急性阑尾炎护理临床路径
急性阑尾炎护理临床路径
急性阑尾炎护理临床路径概述急性阑尾炎是指阑尾炎症急性发作，病变部位常在阑尾黏膜淋巴组织处。
临床表现为右下腹部痛、恶心、呕吐和腹泻等症状。
本文对急性阑尾炎的护理临床路径进行探讨。
临床路径首诊护理患者初次就诊时，护士需要进行一系列的关键性评估，包括疼痛程度、体温、血压、呼吸频率、心率、饮食及排便情况等等。
此外，还要对患者进行详细询问，了解病史、家族史、用药史等相关情况。
术前准备如果患者需要手术，需要进行术前准备。
护士需要检查患者身体状况，包括血型、血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、血糖、凝血功能等项目。
护士还需要协助医生进行手术前的体位调整、患者的镇静、导尿和静脉置管等工作。
术中护理急性阑尾炎手术有开腹手术和腹腔镜手术两种方式，术中护理的要求也不同。
开腹手术需要进行气管插管、全身麻醉、监测生命体征等工作。
腹腔镜手术则需要进行病人陪同、监测麻醉深度和镇静程度等工作。
术后护理术后护理是整个护理临床路径中极为重要的一个环节，也是患者恢复的关键期。
术后护理包括监测生命体征、皮肤和伤口的护理、深静脉血栓的预防、疼痛的管理和营养支持等工作。
此外，护士还需要指导患者进行康复训练，提高患者的身体机能和疾病抵抗能力。
出院后关怀患者出院后需要进行定期随访和关怀。
护士需要协助医生制定合理的康复方案，监测患者的恢复情况，教授患者如何预防疾病的复发和并发症的发生，促进患者的身体和心理健康。
急性阑尾炎的治疗和护理需要一个有序的、合理的临床路径体系。
在不同阶段的护理工作中，护士需要精准、细心地进行各种护理操作，协助医生进行诊断和治疗，早日使患者恢复健康。
临床路径在急性阑尾炎护理中的应用分析
临床路径在急性阑尾炎护理中的应用分析【摘要】急性阑尾炎是一种常见的急腹症，及时有效的护理对患者康复至关重要。
本文旨在探讨临床路径在急性阑尾炎护理中的应用。
首先介绍了临床路径的概念，接着分析了急性阑尾炎的护理特点。
随后详细阐述了临床路径在急性阑尾炎护理中的应用，探讨了其优势和挑战，并给出了实际应用案例。
结论部分强调了临床路径在急性阑尾炎护理中的重要性，并展望了未来研究方向。
通过对临床路径的应用，可以提高急性阑尾炎患者的治疗效果，减少医疗资源的浪费，为患者提供更加个性化和高效的护理服务。
【关键词】临床路径、急性阑尾炎、护理、应用分析、优势、挑战、实际应用案例、重要性、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍急性阑尾炎是一种常见的急腹症，多数患者需要进行手术治疗。
传统的治疗方式存在许多缺点，包括治疗过程中缺乏规范化、标准化的操作流程，导致患者治疗过程中面临诊疗时间过长、费用高昂、医疗资源浪费等问题。
为了改善急性阑尾炎患者的治疗效果，提高治疗的质量和效率，临床路径应运而生。
临床路径是一种制定出的、针对特定疾病或特定治疗流程的、规范化、标准化的临床实践指南。
它整合了医疗技术、护理操作、康复措施等多方面的信息，有助于优化诊疗过程，提高医疗效果，并降低医疗费用。
在急性阑尾炎护理中，临床路径的应用具有重要的意义，不仅可以规范化治疗流程，提高患者治疗的质量和效率，还可以减少医疗资源的浪费，降低医疗成本，对于提升整体护理水平和提高患者满意度具有显著的作用。
1.2 目的本文的目的是探讨临床路径在急性阑尾炎护理中的应用，分析其在提高护理质量、优化资源利用、规范诊疗流程等方面的作用。
通过对临床路径和急性阑尾炎护理特点的介绍，结合实际案例分析，探讨临床路径在该领域中的优势和面临的挑战，为临床实践提供参考和启示。
旨在强调临床路径在急性阑尾炎护理中的重要性，为未来研究方向的探索和发展提供建议和思路。
通过本文的研究，希望能够推动急性阑尾炎护理领域的发展，为提升患者治疗效果和护理质量提供参考和指导。
临床路径在急性阑尾炎护理中的应用分析
临床路径在急性阑尾炎护理中的应用分析【摘要】本文旨在探讨临床路径在急性阑尾炎护理中的应用。
首先介绍背景，包括临床路径和急性阑尾炎的概述。
接着分析临床路径在急性阑尾炎护理中的理论基础，实际操作，以及患者康复效果评估。
同时探讨临床路径在该疾病护理中的优势和局限性，展望未来发展方向。
总结指出临床路径在急性阑尾炎护理中的应用能够提高效率和质量，但仍面临挑战，未来应进一步优化和完善临床路径的制定和实施，以更好地服务患者。
【关键词】关键词：临床路径、急性阑尾炎、护理、理论基础、实际操作、效果评估、优势、局限性、未来发展、总结、展望未来1. 引言1.1 背景介绍急性阑尾炎是临床常见急腹症之一，通常由阑尾腔内黏膜淋巴组织发生炎症而引起。
根据数据显示，每年全球有数百万例急性阑尾炎发病，其中大部分需要接受手术治疗。
尽管急性阑尾炎通常被认为是一种容易诊断和治疗的疾病，但在临床实践中，仍存在诊断困难、治疗不规范和并发症率较高的问题。
本文旨在探讨临床路径在急性阑尾炎护理中的应用，并分析其在理论基础、实际操作、效果评估、优势和局限性以及未来发展方面的情况，以期为临床医护人员提供更好的护理指导和临床决策参考。
1.2 临床路径简介临床路径是指为特定疾病或症状设计的标准化护理计划和流程。
它是一种以证据为基础的护理实践模式，旨在提高护理质量、优化资源利用、缩短住院时间、降低医疗费用并提升患者满意度。
临床路径通常包括疾病的诊断、治疗措施、护理计划、预期转归以及康复指导等内容。
在急性阑尾炎的护理中，临床路径也被广泛运用。
通过制定针对急性阑尾炎患者的临床路径，可以规范化、标准化护理流程，减少不必要的医疗干预，提高护理效率和质量。
临床路径还可以帮助临床医生和护士进行协作，明确分工，提升患者护理的一致性和连续性。
通过临床路径，可以更好地监测患者病情的演变，及时调整治疗方案，提供个性化的护理服务，最终促进患者的康复和提高生活质量。
临床路径的应用有助于优化急性阑尾炎患者的护理流程，提升医疗资源利用效率，达到“最佳实践”的目标。
阑尾炎临床路径
阑尾炎临床路径文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]急性阑尾炎临床路径一、急性阑尾炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）（ICD-10：／／）行阑尾切除术。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）。
1.病史：转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）。
2.体格检查：体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验。
3.实验室检查：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查血、尿淀粉酶。
4.辅助检查：腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有右下腹包块者行腹部超声检查，明确有无阑尾周围炎或脓肿形成。
5.鉴别诊断：右侧输尿管结石、妇科疾病等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）。
1.诊断明确者，建议手术治疗。
2.对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等），需向患者或家属详细交待病情；如不同意手术，应充分告知风险，予加强抗炎保守治疗。
3.对于有明确手术禁忌证者，予抗炎保守治疗。
（四）标准住院日为7-10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合ICD-10：／／急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）疾病编码。
2.有手术适应证，无手术禁忌证。
3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1 天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规+镜检；（2）电解质、血糖、凝血功能、肝功能、肾功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图。
2.根据患者病情可选择检查项目：血淀粉酶、尿淀粉酶、胸透或胸部X光片、腹部立位X光片、腹部超声检查、妇科检查等。
（七）选择用药。
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
临床路径在急性阑尾炎护理中的应用分析
临床路径在急性阑尾炎护理中的应用分析【摘要】急性阑尾炎是常见的急腹症之一，临床路径是一种规范化的临床管理模式。
本文首先介绍了急性阑尾炎的背景和临床路径的定义作用。
接着详细分析了临床路径在急性阑尾炎中的应用、设计要点、执行步骤以及对患者护理的影响。
研究表明，临床路径能有效降低并发症发生率和治疗费用。
结论部分探讨了临床路径在急性阑尾炎护理中的实际应用意义，并展望了其未来的发展前景。
临床路径在急性阑尾炎护理中具有重要作用，促进了患者治疗效果的提高和医疗资源的合理利用。
未来，随着临床路径的不断完善和推广，将进一步提升急性阑尾炎患者的护理质量和医疗效率。
【关键词】急性阑尾炎、临床路径、护理、应用分析、设计要点、关键步骤、患者护理、并发症、治疗费用、实际应用意义、发展前景1. 引言1.1 急性阑尾炎的背景介绍急性阑尾炎是指阑尾发生急性炎症所致的一种常见急腹症，是临床常见的急腹症之一。
急性阑尾炎的发病率在年轻人群中较高，尤其以10-19岁和20-29岁的青壮年为主，男性稍多于女性。
患者的病情多表现为右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，如果不及时处理可能引发严重的并发症，甚至危及生命。
急性阑尾炎的病因多为阑尾腔内黏膜充血、水肿、梗阻和细菌感染所致。
常见的梗阻原因包括粪石、淋巴组织肥大、感染或肿瘤等。
一旦发生阑尾炎，及时手术切除阑尾是治疗的主要措施，同时还需要积极处理感染、控制疼痛和维持水电解质平衡。
了解急性阑尾炎的病因和临床表现，对及时诊断和治疗具有重要意义。
临床路径的应用能够帮助医护人员规范化诊疗流程，提高患者的治疗效果和生存率，因此在急性阑尾炎的护理中发挥着重要作用。
1.2 临床路径的定义和作用临床路径是一种围绕特定疾病或治疗过程设计的标准化、系统化的护理方案，旨在提供患者全程的医疗服务和护理指导。
其目的在于优化医疗资源的利用、提高医疗质量和效率、减少不必要的医疗费用、缩短患者的住院时间。
临床路径强调以患者为中心，以病情的发展过程为导向，通过明确的护理目标和措施，协调医护人员的合作，提高护理质量和医疗效果。
肠痈(急性阑尾炎)的临床路径1.2
肠痈（急性阑尾炎）中医临床路径肠痈（急性阑尾炎：单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。
中医诊断：第一诊断为肠痈。
(TCD编码BWV020)西医诊断：第一诊断为急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）（ICD-10：K35.902／K35.101／K35.003）行阑尾切除术（ICD9CM-3：47.09）（二）诊断依据。
1 中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.2-94）。
（1）、转移性右下腹痛，持续性胀痛，阵发性加剧。
（2）、可伴发热，恶心呕吐，便秘或腹泻。
（3）、右下腹固定压痛。
重者可有反跳痛，腹肌紧张。
腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性，肛门指检，直肠前壁右上方有触痛。
（4）、血白细胞总数及中性粒细胞增高。
2 西医诊断标准根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著人民卫生出版社）（1）病史：转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）；（2）体格检查：体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验；（3）实验室检查：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查尿蛋白酶源Ⅱ。
（4）辅助检查：腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有右下腹包块者行腹部超声检查，有无阑尾周围炎或脓肿形成；（5）鉴别诊断：疑似右侧输尿管结石时，行B超等检查；疑似妇科疾病时，请妇科会诊。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
根据普通高等教育“十一五”国家级教材《中医外科学》1.诊断明确者，建议手术治疗。
2.对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等），需向患者或家属详细交待病情；如不同意手术，应充分告知风险，予加强抗炎保守治疗。
3.对于有明确手术禁忌证者，予抗炎保守治疗4.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为7-10天（五）进入路径标准。
急性阑尾炎临床路径
急性阑尾炎临床路径（县医院版）急性阑尾炎临床路径标准住院流程一、（一）适用对象。
第一诊断为急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）（ICD-10：K35.902／K35.101／K35.003）行阑尾切除术。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.病史：转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）。
2.体格检查：体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验。
3.实验室检查：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查血、尿淀粉酶。
4.辅助检查：腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有右下腹包块者行腹部超声检查，明确有无阑尾周围炎或脓肿形成。
5.鉴别诊断：右侧输尿管结石、妇科疾病等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.诊断明确者，建议手术治疗。
2.对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等），需向患者或家属详细交待病情；如不同意手术，应充分告知风险，予加强抗炎保守治疗。
3.对于有明确手术禁忌证者，予抗炎保守治疗。
（四）标准住院日为7-10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合ICD-10：K35.902／K35.101／K35.003急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）疾病编码。
2.有手术适应证，无手术禁忌证。
3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1 天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规+镜检；（2）电解质、血糖、凝血功能、肝功能、肾功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图。
2.根据患者病情可选择检查项目：血淀粉酶、尿淀粉酶、胸透或胸部X光片、腹部立位X光片、腹部超声检查、妇科检查等。
（七）选择用药。
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
急性阑尾炎的临床路径-图文
急性阑尾炎的临床路径-图文急性单纯性阑尾炎临床路径（2022版）一、急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性单纯性阑尾炎（ICD10：K35.1/K35.9）行阑尾切除术（ICD9CM-3：47.09）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）；2.体格检查：体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验；3.实验室检查：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查血尿淀粉酶；4.辅助检查：腹部立位某光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有右下腹包块者行腹部超声检查，有无阑尾周围炎或脓肿形成；5.鉴别诊断：疑似右侧输尿管结石时，请泌尿外科会诊；疑似妇科疾病时，请妇科会诊。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.诊断明确者，建议手术治疗；2.对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等），要向患者或家属详细交待病情；如不同意手术，应充分告知风险，予加强抗炎保守治疗；3.对于有明确手术禁忌证者，予抗炎保守治疗。
（四）标准住院日为≤7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合ICD10：K35.1/K35.9急性单纯性阑尾炎疾病编码；2.有手术适应证，无手术禁忌证；3.如患有其他疾病，但在住院期间无需特殊处理（检查和治疗），也不影响第一诊断时，亦可进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1天，所必须的检查项目。
1.血常规、尿常规；2.凝血功能、肝肾功能；3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.心电图；5.其他根据病情需要而定：如血尿淀粉酶、胸透或胸部某光片、腹部立位某光片、腹部超声检查、妇科检查等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发2004285号）选择用药；2.预防性用药时间为术前0.5至2小时内或麻醉开始时；3.如手术时间超过4小时，加用1次；4.无特殊情况，术后24至48小时内停止使用预防性抗菌药物。
急性单纯性阑尾炎的临床护理路径
急性单纯性阑尾炎的临床护理路径试试规范【住院第1日（急诊手术日）】1.急诊入院常规护理。
2.常规安全防护教育。
3.每1~2小时巡视病人。
（1）观察生命体征的变化。
（2）腹膜刺激征压痛、反跳痛、肌紧张).（3）胃肠道症状，发表早期可能有厌食恶心、呕吐或腹泻的发生，应禁食必要时胃肠减压。
（4）了解病人的心里状态，向病人讲解疾病的相关知识，增强病人治疗信心，减轻焦虑、困境心理。
（5）观察用药后反应。
4.协助取舒适半卧位，一防损伏击，减轻腹部张力，缓解疼痛，必要是根据医嘱应用解痉阵痛药物。
5.了解术前相关检查结果，如有异常及时与医生沟通。
6.对有吸烟嗜好这，应指导戒烟。
7.送手术前（1）位病人测量体温、脉搏、呼吸、血压；如有发热、血压过高、女性月经老厂等情况均应及时报告医生。
（2）修剪指甲、剃胡须，女性病人勿化妆及涂染指甲等。
长发病人头发扎起，协助病人取下义齿，项链、耳钉、手链、发夹等物品，并交给家属妥善保管。
（3）皮肤准备（上至乳头连线水平，下至大腿上1/3水平，包括会阴部，后过腋下线）后，跟换清洁病员服。
（4）告知病人手术的时间，术前禁食水等准备事项，并祝病人排尿。
（5）遵医嘱术前用药。
（6）带病例、书中永无等平车护送病人入手术室。
8.术后会病房（1）每1~1小时巡视病人：①根据病情测量生命体征，挂差病情变化。
②观察切口敷料的情况，保持敷料整洁，如有渗出及污染时，及时通知医生予以跟换。
③注意引流液的颜色、性状、量，保持引流管固定可靠、通畅，勿打折、受压、扭曲及脱出。
④评估病人疼痛切口，采取相应护理措施。
⑤观察用药后反应。
（2）并发症的观察和护理。
（3）评估病人疼痛切情况，采取相应护理措施，必要时也是会酌情给予止痛药物。
（4）预防压疮。
（5）术后6小时内给予去枕平卧位，头偏向一侧，可床上活动肢体。
（6）无留置导尿这，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后的尿潴留。
术后6小时可以协助离床排尿，如果8小时后任未排尿，且有下腹胀痛感、隆起，可行有道排尿或导尿等方法。
急性阑尾炎临床路径 - 江苏省卫生和计划生育会
急性阑尾炎临床路径（县级医院版）一、急性阑尾炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）（ICD-10：K35.902／K35.101／K35.003）行阑尾切除术。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.病史：转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）。
2.体格检查：体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验。
3.实验室检查：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查血、尿淀粉酶。
4.辅助检查：腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有右下腹包块者行腹部超声检查，明确有无阑尾周围炎或脓肿形成。
5.鉴别诊断：右侧输尿管结石、妇科疾病等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.诊断明确者，建议手术治疗。
2.对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等），需向患者或家属详细交待病情；如不同意手术，应充分告知风险，予加强抗炎保守治疗。
3.对于有明确手术禁忌证者，予抗炎保守治疗。
（四）标准住院日为7-10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合ICD-10：K35.902／K35.101／K35.003急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）疾病编码。
2.有手术适应证，无手术禁忌证。
3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1 天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规+镜检；（2）电解质、血糖、凝血功能、肝功能、肾功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图。
2.根据患者病情可选择检查项目：血淀粉酶、尿淀粉酶、胸透或胸部X光片、腹部立位X光片、腹部超声检查、妇科检查等。
（七）选择用药。
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
肠痈(急性阑尾炎)的临床路径1.doc2
肠痈(急性阑尾炎)的临床路径1.doc2肠痈（急性阑尾炎）中医临床路径肠痈（急性阑尾炎：单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。
中医诊断：第一诊断为肠痈。
(TCD编码BWV020)西医诊断：第一诊断为急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）（ICD-10：K35.902／K35.101／K35.003）行阑尾切除术（ICD9CM-3：47.09）（二）诊断依据。
1 中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.2-94）。
（1）、转移性右下腹痛，持续性胀痛，阵发性加剧。
（2）、可伴发热，恶心呕吐，便秘或腹泻。
（3）、右下腹固定压痛。
重者可有反跳痛，腹肌紧张。
腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性，肛门指检，直肠前壁右上方有触痛。
（4）、血白细胞总数及中性粒细胞增高。
2 西医诊断标准根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著人民卫生出版社）（1）病史：转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）；（2）体格检查：体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验；（3）实验室检查：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查尿蛋白酶源Ⅱ。
（4）辅助检查：腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有右下腹包块者行腹部超声检查，有无阑尾周围炎或脓肿形成；（5）鉴别诊断：疑似右侧输尿管结石时，行B超等检查；疑似妇科疾病时，请妇科会诊。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
根据普通高等教育“十一五”国家级教材《中医外科学》1.诊断明确者，建议手术治疗。
2.对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等），需向患者或家属详细交待病情；如不同意手术，应充分告知风险，予加强抗炎保守治疗。
3.对于有明确手术禁忌证者，予抗炎保守治疗4.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为7-10天（五）进入路径标准。
急性单纯性阑尾炎临床路径
性别: 年 月
年龄: 年 护理
门诊号: 月 日
住院号: 标准住院日：≤7天
日 出院日期:
主要护理工作
入 院 第 一 天 （ 手 术 日 ）
病情 变异 记录 医师 签名
□无 1 2
□有，原因：
护士签名
白班
小夜班
大夜班
护理路径 □术后饮食指导 □了解患者术后心理状态 给予正确的指导 □给患者讲解各项治疗及
主要护理工作 □执行急诊外科护理常规 □二级护理 □根据患者通气情况决定是否进 食
1
入 院 第 二 天
理措施 □ 观察患者病情变化 □ 嘱患者下床活动以利于 肠功能恢复 □晨晚间护理、夜间巡视
□执行术后医嘱，正确给药 □保持引流管通畅，观察各引 流管位置、引流量、颜色、性质 并记录 □观察伤口敷料 □做好心理护理及生活护理 □观察患者睡眠情况 □巡视病房，观察患者睡眠情况
急性单纯性阑尾炎护理临床路径
患者姓名: 住院日期:
护理路径 □ 介绍病房环境、设施和 术前 设备 □入院护理评估及健康教 □术前准备 □术前宣教 □术毕回病房，交接患者 了解麻醉及术中情况 □按医嘱进行治疗 □随时观察患者生命体征 □术后6小时床上适度活动 □术后心理与生活护理 □晨晚间护理、夜间巡视 □一级护理 □测量生命体征 □取下患者所带贵重物品 □准备手术用物 □做好术前心理护理 □肌注术前针 术后 □执行急诊外科术后护理常规 □一级护理 □ 执行术后医嘱，正确给药 □禁食 □正确连接各管路，并保持引流 管固定在位，引流通畅，观察引 流管位置、引流量、颜色、性质 并记录 □去枕平卧6小时,神志清醒、 血压平稳后改半卧位，利于呼吸 及防止肺部感染，利于引流 □鼓励早期床上活动，以增加 肠蠕动，有利于排气 □观察伤口敷料 □巡视病房，观察患者睡眠情况
急性单纯性阑尾炎临床路径
急性单纯性阑尾炎临床路径一、急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程（一）概述
急性阑尾炎是最常见的急腹症之一，急性阑尾炎一旦诊断明确，即具备了实施阑尾切除术的指征。
（二）诊断标准
L症状：转移性右下腹痛，可有胃肠道反应（如厌食、恶心、呕吐等）。
2.体征：可以有轻度发热；右下腹局限性压痛，可有反跳痛及腹膜刺激征，可有结肠充气试验（RoVSing征）阳性、直肠指诊可有右前方触痛。
3•血常规示白细胞计数可升高。
4.排除其他疾病。
（三）纳入标准
L诊断明确，年龄〈65岁。
2.全身情况好，无肝、肾、心、脑功能障碍，能耐受手术。
（四）排除标准
不符合纳入标准者。
（五）治疗常规
1.急性阑尾炎一旦诊断明确，应立刻实施阑尾切除术。
2.术前准备：血常规，尿常规、大便常规、凝血常规,
输血快速筛查，胸部正位片，心电图。
3.围手术期预防应用抗生素，肠功能恢复后开始进食,
鼓励早期下床活动。
（六）出院标准
病人一般情况良好，恢复正常饮食，腹痛症状缓解，体温正常，腹部无阳性体症。
（七）质量标准
1.平均住院日：7天。
2.疗效标准：治愈率299%,病死率VI%。
3.切口感染率V3%。
二、急性单纯性阑尾炎临床路径表单
适用对象：成人单纯阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作（V65岁无包块形成）（ICD-10：
K35.1/K35.9）
拟行：阑尾切除术
患者姓名：性别：—年龄：_病房：—床号：―门诊号：住院号」
住院日期：年_月_日/出院日期：―年_月_日预期住院天数：二天/实际住院天数：―天预期术。
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□去枕平卧6小时后改半卧位
变异
□无
□有，原因：
项目
住院第二天
（手术后第一天）
住院第三天
（手术后第二天）
住院第四天
（今日出院）
执行医嘱
□执行外科术后护理常规。
□II级护理。
□执行术后医嘱。
□评估胃肠恢复状况，视需要决定饮食内容。
□执行外科术后护理常规。
□II级护理。
□执行术后医嘱，视情况停止给予止痛剂
□协助患者完成术前检查
□更换病员服
□备皮、标示手术部位
□皮试
□术前30′im术前针
□执行术前抗生素的使用
□排空膀胱或遵医嘱行导尿术
□备齐检查单、病历等资料，安抚病人，送手术室
术后
□与手术室护士交接班，皮肤情况，输液是否通畅，妥善固定，何种液体，引流管情况，了解麻醉手术经过，术中情况，观察伤口敷料情况
□观察腹痛情况，指导活动时减轻伤口疼痛方法
□观察患者睡眠情况。
□监测生命体征
□观察伤口敷料
□观察患者睡眠情况，创造舒适环境。
□观察腹痛情况，鼓励下床活动。
□肠蠕动恢复后进食情况，营养丰富的流质→半流→普食
□协助医师为患者拆线。
□告知患者饮食加强营养，生活饮食有规律，忌生、硬、凉、辛辣食物，戒烟酒。
□近期避免剧烈运动，避免增加腹压，防止受凉感冒，保持大便通畅，
R____次／分 BP____mmHg
□戴腕带
□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、责任护士、贵重物品妥善保管、禁止吸烟、签双向承诺书、告知住院规章制度、介绍病房设施及其使用方法
□疾病与相关治疗介绍，饮食，药物使用要点
□心理护理，增强对手术治疗的信心，缓解患者的紧张情绪
□执行外科护理常规
□Ⅰ级护理
□禁饮食
□疼痛的护理，报告医生，解释术后疼痛的必然性，密切观察并发症
□去枕平卧6小时，头偏向一侧
□观察伤口敷料情况
□引流管护理，妥善固定，防止逆流、扭曲、受压，观察颜色、性质、量
□指导患者注意预防感冒
□巡视病房，观察患者睡眠情况
□测量生命体征
□禁食，向患者家属及陪人解释并交代注意事项
□遵医嘱给予抗生素、止血剂等药物治疗
□2周内责任护士电话回访，解答患者提出的问题，健康指导。
变异
□无□有，原因：
□无□有，原因：
□无□有，原因：
签名
急性阑尾炎护理临床路径
床号________姓名_____________性别_________年龄______住院号__________
入院日期_____________出院日期__来自___________项目
护理与健康指导
执行医嘱
签名
住
院
第
一天
术前
□入院护理评估
□监测生命体征
T____℃ P____次／分
□评估每日对食物的耐受状况，进一步进行饮食指导
□再次核对医嘱，整理病案。
□检查患者住院期间的账务，遵医嘱为患者办理出院手续。
□交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。
护理与健康指导
□测量生命体征。
□观察伤口敷料
□协助下床活动，介绍早期下床活动的重要性。
□观察肛门排气情况，肠蠕动恢复后指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等流质饮食。