爱牙护牙小知识

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拔牙后，先冷敷还是先热敷

很多病人拔牙后，医生交待又是冷敷，又是热敷，匆忙中忘记了哪先哪后，不得不再回头来问。甚至有人想当然地认为要快好，当然应热敷啦！谁知适得其反，拔牙后一两天肿得厉害，又找医生……

这究竟是怎么回事呢？拔牙手术后如同其他创伤性手术一样，会在牙槽窝牙周留下创口，有创口自然会流血、渗出。一般来讲，创口周围的牙周组织，如牙龈，会自发卷曲、覆盖创口，而在其下有一血块存留，此血块内的胶原纤维形成一张立体的“网”，将血中的细胞“网络”其中，然后再由新生的纤维组织、肉芽组织替代，然后钙化成骨，从而使拔牙创口彻底愈合，形成骨头，填满拔牙创口。这个过程概括为：出血→血块→软纤维、肉芽组织机化→钙化成骨。

弄清上面这个过程，就不难理解冷、热敷的作用和时机了。刚拔牙的一两天内，拔牙创口属于出血、渗出期，此时阻止“渗出”，减少局部血液供应，自然应采取冷敷的方法。若是小孩拔掉了乳牙，一般医生会让其父母出去买冷饮给小孩吃，正是这个道理。另外，采用冰袋、冷毛巾冷敷拔牙创口所在的面颊部，也可以起到上述作用。

拔牙三四天以后，此时创口已由渗出转入修复创口阶段了，此时，应增加该处的血液供应和提高代谢水平，“局部加温”自然有益于创口的恢复。此时，可采用理疗红外线照射、热疗、拿热毛巾热敷等方法，加强局部血液循环，提高代谢水平，从而促进愈合。而采用热毛巾敷在创口部位，不但简便，而且行之有效。

怎样预防孩子的“虫牙”？

虫牙，专业术语中称为龋齿，是在以细菌为主的多因素共同作用下产生的牙齿慢性进行性破坏性疾患。婴儿出生后口腔内便有了细菌，牙齿一旦萌出即遭到细菌的侵袭，一部分细菌是非致龋菌，而另一部分便是致龋菌，致龋菌可利用糖类产酸，酸作用于牙齿导致牙齿脱矿，最终导致龋病的发生。因此，牙齿一萌出就应该刷牙。

究竟应该怎样预防龋齿的发生呢？

１、增强机体的抗龋能力

牙齿抗龋能力表现在牙齿本身的解剖结构完整，咬合面无深沟裂，牙齿排列整齐紧密，咬合关系正常，牙龈健康，牙间乳突充满牙间隙而且结实，牙齿的理化结构完善，钙化程度完全，表层牙釉质含氟化物多。提高抗龋能力的方法有氟化物的应用，从全身应用的饮水加氟、氟片到局部的含氟涂膜、含氟制剂和含氟牙膏的使用。

２、控制细菌在牙面的生长

控制细菌的方法很多，最好的也是最方便的方法就是保持口腔卫生--刷牙。选择适合自己的牙刷并用正确的方法刷牙正确的刷牙方法是顺着牙缝刷，不能横着刷，否则会导致牙体组织缺损，唇颊面、舌面以及咬合面都应刷到。每天刷牙３次，饭后刷牙。

３、限制糖食以及使用糖的代用品

随着生活水平的提高，吃糖问题应得到注意，对于儿童应该特别重视，牙齿刚萌出时易受到龋病的破坏，这一时期应尽量做到少吃糖，不在晚上吃糖，吃糖后刷牙同时注意使用糖的代用品，如山梨糖醇和木糖醇以及甜菊糖等。

只要儿童时期就养成良好的口腔卫生习惯，配以适量氟的应用，注意糖的摄入，这样就能在很大程度上预防龋病的发生。

矫正错牙合畸形的最佳时机

错牙合畸形，是一种在儿童生长发育过程中由遗传和环境因素引起的牙颌面畸形。常有人问何时矫正最好？矫治最佳时机不是绝对的，不同错牙合畸形矫治的最佳年龄有所不同。

１、某些错牙合畸形如“缩下巴”“地包天”应当在４岁左右开始治疗。

２、影响口颌系统生长发育的畸形，应在８～９岁左右矫治。如口腔不良习惯造成的开牙合，反牙合等。

３、恒牙列初期是生长发育的高峰期，颌骨畸形应在１０岁左右矫形。

４、１２岁被认为是绝大多数错牙合畸形矫正最佳时期，在这个时期进行矫治，疗程短，效果好。

５、如果错过这个时期，如１５～１７岁，虽然难度略有增加，但矫治效果也比较好。

６、对于成年人矫治，只要没有严重的牙周疾病，也完全可以进行矫治。

７、但是对于成人严重的骨性错牙合畸形，有时需要等到生长发育完成后再作正畸外科手术联合治疗。

因此，如果您及您的家人患有错牙合畸形，建议您最好到医院咨询正畸专科医师，以决定何时进行矫正最为合适。