丹参注射液配伍禁忌有哪些呢
丹参注射液常见配伍禁忌以及不良反应
北方药学 ２ ０ １ ５ 年第 １ ２卷第 ９期
丹参 注射液 常见 配伍禁 忌 以及 不 良反应
崔翠芬 （ 佛山 市高明区 人民医院 佛山 ５ ２ ８ ５ ０ ０ ）
摘要 ： 的： 研 究丹参 注射液的配伍禁忌和 不良反应 ， 为临床合理使 用药物提供参考 。方 法： 查 阅今年来 国内外 医药期刊 关于丹参 注射液的常见药物 配伍禁忌文献研究我院使 用过丹参 注射液的病例。结果 ：丹参注射液与某些 药物会发 生生化反应 导致 药效降 低、 药理拮抗甚至产生不 良反应 。结论 ： 加 强丹参 注射液 配伍禁忌的研究为临床 用药提供参考 。
２ 丹参注射 液配伍禁忌分析 雄 激素的作用 ， 与雄激素（ 如 甲基睾丸素 、 丙酸睾丸酮等 ） 联用会 ２ ． １ 配伍禁忌 ： 配伍禁忌 ， 是指两种 以上药物混合使用或药物制成 降低雄 激素的活性和疗效 。 制剂时 ， 发生体外的相互作用。配伍 出现使药物中和、 水解 、 破坏 ２ ． ３ ． ５与阿托 品配伍 ： 阿托品（ ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｎ ｅ ） 是从植物颠 茄 、 洋 金花 或 能解 除 失效等理化反应 ， 这时可能发生浑浊 、 沉淀 、 产生气体及变色等外 莨菪等提出的生物碱 。为阻断 Ｍ胆碱受体 的抗 胆碱 药 ，
１ 病 例 研 究 分 析
状 为皮疹 、 斑丘疹 ） 达到了 ３ ． ４ １ ％， 其次是 神经 系统 （ 常 见为 头 痛） 达到 了 １ ． ５ ５ ％， 消化系统损害 （ 常见症状 为恶心 、 呕吐） 达 到 了２ ． ４ ８ ％， 泌尿 系统损 害（ 常见症状为多尿症 ） 占０ ． ６ ２ ％， 肌 肉骨 骼系统损 害占 ０ ． ６ ２ ％。
染。研究发现如果先静脉 注射丹参注射液 ， 再注射 头孢拉定则 未见 配伍反应或者现象不明显 ，但是如果先静脉注射头孢拉定
丹参注射液与多种药物存在的配伍禁忌
丹参注射液与多种药物存在的配伍禁忌发表时间：2016-06-17T16:13:48.227Z 来源：《医师在线》2016年3月第5期作者：邹杰谭晓红[导读] 丹参注射液为丹参的中提取物，是一种PH值为5.0-7.0的中药制剂。
邹杰谭晓红荆州市五医院湖北荆州 434000【Abstract】 This study aim to introduce the compatibilty of Danshen injection and many other medicines. Single use is advocated in order to guarantee the clinical safe administration.Key words: Danshen injection compatibility rational medication摘要：介绍丹参注射液与多种药物的配伍情况，主张单独使用，保证临床用药安全。
关键词：丹参注射液、配伍、合理用药。
丹参注射液为中药制剂，具有活血化瘀、理气止痛、扩张血管、增强冠状动脉血流量的作用。
临床上常用于心脑血管、肝、肾等疾病的治疗，随着丹参注射液在临床上的广泛应用，发现其与多种药物存在配伍禁忌，先报告如下：临床资料丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌见表1表1 丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌配伍药物现象左氧氟沙星同瓶混合立即出现浑浊，并有絮状沉淀产生[1]西米替丁药物混合出现白色浑浊[2]盐酸川芎嗪原液同时抽入迅速出现明显浑浊沉淀[3]盐酸婴栗碱混合后立即出现沉淀物，放置24h后出变成棕褐色硬物质[4]硫酸西梭霉素二者连续滴注输液管中出现白色浑浊，而后析出棕褐色颗粒，滤网处有黑色沉淀物[5]甲磺酸培氟沙星用注射器抽取二者，出现白色沉淀物[6]维生素B6 混加在一起，输液瓶内出现沉淀[7]头孢拉定连续滴注输液管中出现浑浊，继而产生乳白色沉淀物[8]右旋糖酐二者混合PH之、颜色、透明度无明显变化，但是临床上不良反应发生率高，特别是过敏休克，对机体的危害最大[9]维生素C 易发生氧化还原反应，导致药物作用的减退或消失[10]维生素K1凝血酶类配伍后降低止血药的药效[11]阿托品注射液丹参注射液只有降压效应可被阿托品梭阻断，从而使药效降低[12]讨论：丹参注射液为丹参的中提取物，是一种PH值为5.0-7.0的中药制剂，在与多种药物混合后PH值发生改变，产生不溶于水的新成分或发生氧化还原反应而发生沉淀或浑浊。
丹参类药物的配伍禁忌
丹参类药物的配伍禁忌作者：张兴来源：《家庭医学》2011年第01期丹参是活血化瘀的代表性中药，能改善人体周围循环和微循环，具有明显抗血栓形成和溶解血栓效果，且有降脂和抗动脉粥样硬化作用，对冠心病血瘀证具有良好的治疗效果。
因此，冠心病人大都在使用着不同的丹参制剂，如单方的丹参片、丹参胶囊，或复方的丹参口服液、复方丹参注射液、复方丹参滴丸等。
但许多老年冠心病人还常常患有其他疾病，同时在服用着其他药物。
其中有些药物与丹参类药物发生配伍禁忌，会导致丹参类药物疗效降低或失效，甚至产生不良反应。
维生素C、B1、B6维生素C和丹参混用可发生氧化还原反应，导致两药作用减弱或失效；B1、B6与丹参联用，两者在肠道结合沉淀降低疗效。
含多价阳离子制剂（细胞色素C、硫糖铝片等）如和细胞色素C配伍后，可与细胞色素C 中的铁离子形成丹参酚-络合物，药液混浊，颜色加深，属于配伍禁忌；和硫糖铝片合用后，可形成酚-铝络合物，不易被肠道吸收。
若要和含多价金属离子的口服药合用，最好间隔2小时以上，以保药效发挥。
雄激素类丹参酮具有拮抗雄激素作用，两药联用降低雄激素的活性和疗效。
M-胆碱能受体阻断药阿托品为阻断M-胆碱能受体的抗胆碱药，中高剂量（1~2毫克）具有解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。
两者合用时，丹参减慢心率的效应被阿托品拮抗，从而降低丹参的药效。
抗凝血药物与阿司匹林、华法林钠等抗凝血药物合用时，丹参延缓华法林钠的排泄，使其作用增强，可能导致出血倾向。
生物碱性药物（麻黄碱、山梗菜碱、士的宁等）丹参中所含的儿茶酚酸及4-二羟基苯基乳酸（又称丹参素或丹参酸甲）等酸性化合物，具有鞣质的特性，与上述含生物碱类药物合用易产生沉淀，药效相互拮抗。
止血药物（维生素K、凝血酶、止血敏等）丹参注射液有抑制血小板及凝血的功能，激活纤溶酶原-纤溶酶系统，促使纤维蛋白原溶解为纤维蛋白原降解产物（FDP）。
与抗纤溶药物拮抗，降低止血药的疗效。
镇静及麻醉药物丹参类药物有抑制中枢神经的作用，两者同时应用时，应减少这些药物的用量，以防中枢神经系统过度抑制。
丹参注射液的合理用药与配伍禁忌
而降低神经兴奋性 ， 因此与硫酸镁合用 ， 能增强镇痛 、 镇静作用 。 ２ 丹参 注 射 液与 西药 的不 合 理配 伍 ２ ． １丹 参 注 射 液 不 能与 抗 癌 药 ， 如环 磷 酰 胺 、 环 己 亚硝 脲 、 氟 尿 嘧啶、 阿糖 胞苷 、 争光 霉素 、 自力霉 素 等合 用 。 观察 发 现丹 参注 射 液 与抗 癌 药两 者未 见 明显 的增 效 作用 ，且 丹 参 注射 液 用不 同方
８ ２
内蒙 中医药
丹参注射液的合理用药与配伍禁忌
吕琴 霞’
关键 词 ： 丹 参注射液 ； 合 理用 药； 配伍 禁忌
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３） ２ ５ — ０ ０ ８ ２ － ０ １ 均 能促 进恶 性 肿瘤 转移 。 丹参 注射 液及 复方 丹参 注射 液 ， 临床上 均广 泛用 于治 疗 心脑 式 给药 ， ． ２丹 参 注射 液不 能 与维 生 素 ｃ合 用 ， 两者 可 产 生络 合 效应 ， 生 血 管疾 病 、 肝 肾疾 病 等Ⅲ ， 随着 临 床应 用 的 日趋 广泛 ， 丹 参 注射 液 ２ 使 注射 液 色 泽变 深 ， 甚 至产 生 混 浊 ， 从 而 常 与其 他药 物配 伍或 以先后顺 序静 脉 滴 注 ， 但笔 者 在临床 操 作 中 成 丹 参 酚 一铁 络 合物 ， 发现， 丹 参注 射液 与不 少药物 配伍 后可 发 生理 化或 药理 等方 面的 降低疗 效 或作 用 消失 。 ． ３ 丹参 注 射液 不 能与 止 血 药 和维 生 素 Ｋ 、 凝 血 酶等 合 用 ， 因丹 变化 ， 影 响 了临 床应 用并 由此 引发 了药 品不 良反 应的 发生 。本文 ２ 抑 制凝 血 功 能 、 激 活 纤 溶 系统 ， 促进 纤 维 通过 其与 西药 的合理 与不合 理配 伍 ， 为 临床 合理用 药提 供参 考。 参能 抑 制血 小 板 功 能 、 蛋 白原 溶 解 为 纤 维蛋 白原 降 解 产 物 （ Ｆ Ｄ Ｐ ） ， 从 而 拮 抗 抗 纤 溶药 ， １ 丹 参 注 射液 与西 药 的合 理配 伍 １ ． １丹 参 注射 液 与抗 生 素类 合 用 时 ， 可增 强 抗 生素 的抗 炎作 用 。 降低 止 血药 物 的功效 。 ． ４ 丹 参 注射 液 及 含 丹 参 的 中 成 药 不 宜与 抗 酸 药 如 三 硅 酸 镁 、 丹参 注 射 液与 红霉 素 合用 ， 可 提高 红霉 素 的稳 定 性 ； 与 卡那 霉 素 ２ 氧 化镁 合剂 、 复 方氧 化镁 合 剂等 合 用 ， 两者 可 产生 络 合效 应 而形 合用， 能减 轻 卡那 霉 素对 耳蜗 的毒 性 反应 ， 促 进 耳蜗 毛 细胞 的 能 降低 丹参 的生物 利用 度 ， 影 响疗 效 。 量 代谢 ； 与 庆 大霉 素 合 用 ， 可 减轻 庆 大 霉 素 的 肾损 害 作 用 ， 对抗 成 赘合 物 ， ２ ． ５丹 参注 射 液 及含 丹 参 的 中成药 不 能 与士 的 宁、 麻 黄碱 、 维 生 庆 大霉 素 的 肾毒 性 。 素 Ｂ ｌ 、 维生素 Ｂ ６ 等合用 ， 因丹参含 的儿茶 酚酸 及 ４ 一二羟基乳 １ ． ２ 丹 参 注射 液 与肝 素 台用 ， 在抗 高 凝方 面 有协 同作 用 。观察 发 与上述药物合用可产生沉淀 ， 降 现 ，丹 参 注射 液静 脉 滴注 与肝 素雾 化 吸 入联 合 治疗 肺 原性 心 脏 酸的活性成分具有鞣质的特性 ， 病 患 者 出现 的 高凝 状态 有较 好 的效 果 ，显 著优 于单 用 丹 参或 单 低药 物 的疗效 。 ２ ． ６丹 参 注射 液 及 含丹 参 的 中成 药不 宜 与 阿 托 品合 用 ，因 阿托 用 肝 素治 疗 。 胆 碱 能 受体 的 抗胆 碱 药 ，具有 解除 迷 走 神经 对 心 １ ． ３ 丹参 注 射 液 与东 莨菪 碱 合 用 ， 在解 除 小 动脉 痉 挛 、 降 低血 液 品为 阻 断 Ｍ一 两者合用时 ， 丹参 所具有的降低 粘 稠 度 和镇 静 诸方 面有 协 同作 用 ；治疗 高 血压 病 其疗 效 优 于单 脏的抑制而使心率加速的作用， 血压 的效 应 ， 能被 阿 托品 所阻 断 ， 从而 降 低丹 参 的药 效 。 用东 莨菪 碱 ， 可 提 高降 压效 果 。 ． ７ 丹参 注射 液及 含丹 参 的 中成 药不 宜 与雄 激 素类 药物 ， 如 甲基 １ ． ４ 丹参 注射 液 与酚 妥 拉 明合 用 ，在 改善 肝 脏 微循 环 方 面有 协 ２ 丙酸 睾 丸酮 等合 用 ， 因丹 参 的活 性成 分 有 拮抗 雄 激 素 的 同作 用 。 因为 酚妥 拉 明能减 少 肝脏 血管 床 的 阻力 及 减轻 肝脏 微 睾 丸素 、 两 者合 用可 降低雄 激 素的活 性 ， 从而 影 响雄激 素 的疗效 。 血管的痉挛状态 ， 而丹参能扩张血管， 改善血液 的流变性， 故两 作用 ， ２ ． ８丹 参不 宜 与 阿司 匹林 等 药物 合 用 ，某 些 中 西药 有 相 同 或相 者合 用 有较 强 的 活跃 肝微 循环 的作 用 。 １ ． ５ 丹参注射液与硫酸镁合用 ， 在治疗偏头痛方 面有协 同作用。 因丹 似 的药理 作 用 ， 合 用 时可 表现 为作 用增 强 ， 具有 活 血 化瘀 作 用 的 参能调节 血管舒缩功能 ， 改 善体 内血流量 及轻度抑 制 中枢神经 系统 丹 参或 含丹 参成 分 的复 方 剂型 与 阿司 匹林 、华 法 令 等抗 凝 血 药
这些药千万别和丹参配伍
这些药千万别和丹参配
伍
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这些药千万别和丹参配伍
这些药千万别和丹参配伍。
中药丹参，是临床上很常用的活血化瘀药。
但是需注意的是，使用丹参有禁忌，有些药不能与丹参配伍使用。
尤其是心脑血管病人，这是因为治疗心脑血管的药往往与丹参不能同服。
细胞色素C 丹参注射液中除含有丹参酮外，还含有三个酸性成分，细胞色素C是含铁的蛋白质，两药混合静脉滴注可产生络合反应，生成丹参酚-铁络合物，使注射液的色泽变深，甚至产生混浊，使二者的药效下降。
止血药丹参能抑制血小板凝集，激活纤溶酶原-纤溶酶系统，促进纤维蛋白原溶解，拮抗抗纤溶药物，降低维生素K、止血芳酸等止血药疗效。
所以，二者不宜合用。
抗酸药临床常用的抗酸药有三硅酸镁、氧化镁合剂、氢氧化铝、胃舒平、胃得乐、胃铋镁等。
丹参中的主要活性成分为丹参酮甲、乙、丙和隐丹参酮等，它们均可与抗酸药物中的金属离子络合成螯合物，从而使丹参的生物利用度降低，影响疗效。
维生素B1等丹参中所含的水溶性成分如儿苯酚酸及二羟基苯基乳酸等活性成分，是含有酸性酚羟基的化合物，具有类似鞣质的性质，能与维生素B1、维生素B6、士的宁、麻黄素、山梗菜碱等药物结合，生成沉淀化合物，降低药效。
阿托品类阿托品类药物能阻断M-胆碱受体，具有解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速的作用，丹参所具有的降压效果可被阿托品类药物所阻断。
雄激素类丹参中所含活性成分丹参酮具有拮抗雄激素的作用，可以降低甲基睾丸素、丙酸睾丸素等雄性激素的作用，二者不宜配伍。
可见，吃药的人群，在服用丹参前，应咨询医生是否可以服用丹参。
左氧氟沙星与丹参注射液的临床配伍禁忌分析-论文
・
病例报告 ・ ２ ２ ３
左氧 氟沙星与丹参注射液的 临床配伍 禁忌分析
智 光
赵 桂 华
（ １ 沈 阳市骨科医院 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ４ ； ２辽宁省 １ ５ ７ 医院 ，辽 宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ５ ）
【 摘 要 】 目的 对左 氧 氟沙 星 与丹参 注射 液 的临床 配伍 禁忌 进行 分析 。方 法 由 临床 病 例发现 ， 两种 药物 存 在 配伍 禁 忌 ， 并展开 体外模 拟 试验 ， 对 用 药浓度 等 方 面展 开逐 层 论证 。结 果 在 临床应 用中 ，两种 注射 液存 在 配伍 禁 忌 ，与用 药浓度 等 因素 无关 。结 论 在 临床 治疗过 程 中应 该
左氧氟 沙星是一种人 工合成抗菌 药物 ，其化学 结构极为复杂 ，具 有抗 菌力强 、抗 菌谱广 ，与其他药 物相 比，具有 不 良反应少等 优点 ， 在 临床治疗 中得 到了广 泛的应用 ， 目前 已经成为 喹诺酮类药物 中的主 流 】 。丹参 注射液 属于 中药类 药物 ，降香和丹参 为本药物 中的主要 成 为 ，在临床应用 中具有 保护心肌缺血 缺氧 以及清 除 自由基等作 用 ，同 时对于血液 流变状 态的改变也存在 巨大作用 ］ 。 由以上临床病 例及相 关试 验论证可知 ，两种药物注 射液存在配 伍 禁忌 ，与 用药浓度及顺序 等方面没有 明显关联 。为进一 步保证 临床 用 药安全 ，建 议临床工作者对 这一 问题进行 充分重视 ，避 免两种药物 的 临床 中的联合应用 。
察 患者 并未 出现 不适现象 ，９ ０ ｓ 之后 ，滴壶之 内出现棕黄 色云絮状 物
会对人体产生危害，危害的程度如何，目前因为受到条件限制尚不能
丹参注射液的配伍禁忌.docx
警惕交叉用药引发过敏随着药物种类的不断增多，发生药物过敏的人也在呈增多的趋势。
已经发生过一次药物过敏的人，如果不引起重视，很容易发生第二次药物过敏。
第二次药物过敏的临床症状，不仅比第一次严重，而且还有可能发生剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等危及生命的严重情况。
如果已知对某一种药物过敏，是否以后只要不再使用该种药物，就可以避免发生第二次药物过敏了呢?其实不然。
因为还存在着药物交叉过敏问题。
所谓药物交叉过敏，是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应，以后使用的另一种药物，虽然与首次发生过敏的药物不同，但是在化学结构上首次发生过敏的药物相似，同样会发生药物过敏反应。
如果患者已发生过某种磺胺药过敏，那么其他的碘胺类药也不能使用。
此外，还要注意，一些药虽然不属磺胺类，但却可能使对磺胺过敏的人出现交叉过敏，如二甲双胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲类口服降血糖药。
磺胺类药物含有一个化学基团对氨基苯磺酰胺，以上药物也含有对氨基苯磺酰胺基团，所以会发生药物交叉过敏。
又如，一位患者已发和过青霉素过敏，那么，就不要再用阿莫西林胶囊等药物。
头孢类药物在化学结构上有与青霉素类药相似之处。
所以，当使用头孢拉定胶囊或针剂、头孢曲松、先锋哌酮等头孢类抗生素时就可能会发生药物交叉过敏。
常见的药物交叉过敏有：异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗精神病药物有交叉过敏。
红霉素与麦迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大环内酯类药物有交叉过敏。
四环素与美满霉素、强力霉素等药物有交叉过敏。
庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙类抗生不比有交叉过敏。
另外还要注意，要避免发生药物交叉过敏，除了要注意避免使用化学结构类似的药物，还要避免使用含有同一血清蛋白质制剂的药物。
例如，对破伤风抗毒素针剂过敏的患者今后也不能使用狂犬病血清针剂，因为上述这两种药物中，都含有马的血清蛋白质。
患者对此类药物所发生的过敏，多是对此类药物中的动物马血清蛋白质发生过敏。
丹参注射液与维生素B6存在配伍禁忌
丹参注射液与维生素B6存在配伍禁忌
张磊娜
【期刊名称】《家庭护士：下旬》
【年(卷),期】2007(005)012
【摘要】随着新药的不断研制及临床应用，原来的静脉注射药物配伍禁忌表已经
不能满足新的查询要求。
在临床工作中发现丹参注射液和维生素B6存在配伍禁忌：输液过程中，当丹参注射液与维生素民加在一起时，输液瓶内会生成沉淀。
提示：两种药物应分开输注，避免将丹参注射液与维生素民加在同一瓶液体中。
【总页数】1页(P7)
【作者】张磊娜
【作者单位】中国人民解放军第二五一医院,075000
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
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4.维生素C、维生素B6注射液与各种微量元素注射液(Ⅱ)存在配伍禁忌 [J], 刘美琴;王巧;沈燕
5.丹参注射液与维生素B6存在配伍禁忌 [J], 张磊娜
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左氧氟沙星与丹参注射液的临床配伍禁忌分析
质 ，这时滴速 明显减慢 ，大约为每分 钟３ ５ 滴 ，这时患者 并没有 出现 不
适 现象 ，对 患者输液 管进行及 时的更换 ，通 过氯化钠 注射液进行冲 管
３讨 论
输注 ，对患 者进行 连续２ ４ ｈ 的观察 ，若 病情并无 变化 ，则 改用 阿米 卡 星注射 液 （ ０ ． ６ ｇ ）进行 输注 ，治疗 １ 周之后痊 愈则可 以出院。
察 患者 并未 出现 不适现象 ，９ ０ ｓ 之后 ，滴壶之 内出现棕黄 色云絮状 物
会对人体产生危害，危害的程度如何，目前因为受到条件限制尚不能
对其 进行 论证 。个人 认为 ，分 别输注 两种 注射 液 ，在 药 物半 衰期之 间 ，药物 中有效成分会产生异 常反应 ，进 而形成不溶性浑浊 物 ，将会 对人体造成重大危 害［ ２ ］ 。
对 两种 注射 液 的 配伍 应 用进 行避 免，对 医疗安 全进行保 证 。
【 关键 词 】 左 氧氟 沙星 ；丹 参 ；注射 液 ；配伍 禁忌 中 图分 类号 ：Ｒ ９ ４ ２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ ７ — ０ ２ ２ ３ — ０ １
面针对二 者之 间配伍 禁忌为研 究对象 ，选择 我 院２ ０ １ ３ 年３ 月至２ ０ １ ４ 年 １ ０ 月 治疗的 ｌ 例病例展 开分 析 ，具体情况如 下。
１资料 与 方法
１ ． １一般 资料 ：患 者为－ －６ ５ 岁男 性 ，存 在严重 的复杂性 泌尿道 感染 ， 发病１ ５ ｄ 人 院 ，发病之 前 已有 １ ５ 年 冠心 病病 史 ，主要 症状 表现 为尿 频 、头 痛 、寒 战等 ，并无 腹痛 症状 ，同时伴 有胸 闷不 适 、心慌 等现 象 。经临床诊断 之后 ，通 过抗菌药物对 其进行治疗 。 已明确 患者存在 ｐ 一 内内酰胺 类抗 过敏 史 ，致 病原 因为泌 尿道 感染 ，通过 丹参注射 液 （ ２ ０ ｍＬ ＋ ５ ％葡萄 糖注射 液 １ ０ ０ ｍ Ｌ ）０ ． ２ ｇ 对其进行 静脉滴 注 ，每 天 １ 次 。利 用左 氧氟沙 星 （ Ｏ ． ２ ｇ ）进行静 脉滴注 ，待 左氧氟沙 星静 脉滴注 完之后 连续注射 丹参注 射液 ，专门设一名 护士对 其观察 ，３ ０ ｓ ： Ｚ后 ， 护士 发现 滴 壶之 内出现 浅棕 色色 泽改变 ，保 持每 分 钟滴 注６ Ｏ 滴 ，观
丹参注射液的不良反应与配伍禁忌研究
丹参注射液的不良反应与配伍禁忌研究目的：探讨丹参注射液的不良反应与配伍禁忌。
方法：我院选取了2011年12月至2013年12月期间来治疗的60例使用过丹参注射液的患者作为研究对象，进行回顾性分析。
结果：使用丹参注射液后有不良反应的患者为9例，其中3例患者不良反应有2种以上，丹参注射液和同种类药物联合有理化反应和不良反应出现。
结论：丹参注射液有良好治疗效果，但在临床医用中应严格把握用量并注意药物配伍禁忌。
标签：丹参注射液；不良反应；配伍禁忌丹参注射液主要有降香、丹参2例中药进行提取精炼而成，主要疗效为理气开窍、活血化瘀，临床治疗中广泛用于脑血管疾病、心肌梗死、心绞痛以及冠心病等病症[1]。
但是随着治疗中对丹参注射液的广泛使用随之出现了多种不良反应，现对丹参注射液的不良反应和配伍禁忌展开综述：1不良反应1.1热原样反应给予高血压患者使用12ml丹参注射液加5%葡萄糖进行静滴，1例患者在20min后出现抽搐、寒颤等全身不适情况，经立即停药检查，患者体温在38.9℃，对患者进行紧急治疗后高热、抽搐现象得到缓解，体温逐渐恢复正常。
1.2过敏反应给予2例女性冠心病患者使用4ml丹参注射液进行肌肉注射，注射完成后的10min-15min之间，2例患者均出现了气短、皮疹等皮肤不适情况，经对患者进行及时吸氧治疗后，患者皮肤不适症状得到明显好转。
同时1例患者患有冠心病以及高血压两种病症，在住院后给予患者使用15ml加5%葡萄糖进行静滴，在注射1h后，患者胸前、四肢出现了斑丘疹、皮肤严重瘙痒，体温为39℃，对患者立即停药后进行过敏治疗，经2h患者皮肤不适合发烧症状消失。
停药8h后对患者使用2ml丹参注射液进行肌肉注射，2h后皮肤不适症状再次出现。
1.3严重腹泻给予1例因冠心病入院患者使用20ml丹参注射液加5%葡萄糖进行静滴，患者注射完成3h后出现严重腹泻，临床症状为量多稀水便，小腹隐痛，患者没有服用不良食物，排除细菌感染，第二日对患者进行换药治疗，腹泻好转。
丹参注射液的不良反应及配伍禁忌
选择２０年１ 日－２ １年ｌ月３ 日期间使用过丹参注射液的病例 ０９ 月１ － ００ ２ １ 资 料 完整 的住 院患者 进行 回顾分 析 。
２ 不 良反应分 析
２ ． 药物 自身的因素 主要是因为中药注射剂多为复方制剂， －１ ４ 大部分产 品是中药材综合成分的提取物， 其中未知的非定量成分占有相当比例。 ２ ． 患 者 的个体 因素 本 研究 显 示 ， 良反 应的 发生 与药 物过 敏 史有 ．２ ４ 不
６４ ６
‘ 求医问药） 下半月刊 Ｓｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ４ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０２ ａ ｉ Ｏ 期
丹参注射液 的不 良反应及配伍禁 忌
言 厌－ 口， 厌 ， 、
（ 阴县人 民医院 湘
湖南
湘阴 ４４０） １ ６ ０
ｂ ｔ ｛ Ｓｉ ｈ ｌｎｃ １ａ ｌｃ ｔ ｏ ｆｖ ｒ ｘ ｅ ｓｖ ．１ ｒ ｅ ｏ ｒ ｄ ｃ ｈ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ ｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉ ｎ ｈ ｕｄ ｓ ｒｃ ｙｃ ｎ ｒ ｔ ｅ ｕ ｔ １ ｎ ｔ ｅ ｃ ｉｉ ａ ｐｐｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｅ ｎ ｏ ｄ ｒｔ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｏ ｃ ｒｅ ｃ ｆａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｓｓ ｏ ｌ ｔ ｉｔｌ ｏ ｔｏｌ ｈ ｐ ｏ ｕ ｔｏｎｐ ｏ ｅ ｓ ａｔ ｒｔ ｅ １ｄｉａ ｉ ｎ ｆｄ ｕ ｓ ．ｐ ｙ ａｔ ｎ ｉ ｎｔ ｈ ｎ ｏ ａ ｉ ｉｉｙ ｒ ｄ ｃ ｉ ｒ ｃ ｓ。ｍ ｓｅ ｈ ｎ ｃ ｔ ｏ ｓｏ ｒ ｇ ｕ ｅ ａ ｔ ｅ ｔ ｏ Ｏｔ ｅ ｉ ｃ ｍｐ ｔ ｂ ｔ ． ｌ
２１ 不良反应情况 有丹参注射液不良反应记录的病例共４ 份， 皈 应 ． ３ 不 发生率为ｌ ．％。 中ｌ份病 例报告 的不 良反应在２ 以上 ， 良反 应发生例 ３４ 其 ５ 种 不 次为６例次 （．０）不 良反应 的类型及其构成 见表１ ０ ８６，。 ／ 。 ２２ 不良 ． 反应的发生类型及构成 不电赃 发生率的高低Ｉ序依次为： 厦 皮肤 及其附件、 神经系统、 消化系统、 肌肉骨骼系统和泌尿系统 ， 见表２ 。 表１ 丹参注射液不良反应的临床表现类型殛构成情况
丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌
丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌发表时间：2018-03-16T13:45:44.367Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：李长寿[导读] 为了有效降低丹参注射液所引发的不良反应，需对丹参注射液的生产工艺和流产进行严格控制，并对用药指征进行有效掌握，杜绝配伍禁忌的出现。
贵州省瓮安县中医院药剂科；贵州瓮安550400摘要：目的：探讨丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌。
方法：选取我院2016年1月至2016年12月收治的应用丹参注射液进行治疗的患者病历356份，回顾性分析其临床资料。
结果：48（13.48%）例患者采用丹参注射液进行治疗1~33d后出现不良反应，平均治疗时间为（9.1±1.4）d。
其中不良反应发生率最高的时间段为丹参注射液应用4~8d时，共22例，所占比例为45.83%。
本组患者中，41例患者的不良反应发生时间为丹参注射液静脉滴注后30min，所占比例为85.42%；不良反应的发生和患者的年龄、性别无明显相关性（r=0.243，P>0.05）；丹参注射液不良反应的主要累及系统-器官为全身性损害，其次为消化系统。
结论：丹参注射液的应用可导致多种不良反应的发生，为了有效降低丹参注射液所引发的不良反应，需对丹参注射液的生产工艺和流产进行严格控制，并对用药指征进行有效掌握，杜绝配伍禁忌的出现。
关键词：丹参注射液；配伍禁忌；不良反应从传统的中医论著中可知，丹参具备十分强大的医用功效，素有“一味丹参，功同四物”的说法[1]。
随着药物制备程序的不断优化，器械的不断革新，使得丹参中所具备的药物有效成分提取度得以有效提高，同时和其他的中药提炼物进行结合，制备成各类注射液，如丹参注射液、复方丹参注射液、参麦注射液等，有资料显示，丹参注射液可导致多类不良反应的发生[2]。
本次研究就选取2016年1月至2016年12月我院收治的应用丹参注射液进行治疗的患者病历356份，探讨丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌。
丹参注射液的合理用药与配伍禁忌_吕琴霞
状 动脉 的 作用
参考 文 献
言庆 庆
。
且 丹 参注 射 液 用 不同 方
丹 参 注 射 液 的 不 民 反应 及 配 伍 禁 忌
,
求医问药 下
半月
,
一
桅 黄 眼 药水 研制 质 量 控制 及 其 疗 效
徐克 明
,
'
、
摘要 二 本 品 系 中 西 结合 药物 制 剂 主要 系 用 中 药 饮 片提取 加 入 少量 西 药辅 料 制 备 而 成 的 一 种 眼药水 制 剂 使 药 物 可 直 接作 用 在 病 患 处 作
变 化 影 响 了 临床 应 用 并 由 此引 发 了 药 品 不 良反 应 的 发 生 本 文 通过 其 与 西 药 的合 理与 不 合 理配伍 为 临床 合理 用 药 提供 参 考
。 。
成 丹参 酚
一
铁 络 合 物 使 注 射 液 色 泽 变深 甚 至 产 生 混 浊 从 而
。 、
,
降 低疗 效 或作 用 消失
。 。
、
,
天 津 中 医 药大 学第 一 附 属 医 院
。。
年
月
日 收稿
取 要 求 量 的硼 酸 硼 砂 加 热 溶解 泥 泊 金 乙 醋 加 入 热 的 注 射用 水 中 溶 解 后 皆加 入 上 述制 备 液 中 搅匀 加 注 射 用 水 至 全 量
, ,
·
内 蒙古 中 医 药
丹 参 注 射 液 的 合 理 用 药 与 配伍 禁 忌
吕琴 霞
'
关键 词 二 丹 参 注 射 液 合 理 用 药 配伍 禁 忌 中 图 分 类号
别
文 献标 识 码
复方丹参注射液不良反应及配伍禁忌
复方丹参注射液不良反应及配伍禁忌王素治【摘要】ObjectiveTo investigate the clinical application of compound Salvia injection process, common adverse reactions and summarizes their incompatibility. Methods The clinical data arising Danshen injection through retrospective analysis of 178 cases of adverse reactions in patients, statistics and analysis of the reasons, and summarize their incompatibility.Results By Statistics found that age, no significant correlation between gender and adverse reactions. Use of compoundinjec tion time is between 1 to 34 days, average (8.2±1.1) days of adverse reactions wil occur. In addition, 178 patients in 157 cases (88.2%)patients had adverse reactions after intravenous injection in 30min. Adverse reactions after 178 patients by involving statistical system - organs to systemic damage to the main system - organs. The clinical manifestationsof abnormal or an alergic reaction, folowed by nausea, vomiting, diarrhea. Conclusionface common adverse reactions in clinical application of compound Salvia injection occurred during clinical should bear in mind their incompatibility, reduce the incidence of adverse reactions, enhance Danshen injection drug safety.%目的探讨在临床应用复方丹参注射液的过程中，出现的常见不良反应并总结其配伍禁忌。
丹参注射液药品说明书
丹参注射液
药品名称：
通用名称：丹参注射液汉语拼音：DANSHEN ZHUSHEYE。
成份：
丹参。
性状：
本品为棕色至棕红色的澄明液体。
功能主治：
活血化瘀，通脉养心。
用于冠心病胸闷，心绞痛。
规格：
每支装(1)2ML(2)10ML。
用法用量：
肌内注射，一次2～4ML，一日1～2次；静脉注射，一次4ML(用50％葡萄
糖注射液20ML稀释后使用)，一日1～2次；静脉滴注，一次10～20ML(用5％葡萄糖注射液100～500ML稀释后使用)，一日1次。
或遵医嘱。
不良反应：
偶见有皮疹，停药后可逐渐恢复正常；少数患者出现药物热、过敏性休克偶见。
注意事项：
1、糖尿病患者慎用。
2、一般不宜与其他药物配伍使用。
3、在医生的指导下使用。
贮藏：
密封，遮光。
执行标准：
WS3-B-3766-98。
复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌
复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌（黄石理工学院附属医院 435003）【中图分类号】R969.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0451-01 在临床护理操作中，发现复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星配伍时出现深黄色絮状物，经查阅药物配伍禁忌表及该药物的说明书均未说明相关配伍禁忌。
为了避免或减少以后临床工作中一些不必要的护理差错事故的发生，维护医护工作者自身的安全，确保患者的生命安全及健康，应注意复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌问题。
1临床资料复方丹参注射液是纯中药复方制剂，主要对心血管系统和血液系统有显著作用，能扩张冠脉增加冠流量，改善心肌缺血与微循环，调整心律并扩张外周血管，对抗凝血并在防治血栓形成等方面也具有重要的意义。
此外还能提高机体对缺氧耐受能力，加快组织修复与骨折的愈合并对多种细菌有抑制作用，其颜色为淡黄色澄明液体。
盐酸左氧氟沙星注射液为淡黄绿色或黄绿色澄明液体，是西药。
抗生素范畴，临床用于呼吸道感染，泌尿系统感染，生殖系统感染，皮肤软组织感染等。
临床将盐酸左氧氟沙星0.2%100ml直接静脉点滴，复方丹参注射液16ml加入0.9%生理盐水250ml或5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴。
在左氧氟沙星组液体滴完后更换复方丹参注射液组时，发现莫菲氏滴管内出现深黄色絮状物并堵塞输液管，使输液滴速不畅，发现后立即停止输液，更换输液器及液体。
患者未出现不良反应。
2试验方法与结果2．1将复方丹参注射液抽取10ml与盐酸左氧氟沙星10ml直接混合摇匀，立即出现混浊及深黄色渣样沉淀物，放置24h后呈混浊液，并可见沉淀现象。
2．2将0.2%左氧氟沙星氯化钠注射液100ml，按输液程序将液体滴入治疗碗内，再改换成5%葡萄糖250ml加入复方丹参注射液8ml输液组续滴，模拟输液过程（滴速为每分钟50滴），两者接触后当即出现浑浊，莫菲氏滴管以下的输液管内出现深黄色紫状物，且逐渐增多。
丹参注射液的配伍禁忌
丹参注射液的配伍禁忌
熊芬霞
【期刊名称】《中国药房》
【年(卷),期】2005(016)013
【摘要】目的:为临床合理用药提供参考.方法:查阅分析近年来国内医药期刊公开发表的有关丹参注射液与其它药物间的配伍禁忌文献.结果:丹参注射液与某些药物配伍后可发生理化反应、药效降低、药理拮抗或增加药物不良反应等情况.结论:应充分认识并掌握丹参注射液的配伍禁忌,减少其不良反应的发生.
【总页数】2页(P1036-1037)
【作者】熊芬霞
【作者单位】河南新乡医学院附属第一医院,卫辉市,453100
【正文语种】中文
【中图分类】R28;R944.1+1
【相关文献】
1.丹参注射液的合理用药与配伍禁忌 [J], 吕琴霞
2.复方丹参注射液不良反应分析及其配伍禁忌 [J], 覃新地
3.复方丹参注射液不良反应及配伍禁忌 [J], 王素治
4.左氧氟沙星与丹参注射液的临床配伍禁忌分析 [J], 智光;赵桂华
5.丹参注射液的不良反应及配伍禁忌 [J], 言庆庆
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丹参注射液配伍禁忌有哪些呢
丹参是一种常见的中草药，丹参功效有活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神的作用。
近年来随着制药业的发展，丹参的的应用也逐渐广泛起来。
药片、注射液等种类很多。
每种药物都有它的配伍禁忌，丹参注射液也不例外。
下面我就为大家具体介绍一下丹参注射液配伍禁忌有哪些。
与罂粟碱注射液的配伍：有文献报道[1]，复方丹参注射液与罂粟碱配伍后立即出现沉淀物，放置24h后则变成棕褐色固体，质硬。
此外，将两药分别加入葡萄糖注射液后再配伍仍可出现乳白色絮状物，放置24h后则变成淡黄色沉淀物。
与维生素B1、B6注射液及山梗菜碱、士的宁的配伍：因丹参所含的儿茶酚酸以及4一二羟基乳酸等活性物质中所含的羟基类酸性化合物均有鞣质的特性，维生素B1注射液与复方丹参注射液配伍后即析出沉淀。
与喹诺酮类抗菌药的配伍：喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星或培氟沙星等与复方丹参注射液配伍后立即出现浑浊，并有絮状沉淀产生；如将两液依次连续静脉滴注时，在输液管的过滤头处会产生浑浊和絮状沉淀。
与细胞色素C的配伍：将细胞色素C与丹参注射液稀释在同一溶液中，可生成丹参酚一铁螯合物，从而使混合液颜色变深，甚至出现浑浊。
试验结果表明，在丹参量少、时间短的情况下，细胞色素c与丹参注射液可以配伍使用，但在丹参用量大时则不能与细胞色素c配伍使用。
与硫酸西梭霉素的配伍：先后静脉滴注复方丹参注射液和硫酸西梭霉素注射液时，管中药液可出现白色浑浊，析出棕褐色颗粒，并在输液管终端滤网处有黑色沉淀物出现。
与注射用头孢拉定的配伍：先后静脉滴注头孢拉定和复方丹参注射液，输液管中即开始出现浑浊，继之产生乳白色沉淀物。
经试验，如先静脉滴注复方丹参注射液再静脉滴注头孢拉定则未见明显配伍反应或反应不明显；反之，如先静脉滴注头孢拉定再静脉滴注复方丹参注射液则两种液体可在交接面处产生较明显的沉淀和絮状物。
以上就是我为大家介绍的有关丹参注射液配伍禁忌了。
由于注射液是直接进入人体之内的，效果很快，注射之后无法逆转。
因此在丹参注射液的配伍应该更加仔细认真，避免出现任何配伍错误。
另外，要注意每次服用用量不能过多，三到五克足以。
同时要注意孕妇禁服。