详解臀大肌损伤二三事

。股要梨膜浅臀
。
方位状张，部
肌于肌肌分，
；骨、和为故
深 层
盆 内 ，
闭 孔
臀 大
层 ：
又 称
解 剖肌 定 位连
接
JIANGNAN
肌阔有位
的肌的于
全，臀臀
部覆部部
（盖隆皮
阔 筋 膜 张 肌 除 外 ）
臀 中 肌 的 后 部 及
起 ， 为 不 规 则 的
下 ， 大 而 肥 厚 ，
。 其四形
他方成
臀形特
斜
，
维
持
身
盖立 ，时 从， 这该 一肌 点遮 也盖 可坐 说骨 明结 肌节 纤， 维但 是当 不坐 能下
体
经时
直
受，
立
长则
姿
期后
对
比
下肌 对肉 比在
不 同 状 态
解
剖
神经支配
定
受臀下神经及坐骨神经分支支配
位
（L4-S2）
供血：
推 拿
臀大肌的供血为多元性
动脉来自臀上动脉，臀下动脉，第1
穿动脉，旋股内、外侧动脉，前三者
卧
交
替
抬
1. 俯卧躺在平坦的长椅上，臀部放在长椅的末端，腿伸直，脚 腿
尖远离地面，手臂扶住长椅的顶端。
推 拿
2. 挤压你的臀部和腿后肌群，将腿部伸直到和臀部等高的位置，
这是你的起始姿势。
3. 将你的左腿向后抬高，左腿高于右腿。
4. 然后将左腿降低，再向后抬高右腿。
5. 持续这种双腿交替动作（好像游泳时用腿部敲打水花）直到
（ 五 ）
治 疗
（
（
（
（
Байду номын сангаас
四
三
二
一
）
）
）
）
.
鉴诊 别断 诊要 断点
临 床 表 现
病
解
因
剖
病
定
机
位
目录
CATALOG
解
有故内肌浅臀：髋 属臀 臀已肌，层肌这外 于大
剖
小述（中自，群肌 髋肌
肌为后层前按肌
外
3
·
和髋两有向其肉
肌
定
闭内个臀后位主 孔肌肌中有置要
的 一
位
外）肉肌阔的位 肌和主、筋深于
部 分
为主要动脉。
病
因
病
久腰 坐曲
机
变
大壹
推 拿
药臀
物大 肌
叁
内
注
射
外 伤
贰
长力频
时后繁
肆
间 超
蹬
使 用
负
使
荷
用
运
爆
动
发
临
床 一、疼痛：
表
1.臀部，紧缩样钝痛，少有撕裂样剧痛 2.尾骨部有压痛感、刺痛。
现
推 拿
二、功能障碍：
1.起跳困难 2.座位时不能翘二郎腿 3.大腿后伸外展疼痛加重 4.走上坡路，上楼梯疼痛 5.臀大肌无力步态
注射的常用部位。
解 剖 定 位
推 拿
攀登 漫 势 当 此 挤 者 当 功
或 上 楼
步 在 平
。
大 腿 被
肌 收 缩
压 的 。
不 被 遮
身 体 站
能 ：
梯地 时上 ，行 臀走 大时 肌， 是臀 伸大 髋肌 的并 强不 有起 力太 肌大 肉作 。用
。
固时
定，
时 ， 则 使 骨 盆 向 后 倾
可 伸 大 腿 ， 稍 旋 外 。
位
在此腱膜与大转子之间，有一个很大的臀大肌转子囊，
该囊的下方还有数个小滑液囊，均位于臀肌粗隆附近
推
与臀大肌肌腱之间，这些滑液囊均称为臀肌股骨囊，
拿
臀大肌在越过坐骨结节时也有一滑囊将其分开，称为
臀大肌坐骨囊，滑膜囊有保护及减少骨突被摩擦的生
理功能，滑膜囊被压迫或过分受到刺激，易引起炎症。
臀大肌外上1/4部深面无重要血管和神经，故为肌肉
【 上方
一 以广泛的短腱起自髂后上棘到尾骨尖之间的部位，计有臀后线以后
】 的髂骨背面，骶骨下面的尾骨背面以及两骨之间的韧带，胸腰筋膜 和骶结节韧带，肌纤维平行斜向外下方，至股骨上部
【
二 .下方
】 上部（大部分）： 移行于髂胫束的深面。 下部（小部分）：止于股骨的臀肌粗线
解 剖
定
该肌在跨过股骨大转子外面时，已被腱膜代替。
2、臀部向上发力，以肩和上背为一个支点，双 脚为另一个支点，将臀部向上顶起，中下背和大 腿也顺带着向上抬起，直到整个躯干从肩部到膝 盖基本处在一条直线上，并与小腿大致垂直。整 个过程中双脚、肩和上背、双臂均保持静止，小 腿也不可主动移动。
3、臀部用力，缓慢而有控制地还原。
臀 大 肌 训 练
推 拿
俯
训练结束。确保每一次动作都在你的控制下完成。
臀大肌拉伸
谢 谢
1.病史：外伤，久坐
诊
2.疼痛：早期的时候臀部有肿块，肌肉起止 断 点处有压痛，尾骨部有压痛刺痛。
推
3.功能受限：走上坡路，上楼梯疼痛，起跳
拿
困难，坐位时不能翘二郎腿
4.查体：臀大肌紧张试验阳性。
鉴 别
诊 断
推 拿
鉴 别
诊 断
推 拿
治疗
1、屈膝，仰卧在地上，双脚间距略大于肩宽， 略向两侧分开。双臂向两侧分开放在地面上。