急性白血病病人的护理

急性白血病病人的护理

1静脉炎及组织坏死的防护

（1）合理选择静脉：最好采用中心静脉或深静脉留置导管供注射用。用浅表静脉。应选择弹性且直的大血管。

（2）避免药液外渗：静注化疗药前先用生理盐水冲管，确定在静脉内方可注入药物。要边抽回血边注药，以保证药液无外渗。

给予数种药物时，应先给刺激性强的药物，药物输注完毕再

用生理盐水10到20ml冲洗后拔针，以减轻药物对血管的刺

激。拔针后局部要按压数分钟，以达到止血和预防药液外渗

的目的。

（3）化疗药外渗的处理疑有或发生药物外渗，立即停止，边回抽边退针，不宜立即拔针。局部使用生理盐水加地塞米松做

多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，或遵医嘱使用相应拮

抗剂。局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷

（4）静脉炎的处理：病人多做肢体活动，以促进血液循环，遵医嘱进行理疗

2骨髓抑制的防护化疗期间遵医嘱定期检查血象，每次疗程结束后检查骨髓象，一旦出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防、观察和护理。

3消化道反应的防护①给病人提供一个安静、舒适、通风良好的休息环境，避免不良刺激。②选择胃肠道症状最轻的时候让病人进食，避免在治疗前后2小时进食；高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化

饮食，少量多餐，避免过甜、过油腻、产气、辛辣和高脂食物。③当病人出现恶心、呕吐时不要让其进食，保持口腔清洁④遵医嘱给予止吐药物⑤减慢化疗药物的滴速⑥如胃肠道症状较严重，应尽早给予静脉补充营养。

4口腔溃疡口腔护理每日2次。指导病人漱口液含漱及溃疡用药方法。

5心脏毒性的防护用药前后要监测病人心率、节律及血压，药物要缓慢静脉滴注，<40/滴分。

6肝功能损害的防护用药期间应观察病人有无黄疸，并定期监测肝功能情况。

7鞘内注射化疗药物的护理推注速度宜慢，注毕去枕平卧位、4到6小时，注意有无头痛、呕吐、发热等症状。

8脱发的防护

（1）化疗前心理护理：使病人有充足的心理准备。

（2）化疗期间预防或减轻脱发：头部持续冷敷及使用冰帽等以减少化疗药物对毛囊的抑制和损伤。

（3）出现脱发后的心理护理：①了解病人对化疗所致落发、秃发的感受和认知，鼓励表达出内心的感受。②指导病人使用假

发或戴帽子③鼓励亲友支持病人④鼓励病人参与正常的社

交活动。