康复科医疗质量考核细则

不能及时会诊发现一例次扣1分；会诊记录过于简单发现一例次扣1分。
8
新技术准入及监督管理制度
开展未准入的新医疗技术1项扣8分，超过单项分值扣总分。
8
科室医疗质量与安全控制小组每月活动一次，并有书面记录。
查质量控制小组活动记录，无记录不得分，记录不完善，缺项的每项扣0.5分。
三、医疗质量与安全40分
10
①未执行“首诊医师负责制”,首诊医师拒绝诊治患者或出现推诿患者现象，每发现1人次扣2分。
8
疑难、危重病例讨论制度。
疑难、危重病例讨论每月至少一例次，不讨论不得分；讨论格式缺陷一项扣0.5分。
8
会诊制度：普通会诊要求为主治医师以上职称，会诊时间为24小时完成；急会诊时间为10分钟到位，会诊记录符合要求。（夜班为值班医师）
无发生定性为完全或主要责任的医疗事故
发生定性为医疗事故赔偿事件该项不得分。
10
完成政府指令性任务比例100%
医院下达指令性任务无故不完成每次扣10分。
10
医疗质量安全不良事件 （≥20件/100张开放床/年）位，每科室按60张开放床位算。
平均每月至少上报医疗安全不良事件1件，每下降1件减2分，每增加1件加1分。
10
各种知情同意书签订，并合格率100%
该签订的同意书未签每张扣1分，缺1项扣0.5分。
四、其他15分
8
科室业务学习（操作规范与临床诊疗指南）
每半月学习一次；记录本仅有记录，医师未真正学习的每次扣4分。
7
三基学习
每月一次，医师未真正被考核的本项不得分；有培训资料、签到表、试卷、成绩缺项漏项每项扣0.5分。
康复科月医疗质量与安全管理方法
扣分及理由
得分
一、依法行医5分
5
认真执行《执业医师法》及相关规定，依法执业。
发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证人员单独操作），该项不得分。
二、医疗核心制度
40分
8
首诊负责制度，首诊医师不得以任何理由推诿或拒绝诊治患者，在未确定接受科室前，首诊医师要对患者全面负责。