他们感受到家的温暖。
提供必要的医疗设备和护理措施，确 保患者在临终阶段得到适当的照顾和 护理。
医护人员应向患者及其家属充分说明病情、治疗方案、风险及预后等情况，确保 患者及家属在充分了解情况下做出自主决策。
保护隐私权
保护患者个人信息 尊重患者隐私空间
遵守医疗伦理规范
遵循无损原则 公正分配医疗资源
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临终关怀的实践案例分享
成功案例介 绍
案例一
某医院临终关怀科通过提供心理疏导、疼痛控制和家庭支持，成功帮助一位晚期癌症患者保持乐观心态，平静面 对死亡。
教训一
在实践中发现，部分患者家属对临终 关怀存在误解，需要加强宣传和教育。
教训二
对于某些特殊患者群体，如少数民族 或文化背景特殊的患者，需更加关注 其文化和信仰需求。
对未来的展望
未来发展一
未来挑战一
未来发展二 未来挑战二
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临终关怀的未来发展与挑战
技术进步的影响
01
02
数字化技术
人工智能
03 机器人技术
社会文化背景的变化
家庭结构变迁
文化价值观的转变
老龄化趋势
政策法规的完善与调整
政策支持
政府应出台相关政策，为临终关 怀提供资金、人才和技术支持。
法规建设
完善相关法律法规，规范临终关 怀服务市场和从业人员的资质认
证。
监管机制
建立有效的监管机制，确保临终 关怀服务的专业性和安全性。
鼓励患者表达情感和述说心事， 倾听他们的声音，给予回应和支
持。
为患者提供适当的心理疏导和安 慰，帮助他们面对死亡，缓解焦
虑和恐惧。
提供舒适的环境
为患者提供一个安静、整洁、温馨的 居住环境，让他们感受到家的温暖。
提供必要的医疗设备和护理措施，确 保患者在临终阶段得到适当的照顾和 护理。
《临终关怀护理》课件
临终关怀护理的基本要素
生命体征的监测和护理
密切监测患者的体征变化， 提供相应的护理，以确保患 者的舒适和安全。
疼痛管理
为患者提供有效的疼痛缓解 措施，提高其生活质量，减 轻疾病带来的痛苦。
情感支持
与患者和家属建立信任关系， 提供情感支持和理解，帮助 他们处理情绪困扰。
安宁疗护
提供舒适的环境，包括控制噪音、提供合适的照 明和温度，以及提供适当的床位和设备。
通过宣传和教育活动，增加社会大众对临终关怀护理的认识和理解。
3 完善相关政策和法规
制定和完善相关政策和法规，建立健全的临终关怀护理服务体系。
结束语
1 临终关怀护理对我们 2 我们应该如何做？
的启示
每个人都应该学习临终关
临终关怀护理提醒我ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要
怀护理的知识，以关爱和
关注每个人的尊严和价值，
尊重他人，为我们的社会
2 目的
帮助患者缓解痛苦，提供身心灵支持，尊重患者的自主决策，保证其尊严和舒适。
3 特点
关注患者的身体、心理和社会需求，注重团队合作，以家庭为基础，关注整个家庭的需 求。
临终关怀护理的重要性
社会意义
提供人性化、尊严的终末护理，改善我国终末关怀 服务体系，满足人民对幸福生活的需求。
个人意义
帮助患者和家属面对生命终结的现实，提供心理支 持，减轻精神压力，带来安详和和谐的结束。
法律和伦理问题
遵守相关法律法规，保护患者的权益，同时处理 伦理问题，确保护理过程的合法性。
实施临终关怀护理的步骤
1
提前沟通和计划
与患者和家属进行及时、明确的沟通，了解他们的期望和需求，制定个性化的护理计划。
2
开展临终关怀护理
临终关怀ppt课件
5
第一节 有关临 终及死亡的概念
（二）死亡 脑死亡标准 1、没有感受性和反应性 2、没有运动和呼吸 3、没有反射 4、脑电图平直
6
第一节 有关临 终及死亡的概念
（三）临终及死亡过程分期 1、濒死期 2、临床死亡期 3、生物学死亡期 尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败
7
第二节 有关临终 病人及家属的心理反应学说
护理学导论
.
1
第十一章 临终关怀
2
第一节 有关临终及死亡的概念 第二节 有关临终病人及家属的心理反应学说 第三节 临终关怀 第四节 临终关怀的方法及技术
3
第一节 有关临终及死亡的概念
4
第一节 有关临终及死亡的概念
一、临终的概念 1、临终 2、临终的时限 3、临终病人 二、死亡的概念 （一）濒死 1、定义 2、濒死体验的基本表现
16
四、临终关怀的研究内容 1、临终病人的需求 2、临终病人的全面照护 3、临终病人家属的需求 4、死亡的教育问题 5、临终关怀模式 6、临终关怀的组织管理与实施
17
五、临终关怀的基本原则 1、舒缓照护为主的原则 2、适度治疗的原则 3、全方位照护的原则 4、人道主义原则
18
六、临终关怀的组织形式 1、临终关怀专门机构 2、综合性医院内附设临终关怀病房 3、居家照料
8
一、临终病人的心理反应学说 （一）罗斯博士的死亡分期
1、否认期 2、愤怒期 3、磋商期 4、沮丧期 5、接受期
9
（二）威斯曼的濒死心理阶段理论 1、存在可怕境况阶段 2、缓和顺应阶段 3、衰退恶化阶段 4、濒死阶段
10
（三）帕狄森的临终病人心理三阶段理论 1、急性危机期 2、慢性生存濒死 1、孤独无助感 2、失落、失控感 （五）黄天中教授的死亡分期理论 1、忌讳期 2、否认期、愤怒期、磋商期、沮丧期
第一节 有关临 终及死亡的概念
（二）死亡 脑死亡标准 1、没有感受性和反应性 2、没有运动和呼吸 3、没有反射 4、脑电图平直
6
第一节 有关临 终及死亡的概念
（三）临终及死亡过程分期 1、濒死期 2、临床死亡期 3、生物学死亡期 尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败
7
第二节 有关临终 病人及家属的心理反应学说
护理学导论
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1
第十一章 临终关怀
2
第一节 有关临终及死亡的概念 第二节 有关临终病人及家属的心理反应学说 第三节 临终关怀 第四节 临终关怀的方法及技术
3
第一节 有关临终及死亡的概念
4
第一节 有关临终及死亡的概念
一、临终的概念 1、临终 2、临终的时限 3、临终病人 二、死亡的概念 （一）濒死 1、定义 2、濒死体验的基本表现
16
四、临终关怀的研究内容 1、临终病人的需求 2、临终病人的全面照护 3、临终病人家属的需求 4、死亡的教育问题 5、临终关怀模式 6、临终关怀的组织管理与实施
17
五、临终关怀的基本原则 1、舒缓照护为主的原则 2、适度治疗的原则 3、全方位照护的原则 4、人道主义原则
18
六、临终关怀的组织形式 1、临终关怀专门机构 2、综合性医院内附设临终关怀病房 3、居家照料
8
一、临终病人的心理反应学说 （一）罗斯博士的死亡分期
1、否认期 2、愤怒期 3、磋商期 4、沮丧期 5、接受期
9
（二）威斯曼的濒死心理阶段理论 1、存在可怕境况阶段 2、缓和顺应阶段 3、衰退恶化阶段 4、濒死阶段
10
（三）帕狄森的临终病人心理三阶段理论 1、急性危机期 2、慢性生存濒死 1、孤独无助感 2、失落、失控感 （五）黄天中教授的死亡分期理论 1、忌讳期 2、否认期、愤怒期、磋商期、沮丧期
临终关怀ppt课件
一、临终病人的心理反应学说 （一）罗斯博士的死亡分期
1、否认期 2、愤怒期 3、磋商期 4、沮丧期 5、接受期
（二）威斯曼的濒死心理阶段理论 1、存在可怕境况阶段 2、缓和顺应阶段 3、衰退恶化阶段 4、濒死阶段
（三）帕狄森的临终病人心理三阶段理论 1、急性危机期 2、慢性生存濒死期 3、末期
第一节 有关临 终及死亡的概念
（二）死亡 脑死亡标准 1、没有感受性和反应性 2、没有运动和呼吸 3、没有反射 4、脑电图平直
第一节 有关临 终及死亡的概念
（三）临终及死亡过程分期 1、濒死期 2、临床死亡期 3、生物学死亡期 尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败
第二节 有关临终 病人及家属的心理反应学说
三、满足心理及精神的需求 （一）对临终者心理关怀原则 1、给予无条件积极关怀 2、采取缓和式临终心理关怀 3、临终陪伴 4、做到“四多”和“四少” 5、帮助渡过危机
（二）满足病人的心理及精神需求 （三）临终病人家属的护理
1、丧亲者的护理 2、影响丧亲者调适的因素
四、死亡教育 （一）人们对死亡的太度 1、接受死亡 2、蔑视死亡 3、否认死亡
护理学导论
第十一章 临终关怀
第一节 有关临终及死亡的概念 第二节 有关临终病人及家属的心理反应学说 第三节 临终关怀 第四节 临终关怀的方法及技术
第一节 有关临终及临终 2、临终的时限 3、临终病人 二、死亡的概念 （一）濒死 1、定义 2、濒死体验的基本表现
（二）死亡教育 1、临终关怀教育的概念 2、临终关怀教育的作用 3、临终关怀教育的内容 五、终极关怀
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（四）赫曼的临终病人心理问题学说 1、孤独无助感 2、失落、失控感 （五）黄天中教授的死亡分期理论 1、忌讳期 2、否认期、愤怒期、磋商期、沮丧期
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二、临终关怀的组织形式
第三种形式是在医院或护理院中设病区 在我国临终关怀事业发展以来的前十年，都是以这
种形式进行工作的。如天津医科大学第二医院中开 设的 「内科五组病房」， 后改名为「中西结合病 房」，天津市第一中心医院的「疗养院病房」，北 京东方医院的「顾养院病房」。又如北京的朝阳医 院的临终关怀病区，北京作为护理院性质的松堂医 院的临终关怀病房，上海南匯老年护理院中的临终 关怀病房等。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、
或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和
良好的服务来控制病人的症状。
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二、临终关怀的宗旨
1．以照护为主 2．尊重病人的权利与尊严 3．重视病人的生命质量 4. 保护和增强临终患者家属的身心健康
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四、临终关怀的基本原则
1、适合社会经济发展原则 以照护为主 ，适合我 国国情
2、全方位照护原则 患者及家属 居丧照护 3、人道主义原则 对临终患者实施临终服务，同时
向临终患者及家属提供精神心理和社会支持 4、适度治疗原则 姑息治疗为主
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导学
1、是什么？ 2、为什么学？ 3、怎么学？ 4、学什么？
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临终关怀
第一节 临终关怀概念及发展历史 第二节 临终关怀的研究对象及内容 第三节 死亡及临终病人的心身问题 第四节 临终关怀的实施要点
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第二节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 临终关怀的研究对象及内容
一、临终关怀的研究内容 二、临终关怀的组织形式 三、临终关怀医院的特点 四、临终关怀的基本原则 五、临终关怀的理念
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一、临终关怀的研究内容
1、临终病人的需要
5、临终关怀的基本原则与特点
2、临终病人的全面照护 6、临终关怀的组织管理与实施
3、临终病人家属的需求 7、临终关怀服务人员的组成与培训
4、死亡的教育问题
8、临终关怀与其它学科的关系
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四、临终关怀的兴起和发展
❖ 1988 年 8 月 ， 我 国 第 一 个 研 究 死 亡 的 机 构 -- 天 津 临 终关怀研究中心成立，之后，中国心理卫生协会临 终关怀专业委员会和临终关怀基金会也相继成立。 1988年上海首创了第一个临终关怀机构。1992年， 北京市招收濒危病人的松堂医院正式成立。多年来， 临终关怀医院在许多城市纷纷涌现，我国的临终关 怀事业正在不断发展。
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五、临终关怀的理念
1、以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，关
注护理而非治疗在医疗无能为力的情况下，护理更 显示出其独特的主导性，对于临终关怀，护理的重 点也从生理上转移到心理、社会、精神等方面，这 给护士的理论知识也带来巨大的挑战。要求我们扩 大知识面，加强心理学、社会学等方面的理论学习。
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三、临终关பைடு நூலகம்医院的特点
对象：主要对象是临终病人，需要更多的身心照顾； 方法：以临终病人为中心的整体照护，不以治疗疾 病为主，而是支持、控制症状、减轻痛苦、姑息治 疗等。 目的：不以延长病人的生存时间为主，而以提高临 终病人临终阶段的生命质量为宗旨。 病房设置：充满了家庭式的温暖及关怀。 服务时间：24小时的全天候服务。
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三、临终关怀与安乐死的区别
1．相同：在病人死亡前，尽可能地减少其躯体及 精神上的痛苦。
2．区别：安乐死强调死的尊严，停止生命。临终 关怀强调活得尊严、既不促进也不延迟病人死亡。 ◀
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第一节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 临终关怀概念及发展历史
一、临终关怀 二、临终关怀的宗旨 三、临终关怀与安乐死的区别 四、临终关怀的兴起和发展
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、临终关怀
临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的 照料, 包括生理、心理、社会等方面,使临终病人生 命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高, 家属 的身心健康得到维护和增强， 使病人在临终时能够 无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
二、临终关怀的组织形式
第一种形式是设临终关怀院 像英国伦敦的圣克里斯多弗临终关怀院、加拿大多
伦多的爱滋病患者的临终关怀院、香港的白普理疗 养中心等。 第二种形式为居家服务 即家庭病床，美国加拿大主要是这种形式，在临终 关怀中心的医生、 护士、 心理咨询人员、 志愿者 （义工），有 组织地每人 负责若干 居家 的临终患 者，定期巡诊送药。
四、临终关怀的兴起和发展
❖ 现 代 意 义 的 临 终 关 怀 运 动 则 始 于 1967 年 , 由 英 国 的 女医生桑德斯博士（Dr. Cicile Saunders）在伦敦 创办世界第一个现代临终关怀机构：圣·克里斯多佛 临终关怀医院,被誉为 “点燃了临终关怀运动的灯 塔”，标志着现代临终关怀运动的开始。继英国之 后，美国等60多个国家和地区相继发展临终关怀服 务。近年来，临终关怀运动在全世界又有了长足发 展，成為社会医疗卫生保健体系的重要组成部分。