手术室护理常规完整版
手术室急救护理常规
精心整理
精心整理
手术室急救护理常规
一、 呼吸、心跳骤停抢救护理常规
1、 手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸、心跳骤停时，应立即行心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应
2、
3、
4、 5、
6、 判断------立即抢救-----胸外按压------气管插管-------快速输液------遵医嘱用药------密切配合------对症处理------及时记录
二危重急症手术抢救护理常规
精心整理
精心整理
1、 接手术通知后、立即组织由麻醉医生、护士、护工组成的抢救小组，做好麻醉、洗手、巡回、抢救助手的分工。
2、 接病人后迅速将病人送入手术间，洗手护士做好手术台上的准备，随时准备手术，巡回护士做好抢救及手术用物的准备，抢救助手快速建立多路静脉通道，吸氧、保暖、遵医嘱用药。
3、 4、 5、 6、 1234、纠正酸中毒，按医嘱应用抗组织胺类药物。
5、保持呼吸道通畅，必要时气管插管，人工呼吸。
喉头水肿影响呼吸时，应立即做好气管切开的准备。
６、密切观察病人的生命体征、做好各项记录工作。
手术室护理操作常规
无菌技术操作常规（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规外科洗手操作常规【目的】1、清除手和前臂皮肤上的暂居菌和部分常居菌。
2、预防交叉感染【注意事项】1、刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧面，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。
2、冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3、刷洗时动作规范，用力恰当。
4、洗手刷应事先灭菌处理。
5、洗手时就控制水流，以防水溅到洗手衣裤上，若有潮湿，及时更换。
准备及整理无菌手术台操作常规【注意事项】1、无菌包应在手术体位安置后打开。
2、打开无菌包时，第一层用手、第二层用持物钳，按照先对侧、再左右、最后内侧顺序，检查包内指示卡（注意位置、顏色）。
手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨越无菌区域。
3、器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂30cm 以上。
电刀操作流程及流程标准【注意事项】1、熟悉各种模式。
根据需要调节。
2、装有临时起搏器的病人慎用电刀。
3、防止病人身体接触手术床沿、麻醉头架、金属器械台。
4、在仪器自检过程中不要按任何开关，一面出现误报警。
5、电源应是三眼插座供电，防止发生电击、漏电等现象。
6、术中使用电刀，无功率成功率超出常规运用范围时，记事检查各个连接线、电报板。
电极板放置的要求：（1）负极板应置于干燥、清洁、肌肉丰厚、血液充足部位，竟可能靠近手术部位安放。
（2）、负极板户能放在骨骼突出处，关节部位或多毛、伤疤处。
（3）、应保持负极板平整，与病人接触面积不少于64.5c㎡。
使用一次性黏贴式极板时，切记国企或多次使用。
（4）功率调节要十分慎重，如不能预知手术时机需要功率，则功率设定宜先取较小值，手术中根据实际情况再做调整，只要能达到手术效果，应尽量选用较小的功率（一般单极电刀手术使用功率在20-80W，特殊手术如截肢要求功率大一些，单极少超过200W），不得随意增大功率。
手术室护理常规完整版
手术室护理常规第一节择期手术患者接入、送出手术室常规一、患者接入手术室常规【护理评估】1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。
2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。
3、评估患者全身皮肤情况。
【护理措施】1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。
2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。
3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。
4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护士保管）。
5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、x照片、抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。
6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部，随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。
7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。
8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规【护理评估】1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。
2、评估患者的面色、神志、表情。
3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。
【护理措施】1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。
2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。
4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。
手术室护理常规
手术室护理常规
一．护理安全
一护理要点
1 严格执行查对制度，洗手、巡回护士应认真核对病人各项信息（病历、腕带、手术通知、切口标示），防止病人及手术部位错误。
2 接送病人时应有专人接送，进出门时应保护病人头部及肢体，防止受伤及坠床，并妥善固定各种引流管和输液管，认真交接。
3 搬运病人及安置体位动作轻稳，对易受压部位、骨突处垫软枕，必要时（手术时间长）行局部按摩、防止压疮。
4 术中用药、输血严格查对，安瓿、药瓶保留至手术结束核对后丢弃，储血袋用后保留24h 后处理.(紧急情况下执行口头医嘱时须复述后执行)
5 正确、安全使用各种仪器设备、严格执行操作流程及注意事项。
6 术中切留标本洗手护士应妥善保管，由手术医生填单送检，由专人负责核对，登记送病理科双方接受签字。
7 术中器械、物品严格清点并记录。
8术前了解手术方法及步骤，认真检查器械完好率大100%，备齐确保安全.
9 严格执行各项消毒隔离制度，术中不得违反无菌技术。
10 严格认真执行手术安全及风险评估。
第二节体位安置原则
一护理要点
1 最大限度的保证患者的安全和舒适，避免神经、血管受压。
2 术中充分暴露，尊重患者的尊严及隐私，不过分暴露患者的身体。
3 保证呼吸、血液循环通畅
4保证床单平整、干燥，安置体位时，动作应轻柔，固定稳妥，不易移动
5避免患者皮肤与金属接触，防止使用电刀灼伤患者
二护理质量评价及标准
1 体位摆放正确及舒适
2 床单平整
3 呼吸、循环良好
4利于手术。
手术室护理常规
第十一章手术室护理常规第一节择期手术接送患者常规一、患者接入手术室常规1、手术室护士检查推车是否安全，提前半小时接患者。
2、接患者时，护士持手术通知单，核对患者病区、姓名、床号、年龄、性别、手术名称、手术部位（包括左右侧）。
3、了解患者术前准备情况，包括禁食，禁饮、导尿、备皮、术中用药皮试及全麻患者是否有义齿等情况。
4、患者的贵重物品、饰品、现金不能带入手术室，由家属保管。
5、将患者病历、影像片等物品入室登记确认，术后送回病房。
6、接患者时，护士在患者头侧，随时观察患者面色、呼吸情况。
7、与病房护士交接班，并在“接送患者本”上签字。
二、术后患者送出手术室常规1、术后患者由手术医生、麻醉师、手术室护士送至病区或ICU，途中注意患者呼吸、面色、神志，护士站在患者头侧，并注意防止坠床和保暖。
2、注意患者输血情况及引流管和导尿管情况。
3、与病房护士一起交接患者，并在接送患者本上双签字。
4、将病例和影像学片子及时送回病房。
5、患者安全送回病房后，推车推回手术室，检查推车各部件性能并放回指定位置。
第二节手术室无菌技术常规一、刷手法【操作前准备】1、正规更衣。
2、戴好帽子、口罩、帽子应遮住头发，口罩应遮住口鼻。
3、修剪指甲，勿戴首饰及手表。
【目的】通过机械性洗刷和化学消毒的方法，去除手及手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌，以预防患者术中感染。
【注意事项】1、刷洗时应特别注意刷洗甲缘、掌纹及腕部的褶皱处。
2、在刷洗和冲洗过程中，应保持双手向上，使污水肘部流下以免流水污染手部。
3、双手交替刷洗时应更换无菌刷。
4、双手消毒后悬于胸前，不可高举过头，也不可低于脐部。
【操作步骤】1、用流动水冲洗后，取抗菌洗手液按六部洗手法彻底清洁手及腕部至肘上10cm。
2、再取抗菌洗手液5ml于无菌刷，按指尖、甲缘、指间、手掌、手背、手腕、手臂至肘上10cm刷洗，无遗漏，约2分钟后，用无菌巾擦干。
3、按刷手顺序，取5ml葡泰免洗泡沫外科手消毒液抹3分钟后，待干，戴无菌手套即可。
(完整版)手术室常规操作
手术室操作老例〔一〕手术前护理老例1.手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，认识患者情况，做好术前宣教，使患者减少害怕情绪，保持最正确心理状态，配合手术。
2.手术前半小时由手术室工人到病房接患者，检查患者可否更换干净病号服。
护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。
3.手术室护士应随时观察病情，耐心宽慰患者，除掉其紧张情绪。
〔二〕手术后护理老例1.手术达成后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，误使受凉。
术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。
2.向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。
3.术后手术护士需如期到病房探视手术患者，认识伤口愈合情况，收集患者对手术室建议。
〔三〕工作人员进下手术室规定1.进下手术室的工作人员必定依照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。
2.按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子〔固定于手术室内的袜子除外〕。
慎重佩戴各种饰物，化浓妆。
3.手术人员需暂时走开手术室出门时，应更换出门衣、鞋。
手术达成，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定地址，保持换衣室环境卫生。
4.手术室内保持严肃沉寂，不可以大声说话，禁止携带个人通讯工具入内。
除紧急情况外一律不传个人。
5.患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原那么上不前进下手术室。
假设必定进入时就戴双层口罩，感染处严实封闭。
〔四〕参观人员规定1.参观手术室人员应早先与手术室联系。
每手术间人数不得高出 2~ 人。
2.遵守手术室管理制度，需待患者麻醉前面可进下手术间，手术换台时需走开手术间到休息室等候。
3.严格遵守无菌技术管理制度。
站立于合适的脚蹬上，距无菌区 30cm 以上。
4.禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。
5.外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长赞成前面可入室参观。
手术室专科护理常规
手术室专科护理常规目录第一章手术室规则第二章普通外科手术配合第一节胆囊切除术手术配合第二节胆囊切除术+胆总管探查术第三节腹股沟斜疝修补术手术配合第三节阑尾切除术手术配合第四节胃大部切除术手术配合第五节乳癌根治术手术配合第六节胰、十二指肠切除术手术配合第七节甲状腺次全切除术手术配合第八节大隐静脉高位结扎剥脱旋切术手术配合第九节脐疝修补术手术配合第十节结肠造瘘术手术配合第十一节右半结肠切除术手术配合第三章泌尿外科手术配合第一节肾切除术手术配合第二节前列腺摘除术手术配合第四章脑外科手术配合第一节开颅手术手术配合第二节颅骨修补术手术配合第三节颅脑损伤的手术配合第四节颅内血肿、硬膜外血肿清除术配合第五节开颅血肿清除术手术配合第六节开颅手术配合第五章妇产科手术配合第一节全子宫切除术手术配合第二节卵巢囊肿剔除术手术配合第三节阴式子宫切除及阴道前后壁修补术手术配合第四节剖宫产手术配合第六章胸外科手术配合第一节肺叶切除术配合第七章骨科手术配合第一节锁骨骨折切开复位内固定术手术配合第二节肱骨干骨折切开复位内固定术手术配合第三节尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术手术配合第四节尺桡骨干骨折切开复位内固定术手术配合第五节掌骨骨折切开复位内固定术手术配合第六节股骨近端骨折切开复位内固定术手术配合第七节股骨干骨折切开复位内固定术手术配合第八节髌骨骨折切开复位内固定术手术配合第九节胫骨干骨折切开复位内固定术手术配合第十节内踝骨折切开复位内固定术手术配合第一章手术室规则手术室环境要求：手术室应设在安静、清洁、无污染、无噪音、距手术科室及其他手术治疗科室较近的地方，并单独组成一个封闭式环境。
一、一般规则1. 严格执行无菌技术规则，除参加手术的医护人员及与手术有关的工作人员和学生外，其他人员未经许可不得进入手术室。
2. 进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、拖鞋、口罩等。
3. 手术室工作人员暂离手术室外出时，必须更换外出衣和外出鞋。
手术室急救护理常规
手术室急救护理常规手术室是医院中进行手术和其他侵入性操作的重要场所。
在手术室中，急救护理是确保患者在手术过程中浮现突发状况时能够及时得到有效处理的关键环节。
本文将详细介绍手术室急救护理的常规内容，包括急救设备准备、急救护理人员的角色和职责、常见急救情况的处理等。
一、急救设备准备1. 心肺复苏设备：手术室应配备有心电监护仪、除颤仪、呼吸机等设备，以确保在患者心跳骤停或者呼吸住手时能够进行及时有效的心肺复苏。
2. 急救药物：手术室应备有常用的急救药物，如肾上腺素、阿托品、氨茶碱等，以应对患者在手术过程中可能浮现的各种急性病情。
3. 氧气供应设备：手术室应配备有充足的氧气供应设备，包括氧气气瓶、氧气面罩等，以确保在患者呼吸难点或者缺氧时能够及时提供氧气支持。
4. 急救车辆和通道：手术室应保持与急救车辆的畅通通道，以便在需要时能够迅速将患者转送至其他医疗设施进行进一步处理。
二、急救护理人员的角色和职责1. 急救主任：负责手术室急救护理工作的组织和协调，制定急救护理流程和标准，并对急救护理人员进行培训和指导。
2. 急救护士：负责手术室急救护理的具体实施工作，包括监测患者生命体征、进行心肺复苏、赋予急救药物等。
3. 手术医生：负责在手术过程中浮现急救情况时的紧急处理，包括进行心肺复苏、住手出血等。
4. 麻醉医生：负责监测患者的麻醉深度和生命体征，及时发现并处理麻醉相关的急救情况。
5. 护理人员：负责协助急救护士进行急救工作，包括准备急救设备、记录患者情况等。
三、常见急救情况的处理1. 心跳骤停：当患者心跳骤停时，首先应即将进行心肺复苏，包括进行心脏按压和人工呼吸。
同时，应通知手术医生和麻醉医生进行进一步处理。
2. 呼吸难点：当患者浮现呼吸难点时，应首先检查气道通畅性，如有阻塞应及时清除。
同时，可以赋予氧气支持和药物治疗，如支气管扩张剂等。
3. 大出血：当患者浮现大出血时，应即将住手手术操作，迅速止血。
可以采取压迫止血、缝合血管或者使用止血药物等方法。
手术室护理常规规定
手术期护理常规一、术前访视1、术前一日巡回护士访视病人，与手术患者建立护患关系。
2、收集患者信息，了解患者病情，解答患者提出的护理问题。
3、完成术前健康教育。
4、填写术前访视单，描述特殊问题。
二、接手术患者入手术室1、手术室外送人员接到护士发出接患者信息后携接病人记录本到病区接手术患者。
2、与病区护士一同核对患者身份、手术部位、术前针等。
3、与病区护士交接病历、手术用物、各种管路等，双方在接病人记录本上签字确认。
4、安全护送患者到手术室病人等候区与接收护士交接患者并签字确认。
三、手术中配合（一）、巡回护士配合1、检查手术间仪器设备，评估潜在危险，制定预防和处理措施。
2、核对手术患者，与刷手护士安全转运患者到手术床。
3、开放静脉通路、开台30分钟--2小时内输注抗生素。
4、准备摆放手术体位用物，准备感染处理用物及防护用物。
5、检查刷手护士物品准备，指导手术特殊用物准备，监督无菌操作。
6、实施麻醉前与手术医生、麻醉医生一同做第一次三方核对。
7、协助摆麻醉体位，准备局麻药及皮肤消毒物品，应对麻醉突发情况。
8、协助手术上台：摆放手术体位，对无影灯，检查手术野备皮情况，协助医生进行皮肤消毒，协助参加手术人员穿无菌手术衣，连接电刀、吸引器等仪器，拉帘；搬脚凳或坐凳。
9、与刷手护士第一次清点手术用物。
10、切皮前与手术医生、麻醉医生一同做第二次三方核对。
11、清洁刷手池，整理手术间及开台时的手术用物。
12、专注手术进展，观察生命体征，随时供应台上物品，输血输液，巡查术中体位，监控纱布等清点物品，留送标本。
13、维持无菌环境，限制参观人数。
14、带教下级护士及护生。
15、监管器械厂家人员，灭菌临时上台器械。
16、坚守岗位，不能擅自指派工作不满1年护士单独接管巡回工作。
17、关闭切口前与刷手护士第二次清点手术用物。
18、缝皮前与刷手护士第三次清点手术用物。
19、患者离开手术间前与手术医生、麻醉医生一同做第三次三方核对。
普外手术室专科护理常规
普外手术室专科护理常规一、手术准备1.术前准备：护士需要提前了解患者的基本情况，包括病史、药物过敏情况、手术种类等，并进行细致的术前评估。
2.手术室准备：护士需要检查手术室设备和器械是否齐全，并进行消毒准备工作。
还需要设置和调试各种监测设备，如血压计、心电监护仪等。
二、患者安全1.患者识别：护士需要核对患者身份，确保患者是进行手术的正确人员。
2.患者准备：护士需要帮助患者更换手术服、清洁皮肤，并注意预防术野污染。
3.患者监护：护士需要监测患者的生命体征，如心率、血压、体温等，并及时记录和报告异常情况。
三、手术操作1.器械准备：护士需要按照手术需要，准备好手术器械和物品，并确保无菌。
2.引流处理：护士需要将手术中产生的液体进行有效引流，并妥善处理。
3.手术协助：护士需要在手术过程中配合医生进行操作，如递刀、止血等，并注意手术区域的无菌操作。
4.护理措施：护士需要根据手术情况，及时调整患者的体位，保护暴露的组织和器官，并协助医生进行创面处理。
四、术毕处理1.手术场清理：护士需要及时清理手术场，包括清理手术器械、细菌垃圾等，并进行无菌处理。
2.整理记录：护士需要整理术后记录，如手术过程、药物使用、血液记录等，并做好标识。
3.患者转运：护士需要将术后患者转运到恢复室，并与恢复室护士交接。
五、术后护理1.患者观察：护士需要定期观察患者的生命体征、疼痛程度、伤口情况等，及时发现和处理可能的并发症。
2.疼痛管理：护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当的镇痛治疗。
3.伤口护理：护士需要根据手术类型和医生的要求，进行伤口换药、清洁和绷带固定等护理措施。
4.术后指导：护士需要向患者和家属详细解释术后注意事项，如饮食、活动、药物使用等。
六、术后随访1.术后回访：护士需要定期与患者进行术后随访，了解患者术后恢复情况，并及时处理患者的问题和困难。
2.术后教育：护士需要向患者和家属提供术后护理的相关知识和技巧，推荐恢复期注意事项，提高患者的自我护理水平。
手术护理常规及规章制度
手术护理常规及规章制度一、手术护理常规1.手术护理前准备在手术前，护士需要完成以下准备工作：（1）核对患者身份和手术部位；（2）协助患者进行术前准备，包括清洁手术部位、调整体位；（3）准备手术所需器械、药品和物资；（4）协助医生进行手术术前标记；（5）确保手术室环境整洁、无菌。
2.手术过程中的护理（1）协助医生完成手术操作，提供所需器械、药品和物资；（2）监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况；（3）保持手术部位清洁、干燥，避免感染；（4）配合医生进行手术术中各项操作，确保手术顺利进行；（5）协助患者进行术中安全转运。
3.手术后护理（1）帮助患者进行术后恢复，包括监测患者生命体征、进行伤口护理、配合医生进行术后处理等；（2）协助患者进行术后饮食和活动恢复，提供必要的护理指导；（3）与医生和其他护理人员配合，确保患者的术后康复过程顺利进行；（4）记录患者的术后情况，及时反馈给医生。
二、手术护理规章制度1.手术护理安全规章（1）遵守手术环境无菌操作规定，确保手术环境的清洁卫生；（2）在手术室内穿戴规范的手术服装和隔离器具，避免交叉感染；（3）遵守手术操作规程，严格执行手术安全检查和手术计划；（4）确保手术患者的个人信息安全和隐私保护。
2.手术器械和药品管理规章（1）按照规定对手术器械和药品进行消毒、灭菌和保存；（2）建立完善的手术器械和药品清单管理制度，确保手术所需物资的准备充分和及时；（3）定期对手术器械和药品进行清点和检查，确保其质量和有效期。
3.手术护理质量管理规章（1）建立手术护理记录和质量评估制度，对手术护理过程进行记录和分析；（2）建立手术护理培训和考核制度，提高护理人员的专业水平和技能；（3）建立手术并发症预防和处理制度，提高手术患者的安全性和满意度。
通过建立科学合理的手术护理常规及规章制度，可以提高手术护理工作的规范性和效率，确保手术患者的安全和术后康复质量。
护士作为手术团队中的重要成员，应认真履行手术护理职责，不断提升自身专业水平，为患者提供高质量的护理服务。
手术室护理常规
手术室护理常规第三篇手术室护理常规第一章手术室护理常规第一节手术室污染控制一、人员控制一）参加手术人员的准备为了保证手术室的无菌环境，参加手术的人员和与手术相关的工作人员必须凭有效证件，方可进入手术室更衣区做术前准备。
参加手术人员需要更换手术室专用的鞋、洗手衣、裤，洗手服上衣应系入裤装内，以防止宽大的衣着破坏无菌区。
参加手术人员还需要戴好手术室专用的帽子、口罩，口罩应完全遮住口鼻，帽子应完全遮住头发。
参加手术人员还需要剪短指甲，修平指甲边缘并去除指甲边缘下的污垢。
同时，参加手术人员需要摘除耳环、戒指、手镯等饰物，不宜化浓妆。
患有急性上呼吸道传染性疾病，皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医护人员，不得进入手术区限制区。
离开手术室时，手术人员应将手术衣、洗衣服、鞋帽、口罩脱下，并置于指定位置。
二）参加手术人员的管理为了保证手术室的无菌环境，洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数。
参加手术人员穿好无菌衣，戴好手套后应待在灭菌区内，等待手术时可站立在手术台侧方，避开其他工作人员。
无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子袖管肘上3英寸以下区域；其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，双手不应接近面部或交叉放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
手术人员应面对无菌区域，倚墙而立或靠坐在未经灭菌的区域，均是违反无菌原则的行为。
如手术主刀与助手需调换位置时，应采取背对背方式进行。
术者的高度需用脚凳调节，使之无菌区域靠近手术台。
发现任何手术人员或物品受到污染时，必须立即重新消毒或更换。
术中应尽量避免高声谈话、咳嗽、打喷嚏及人员频繁移动，刷手人员只能接触灭菌物品，非刷手人员不能跨越灭菌区。
手术过程中需更换手术衣时，应先脱手术衣再脱手套。
更换手套时，应先进行手部消毒再戴手套。
三）手术无菌用物管理为了保证手术室的无菌环境，无菌物品应存放于手术室限制区。
无菌巾铺好后的器械台、手术台上方视为无菌区。
手术室患者护理
手术室患者护理一、术前准备1. 患者评估：了解患者的年龄、性别、体重、身高、病情、手术类型及特殊要求等，以便为其提供个性化的护理服务。
2. 知情同意：向患者及家属解释手术的相关信息，包括手术风险、术前术后注意事项等，取得患者及家属的同意。
3. 术前访视：手术室护士到病房对患者进行术前访视，了解患者的基本情况，解答患者疑问，减轻患者术前焦虑。
4. 术前准备：为患者准备手术所需的衣物、床单、尿垫等物品，确保手术室内的温度、湿度适宜。
5. 术前药物：根据医生开具的医嘱，为患者准备术前药物，如抗生素、镇静剂等。
二、术中护理1. 患者入室：协助患者进入手术室，核对患者信息，确保无误。
2. 摆放体位：根据手术类型和患者病情，协助医生摆放合适的手术体位，注意保护患者的隐私和尊严。
3. 输液和尿管安置：为患者建立静脉通道，确保输液通畅。
根据需要为患者安置尿管，观察并记录尿液颜色、量等。
4. 监测生命体征：密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。
5. 麻醉配合：协助麻醉师进行麻醉，注意观察患者的麻醉反应，确保麻醉安全。
6. 术中护理：根据手术进展，为患者提供必要的护理，如输血、输液、换药等。
7. 术中沟通：与医生、麻醉师保持良好沟通，及时反馈患者病情，确保手术顺利进行。
三、术后随访1. 患者苏醒：协助患者从麻醉状态恢复至清醒，观察患者生命体征，确保平稳。
2. 运送回病房：与麻醉师、医生共同将患者运送回病房，与病房护士进行交接，详细介绍患者病情和护理要点。
3. 术后访视：术后1-2天内，手术室护士到病房进行术后访视，了解患者术后恢复情况，解答患者及家属的疑问。
4. 并发症观察：密切关注患者术后并发症的发生，如感染、出血等，及时报告医生并协助处理。
5. 心理支持：为患者提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，增强治愈信心。
结语手术室患者护理是确保手术顺利进行的重要环节，涉及术前准备、术中护理和术后随访等多个方面。
手术室护理操作常规
无菌技术操作常规（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规外科洗手操作常规【目的】1、清除手和前臂皮肤上的暂居菌和部分常居菌。
2、预防交叉感染【注意事项】1、刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧面，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。
2、冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3、刷洗时动作规范，用力恰当。
4、洗手刷应事先灭菌处理。
5、洗手时就控制水流，以防水溅到洗手衣裤上，若有潮湿，及时更换。
准备及整理无菌手术台操作常规【注意事项】1、无菌包应在手术体位安置后打开。
2、打开无菌包时，第一层用手、第二层用持物钳，按照先对侧、再左右、最后内侧顺序，检查包内指示卡（注意位置、颜色）。
手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨越无菌区域。
3、器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂30cm以上。
电刀操作流程及流程标准【注意事项】1、熟悉各种模式。
根据需要调节。
2、装有临时起搏器的病人慎用电刀。
3、防止病人身体接触手术床沿、麻醉头架、金属器械台。
4、在仪器自检过程中不要按任何开关，一面出现误报警。
5、电源应是三眼插座供电，防止发生电击、漏电等现象。
6、术中使用电刀，无功率成功率超出常规运用范围时，记事检查各个连接线、电报板。
电极板放置的要求：（1）负极板应置于干燥、清洁、肌肉丰厚、血液充足部位，竟可能靠近手术部位安放。
（2）、负极板户能放在骨骼突出处，关节部位或多毛、伤疤处。
（3）、应保持负极板平整，与病人接触面积不少于64.5c㎡。
使用一次性黏贴式极板时，切记国企或多次使用。
（4）功率调节要十分慎重，如不能预知手术时机需要功率，则功率设定宜先取较小值，手术中根据实际情况再做调整，只要能达到手术效果，应尽量选用较小的功率（一般单极电刀手术使用功率在20-80W，特殊手术如截肢要求功率大一些，单极少超过200W），不得随意增大功率。
手术室护理操作常规
无菌技术操作常规（一）无菌持物钳及无菌容器的利用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规外科洗手操作常规【目的】1、清除手和前臂皮肤上的暂居菌和部份常居菌。
2、预防交叉感染【注意事项】1、刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧面，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。
2、冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3、刷洗时动作规范，使劲适当。
4、洗手刷应事前灭菌处置。
5、洗手时就控制水流，以防水溅到洗手衣裤上，如有潮湿，及时改换。
准备及整理无菌手术台操作常规【注意事项】1、无菌包应在手术体位安置后打开。
2、打开无菌包时，第一层用手、第二层用持物钳，依照先对侧、再左右、最后内侧顺序，检查包内指示卡（注意位置、顏色）。
手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨越无菌区域。
3、器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂30cm 以上。
电刀操作流程及流程标准【注意事项】1、熟悉各类模式。
按照需要调节。
2、装有临时起搏器的病人慎用电刀。
3、避免病人身体接触手术床沿、麻醉头架、金属器械台。
4、在仪器自检进程中不要按任何开关，一面出现误报警。
5、电源应是三眼插座供电，避免发生电击、漏电等现象。
6、术中利用电刀，无功率成功率超出常规运用范围时，记事检查各个连接线、电报板。
电极板放置的要求：（1）负极板应置于干燥、清洁、肌肉丰厚、血液充沛部位，竟可能靠近手术部位安放。
（2）、负极板户能放在骨骼突出处，关节部位或多毛、伤疤处。
（3）、应维持负极板平整，与病人接触面积很多于㎡。
利用一次性黏贴式极板时，切记国企或多次利用。
（4）功率调节要十分慎重，如不能预知手术机会需要功率，则功率设定宜先取较小值，手术中按如实际情况再做调整，只要能达得手术效果，应尽可能选用较小的功率（一般单极电刀手术利用功率在20-80W，特殊手术如截肢要求功率大一些，单极少超过200W），不得随意增大功率。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规一、手术室护理工作流程手术室是为手术患者提供手术治疗服务的特殊的医疗环境，对手术室护理工作的要求非常高。
以下是手术室护理工作的流程：1、手术室准备工作手术室上班前要进行明确的准备工作，这包括：清洁病床、准备必要的手术器械和药品以及准备患者进行手术。
2、手术前患者准备手术前要进行患者准备工作，包括：检查患者的全部身体状况并向其详细介绍该手术的具体步骤以及可能的风险等，使患者明白手术的过程并取得他的同意。
3、手术器械准备手术器械准备是手术室护理工作中非常重要的一环，要求护士严格遵循器械的相关规定，对器械进行消毒、清洁等工作，并合理摆放，保证在手术中方便医生取用。
4、手术室环境准备手术室的环境必须保持干燥、整洁和通风，地面、墙面及天花板等触手可及的部位应经常进行消毒。
5、手术室护士配合医生开展病种手术在手术室中，手术室护士是医生的得力助手，与医生密切配合协调，为患者开展各种手术，保障手术操作的安全、高效。
6、手术结束患者状态观察手术完成后护士们需要对患者的生命体征进行观察，检查手术部位的情况，并对患者及时进行合理的疼痛缓解措施等。
7、手术室清洁工作手术室清洁工作在手术后十分重要，要求手术室护士严格按照操作及清洁规范消毒操作间和操作室。
确保手术室环境细致干净，杜绝二次污染的发生。
二、手术室护理常规1、手术患者护理（1）术前准备：术前是手术成功的关键时期。
术前护理包括身体检查，患者饮食控制，安全保护，心理疏导等。
（2）手术期间护理：手术期间护士要协助医生完成手术操作，维护手术部位，控制出血，维持麻醉管理等。
（3）手术后护理：手术后仍然是关键时期，术后早期要注意心肺功能恢复，控制疼痛，避免并发症等。
2、手术器械和仪器护理：护理手术器械和仪器，包括清洗、消毒等，确保器械和仪器完好无损、品质完好，使患者得到有效的治疗。
3、手术室环境护理：手术室环境要求清洁、干燥、无菌。
护士需要保持手术室的干净卫生，并严格遵守手术室清洁消毒制度，保证手术室无菌环境。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规手术室是一个高风险的医疗环境，为了保证手术的安全和顺利进行，手术室护理工作流程和护理常规非常重要。
以下是手术室护理工作流程及护理常规的详细介绍：一、手术室护理工作流程：1.术前准备：在手术前，护士需要核对手术所需的物品和设备是否齐全，并准备好患者的术前身体检查资料、麻醉单和手术记录单。
同时，护士还需要对手术室进行清洁消毒，并检查手术设备的工作情况。
2.接患者：当患者进入手术室时，护士需要核对患者的身份信息，与患者进行沟通，向患者解释手术过程，并为患者进行术前准备工作，如麻醉监测设备的连接、皮肤消毒等。
3.手术准备：手术室护士需要为手术团队提供所需的无菌物品、器械和药品，并确保器械的完整性和无菌。
护士还需要为患者安装监测设备，如血压计、心电图仪等。
4.手术过程中的护理：在手术过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并记录相关数据。
护士还需要协助医生进行手术操作，如提供所需的器械、药物等。
5.手术结束后的护理：当手术结束后，护士需要将患者转移到恢复室，并进行术后护理工作，如清洗伤口、更换敷料等。
护士还需要对手术室进行清洁消毒，准备下一台手术的工作。
二、手术室护理常规：1.全程无菌原则：手术室是一个无菌环境，护士在手术室工作时，需要遵守全程无菌原则，确保手术过程的无菌状态。
护士需要穿戴手术衣、手术帽、口罩、手套等防护用品，并按照无菌操作步骤进行工作。
2.生命体征监测：护士需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时记录和报告异常情况，以便医生及时调整治疗方案。
3.术前准备：护士需要核对患者的个人信息和手术所需物品，如血袋、血液制品等，并向患者解释手术过程及注意事项。
4.术中护理：护士需要协助医生进行手术操作，如提供所需的器械、药物等，并时刻保持手术区域的无菌状态。
同时，护士需要注意患者的体位、呼吸通畅、体温调节等，确保患者的安全和舒适。
5.术后护理：手术后，护士需要将患者转移到恢复室，并进行术后护理工作。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规第一章手术室护理工作流程第一节巡回护士工作流程（一）术前准备：1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。
（二）迎接病人：1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。
手术前查对内容：①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
10、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。
根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。
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手术室护理常规
第一节择期手术患者接入、送出手术室常规
一、患者接入手术室常规
【护理评估】
1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、
抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。
2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。
3、评估患者全身皮肤情况。
【护理措施】
1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。
2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。
3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。
4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护
士保管）。
5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、x照片、
抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。
6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部，
随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。
7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。
8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规
【护理评估】
1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。
2、评估患者的面色、神志、表情。
3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。
【护理措施】
1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。
2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者
在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管
道等情况。
4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般
情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。
5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。
第二节急症手术术前准备常规
【护理评估】
1、评估患者的生命体征和病情。
2、评估是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送）
3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。
【护理措施】
1、病区的急诊手术必须先送通知单，有麻醉科和手术部协调安排手术，按择期手术程序接患者。
2、来自急诊科的紧急手术必须先电话通知手术部，由专人护送患者至手术部患者进入口处，与该台巡回护士进行核对交接，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等，贵重物品和金属用物等当面交陪人保管，如果没有陪人应由两名医务人员清点登记并签名。
3、外伤患者必须做好初步处理，如包扎止血、脏物清理等。
第三节手术体位摆放常规
手术体位是指患者术中采取的卧位，根据需进行的手术部位及性质来决定，必须遵循以下原则：①最大限度地顺应呼吸及循环功能；②最大限度地保证患者的舒适与安全；③符合手术要求，得到最佳的手术部位暴露，便于手术操作和观察麻醉效果；④不压迫或过度牵扯神经，以防造成术后麻痹；⑤不过度牵扯肌肉，以防造成损伤或术后疼痛；⑥肢体不悬空放置，托垫放置稳妥，便于观察静脉输液的效果。
【护理评估】
1、患者的情况评估，包括姓名、年龄、身高、体重、疾病诊断、精神状况、皮肤的完整性、神经系统状况等。
2、患者手术情况评估，包括手术类型、所需的手术体位及受压部位。
3、患者麻醉情况评估，包括麻醉类型，体位摆放后是否影响患者气管通气（如全麻患者）。
【常用手术体位】
（一）仰卧位
1、适应范围常用于头、面、腹、胸、四肢等身体各部腹面手术。
2、用物准备托手板、约束带、头架、头圈或凹形枕，小软垫、小沙袋等。
3、护理措施
（1）患者仰卧于手术台上，麻醉架固定于头部，双臂用中单固定于身体的两旁，掌心向下，如需行上肢静脉输液，可将一手臂外展于有软垫的搁手板;头部、足跟部垫软枕，双腿伸直不交叉，腘窝下垫长圆枕托垫，约束带固定于双膝关节。
（2）开颅手术：患者头部固定于头架上，床头抬高10°～15°.
（3）面部或颈部手术，患者头部垫上凹形枕或头圈，床头抬高10°～15°，颈部手术的患者肩下垫软枕或调整手术床，头后仰，颈下垫一圆枕，防止颈部悬空。
头两侧置小沙袋或头圈固定头部。
（4）肩部手术，肩下放置小沙袋或软垫，手术床稍向健侧倾斜。
（5）胸部前外侧切口的手术，患者患侧背部垫长沙袋，抬高患侧30°～40°，患侧上肢悬吊于头部撑单架上。
(6)胸骨正中切口手术，患者胸背部垫软枕，抬高胸部。
（7）肝、胆、脾手术，必要时患侧肋缘下后方垫小沙袋，前列腺、子宫手术必要时臀部放置软垫，使手术部位显露良好。
（8）乳腺癌根治手术，患侧上肢外展，肩下垫小软垫，手术床稍向健侧倾斜。
4、注意事项手臂外展时，手臂与身体夹角勿大于90°，以免因手臂外展过度和时间过长而损伤支配上臂、前臂和手的神经丛，腘窝处用长圆枕托垫，以免膝关节长时间强直。
（二）俯卧位
1、适应范围脊柱、背部、后颅、后颈和腿部手术。
2、用物准备俯卧架或可坼分的船形垫、约束带、软枕、软垫、马蹄形头托或头部垫圈等。
3、护理措施患者俯卧，胸、腹部置于一特制的船形软枕上；头部置于头架或软形圆圈上，以利呼吸；两臂固定于身体两侧或自然弯曲于头旁；脚和踝部垫软枕，踝关节自然弯曲，约束带系在膝部下方。
椎间盘手术患者俯卧于可自动调节手术床上。
4、注意事项头架上包软垫，以免损伤面部皮肤；胸腹部要悬空，以免呼吸运动受限，或压迫下腔静脉而引起低血压；女性患者注意保护乳腺部位，男性患者勿压迫阴茎和阴囊；防止足背过伸，引起足背神经拉伤；全身麻醉患者摆放体位时，注意头颈部，防止气道受压，颈椎脱位或颈部肌肉扭伤。
（三）侧卧位
1、适应范围胸壁及胸外侧切口手术，肾、输尿管和肾上腺手术，人工髋关节置换手术。
2、用物准备托手板、托手架、约束带、头架、长方形软垫、软枕、长沙袋、特制的侧卧位垫。
3、护理措施患者侧卧，患侧朝上，腋下垫长方形软枕，软枕上放置中单，或用特制的侧卧位垫；胸部两侧放长沙袋或圆枕，用中单固定。
①剖腰切口手术：患者侧卧于健侧，腰部与手术床腰桥对齐，健侧腿弯曲约90°，患侧腿伸直，两腿间置软枕。
膝关节处与臀部用宽约束带固定，抬高腰桥，手术床头及尾端摇低，使腰部皮肤、肌肉绷紧，将患者头部垫高。
②髋关节手术：取健侧卧位，以骨盆挡板或长沙袋固定髋部，患侧下肢不固定。
患侧上肢置于有软垫的托手架上，健侧上肢置于有软垫的托手板上，并分别固定。
③胸壁及胸外侧切口手术；健侧腿伸直，患侧腿弯曲。
健侧上肢置于软垫的托手板上，患侧上肢悬吊于撑单架上。
4、注意事项：认真核对手术部位，患侧朝上；上肢不得受压和过度外展，腕部放置于功能位；术中注意观察肢体的血运情况。
（四）膀胱截石位
1、适应范围用于直肠、肛门和会阴部手术。
2、用物准备齐备的托腿架一付或吊带一付、托手板、约束带、软垫、软枕、可升降的托手架。
3、护理措施患者仰卧于手术台上，将防潮垫或橡胶垫置于手术台下端，臀部位置稍超出手术台下折口；安装托腿架或吊带，调节托腿架的高度适当并固定，双小腿置于托腿架上，双腿宽度为生理跨度45°，腿下垫软垫，用约束带固定；一手外展＜90°搁置于有软垫的托手板上供输液用，另一手固定于身旁；将手术床的尾端摇下或放下；臀部可垫软枕，或将手术床摇至头低足足高位约15°。
4、注意事项腘窝及小腿处垫软垫保护，勿使金属与患者腿部有直接接触；术中提醒术者勿压迫患者肢体；术毕平放下肢前注意观察血压，并补充足够的血容量，以免下肢平放后回心血量减少而导致血压下降。
（五）半坐卧位
1、适应范围用于面部手术、经鼻或口底入路颅脑肿瘤手术等。