医院卫生材料管理之浅见

医院卫生材料管理之浅见

卫生材料是医院临床、医技科室在为病人诊疗、检查、检验、手术、治疗过程中使用而消失或改变实物形态的物品。随着医学科技的不断发展，临床卫生材料的使用量迅猛增加，医用卫生材料的品种不断增多，应用范围不断扩大，在医疗成本构成中的比重不断提高，加强医用卫生材料的管理已成为医院医用材料管理的重点和难点。医院的各项业务活动过程，是使用和消耗各种耗材的过程。搞好医院卫生材料管理，为医院各项业务活动提供必须的物资供应，保证医院各项计划任务的完成，降低成本，具有十分重要的意义。我院后勤耗材、办公用品由总务科管理，卫生材料由设备科管理。下面就我院设备科卫生材料管理谈谈自己的浅见，

1 建立组织机构，实行卫生材料管理的最优方式

1.1建立健全组织机构。首先由设备科对全院卫生材料采购、管理、分配进行全面统管，改变了过去医院卫生材料管理粗放分散型的运作模式，并遵循合理分工与相互制约原则，不相容职务分离原则、协调原则和责任到人等原则，使医院卫生材料管理突出集中统一，责权明确，网络监督。其次，成立设备管理委员会，定期召开会议，了解医疗卫生材料使用情况，审批临床科室使用新型医疗耗材的申请，每年进行卫生材料招标工作，充分体现卫生材料管理的透明性。

1.2 分库管理、统一核算。医院的物资材料按大类分库存放管理、采购发放，设立后勤材料库、卫生材料库。卫生材料库房属于设备

科管理，账务由物资会计统一核算。凭借网络的优势将各个库房的物资材料的账务数据全部汇集到物资会计处统一处理、统一核算、汇总统计。物资的消耗统一参与医院内部的经济核算。

1.3 卫生材料品种采用abc管理方法。a类为高值耗材，如钢板、支架等，因为属于单个价格较贵重，在招标时由相关科室共同参与，经招标确定品种、规格型号和价格以及相应经销商，由经销商直接配送至科室（因为患者病情及个体差异，所需材料的具体要求要由临床医生和经销商沟通后配送，不可能大量品种齐全地配齐库存），使用时由使用相关人员填写使用确认单并签字，连同收费小票交予经销商业务员，由业务员定期凭使用确认单、收费小票、公司出库单和发票经采购员、验收员和库房管理员核查后同时办理入库及出库到科室手续，再经分管院长和院长签字后财务入账，最后才进入付账环节。部分高值耗材如支架和钢板等还需由住院部确认患者已结账出院或出院不欠费并签字。这样将过期、浪费、损耗、丢失、漏费的风险降低为零。b类为可收费普通卫生材料，如导尿管、引流袋、负压引流器、一次性胸腔引流瓶等，这类材料能够加价收费，价格不高，使用频繁，周转数量较大，电脑信息系统能够统计，初期根据各相应科室使用实际情况确定科室基数量，一般为2个月的常规使用量，以后每月根据信息系统实际使用量进行请领补充，特特殊情况耗损要写申请报分管院长审批予以补充，通过这样的管理同样达到避免浪费、不必要的损耗、丢失、漏费等情况。c类为低值易耗不可收费材料，如碘伏、棉签等，这类材料不可收费，为科

室材料消耗，一般由科室每月根据实际使用情况进行领取，纳入科室成本核算。由于它们品种众多，而且单位价格又很低，存货占用资金也很低，因此可适当增加订货数量，减少年订货次数。

2 利用网络优势、实现对卫生材料进行科学化管理

2.1 通过网络系统库房对每一种物品，根据日常领用情况，设置了库存上下限和标准存量，并以此为依据进行积压和临缺报示，再结合科室申领计划单，生成采购计划，经调整确认后定制采购计划，进行物资采购。避免了库房物资积压和浪费。此外，采购人员可以根据网络提供的信息进行必要的市场调查，严控价格。对一些耗量大、周转快的物品，采购员根据库管员提供的信息及时采购，保证临床的物资需求。

2.2 实现网上卫生材料申领流程。充分利用医院网络系统，对各病房领用的卫生材料的使用量进行审核。对于已使用的可收费材料及时给予补充；不可收费材料由科室定期申请。各个科室可以在网上进行物资申领，库管员打印出库单，由科室领取。下一步准备由库房工作人员核实物品后配送至各病房。各部门可通过电话申请物资，由于无须医护人员往返仓库，而直接由库房工作人员配送，可节省科室大量的时间，使职能科室服务工作更加落实到位，真正做到了将“医护人员还给病人”。

2.3 实现计算机出入库、库存管理。库存物资实行微机化管理后，入库、出库单据不再由手工填写，而是履行有关手续后由计算机打印入库单、出库单。这样就避免了物品不入库就被领取和领取

物品不填出库单的现象。月末由计算机操作人员打印出月末库存物资的账目同实物一一核对，做到了账实、账账相符；打印出采购的各供货单位物品的汇总表，便于与各供货单位清算结账。

3 规范卫生材料管理，确保卫生材料流通渠道畅通

3.1 规范卫生材料流通秩序。从物资采购到物资流通的各个环节，都受到经济管理的制约，把成本与物资管理有机地结合起来，实行计算机网络全方位监督，较好地发挥了物资整体保障作用。从根本上改变传统物资管理的思维定式、管理模式和方法。推行领导集体理财、经费归口管理、物资统一保管。物资统管纠正了采购、管理、供给、核算各环节的不可控性，从根源上消除弄虚作假、损公肥私隐患。使财物管理科学有序，提高了经济效益。加之，网络监控系统的全程跟踪和严格的审批、请领制度，都有助于行为的自我调控和约束。

3.2 提高卫生材料管理效率，保障科室核算实施。实行物资统购统管后，物资的采购、入库出库可以随时查询，并根据库存情况由计算机自动生成或人工编制进货单，既保证了临床一线的使用、又避免了库存积压和资金占用，从而提高了采购资金的循环利用率。4加强卫生材料控制，降低耗材成本消耗

4.1 卫生材料品种的控制。卫生材料品种由设备科统一管理，设备科根据实际工作需要，具有统筹性，避免各个科室各自为战，避免不同的科室使用不同的品牌，有利于设备科进行采购，有利于医保的申报，有利于患者费用的降低。

4.2 卫生材料使用的控制。医院的一些科室为了完成医疗收入，跟自己的经济效益挂钩，加大卫生材料的使用数量，造成医院医疗材料收入持续增长的趋势。特别是高值卫生材料的使用，日益受到医疗科室的重视。长此以往，不但会提高医院的医疗成本，同时也会加重患者的医疗负担。通过医院网络系统的数据统计，根据医疗科室医疗耗材的使用数量，采取医院内部管理措施，核定使用标准，超过使用量的标准，医疗科室的行为将收到限制。医院的耗材成本就会降低，同时患者的医疗费用也会随之下降。对于低值易耗不可收费卫生材料，第一，根据科室人员数量，制定定额消耗标准。第二，采取奖惩措施，超过定额消耗标准，从实际奖金中按照实际超过数额全部扣除。第三，根据历年领用卫生材料的使用情况，划定范围，一一列出可以领用的品种，这些品种只能是日常最普通的、能够满足基本工作需要的卫生材料。通过此种方案的实施，可以提高全体职工节约成本的意识，树立杜绝浪费的观念，医院耗材成本因此会大幅度的降低，医院的结余随之也会大幅度的提高。

总之，做好卫生材料管理工作，降低成本消耗对于一个医院的管理是至关重要的。只有医院卫生材料管理工作做好了，才能够降低医院的成本消耗，医院的资金得到了节约，与此同时，患者的医疗费用也因此得到了降低。因此，我们必须要做好医院卫生材料管理工作，必须要降低成本消耗，为医院可持续性的发展做出贡献。