抗抑郁药慢性前列腺炎
慢性前列腺炎应该怎么治呢
慢性前列腺炎应该怎么治呢慢性前列腺炎是前列腺疾病的一种，患了这种疾病患者会消失尿道的刺激症状，并且会消失慢性的盆腔痛苦他状况，有的时候患者还会消失一些精神状况，这些都是慢性前列腺炎的症状，这种疾病对患者的危害可想而知，患者的生活简单被这种疾病所影响，患了病就要治，那么，慢性前列腺炎应当怎么治？下面就给大家介绍一下。
1抗生素抗生素治疗大多为阅历性治疗，理论基础是推想某些常规培育阴性的病原体导致了该型炎症的发生。
因此推举先口服氟喹诺酮等抗生素2~4周，然后依据疗效反馈打算是否连续抗生素治疗。
只在患者的临床症状确有减轻时，才建议连续应用抗生素。
推举的总疗程为4 ~6周。
部分此型患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染，可以口服大环内酯类等抗生素治疗。
2α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和痛苦，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。
可依据患者的个体差异选择不同的α-受体阻滞剂。
推举使用的α-受体阻滞剂主要有：阿夫唑嗪(alfuzosin)、多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地尔(naftopidil)、坦索罗辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等。
疗程至少应在12周以上。
3非甾体抗炎镇痛药其主要目的是缓解痛苦和不适。
主要有塞来昔布，双氯米芬等抑制前列腺素合成的作用来缓解痛苦。
4植物制剂具有抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。
主要有普适泰、槲皮素、沙巴棕及其浸膏等。
5M-受体阻滞剂尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂托特罗定治疗。
使用时主要尿储留，在医生的建议下服用。
主要药物有托特罗定。
6抗抑郁药及抗焦虑药对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者，依据病情，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药。
7中医中药清热利湿、活血化瘀和排尿通淋等功效。
有翁沥通、前列安栓、泽桂癃爽胶囊、龙金通淋胶囊等。
慢性前列腺炎 这些食物千万别碰!
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导语：前列腺炎是男人们的一种常见疾病，而且前列腺炎看起来是一种非常普通的疾病，实际上它对男人的危害是相当严重的，如不及时治疗，恐怕过后会
前列腺炎是男人们的一种常见疾病，而且前列腺炎看起来是一种非常普通的疾病，实际上它对男人的危害是相当严重的，如不及时治疗，恐怕过后会容易引发前列腺癌。
那么，慢性前列腺炎患者在治疗期间，饮食上不能吃什么食物呢？
第一、前列腺炎患者不能吃生冷食物：
生冷食物可作为寒冷刺激，使前列腺收缩，导致尿液流通不利，如一些冰冻饮剂，凉拌食品不宜在秋冬季食用。
第二、禁忌服用某些药物：
如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、樟柳碱及普鲁本辛等解痉药，多虑平等三环类抗抑郁药能使膀胱逼尿肌松弛，引起排尿困难，甚至尿潴留。
苯海拉明、异丙嗉、扑尔敏等抗过敏药，肾上腺素、吗啡、美加明、安血定等有不同程度的影响排尿的副作用，临床皆应禁用或慎用。
第三、前列腺炎患者不能吃辛辣刺激食物：
辛辣刺激食物可使机体湿热加重，使前列腺充血肿胀，影响排尿，故平时应忌食辣椒、姜、咖喱、芥末、胡椒等，作调料使用，亦少放为宜。
另外酒也有一定的刺激作用，使前列腺充血而小便不利，故不宜多饮。
第四、前列腺炎不能患者吃发物：
前列腺疾病患者对发物非常敏感，临床常见前列腺疾病患者食用发物后出现小便不通症状。
这可能是发物进入人体后，刺激机体，使已经病变的前列腺充血、水肿而压迫尿道所致。
常见的发物有：狗肉、
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慢性前列腺炎怎么治,能彻底治愈吗
慢性前列腺炎是一个常见的男科疾病，这个病不仅危害大，治疗难度也比较大。
下面就给大家来介绍一下怎么样才能彻底治愈。
1、第一：得了慢性前列腺炎可以用抗生素来治疗。
控制好炎症的情况才能有比较好的治疗效果，一般都是采用两种以上的抗生素进行治疗，效果要比单一的抗生素治疗好。
2、第二：如果有下尿路炎症，那么还可以用α-受体阻滞剂进行治疗。
α-受体阻滞剂的药物有很多种，具体选择什么样的α-受体阻滞剂进行治疗，要看患者的具体病情。
3、第三：也可以用植物制剂来治疗。
植物制剂能让慢性前列腺炎患者的膀胱逼尿肌收缩进行改善，平滑肌得到很好的放松。
因为慢性前列腺炎治疗时间比较长，心里难免产生波动，所以最好是使用一些抗抑郁药和抗焦虑药物治疗。
本病治疗推荐利尿消炎丸，本品主要成份有车前子，扁蓄，滑石，地龙，桃仁、金银花，鱼腥草等，含有多种名贵草药。
本品可以活血化瘀，软坚散结，行气止痛，同时还具有抗增生，抗纤维化、消肿止痛之功效，对于尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛、腰痛以及脓尿、化脓性感染都具有很好的治疗作用。
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。
慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。
从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。
由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。
症状1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。
清晨尿道口可有粘2、液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。
3、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。
4、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。
另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。
5、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症等，还能影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。
6、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
7、慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛，如肌筋膜炎、腰肌劳损等易混淆，但后者多在系皮带处附近，比前列腺炎引起的腰痛位置偏高，多数患者均对自己的病情过度关注，因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。
初诊的医生，对于患者病情的转归至关重要。
初诊医生有义务尽量消除患者过度关注的情绪，以避免患者精神方面症状的加重。
慢性前列腺炎诊疗指南
促进科研进展
通过总结现有的研究成果和临床经 验，推动慢性前列腺炎的科研进展 ，为未来的治疗提供更多的理论支 持和实践经验。
改善患者生活质量
通过规范诊疗行为和提高治疗效果 ，减轻患者的痛苦和经济负担，改 善患者的生活质量。
诊断和治疗原则
02
诊断原则
1. 症状评估
2. 体格检查
详细询问并记录患者的症状，包括疼痛、 排尿困难、尿频、尿急、尿痛等。这些症 状是诊断慢性前列腺炎的重要依据。
慢性前列腺炎诊疗指南
汇报人：XXX 2023-11-21
contents
目录
• 引言 • 诊断和治疗原则 • 药物治疗详解 • 非药物治疗详解 • 并发症与防治 • 总结与展望
引言
01
慢性前列腺炎的定义
• 描述：慢性前列腺炎是指前列腺组织长期受到感染、炎症等刺 激，导致前列腺组织充血、水肿、纤维化和疼痛等症状的一种 疾病。其症状多且复杂，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、 会阴部疼痛等。
注意事项
在消炎镇痛治疗过程中，需注意药物的副作用，如胃肠道反应等， 避免长期大量使用，以防产生依赖性。
其他药物治疗
• 植物制剂：一些植物制剂，如锯叶棕果实提取物软胶囊等，具有消炎、 抗氧化等作用，可作为辅助治疗手段。
• α受体拮抗剂：这类药物可以改善尿流率，缓解排尿困难等症状。 • 抗抑郁药和抗焦虑药：对于合并精神心理症状的前列腺炎患者，医生可
慢性前列腺炎的流行病学
• 描述：慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病和多发病，其发病率逐年上升，且以中青年男性为主。其病因复杂，与 生活习惯、环境因素、细菌感染等多种因素有关。
指南的目的和意义
提高诊疗水平
本指南旨在为临床医生提供慢性 前列腺炎的诊疗标准和治疗方案 ，规范医生的诊疗行为，提高治
前列腺炎药物治疗方案
前列腺炎药物治疗方案1.前列腺炎该怎么治疗2.前列腺炎有哪些治疗方案？3.前列腺炎怎么治疗最好的方法？4.前列腺炎有哪些治疗方法？5.前列腺炎怎么治疗前列腺炎该怎么治疗对于致病菌所引起的前列腺炎，医生会根据检查结果选择合适的药物治疗。
同时通过调整生活方式、理疗等方法，来达到改善症状、提高生活质量、恢复相关功能的目的。
一、一般治疗1、患者注意戒烟酒。
2、避免进食辛辣、刺激性食物。
3、避免憋尿、久坐。
4、急性前列腺炎患者需要卧床休息。
二、急症治疗当疾病正处在急性期时可以选择经尿道导尿引流或耻骨上膀胱穿刺造瘘。
如出现急性尿潴留时，要避免经尿道导尿引流，应用耻骨上穿刺造瘘治疗疾病。
1、导尿术：一种将导尿管插入尿道，进行膀胱减压的方法。
2、耻骨上膀胱穿刺造瘘：该方法适用于经尿道导尿有禁忌或插管失败的尿潴留患者。
与经尿道导尿相比，该方法泌尿感染发生率相对较低，且不会发生尿道狭窄。
另一优点是可以夹管而不需拔管试行排尿，这样就避免了排尿失败后再次置管。
三、药物治疗1、抗菌药：（1）急性细菌性前列腺炎：起病急骤的患者一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药，常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等，待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物，同时患者还可以联合使用一些止痛药、退烧药，如有排便困难还可以加一下大便软化剂，待病情稳定后，患者遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。
（2）慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药敏试验，选择敏感抗菌药控制炎症，常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。
2、非甾体抗炎药：塞来昔布等药物对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。
3、α受体阻滞剂：盐酸坦索罗辛等药物可松弛前列腺的肌肉，对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效，但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。
4、抗抑郁药：慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状，可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。
百优解治疗98例慢性前列腺炎伴焦虑抑郁症的疗效观察
反 应 排 前 ５位 与 阿 米 替 林 比 较 依 次 是 ： 干 ８及 １ 口 ５例 ． 秘 ７ 便 及 ｌ ３例 ， 痛 ５及 ７例 ， 晕 ５及 ７例 ． 心 ４及 ５例 。 阿 米 替 头 头 恶 林组心 电图 ｓ Ｔ段 改 变 ， 性 心 动 过 速 ３例 ， 功 能 异 常 １ 。 窦 肝 例 博 乐 欣 组 窦 性 心 动 过 速 １例 。 博 乐 欣 组 副 反 应 大 部 分 轻 微 ． 无 需特殊处 理。
维普资讯
６０ ・
Ｈｅ ａ ｏ ｍａ ｆＰ ａ ｔ ａ ｅ ｖ ｕ ｓ ａ ｅ ｕ ０ ． ｉ ５ Ｎｏ． ｎ ｎ Ｊ ｕ ｌｏ ｒｃ ｉ ｌ Ｎ ｒｏ ｓ Ｄｉ ｓ ｓ Ｊ ｌ ０２ Ｖｏ ． ｃ ｅ ２ ４
本 研 究 对 照 观 察 博 乐 欣 与 阿 米 替 林 治 疗 广 泛 性 焦 虑 症 的 疗 效和副 反应 ， 告 如下 ： 报
１ Ｃ ｈ Ｂ， ｏ ｄ ｎ ＣＬ， ｉｈ ｒ Ｉ ｔａ ． ｒ ｌ ｌ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｆｂ ｓ ｉ ｎ ｏ ｎ Ｊ ｂ ｗ ｅ Ｆ ｓ ｅ Ｇ ｅ １ Ｄｏｂ ｅ ｂ ｉ ｏ ａ ｓ ｎ ｏ ｕ ｙｒ ｅ ｎ ｉ ｏ
２ 结 果
２ １ 疗 效 博 乐 欣 组 痊 愈 ７例 ， 著 进 步 １ ． 显 ３例 ， 步 ６例 ． 效 进 无 ４例 ， 效 率 ６ ．％ ； 米 替 林 组 分 别 为 ８ ｌ 、 显 ６７ 阿 、 ｌ８及 ３例 ， 效 率 显 ６ ． ％ ； 组 间 疗 效 比较 无 显 著 差 异 （ １３ 两 Ｐ＞０ ０ ） ，５ 。 ２ ２ 两 组 Ｈ Ｍ 总分 的 比较 第 １ 末 Ｈ Ｍ ． Ａ Ａ 周 Ａ Ａ总 分 ， 乐 欣 组 博 ２ ． ±５ ２ 减 分 率 ２ ． ％ ） 阿 米 替 林 组 ２ ． ０２ ． （ ８９ ， ３ ６±５ ８（ 分 率 ． 减 １ ． ％ ） 两组 差 异 有 显 著 性 （ ８９ ， Ｐ＜０ ０ ） 提 示 博 乐 欣 起 效 时 间 ．５ 。 较 阿 米 替 林 快 。其 余 诸 周 两 组 Ｈ ＭＡ总 分 评 定 差 异 均 无 显 著 Ａ 性（ Ｐ均 ＞０ ０ ） 而 较 疗 前 有 明 显 下 降 （ ．５ ， Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。
联合应用郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价
联合应用郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价摘要】目的：评价郁乐疏合剂联合其他药物治疗慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，CP）疗效。
方法：以2014年1月～2015年4月，医院收治的CP患者作为研究对象，对照组、联合组各40例，均给予给予盐酸坦洛新缓释片＋微波治疗，联合组同时联合郁乐疏合剂。
结果：治疗后，联合组、对照组HAMD17、IPSS评分低于治疗前，联合组低于对照组，联合组、对照组最大尿流速高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：联合应用郁乐疏合剂治疗CP，不仅可改善患者心理状态，还可增减CP治疗效果。
【关键词】慢性前列腺炎；郁乐疏合剂；临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0143-02【Abstract】Objective To evaluate the YuLe hydrophobic agent combined other drugs in the treatment of Chronic Prostatitis, Chronic Prostatitis, CP) curative effect. Methods from January 2014 to April 2015, of CP patients admitted in the hospital asthe research object, the control group, the joint group 40 cases, were given to give los new zyban + microwave treatment with hydrochloric acid, the joint group of joint YuLe thin mixture at the same time. Results After treatment, the joint group, control group HAMD17, IPSS score lower than before the treatment, the joint group is lower than the control group, the joint before maximum urinary flow rate is higher than the treatment group, control group, difference has statistical significance (P < 0.05). Conclusion Combined use of YuLe hydrophobic agent in the treatment of CP, not only can improve the patients psychological status, still can increase or decrease in CP treatment effect..【Key words】Chronic prostatitis; YuLe hydrophobic agent; Clinical therapy慢性前列腺炎是男性常见病，男性一生之中罹患率高达50%，患者以会阴与小腹胀痛、尿道灼热等下尿路刺激症状、性功能减退为主要症状表现，久治不愈可影响生育功能，严重损害男性生命质量、心理健康[1]。
慢性前列腺炎吃什么药
慢性前列腺炎吃什么药*导读：慢性前列腺炎是男性前列腺的常见疾病，它包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。
慢性细菌性前列腺炎是由细菌感染引发的，而非细菌性前列腺炎可由身体的一系列炎症病变、免疫系统或神经系统共同作用引发的。
慢性前列腺炎吃什么药治疗呢？我们一起来了解一下。
……慢性前列腺炎是男性前列腺的常见疾病，它包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。
慢性细菌性前列腺炎是由细菌感染引发的，而非细菌性前列腺炎可由身体的一系列炎症病变、免疫系统或神经系统共同作用引发的。
慢性前列腺炎吃什么药治疗呢？我们一起来了解一下。
慢性细菌性前列腺炎患者一般具有一些发生在尿路的典型症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，严重者的肛门和会阴部位都会有不适感。
慢性非细菌性前列腺炎患者的主要表现为骨盆区域有疼痛感，尤其是会阴。
肛周、耻骨等部位，并伴有一系列排尿异常的表现，如尿频、尿急、尿痛等。
患者在生活中常感到焦虑和抑郁，失眠质量和记忆力都会有较明显的下降。
治疗慢性前列腺炎吃什么药？常用于治疗此病的药物有：1.抗生素类药物，由于慢性前列腺炎常由感染所致，所以抗生素是最常使用的治疗药物。
2.α-受体阻滞剂，这类药物可以是患者的前列腺和旁观部位变得松弛，从而起到缓解排尿困难和尿痛的效果，常见药物有多沙唑嗪、萘哌地尔和特拉唑嗪等。
3.植物制剂，植物制剂近年来受到许多专家的推崇，其作用广泛，对炎症、水肿和排尿困难的症状都有很好的疗效，而且不良反应较小，常见药物有普适泰、沙巴棕及其浸膏等。
4.非甾体抗炎镇痛药，此类药物主要起消炎和镇痛作用。
5.抗抑郁药和抗焦虑药，由于慢性前列腺炎患者的心理常发生抑郁和焦虑等障碍，为了缓解此类症状，可适量服用此类药物。
慢性前列腺炎患者在生活中应多喝水，能起到稀释尿液的作用。
患者应禁食辛辣、油腻的食物，多吃维生素含量高的新鲜蔬果。
左氧氟沙星联合黛力新治疗慢性前列腺炎伴抑郁症
由于氯喹相对 于青蒿 琥脂有价 格低廉 的优势 ， 以临 所 床 医师在选用 抗疟 治疗用药 时 ， 仍可选 用氯喹 为控制
发作 的首选药 物 ； 而青蒿 琥脂 与伯氨 喹啉联合 治疗方 案 ， 临床 医师 在治疗疟 疾 中提 供 了一种 新的 治疗 方 为 案， 该方案不仅可以用于对氯喹耐药的疟疾治疗 ， 而且 控制 症状更 迅速。
例患者 出现 Ａ Ｔ及 Ａ Ｔ轻度升高 ， Ｌ Ｓ 治疗后复查 Ａ Ｔ及 Ｌ Ａ Ｔ均复常。Ｂ Ｎ，ｒ ＷＢ ， Ｂ ， ｂ Ｐｔ 治疗前 Ｓ Ｕ Ｃ及 Ｃ Ｒ Ｃ Ｈ ， ｉ在 后的水平差异无显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
３ 讨 论
青蒿琥酯是青蒿 素 的衍 生物 ， 用于红 细胞 内期 作 疟原虫 ， 影响虫体的表膜及线粒体功能 ， 阻断其 以宿主 红细胞物质 为营养 的供 给而杀灭 疟原虫无 性体 ， 有作
尔顿抑郁量表 （ ＭＤ 进行评分 。结果 ＨＡ ）
治 疗 ６周后 ， 观察 组 ＮＨ — Ｐ ＩＨ ＭＤ平均 下降 １ ． １ 和 １ ．２ ； Ｉ Ｃ Ｓ， Ａ ４７ ％ ３５％ 左氧氟沙星联合黛 力新 治
对照 组 Ｎ Ｈ—ｃ ｓ ， ＭＤ平 均 下 降 ９ １ ％ 和 ９８ ％ ， Ｉ ＰＩ ＨＡ ．２ ．２ 两组 比较 差 异 有 显 著 性 （ Ｐ＜００ 。观 察 组 有 效 率 ．５） ８．％ ， ８ ２ 对照组 ７ ．％ ， １ ３ 两组 比较差异有显著性（ ０ ０ ） 并且 未发 生副作用。结论 Ｐ＜ ． １ ， 疗慢性前列腺炎伴抑郁症 患者较单 用左氧氟沙星效果显著 。
２ 结 果
用迅速 、 使用 方便、 副作 用少 等优点 ， 对多 药抗 性 的 且 疟疾 有效 ， 应用 前景令 人瞩 目； 临床研究 发现 ， 但 单用 青蒿琥 酯 治疗 疟 疾 有 复燃 率 高 的 缺 点 （０ ～ １％
前列腺炎可以生育吗
前列腺炎可以生育吗【导读】前列腺是男性最大的副性腺器官，其分泌的前列腺液参与精液的组成，约占精液总量的1/6左右。
前列腺最重要的功能是提供精液中的某些成分，为精子提供适宜的环境，让精子能自由地在精液中游动，为精子进入女性的子宫并与卵子结合创造必要的条件。
因此，如果在精液中缺乏前列腺液的参与，那么精子的质量和功能将会受到严重的影响，在生育方面就会出现这样或那样的问题。
前列腺炎可以生育吗前列腺炎能生育吗？其实，得了前列腺炎对生育是有很大的影响的，一般来说，严重的前列腺炎容易引起不育的现象发生。
所以一旦患了前列腺炎就应该及时的采取治疗方法，及时的治疗好前列腺炎。
1、对于一些年轻男性朋友患前列腺炎来说，生育是很大的问题，一旦受到影响，容易造成家庭和婚姻生活的不和谐。
治疗前列腺炎，可以用一些临床效果好的专业药物，像好昕钱列舒乐片，是男性朋友治疗前列腺炎的首选药物，以其能根治前列腺炎而深受广大男性朋友喜欢。
2、慢性前列腺炎时，由于精液酸碱度的改变，使精液偏酸，易致精子死亡；发生炎症时前列腺液中有大量的细菌、毒素、炎症分泌物，这些有害物质可消耗精液中的营养和氧气，影响精子的存活；发生炎症时酶的缺乏可影响精液的液化,由于慢性炎症也可导致前列腺液的分泌减少，使精液量减少，不利于精子的活动，也会影响生育。
所以前列腺液对于男性生育至关重大。
临床上常见有部分精液异常的男性不育症与慢性前列腺炎有关。
3、慢性前列腺炎是完全可以得到控制的，用中药活血化瘀，补肾益气等方法，少用或不用对精子有消极影响的抗生素，经过治疗，补肾阴阳，促进睾丸造精，活血化瘀促进附睾血液循环，消肿散结，完全可使大多数的少精、弱精者精子密度和活力恢复正常，让妻子怀孕不是梦。
4、总体而言，不要把前列腺炎和男子不育划等号，患前列腺炎的青年大可不必过分担心，悲观失望，背上沉重的思想包袱，这些患者照样可以结婚，并有生育的机会。
问题是有些男性不育患者患了前列腺炎后，忽略了对其他导致不育不孕原因，包括男方、女方、或者双方其它方面的检查，以致延误了正确的诊断和治疗时机，这倒是应引以为戒的。
抗抑郁药在慢性疼痛中的应用
世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命体征”。慢性疼痛是一种疾病，这已成为国际疼痛医学界的共识。Jacobson等报道受慢性疼痛困扰人口的比例在全世界发达国家总人口中高达30%。慢性疼痛患者通常伴随有心理和情绪问题，而抑郁是慢性疼痛中最为严重的问题之一。据统计，在慢性疼痛患者中高达67%的患者有心理异常，其中人格障碍占31%~59%。此外，在慢性疼痛患者中有31.6%呈抑郁状态，32.3%为焦虑状态头面部疼痛易受情绪影响，抑郁、焦虑状态发生率最高，分别占44.7%、36.8%。
4总结
抗抑郁药的镇痛机制至今尚不明确。当前，FDA没有许可抗抑郁药作为镇痛药物应用，抗抑郁药仍然是慢性疼痛治疗中的辅助药物。为减少用药的副作用，一般建议先从小剂量开始服药，逐渐增量到有效剂量后开始维持服用，一旦症状改善可缓慢减量。现镇痛疗效肯定的抗抑郁药有：二环类的曲唑酮治疗慢性腰背部疼痛。三环类的阿米替林治疗肌纤维痛、面部疼痛、偏头痛及中枢性疼痛，单胺氧化酶抑制剂类的苯乙肼治疗面部疼痛，以及四环类的米安舍林治疗慢性腹痛等。其中三环类抗抑郁剂对头痛、中枢性疼痛和神经病性疼痛疗效显著。
素-γ都有描述。此外还有脑脊液中的5-HT代谢产物5-羟吲哚乙酸浓度降低，皮质醇分泌亢进等。有研究表明，5-HT和去甲肾上腺素(NE)能神经元在下行性痛觉调节中起重要作用，如在脊髓水平注射5-羟色胺或a2肾上腺素能激动剂能产生满意的镇痛效果。研究发现，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂可能对抑郁和慢性疼痛产生最大程度的缓解。因此，抑郁症的5-羟色胺和去甲肾上腺素功能下降学说，在慢性疼痛的发生机制中可能均起到一定作用。综上，抗抑郁药是通过抑制几种生物源性胺类的摄取而产生作用的。此外，各种不同分类的抗抑郁药还有它们不同的作用机理，我们将在分类中分别提及。
慢性前列腺炎有什么好的治疗方法呢
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慢性前列腺炎有什么好的治疗方法呢
导语：对于危害男性生殖健康的慢性前列腺炎，相信是很多的男性朋友都有此困扰，好像突然前列腺就也现了问题似的，其实这个不用奇怪，毕竟这是由于
对于危害男性生殖健康的慢性前列腺炎，相信是很多的男性朋友都有此困扰，好像突然前列腺就也现了问题似的，其实这个不用奇怪，毕竟这是由于其生理特性所引发的，前列腺本身也是比较容易受到感染的，那么对于慢性前列腺炎应当怎么办呢？下面就来说一说慢性前列腺炎有什么好的治疗方法。
（1）抗生素目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
（2）α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。
（3）植物制剂植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。
植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。
（4）非甾体抗炎镇痛药非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。
其主要目的是缓解疼痛和不适。
（5）M-受体阻滞剂对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。
（6）抗抑郁药及抗焦虑药对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。
这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常
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多虑平治疗ⅢB型慢性前列腺炎的效果观察
多虑平治疗ⅢB型慢性前列腺炎的效果观察目的观察多虑平治疗ⅢB型慢性前列腺炎的效果。
方法选择本院2010年3月～2013年1月收治的85例ⅢB型慢性前列腺炎患者，按照就诊顺序分为观察组44例与对照组41例，观察组采用多虑平治疗，对照组采用常规方法，给予非甾体抗炎镇痛药、α-受体阻滞剂、酒石酸托特罗定片、中药等治疗，观察两组患者的疗效。
结果治疗后，观察组患者的NIH-CPSI的各项评分（疼痛、排尿、生活质量）和总分均显著低于对照组，观察组的有效率为88.64%，显著高于对照组的56.10%（P＜0.05）；两组均未发生不良反应。
结论多虑平治疗ⅢB 型慢性前列腺炎的疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
标签：多虑平；ⅢB型慢性前列腺炎；效果观察慢性前列腺炎是成年男性常见的临床疾病之一，也是男科的难治病之一。
美国国立卫生院将慢性前列腺炎分为4型，其中Ⅲ型为慢性前列腺炎，约占慢性前列腺炎的90%以上[1]。
Ⅲ型慢性前列腺炎又可以根据前列腺按摩液、精液，前列腺按摩后尿常规显微镜中白细胞的数量分为炎症型（ⅢA型）和非炎症性（ⅢB型），其中ⅢB型慢性前列腺炎又称为非炎性慢性盆底疼痛综合征，临床常见，其发病原因和机制较复杂，病程长、久治不愈，是目前临床治疗的难点。
ⅢB型慢性前列腺炎治疗方法涉及抗菌、消炎、α受体阻滞剂、止痛、植物雌激素、电刺激、针刺消融、热疗、中医中药、药物灌注、内生场、生物反馈、光辐射、手术等，临床上上述方法不是单一的应用，而往往是几种混合应用，但治疗效果往往不佳[2-3]。
为了更好地提高疗效，解除患者的痛苦，2010年3月～2013年1月，本院采用抗抑郁药多虑平治疗ⅢB型慢性前列腺炎44例，取得显著疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年3月～2013年1月收治的85例ⅢB型慢性前列腺炎患者，所有患者都根据病史、直肠指检、四杯法、前列腺液等检查，符合ⅢB型慢性前列腺炎的诊断标准，按照就诊顺序分成观察组与对照组，其中，观察组44例，年龄24.27～58.32岁，平均（43.23±3.14）岁，病程 6.24～51.72个月，平均（13.22±3.54）个月；对照组41例，年龄25.12～59.34岁，平均（42.12±4.21）岁，病程6.86～52.02个月，平均（12.79±2.98）个月。
慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征诊疗指南
（二）中医治疗
4、推拿疗法：推拿疗法可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛症状。 常用的推拿手法包括揉法、捏法、按法等。
（二）中医治疗
5、饮食调理：慢性前列腺炎患者应注意饮食调理，避免食用辛辣、刺激性食 物，多食用清淡、易消化、富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果等。活习惯，避免长时间坐 立，适当进行体育锻炼，如散步、游泳等，以增强体质，促进疾病康复。同时， 要保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。
诊断标准
3、实验室检查结果：前列腺液（EPS）检查可能显示白细胞计数升高，卵磷 脂小体减少。尿液分析可能发现尿路感染。
诊断标准
4、影像学检查：盆腔超声、盆腔MRI等影像学检查可能有助于排除其他病因， 如前列腺增生、前列腺炎、泌尿系结石等。
4、影像学检查：盆腔超声、盆 腔MRI等影像学检查可能有助于 排除其他病因
诊断标准
诊断标准
CP/CPPS的诊断主要依赖于详细的病史、临床症状、实验室检查结果和影像学 检查。
1、病史：患者通常有超过6个月的盆腔区域疼痛病史，且症状反复发作。疼 痛可能放射至腰部、大腿根部、会阴部及直肠等部位。
诊断标准
2、临床症状：患者可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿道不适、排便不适等症状。 部分患者还可能出现焦虑、抑郁等心理症状。
慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛 综合征诊疗指南
内容摘要
慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征（Chronic Prostatitis Chronic Pelvic Pn Syndrome，CP/CPPS）是一种常见的男性生殖系统疾病，主要表现为 盆腔区域长期、反复的疼痛和排尿不适。该疾病的发病率为5%-20%，对患者的生 活质量和心理健康产生严重影响。本次演示将介绍CP/CPPS的诊断标准、诊疗指 南、案例分析、预防与注意事项以及总结。
怎样治疗慢性前列腺炎 治疗方法推荐
怎样治疗慢性前列腺炎治疗方法推荐*导读：慢性前列腺炎是前列腺炎的类别，病程长，危害大，所以慢性前列腺炎的治疗很有必要。
那么怎样治疗慢性前列腺炎呢。
有关反面的专家指出，慢性前列腺炎治疗方法很多，在治疗的时候要注意鉴别慢性前列腺炎的类型，选择合适的治疗方法，进而最终摆脱疾病系列危害。
……
慢性前列腺炎对很多朋友来说想必不再陌生，根据其原因特点通常分为细菌性和非细菌性两类。
由于不同类别的慢性前列腺炎有各自的特点，所以在治疗的时候要注意区别对待。
由于慢性前列腺炎通常是多种因素共同作用导致的结果，所以要注意全面诊断和检查。
*怎样治疗慢性前列腺炎医学治疗方法
医学方法治疗慢性前列腺炎更多适用于细菌性慢性前列腺炎，既要消除致病菌，同时可根据患者的症状表现对症处理。
治疗方法比较多，包括不包含药物治疗（抗生素、-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药、M-受体阻滞剂、抗抑郁药及抗焦虑药、中医中药）、前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗、前列腺注射治疗等。
*怎样治疗慢性前列腺炎非医学治疗方法
非医学治疗方法通常使用与非细菌性导致慢性前列腺炎。
要从日常生湖中入手进行保健，避免各种陋习，作息时间规律，科
学安排性生活，饮食禁忌辛辣刺激性食物，服药要按时按量，避免久坐久站，吸烟喝酒等生活陋习。
其不仅仅有助非细菌性前列腺炎的治疗，同时也具有辅助治疗细菌性慢性前列腺炎。
通过上面的介绍，想必很多朋友对怎样治疗慢性前列腺炎的问题有所了解。
有关方面的专家提醒，慢性前列腺炎治疗方法很多，不同治疗方法有不同的优缺点及适应症，所以必须结合患者的病情，进而才能更好的确保治疗效果，避免疾病的严重后果及危害。
坦索罗辛联合舍曲林治疗ⅢB型慢性前列炎合并心理焦虑患者临床疗效分析
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Jan32（1）·论著·慢性前列腺炎是泌尿外科门诊常见的一种慢性、炎症性疾病，多发于男性青壮年，资料显示其发病率约占泌尿外科门诊量的25%左右［1］。
慢性前列腺炎尚缺乏客观的、特异性发病机理，目前认为可能与病原体感染、免疫性因素等有关［2］，特别是临床常见的IIIB型慢性前列腺炎，发病机理不明，可能日常坦索罗辛联合舍曲林治疗IIIB型慢性前列炎合并心理焦虑患者临床疗效分析杨应国，刘晖，刘军明，张励，周晓皮，万文员，杨敏（江西省中医药大学附属生殖医院，江西南昌330001）Analysis of Clinical Efficacy of Tamsulosin Combined with Sertra⁃line in the Treatment ofPatients withType IIIB Chronic Prostatitis Combined with Psychological AnxietyYANG Ying-guo，LIU Hui，LIU Jun-ming，ZHANG Li，ZHOU Xiao-pi，WAN Wen-yuan，YANG Min(Affiliated Reproductive Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanchang330001China)Abstract:objective To investigate the clinical effect of Tansulosin hydrochloride combined with Sertraline hydrochloride in the treatment of patients with type IIIB chronic prostatitis complicated with psychological anxiety.Methods A total of 120patients with chronic prostatitis complicated with psychological anxiety admitted to our hospital from January2015to June2018were selected and divided into observation group and control group,60cases in each,according to random table method.Thecontrolgroup wastreated with oral tamsulosin hydrochloride,the observation group was treated with Tansulosin hydrochloride combined with Sertraline hydrochloride orally.The National Institutes of Health chronic prostatitis index score(NIH-CPSI score)and Self-Rating Depression Scale score(SDS)before and after treatment were evaluated and com⁃pared between the two groups.The clinical efficacy and complications were observed and compared.Results The total ef⁃fective rate of observation group was88.33%,significantly higher than that of control group(73.33%),the difference was statistically significant(P<0.05).After treatment,NIH-CPSI score and SDS score in the observation group were significant⁃ly better than those in the control group,with statistical significance(P<0.05).The incidence of adverse reactions was 3.33%in the observation group and5.00%in the control group,and there was no significant difference between the two groups(P>0.05).Conclusion Sertraline hydrochloride combined with Tamsulosin hydrochloride has significant efficacy in the treatment of type IIIB chronic prostatitis without obvious complications,which can be widely used in clinical practice. Keywords:Sertraline Hydrochloride;Tamsulosin Hydrochloride;Chronic Prostatitis摘要：目的探讨盐酸坦索罗辛联合盐酸舍曲林治疗合并有心理焦虑的IIIB型慢性前列炎患者的临床治疗效果。
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慢性前列腺炎(以下简称CP)是男性常见病多发病,治疗手段多种多样,各有所长。
抗生素、受体阻滞剂是目前很多男科医生认可的治疗用药。
笔者根据CP患者的生理病理及心理特点,近4年来采取抗生素加受体阻滞剂及抗抑郁药的方法治疗92例ⅢA、ⅢB型CP患者取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组166例,年龄22~48岁,平均31岁,病程3个月~4年,平均19个月。
主诉有尿频、尿急、尿不尽或尿滴沥,会阴、下腹部或腹股沟疼痛不适,疲乏、失眠,性功能改变等。
肛检22例前列腺两侧肌肉有压痛,前列腺按摩前尿常规检查阴性,前列腺按摩液镜检(EPS)15个/HP 以下,按美国国立卫生院的慢性前列腺炎症状评分指数(NIH-CSPI)评分在15分以上,按美国国立卫生院慢性前列腺炎诊断标准诊断为ⅢA、ⅢB型CP。
1.2 方法
166例CP患者随机分为观察组92例和对照组74例。
观察组口服特拉唑嗪片2mg、Bid,阿米替林片25mg、qn,左氧氟沙星片0.2g、Bid,维生素E 100mg、tid,维生素C 0.3、tid。
对照组服左氧氟沙星片0.2g、Bid,维生素E 100mg、tid,维生素C 0.3、tid。
均服药6周。
1.3 观察指标
治疗前后进行NIH-CSPI评分和EPS检查。
1.4 统计方法
计量资料以±s表示,采用秩和检验,用SPSS统计软件处理,以P<0.05为两组之间差异有显著性意义。
2 结果
2.1 NIH-CSPI评分
NIH-CSPI评分结果见表1。
2.2 EPS检查
EPS检查结果见表2。
2.3 治疗不良反应
观察组服药初期出现嗜睡、头晕等不良反应,为阿米替林副作用,减少剂量或服用数天耐受后症状消失。
两组未发现其他不良反应。
3 讨论
前列腺炎也称前列腺炎综合征,常见于中青年男性。
1998年,英国的一项调查显示发病率为9%,与冠心病相似,高于糖尿病发病率[1]。
该病为一组症候群,包括尿道症状如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白等;疼痛症状如盆腔内、会阴、耻骨上、大腿根部等部位的疼痛或不适;精神症状如疲倦、失眠、焦虑等,以及早泄、性功能减退等性功能异常等。
CP占前列腺炎患者的64%~90%,目前病因并不十分清楚,可能的发病原因包括衣原体、支原体、病毒感染,前列腺充血,尿液返流,心理因素等[2]。
支原体感染导致CP的主要是解脲支原体,常由于尿道感染后治疗不彻底蔓延到前列腺。
Brunner等报道957名慢性前列腺炎患者,20.3%于前列腺液中分离出高数量的解脲支原体。
病毒感染及衣原体感染虽然与前列腺炎的关联性学术界存在争议,但从一些学者的观察中,前列腺液的病毒与衣原体都有一定的检出率。
虽在CP患者中找不到细菌感染的证据,但临床应用抗生素对缓解症状是有效的。
目前认为非感染因素如前列腺反复充血、尿液返流、紧张心理等是产生ⅢA、ⅢB型CP 的主要因素。
频繁过度的性生活、忍精不射、欲念频繁导致的前列腺反复充血是青壮年CP 的原因之一,也称为充血性CP。
膀胱颈、前列腺部尿道的平滑肌收缩不协调,功能性尿道梗阻致后尿道压力过高是尿液返流的原因。
尿液返流可引起逆行感染、化学刺激性无菌性炎症及前列腺结石。
生活工作压力太大或性病后紧张等社会心理因素对CP的致病作用在不用药物的放松行为疗法中得到佐证,特别是患CP时间久的病人心理压力大,长期治疗、花费巨资未果、不良医生过分夸张危害性与过度治疗误导,担心治不好、迫不及待想治好的焦急心理,让他们过度关注自己的不适,放大了症状,加上外周和中枢异常增量调节,导致出现异常性疼痛、痛觉增敏,精神心理异常如失眠、多梦等症状[3]。
本研究选用左氧氟沙星有利于消除导致前列腺炎的感染因素并预防逆行感染。
左氧氟沙星为喹喏酮类药物,脂溶性程度较高、与血浆蛋白结合较少、离解度高,能穿透前列腺脂质包膜进入前列腺起到杀灭衣原体、支原体等病原微生物的作用。
CP尿道症状主要由膀胱颈部和前列腺平滑肌张力增高引起,膀胱颈和前列腺平滑肌富含α肾上腺素能受体,其中以α1A亚型为主。
特拉唑嗪等α-受体阻滞剂能缓解膀胱颈和前列腺平滑肌痉挛,降低后尿道压力,减少尿液向前列腺返流,减轻尿道症状[4],常被选为CP基本治疗药物。
近年来,随着“生物-心理-社会”医学模式的发展,发现CP属于一种身心疾病,心理因素通过中枢神经系统、内分泌系统及免疫系统的作用影响前列腺炎的发生发展及转归。
由于CP 目前病因不明确,各种症状有些由前列腺炎的生理病理引起,有些由焦虑、紧张等精神因素所致,且两者可互为因果,缓解临床症状是治疗的主要目的之一,因此,针对CP的症状特征,加用阿米替林解决患者的焦虑抑郁症状能起到最大治疗效果。
通过本研究结果显示,使用左氧氟沙星抗感染、特拉唑嗪减轻后尿道压力针对CP的生理病理变化进行治疗,用抗抑郁药阿米替林针对患者的心理因素进行治疗,三类药物合用能有效缓解CP的临床症状,比单纯用左氧氟沙星疗效明显增强(P<0.05)。
同时,维生素E、维生素C
是一种抗氧化剂,能增强前列腺抗菌因子的作用,改善前列腺功能。
本研究显示常规加用这两种药可起到协同作用,取得更好的治疗效果。