《生理学》复习课程大纲

点及其产生的离子机制；阈值；阈电位；骨骼肌兴奋-收缩偶联。熟悉局部电位； 细胞兴奋后兴奋性的周期性改变；细胞的跨膜信号转导功能；骨骼肌细胞收缩的 机制；肌肉收缩的外部表现和力学分析；影响横纹肌收缩效能的因素。了解细胞 膜的基本结构；钠、钾、钙离子通道对静息电位和动作电位的影响；心肌的兴奋 -收缩偶联；平滑肌的收缩功能。 课程内容：
第三章 血 液
课程目标：Hale Waihona Puke Baidu掌握红细胞生理及红细胞生成的调节，血小板生理特性，生理性止血与血液
凝固的过程与机制；纤维蛋白溶解；ABO 血型、Rh 血型和输血原则。熟悉白细 胞的生理特性、功能和生成的调节；血型鉴定的生物学意义。了解血液的组成、 血浆及有形成分的功能，白细胞生理。 课程内容：
1. 人体血量、血液成分、功能及其正常值。 2. 血浆渗透压及其在水分移动中的作用。 3. 红细胞生成的调节：造血微环境与造血干细胞的作用、调控及其新进展， 促红细胞生成素；细胞集落生成刺激因子与抑制因子。 4. 红细胞生理特征与功能：特性：可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性； 功能：运输 O2 和 CO2，参与对血液中的酸、碱物质的缓冲及免疫复合物的清除。 5. 血小板生理特性：黏附、聚集、释放、收缩、吸附。 6. 生理性止血与血液凝固：生理性止血的一般过程：血管收缩、血小板止 血栓形成、血液凝固；血液凝固的一般过程：凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶 原的激活、纤维蛋白的生成。 7. 血型、输血及生物学意义：人类血型的分类及其依据；ABO 血型、Rh 血型的鉴定原理与方法及生物学意义。 8. 纤维蛋白溶解：纤溶酶原的激活、纤维蛋白与纤维蛋白原的降解。 9. 白细胞生理：白细胞的分类与数量，生理特性和功能，破环，生成与调 节。 10. 血小板的形态、数量与功能，寿命与破环，生成及调节。 课程时数：5 学时 重点与难点： 1. 重点：晶体渗透压和胶体渗透压的组成及意义，红细胞的生理特性 生理性止血和血液凝固的基本过程，血型与输血原则。 2.难点：血小板的生理特性，生理性止血与血液凝固的基本过程。 思考题或练习题：
1. 简述血液凝固的基本过程。
2. ABO 血型系统分型的依据是什么?
3. 何谓血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压? 各有何生理意义?
4. 试述生理性止血过程。
5. 输血的原则是什么?
第四章
血液循环
课程目标： 掌握心脏的泵血过程和机制、心动周期、搏出量、心输出量、射血分数、心
指数、心力储备概念；心脏泵血功能的调节；心脏工作细胞的跨膜电位及其形成 机制；心肌的生理特性及其影响因素，有效不应期的生理意义；动脉血压概念、 正常值、形成和影响因素；组织液的生成及其影响因素；微循环功能；中心静脉 压概念、正常值、意义；心血管活动的神经体液调节。熟悉体表心电图，心音及 其产生的原因，静脉回心血量及其影响因素，血量的神经和体液调节、急性失血 时的生理反应，组织液生成、影响因素及其临床意义，冠脉循环解剖特点、血流 特点、血流量的调节，血管内皮细胞的研究新进展：功能、调控及与临床的关系。 了解各类血管的功能特点，动脉脉搏波形及意义，静脉血压（外周静脉压），淋 巴液的生成、影响因素、回流及其生理意义，心、肺感受器引起的心血管反射， 躯体感受器引起的心血管反射，其他内脏感受器引起的心血管反射，激肽释放酶 -激肽系统，前列腺素，阿片肽，心钠素，心钠素组织胺对心血管活动的影响， 自身调节，肺循环，脑循环。 课程内容：
电位产生机制），心输出量的影响因素，动脉血压的形成及影响因素，减压反射 的调节过程及特点。 思考题或练习题：
1. 简述房-室延搁的生理意义。 2. 简述第一心音和第二心音的产生机制？ 3. 简述前负荷对心脏搏出量的影响。 4.何为等长调节？决定等长调节的环节有哪些？ 5. 简述窦房结细胞动作电位的产生机制。 6.简述窦房结细胞动作电位 4 期自动去极的机制。 7.何谓血压？动脉血压时如何形成的？ 8. 简述微循环通路及其意义。 9. 何谓中心静脉压，其受哪些因素影响？ 10. 试述每搏输出量的调节机制。 11. 以心室肌细胞为例，试述心脏工作细胞动作电位的产生机制。 13. 试述心电图各波和间期的意义。 14. 影响动脉血压的因素有哪些？其机理如何？ 15. 论述压力感受性反射的过程及其生理意义。 16. 心血管活动的调节方式有哪些？有何特点？ 血管内皮释放哪些血管活性物质？有何生理作用？
课程时数：2 学时 重点与难点：
1.重点：生理学的概念及其研究的任务，机体的内环境与稳态。机体生理功 能的调节方式；
2.难点：反馈控制系统和前馈控制系统。 思考题或练习题：
1．生理学研究大致分为哪几个水平? 2．何谓反馈？何谓负反馈和正反馈调节？ 3．简述负反馈及其生理意义。
第二章 细胞的基本功能
课程目标： 掌握跨细胞膜的物质转运方式和影响因素；静息电位和动作电位的概念、特
1. 呼吸的意义：呼吸的三个环节：外呼吸、气体在血液中的运输与内呼吸。
2. 实现肺通气的结构基础与功能：呼吸道、肺泡、呼吸膜；胸廓：平静与 用力呼吸。
3. 肺通气：肺通气的动力，肺内压的变化，胸内压的变化；肺通气的阻力： 弹性阻力、顺应性与比顺应性；非弹性阻力：惯性阻力、粘滞阻力、呼吸时气道 阻力的变化。
1. 跨细胞膜的物质转运方式（单纯扩散、经载体和通道的易化扩散、原发 性主动转运和继发性主动转运、出胞和入胞）。
2. 静息电位：静息电位、极化，去极化、反极化、复极化、超极化的概念； 静息电位的产生机制（静息电位和 K+平衡电位）及其研究实验方法。
3. 动作电位：动作电位概念；刺激引起兴奋的条件：阈值、兴奋性和兴奋； 阈电位与局部兴奋；组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的变化（绝对不应期、相对 不应期、超常期、低常期）；动作电位的产生机制（锋电位与 Na+平衡电位）及 其研究实验方法（平衡电位、改变离子浓度；通道阻断剂；电压钳与膜片钳等）； 兴奋的传播：兴奋在同一细胞上的传导（局部电流或者跳跃式传导）；动作电位 的特点及其意义。
3. 心肌的电生理特性：心肌的兴奋性及其影响因素；心肌的自律性及决定 和影响自律性的因素；心肌的传导性和心脏内兴奋的传导以及决定和影响传导性 的因素。
4. 动脉血压的形成、正常值、影响因素；中心静脉压及其影响因素。 5. 心血管活动的调节：神经调节（心脏和血管的神经支配，心血管中枢， 心血管反射-颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，颈动脉体和主动脉体化学感 受性反射；体液调节（肾素－血管紧张素系统，肾上腺素与去甲肾上腺素，血管 升压素，内皮素，肾上腺髓质素，内皮舒张因子）。 6. 体表心电图的波形及生理意义。 7. 心音及其产生的原因。 8. 静脉回心血量及其影响因素。 9. 血量的调节（神经和体液因素，急性失血时的生理反应）。 10. 组织液（生成、影响因素及其临床意义）。 11. 冠脉循环（解剖特点，血流特点，血流量的调节）。 12. 血管内皮细胞的研究新进展：功能、调控及与临床的关系。 13. 各类血管的功能特点。血流量、血流阻力和血压；动脉脉搏（波形及意 义）；静脉血压（外周静脉压）；微循环（组成、毛细血管血压、血液和组织液 之间的物质交换）；淋巴液（生成，回流及其影响因素，淋巴回流的生理意义）。 14. 心、肺感受器引起的心血管反射，躯体感受器引起的心血管反射，其他 内脏感受器引起的心血管反射；脑缺血反应；激肽释放酶-激肽系统，前列腺素， 阿片肽，心钠素，心钠素组织胺对心血管活动的影响；自身调节（肌原学说、局 部代谢产物学说）。 15. 肺循环（生理特点、血流量的调节）；脑循环（生理特点、血流量的调 节、脑脊液的生成和吸收、血-脑脊液屏障和血-脑屏障）。 课程时数：14 学时 重点与难点： 1.重点：心动周期的概念，心脏的泵血过程。心输出量的影响因素，动脉血 压的影响因素，压力感受性反射，心肌的生物电活动心室肌细胞，（浦肯野细胞， 窦房结细胞的动作电位产生机制）。 2.难点：心肌的生物电活动心室肌细胞，（浦肯野细胞，窦房结细胞的动作
1. 心脏泵血功能：心动周期的概念；泵血的机制与过程（左心室射血与充 盈过程，房压变化、房室在心脏泵血中的作用、等容收缩期、等容舒张期）；泵 功能的评价（心输出量、心指数、射血分数、泵功能储备、搏功与分功）；泵功 能的调节（异长自身调节、心肌收缩能力）。
2. 心脏的电生理学和生理特性：工作细胞的跨膜电位及其形成机制；自律 细胞的跨膜电位及其机制（浦肯野细胞及窦房结 P 细胞的跨膜电位及其形成机 制）。
4. 气道上皮的生理作用与临床。 5. 肺表面活性物质的组成、产生、作用机制、临床意义及其新进展。 6. 肺通气功能评价指标：肺活量与用力肺活量、第一秒用力呼气量、功能 余气量、肺泡通气量。补吸气量、补呼气量，余气量，肺总量，肺通气量，最大 通气量，通气储量百分比，呼吸功，无效腔及其影响因素。 7. 呼吸气体的交换：气体交换的动力-分压差，肺泡，血液和组织液内气体 的分压值；肺换气与组织换气的过程；影响气体交换的因素：气体的分子量、溶 解度、气体交换的面积，温度、通气/血流比值。 8. 气体在血液中的运输形式及其影响因素。 9. 节律性呼吸运动的起源。 10. 呼吸运动的调节：呼吸中枢：脑干呼吸相关神经元的定位和联系，延髓 背侧组和腹侧组呼吸相关神经元，脑桥上部呼吸调整中枢的概念；呼吸节律的产 生；肺牵张反射；化学因素对呼吸活动的调节，外周化学感受器与中枢化学敏感 区，血液 CO2、H+、O2 浓度的变化对呼吸活动的影响及其作用机制。 11. 呼吸肌的本体感受器反射，肺毛细血管旁细胞感受器反射；咳嗽反射、 喷嚏反射。 12. 异常呼吸：陈-施呼吸、Boit 呼吸、呼吸暂停的产生机制与意义。 13. 人工呼吸的原理与方法。 14. 肺功能的检查原理与方法：肺活量与时间肺活量的测定、肺功能余气量 的测定。 课程时数：6 学时 重点与难点： 1. 重点：肺通气的动力（原动力和直接动力）及阻力，肺表面活性物质的 产生、作用及其生理意义，影响肺换气的因素，气体在血液中的运输，氧与血红 蛋白结合特征，血液 CO2、 H+、O2 浓度的变化对呼吸的影响及其作用机制，肺
4. 局部电位：局部电位的概念、产生机制、特点及与动作电位的区别。
5. 骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递过程（终板电位的概念及产生机制）、特 征。
6. 肌肉收缩的肌丝滑行理论；兴奋-收缩耦联、张力-速度关系曲线，长度张力关系曲线，最适初长度。
7. 肌肉收缩的外部表现和力学分析：等长收缩、等张收缩；单收缩、强直 收缩；前负荷、后负荷；肌肉的收缩能力。
第五章 呼 吸
课程目标： 掌握呼吸的概念、过程及其生理意义；肺通气的原理及其功能评价；胸膜腔
内压；肺泡表面活性物质；肺容积与肺容量；肺泡通气量；O2 和 CO2 在血液中 的运输；呼吸中枢；肺牵张反射；呼吸的化学感受性调节。熟悉肺通气的阻力和 顺应性；呼吸气体的交换原理和交换过程；影响肺泡气体交换的因素；氧解离曲 线。呼吸中枢与呼吸节律的形成。了解凡列入教学内容，除掌握、熟悉的，其余 均为了解。 课程内容：
8. 钙离子在兴奋-收缩耦联中的作用。 9. 细胞膜的分子组成，液态镶嵌模型。 10. 骨骼肌的细微结构，肌节，粗肌丝和细肌丝，肌管系统。 课程时数：12 学时 重点与难点： 1. 重点：细胞膜的物质转运功能，静息电位与动作电位产生的机制，神经肌接头兴奋的传递。 2.难点：静息电位与动作电位产生的机制，神经-肌接头兴奋的传递，影响 骨骼肌收缩效能的因素。 思考题或练习题： 1．需要膜蛋白参与的物质跨膜转运方式有哪些？ 2. 何谓原发性主动转运？举例说明。 3．细胞膜的物质转运形式有哪些？各举例说明。 4．何谓局部反应和局部兴奋？其产生的局部电位有何特点? 5．试比较局部兴奋与动作电位的特点。 6．简述神经动作电位去极化的产生机制。 7．简述骨骼肌兴奋-收缩耦联的过程。 8. 简述横纹肌 Ca2+触发 Ca2+释放的机制。 9. 何谓 AP 的“全或无”现象？ 10．何谓静息电位？简述其产生机制。 11．何谓动作电位？简述其产生机制。 12．试述骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递的过程。 13．试述骨骼肌收缩和舒张的机制。 14．影响骨骼肌收缩效能的因素有哪些？其机制如何？。