舒普深中重度感染经验首选
泰能VS舒普深(盲讲)
舒普深效果评价
舒普深在临床应用中同样表现出良好的治疗效果和较低 的副作用发生率。患者普遍反馈症状得到迅速缓解，且 总体耐受性良好。然而，对于某些特殊人群（如孕妇、 哺乳期妇女等），使用舒普深时需谨慎评估风险。
07 结论与展望
实验结果总结与分析
泰能和舒普深在抗菌谱、抗菌活 性方面均表现出良好效果，但具 体作用机制和适应症有所不同。
妇科感染治疗
舒普深对多种妇科感染病原菌具有抗菌活性 ，如厌氧菌、需氧菌等。因此，舒普深常用 于治疗子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染性疾 病。
效果评价及患者反馈
泰能效果评价
泰能在临床治疗中表现出强大的抗菌作用和较高的治 愈率。然而，部分患者可能出现不良反应，如恶心、 呕吐、腹泻等。因此，在使用泰能时需密切监测患者 反应并及时调整治疗方案。05 泰能与舒普深盲讲验设 计实验目的与假设
要点一
实验目的
比较泰能与舒普深在治疗感染性疾病中的疗效与安全性。
要点二
假设
泰能和舒普深在治疗感染性疾病方面具有相似的疗效和安 全性。
实验对象与分组
实验对象
符合入选标准的感染性疾病患者。
分组
将患者随机分为泰能组和舒普深组，每组人数相等。
实验方法与步骤
泰能适用于对本品敏感的细菌引起的中重度感染患者，包括成人和儿童。但孕妇 、哺乳期妇女和严重肾功能障碍患者需慎用。
泰能使用方法及注意事项
使用方法
泰能一般通过静脉滴注给予，剂量和疗程需 根据患者病情和医生建议进行调整。在使用 过程中，需密切监测患者的临床反应和细菌 学检查结果，以便及时调整治疗方案。
注意事项
盲讲规则与流程
参与者
感染科、呼吸科、重症医学科等 相关科室医生。
舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎的临床疗效分析
舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎的临床疗效分析作者：张文丽来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要：目的：探讨舒普深与头孢头孢哌酮治疗小儿肺炎的临床疗效，对比分析。
方法：将我院2010年3月至2011年2月收治的小儿肺炎患者84例，随机分为两组，每组42例，分别采用舒普深、头孢哌酮治疗，观察两组疗效。
结果：舒普深治疗组有效率为95.3%，头孢哌酮组治疗有效率为73.8%，两组比较差异具有显著性。
结论：舒普深治疗小儿肺炎方面疗效明显优于头孢哌酮，在小儿重症感染，首选舒普深。
关键词：舒普深；头孢哌酮；小儿肺炎小儿肺炎是儿科常见病，目前对于小儿肺炎的治疗多采用西药治疗，疗效显著。
但是每一种药物的疗效还是有区别的，我院针对舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎的疗效进行评价，观察2010年3月至2011年2月收治的小儿肺炎84例患者采用这两种药物治疗的效果，现在报告如下。
1.临床资料1.1一般资料84例患者，所有患者均经症状体征、X检查等确诊为小儿肺炎。
其中男34例，女50例，年龄1个月至8岁，平均年龄3岁。
所有患儿均有发热、咳嗽、肺部湿性罗音、白细胞总数升高，肺部X线有斑片状阴影。
有部分患者有并发症发生，其中合并心力衰竭21例，呼吸衰竭16例，缺氧性脑病3例。
将上述患者随机分为两组，每组42例，两组在年龄、性别、症状等因素均无显著性差异。
1.2治疗方法上述患者在同样对症等其它治疗的同时，分别给予舒普深及头孢哌酮治疗。
用药剂量均为80mg/ kg/d，静脉给药。
疗程为 7～ 21 d，平均10d。
1.3疗效判定标准根据国家卫生部药政局1998 年颁布的《抗菌药临床研究指导原则》标准[1]。
①痊愈：症状、体征、实验室检查和病原学检查4项均恢复正常；②显效：病情明显好转，但上述症状、体征、实验室检查和病原学检查中有1 项未完全恢复正常；③进步：用药后病情有所好转，但不够明显；④无效：用药后72 h病情无明显好转或反有加重。
舒普深治疗老年肺部感染的效果分析
舒普深治疗老年肺部感染的效果分析发表时间：2019-12-03T16:18:06.887Z 来源：《医药前沿》2019年31期作者：张中琼[导读] 可抑制细胞β内酰胺酶，避免抗生素水解，可保证药物作用充分发挥[3]。
本结果显示，舒普深治疗老年肺部感染效果确切。
（成都市成飞医院老年病科四川成都 610091）【摘要】目的：探讨舒普深治疗老年肺部感染的效果。
方法：选择我院2016年1月－2018年10月收治的老年肺部感染患者100例。
随机分为注射用头孢曲松钠组采取注射用头孢曲松钠治疗与舒普深治疗组则采取舒普深治疗。
比较两组临床症状消失的平均时间、及体温正常时间；治疗前后患者PCT、超敏C反应蛋白、肺功能及不良反应。
结果：舒普深治疗组总有效率高于注射用头孢曲松钠组，气喘、咳痰及咳嗽症状消失的时间、体温正常时间均短于注射用头孢曲松钠组；PCT、超敏C反应蛋白、肺功能优于注射用头孢曲松钠组，P＜0.05。
舒普深治疗组和注射用头孢曲松钠组不良反应无显著差异（P＞0.05）。
结论：舒普深治疗老年肺部感染效果确切，可缩短病程，改善肺功能和控制炎症，安全性高。
【关键词】舒普深；老年肺部感染；疗效【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0034-02 老年肺部感染在老年人中更常见，和患者抵抗力低下、容易感染等有关，在严重的情况下，可引起多器官衰竭，有较高的死亡率，而肺感染的控制和肺功能的改善是治疗关键。
本分析了舒普深治疗老年肺部感染的疗效，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院100例2016年1月－2018年10月老年肺部感染患者。
随机分组，其中，注射用头孢曲松钠组年龄61～82岁，平均71.58±2.78岁。
男女分别为32例和18例。
老年肺部感染病程12天～19天，平均（15.28±2.88）天。
舒普深治疗组年龄61～81岁，平均71.21±2.45岁。
舒普深(头孢哌酮钠／舒巴坦钠)治疗中重度下呼吸道感染临床观察及分析
舒普深（头孢哌酮钠／舒巴坦钠）治疗中重度下呼吸道感染临床观察及分析目的探讨舒普深（头孢哌酮钠/舒巴坦钠）治疗中重度下呼吸道感染的临床效果。
方法选取我院自2010年1月～2014年1月收治的64例中重度下呼吸道感染患者进行分析研究，随机分为两组，每组32例，观察组患者采用舒普深进行治疗，对照组采用头孢他啶进行治疗，观察两组患者治疗效果。
结果观察组患者治疗总有效率为96.88%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
且观察组患者中只发生2例不良反应，不良反应发生率仅为6.25%，明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
结论采用舒普深（头孢哌酮钠/舒巴坦钠）进行中重度下呼吸道感染的治疗，可以有效提高治疗效果，安全、有效，值得临床推广应用。
标签：头孢哌酮钠；舒巴坦钠；下呼吸道感染；临床治疗下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素[1]。
临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，治疗效果也逐渐下降。
因此，探讨更加有效的下呼吸道感染的治疗措施十分必要。
为进一步探讨舒普深（头孢哌酮钠/舒巴坦钠）对于治疗中重度下呼吸道感染的临床作用，本文选取我院收治的64例中重度下呼吸道患者进行分析研究，具体结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院自2010年1月～2014年1月收治的64例中重度下呼吸道感染患者，随机分为两组，每组32例，观察组患者采用舒普深进行治疗，其中男41例，女23例，年龄41～78岁，病程在2～10年；對照组患者采用头孢他啶进行治疗，其中男40例，女24例，年龄42～79岁，病程在4～11年。
两组患者一般资料方面均不存在明显差异，P>0.05，可以进行对比分析。
1.2方法同时对两组患者进行必要的止咳、化痰对症治疗。
1.2.1观察组患者注射舒普深将2.0g舒普深注射液溶于100ml生理盐水中进行静脉滴注，1次/12h，治疗2w。
重度烧伤患者的抗感染治疗指导意见
重度烧伤患者的感染诊断与治疗指导意见烧伤总面积超过30%或者Ⅲo烧伤面积超过10%为重度烧伤，总面积超过50%或者Ⅲo烧伤面积超过20%为特重度烧伤。
烧伤分为休克期、感染期和修复期。
感染是重度烧伤患者严重的临床挑战，休克期合并感染的机会较少，少数延迟复苏的患者，可早期发生爆发性感染。
烧伤后2-3天进入感染期，而且一直持续到创面完全修复。
文献报道，死于严重烧伤的患者中70%以上是感染导致的。
因此，控制感染是重症烧伤患者治疗的难题和挑战，有效控制感染是降低病死率的关键。
一、感染来源创面是烧伤患者最常见的感染来源。
由于血管导管常经过创面穿刺置入，或者经创面周围皮肤穿刺置入，血管导管也易发生感染。
合并吸入性损伤的患者，以及气管切开、返流误吸、长期卧床，易发生肺部感染。
由于烧伤患者肠道粘膜屏障破坏，有可能发生肠道菌群易位。
长期留置导尿管亦可能成为感染来源，但很少引起严重感染。
二、常见病原微生物鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌等。
随着抗菌药物的逐步使用，耐药细菌株增加。
真菌：念珠菌、曲霉菌、毛霉。
临床合并真菌感染并不常见。
三、感染的诊断（一）创面感染：创面脓性分泌物、创缘红肿、焦痂提前溶解或出现虫咬样变化、痂下积脓、生物敷料或异体皮下积脓、创面出现灰暗或黑色坏死斑。
（二）烧伤合并脓毒症：在证实有明确感染存在（主要依据：存在局部感染灶、病理组织学变化和微生物阳性培养证据）的基础上，符合以下标准中的3项：1、高热，体温>39℃。
2、体温过低，体温<℃。
3、持续性心动过速，心率>130次/分4、持续呼吸窘迫。
未行机械通气患者：呼吸频率>25次/分；行机械通气患者：分钟通气量>12升/分；5、血小板减少，血小板计数<105/升。
6、高血糖症。
有糖尿病基础的患者，未治疗时血糖>200 mg/dl,或静脉使用胰岛素剂量>7 U/h,或者存在明显的胰岛素抵抗（24小时内使用的胰岛素总量增加值较前一日增加25%）。
舒普深比较其他
提示
1.肾功能不全的病人需要调整剂量。 2.容易诱发癫痫，故不适宜治疗颅脑感染，美平也存在同样的问题 3.容易引发肺部真菌感染和肠道二重感染。 4.粒细胞减少和伪膜性结肠炎等。 5.舒普深有良好的性价比优势。
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舒普深比较拜复乐
项目
拜复乐成分为莫西沙星，在静脉注射头孢菌素作常规使用的大多数适应症中竞争到 很成功的市场份额。与舒普深的竞争主要在外科领域。
学
1.对医院获得性感染细菌抗菌力有限，特别是 不动杆菌。产ESBLs细菌和厌氧菌对其基 本耐药。与复达欣相比，舒普深是唯一 同时对抗ESBLs、不动杆菌、厌氧菌的抗 生素。
2.从当前的全国各大细菌耐药监测结果来看， 引起医院获得性感染的常见细菌对复达 欣的耐药率均远高于舒普深。
1.对HAI抗菌力比较强大，特别是不动杆 菌，铜绿假单胞菌等非发酵菌以 及厌氧菌对其耐药率非常低，肠 杆菌科细菌对其耐药率仅高于泰 能。对阳性菌有一定的抗菌力， 两者均对MRSA无效。
提示
复达欣可发生一过性白细胞降低、中性粒细胞下降、血 小板下降、Coomb's试验阳性。
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1.对HAI抗菌力比较强大，特别是不动 杆菌，铜绿假单胞菌等非发酵菌 以及厌氧菌对其耐药率非常低， 肠杆菌科细菌对其耐药率仅高于 泰能。对阳性菌有一定的抗菌力 ，但对MRSA无效。
2.对CAI社区致病菌同样保持良好的抗 菌效率。
3.在肝胆系统和肺组织以及骨组织浓度 非常高，可以优先考虑治疗上述 感染。
舒普深比较罗氏芬
罗氏芬是应用非常广泛的第三代头孢菌素，抗菌谱广，一天一次 的给药方式较为方便。是舒普深在普外科和神经外科的主要竞争 产品。
铜绿假单胞菌治疗策略
铜绿假单胞菌感染治疗策略铜绿假单胞菌作为一种条件致病菌常定植于正常人的呼吸道, 皮肤粘膜以及医疗设施等处。
当患者免疫力低下, 长久使用广谱抗生素, 糖皮质激素及接受吸氧、气管插管机械通气时 , 铜绿假单胞菌大批繁殖,常常以致严重下呼吸道感染。
由于铜绿假单胞菌的耐药及复发率高, 故临床治疗较为困难。
为更好地预防和控制医院感染，建议应采纳以预防为主，增强对铜绿假单胞菌的耐药性监测，提早进行菌株判定和药敏检测，防止大批和长久使用同一种类的抗菌药物，并规范抗菌药物的应用，详细举措以下：一、阻断病原菌播散医院增强对高危患者的病原菌监测，特别将以下患者列为目标监测的要点：住在 ICU、接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗成效不好的患者，留置各样导管以及归并慢性基础疾病的患者。
对目标监测患者进行主动筛查和按期监测，实时发现、早期诊疗铜绿假单胞菌感染与定植患者。
如：患者的呼吸道长久定植铜绿假单胞菌，到多家医院就诊以致其克隆流传，以致不一样医院间存在同一克隆株的PA,因此，增强对铜绿假单胞菌定植患者的监控，是控制克隆株播散的要点。
有文件报道 PA克隆朱主要在 ICU 病房流行，原由可能为 ICU 住院患者病情重、自己免疫力低下，多接受过侵入性治疗，所以，增强病区（特别是要点科室）的消毒、隔绝和监控工作，阻断外源性流传媒介，是有效控耐药 PA在医院感染发生和流行的重要门路。
二、增强监测抗铜绿假单胞菌的药物及其敏感性当前可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物基本有六类：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β- 内酰胺类，氨基糖苷类和喹诺酮类，此外多黏菌素类( 如黏菌素，多黏菌素B)以及磺胺类 ( 甲磺灭脓、磺胺嘧啶银 ) 主要用于铜绿假单胞菌的局部感染的治疗。
多黏菌素 B 也用于难治性的铜绿假单胞菌感染的浑身治疗。
2011 年中国 C H IN E T 铜绿假单胞菌耐药性监测显示铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低，为14．3%，仇家孢哌酮和氨曲南的耐药率最高，分别为31.7%和38.9%，对其余抗菌药物的耐药率为19～30%，耐药率从低到高挨次为：阿米卡星 <头孢吡肟 <头孢他啶 <头孢哌酮一舒巴坦 <环丙沙星 <哌拉西林一他唑巴坦 <庆大霉素 <美罗培南 <亚胺培南 <哌拉西林 <头孢哌酮 <氨曲南。
舒普深试题1
选择题1 .下例之中，哪一个是β-酰胺类抗菌素作用于细菌细胞的作用位点？ (1)A. 核糖体B. 线粒体C. 细胞膜D. 细胞璧. V2 .舒巴坦的酶抑制作用是 (0)A. 与β-酰胺酶发生不可逆性的结合. VB. 与β-酰胺酶发生可逆性的结合C. 与PBP靶位点发生不可逆性的结合D. 与β-酰胺类抗生素发生可逆性的结合3 .以下各条关于治疗有合并症和无合并症的呼吸道感染之表达中，哪些是正确的 (1)A. 无合并症的呼吸道感染的致病菌中，革兰氏阴性菌的可能性比革兰氏阳性菌要大B. 有合并症的感染，是发生在患者原有疾病过程中的感染. VC. 有合并症的感染，常涉与难于治疗的细菌种属，例如克雷伯氏菌属和不动杆菌属. VD. 对于无合并症的呼吸道感染，经常使用第三代头孢菌素类抗菌素加以治疗4 .以下各条表达中，哪些是使用舒普深治疗手术后感染的长处 (1)A. 它具有广谱的杀菌作用. VB. 他对于可引起伤口感染的真菌性致病原具有抑制作用C. 它对于许多难治性的产β-酰胺酶的医源性致病菌，具有对抗作用. VD. 外科手术后的患者都能对它耐受良好. V5 .舒普深临床应用中最常见的三种付作用 (1)A. 腹泻. VB. 发热. VC. 皮疹. VD. 出血6 .针对以下常见院感染致病菌,对舒普深敏感的有 (1)A. 绿脓杆菌. VB. 不动杆菌. VC. 肠杆菌属. VD. 脆弱类杆菌. V7 .针对以下常见院感染致病菌,对复达欣敏感的有 (1)A. 绿脓杆菌. VB. 不动杆菌C. 肠杆菌属. VD. 脆弱类杆菌8 .三代头孢菌素对以下哪些致病菌是无效的？ (0)A. 厌氧菌. VB. 真菌. VC. 不动杆菌. VD. 产ESBL的G-菌. V9 .以下哪些抗生素对绿脓杆菌是有抗菌活性的？ (1)A. 罗氏芬B. 凯复隆C. 泰能. VD. 舒普深. V10 .疑心引起感染的细菌产ESBL时，可以选择一下哪些抗生素进展治疗？ (0)A. 三代头孢B. 泰能. VC. 舒普深. VD. 马斯平11 .舒普深与其他三代头孢菌素相比，能同时对以下哪些菌株有效? (1)A. 产ESBL菌株. VB. 绿脓杆菌. VC. 不动杆菌. VD. 厌氧菌. V12 .舒普深的化学组成是 (0)A. 头孢哌酮和舒巴坦. VB. 头孢哌酮和他唑巴坦C. 头孢曲松和舒巴坦D. 头孢曲松和棒酸13 .临床上哪两种细菌最容易产生ESBL ? (0)A. 大肠杆菌和克雷伯杆菌. VB. 大肠杆菌和绿脓C. 不动杆菌和克雷伯杆菌D. 厌氧菌和不动杆菌14 .ESBL的产生原因是是由于临床上与氨曲南应用太广泛 (0)A. 二代头孢B. 三代头孢. VC. 四代头孢D. 泰能15 .院感染中，哪个系统的感染最常见？ (1)A. 上呼吸道感染B. 下呼吸道感染. VC. 消化道感染D. 泌尿道感染16 .腹腔感染常常是的混合感染 (0)A. 需氧菌和厌氧菌. VB. G+和G—C. 细菌和真菌D. 典型菌和非典型菌17 .超广谱酶是指一类能水解所有的酶的总称 (0)A. 头孢菌素B. 三代头孢菌素. VC. 所有抗生素D. 亚安培南18 .舒普深中，头孢哌酮和舒巴坦的配比： (1)A. 1：1. VB. 2：1. VC. 3：1D. 4：119 .舒普深的常用剂量： (0)A. 1－2g/天B. 2－4g/天. VC. 4－8g/天D. 8 －16g/天20 .舒普深的最大剂量： (0)A. 4g/天B. 8g/天. VC. 12 g/天D. 16g/天21 .针对实验室证明产ESBL的院感染，抗生素选择时，舒普深同样是 . (1)A. 首选B. 次选C. 良好选择. VD. 最后防线22 .临床最常见的三种非发酵菌是： (0)A. 绿脓. VB. 不动杆菌. VC. 嗜麦芽窄食单胞菌. VD. 大肠杆菌23 .临床治疗ESBL的抗生素主要有哪两大类？ (0)A. 炭氢霉烯类. VB. 酶抑制剂复合制剂. VC. 四代头孢D. 氨基糖苷类24 .作为三代头孢菌素的头孢曲松和头孢噻肟，抗菌谱中最大的缺陷时没有包括临床最常见的哪个细菌 (1)A. 绿脓. VB. 不动杆菌C. 嗜麦芽D. 克雷伯杆菌25 .泰能对非发酵菌中哪些细菌天然或高度耐药？ (1)A. 嗜麦芽. VB. 黄杆菌. VC. 伯克霍尔德菌. VD. 阴沟肠杆菌26 .舒普深中途停药率为： (1)A. 1％B. 2％. VC. 3％D. 4％27 .舒普深有良好的稳定性，在室温〔15－25度〕下，其溶液可稳定存放小时？ (1)A. 12B. 24. VC. 36D. 4828 .儿童用舒普深的常用剂量是： (0)A. 20mg/kgB. 40-80mg/kg. VC. 60mg/kgD. 80-160mg/kg29 .下例各种关于青霉素结合蛋白的表达中，哪一个是错误的？ (1)A. 它们是细菌细胞璧化学合成中起重要作用的酶。
舒普深在肺部炎症治疗中的临床价值
舒普深在肺部炎症治疗中的临床价值孙安民;王伟【摘要】Objective To investigate the clinical value of sulperazon in the treatment of lung inflam-mation. Methods 200 cases of patients with pulmonary inflammation, including 50 cases of acute pneumoni-a, 40 cases of lung abscess, 20 cases of hepatocellular carcinoma complicated with pneumonia, 30 cases of chronic bronchitis complicated with infection, 30 cases of bronchiectasis with infection, 30 cases of pulmonary heart disease complicated with infection were collected. According to sulperazon using medication , 10 days for a course of treatment, detection of therapeutic effect after two courses of treatment. Results There were 240 strains bacteria which were cultured. Including Klebsiella pneumoniae 52 strains (21.7%), followed by Pseu-domonas aeruginosa 45 strains (18.8%). After treatment of two courses, there were 177 cases (88.5%) effec-tive, including 101 cases cured and 76 cases improved significantly. After treatment ,the clearance of bacteria were mostly above 50%. The clearance to Pseudomonas aeruginosa was highest which was 86.5%, but had low-er clearance to Acinetobacter which was 37.5%. Conclusion Sulperazon has good effect in the treatment of lung inflammation, which has less side effects, low rate of resistance, mainly for infections caused by Gram-negative bacillus.%目的：探讨舒普深在治疗肺部炎症中的临床价值。
舒普深核心策略及分科室策略
我的环境我做主
提高资源投入的有 效性，加强平台的 持续性和整合性
•循証医学平台
•共识指南战役
•跨学科平台
根据策略科室的 客户需求以及产 品在策略科室的 实际情况，量身 定做行动计划
-复制中心市场 的成功模式
面临管控： 搭建药剂科的合 作平台 面临抗生素政策： 强化合作
10
强化品牌体系：延续与整合 策略一：重品牌效应
福建ACT 春蕾福建 春蕾湖南 江西AI 云南AI
练小林 陈杰 刘卓 王维明 陈江龙
数据截至AP11(11月7日数据)
2013年目标
GE-重要驱动力！
销售贡献
GE
销售贡献：15% 增长率：40%
2013年核心策略以及机会点
重品牌
2013年核心策略
2013年舒普深核心市场策略
保基石，促增长
开发新天地
But，碳氢霉烯类仍是血液科选择最多的治疗药物，占常用抗生素45%份额！ 泰能仍是我们最大的对手！
Data resource : Rx data analysis 09Q2-12Q1 26
血液科常见疾病及诊治现状
大剂量化疗
粒缺伴发热（低危/高危） （主要以白血病为主） 30-50%
现状： 碳氢霉烯类
Neurosurgery
Paediatrics
Others Department
2013 Sulperazon brand plan Data source: Prescription analysis 2011 q4
ICU的行为目标： 舒普深是重症患者中重度感染的经验性治疗的首选
舒普深是重症 患者中重度感 染的经验性治
解放军总医院
董家鸿
解放军总医院
舒普深产品知识
舒普深的无菌生产环境-舒普深在无菌区进行配料及混合，在万级洁净区，-局部百级进行粉针分装。->换气次数为30次/小时，100%新风。->温度控制在 0士1℃，湿度低于25%。-无菌室内定期进行福尔马林喷雾灭菌，并每天用平-碟法和棉签法对环境状况进行监测-整个无菌环境定期进行严格的验证。
舒普深产品的实际标准高于药典指标-性状：结晶性粉末；中国药典：粉末或结晶性粉末。->不溶性微粒（镜检）：≥10um不超过700个/瓶，≥25Um25个/瓶；USP分别为3000个和300个；-中国药典不要求。-不溶性微粒（机检）：≥10um:不超过500个/瓶，≥25Um:-50个/瓶；U P分别为3000个和300个；CP不要求。-D-内控标准要求头孢哌酮和舒巴坦每瓶装量均为475-525mg,-即标示量的95-110%；中国药典为 示量的90.0-115.0%。-有多项杂质指标551B,T-1551C,D,E,F,G 。
目录-◆Part1-生产工艺-◆Part2-药物特征-◆Part3-说明书解读
特征一：抗菌谱广一覆盖院感常见菌-需氧菌-厌氧菌-革兰阳性菌-革兰阴性菌-革兰阳性菌革兰阴性菌-葡萄球菌-大肠杆菌-不动杆菌-梭状芽胞杆菌-脆弱类 菌-链球菌-克雷伯菌-绿脓杆菌-真杆菌-其他类杆菌-枸橼酸菌-淋球菌-乳杆菌-梭杆菌-脑膜炎球菌-消化球菌-费氏球菌-沙门菌-百日咳杆菌-消化链球 -志贺菌-卡他莫拉菌-沙雷菌-摩根杆菌-奇异变形杆菌普罗菲登斯菌-普通变形杆菌小肠结肠炎耶尔森菌-流感嗜血杆菌嗜麦芽窄食单孢菌->与三代头孢比，增 了抗菌谱，尤其是不动和厌氧菌->舒巴坦能直接杀灭不动杆菌。
舒普深主要材料的供应商-活性原料头孢哌酮钠和舒巴坦钠：辉瑞日本名古屋工厂->药用西林瓶：由法国Saint Gobain Desjongeres公司 ->氯丁基橡胶塞：由新加坡West Pharmaceutical Services?公司供应等。-包装：由中国本地公司生产
舒普深--中重度感染经验首选
殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。紧 急
情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并 做好相关病历记录。
卫办医政发[2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
为什么舒普深没有被列入“特殊用药”呢？
阴沟 5.6%
鲍氏不动 10.2%
肺克 14.1%
铜绿 18.3%
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
细菌来源分布
比例（%）
• 标明来源的细菌中，列于前六位的细菌来源为：痰、尿、分泌物、引 流液、脓和血标本
• 细菌来源分布表明我国感染性疾病仍然以呼吸道感染为主
哌拉西林/ 他唑巴坦
头孢 吡肟
54.2
59.7
头孢 他啶
环丙 沙星
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
3147株嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药
物的耐药率
100
98.4
(%)
80
耐
药
60
率
40
53 46.5
38.6
20.8
20 14.7
17
0
左氧 沙星
方便的一日两次给药静脉或肌肉注射成人剂量每日常用量3gq12h静脉或肌肉注射严重或难治性感染剂量可增至3gq8h或3gq6h舒巴坦最大推荐剂量为120克日儿科剂量常用量为每日3060毫克公斤24次给药遇严重或难治性感染剂量可增至每日160毫克公斤舒普深是卫生部耐药监测报告中唯一所有常见的g菌对其耐药率均低于30的抗生素加深了抗菌谱包括那些通常对传统的头孢菌素耐药的产内酰胺酶的细菌增加了第三代头孢菌素的广谱抗菌活性与现有的头孢菌素相比具有良好的安全性
抗生素临床合理应用(舒普深)
我院Ⅰ类切口抗菌药物使用管理指标
项 目
目标值1 目标值2
术前半小时预防使用率
95%
95%
术后48小时内停药率
术前预防用药品种符合率
95%
95%
50%
50%
术后预防用药品种符合率
Ⅰ类切口围手术使用合格率
95%指术前半小时，术后48小时内停药（包括术前术后均不用）
目标值1：指一般Ⅰ类切口手术（甲状腺、乳腺、疝、大隐静脉等） 目标值2：指Ⅰ类切口大手术（关节置换、脊柱手术、心脏大血管、开颅等)
听力减退 乳齿黄染，牙釉质损害 核黄疸、溶血性贫血 (G-b-PD缺乏者)
氨基糖苷类 四环素类 磺胺药
(五)联合： 一般细菌的单一感染不主张联合用药，下述情况才考虑 联合用药：
非发酵菌感染；
经验性治疗； 混合感染、复数菌感染； 单一用药不能有效控制的重症感染（败血症、心内膜炎） 需长期治疗易产生耐药的感染（结核病）
病原学检验标本收集的要求
• 尿液：新鲜中段尿，离心沉淀部分进行培养 • 胸水、腹水和关节腔积液：肝素抗凝 • 下呼吸道标本：清晨、新鲜的痰或支气管肺泡灌洗液。推荐3次 以上痰标本送检和培养。经皮针吸活检技术 • 脓：不用拭子，用无菌注射器抽吸，注意收集颗粒
• 骨髓：3～5ml
• 组织：放入灭菌生理盐水中
2. 耐酶青霉素 苯唑西林、氯唑西林等 用于产青霉素酶的葡萄球菌感染
3. 广谱青霉素
药理特点 （1）氨苄西林、阿莫西林 对革兰阳性球菌：上述各类链球菌 部分革兰阴性杆菌： 流感杆菌 沙门菌属
大肠埃希菌（耐药株>85%）
（2）哌拉西林、美洛西林、阿洛西林、替卡西林
铜绿假单胞菌
肠杆菌科细菌 革兰阳性球菌
舒普深儿科应用
头孢哌酮/舒巴坦
HAP
VAP
HAP
VAP
阿莫西林 头孢呋辛
头孢哌酮/舒巴坦
头孢哌酮/舒巴坦
HAP/VAP诊疗思路1-3
治疗后第2&3天：微生物培养结果，临床反应（体温、WBC、胸部X片、脓痰、血流动力学情况、器官功能）
48-72h：临床症状改善改善与否
早发性（≤4d）
迟发（≥5d）
完美组合，小儿中重度感染的可靠选择
小儿HAP/VAP常见致病菌对舒普深®耐药率低 舒普深®有效对抗常见耐药菌的优势 舒普深®中的头孢哌酮可快速通过3种外膜通道蛋白，对抗细菌耐药 舒普深®治疗儿科感染疗效可靠，安全性好 舒普深®是儿科HAP/VAP管理方案的推荐药物
汇报结束
谢谢大家!
请各位批评指正
P＞0.05
总有效率（%）
舒普深®雾化静脉联合治疗小儿肺炎疗效佳、住院时间短
P＜0.05
有效率（%）
平均住院天数（天）
P＜0.05
舒普深®治疗小儿下呼吸道感染细菌清除率超过90%
舒普深®的不良反应发生率仅为7.3%
一项在2007年4月~12月期间，收集180例下呼吸道细菌感染患儿的研究显示：
舒普深®是儿科HAP/VAP管理方案的推荐药物
Satake S, Yoshihara E, Nakae T. Diffusion of beta-lactam antibiotics through liposome membranes reconstituted from purified porins of the outer membrane of Pseudomonas aeruginosa. Antimicrob Agents Chemother. 1990; 34(5): 685-90
舒普深治疗中重度下呼吸道感染临床疗效观察
舒普深治疗中重度下呼吸道感染临床疗效观察
马小芹
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2014(000)013
【摘要】研究和探讨舒普深（头孢哌酮钠/舒巴坦钠）治疗中重度下呼吸道感染的临床疗效与安全性。
对诊治的138例中重度下呼吸道感染患者的临床资料进行回
顾性的研究和比较分析。
将患者按照治疗方法不同随机分成2组，其中观察组69
例采用舒普深进行治疗；对照组69例采用头孢他啶进行治疗。
然后将2组治疗结果进行比较，分析探讨两组的临床治疗效果及不良反应率。
观察组总有效治疗率及并发症率均显著好于对照组，两组间比较存在显著性差异（P<0.05）。
舒普深治
疗中重度下呼吸道感染患者具有显著的临床治疗效果，显著降低了患者的并发症率，具有良好的安全性，值得临床借鉴和推广。
【总页数】2页(P2950-2951)
【作者】马小芹
【作者单位】郓城诚信医院内科，山东郓城 274700
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.奎泰和舒普深治疗成人下呼吸道感染的药物经济学分析 [J], 程秀琴
2.舒普深(头孢哌酮钠/舒巴坦钠)治疗中重度下呼吸道感染临床观察及分析 [J], 陈
巍
3.舒普深治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效观察(附82例分析) [J], 陈硕琪;陈晓春;杨明;张晓春;黄恩;李必强;郑学深
4.舒普深（头孢哌酮钠/舒巴坦钠）治疗中重度下呼吸道感染临床观察及分析 [J], 施仲庭
5.舒普深联合莫西沙星治疗慢阻肺合并急性下呼吸道感染的效果及安全性观察 [J], 程妮;刘晓芹
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20987株大肠埃希菌对常用抗菌药物
的耐药率
100
(%)
80
耐
药 率
60
62.3 63.1 67.2 71.3 55.3 56.3
40
28.8
20
6.1 7.6 0.4
0
亚胺 舒普深 哌拉西林/ 头孢 氨苄西林 头孢 头孢 头孢 左氧 环丙
培南
他唑巴坦 吡肟 /舒巴坦 曲松 呋辛 唑啉 沙星 沙星
根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类 别管理。医疗机构可根据本机构具体情况增加“特殊使用”类别 抗菌药物品种。
• （一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
10533株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物
的耐药率
100
(%)
80
耐
药 率
60
40
29.5 32
19.3
20
15
0.7
0
亚胺 培南
8.6 舒普深
哌拉西林/ 头孢 他唑巴坦 吡肟
左氧 环丙 沙星 沙星
50.3 40.9 45.4 45.9
• 抗生素滥用将导致大量药物相关的不良反应发生，产生药 源性疾病，同时还将导致细菌产生耐药性和耐药菌感染流 行的严重后果，使临床治疗更为困难。
• 细菌耐药性监测意义重大，全球各国都建立有相应的细菌 耐药监测网络，如美国NNIS、欧洲EARSS等
• 我国的细菌耐药监测网--卫生部全国细菌耐药监测网 （ CHINET)于2006年6月正式成立，它是覆盖全国的大型 细菌耐药监测基础网。
嗜麦芽 4.2%
阴沟 5.6%
鲍氏不动 10.2%
肺克 14.1%
铜绿 18.3%
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
细菌来源分布Βιβλιοθήκη 比例（%）
• 标明来源的细菌中，列于前六位的细菌来源为：痰、尿、分泌物、引 流液、脓和血标本
• 细菌来源分布表明我国感染性疾病仍然以呼吸道感染为主
50% 40% 37.7%
标本来源
30%
20%
13.9%
10%
7.3%
4.9%
4.5%
3.9%
0%
痰
尿
分泌物 引流液
脓
血
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
常见临床分离革兰阴性菌耐药情况
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
2009年卫生部38号令
• （一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预
警信息通报本机构医务人员。 • （二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验
用药。 • （三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏
试验结果选用。 • （四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类
头孢 氨苄西林/ 头孢 头孢 曲松 舒巴坦 呋辛 唑啉
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
13720株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物
的耐药率
100
(%)
80
耐
药 率
60
40
21.3
20
25.3
28.8
29.9
32.3
33.2
39.7
0
舒普深
头孢 吡肟
革兰阴性菌分布
• 革兰阴性菌中分离量前4位分别是大肠埃希菌（28.0%）、铜绿假单 胞菌（18.3%）、肺炎克雷伯菌（14.1%）和鲍曼不动杆菌（10.2%）
革兰阴性74859株菌分布
奇异变形 1.8%
嗜血杆菌 2.9%
产气 1.2%
弗枸 1.1%
沙雷 1.0%
其它 11.6%
大肠 28.0%
抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否 恢复其临床应用。
卫办医政发[2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
卫生部全国细菌耐药监 （CHINET）
革兰阴性杆菌耐药情况
2006-2007年度报告
背景
• 抗生素是我国临床应用最为广泛的一类药物，大约占所有 临床用药的30-50%。
舒普深
环丙 沙星
头孢 他啶
哌拉西林/ 头孢 他唑巴坦 吡肟
亚胺 培南
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
4157株阴沟肠杆菌对常用抗菌药物
的耐药率
100
92.5
80
耐
药 率
60
76.9 68.3
53.9
(%)
40
33.4 34.2
22.2 24.2
20
13.7
1.1
0
亚胺 培南
舒普深
哌拉西林/ 头孢 他唑巴坦 吡肟
环丙 沙星
左氧 沙星
头孢 头孢 氨苄西林 头孢 曲松 呋辛 /舒巴坦 唑啉
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
772株粘质沙雷菌对常用抗菌药物的
耐药率
100
80
耐
药 率
60
40
96.9 82.9 85.3
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（CHINET）报告。2007年8月
临床分离细菌的数量
• 本年度共收集临床分离108137株细菌的药敏监 测结果，其中：
– 革兰阳性菌33278株，占30.8%
– 革兰阴性菌74859株，占69.2%
革兰阳性菌 革兰阴性菌
30.8%
69.2%
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
环丙 沙星
头孢 他啶
哌拉西林/ 亚胺 他唑巴坦 培南
左氧 沙星
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
7613株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物
的耐药率
100
(%)
80
耐
药 60
率
40
48.8
50
45.8
20 13.4
23.4
0
舒普深
亚胺 培南
左氧 沙星
37.2
(%)
20
5.5 7.3
8
19.3 9.8 14.4
0
舒普深 哌拉西林/ 亚胺 他唑巴坦 培南
左氧 沙星
环丙 头孢 沙星 吡肟
头孢 氨苄西林 头孢 头孢 曲松 /舒巴坦 呋辛 唑啉
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
2009年卫生部38号令
哌拉西林/ 他唑巴坦
头孢 吡肟
54.2
59.7
头孢 他啶
环丙 沙星
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
3147株嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药
物的耐药率
100
98.4
(%)
80
耐
药
60
率
40
53 46.5
38.6
20.8
20 14.7
17
0
左氧 沙星