2019呼吸科肺炎PSI评分表
(最新整理)严重指数(PSI)评分
肺炎严重指数(PSI)评分编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（肺炎严重指数(PSI)评分）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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肺炎严重指数（PSI）分级I级:(不符合下列任何一项者）年龄>50y合并肿瘤疾病、充血性心衰、脑血管病、肾脏病或肝脏病病史；有意识状态改变、脉率〉125次/分,呼吸≧30次/分，收缩压〈90mmHg，或体温≦35℃或≧40℃。
II-V级需要根据PSI评分表进行评分。
(如下）项目评分年龄男性年龄数女性年龄数—10合并症肿瘤 +30肝病 +20充血性心衰 +10脑血管病 +10肾病 +10查体神志状态改变 +20呼吸次数≧30次/分 +20收缩压〈90mmHg +20体温≦35℃或≧40℃ +15脉搏≧125次/分 +10检查指标动脉血PH〈7.35 +30血尿素氮≧11mmol/L +20血钠〈130mmol/L +10血糖≧14mmol/L +10HCT<30% +10PO2<60mmHg或氧饱和〈90% +10胸腔积液 +10危险分级评分死亡率I不需要评分0。
1％II≦700.6％III71—900.9%IV91—1309。
3％V〉13027%。
肺炎严重程度PSI评分
肿瘤病史
无，继续下一项
充血性心力衰竭
无，继续下一项
脑血管疾病
无，继续下一项
肾脏疾病
无，继续下一项
肝脏疾病
无，风险分级为I级
第二步：分层II、III、IV、V
统计
评估分数项
实际分数
男
年龄
女
年龄-10
常住养老院
＋10
合并症
肿瘤
＋30
肝脏疾病
＋20
充血性心力衰竭
＋10
脑血管疾病
＋10
肾脏疾病
＋10体征胸水来自＋10合计PSI分析
分数
死亡率
风险
解释
I
0
0.1%
低风险
门诊治疗
II
＜70
0.6%
低风险
III
71-90
2.8%
低风险
短期住院观察
IV
91-130
8.2%
中度风险
V
＞130
29.2%
高风险
住院管理
精神状态改变
＋20
脉搏≥125次/分
＋20
呼吸＞30次/分
＋20
收缩压＜90mmHg
＋15
体温＜35°C或≥40°C
＋10
实验室和影像学表现
PH＜7.35
＋30
血尿素氮≥9mmol/L
＋20
血钠＜130mmol/L
＋20
血糖≥14mmol/L
＋10
红细胞比积＜30%
＋10
PaO2＜60mmHg
＋10
呼吸科肺炎PSI评分
姓名：；性别：；年龄：岁；
病区：；床号：；住院号：
第一步：分层风险I类和II-V类
医学评分——PSI评分
医学评分——PSI评分PSI评分肺炎严重程度（Pneumonia Severity Index，PSI）评分系统是目前使用较广泛的用于评价肺炎的严重程度、预测患者死亡风险的比较准确的评分系统之一，因为其简便且可靠，设计相对合理，患者的分值越高，死亡风险就越高。
其内容包括3个人口学的基本数据、5种合并的基础相关性疾病、5项患者体格检查数据和7项实验室检查数据，不仅可以准确评价重症肺炎的严重程度指数，还可以结合患者的基础疾病做出准确、全面的综合评价。
肺炎严重指数（PSI）流程图肺炎严重程度（PSI）评分表来源：HalmEA, Teirstein AS. Clinical practice. Management of community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 2002;347(25):2039-2045.肺炎严重程度评分系统(PSI)——已经在来自各种住院和门诊人群的身上得到验证。
肺炎严重程度评分系统(PSI)是基于常见的数据，将患者分为5个风险类别，其中30天死亡率从0.1%到27.0%不等。
得分越高，死亡、住院和再入院的风险就越高，住院时间也越长。
图2 确定社区获得性肺炎患者是否应住院或门诊治疗流程图来源：Halm EA, Teirstein AS. Clinical practice. Management ofcommunity-acquired pneumonia. N Engl J Med. 2002;347(25):2039-2045.如何使用肺炎严重程度指数来判断入院是否合适？风险等级I、II 和III类患者的死亡风险较低，大多数患者在没有减轻病情的情况下可以安全地作为门诊患者进行治疗。
一些低风险患者，特别是老年人或肺炎严重程度指数为三级的患者，看起来不舒服或者不愿意在家接受治疗，许多这样的患者可能适合短期住院或23小时的住院观察。
这一策略允许他们接受抗生素治疗和任何必要的补液，同时监测他们的病情恶化。
肺炎PSI评分表
肺炎PSI评分表肺炎概述肺炎是指肺部细菌、病毒、真菌、寄生虫等各种病原体感染所引起的肺实质炎症的总称。
肺炎是全球范围内常见的感染性疾病之一，其病死率也很高。
根据WHO公布的数据，肺炎在发展中国家是儿童死亡的第二大原因。
PSI评分表的作用PSI（Pneumonia Severity Index）是肺炎严重程度评分表。
它由美国疾病控制和预防中心（CDC）研发，可以用来评估肺炎患者的死亡危险度。
使用PSI评分表可以帮助医生及时发现并治疗危重肺炎患者，减少治疗失败和死亡的风险。
PSI评分表包括20个指标，分为5个部分：人口学特征、基础疾病、临床表现、检查和化验结果以及住院情况。
根据这些指标评分，可以将肺炎患者分为5个等级。
等级越高，说明肺炎患者的死亡风险越大，治疗也越应该及时加强。
PSI评分表的应用PSI评分表可以将肺炎患者分为以下5个等级：•I级：无基础疾病，体温正常或略高于正常，心率和呼吸频率正常，血压正常，意识清楚。
•II级：有1项以上的基础疾病，体温略高，心率略快，呼吸频率轻微增快，血压正常，有些意识不太清晰。
•III级：有2项以上的基础疾病，体温略高，心率加快，呼吸频率显著增快，血压略有下降，意识时间延长。
•IV级：存在危及生命的2项以上基础疾病，体温较高，心率加快，呼吸深而快，血压明显下降，意识不清或不应外界刺激。
•V级：需要进行ICU治疗或已死亡。
在理解了PSI评分表的分类标准之后，医生们可以更准确地对患者进行分类，并制定相应的治疗方案。
PSI评分表是对肺炎患者的严重程度进行科学评估的重要工具。
通过该评分，医生可以确定患者的等级，从而采取相应的治疗措施。
其评分内容覆盖面广，从人口学特征到化验结果，可全方位地了解肺炎患者的身体状况。
相信在未来的患者诊疗中，该评分表会起到越来越重要的作用。
肺炎病情严重程度PSI评分
10分
慢性酗酒或营养不良
10分
长期应用免疫抑制剂
20分
呼吸频率≥30次/min
10分
脉搏≥120次/min
20分
动脉收缩压＜90mmHg
15分
体温≥40℃或＜35℃
20分
意识障碍
10分
呼吸空气时PaO₂＜60mmHg，PaO₂/FiO₂＜300，或PaO₂＞50mmHg
20分
血肌酐（SCr）＞106μmol/L或血尿素氮（BUN）＞7.1mmol/L
肺炎病情严重程度PSI评分
分值
严重指数评分要素（可多选）
10分
年龄＞65岁
10分
慢性阻塞性肺疾病
10分
糖尿病
10分
慢性心、肾功能不全
30分
恶性实体肿瘤或血液病
10分
获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
10分
吸入性肺炎或存在容易发生吸入的因素
10分
近1年内曾因CAP住院
10分
精神状态异常
10分脾切除术后10分 Nhomakorabea10分
血红蛋白＜90g/L或红细胞压积（HCT）＜30%
10分
X线胸片显示病变累及1个肺叶以上，出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液
30分
PH≤7.35
合计得分
呼吸系统疾病PSI评分表
呼吸系统疾病PSI评分表介绍呼吸系统疾病PSI评分表（Pneumonia Severity Index）是一种用于评估肺炎严重程度的工具。
它基于患者的临床特征和实验室检查结果，帮助医生判断患者的病情和选择合适的治疗方案。
评分指标下面是呼吸系统疾病PSI评分表的一些主要指标：1. 年龄（Age）- 成年人（18岁及以上）得0分，65岁以上扣1分。
- 有合并疾病的患者得分较高，例如慢性心脏病、肺病、肝病等。
3. 生理指标（Physiologic measurements）- 心率（Heart rate）根据心率范围给分，范围越宽得分越高。
- 呼吸频率（Respiratory rate）根据呼吸频率范围给分，范围越宽得分越高。
- 收缩压（Systolic blood pressure）根据收缩压范围给分，范围越宽得分越高。
- 体温（Temperature）根据体温范围给分，范围越宽得分越高。
- 血氧饱和度（Oxygen saturation）根据血氧饱和度给分。
4. 实验室检查（Laboratory and radiographic findings）- 血液检查根据血常规、电解质、肝功、肾功等指标给分。
- 放射学检查根据X光片或CT扫描结果给分。
评估结果根据以上指标的得分，将患者分为五个不同的严重程度级别：1. 低危（Classes I and II）：可在家中治疗。
2. 中危（Class III）：可能需要住院治疗。
3. 中高危（Class IV）：通常需要住院治疗。
4. 高危（Class V）：需要密切监护和全面治疗。
5. 极高危：需要重症监护和强化治疗。
使用限制请注意，呼吸系统疾病PSI评分表仅作为参考工具，并不能完全预测患者的临床结果。
医生还应结合患者的其他因素和专业判断，综合考虑治疗方案。
结论呼吸系统疾病PSI评分表是一种有助于评估肺炎严重程度的工具。
通过对患者的临床特征和实验室检查结果进行评分，医生可以更好地了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。
病毒性肺炎PSI评分表
病毒性肺炎PSI评分表1. 背景病毒性肺炎（Viral Pneumonia）是由病毒感染引起的一种肺部疾病。
为了评估患者的病情和预后，医生常常使用病毒性肺炎PSI评分表。
2. PSI评分表PSI评分表是根据患者的临床指标和疾病风险因素，将患者分为不同的风险级别，以帮助医生制定最佳治疗方案。
2.1 临床指标- 年龄：根据年龄将患者分为不同的组别，一般分为5个组别，如下所示：- 低于或等于50岁- 51岁至60岁- 61岁至70岁- 71岁至80岁- 高于80岁- 体温：根据患者体温分为不同的组别，如下所示：- 低于或等于35°C- 35.1°C至36°C- 36.1°C至38°C- 38.1°C至40°C- 高于40°C- 心率：根据患者心率分为不同的组别，如下所示：- 低于或等于50次/分钟- 51次/分钟至100次/分钟- 101次/分钟至130次/分钟- 高于130次/分钟- 呼吸频率：根据患者呼吸频率分为不同的组别，如下所示：- 低于10次/分钟- 10次/分钟至20次/分钟- 21次/分钟至30次/分钟- 高于30次/分钟- 血氧饱和度：根据患者血氧饱和度分为不同的组别，如下所示：- 低于90%- 90%至94%- 高于94%- 血压：根据患者血压分为不同的组别，如下所示：- 低于90/60 mmHg- 90/60 mmHg至< 110/75 mmHg- 110/75 mmHg至< 130/85 mmHg- 高于或等于130/85 mmHg2.2 疾病风险因素疾病风险因素是指影响病情和预后的一些因素，包括以下几个方面：- 慢性病史：如糖尿病、慢性心脏病等- 低血压- 低体重- 血液肿瘤- 肝素滥用- 肝肾功能受损3. PSI评分表的应用根据患者的临床指标和疾病风险因素，医生可以将患者分为不同的风险级别，如下所示：- 低风险：PSI分数为0-70分- 中风险：PSI分数为71-90分- 高风险：PSI分数为91-130分- 重度风险：PSI分数为大于130分4. 总结病毒性肺炎PSI评分表可以帮助医生评估患者的病情和预后，根据不同的风险级别制定最适合的治疗方案。
呼吸科肺炎PSI评分表1
解放军四七四医院肺炎（PSI）评分表姓名：性别：年龄：岁病室：床号：床住院号：统计评估分数实际分数男年龄女年龄-10常住养老院+10合并症肿瘤疾病+30肝脏疾病+20充血性心力衰竭+10脑血管疾病+10肾脏疾病+10体征精神状态改变+20脉搏≥125次/分+20呼吸≥30次/分+20收缩压＜90mmHg +15体温＜35℃或≥40℃+10实验室和影像学表现PH＜7.35 +30血尿素氮≥9mmol/L+20血钠＜130mmol/L +20血糖≥14mmol/L+10红细胞比积＜30% +10PaO2＜60mmHg +10胸水+10合计PSI分析分数死亡率风险解释I级0 0.1% 低风险门诊治疗II级＜70 0.6% 低风险III级71-90 2.8% 低风险短期住院观察IV级91-130 8.2% 中度风险V级＞130 29.2% 高风险住院管理社区获得性肺炎CURB-65评分表临床指标分值意识障碍 1血尿素氮＞17mmol/L(19mg/L)呼吸频率≥30次/分 1收缩压＜90mmHg或舒张1压≤60mmHg年龄≥65岁 1总评分分值CURB评分死亡率（%）建议0 0.9 死亡危险极低，一般不需要住院1 5.2 死亡风险增加，可考虑住院治疗2 123或4 31.2 高危，需要紧急住院治疗CURB-65=意识障碍，血尿素氮，呼吸频率，血压和年龄昏迷原因（AEIOU）A：脑动脉瘤E：精神神经病I：传染病O：中毒U：尿毒症介入相关评分MELD对TIPS术后患者预后的评价作用目的评价终末期肝病评分模型(model for end-stage liver disease,MELD)。
肺炎严重程度评分psi评分
肺炎严重程度评分
P S I评分
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
肺炎严重程度评分 PSI评分
评分标准得分
年龄
-男性年龄（岁）-0
-女性年龄（岁）-10
住护理院 10
基础病
-恶性肿瘤 30
-肝病 20
-充血性心力衰竭 10
-肾病 10
生命体征异常
-神志不清 20
-呼吸频率≥30次/分 20
-缩收压＜90MMHG 20
-体温＜35≥40度 15
-心率≥125次/分 10
实验室检查异常
-血尿素氮≥11MMOL/L 20
-血钠＜130MMOL/L 20
-血糖≥14MMOL/L 10
-红细胞压积＜30% 10
影像学检查异常
-胸腔积液 10
氧合异常
-动脉PH＜7.35 30
-PO2＜60MMHG 10
-SAO2＜90% 10
危险分级Ⅰ级：年龄＜50岁，没有基础疾病，没有生命体征异常；
Ⅱ级：≤70分；Ⅲ级：71-90分；Ⅳ级：91-130分；Ⅴ级＞130分CURB—65评分包括意识改变(Confusion，C)，血尿素氮>7mmol／L(Urea，U)，呼吸频率>30次／分(Respiratory rate，R)，血压(Blood pressure，B)收缩压
<90mmHg或舒张压<60mmHg，年龄>65岁。
每符合一条为1分，总分从0分到5分。
2。
肺炎严重指数PSI评分汇编
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肺炎严重指数（PSI）分级
I级：（不符合下列任何一项者）
年龄>50y
合并肿瘤疾病、充血性心衰、脑血管病、肾脏病或肝脏病病史；
有意识状态改变、脉率>125次/分，呼吸≧30次/分，收缩压<90mmHg,或体温≦35℃或≧40℃。
II-V级需要根据PSI评分表进行评分。
（如下）
项目评分
男性年龄数年龄-10 女性年龄数
合并症+30 肿瘤
肝病+20
+10 充血性心衰
+10 脑血管病
肾病+10
查体+20 神志状态改变
分次≧呼吸次数 30/ +20<90mmHg +20 收缩压
+15 35体温≦℃或≧℃40 +10 125脉搏≧次/分
检查指标PH<7.35 +30 动脉血11mmol/L +20 血尿素氮≧
<130mmol/L +10 血钠14mmol/L +10 血糖≧HCT<30% +10
<90% +10 或氧饱和PO2<60mmHg
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胸腔积液 +10
危险分级评分死亡率
0.1% I 不需要评分0.6% II ≦70
0.9% III 71-90
9.3% IV 91-130
27%
>130
V
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呼吸系统疾病PSI评分表
呼吸系统疾病PSI评分表
概述
呼吸系统疾病在全球范围内非常普遍，PSI评分表是一种用于
衡量呼吸系统疾病严重程度的评分系统。
该评分表分为5个维度，
包括疾病类型、年龄、体温、血压和心率，每个维度有相应的分数，分数越高表示病情越严重。
评分表
评分表中各项的具体解释如下：
疾病类型
10分：非常严重的肺炎
5分：其他类型的肺炎
年龄
10分：超过50岁
5分：18-50岁
0分：18岁以下
体温
20分：大于40摄氏度15分：38-39摄氏度
10分：37-37.9摄氏度0分：低于37摄氏度
血压
30分：低于90mmHg 20分：90-100mmHg 10分：100-110mmHg 0分：高于110mmHg
心率
30分：大于125次/分钟
20分：110-124次/分钟
10分：100-109次/分钟
0分：低于100次/分钟
结论
评分表的最终得分是各项得分之和，得分越高表示病情越严重。
该评分表可以帮助医务人员判断患者的病情，从而采取相应的治疗
措施。
但需要注意的是，该评分表只是一种辅助判断工具，不能完
全代替医生的诊断。
如有疑问，应及时咨询专业医生。
肺炎临床呼吸功能缺损程度评分量表
肺炎临床呼吸功能缺损程度评分量表该评分量表旨在评估肺炎患者的临床呼吸功能缺损程度。
以下是该评分量表的详细内容：背景信息- 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 诊断日期：- 医生姓名：评分项目1. 吸气力量评分使用手持呼气测力计测量患者的吸气力量，记录最大值。
- 0 分：无法吸入气体- 1 分：吸气力量极差，无法维持正常呼吸- 2 分：吸气力量差，需借助外部辅助装置- 3 分：吸气力量中等，需要适度辅助- 4 分：吸气力量正常2. 咳嗽效能评分观察患者的咳嗽效能，评估其排痰能力和肺部清洁能力。
- 0 分：无法咳嗽或排痰- 1 分：咳嗽效能极差，无法排痰- 2 分：咳嗽效能差，排痰困难- 3 分：咳嗽效能中等，需要适度辅助- 4 分：咳嗽效能正常3. 呼吸困难评分评估患者的呼吸困难程度。
- 0 分：无呼吸困难- 1 分：呼吸困难轻微，仅在剧烈活动时出现- 2 分：呼吸困难中度，行走时出现- 3 分：呼吸困难严重，休息时也出现- 4 分：呼吸困难极重，持续出现4. 氧饱和度评分使用血氧饱和度仪测量患者的氧饱和度，记录最低值。
- 0 分：氧饱和度低于90%- 1 分：氧饱和度90-93%- 2 分：氧饱和度94-96%- 3 分：氧饱和度97-99%- 4 分：氧饱和度正常，100%总分结果根据以上评分项目，将各项目得分相加计算出总分。
- 0-4 分：重度呼吸功能缺损- 5-8 分：中度呼吸功能缺损- 9-12 分：轻度呼吸功能缺损- 13-16 分：呼吸功能正常结论该评分量表可用于临床医生评估肺炎患者的临床呼吸功能缺损程度。
根据患者得分结果，可以指导后续的治疗和护理措施的选择。
请医生在使用评分量表时密切关注患者的实际情况，结合临床经验综合评估。
以上是关于肺炎临床呼吸功能缺损程度评分量表的文档内容。
如有需要，请及时修改或补充相关信息，并确保准确使用该评分量表进行评估。
肺炎严重程度评分
肺炎严重程度评分PSI，CURB—65和Sepsis评分的定义PSI评分包括年龄、性别、护理机构人员、肿瘤、肝脏疾病、充血性心力衰竭、脑血管疾病、肾脏疾病、精神状态改变、呼吸频率≥30次／分、收缩压<90mmHg、体温<35。
C或≥40℃、脉搏≥125次／分、动脉血气分析PH<7．35、血尿素氮≥l lmmol／L、血钠<130mmol／L、血糖≥14．0mmol／L、红细胞压积<30％、P02<60mmHg和胸腔积液20个参数。
年龄加上其余19个参数(评分从10分到30分不等)算出总分(女性患者减去10分)。
总分《50、51-70、71-90、91-130和>130分别为I级、1I级、111级、IV级和V级。
CURB—65评分包括意识改变(Confusion，C)，血尿素氮>7mmol／L(Urea，U)，呼吸频率>30次／分(Respiratory rate，R)，血压(Blood pressure，B)收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg，年龄>65岁。
每符合一条为1分，总分从0分到5分。
Sepsis评分包括无毒血症，毒血症，严重毒血症和感染性休克四级，本文中分别记为0、l、2、3分。
符合以下两项或以上的为毒血症： (1)体温>38。
C或<36"C；(2)心率>90次／分；(3)呼吸频率>20次／分或PC02<32mmHg；(4)白细胞>12000／mm3或<4000／nuIl3．严重毒血症为毒血症合并灌注异常，器官功能障碍，需符合以下6条标准中的一条： (1)pH<7．3； (2)肺炎引起的意识改变； (3)急性肾功能衰竭； (4)弥漫性血管内凝血； (5)收缩压<90mmHg；(6)Fi02<200。
感染性休克为感染导致的休克(排除血容量不足引起的休克。
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解放军四七四医院肺炎（PSI）评分表
姓名：性别：年龄：岁病室：床号：床住院号：
统计评估分数实际分数
男年龄
女年龄-10
常住养老院+10
合并症
肿瘤疾病+30
肝脏疾病+20
充血性心力衰竭+10
脑血管疾病+10
肾脏疾病+10
体征
精神状态改变+20
脉搏≥125次/分+20
呼吸≥30次/分+20
收缩压＜90mmHg +15
体温＜35℃或≥40℃+10
实验室和影像学表现
PH＜7.35 +30
血尿素氮≥9mmol/L+20
血钠＜130mmol/L +20
血糖≥14mmol/L+10
红细胞比积＜30% +10
PaO2＜60mmHg +10
胸水+10
合计
PSI分析
分数死亡率风险解释
I级0 0.1% 低风险门诊治疗
II级＜70 0.6% 低风险
III级71-90 2.8% 低风险短期住院观察
IV级91-130 8.2% 中度风险
V级＞130 29.2% 高风险住院管理
社区获得性肺炎CURB-65评分表
临床指标分值
意识障碍 1
1
血尿素氮＞
7mmol/L(19mg/L)
呼吸频率≥30次/分 1
1
收缩压＜90mmHg或舒张压
≤60mmHg
年龄≥65岁 1
总评分分值
CURB评分死亡率（%）建议
0 0.9 死亡危险极低，一般不需
要住院
1 5.
2 死亡风险增加，可考虑住
院治疗
2 12
3或4 31.2 高危，需要紧急住院治疗CURB-65=意识障碍，血尿素氮，呼吸频率，血压和年龄
昏迷原因（AEIOU）
A：脑动脉瘤
E：精神神经病
I：传染病
O：中毒
U：尿毒症
介入相关评分
MELD对TIPS术后患者预后的评价作用
目的评价终末期肝病评分模型(model for end-stage liver disease,MELD)。