静脉治疗安全管理PPT课件
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静脉输液治疗质量与安全管理护理课件
静脉输液可以补充丢失 的电解质。
对于休克患者，通过静 脉输液快速补充血容量， 升高血压，改善组织灌注。
静脉输液治疗原理
药物溶解
静脉输液所使用的药物通常是 已经溶解于溶剂中的，通过注 射器将药物和溶剂一起注射到
静脉血管内。
药物分布
药物进入体内后，会随着血液 循环分布到各个器官和组织。
药物代谢
药物在体内经过代谢后，会逐 渐失去药效。
药物排泄
经过代谢后的药物和代谢产物 会通过尿液、胆汁等途径排出
体外。
02
静脉输液治疗质量与安全 管理
静脉输液治疗质量标准
1. 药物配置准确率
确保药物配置过程中无差错，药物剂量、浓 度等参数符合规定。
3. 患者信息核对准确性
在给药前应核对患者身份、药物信息，避免 给错药或重复给药。
2. 输液操作规范性
02
静脉输液治疗是临床常用的治疗 方法之一，适用于各种急慢性疾 病的治疗、补充血容量、纠正电 解质紊乱等。
静脉输液治疗目的
控制感染
通过静脉输液给予抗生 素等药物，达到控制感
染的目的。
补充营养
对于无法进食或消化吸 收不良的患者，静脉输 液可以提供必要的营养
物质。
纠正电解质紊乱
抢救休克
对于严重腹泻、呕吐等 导致电解质紊乱的患者，
严格遵守无菌操作规程，降低感染风 险。
4. 静脉炎与渗漏
评估患者血管条件，预防静脉炎和药 物渗漏。
静脉输液治疗安全管理制度
1. 培训制度
2. 交接班制度
定期对医护人员进行静脉输液相关知识和 技能的培训。
确保每班护士对患者的输液情况交接无误。
3. 药物管理制度
建立严格的药品进、出、存管理制度，确 保药品质量。
对于休克患者，通过静 脉输液快速补充血容量， 升高血压，改善组织灌注。
静脉输液治疗原理
药物溶解
静脉输液所使用的药物通常是 已经溶解于溶剂中的，通过注 射器将药物和溶剂一起注射到
静脉血管内。
药物分布
药物进入体内后，会随着血液 循环分布到各个器官和组织。
药物代谢
药物在体内经过代谢后，会逐 渐失去药效。
药物排泄
经过代谢后的药物和代谢产物 会通过尿液、胆汁等途径排出
体外。
02
静脉输液治疗质量与安全 管理
静脉输液治疗质量标准
1. 药物配置准确率
确保药物配置过程中无差错，药物剂量、浓 度等参数符合规定。
3. 患者信息核对准确性
在给药前应核对患者身份、药物信息，避免 给错药或重复给药。
2. 输液操作规范性
02
静脉输液治疗是临床常用的治疗 方法之一，适用于各种急慢性疾 病的治疗、补充血容量、纠正电 解质紊乱等。
静脉输液治疗目的
控制感染
通过静脉输液给予抗生 素等药物，达到控制感
染的目的。
补充营养
对于无法进食或消化吸 收不良的患者，静脉输 液可以提供必要的营养
物质。
纠正电解质紊乱
抢救休克
对于严重腹泻、呕吐等 导致电解质紊乱的患者，
严格遵守无菌操作规程，降低感染风 险。
4. 静脉炎与渗漏
评估患者血管条件，预防静脉炎和药 物渗漏。
静脉输液治疗安全管理制度
1. 培训制度
2. 交接班制度
定期对医护人员进行静脉输液相关知识和 技能的培训。
确保每班护士对患者的输液情况交接无误。
3. 药物管理制度
建立严格的药品进、出、存管理制度，确 保药品质量。
静脉输液治疗安全管理与风险防范PPT
外周静脉输液：外周静脉输液是临床最常见的输液方式，适用于一般性治疗和短期输液。其 优点包括操作简单、方便快捷、适用范围广等。但外周静脉输液需要注意药物浓度和滴速， 避免发生静脉炎等不良反应。
静脉输液治疗的风险因素
• 患者因素：患者的年龄、病情、血管状况等都会影响静脉输液治疗的效果和安全性。例如，老年患者血管弹性 差，容易发生静脉炎和渗漏；而幼儿血管细小，容易发生呼吸窘迫综合征等不良反应。
事故原因
药物错误输入、患者信息错误、 操作不当导致空气栓塞等。
事故影响
患者生命安全受到威胁，医院声 誉受损，医生护士受到法律追究
。
总结词
静脉输液安全事故具有严重后果 ，必须高度重视。
案例二：某医院静脉输液治疗风险管理实践
管理措施
制定静脉输液操作规范，加强医生护士培训，实 施患者身份识别制度等。
管理效果
01
02
03
明确应对措施
针对识别出的潜在风险， 制定具体的应对措施，包 括预防措施和补救措施。
实施应对措施
在静脉输液治疗过程中， 积极落实制定的应对措施 ，确保措施的有效性和可 操作性。
监督与检查
对实施应对措施的过程进 行监督和检查，及时发现 问题并进行调整和改进。
风险管理的效果评估与改进
效果评估
定期对静脉输液治疗安全 管理与风险防范的效果进 行评估，可以采用问卷调 查、实地考察等方法。
问题反馈
根据效果评估结果，及时 反馈存在的问题，并制定 相应的改进措施。
经验总结
总结静脉输液治疗安全管 理与风险防范过程中的经 验教训，不断完善和优化 管理流程和方法。
05
案例分析与应用
案例一：某医院静脉输液安全事故分析
干预效果
静脉输液治疗的风险因素
• 患者因素：患者的年龄、病情、血管状况等都会影响静脉输液治疗的效果和安全性。例如，老年患者血管弹性 差，容易发生静脉炎和渗漏；而幼儿血管细小，容易发生呼吸窘迫综合征等不良反应。
事故原因
药物错误输入、患者信息错误、 操作不当导致空气栓塞等。
事故影响
患者生命安全受到威胁，医院声 誉受损，医生护士受到法律追究
。
总结词
静脉输液安全事故具有严重后果 ，必须高度重视。
案例二：某医院静脉输液治疗风险管理实践
管理措施
制定静脉输液操作规范，加强医生护士培训，实 施患者身份识别制度等。
管理效果
01
02
03
明确应对措施
针对识别出的潜在风险， 制定具体的应对措施，包 括预防措施和补救措施。
实施应对措施
在静脉输液治疗过程中， 积极落实制定的应对措施 ，确保措施的有效性和可 操作性。
监督与检查
对实施应对措施的过程进 行监督和检查，及时发现 问题并进行调整和改进。
风险管理的效果评估与改进
效果评估
定期对静脉输液治疗安全 管理与风险防范的效果进 行评估，可以采用问卷调 查、实地考察等方法。
问题反馈
根据效果评估结果，及时 反馈存在的问题，并制定 相应的改进措施。
经验总结
总结静脉输液治疗安全管 理与风险防范过程中的经 验教训，不断完善和优化 管理流程和方法。
05
案例分析与应用
案例一：某医院静脉输液安全事故分析
干预效果
《静脉治疗安全管理》课件
静脉治疗安全管理的历史与发展
01
02
03
历史回顾
静脉治疗安全管理经历了 从经验管理到科学管理的 转变，不断完善和发展。
发展趋势
随着医疗技术的进步和信 息化技术的应用，静脉治 疗安全管理将更加智能化 、精细化。
面临的挑战
如何应对新技术带来的新 风险，提高安全管理水平 ，是当前和未来需要关注 和解决的问题。
静脉治疗安全风险的识别方法
观察法
通过观察患者的症状和 体征，判断是否存在静
脉治疗安全风险。
询问法
向患者了解输液或注射 过程中的感受和不适症
状。
检查法
对输液或注射器械进行 检查，确保其清洁、无
菌、完好。
监测法
通过监测患者的生命体 征和实验室检查结果， 及时发现静脉治疗安全
风险。
静脉治疗安全风险的评估与分类
积极引进先进的静脉治疗技术和方法，提高 静脉治疗的安全性和有效性。
完善质量管理体系
建立和完善静脉治疗质量管理体系，加强质 量监控和管理力度。
加强沟通与协作
加强医护人员之间的沟通与协作，共同维护 静脉治疗的安全和效果。
06
静脉治疗安全案例分析
案例一：导管相关性感染的预防与控制
感染症状识别
注意观察患者有无发热、局部 红肿等症状，及时发现感染迹 象。
案例三：输液反应的快速识别与处理
总结词
输液反应发生迅速，需及时识别和处 理，保障患者安全。
02
识别反应
注意观察患者在输液过程中的反应， 如出现寒战、发热等症状，可能是输 液反应。
01
03
停止输液
立即停止输液，并保持静脉通道通畅 。
报告与记录
及时报告医生，记录反应情况，以便 后续分析和改进。
静疗ppt课件
数天到数月不等。
中心静脉置管的操作方法需要由 专业医生进行，置管后需要进行 定期维护和消毒，以确保导管通
畅和避免感染。
输液泵的使用
输液泵是一种能够精确控制输液速度和 剂量的医疗设备，通过机械或电子的方
式将药物或溶液输送到人体内。
输液泵的使用可以确保药物均匀地输送 到人体内，避免了手动输液时可能出现 的问题，如输液速度不准确、药量不精
个性化给药的研发
根据患者的具体情况，制定个性化的 给药方案，以提高治疗效果和减少副 作用。
个体化静疗方案的研究和实践
个体化给药的实践
根据患者的基因、生活习惯、病情等因素，制定个体化的给药方案，以提高治疗效果和减少副作用。
静疗方案的优化
不断优化静疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
静疗护理团队的建设和管理
静脉炎的发生与多种因素有关，如药物刺激、导管材质、操作不当等。处理静脉 炎的方法包括局部热敷、抬高患肢、更换输液部位等，严重时需使用抗炎药物。
空气栓塞
总结词
空气栓塞是一种严重的并发症，可能导致患者呼吸困难甚至 死亡。
详细描述
空气栓塞的发生通常是由于导管接头松动或输液管内空气未 排尽所致。预防措施包括确保导管连接紧密、排尽输液管内 空气等，发生空气栓塞时应立即停止输液并采取相应急救措 施。
静疗的分类
根据治疗目的和手段的不同，静疗可以分为常规输液、营养支持、血液净化、 肿瘤治疗等多种类型。
静疗的目的和意义
补充血容量和维持血压
对于严重脱水、休克等病状，通过静 脉输液补充血容量，维持血压，保证 重要脏器的血液供应。
快速给药和补充营养
净化血液和排除毒素
血液净化技术可以清除体内过多的水 分、毒素和有害物质，对于急性肾衰 竭、药物中毒等病症具有显著的治疗 效果。
中心静脉置管的操作方法需要由 专业医生进行，置管后需要进行 定期维护和消毒，以确保导管通
畅和避免感染。
输液泵的使用
输液泵是一种能够精确控制输液速度和 剂量的医疗设备，通过机械或电子的方
式将药物或溶液输送到人体内。
输液泵的使用可以确保药物均匀地输送 到人体内，避免了手动输液时可能出现 的问题，如输液速度不准确、药量不精
个性化给药的研发
根据患者的具体情况，制定个性化的 给药方案，以提高治疗效果和减少副 作用。
个体化静疗方案的研究和实践
个体化给药的实践
根据患者的基因、生活习惯、病情等因素，制定个体化的给药方案，以提高治疗效果和减少副作用。
静疗方案的优化
不断优化静疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
静疗护理团队的建设和管理
静脉炎的发生与多种因素有关，如药物刺激、导管材质、操作不当等。处理静脉 炎的方法包括局部热敷、抬高患肢、更换输液部位等，严重时需使用抗炎药物。
空气栓塞
总结词
空气栓塞是一种严重的并发症，可能导致患者呼吸困难甚至 死亡。
详细描述
空气栓塞的发生通常是由于导管接头松动或输液管内空气未 排尽所致。预防措施包括确保导管连接紧密、排尽输液管内 空气等，发生空气栓塞时应立即停止输液并采取相应急救措 施。
静疗的分类
根据治疗目的和手段的不同，静疗可以分为常规输液、营养支持、血液净化、 肿瘤治疗等多种类型。
静疗的目的和意义
补充血容量和维持血压
对于严重脱水、休克等病状，通过静 脉输液补充血容量，维持血压，保证 重要脏器的血液供应。
快速给药和补充营养
净化血液和排除毒素
血液净化技术可以清除体内过多的水 分、毒素和有害物质，对于急性肾衰 竭、药物中毒等病症具有显著的治疗 效果。
静脉输液治疗的安全管理与风险防范PPT课件
2024/10/15
12
化疗药物外渗后的处理原则
1.立即停止输入，尽量回抽。 2.更换输液器，输入生理盐水。局部封闭。 3.抬高患肢48小时，局部冷敷或冰敷（一般用硫酸镁湿敷）时间约为 24小时。 4.局部封闭：常用药物有：生理盐水5-10ml、碳酸氢钠或硫代硫酸钠 2ml、利多卡因2ml、地塞米松1ml局部封闭的方法：用20ml注射器从穿 刺点下1-2cm处作扇形皮下注射。注射范围直径大于10cm。 5.有局部皮肤破溃时不要涂任何膏剂，应该采用无菌换药的方法处理， 清理创面后也可以用高渗盐水纱布湿敷，上面覆盖凡士林纱布。如果有严 重的局部组织损伤或坏死，可以请外科会诊，清创处理。
2024/10/15
4
二、静脉炎的质量管理标准
4.在发生静脉炎时，护士应具有对静脉炎的部 位进行评估的能力，能采取统一的标准量表来判 断静脉炎的程度和严重性，并决定是否需要治疗 护理干预。
5.静脉炎发生后所采取的干预播手段、治疗和 纠正措施及患者宣教等内容应记录于患者的病例 中。
2024/10/15
3、处理：一旦发生静脉炎，立即停止在此部位输液，制动并抬高患肢。 局部用50%硫酸镁湿热敷，每次20分钟以上，每日两次。或进行超短波理 疗或用各种方法进行中药外敷，如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
2024/10/15
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（三）发热反应
1、临床表现：在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38C左右， 并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸，重者高热、呼吸困难、烦燥不安、血压 下降等。
治疗车封闭式与开放式。
药物 因素 药物自身有危险致反应源。
人员 因素 戴口罩、注意无菌技术。
患者 因素 体质差、过敏体质、药品蓄积等。
职业 因素
规范静脉治疗PPT精选课件
药物手册 ⒊若多组药物参
考最大值
脉穿刺
疗程
静脉状况
>10days
<10days >1Year <2weeks
2-4weeks
>4weeks
>4weeks
<2weeks
2-4weeks
STEP2
⒈确定疗程 ⒉若不确定估
计最长疗程
STEP3
⒈评估静脉 ⒉前臂、肘正
中、上臂 ⒊穿刺史或目
前部位
工 具的
医院输液
有效的输液工具 ⒊根据右侧“评估准则”确定输液工具
合 理选择
输液工具 输液工具选择的评估原则
IVC ⒈留置针
⒉CCVA
⒊隧道式 Tunneled
⒋PICC
⒌外周植入 Port
⒍植入式 Port
⒎中等长度 Midline
只用于头静脉
注：静脉状况 表示外周静脉状况
良好 表示外周静脉无法
穿刺
临床评估
1.穿刺危险性评估 锁骨下>颈内CCVA
2023最新整理收集 do something
规范静脉治疗 保障患者安全
输液 安全
• 2008年获中华护理学会全国ICU专科护士 证书
• 2011年获中华护理学会PICC专业技术证书
• 广西医科大学一附院静疗小组、压疮小组 骨干成员
• 2007至2014年任神内ICU护士长
• 2015年在广西医科大学第一附属医院质量 管理办公室任质控员
价格比CVC、PICC
昂贵
19
合理选择输液工具的原则
INS
标
满足输液治疗需要
准
.
. 穿刺次数最少
留置时间最长
考最大值
脉穿刺
疗程
静脉状况
>10days
<10days >1Year <2weeks
2-4weeks
>4weeks
>4weeks
<2weeks
2-4weeks
STEP2
⒈确定疗程 ⒉若不确定估
计最长疗程
STEP3
⒈评估静脉 ⒉前臂、肘正
中、上臂 ⒊穿刺史或目
前部位
工 具的
医院输液
有效的输液工具 ⒊根据右侧“评估准则”确定输液工具
合 理选择
输液工具 输液工具选择的评估原则
IVC ⒈留置针
⒉CCVA
⒊隧道式 Tunneled
⒋PICC
⒌外周植入 Port
⒍植入式 Port
⒎中等长度 Midline
只用于头静脉
注：静脉状况 表示外周静脉状况
良好 表示外周静脉无法
穿刺
临床评估
1.穿刺危险性评估 锁骨下>颈内CCVA
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规范静脉治疗 保障患者安全
输液 安全
• 2008年获中华护理学会全国ICU专科护士 证书
• 2011年获中华护理学会PICC专业技术证书
• 广西医科大学一附院静疗小组、压疮小组 骨干成员
• 2007至2014年任神内ICU护士长
• 2015年在广西医科大学第一附属医院质量 管理办公室任质控员
价格比CVC、PICC
昂贵
19
合理选择输液工具的原则
INS
标
满足输液治疗需要
准
.
. 穿刺次数最少
留置时间最长
静脉输液的安全管理PPT课件
2
如何进行安全有 效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静 脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
17
PICC置管原则
01 PICC置管及置管后 护理应由经专门培 训，具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操 作规范进行，实施 最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者 或家属同意签字并 获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影 像学检查，确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺，减轻 1 患者痛苦
23
PORT
24
输液港优点
01
建立长期静脉输液通道，减少 反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
25
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
直型、Y型
7
留置针适用范围
老人、儿童、躁动 不安的患者。
连续多次采集血标 本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。 输全血或血液制品 的患者。
如何进行安全有 效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静 脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
17
PICC置管原则
01 PICC置管及置管后 护理应由经专门培 训，具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操 作规范进行，实施 最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者 或家属同意签字并 获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影 像学检查，确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺，减轻 1 患者痛苦
23
PORT
24
输液港优点
01
建立长期静脉输液通道，减少 反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
25
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
直型、Y型
7
留置针适用范围
老人、儿童、躁动 不安的患者。
连续多次采集血标 本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。 输全血或血液制品 的患者。
静脉输液的安全管理ppt课件
留置针使用的注意点
• 十四、拔出留置针 ，顺血管走行按压 ，确认导管完整 性及有无回血。
自我评估
1.穿刺护士是否接受过专门的培训？ 2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当? 3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺? 4.是否选择合适的型号的套管针进行穿刺? 5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜? 6.是否严格无菌操作? 7.是否用无菌敷贴固定 8.是否正压封管? 9.保留时间是否过长? 10.是否做好病人的宣教工作? 11.是否合理用药? 12.拔针后是否做针眼的护理?
留置针使用的注意点
一、优先选择非惯用手。
二、留置针取出，完全打开包装。连接留置针，排气，液体充满肝素帽。
三、扎止血带，穿刺点上方10cm ，避免跨越穿刺区 。 时间≤2min 时间过长导致静脉过度
膨胀，使静脉挛缩。
四、消毒面积8x8cm，用力摩,自然风干。皮肤消毒未待干，可导致化学性静脉炎， 影响
封闭式留置针
安全型
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具
头皮钢针
•
套管针
•
中等长度导管
•
中心静脉输液工具 锁骨下静脉导管
外周穿刺中心静脉导管-PICC
•
隧道导管
•
植入港
肝素帽 针柄
延长管
留置针的部件组成
针尖 导管
白色隔离塞 小夹子
留置针各型号在医院的使用 ?
• 型号的临床选择
国 际 型 号国 内 型 号 流 速
九、固定 以穿测点为中心无缝隙固定， 延长管U型固定，肝素帽高于导管尖端水平，且与
血管平行 ，敷贴要将白色隔离塞完全覆盖。 十、记录三项信息：穿刺日期、时间、操作者，标签不要被覆盖、遮挡，不要覆盖穿刺点。
静脉输液的安全管理ppt
规范护理操作，减少微粒污染
正确的切割安瓿和消毒
l砂轮应该置于75%酒精中，玻璃安瓿割据小于1/4周，割据前 无需消毒，但割据后必须用酒精棉签消毒。 l严禁用镊子或砂轮敲击安瓿，这样可有效减少玻璃屑污染。
据实验报道，一支5ml安瓿，用砂轮割据后不消毒掰开，瓶内 液体会带有玻璃微粒1300-3000个，如果用酒精棉签擦拭消毒 后再掰开，微粒污染会减少1/4。
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
02
输液港功能发生异常时纠正手段 更复杂和困难
04
每次穿刺时患者有轻微痛感
《中国药典》（2015年） l标示量为100mL或以上的静脉用注射液，每1mL中含10μm及以上的微 粒不得超过25粒，含25μm及以上的微粒不得超过3粒 l标示量为100mL以下的静脉用注射液，每个容器中含10μm及以上的微 粒不得超过6000粒，含25μm及以上的微粒不得超过600粒
输液微粒的防控
u必须定期维护 u可能发生较为严重的并发症：导管堵塞、导管相关性 血流感染、静脉血栓、过敏反应、导管脱出、导管断 裂等等。
适 应 症
PICC
PICC禁忌症
01
穿刺部位有感染或损 伤
02
乳腺癌根治术后和腋 下淋巴结清扫术术后
03
插管途径有放疗史、
04
血栓形成史、外伤史、
血管外科手术史
上腔静脉压迫综合征
普通输液器
精密输液器不含有PVC材质，是以空气调 速代替传统滴速调节方法，对空气和药液精 密过滤，有自动排气功能的一种新型结构的 一次性输液器。
2024版静脉输液安全管理(PPT4)
合理选择血管和穿刺部位 选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺， 避开关节、静脉瓣等区域，以减少静脉炎的发生。
控制输液速度和浓度
3
根据患者的年龄、病情和药物性质，合理调节输 液速度和药物浓度，避免过快或过浓的输液导致 静脉炎。
2024/1/28
13
药物外渗处理方法
立即停止输液
一旦发现药物外渗，应立即停止 输液，并拔出针头，避免药物继
定期更换敷料和导管
根据患者的情况和敷料的清洁程度，定期更换敷料和导管，以减少 细菌滋生和感染的机会。
加强患者教育和护理
对患者进行静脉输液相关知识的教育，提高其自我护理能力；同时加 强患者的皮肤护理和营养支持，增强其抵抗力。
2024/1/28
16
04
患者教育与心理支持
2024/1/28
17
患者沟通技巧
回顾了正确的静脉输液操作步 骤，包括患者评估、穿刺部位 选择、消毒、穿刺、固定、调 节滴速等环节，以及操作过程 中需要注意的事项。
静脉输液并发症的预防与 处理
静脉输液安全管理的实践 应用
介绍了常见的静脉输液并发症， 如静脉炎、药物外渗、导管堵 塞等，并详细讲解了相应的预 防措施和处理方法。
通过案例分析，分享了静脉输 液安全管理的实践经验，包括 如何制定和执行静脉输液安全 管理制度、如何加强医护人员 培训和考核等。
无菌操作
在操作过程中，始终保持 无菌意识，避免污染药物 和输液器具。
8
药物配置与核对
药物准备
根据医嘱准备药物，检查 药物名称、剂量、浓度、 有效期等。
2024/1/28
药物核对
在配置药物前，需与另一 名医护人员核对药物信息， 确保准确无误。
配置过程
控制输液速度和浓度
3
根据患者的年龄、病情和药物性质，合理调节输 液速度和药物浓度，避免过快或过浓的输液导致 静脉炎。
2024/1/28
13
药物外渗处理方法
立即停止输液
一旦发现药物外渗，应立即停止 输液，并拔出针头，避免药物继
定期更换敷料和导管
根据患者的情况和敷料的清洁程度，定期更换敷料和导管，以减少 细菌滋生和感染的机会。
加强患者教育和护理
对患者进行静脉输液相关知识的教育，提高其自我护理能力；同时加 强患者的皮肤护理和营养支持，增强其抵抗力。
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16
04
患者教育与心理支持
2024/1/28
17
患者沟通技巧
回顾了正确的静脉输液操作步 骤，包括患者评估、穿刺部位 选择、消毒、穿刺、固定、调 节滴速等环节，以及操作过程 中需要注意的事项。
静脉输液并发症的预防与 处理
静脉输液安全管理的实践 应用
介绍了常见的静脉输液并发症， 如静脉炎、药物外渗、导管堵 塞等，并详细讲解了相应的预 防措施和处理方法。
通过案例分析，分享了静脉输 液安全管理的实践经验，包括 如何制定和执行静脉输液安全 管理制度、如何加强医护人员 培训和考核等。
无菌操作
在操作过程中，始终保持 无菌意识，避免污染药物 和输液器具。
8
药物配置与核对
药物准备
根据医嘱准备药物，检查 药物名称、剂量、浓度、 有效期等。
2024/1/28
药物核对
在配置药物前，需与另一 名医护人员核对药物信息， 确保准确无误。
配置过程
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----皮肤消毒
美国INS提出，可用于皮肤消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘
酊，可以是单方制剂，也可以是复方制剂，可单独使用也可合 并使用
15
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----皮肤消毒 推荐意见
➢ 静脉穿刺前，对皮肤不清洁者先行皮肤清洁后，再进行消毒不小于
中华护理学会静脉输液护 理专业委员会组织编写， 2009年10月出版 主编：静脉治疗委员会王 建荣主任委员 副主编：蔡虻 呼滨
3
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
背景
静脉治疗技术的迅速发展 美国的标准 以往的工作 ➢ 静脉输液专业委员会于1999年12月在北京成立
➢ 先后组织翻译了美国静脉输液护理学会（INS）编写出版的《输液治
➢ 确保输液管路各通路入口的无菌，将污染的危险性降到最低（A）
8
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----手卫生
证据
➢ 国内的研究证实（手表面菌落）
医务人员手表面G-杆菌携带率高达20-30%
➢ 国内研究显示（洗手液）：
盛在皂盒中的肥皂带菌率100%，悬挂放置后带菌率为16.7%
➢ 美国的一项研究显示（手套的不可见渗透问题）
乙烯手套有4-63%、橡胶手套有3-52%的不可见渗透
9
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----手卫生
戴手套前和脱下手套后也需洗手 使用手套不能代替洗手 手上有可见体液、血液或可疑手被污染时，应立即用 抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手
10
感染控制和护理安全----一般原则
推荐意见
➢ 中心静脉置管最大屏障观念,需使用最大限度的无菌防护屏障：口罩帽子
无菌手套无菌衣和大的无菌巾（A） 标准防护：无菌手套和小的治疗巾
➢ 防锐器伤：所有被血液污染的一次性物品和(或)锐器(包括但不局限于针
头、导丝、探针、手术刀等)应丢弃在不透水、防穿透、不能打开的锐器 盒中并定时更换（A）
者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的 警示标识和警示说明。 “锐器物应在使用完毕后立即放入专用处理容器” “操作者在操作时应携带专用处理容器”
17
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----锐器、危险材料和危险 性废弃物的处理
使用带有预防锐器刺伤安全装置的锐器盒 护士在实施可能导致飞沫或血液、体液飞溅操作时，应采用最
13
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌药液的配制
常规液体的配制都应在空气清洁的环境中完成，最好在层流净化台和 有层流通风设备的静脉药物配置中心进行（C） 配制液体必须遵循无菌技术操作原则和规程（A） 药液配制和使用，应依据药典和药物配伍禁忌标准执行（C） 在配制及输注液体和药物之前，需明确药物的化学和物理性质，药物 的相容性和稳定性（C） 配制液体的注射器应一次性使用，并选择18G（直径1.2mm）以下针头 配制液体（D）
感染控制和护理安全----无菌器具的应用
无菌器具应在有效期内使用，必须保证使用器具的完
整性和安全性
当留置的导管不再需要时，应考虑尽快拔管 根据患者情况，选择发生并发症（感染和非感染）危
险度低的导管，置管技术和部位
为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具 确保输液系统附加装置的安全使用，防止漏液和损坏
静脉通路的护理、维持及管理
感染控制和护理安全
6
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全
一般原则
手卫生 无菌器具的应用 无菌药液的配置 皮肤消毒 锐器、危险材料和危险性废弃物的处理 胃肠外营养产品的稳定性与相容性 输液辅助器具的清洁与消毒
7
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
16
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全
----锐器、危险废弃物的处理
➢ 美国CDC1989年提出：患者的血液、体液无论是否具有传染性都
应充分地采用各种屏障防护设备，以减少职业暴露的危险性， 最大限度地双向保护医务人员和患者的安全
➢ 医疗废物按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或
5cm×5cm （如用贴膜覆盖穿刺部位，其消毒面积应不小于贴膜面积）
➢ 消毒剂自然风干后再行穿刺 ➢ 用于穿刺部位皮肤消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘酊
使用消毒措施后不要再进行穿刺部位的触诊，除非再次消毒
➢ 对于年龄＜2个月的婴儿不建议使用氯已定消毒皮肤
避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影响
疗护理实践标准》（2002版和2006版）
➢ 编写内部学习资料《静脉输液指南》
4
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
绪论 宗旨 实践范围 工作人员的资质标准和权限 文献检索的策略 草案形成的过程
5
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
实践范围
评估治疗方案 患者情况
选择穿刺部位 穿刺工具
正确准备穿刺部位 应用输液工具
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌器具的应用
硬质导管置管成功率较高，但感染发生率和机械性并发症 发生率也高，软质导管发生栓塞、创伤概率较低
有研究显示使用精密输液器输注中药注射液、脂肪乳、粉 剂抗生素等高微粒静脉注射用药时，不良反应的发生率明 显低于使用普通输液器
11
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
静脉输液管理规范
1
主要内容
一、简介《输液治疗护理实践指南与实施细则》 二、 静脉输液治疗的安全实践 ：
（一） 选用优质的输液药品制剂 （二）药品配置安全 （三）药物输注过程安全 （四）常见输液故障及排除 （五）常见输液反应及处置 （六）药物不良反应的观察与上报
2
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
12
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌药液的配制
文献报道，溶液放置3-5小时，细菌可呈对数生长
➢ 研究证实在稀释药液过程中，液体污染的程度与针头插入瓶塞的角
度、次数、针头大小、注射器使用时间有关
针头插入瓶塞次数越多，产生的胶塞微粒就越多； 针头越大，配液时液体中产生的胶屑就越大； 针头重复使用次数越多，流经针头后液体所含微粒的数量也越多； 注射器使用时间越长，污染率越高
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----皮肤消毒
美国INS提出，可用于皮肤消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘
酊，可以是单方制剂，也可以是复方制剂，可单独使用也可合 并使用
15
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----皮肤消毒 推荐意见
➢ 静脉穿刺前，对皮肤不清洁者先行皮肤清洁后，再进行消毒不小于
中华护理学会静脉输液护 理专业委员会组织编写， 2009年10月出版 主编：静脉治疗委员会王 建荣主任委员 副主编：蔡虻 呼滨
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
背景
静脉治疗技术的迅速发展 美国的标准 以往的工作 ➢ 静脉输液专业委员会于1999年12月在北京成立
➢ 先后组织翻译了美国静脉输液护理学会（INS）编写出版的《输液治
➢ 确保输液管路各通路入口的无菌，将污染的危险性降到最低（A）
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----手卫生
证据
➢ 国内的研究证实（手表面菌落）
医务人员手表面G-杆菌携带率高达20-30%
➢ 国内研究显示（洗手液）：
盛在皂盒中的肥皂带菌率100%，悬挂放置后带菌率为16.7%
➢ 美国的一项研究显示（手套的不可见渗透问题）
乙烯手套有4-63%、橡胶手套有3-52%的不可见渗透
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----手卫生
戴手套前和脱下手套后也需洗手 使用手套不能代替洗手 手上有可见体液、血液或可疑手被污染时，应立即用 抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手
10
感染控制和护理安全----一般原则
推荐意见
➢ 中心静脉置管最大屏障观念,需使用最大限度的无菌防护屏障：口罩帽子
无菌手套无菌衣和大的无菌巾（A） 标准防护：无菌手套和小的治疗巾
➢ 防锐器伤：所有被血液污染的一次性物品和(或)锐器(包括但不局限于针
头、导丝、探针、手术刀等)应丢弃在不透水、防穿透、不能打开的锐器 盒中并定时更换（A）
者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的 警示标识和警示说明。 “锐器物应在使用完毕后立即放入专用处理容器” “操作者在操作时应携带专用处理容器”
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----锐器、危险材料和危险 性废弃物的处理
使用带有预防锐器刺伤安全装置的锐器盒 护士在实施可能导致飞沫或血液、体液飞溅操作时，应采用最
13
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌药液的配制
常规液体的配制都应在空气清洁的环境中完成，最好在层流净化台和 有层流通风设备的静脉药物配置中心进行（C） 配制液体必须遵循无菌技术操作原则和规程（A） 药液配制和使用，应依据药典和药物配伍禁忌标准执行（C） 在配制及输注液体和药物之前，需明确药物的化学和物理性质，药物 的相容性和稳定性（C） 配制液体的注射器应一次性使用，并选择18G（直径1.2mm）以下针头 配制液体（D）
感染控制和护理安全----无菌器具的应用
无菌器具应在有效期内使用，必须保证使用器具的完
整性和安全性
当留置的导管不再需要时，应考虑尽快拔管 根据患者情况，选择发生并发症（感染和非感染）危
险度低的导管，置管技术和部位
为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具 确保输液系统附加装置的安全使用，防止漏液和损坏
静脉通路的护理、维持及管理
感染控制和护理安全
6
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全
一般原则
手卫生 无菌器具的应用 无菌药液的配置 皮肤消毒 锐器、危险材料和危险性废弃物的处理 胃肠外营养产品的稳定性与相容性 输液辅助器具的清洁与消毒
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
16
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全
----锐器、危险废弃物的处理
➢ 美国CDC1989年提出：患者的血液、体液无论是否具有传染性都
应充分地采用各种屏障防护设备，以减少职业暴露的危险性， 最大限度地双向保护医务人员和患者的安全
➢ 医疗废物按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或
5cm×5cm （如用贴膜覆盖穿刺部位，其消毒面积应不小于贴膜面积）
➢ 消毒剂自然风干后再行穿刺 ➢ 用于穿刺部位皮肤消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘酊
使用消毒措施后不要再进行穿刺部位的触诊，除非再次消毒
➢ 对于年龄＜2个月的婴儿不建议使用氯已定消毒皮肤
避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影响
疗护理实践标准》（2002版和2006版）
➢ 编写内部学习资料《静脉输液指南》
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
绪论 宗旨 实践范围 工作人员的资质标准和权限 文献检索的策略 草案形成的过程
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
实践范围
评估治疗方案 患者情况
选择穿刺部位 穿刺工具
正确准备穿刺部位 应用输液工具
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌器具的应用
硬质导管置管成功率较高，但感染发生率和机械性并发症 发生率也高，软质导管发生栓塞、创伤概率较低
有研究显示使用精密输液器输注中药注射液、脂肪乳、粉 剂抗生素等高微粒静脉注射用药时，不良反应的发生率明 显低于使用普通输液器
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
静脉输液管理规范
1
主要内容
一、简介《输液治疗护理实践指南与实施细则》 二、 静脉输液治疗的安全实践 ：
（一） 选用优质的输液药品制剂 （二）药品配置安全 （三）药物输注过程安全 （四）常见输液故障及排除 （五）常见输液反应及处置 （六）药物不良反应的观察与上报
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
12
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌药液的配制
文献报道，溶液放置3-5小时，细菌可呈对数生长
➢ 研究证实在稀释药液过程中，液体污染的程度与针头插入瓶塞的角
度、次数、针头大小、注射器使用时间有关
针头插入瓶塞次数越多，产生的胶塞微粒就越多； 针头越大，配液时液体中产生的胶屑就越大； 针头重复使用次数越多，流经针头后液体所含微粒的数量也越多； 注射器使用时间越长，污染率越高