第六章感觉统合治疗

➢ 动作运用三步曲：
1. 动作概念的形成（知道要做什么）
2. 动作计划（知道如何去做）
3. 执行动作（完成动作）
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三、感觉统合失调的病因
胎位不正产生的固有平衡失常； 因剖腹产导致的孩子在出生过程中没有经过正常产
道挤压，失去第一次触觉学习的机会； 天生的中枢神经系统不健全； 保护过度或活动空间太小，缺少各种运动机会，如
最基本、影响力最大的感觉系统；两大基 本功能：防御性反应、辨别性反应；
自卫性或防御性反应：“唔，有危险!
辨别性系统：“啊！这是什么”
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触觉功能失调类型
触觉防御:情绪不安、易分心、不愿跟人近 距离接触；
触觉低下：自我刺激，过度渴望某些特定 的触觉刺激；
触觉分辨障碍：利用触觉辨识环境的能力 差；
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感觉统合失调的分型
1、感觉调节障碍(SMD)：大脑不能正确调节和 组织所接收的感觉信息
➢ 觉醒状态不佳
➢ 行为表现不佳
感觉调节障碍类型：
反应过高：即感觉防御 反应过低：即感觉迟钝 感觉寻求：
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感觉统合失调的分型
2、感觉辨别障碍: ➢ 大脑不正确地诠释所接收的感觉信息 ➢ 在脑对所接收的感觉信息解释时间过长 ➢ 触觉、本体觉、前庭分辨障碍者无法完成
1、中枢神经系统具有可塑性：7岁以前最大 2、发育的连续性：从低级向高级发展 3、大脑既分工又整体地发挥功能 4、适应性反应 5、内驱力
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感觉系统
触觉 本体觉 前庭觉 视觉 听觉 嗅觉、味觉 三大主干感觉：触觉、本体觉、前庭觉
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触觉系统的基本功能
感觉基础性运动障碍。
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本体觉基本功能
感知身体的位置、动作和力量 觉察身体 感知和辨别肌肉伸展或收缩时的张力 调节四肢活动的力度 控制关节位置、关节活动的方向和速度 记忆功能，能增加运动反馈信息 镇静作用，平静情绪，增加安全感
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本体觉失调
爬行不足。 过早使用代步车，造成前庭觉和本体觉没有得到很
好地训练。
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父母忙碌，对孩子缺少足够的触摸、爱抚和情感 的交流，造成孩子大脑感觉刺激不足。
过多考虑安全因素，限制孩子活动； 家长不重视孩子的感觉统合训练； 缺少同伴互动环境，造成语言发育迟缓。
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感统的发展历史
1970年，欧美、日本等先进国家，问题儿 童日趋严重，经数百位专家共同研究。
1972年美国南加州大学爱尔丝博士，根据 脑功能研究，提出感觉统合理论。
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第一节 概 述
什么是感觉？
视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉 前庭平衡觉、本体觉
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卫生部“十二五”规划教材
《作业治疗学》
第六章 感觉统合治疗
鲍曼 陕西中医药大学康复治疗技术专业
为什么现在的孩子有这么多问题？
4个月不会翻身，6个月不会坐，9个月不会 爬，都1岁半了路好走不好，快2岁了，还 说不好简单的词，发音也不清楚；
很难适应集体生活的孩子，不爱与小朋友 一起游戏，你在上课，他在72 变……
本体觉反应低下伴本体觉辨别障碍 ➢ 肌张力低下、张力性紧绷身体、 本体觉寻求伴本体觉辨别障碍 ➢ 喜欢咬东西、自我刺激、攻击行为、多动 重力不安全感、前庭～本体觉整合异常 ➢ 重心改变时焦虑不安、运动时小心翼翼、不
愿意脚离地 本体觉反应过高 ➢ 下肢负重哭闹、挤压关节哭闹、不愿运动或
不会运动
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视觉系统基本功能
眼球基本运动技能 ➢ 注意、扫视、追视、调节与辐辏 视觉动作整合 ➢ 手眼协调，手部精细动作 视觉分析技巧 ➢ 图形分析、记忆、专注力 视觉空间能力 帮助建立人际关系和沟通 ➢ 目光接触、情感表达
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视觉障碍
视觉防御 视觉迟钝 视觉寻求 眼球运动基本技能障碍 视觉分辨障碍 大脑对视觉信息的解读障碍
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什么是感觉统合？
7大感官 大脑中枢神经的前庭觉 过滤、 辨识 重要信息传递大脑 大脑加工处 理、协调整合 形成知觉，指挥身体做出 反应 感觉统合。
是一个信息加工的过程 儿童发育的重要基础 最关键时期～～～7岁以前
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感觉统合失调？
是指大脑不能有效组织处理从身体各种感 觉器官传来的信息，导致身体不能和谐的 运作，最终影响身心健康，出现一系列行 为和功能障碍。
分级、平滑、协调的运动
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感觉统合失调的分型
3、感觉基础性运动障碍：
➢ 不能正确地处理与运动计划相关的感觉信息 ➢ 行动的计划和安排缺陷 ➢ 不能形成动作概念（缺乏活动动机） ➢ 不能计划动作（想做而做不到） ➢ 无法有效执行动作指令（适应性反应）
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治疗理论依据
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二、感觉统合层次
第一级：感觉调节：根据需要正确调节和组织所接收的 感觉信息，以理想警觉状态应对挑战；
第二级：感觉辨别：需要前馈和反馈信息，分辨所接收 的感觉刺激的质和量，身体构图发展，触觉、本体觉、 前庭觉系统的准确辨别对姿势控制、双侧协调性和顺 序性动作的发展；
第三级：感觉基础性运动：
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听觉系统基本功能
声音分辨、记忆； 对声音和语言的理解； 空间定向； 判断声源距离感；
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听觉障碍
听觉防御：对普通的声音感觉相当刺耳、难受， 无未忍受；
听觉迟钝：对很大的或突然发出的声音无反应、 “听而不闻”；
听觉寻求 听觉辨别能力缺陷 听觉过滤障碍：不能滤过无关听觉刺激 听觉记忆障碍：听觉记忆短暂
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前庭系统基本功能
提供头的方位信息 潜意识中探测头、身体与地心引力间的关
系 建立重力安全感 姿势与平衡反应 视觉空间加工 听觉～语言的加工 稳定情绪
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前庭觉系统失调
前庭防御
➢ 重力不安全感 ➢ 对运动的厌恶反应
前庭迟钝 前庭寻求 前庭辨别障碍 感觉基本性运动障碍