胰岛素注射方法及注意事项 ppt课件
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胰岛素注射方法及技巧ppt课件
快速注射
在某些情况下，快速注射可能是必要的，例如在 处理紧急情况或需要快速降低血糖水平时。
根据药物类型调节
不同的胰岛素药物类型可能需要不同的注射速度， 因此应根据药物说明和医生建议调节注射速度。
03
胰岛素注射注意 事项
注射部位轮换
轮换部位顺序
轮换应在不同注射区域间进行， 按左右对称轮换原则。
检查注射器
在使用前检查注射器是否完好无 损，没有裂缝或损坏，确保注射 的准确性和安全性。
准备胰岛素
根据医生的建议和处方，准备适 量的胰岛素，确保注射剂量的准 确性。
注射部位选择
01
02
03
部位选择标准
注射部位应选择皮下脂肪丰富、 血管神经分布较少、易固定的部 位，以确保药物有效吸收和减少
不良反应。
与专业人士交流
参与胰岛素注射患者支持群体，与其他患者交流， 分享注射技巧与经验。
学习心理辅导技巧
通过阅读心理辅导资料或接受心理咨询，学会应 对注射时的紧张与焦虑。
谢谢
汇报人：XXX
认知调整
了解胰岛素注射的必要性，明确 其对健康的重要作用，从而调整
对注射的认知态度。
心理建设
在注射前进行深呼吸、放松训练 等，帮助自己放松身心，减少紧
张和焦虑。
经验分享
听取他人成功的注射经验，从中 汲取勇气和信心，以更积极的态
度面对注射。
寻求心理支持与帮助
获取医生支持
定期与医生交流，了解自身状况，寻求合适的胰 岛素注射方法。
检查药品有效期
查看胰岛素药瓶上的有效期标签，确保药品未过期。
准备注射器具
准备合适的胰岛素注射器和针头，确保它们是清洁和 无菌的。
胰岛素的注射方法及部位选择(PPT课件)
2020-12-24
胰岛素的注射方法及部位选择（PPT课件）
13
• 六、超长效胰岛素（甘精胰岛素）
• 通过重组DNA技术形成的一种超长效人胰岛素类似物。具有长效、平稳、无 峰值的特点,是胰岛素制剂中替代基础胰岛素最好的一种。常用的制剂有国 产甘精胰岛素“长秀霖 ” 及进口产品“来得时”。 诺和平。
2020-12-24
胰岛素的注射方法及部位选择（PPT课件）
14
各种胰岛素制剂的药物动力学特点
类别 速效
名称 诺和锐
来源 基因重组
浓度（单 起效时间 位/毫升） （分钟）
100
10-20
最强作用 时间（小 时）
1-3
持续作用 时间
3-5
短效R 中效N
甘 舒霖R 基因重组 100 诺和灵R
胰岛素注 猪
胰岛素的注射方法及部位选择
Dr.Feng
2020-12-24
胰岛素的注射方法及部位选择（PPT课件）
1
胰岛素的种类及应用
• 胰岛素 • 胰岛素的适应症 • 胰岛素的种类 • 胰岛素的注射 • 胰岛素的不良反应
2020-12-24
胰岛素的注射方法及部位选择（PPT课件）
2
一什么是胰岛素
• 胰岛素是由两条多肽组成的酸性蛋白质。药用胰岛素有猪、牛胰 腺提取纯化，或用基因工程制备人胰岛素。
• 一、超短效胰岛素（胰岛素类似物） • 门冬胰岛素-诺和锐（把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果
其生物活性没有改变，但吸收更快、达峰效应早，可于餐前或餐后立即注射， 应用更方便） • 重组赖脯胰岛素-优泌乐：美国礼来公司产品是将胰岛素B链28位上的脯氨酸 与29位上的赖氨酸对换，重组成一种新的人胰岛素类似物。。
胰岛素注射方法及技巧ppt课件
使用注意事项
确保喷射器清洁干燥；选 择合适的喷射部位并消毒； 按照说明书规范操作。
04
并发症预防与处理措施
皮下结节形成原因及避免方法
形成原因
重复使用针头、注射部位不轮换、注 射技术不当等。
避免方法
每次使用新针头、定期轮换注射部位、 掌握正确注射技术。
过敏反应识别与紧急处理流程
过敏反应识别
注射部位红肿、瘙痒、呼吸困难等。
侧等。
规划好每个注射部位的轮换顺序 和间隔时间，避免在同一部位短 时间内多次注射导致皮肤硬结、
脂肪萎缩等问题。
保持注射部位的清洁和干燥，避 免在皮肤破损、炎症或瘢痕等部
位进行注射。
03
各类胰岛素注射技巧讲解
常规短效胰岛素注射方法
注射部位选择
常规短效胰岛素通常选择腹部、 大腿外侧、上臂外侧和臀部作为 注射部位，需轮换注射点，避免
选择合适的针头规格。针头长度 和粗细应根据个人皮下脂肪厚度 和注射技巧来选择，以确保药物
能够准确、快速地进入体内。
注意针头的一次性使用原则，避 免重复使用导致感染或针头钝化
引起的疼痛。
预先规划好注射部位轮换方案
胰岛素注射部位应选择在皮下脂 肪丰富且没有较多神经分布的区 域，如腹部、大腿外侧、上臂外
同一部位重复注射。
注射时间
餐前30分钟进行注射，确保胰岛 素在餐后血糖升高时发挥作用。
注射技巧
使用一次性注射器，抽取适量胰 岛素后，排气并消毒皮肤，快速 进针，缓慢推注药物，注射完毕
后停留10秒再拔针。
长效基础胰岛素注射策略
01
注射部位
长效基础胰岛素适合注射在腹部、大腿或臀部，同样需要轮换注射点。
未来发展趋势预测
胰岛素注射方法及注意事项PPT课件
垂直装上针 头并拧紧
用酒精棉签将 橡皮膜消毒
精选ppt课件2021
6
胰岛素注射技术
2.注射前的排气（安全测试）
确定剂量选择环设在零的位置 旋转剂量选择环，调拨2个单位 将安装好针的笔直立竖起，用手
指轻轻弹笔芯架数次， 推下注射推键，有一滴胰岛素出
现在针头尖， 如果没有出现上述情况，重复这
一程序直到一滴胰岛素出现为止
8
胰岛素注射技术
4.对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能 用碘型的消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸 遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素 的剂量和效果。
精选ppt课件2021
9
胰岛素注射技术
5.注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针 5mm针头不需捏起皮肤注射。
精选ppt课件2021
10
胰岛素注射技术
腹部
14 mm 87分钟 50%
大腿
7 mm 164分钟 50%
精选ppt课件2021
15 mm 141 分钟 50%
23 mm 87 分钟 50%
14 mm 164 分钟 50%
16
注意事项三
——胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
腹部的皮下组织较肥 厚可 减少注射至肌肉层的风险
捏起腹部皮肤最容易 身体吸收胰岛素最快的部位
打印的保存期限为止。
－
切勿冷冻胰岛素！
精选ppt课件2021
23
注意事项七
——- 胰岛素的不良反应
1.低血糖、体重增加；
2.胰岛素性水肿 3.眼屈光不正 4.高胰岛素血症和抗药性； 5.胰岛素过敏： 6.局部反应：注射部位出现皮下组织增生、硬结
皮下脂肪萎缩或肥大；
精选ppt课件2021
用酒精棉签将 橡皮膜消毒
精选ppt课件2021
6
胰岛素注射技术
2.注射前的排气（安全测试）
确定剂量选择环设在零的位置 旋转剂量选择环，调拨2个单位 将安装好针的笔直立竖起，用手
指轻轻弹笔芯架数次， 推下注射推键，有一滴胰岛素出
现在针头尖， 如果没有出现上述情况，重复这
一程序直到一滴胰岛素出现为止
8
胰岛素注射技术
4.对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能 用碘型的消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸 遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素 的剂量和效果。
精选ppt课件2021
9
胰岛素注射技术
5.注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针 5mm针头不需捏起皮肤注射。
精选ppt课件2021
10
胰岛素注射技术
腹部
14 mm 87分钟 50%
大腿
7 mm 164分钟 50%
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15 mm 141 分钟 50%
23 mm 87 分钟 50%
14 mm 164 分钟 50%
16
注意事项三
——胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
腹部的皮下组织较肥 厚可 减少注射至肌肉层的风险
捏起腹部皮肤最容易 身体吸收胰岛素最快的部位
打印的保存期限为止。
－
切勿冷冻胰岛素！
精选ppt课件2021
23
注意事项七
——- 胰岛素的不良反应
1.低血糖、体重增加；
2.胰岛素性水肿 3.眼屈光不正 4.高胰岛素血症和抗药性； 5.胰岛素过敏： 6.局部反应：注射部位出现皮下组织增生、硬结
皮下脂肪萎缩或肥大；
精选ppt课件2021
胰岛素注射及注意事项PPT课件
大腿内侧分布较多的血 管和神经
上臂 臀部
2019/9/10
人体正面 人体背面
Diabet Med. 1992 Apr;9(3):236-198
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
皮下组织层较厚 易捏起皮肤 胰岛素吸收快、吸
收速度恒定，不易 受温度、运动影响 注射方便
大腿
• 避开大腿内侧 • 需要捏起皮肤
27
Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes
mellitus, 2nd edition，2006, page 52
Question: 需要消毒针头吗？
不需要，胰岛素注射笔的针头是一次性使用无 菌的注射针头，使用前无需做任何消毒处理
2019/9/10
3
注射前的排气(2)
2019/9/10
确定剂量选择环设在零的 位置
旋转剂量选择环，调拨2 个单位
将安装好诺和针®的诺和 笔®3直立竖起，用手指轻 轻弹笔芯架数次
推下注射推键，有一滴胰 岛素出现在针头尖
如果没有出现上述情况， 重复这一程序直到一滴胰 岛素出现为止
2019/9/10
最不适合自我注射的部位 是手臂
•皮下组织较薄，易注射至肌肉层 •自我注射时无法自己捏起皮肤 •成人患者使用6mm针头无需捏起 皮肤可安全使用，或由医护人员及 家人协助注射
臀部（不方便）
• 臀部的皮下组织层厚 • 无须捏起皮肤
Diabet Med. 1992 Apr;9(3):236-9 19 Diabet Med. 1992 Dec;9(10):915-20.
上臂 臀部
2019/9/10
人体正面 人体背面
Diabet Med. 1992 Apr;9(3):236-198
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
皮下组织层较厚 易捏起皮肤 胰岛素吸收快、吸
收速度恒定，不易 受温度、运动影响 注射方便
大腿
• 避开大腿内侧 • 需要捏起皮肤
27
Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes
mellitus, 2nd edition，2006, page 52
Question: 需要消毒针头吗？
不需要，胰岛素注射笔的针头是一次性使用无 菌的注射针头，使用前无需做任何消毒处理
2019/9/10
3
注射前的排气(2)
2019/9/10
确定剂量选择环设在零的 位置
旋转剂量选择环，调拨2 个单位
将安装好诺和针®的诺和 笔®3直立竖起，用手指轻 轻弹笔芯架数次
推下注射推键，有一滴胰 岛素出现在针头尖
如果没有出现上述情况， 重复这一程序直到一滴胰 岛素出现为止
2019/9/10
最不适合自我注射的部位 是手臂
•皮下组织较薄，易注射至肌肉层 •自我注射时无法自己捏起皮肤 •成人患者使用6mm针头无需捏起 皮肤可安全使用，或由医护人员及 家人协助注射
臀部（不方便）
• 臀部的皮下组织层厚 • 无须捏起皮肤
Diabet Med. 1992 Apr;9(3):236-9 19 Diabet Med. 1992 Dec;9(10):915-20.
正确注射胰岛素及注意事项PPT幻灯片课件
注射部位的左右轮换
1. 左边一周，右边一 周,部位对称轮换
2. 一次左边,一次右边, 部位对称轮换
15
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换
每次的注射点应距离3 cm，尽量避免在一个月内重复使用同一个注 射点
注射点与注射点之间，距离约3 cm
16
选择适当的针头长度确保安心注射
注射至肌肉层的危害
5.胰岛素无针注射器（亦称胰岛素无针注射系统）是一种压 力注射的设备—拜耳医疗。
5
内容
• 胰岛素注射系统介绍 • 胰岛素注射方法及注意事项
6
胰岛素吸收的影响因素
胰岛素类型和剂量
➢ 中长效胰岛素吸收慢，短效速效吸收快 ➢ 大剂量高浓度的胰岛素吸收延缓，建议剂量大于40 IU
时分次给药
患者因素
➢ 运动、按摩注射部位、高温增加胰岛素吸收速度 ➢ 环境温度低、吸烟减慢胰岛素吸收速度
臀部（不方便）
• 臀部的皮下组织层厚 • 无须捏起皮肤
11
胰岛素注射部位的选择
短效胰岛素或胰岛素类似物理想的注射部位为
腹部
中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰 岛素类似物理想的注射部位
大腿或臀部
如果大腿存在脂肪增生、皮肤移植或躯体残障（如关节炎、 瘫痪等）可选择臀部代替大腿。
12
胰岛素注射部位的选择
下腹部皮下组织增生
上腹部皮下组织增生
24
25
大腿前侧和外侧
大腿内侧分布较多的血管和 神经
上臂
臀部
人体正面 人体背面
10
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
• 皮下组织层较厚 • 易捏起皮肤 • 胰岛素吸收快、吸
收速度恒定，不易 受温度、运动影响 • 注射方便
1. 左边一周，右边一 周,部位对称轮换
2. 一次左边,一次右边, 部位对称轮换
15
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换
每次的注射点应距离3 cm，尽量避免在一个月内重复使用同一个注 射点
注射点与注射点之间，距离约3 cm
16
选择适当的针头长度确保安心注射
注射至肌肉层的危害
5.胰岛素无针注射器（亦称胰岛素无针注射系统）是一种压 力注射的设备—拜耳医疗。
5
内容
• 胰岛素注射系统介绍 • 胰岛素注射方法及注意事项
6
胰岛素吸收的影响因素
胰岛素类型和剂量
➢ 中长效胰岛素吸收慢，短效速效吸收快 ➢ 大剂量高浓度的胰岛素吸收延缓，建议剂量大于40 IU
时分次给药
患者因素
➢ 运动、按摩注射部位、高温增加胰岛素吸收速度 ➢ 环境温度低、吸烟减慢胰岛素吸收速度
臀部（不方便）
• 臀部的皮下组织层厚 • 无须捏起皮肤
11
胰岛素注射部位的选择
短效胰岛素或胰岛素类似物理想的注射部位为
腹部
中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰 岛素类似物理想的注射部位
大腿或臀部
如果大腿存在脂肪增生、皮肤移植或躯体残障（如关节炎、 瘫痪等）可选择臀部代替大腿。
12
胰岛素注射部位的选择
下腹部皮下组织增生
上腹部皮下组织增生
24
25
大腿前侧和外侧
大腿内侧分布较多的血管和 神经
上臂
臀部
人体正面 人体背面
10
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
• 皮下组织层较厚 • 易捏起皮肤 • 胰岛素吸收快、吸
收速度恒定，不易 受温度、运动影响 • 注射方便
正确注射胰岛素的注意事项PPT课件
正确注射胰岛素的注意事项PPT课 件
目录
• 胰岛素注射基本概念与重要性 • 注射前准备工作与注意事项 • 正确注射技巧与步骤演示 • 常见错误操作及后果分析 • 并发症预防与处理措施建议
01 胰岛素注射基本概念与重 要性
胰岛素作用及适应症
胰岛素作用
促进细胞对葡萄糖的摄取和利用 ，降低血糖水平。
注射器使用
抽取胰岛素，排气，消毒皮肤，注射 后停留10秒再拔针。
遵循医嘱，按时按量注射
01
02
03
04
医嘱重要性
医生根据患者病情和血糖水平 制定个性化治疗方案，患者应
严格遵守。
按时按量注射
确保胰岛素在体内发挥最佳作 用，避免低血糖或高血糖风险
。
自我监测
定期监测血糖水平，及时调整 胰岛素用量和饮食运动计划。
如果未按时按量注射胰岛素，会导致血糖波动， 增加并发症的风险。
为了确保血糖稳定，应该严格遵守医嘱，按时按 量注射胰岛素，并定期监测血糖水平。
错误存储和处理胰岛素导致失效
胰岛素是一种生物制剂，对存 储条件有严格要求。
如果胰岛素暴露在高温、冷 冻或潮湿环境下，会导致其
失效或变性。
为了确保胰岛素的有效性，应 该按照说明书上的要求正确存 储和处理胰岛素，并定期检查
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
与医生沟通
遇到任何问题或疑虑，及时与 医生沟通，寻求专业建议和指
导。
02 注射前准备工作与注意事 项
清洁双手及注射部位皮肤
使用肥皂和流动清水彻底清洁 双手，确保双手干净无菌。
清洁注射部位皮肤，可使用酒 精棉球擦拭，避免使用碘酒等 刺激性消毒液。
保持注射部位皮肤干燥，避免 在潮湿或污染的环境中进行注 射。
目录
• 胰岛素注射基本概念与重要性 • 注射前准备工作与注意事项 • 正确注射技巧与步骤演示 • 常见错误操作及后果分析 • 并发症预防与处理措施建议
01 胰岛素注射基本概念与重 要性
胰岛素作用及适应症
胰岛素作用
促进细胞对葡萄糖的摄取和利用 ，降低血糖水平。
注射器使用
抽取胰岛素，排气，消毒皮肤，注射 后停留10秒再拔针。
遵循医嘱，按时按量注射
01
02
03
04
医嘱重要性
医生根据患者病情和血糖水平 制定个性化治疗方案，患者应
严格遵守。
按时按量注射
确保胰岛素在体内发挥最佳作 用，避免低血糖或高血糖风险
。
自我监测
定期监测血糖水平，及时调整 胰岛素用量和饮食运动计划。
如果未按时按量注射胰岛素，会导致血糖波动， 增加并发症的风险。
为了确保血糖稳定，应该严格遵守医嘱，按时按 量注射胰岛素，并定期监测血糖水平。
错误存储和处理胰岛素导致失效
胰岛素是一种生物制剂，对存 储条件有严格要求。
如果胰岛素暴露在高温、冷 冻或潮湿环境下，会导致其
失效或变性。
为了确保胰岛素的有效性，应 该按照说明书上的要求正确存 储和处理胰岛素，并定期检查
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
与医生沟通
遇到任何问题或疑虑，及时与 医生沟通，寻求专业建议和指
导。
02 注射前准备工作与注意事 项
清洁双手及注射部位皮肤
使用肥皂和流动清水彻底清洁 双手，确保双手干净无菌。
清洁注射部位皮肤，可使用酒 精棉球擦拭，避免使用碘酒等 刺激性消毒液。
保持注射部位皮肤干燥，避免 在潮湿或污染的环境中进行注 射。
2024版如何正确注射胰岛素ppt课件
2024/1/25
强调胰岛素治疗的安全性和有效性
向患者说明胰岛素治疗的安全性和有效性，以及可能出现的副作用和应对措施，从而消除患 者的顾虑和担忧。
24
指导患者进行自我监测和管理
教授血糖监测方法
向患者演示如何正确使用血糖仪进行 血糖监测，并解释不同时间点的血糖 值意义，以便患者能够及时调整胰岛 素剂量。
用拇指和食指或加中指捏起皮肤，轻轻搓动，确保注射部位的皮肤被捏起。捏 皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。
进针角度
胰岛素笔式注射器应垂直进针，使用胰岛素注射器注射时，大部分成人使用45° 角进针（瘦型个体和儿童可用垂直进针）以免误入肌层。
2024/1/25
13
缓慢推注并停留10秒钟
缓慢推注
注射时应缓慢匀速推注药液，使胰岛素更好地被吸收。
如何正确注射胰岛素ppt 课件
2024/1/25
1
CATALOGUE
目 录
2024/1/25
• 胰岛素基本知识 • 注射前准备工作 • 正确注射步骤演示 • 注射后处理措施 • 常见错误操作及危害分析 • 患者教育与心理支持
2
2024/1/25
01
CATALOGUE
胰岛素基本知识
3
胰岛素定义及作用
切勿重复使用针头，每次注射 都应使用新的针头。
在丢弃针头前，确保锐器盒的 盖子紧闭，以防止意外刺伤。
16
观察有无异常情况
注射后，留意注射部位是否出现红肿、疼痛、淤血等异常情况。
若出现异常，应立即咨询医生或专业人士的建议，以确定是否需要采取进一步措施。
2024/1/25
对于严重的过敏反应，如呼吸急促、胸闷、皮疹等，应立即就医。
胰岛素的正确注射(共14张PPT)
影响胰岛素的起效及作用持续时间 可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿、增强胰岛素免疫反应 只有当胰岛素有效注射到皮下层时，才能确保有效的吸收 反复使用针头的危害：１）注射疼痛
３）脂肪组织增生皮下 2>同一注射区域的轮换：以腹部为例如下
4、注射与进餐时间不匹配
硬结形成 不正确捏起皮肤的方法：
1)避开炎症、硬结、瘢痕、感染、溃疡及妊娠纹等部位 在运动前将胰岛素注射在非运动区：如腹部
31.6%
重复使用 针头
使用两次 使用六次
59.3%
注射到神经
第10页，共14页。
注射后注意事项
反复使用针头的危害： ３）热胀冷缩原理：受热后药液膨胀，从针头漏出，造成药液浪费
洗手:可避免注射过程中污染注射部位，避免交叉感染
２）注射部位感染 在糖尿病的病程中（包括新诊断的2型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重下降。
注射完成后不取下针头的危害：
１）细菌进入药液造成药液污染
２）针头内残留胰岛素形成结晶堵塞针头
３）热胀冷缩原理：受热后药液膨胀，从针头漏出，造成药液浪费
受冷后药液收缩，空气进入药液，造成注射剂量不准确
反复使用针头的危害：１）注射疼痛
感到疼痛的参与者认为原因是：
（中国数据）
使用前 使用一次
其他
9.1%
第2页，共14页。
特殊情况下胰岛素的应用
1
2
3
初诊2型糖尿病患者
感染及合并
妊娠
的高血糖：使用胰
严重并发症
岛素强化治疗
4 围手术期
第3页，共14页。
《中国2型糖尿病防治指南》，2010年讨论稿
临床常见胰岛素注射中存在的问题
1、胰岛素注射部位不正确，消毒方法不正确
３）脂肪组织增生皮下 2>同一注射区域的轮换：以腹部为例如下
4、注射与进餐时间不匹配
硬结形成 不正确捏起皮肤的方法：
1)避开炎症、硬结、瘢痕、感染、溃疡及妊娠纹等部位 在运动前将胰岛素注射在非运动区：如腹部
31.6%
重复使用 针头
使用两次 使用六次
59.3%
注射到神经
第10页，共14页。
注射后注意事项
反复使用针头的危害： ３）热胀冷缩原理：受热后药液膨胀，从针头漏出，造成药液浪费
洗手:可避免注射过程中污染注射部位，避免交叉感染
２）注射部位感染 在糖尿病的病程中（包括新诊断的2型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重下降。
注射完成后不取下针头的危害：
１）细菌进入药液造成药液污染
２）针头内残留胰岛素形成结晶堵塞针头
３）热胀冷缩原理：受热后药液膨胀，从针头漏出，造成药液浪费
受冷后药液收缩，空气进入药液，造成注射剂量不准确
反复使用针头的危害：１）注射疼痛
感到疼痛的参与者认为原因是：
（中国数据）
使用前 使用一次
其他
9.1%
第2页，共14页。
特殊情况下胰岛素的应用
1
2
3
初诊2型糖尿病患者
感染及合并
妊娠
的高血糖：使用胰
严重并发症
岛素强化治疗
4 围手术期
第3页，共14页。
《中国2型糖尿病防治指南》，2010年讨论稿
临床常见胰岛素注射中存在的问题
1、胰岛素注射部位不正确，消毒方法不正确
2024版胰岛素注射方法及注意事项ppt课件
01胰岛素注射方法简介Chapter胰岛素定义及作用0102皮下注射肌肉注射静脉注射030201注射方式分类适用人群与禁忌适用人群禁忌注意02注射前准备工作Chapter药品与器械准备胰岛素制剂根据医嘱选择正确的胰岛素制剂，核对药品名称、剂量、浓度等信息。
注射笔或注射器选择合适的注射笔或注射器，确保器械清洁、无损坏。
针头选用合适的针头，一般选择长度适中、直径较小的针头，以减少注射时的疼痛和不适。
患者教育与心理调适注射部位选择及消毒处理注射部位选择消毒处理03正确执行胰岛素注射操作Chapter抽取药液前需确认胰岛素类型和剂量，避免使用错误。
抽取药液时要保证注射器内无气泡，以免影响注射精度。
排气处理时，将针头朝上轻轻敲打注射器，使气泡聚集到注射器顶部，再推出气泡。
抽取药液与排气处理如果经济条件允许，最好使用一次性针头，不要重复使用。
重复使用针头时，必须确保针头锋利、无倒钩、无弯曲，且已进行严格消毒。
为了避免感染和组织损伤，建议每次注射时都更换新的针头。
针头更换频率建议注射角度、深度和时间掌握注射角度一般选择90度角进针，确保胰岛素注入皮下组织。
注射深度应根据患者皮下脂肪厚度和针头长度来确定，避免注入肌肉或真皮层。
注射时间应控制在5-10秒内完成，避免注射过快导致疼痛或注射过慢影响吸收效果。
同时，注射后需停留10秒左右再拔针，以确保药液充分吸收。
04并发症预防与处理措施Chapter01020304低血糖反应注射部位脂肪萎缩过敏反应胰岛素抵抗常见并发症类型及表现01严格掌握胰岛素使用指征和剂量，避免过量使用。
020304定期更换注射部位，避免局部脂肪萎缩。
加强患者教育，提高患者对低血糖反应的认识和应对能力。
对于过敏体质患者，在使用胰岛素前进行过敏试验。
预防措施制定和执行情况回顾1 2 3低血糖反应处理过敏反应处理注射部位脂肪萎缩处理胰岛素抵抗处理调整胰岛素种类和剂量，联合使用口服降糖药物等。
案例分析患者李先生，65岁，糖尿病病史10年，长期使用胰岛素治疗。
胰岛素注射 ppt课件
注射 装置
ppt课件
4
胰岛素注射工具（1）
1 普通1毫升注射器：分体式针座,
2 胰岛素专用注射器（BD公司）：以胰岛素用量单位为 刻度，每支40单位，容量为1毫升。固定式针座,
3 胰岛素注射笔或特充（诺和笔3/优伴笔）：专用笔芯式 胰岛 素(300单位/10毫升)装入笔内。
ppt课件
5
排气
旋转剂量选择环，调拨1-2个单位 将注射笔直立竖起 ，推注射键，
有一滴胰岛素出现在针尖
尽量避免浪费
调节剂量
旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数
ppt课件
9
胰岛素注射步骤（四）
胰岛素注射部位的 选择
ppt课件
10
胰岛素注射步骤（四）
不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、 吸收速度、吸收率
手臂 9 mm 75 分钟 85%
神经
※.臀部的皮下组织层厚
※.需要捏起皮肤
※.p无pt课须件捏起皮肤
12
胰岛素注射步骤（四） 注射部位的大轮转------
在腹部、上臂、大腿和臀部之间的轮转
ppt课件
13
胰岛素注射步骤（四） 注射部位的小轮转------
同一注射部位内的小范围轮转
注射点之间至 少间隔3cm
注射点与注射点之间，距离约3cm
胰岛素注射技术
ppt课件
1
糖尿病专项质控（胰岛素皮下注射）存在问题：
1、未评估注射部位局部皮肤 2、安装针头未消毒（75%的酒精消毒笔芯橡皮膜） 3、注射前未摇匀和排气 4、注射握笔手法不对 5、不良反应及注意事项交代不详细 6、注射前未检查胰岛素的有效期及质量 7、胰岛素注射的注意事项回答不全
※.针头阻塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞
ppt课件
4
胰岛素注射工具（1）
1 普通1毫升注射器：分体式针座,
2 胰岛素专用注射器（BD公司）：以胰岛素用量单位为 刻度，每支40单位，容量为1毫升。固定式针座,
3 胰岛素注射笔或特充（诺和笔3/优伴笔）：专用笔芯式 胰岛 素(300单位/10毫升)装入笔内。
ppt课件
5
排气
旋转剂量选择环，调拨1-2个单位 将注射笔直立竖起 ，推注射键，
有一滴胰岛素出现在针尖
尽量避免浪费
调节剂量
旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数
ppt课件
9
胰岛素注射步骤（四）
胰岛素注射部位的 选择
ppt课件
10
胰岛素注射步骤（四）
不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、 吸收速度、吸收率
手臂 9 mm 75 分钟 85%
神经
※.臀部的皮下组织层厚
※.需要捏起皮肤
※.p无pt课须件捏起皮肤
12
胰岛素注射步骤（四） 注射部位的大轮转------
在腹部、上臂、大腿和臀部之间的轮转
ppt课件
13
胰岛素注射步骤（四） 注射部位的小轮转------
同一注射部位内的小范围轮转
注射点之间至 少间隔3cm
注射点与注射点之间，距离约3cm
胰岛素注射技术
ppt课件
1
糖尿病专项质控（胰岛素皮下注射）存在问题：
1、未评估注射部位局部皮肤 2、安装针头未消毒（75%的酒精消毒笔芯橡皮膜） 3、注射前未摇匀和排气 4、注射握笔手法不对 5、不良反应及注意事项交代不详细 6、注射前未检查胰岛素的有效期及质量 7、胰岛素注射的注意事项回答不全
※.针头阻塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞
(2024年)PPT胰岛素规范注射
2024/3/26
7
患者教育与心理指导
向患者解释胰岛素治疗的重要性、必要性及规范注射的方法、步骤和注意事项。
消除患者的紧张、焦虑情绪，取得患者的信任和配合。
2024/3/26
指导患者进行自我注射练习，提高患者的自我注射能力。
8情 况选择合适的注射部位，如腹 部、大腿外侧、上臂外侧等。
鼓励患者自我监测
教育患者学会自我监测血糖和注射部位的情况，及时发现 并处理异常情况。同时鼓励患者记录自己的血糖和注射情 况，为医生提供更加详细的治疗依据。
23
06 总结与展望
2024/3/26
24
本次课程回顾与总结
介绍了胰岛素规范注射的重要性 和必要性，强调了规范注射对于 糖尿病患者血糖控制的重要性。
定期随访和评估效果
2024/3/26
定期随访安排
为患者制定定期随访计划，通过电话、短信或面对面等方 式进行随访，了解患者的注射情况、血糖控制效果等，及 时发现并解决问题。
评估效果调整方案
根据患者的随访结果和血糖控制情况，评估规范注射的效 果。对于效果不佳的患者，及时调整治疗方案和注射技术 ，确保患者能够获得最佳的治疗效果。
2024/3/26
详细阐述了胰岛素的种类、作用 机制、使用方法和注意事项，帮 助患者更好地理解和使用胰岛素
。
通过实例演示和患者实践，使患 者掌握了正确的胰岛素注射技巧 和方法，提高了患者的自我管理
能力。
25
未来发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步和糖尿病管 理的日益规范化，胰岛素规范注射将 越来越受到重视。
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04 并发症预防与处理措施
2024/3/26
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胰岛素的正确注射ppt课件
03
正确的注射方法
注射部位的消毒与处理
清洁皮肤
用肥皂和清水清洁注射部位，避免使用酒 精或其他刺激性液体。
检查胰岛素
确认胰岛素类型、剂量及有效期，确保药 物安全有效。
轮换注射部位
每次注射时轮换不同的部位，避免同一部 位重复注射导致脂肪增生或萎缩。
注射角度与深度的掌握
01
02
03
选择合适的针头
根据患者的皮肤厚度和注 射部位选择合适的针头长 度，确保药物能够准确注 入皮下组织。
提供心理支持与辅导，增强患者信心
倾听患者的感受和疑虑
认真倾听患者的感受和疑虑，了解他们的心理需求和问题所在，为后续的心理支持和辅导 打下基础。
提供专业的心理咨询和支持
针对患者的心理问题和疑虑，提供专业的心理咨询和支持，如认知行为疗法、放松训练等 ，帮助患者缓解焦虑和压力。
鼓励患者积极参与治疗和自我管理
储存条件
未开封的胰岛素应储存在2-8℃的冰 箱中，避免冷冻和阳光直射。已开封 的胰岛素可在室温下（不超过25℃） 保存28天。
携带方式
旅行或外出时，可将胰岛素放在保温 盒或保温袋中，以保持适宜的温度。 避免将胰岛素暴露在高温或低温环境 中。
注意事项
不要将胰岛素放在冷冻室或冰柜中， 以免结冰导致失效。定期检查胰岛素 的有效期，过期胰岛素不得使用。
分类
根据作用时间和特点，胰岛素可 分为超短效、短效、中效、长效 及预混胰岛素等类型。
胰岛素治疗的适应症
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺 乏，需要依赖外源性胰岛素维持生命。
2型糖尿病
在口服降糖药效果不佳或存在禁忌症时， 需要使用胰岛素控制血糖。
妊娠期糖尿病
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胰岛素注射技术
4.对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能 用碘型的消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸 遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素 的剂量和效果。
胰岛素注射方法及注意事项
胰岛素注射技术
5.注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针 5mm针头不需捏起皮肤注射。
胰岛素注射方法及注意事项
胰岛素注射技术
• 所以胰岛素注射技术在糖尿病治疗中扮演着重要的角色， 规范的胰岛素注射技术与注射制剂同样重要。
胰岛素注射方法及注意事项
胰岛素注射装置
.
胰岛素注射方法及注意事项
胰岛素注射用具
胰岛素笔和注射用针头
诺和英
各种胰岛素注射笔及血糖胰仪岛素注射方法及注意事项持续注射胰岛素的胰岛素泵
胰岛素注射技术
1.安装新的针头
胰岛素注射及其注意事项
胰岛素注射方法及注意事项
• 规范注射技术 • 是糖尿病药物治疗有效时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识； • 我国糖尿病血糖达标率只有四分之一； • 已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%；
• 最近完成的第二次全球注射技术现状调研中488例中国胰 岛素使用患者的调研结果显示，94.4%的患者在同一部位 内进行轮换注射，超过4成的患者在同一部位过于频繁注 射影响胰岛素吸收，有近三成患者针头重复使用超过10次 以上……
注意事项一 ——皮下注射
正确的胰岛素注射应是皮下注射
❖ 为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下 注射
胰岛素注射方法及注意事项
注意事项一 ——皮下注射
• 注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大 增加疼痛感
• 注射至表皮层的危害 可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无
菌脓肿 及增强胰岛素免疫反应 胰岛素注射方法及注意事项
注意事项六
——胰岛素的保存方式
保存方式
未拆封
冰箱冷藏，温度在 2~8℃。 初次使用之前需在室 温回温后使用。
已拆封
外出
不需冷藏，保存 乘飞机时，请随身携带，不要 在室温(25 ℃以 放入行李中托运。 下)，避免日晒。 离开车辆时，应随身携带，避
免留在车中。
保存期限 可保存直到包裝盒上 开封后4周内。
垂直装上针 头并拧紧
用酒精棉签将 橡皮膜消毒
胰岛素注射方法及注意事项
胰岛素注射技术
2.注射前的排气（安全测试）
确定剂量选择环设在零的位置 旋转剂量选择环，调拨2个单位 将安装好针的笔直立竖起，用手
指轻轻弹笔芯架数次， 推下注射推键，有一滴胰岛素出
现在针头尖， 如果没有出现上述情况，重复这
一程序直到一滴胰岛素出现为止
打印的保存期限为止。
－
切勿冷冻胰岛素！
胰岛素注射方法及注意事项
注意事项七
——- 胰岛素的不良反应
1.低血糖、体重增加；
2.胰岛素性水肿 3.眼屈光不正 4.高胰岛素血症和抗药性； 5.胰岛素过敏： 6.局部反应：注射部位出现皮下组织增生、硬结
皮下脂肪萎缩或肥大；
胰岛素注射方法及注意事项
• 不断更新的胰岛素治疗理念 • 更新换代的胰岛素 • 品质精良的胰岛素注射装置
胰岛素注射
• 胰岛素注射后被患者吸收有效控制血糖！
胰岛素注射方法及注意事项
胰岛素注射方法及注意事项
15 mm 141 分钟 50%
23 mm 87 分钟 50%
14 mm 164 分钟 50%
注意事项三
——胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
腹部的皮下组织较肥 厚可 减少注射至肌肉层的风险
捏起腹部皮肤最容易 身体吸收胰岛素最快的部位
是在腹部
最不适合自我注射 的部位是手臂
•手臂皮下组织较薄，易注射 至肌肉层
注意事项二 ——正确的捏皮方法
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤
不正确捏起皮肤的方法：
用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层
胰岛素注射方法及注意事项
注意事项三
——胰岛素注射部位的选择
手臂
9 mm 141 分钟 50%
腹部
14 mm 87分钟 50%
大腿
7 mm 164分钟 50%
6.完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下十秒 钟以上，继续按住推键，直至针 头完全拔出，这样可以确保正确 的剂量注入，并且阻止身体内的 血液或其他液体流入针头或胰岛 素笔芯内。
胰岛素注射方法及注意事项
胰岛素注射技术
7.拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉 球轻压局部，注意不要按摩、不要揉。
胰岛素注射方法及注意事项
•自我注射时无法自己捏起皮 肤
大腿
• 避开大腿内侧
• 注射大腿时一定要捏 起皮肤或使用超细超 短型笔用针头
臀部适合注射中长效胰岛素
• 臀部的皮下层较厚 胰岛素• 注射无方须法及捏注起意事皮项肤也无注射至肌肉层的风险
注意事项四
——胰岛素注射部位的轮换
1）不同注射部位间的轮换
为确保胰岛素吸收速度、吸收 率的一致性，降低血糖的波动 切勿将每天注射的区域和时间 混淆。
胰岛素注射方法及注意事项
胰岛素注射技术
3.胰岛素注射部位的选择
❖ 腹部 在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射. 越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层
❖ 大腿外上侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内 侧有较多的血管和神经分布
❖ 手上臂外侧
❖ 臀部外上侧
人体正面
胰岛素注射方法及注意事项
人体背面
注射点与注射点胰之岛素间注射，方法距及注离意事至项 少1cm
注意事项五
—-—避免重复使用针头！
➢ 高倍电子显微镜下的针头形状
使用前
使用一次
使用两次
使用六次
胰岛素注射方法及注意事项
注意事项五
——避免重复使用针头！
➢重复使用笔用针头的危害
造成医护人员被污染的针尖刺伤，感染疾 病，导致职业伤害
注射部位疼痛、感染 针头折断 增加医疗纠纷，激化医患关系 针管堵塞 导致皮下组织增生和硬块的产生 影响注射剂量胰的岛素注准射方法确及注，意事项导致治疗效果差
胰岛素注射方法及注意事项
注意事项四
——胰岛素注射部位的轮换
2）注射部位的左右轮换
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换
2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
胰岛素注射方法及注意事项
注意事项四
——胰岛素注射部位的轮换
3）同一注射部位内的区域轮换
应从上次的注射点移开约至少1cm的距离进行下一次注 射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。