临床药师如何指导患者临床用药

临床药师如何指导患者临床用药

随着药学研究的不断深入及全民保健意识的提高，临床药学应运而生，临床药师是广大患者

用药安全有效的可靠保障，临床药师直接面对患者，运用药学专业知识由传统的一套配方发

药向技术服务型转变。作用是对患者进行必要的用药指导及接受患者的用药咨询。发挥药物

最佳效果，减少药物毒副作用。实际工作中，特别是对门诊患者加强用药指导及咨询很有必要，简概括为以下几方面：

1 用药与饮食及服药时间

食物可延缓胃排空，故可延缓口服药物的吸收，进而延缓药效的出现及作用强弱与持续时间。如：四环素在胃、十二指肠及空肠部位易吸收。食物能影响其吸收，饭后服用血药浓度要比

空腹服用低50%-80%，减轻对胃肠道的刺激。宜在饭前服用的药如：胃肠解痉药、苦味健胃药、利胆药等。对胃肠有刺激的药物如：氯化钾、消炎痛等饭后服。助消化药如：胃酶合剂

宜在饭时服用，哮喘患者服用类固醇制剂应吩咐在下午服用，因为哮喘多在后半夜发作，其

血清药物峰值在夜间出现，故对患者的治疗有益。另告知服药禁用茶水送服。如：维生素C、铁剂等。服四环素应忌饮用牛奶、豆浆等都有应嘱咐患者。

2 用法与用量

药品内服与外用要区分，并给病人作好交待。如：0.01%高锰酸钾用于坐浴，用通俗易懂的

语言交待。即2斤水中放一小点成淡红色即可。并用外用药袋盛药。有的药品宜临用配制，

也需给患者说清楚。如：利福平眼液，应先将药粒（利福平）溶解于眼药瓶中再滴用。对水

溶液类药物，如：止咳糖浆等，对有文化的患者可交待服多少毫升，而对无文化或文化低者，就应交待一次服几汤勺等。

3 老年人等用药问题

对于老年患者，往往都有希望得到详尽的用药指导。对于他

们的提问，更是要耐心，不厌其烦的热情讲解，使他们明白无误清单而去。

4 特殊用法重点交待

有一些药物用法与常规口服不同。需向患者重点交待。如：二氢埃托菲用于止痛，应吩咐舌

下含服，吞服无效。胃舒平应咬碎后再吞服，效果方好。肠溶制剂，控释制剂必须吞服不可

咬碎服，否则，肠溶制剂在胃中被胃酸破坏，控释制剂则控释作用被破坏，达不到预期效果。

5 有必要交待的注意事项

服药后的正常反应和不良反应应向患者事先告明，以免除不必要的疑虑。如：利福平服后会

使尿液、唾液带砖红色。硫酸亚铁，胃必治服后使大便变黑。胃舒平能引起大便带白色等，

这些都是用药后的正常反应，应向病人交待清楚。否则，引起病人疑虑，自行中断用药，从

而影响治疗效果。

6 注重语言的使用

解释、交待及接受咨询注重说话和气，要亲切、富有同情心。要用语准确恰当，吐词清晰，

以便与患者形成共同语言。同时，应针对患者的年龄、文化素养、病情轻重，用通俗易懂的

形象比喻，让患者在语言艺术美的良好氛围内来接受药师输出的信息。消化药师传授的知识。随着心理上的满足，使患者建立起药物治疗的信心，配合医师，使药物达到最佳治疗效果。

以上几方面，都是作为一个药师在工作中应该做到的，也是药师的基本职责，特别是对门诊

患者，加强用药指导尤为重要。我们药师应尽职尽责作好这项工作。同时应不断加强自身新

理论，新知识的学习，把好窗口服务，随着将来药学模式的转变，门诊开展对患者用药指导

及咨询即是一种门诊药学开展临床药学的一种形式和方法，但愿我们能全方位地展开这项工作，为患者提供优质服务。