门诊统计指标

门诊统计指标

1.门诊统计是指收集与门诊医疗服务有关的数据资料，并进行整理和分析，反映门诊医疗服务的数量和质量，为加强门诊科学管理提供依据的活动。门诊是医院工作的第一线，所有来医院就诊的病人无论是否需要住院，都要经过门诊就医，所以做好门诊统计对于加强医院管理有重要意义。

2.门诊统计的任务①为门诊管理服务，反映和分析门诊工作的现状，例如:具体地反映每一个门诊医生、每一个诊疗科室在一定时期内的工作情况②为评价门诊医疗质量以及工作效率提供依据，例如:卫生部规定城市综合医院床位数与门诊人数比为1:3,若实际统计数据超过这一比例，说明门诊工作负荷过重给门诊管理和门诊质量带来不利影响，反之说明门诊工作负荷过轻;③为门诊工作的前景进行预测分析，研究门诊工作的发展规律。

(一)门诊统计的基本内容

1.门诊工作统计首先应掌握门诊科室的设置，各科室的人员及设备状况，服务对象的基本情况等数据。门诊统计的基本内容包括：登记门诊各科的医生出诊数、实际工作小时数、门诊人次数、体格检查数,门诊疾病构成以及初诊、复诊,门诊各种手术治疗等数据并加以整理和积累。

2.门诊统计的资料来源包括：门诊挂号日报表、门诊医生诊疗工作日志、急诊病人登记簿、观察室收容病人登记簿、全身健康检查登记簿、门诊急诊转诊病人登记簿、门诊病历等。目前全国大多数县及县以上医院的门诊挂号已实现计算机管理，各种门诊统计数据可以通过医院信息系统( HIS)直接提取。

(二)门诊统计绝对指标

1. 门诊总诊疗人次指报告期内所有诊疗工作的总人次数。包括:门诊、急诊、预约诊疗、出诊、单项健康检查以及健康咨询指导(不含健康讲座)人次数。不包括:根据医嘱进行的各项检查、治疗处置(如透视、摄片、检验、注射及门诊小手术等)工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数。病人来院诊疗人次数按挂号数统计，患者1次就诊多次挂号，按实际诊疗次数统计。未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊疗不收取挂号费的，

按实际诊疗人次数统计。未注册的分支机构诊疗人次数计入上一级医疗机构中。

2. 门诊人次指报告期内病人来院挂号后，由医师诊断或处理的诊疗人次数，按实际挂号数统计同一患者一次就诊多次挂号者,应按实际诊疗次数统计。门诊人次包括:初诊和复诊人次数、孕期和产后检查人次数、预约手术人次数等。门诊人次统计应执行会诊、转科、转诊的计数规定。

(1)初诊和复诊:初诊分为院初诊、病初诊。院初诊是指病人首次来本院就诊的人数，以后再来本院就诊则为复诊。病初诊又称“新病例”，是指病人患病后首次来院就诊的人次数，以后再来本院就诊则为旧病例人次数。

病例是疾病的统计单位，包括新病例和旧病例。新病例和旧病例的划分标准:①急性病，如上感损伤急性胃肠炎等病人第一次来门诊就诊者应计算一个新病例:急性病治愈后，再患同一种疾病来院就诊者应重新算一次新病例。②同一病人患两种以上不同疾病时，应各计算一次新病例。③慢性病是以年度划分的，凡慢性病每年第一次来医院就诊时，计算一次新病例，在同一年内以后无论就诊多少次均不再作为新病例统计，慢性病是指某些不易确定发病日期、不易治疗和病程较长的疾病，如:高血压、心脏病、溃疡、结核等。门诊疾病分类是按“新病例”计数的，而住院疾病分类则是按所有病例数统计的。

(2)会诊：指病人挂了某科号，由这个科的医生诊病后不能确诊成诊断不清由这科医生邀请另一科医生会诊然后病人仍回这个科进行处置者。门诊会诊由邀请科计入该科门诊人数内，被邀请科不再重复统计。

(3)转科:指从本院某科转人本科的人数，如某病人挂一个外科号，在外科诊疗过程中，医师发现此病人所患疾病不属于外科疾病，应去妇科就诊，则由外科医生写明原因将病人转到妇科就诊由妇科计入诊疗人次。

(4)转诊:指经医师首诊治疗后由于病情需要应转往其他医疗机构诊治的病人数，每一转诊病人应计算一个门诊人次。

3. 急诊人次指报告期内在急诊室或急诊时间内诊疗的急症人次数，不包括正常门诊时间内非急诊科室诊治的急诊病人，急诊人次按实际挂号数统计。

急诊范围:体温在39℃以上者、严重喘息呼吸困难各种急性出血、各种急性炎症、高血压、脑血管意外、急性心力衰竭、心肌梗死、心律失常、急性泌尿道疾患(尿闭、血

尿急性肾衰竭)、急腹症、昏迷、各种原因所致休克癫痫发作各种急性外伤和烧伤各种急性中毒、各种意外(电击伤溺水、自缢异物等)、急性呕吐腹泻严重脱水急产、难产、难免、流产、产前及产后大出血等、各种急性皮炎。

4.预约诊疗人次数指报告期内患者采用网上、电话、院内登记、双向转诊等方式成功预约诊疗人次数之和，不包含爽约数，即没有履行预约的人次数。发达国家预约诊疗人次数约占门诊总诊疗人次数的50%以上，目前，我国医疗机构的预约诊疗人次数占门诊总诊疗人次数的比例还很小。

5. 其他人次指报告期内出诊、赴家庭病床，到工厂、农村、工地会议集体活动等外出诊疗人次数:单项健康检查人次数;健康杏询指导人次数:本院职工诊疗人次数。

门诊统计指标之间的关系:门诊总诊疗人次 =门诊人次+急诊人次+预约诊疗人次+其他人次

6观察室收容患者数指报告期内出观察室人数。观察室收容患着必须有留观病历、医师查房、执行护理和收取留观费的记录。

7.观察室死亡人数指报告期内观察室患者经抢教无效死亡的人数。

8.开设家庭病床总数指报告期内撤销的家庭病床总数(即撤床病人总数)。

9健康检查人数指报告期内医疗卫生机构体检人次数、体检中心单项健康检查人次数。

(三)门诊统计相对指标和平均指标

1平均每日门(急)诊人次指报告期内平均每天门诊人次数和急诊人次数的算术平均数

计算公式为:

平均每日门(急)诊人次=报告期内门诊人次数

同期工作日数

+

报告期内急诊人次数

同期日历日数

公式中的日历日数、工作日数和节假日数均为国家法定标准，每年的日历日数为365天（或366天）、工作日数为250天（或251天）、节假日数115天（从2008年起）各