面神经功能评价标准

面神经残疾指数

面部残疾指数（FDI）量表
躯体功能FDIP
1、您在吃东西的时候，嘴里含着食物，将食物固定于一侧颊内的困难程度通常情况下：5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难
通常不吃东西是因为：1健康原因 0其他原因
2、您用杯子喝饮料的困难程度通常情况下：5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难
通常不喝饮料是因为：1健康原因 0其他原因
3、在特殊发音的困难程度通常情况下：5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难
通常不进行特殊发音是因为：1健康原因 0其他原因
4、您有一侧眼睛流泪过多或发干的问题及其程度通常情况下：5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难
通常不流泪是因为：1健康原因 0其他原因
5、您在刷牙或漱口的困难程度通常情况下：5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难
通常不刷牙漱口是因为：1健康原因 0其他原因
总分=（5题累积得分—5）×5
社会生活功能FDIS
6、您感到平静的时间长短
6所有时间 5大部分时间 4相当部分时间 3有时 2少许时间 1没有
7、将您自己与周围人隔绝的时间长短
6所有时间 5大部分时间 4相当部分时间 3有时 2少许时间 1没有
8、您对周围人发脾气的时间
6所有时间 5大部分时间 4相当部分时间 3有时 2少许时间 1没有
9、早晨和夜间睡眠中多次醒来的频繁程度
6每晚 5大多数晚上 4相当多晚上 3有些晚上 2少数时间 1没有
10、您因面部功能问题而放弃外出吃饭、逛商店、参加家庭或社会活动的次数6每次 5大多数 4相当多次数 3有些 2少许 1没有
总分=（5题累积得分-5）×4。

面神经检查方法

面神经检查方法
面神经是人体中非常重要的一根神经，它不仅负责面部的肌肉运动，还参与了面部的感觉传导。

因此，对面神经进行检查是非常重要的。

下面我们将介绍一些常见的面神经检查方法，希望能对大家有所帮助。

首先，我们可以通过观察来初步判断面神经是否受损。

患者可以被要求皱眉、眨眼、嘟嘴等动作，观察其面部表情是否对称，是否有异常。

这些简单的动作可以初步判断面神经是否正常。

其次，我们可以进行面部肌肉力量的检查。

医生可以让患者做一些特定的面部动作，比如咬牙、张嘴等，来检查面部肌肉的力量和协调性。

这可以帮助医生判断面神经是否受损以及受损的程度。

另外，面部的感觉也是面神经检查的重要内容之一。

医生可以用棉签或者小刷子在患者的面部进行轻触，观察患者的感觉反应。

这可以帮助医生判断面神经的感觉传导是否正常。

此外，面神经还涉及到咀嚼肌的功能，因此咀嚼肌的检查也是面神经检查的重要内容之一。

医生可以让患者进行咀嚼动作，观察
其咀嚼肌的活动情况，以及听其咀嚼时是否有异常的声音。

最后，医生还可以通过电生理检查来进一步确认面神经的功能状态。

这种检查方法可以更加客观地评估面神经的传导功能，对于一些争议性的病例可以起到很好的辅助作用。

总的来说，面神经检查是非常重要的，可以帮助医生判断面神经是否正常，以及是否受损。

通过观察面部表情、检查面部肌肉力量和协调性、测试面部的感觉反应、检查咀嚼肌的功能以及进行电生理检查，可以全面地评估面神经的功能状态。

希望大家能够重视面神经的检查，及时发现问题并进行治疗。

祝大家健康！。

神经系统体格检查评分标准

神经系统体格检查评分标准（100分）一、准备（2分）叩诊锤，音叉，手电筒，棉签，曲别针，眼底镜二、一般检查（10分）意识水平（3分）：清楚，嗜睡，昏睡，浅昏迷，中昏迷，深昏迷智能状态（3分）：记忆力，注意力，定向力，理解判断力，语言功能头颈部（2分）：头、面、颈、头颈部血管杂音脊柱四肢（2分）：畸形、活动受限、棘突有无压痛或叩痛三、颅神经（30分）嗅神经（1分）视神经（3分）：视力、视野、眼底动眼、滑车和外展神经（8分）：眼裂和眼睑、眼球运动和眼震、瞳孔三叉神经（2分）：咀嚼肌、感觉、角膜反射面神经（4分）：运动（面部是否对称、睁眼、闭眼、皱眉、示齿、鼓腮、吹哨等）前庭蜗神经（3分）：听力检查、Rinne试验、weber试验舌咽、迷走神经（4分）：是否吞咽困难、饮水呛咳、声嘶；软腭上抬；咽反射检查副神经（2分）：转头、耸肩动作舌下神经（3分）：伸舌，舌肌萎缩，舌肌震颤四、运动系统检查（13分）肌容积、肌张力（2分）肌力（5分）：上肢试验，下肢试验共济运动（3分）：指鼻试验、跟膝胫试验、闭目难立征不自主运动（2分）：震颤、舞蹈样动作、手足徐动、扭转痉挛等步态（1分）：偏瘫步态、截瘫步态、蹒跚步态、慌张步态、肌病步态、跨域步态等五、感觉系统检查（9分）浅感觉（3分）：痛觉、触觉、温度觉深感觉（3分）：运动觉、位置觉、振动觉复合感觉（3分）：实体觉、定位觉、图形觉六、反射检查（30分）浅反射（6分）：角膜反射、腹壁反射深反射（15分）：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射、踝阵挛病理反射（6分）：巴彬斯基征、奥本汉姆征、戈登征霍夫曼征（3分）七、脑膜刺激征（6分）：颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征。

面神经炎诊疗规范(标准版)

面神经炎诊疗规范【概述】面神经炎又称贝尔（Bell)麻痹。

它是面神经非化脓性炎症致周围性面神经麻痹，多为单侧、偶见双侧，病因尚不清楚，部分患者因头面部受凉或病毒感染后发病。

【诊断要点】1.症状：发病较急，多晨起洗漱时发现口角漏水，口眼歪斜，眼闭不紧，流泪，进食齿颊间隙内积食，患侧可有耳后、耳内、乳突区轻度疼痛。

2.体征：患侧耳前或乳突区有压痛点，患侧表情肌瘫痪，额纹变浅或消失，眼裂扩大，不能皱额蹙眉，眼睑闭合不良或不能闭合，鼻唇沟变浅或平坦，口角下垂，鼓颊或吹哨时漏气，角膜反射、眼轮匝肌反射减弱或消失等。

【康复评定】1.按照病情严重程度分级共分6级。

I级:正常（100%)。

Ⅱ级：轻度功能障碍（99%〜75%)，仔细检查才发现患侧轻度无力，并可觉察到轻微的联合运动。

Ⅲ级：轻、中度功能障碍（74%〜50%)，面部两侧有明显差别，患侧额运动轻微受限，用力可闭眼，但两侧明显不对称。

IV级：中、重度功能障碍(49%〜25%)，患侧明显肌无力，双侧不对称，额运动轻微受限，用力也不能完全闭眼，用力时口角有不对称运动。

V级：重度功能障碍（24%〜1%)，静息时出现口角歪斜，面部两侧不对称，患侧鼻唇沟变浅或消失，额无运动，不能闭眼（或最大用力时只有轻微的眼睑运动），口角只有轻微的运动。

VI级：全瘫（0%)，面部两侧不对称，患侧肌张力消失，不对称，无运动，无连带运动或患侧面部痉挛。

2.肌力检查0级：相当于正常肌力的0%。

嘱患者用力使面部表情肌收缩，但检查者看不到表情肌收缩，用手触表情肌也无肌紧张感。

1级：相当于正常肌力的10%。

让患者主动运动（如：皱眉、闭眼、示齿等动作），仅见患侧肌肉微动。

2级：相当于正常肌力的25%。

面部表情肌做各种运动时虽有困难，但主动运动表情肌有少许动作。

3级：相当于正常肌力的50%。

面部表情肌能做自主运动，但比健侧差，如皱眉比健侧眉纹少或抬额时额纹比健侧少。

4级：相当于正常肌力的75%。

面部表情肌能做自主运动，皱眉、闭眼等基本与健侧一致。

面神经功能评价方法

面神经功能评价方法李阳;高志强【摘要】@@ 目前,国内外尚无统一的面神经评价系统(facial nerve grading system,FNGS),这不仅使面神经疾病的疗效难以准确评价,也使面神经疾病诊疗的结果无法进行比较.本文就国内外有关面神经功能评价方法进行综述.【期刊名称】《协和医学杂志》【年(卷),期】2012(003)002【总页数】5页(P227-231)【关键词】功能,面神经;评价方法【作者】李阳;高志强【作者单位】中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院耳鼻咽喉科,北京,100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院耳鼻咽喉科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R338.7目前，国内外尚无统一的面神经评价系统(facial nerve grading system,FNGS)，这不仅使面神经疾病的疗效难以准确评价，也使面神经疾病诊疗的结果无法进行比较。

本文就国内外有关面神经功能评价方法进行综述。

House-Brackmann分级法1983年House[1]分析国际上已经提出的8种主要分级方法，最早提出面神经功能5级分级法，经过修改和补充，被美国耳鼻咽喉-头颈外科学会面神经疾病委员会采纳为分级标准，成为目前国际上应用最多的House-Brackmann分级法(House-Brackmann grading scale，HBGS)[2]。

该分级法分为Ⅰ～Ⅵ 6个级别,各级别有详细的描述，包括对面神经动态、静态功能及继发损害的全面评估，并且设定了相应的量化标准，目的是对患者进行综合分级，而并非表达面部功能的特殊细节差异。

HBGS评价内容较全面、操作简单并得到了国际上多数专业人士的认同，但同时也饱受争议：(1)一个总体分级不能反映额、眼、口等局部变化，更不能反映面部最差部位的功能障碍；(2)同一个级别内差异很宽泛，不能精确区分不同级别间的面神经功能障碍，尤其是Ⅲ、Ⅳ级；(3)不能反映疾病恢复过程中的细微变化；(4)观察者间的主观判断导致结果的差异性；(5)对面瘫并发症的描述很含糊[3]。

面瘫病(面神经炎)诊疗方案

面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、概述面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。

中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。

西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。

中医观点：面神经麻痹俗称面瘫，主要是指面部肌肉瘫痪，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，是一种常见病，多发病。

西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。

二、诊断：（一）中医诊断：1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。

（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异常。

2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。

（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（3）脑CT、MRI检查正常。

（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。

2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。

3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。

（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

面神经功能评定方法

面神经功能评定方法舒湘宁;马跃文【摘要】面神经功能评定在特发性面神经麻痹诊疗过程中有至关重要的作用，是评估预后的主要工具。

基于易掌握、易推广、成本低等因素，主观评估系统是目前使用最广泛的方法。

客观评估系统在指标量化、可重复性、评价者间一致性等方面具有明显的优势，即使受限于技术、成本等因素，也会成为未来应用的主流，具有广阔的开发前景。

本文回顾不同时期和类型的面神经功能评估系统在面神经功能评定中的临床应用，对现有各种面神经功能评价方法进行总结，为科学、合理地在特发性面神经麻痹疾病中制定、筛选和应用面神经功能评价系统提供参考与借鉴。

%Facial nerve grading system (FNG) plays a crucial role in the diagnosis and treatment of idiopathic facial paralysis, and also serves as a primary tool for prognosis. Subjective grading systems are currently the most widely used methods due to their easy accessibility, popularization and low costs. Objective grading systems, which have obvious advantages in terms of index quantization, repeatability and consistency between evaluators, will become the mainstream in future application and possess development prospect despite their limitation of technology and cost. This article reviewd the clinical application of different types of FNGs in facial nerve grading among different peri-ods, and made a summarization of currently-existing facial nerve grading methods. It may provide a scientific and reasonable reference to the constitution, filter and application of facial nerve grading systems in treating idiopathic facial paralysis.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】5页(P924-928)【关键词】面神经功能;面神经麻痹;评价;综述【作者】舒湘宁;马跃文【作者单位】中国医科大学附属第一医院康复科，辽宁沈阳市110001;中国医科大学附属第一医院康复科，辽宁沈阳市110001【正文语种】中文【中图分类】R745.1[本文著录格式] 舒湘宁，马跃文.面神经功能评定方法[J].中国康复理论与实践,2015,21(8):924-928.CITED AS:Shu XN,Ma YW.Approaches of facial nerve functionevaluation(review)[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2015, 21(8):924-928.目前，临床上对面神经麻痹的病情程度、治疗效果和预后的评判尚无统一方法及标准。

HouseBrackmann面神经功能分级标准

I
正常
各区面肌运动正常
---
---
---
---
n
轻度
仔细检查时有轻度的面肌无力，可有非常轻的联带运动
面部对称，肌张力正常
皱额
正常
稍用力闭眼完全
口角轻度不对称
出
中度
明显的面肌无力，无面部变形，可有联带运动，面肌挛缩或痉挛
面部对称，肌张力正常
皱额减弱
用力后闭眼完全
口角用最大力后轻度不对称
IV
中重度
明显的面肌无力和/或面部变形
面部对称，肌张力正常
皱额
不能
闭眼不完全
口角用最大力后不对称
V
重度
仅有几乎不能察觉的面部运动
面部不对称
皱额
不能
闭眼不完全
口角轻微运动
完全
麻痹
无运动
---
---
---
---
House-Brackma nn面神经功能分评定记录
分级
程度
大体观
静止状态
运动状态
额
眼
口
评定者签名：日期:
分级
程度
大体观
静止状态
运动状态
额
眼
口
评定者签名：日期:动状态
额
眼
口
评定者签名：日期:
House-Brackma nn面神经功能分级标准
分
级
程度
大体观
静止状态
运动状态
额
眼
口

面神经功能试验和电试验[耳显微外科2007版(十六)]

面神经功能试验和电试验[耳显微外科2007版(十六)]王正敏【摘要】@@ 1 面神经功能试验rn面神经功能试验有两大类:肌电学检查和非肌电学检查.肌电学检查是面神经受电刺激后诱发的面肌肌电学试验;非肌电学检查是面神经味觉、流泪、唾液分泌和镫骨肌反射等功能的试验.面神经功能试验的生理学基础是面神经混合神经性质及其分支模式.试验的目的是确定面神经病损的部位和揭示面神经受损后功能恢复的预后.非肌电学试验起步较早,但结果无常不足信,成为面神经功能试验历史性部分.现用面神经功能试验实际上是其肌电学试验部分.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2010(010)003【总页数】4页(P201-204)【作者】王正敏【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科,上海,200031【正文语种】中文面神经功能试验面神经功能试验有两大类:肌电学检查和非肌电学检查。

肌电学检查是面神经受电刺激后诱发的面肌肌电学试验;非肌电学检查是面神经味觉、流泪、唾液分泌和镫骨肌反射等功能的试验。

面神经功能试验的生理学基础是面神经混合神经性质及其分支模式。

试验的目的是确定面神经病损的部位和揭示面神经受损后功能恢复的预后。

非肌电学试验起步较早,但结果无常不足信,成为面神经功能试验历史性部分。

现用面神经功能试验实际上是其肌电学试验部分。

1.1 面神经非肌电学试验1.1.1 味觉试验舌前 2/3味乳头的传入纤维由鼓索神经经中耳进入中枢。

用双目手术显微镜检查患侧舌前 2/3部分可评估味乳头是否萎缩,舌尖受双侧神经支配,检查时应查舌的偏外侧部分。

鼓索神经断离后舌患侧部分的味乳头在 5～10 d就出现萎缩。

所以舌患侧味乳头在 10 d内进行性消失可以作为预示的重要信号。

在 Bell 面瘫,味乳头萎缩可在面瘫起病 24 h后出现。

出现时间如此之短,说明鼓索神经遭受的病毒免疫性炎症病变至少在面瘫出现前 10 d就已开始。

电味觉测定法可评估味乳头。

面神经功能分级方法大全

面神经功能分级方法大全一、国外主要的分级法①House-Brackmann分级法(House—Brackmann grading system，HBGs)是由House于1983年提出的一种主观综合分级法，后经Brackmann的修改，于1985年正式发表了House—Brackmann分级法。

该分级法在第五届国际面神经外科专题研讨会上被推荐，亦被美国耳鼻咽喉头颈外科学会面神经疾病委员会采纳为分级标准，得到了国际上多数人的认同。

该分级法分为I一Ⅵ六个级别，I代表功能正常，Ⅱ为轻度功能障碍，Ⅲ为中度功能障碍，Ⅳ为中重度功能障碍，V为功能严重障碍，Ⅵ代表完全麻痹。

对各级别有明确的定义，包括了对静态、动态功能以及继发性损害的全面评估，并且设定了相应的量化标准。

此方法的主要目的是对患者进行综合分级，而对面部功能的特殊细节不予分级说明。

从临床应用的角度上说，该分级法相对简单易行。

表面上看，该分级法对各级别的定义是明确的，各级别之间的区别似乎很明显，但仔细分析并非如此。

虽然I级和Ⅵ级的定义十分明确，但其它各级别之间的区别有时是很难评估的。

因为患者面部各区域的功能损害程度并非完全平行，例如，用力时眼能完全闭拢(Ⅲ级)和用力时口部运动不对称(Ⅳ级)可以同时存在。

再者，对继发性损害的各种严重程度亦无准确的定义。

此外，对Ⅱ～V级定义的记忆并非容易，而且容易混淆。

②Fis ch法又称面部对称性细则评估(the detailed evaluation of facial symmetry，DEFS)，由Pillsbury和Fisch提出。

包括5项观测内容，每项内容有4个评估结果选项：0％=完全麻痹，30％=相比之下面部运动功能更接近于完全麻痹，70％=相比之下面部运动功能更接近于正常，100％=正常。

这些百分比再按照不同的比例转换成相应的分数，将各项分数相加后以百分比表示即为最终评分。

该方法的优点是相对简单易行，包括了静态和动态评分，并且根据面部不同部位功能的重要性区分了各自在评分中的比重，评分结果量化，便于比较。

面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案

面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。

（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

（3）—侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异常。

2.西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版杜，2004年）。

（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂•鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

脑CT MRI检查正常。

（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。

2•恢复期：发病16天至6个月。

3.后遗症期：发病6个月以上。

（三）证候诊断1.风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2.风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

3.风痰袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

4.气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

二、治疗方案（一）针灸治疗：采用循经与面部局部取穴。

1 •体针（1）急性期治法：驱风祛邪，通经活络。

主穴：攒竹四白阳白太阳颊车承浆地仓翳风合谷（面部穴位取患侧，循经取穴取双侧）配穴：风寒证者，配风池；风热证者，配曲池；风痰证者，配丰隆。

操作：在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多。

面瘫早期治疗以浅刺轻刺为主，不宜使用电针，针刺量不宜过强。

house-brackmann面神经功能分级标准

House-Brackmann面神经功能分级标准是一种用于评估面神经麻痹或损伤后功能恢复程度的临床评分系统。

这一标准主要分为六个等级，具体如下：
1. Grade I：正常功能，面部对称，无任何瘫痪迹象。

2. Grade II：轻度功能障碍，面部静止时对称，但有轻微的肌肉联动或无力。

3. Grade III：中度功能障碍，面部静止时基本对称，但在做表情动作时有明显的肌肉联动和无力。

4. Grade IV：中重度功能障碍，面部静止时有轻微的不对称，肌肉联动明显，眼睑闭合不完全。

5. Grade V：重度功能障碍，面部静止时不对称，只有轻微的肌肉运动，眼睑不能完全闭合，口角下垂。

6. Grade VI：完全麻痹，面部没有任何运动，眼睑完全不能闭合，口角完全下垂。

这一分级标准通常由医生在临床检查中使用，以评估患者的面神经功能状态。

需要注意的是，这一标准主要关注面部肌肉的运动功能，而不涉及感觉或其他非运动功能的评价。

此外，随着医学技术的发展，可能会有更先进的评估系统出现，如临床量化面神经功能评价系统（QFES），它提供了整体面神经功能指数（TFNI）及整体面神经功能百分比（TPr）等客观量化的评价指标。

在使用任何评估工具时，都应由专业的医疗人员进行，以确保准确性和可靠性。

面神经肌电图报告

面神经肌电图报告1. 背景介绍面神经肌电图（Facial Electromyography，简称FEMG）是一种用于评估面部肌肉活动的无创性检测方法。

通过记录面部肌肉的电活动，可以获得有关面部神经功能和肌肉运动的重要信息。

本文将介绍面神经肌电图报告的步骤和解读方法。

2. 测量准备在进行面神经肌电图检测之前，需要进行一些准备工作。

首先，需要清洁被测者的面部皮肤，以确保电极能够良好地贴附在皮肤上。

其次，需要把电极放置在特定的面部肌肉上，常见的位置包括眼角肌肉、嘴角肌肉和额肌肉等。

最后，需要确保被测者处于放松状态，并且避免做出任何面部表情。

3. 数据采集一旦准备工作完成，可以开始采集面神经肌电图数据。

通常，采集过程会持续几分钟，期间需要被测者保持静止。

通过电极记录的电活动会被放大和滤波，然后传输到计算机或记录设备上进行进一步处理。

4. 数据分析与解读面神经肌电图数据的分析和解读是整个检测过程中最关键的部分。

根据记录到的电活动，可以得到以下几个重要的指标：4.1 静息状况静息状况下，面部肌肉应该保持放松状态。

通过分析电活动的幅值和频率，可以评估面部肌肉的静息状况是否正常。

4.2 运动状况运动状况下，面部肌肉会产生电活动。

通过分析电活动的时程和幅值变化，可以评估面部肌肉的运动能力和适应性。

4.3 对称性面神经肌电图还可以用来评估面部肌肉的对称性。

通过比较左右两侧面部肌肉的电活动，可以发现任何不对称的情况，有助于发现面部神经功能障碍或者肌肉疾病。

5. 报告撰写根据面神经肌电图数据的分析结果，可以撰写面神经肌电图报告。

报告应包括以下内容：5.1 个人信息报告应包括被测者的个人信息，如姓名、年龄、性别等。

5.2 测量信息报告应详细描述面神经肌电图的测量条件，包括电极的位置、采集时间和测量设备等。

5.3 数据分析结果报告应详细描述面神经肌电图数据的分析结果，包括静息状况、运动状况和对称性等指标的评估结果。

5.4 结论和建议报告应针对面神经肌电图数据的分析结果给出结论和相应的建议。

House Brackmann面神经功能评估量表

House Brackmann面瘫分科室：
床号：
住院号：
联系电话：
职业：
利手：
发病时间：
入院时间：
House Brackmann面瘫分级评估标准
级别
表现
面部外观
静止时
运动时
额肌
闭眼
嘴角
Ⅰ（正常）
正常
正常
正常
正常
正常
Ⅱ（轻瘫）
面肌无力
联带运动
面肌对称
张力正常
基本正常
可闭眼
轻度偏斜
Ⅲ（中瘫）
面肌无力
明显联带运动
面肌收缩或痉挛
面肌对称
张力正常
轻中度
异常
用力后
可闭眼
虽用力纠偏仍有偏斜
Ⅳ（中~重瘫）
面肌明显无力或（和）面部明显不对称
面肌对称
张力正常
无功能
不能闭眼
虽用力纠偏仍有偏斜
Ⅴ（重瘫）
偶有面肌运动
面肌不对称
无功能
不能闭眼
只有轻微运动
Ⅵ（全瘫）

面瘫病(面神经炎)疗效评价表

美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brakmann面神经功能分级标准（H-B分级）
患者姓名评价时间年月日
评价结果评价医生
患者姓名评价时间年月日
评价结果评价医生
患者姓名评价时间年月日
评价结果评价医生
中医症状疗效标准（面瘫自身健侧对照评分法）
注：轻度：积分≤12分中度：积分13～23分重度:积分≥24分
患者姓名第一次评价时间年月日评价总分评价医生
患者姓名第二次评价时间年月日评价总分评价医生
患者姓名第三次评价时间年月日评价总分评价医生
面瘫病（面神经炎）疗效评价表3
面部残疾指数（FDI）调查问卷
请您回答下列与您面部肌内功能有关的问题，根据您最近一个月内的感受，对每一个问题选
择一个最适合于您的答案．
患者姓名评价时间年月日评价结果评价医生
患者姓名评价时间年月日评价结果评价医生。

面神经损伤的病理分级及病理机制

面神经损伤的病理分级及病理机制面神经是第VII对脑神经，其解剖结构独特，解剖位置表浅，易受外伤、医源性和肿瘤等因素影响而造成损伤。

面神经损伤后神经再生和功能恢复相当困难，因此加强面神经损伤修复的研究有重要的临床意义。

下面就近几年对于面神经损伤修复方法的研究进展作一综述。

1面神经损伤的病因据损伤的机械性因素，常见的面神经损伤类型主要分为以下三种：1.1牵拉伤面神经最常见的损伤类型 [2]。

1.2切割伤是另一种常见的面神经损伤类型[3]。

在早先的文献报道中，切割伤甚至占到了神经损伤的30%[4]。

1.3挤压伤挤压伤是面神经损伤的第三种常见类型。

在这类损伤中，被认为与两个病理机制有关，一个是机械性压迫，另一个是缺血[5]。

2面神经损伤的病理分级临床上常用的面神经功能评级标准是House-Brackmann分级[6]。

它将面神经功能分为6级：1级代表正常；2级代表轻度异常；3级代表中度异常；4级代表中-重度异常；5级代表为重度异常；6级为完全性面瘫。

面神经损伤的并发症有：暴露性角膜炎、流涎、发音困难、饮食困难等。

在动物模型中，眨眼反射、触须方向及其自主活动常作为行为学观察的指标[7]。

面神经损伤后可导致神经电生理学的改变[8]。

根据神经损伤的性质和损伤严重程度，病理学家将面神经损伤分为5级，即为Sunderland分级[9]：Ⅰ度损伤：为神经失用性损伤，是神经损伤的最轻程度。

Ⅱ度损伤：即轴突中断。

虽然可出现神经暂时性传导功能障碍，但其功能可自行恢复，预后尚好，多于1～2月内完全恢复。

Ⅲ度损伤：为神经束内的神经纤维损伤，包括神经轴索、髓鞘以及神经内膜均受到破坏。

其功能的恢复是不完全的，需根据神经内膜的损伤程度而定。

Ⅳ度损伤：是指神经束遭到破坏而广泛断裂，仅神经外膜表现完整，神经干藉此保持其连续性。

除非采取外科治疗，否则不会有运动与感觉功能的恢复。

Ⅴ度损伤：为最严重的损伤，需要通过手术才能恢复神经的连续性，否则神经功能将完全丧失。

简易面神经功能评价量表在特发性面神经麻痹评估中的信度和效度

简易面神经功能评价量表在特发性面神经麻痹评估中的信度和效度孔岩;徐耑;郝亚南;蔡秀英;段晓宇;董万利【摘要】目的：分析简易面神经功能评价量表(SFGS)的信度和效度。

方法对80例特发性面神经麻痹(IFP)患者在入选时及每治疗2周时，分别运用SFGS和House-Brackmann分级量表(H-B分级量表)进行评估，直至面神经功能恢复正常，或随访至发病后12周。

在入选及治疗后2周，由两位医师同时应用SFGS和H-B 分级评分。

计算Cronbachα系数，分析两种方法的相关性及组内相关系数(ICC)。

结果 SFGS和H-B分级量表的Cronbachα分别为0.93和0.74；SFGS评价者间ICC≥0.84，H-B分级量表ICC≥0.77；SFGS与H-B分级中度相关(rs=0.73)，Kappa系数分别为Ⅱ级0.81、Ⅲ级0.74、Ⅳ级0.49、Ⅴ级0.66、Ⅵ级0.92；SFGS、H-B评分均与痊愈时间呈正相关。

结论 SFGS效度可靠，内部信度良好，结果可重复性强，能够比较准确地预测预后，可用于特发性面神经麻痹患者急性期的病情评估和预后判断。

%Objective To investigate the reliability and validity of Simple Facial Grading System (SFGS) in patients with idiopathic fa-cial palsy. Methods 80 patients with idiopathic facial palsy were evaluated with the House-Brackmann (H-B) scale and SFGS before and ev-ery 2 weeks after treatment until 12 weeks or recovery. They were assessed by 2 testers before and 2 weeks after treatment. The results were analyzed and compared. Results The Cronbach'sαcoefficient was 0.93 of SFGS, and 0.74of H-B scale. The intraclass correlation coeffi-cient (ICC) between testers was 0.84 or higher of SFGS, and 0.77 or higher of H-B scale. The Spearman's rank correlation coefficient be-tween SFGS and H-B scale was0.73, Kappa coefficients was 0.81 for grade II, 0.74 for grade III, 0.49 for grade IV, 0.66 for grade V, and 0.92 for grade VI. The scores of SFGS andH-B scale positively correlated with the recovery time. Conclusion SFGS is a kind of evaluation for peripheral facial paralysis with satisified reliability and validity, which can be applied to evaluate the severity and outcome during acute stage.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】4页(P224-227)【关键词】特发性面神经麻痹;简易面神经功能评价量表;House-Brackmann分级量表;信度;效度【作者】孔岩;徐耑;郝亚南;蔡秀英;段晓宇;董万利【作者单位】苏州大学附属第一医院神经内科，江苏苏州市215006;苏州大学附属第一医院神经内科，江苏苏州市215006;苏州大学附属第一医院神经内科，江苏苏州市215006;苏州大学附属第一医院神经内科，江苏苏州市215006;苏州大学附属第一医院神经内科，江苏苏州市215006;苏州大学附属第一医院神经内科，江苏苏州市215006【正文语种】中文【中图分类】R745.1［本文著录格式］孔岩，徐耑，郝亚南，等.简易面神经功能评价量表在特发性面神经麻痹评估中的信度和效度［J］.中国康复理论与实践，2015，21（2）:224-227.CITEDAS:Kong Y，Xu Z，Hao YN，et al.Reliability and validity of Simple Facial Nerve Function Evaluation System for idiopathic facial palsy ［J］.Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian，2015，21（2）:224-227.特发性面神经麻痹又被称为Bell麻痹，临床表现为周围性面瘫（peripheral facial paralysis，PFP），是神经内科的常见病［1］。

(完整版)House-Brackmann面神经功能分级标准

House-Brackmann
初
中
末
House-Brackmann
Ⅱ
轻度
仔细检查时有轻度的面肌无力，
可有非常轻的联带运动
面部对称，肌张力正常
皱额正常
稍用力
闭眼完全
口角轻度
不对称
Ⅲ
中度
明显的面肌无力，无面部变形，
可有联带运动，面肌挛缩或痉挛
面部对称，肌张力正常
皱额减弱
用力后
闭眼完全
口角用最大力后轻度不对称
Ⅳ
中重度
明显的面肌无力和/或面部变形
面部对称，肌张力正常
皱额不能
闭眼
不完全
口角用最大力后
不对称
Ⅴ
重度
仅有几乎不能察觉的面部运动
面部不
完全麻痹
无运动

面神经功能评价标准

1－25
Ⅱ级（重度瘫）
静态双侧明显பைடு நூலகம்对称。可见轻度的面肌活动。
26－50
Ⅲ级（中度瘫）
静态双侧轻度不对称。可见明显移位的面肌活动，但仍明显差于健侧的面肌活动。
51－75
Ⅳ级（轻度瘫）
静态双侧基本对称。可见近于正常的面肌活动，但仍稍差于健侧的面肌活动。
76－99
Ⅴ级（正常）
静态双侧完全对称。面肌活动完全正常。
1面肌肌力分级面瘫分级级别定义以自主活动功能为主对应分级完全瘫静态双侧完全不对称
面神经功能评价标准(草案）
包括“面肌肌力分级”和“并发症”两个方面。
1、面肌肌力分级（面瘫分级）
级别
定义（以自主活动功能为主）
对应分
0级（完全瘫）
静态双侧完全不对称。无任何面肌活动，张力消失。
0
Ⅰ级（极重度瘫）
静态双侧极不对称。刚可察觉的面肌活动，但基本无移位。
100
2、并发症：有或无。包括"联带运动，半面痉挛，面肌挛缩，鳄鱼泪综合征，耳鸣（镫骨肌收缩）"。