管道滑脱风险评估表
管道脱落风险评估表
管道脱落风险评估表
___为了预防管道脱落风险，制定了患者管道脱落风险评
估单。
该评估单包括患者的基本信息、评估项目、导管分类结果评定要求及防范措施。
评估项目包括患者的年龄、嗜睡、模糊意识、躁动、谵妄、精神不稳定、焦虑或恐惧、离床、床上、床边活动等。
评估分为三类导管：I类导管、II类导管和III类导管，以及其他专科
导管。
评估结果分为低、中、高危三个等级，针对中高危患者每周复评一次。
防范措施包括按护理常规做好管道护理、妥善固定、经常巡视、告知患者及家属如何保持功能位、进行肢体约束、外出检查及患者下床活动时注意管道衔接要牢固、注意观察并做好记录。
需要注意的是，本文存在一些格式错误，需要进行修改。
同时，文章中存在明显有问题的段落需要删除。
管道滑脱风险评估表
管道滑脱风险评估表
管道滑脱风险评估表
项目名称：
评估日期：
评估人：
一、风险评估背景
描述管道滑脱风险高发地点及原因，分析可能导致管道滑脱
的主要因素和影响。
二、风险评估内容
1. 客观描述管道滑脱的风险等级，包括风险程度、可能性以
及影响程度。
2. 风险概率评估：
- 使用排列组合，对主要因素配对评估概率。
- 对每一个概率进行评估，标记为高、中、低。
3. 风险影响评估：
- 对主要影响因素进行分析，包括人身安全、环境、设备
损坏、生产影响等，标记为高、中、低。
4. 风险程度评估：
- 根据风险概率和风险影响进行评估，标记为高、中、低。
- 对于高风险程度的项目，进一步描述可能出现的事故形
式和后果。
三、风险评估结论
对风险评估结果进行总结，明确管道滑脱的风险程度和可能
出现的后果。
四、风险管理建议
根据风险评估结果，提出相应的风险管理建议，包括但不限
于以下方面：
- 制定管道滑脱事故应急预案，确保员工人身安全。
- 加强现场巡查和维护工作，及时发现和处理可能导致滑脱
的缺陷和隐患。
- 定期进行管道滑脱风险培训，提高员工对风险的认识和应
对能力。
- 安装相应的防滑设施，减少管道滑脱风险发生的可能性。
- 建立风险监控和报告机制，及时掌握风险变化和处置情况。
评估人签名：
日期：。
导管滑脱危险评估表
年龄
65-70岁1□大于70岁2活动能力
有活动功能障碍1需他人或辅助器协助沟通能力
无法表达或无法1理解所说话语意识状态
意识障碍、昏迷3行为
躁动不安4睡眠
深、不安静。
3精神状态
紧张，焦虑、恐惧3麻醉
未醒1依从性不配合、不听劝告
4或不寻求帮助告知患者置管后防止脱落的注意事项□
采取正确方法妥善固定协助病人采取正确□
卧位及床上活动方式，并告知重要意义。
□
病人带管下床活动时将引流袋固定在病人衣服或裤子上□
加强巡视，及时发现满足患者需要□
各班重点交接，使用皮尺测量导管长度□昏迷、躁动、不合
作病人，征得家属
同意后，将肢体约束评分采取措施告知患者置管后防止脱落的注意事项采取正确方法妥善固定
外三科住院患者导管滑脱危险因素评估表
危险因素。
导管滑脱风险护理评估表
陇县妇幼保健院导管滑脱风险护理评估表科室姓名性别年龄床号住院号诊断危险因素评估危险因子（可多选）分值评估宣教日期月日月日月日月日年龄□7岁以下□70岁以上 2意识状况谵妄 3躁动 3嗜睡 2精神烦躁 3焦虑 2恐惧 2活动□术后3天内 3□行动不稳 2□偏瘫 2□使用助行器 2□不能自主活动 1管道种类三类导管□气管插管□胸腔闭式引流管□动静脉插管及尿道术后的导尿管□脑室引流管□营养管□T管□PICC □3二类导管□腹腔引流管□胃管□伤口引流管□感染创口冲洗引流管□2一类导管□导尿管 1导管不适□难以耐受 3□可耐受 1沟通□差，不配合 3□一般，能理解 1评分（总分）脱管发生（有划√，无划×）护理措施1、妥善固定，悬挂防脱管安全标识；2、严格交接班，加强巡视；3、告知与宣教，做好心理疏导；4、躁动者予以约束（肢体约束情况：□上肢□下肢□躯干）；5、镇静镇痛□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□护士签名：说明1、填表说明：患者有以上任何一种管道者初评，在相应危险因子栏内打分，无此项划“0”。
年龄及管道种类危险因子需要在相应栏目前划“√”。
管道种类分值以单项管道填写。
2、评分说明：得分越高表明患者导管脱落风险越大。
单项管道评分<8分，落实分级护理，加强宣教；单项管道评分≥8分，每日评估，落实防范措施并记录。
经评估：患者导管滑脱评估分值分，存在随时发生导管滑脱的可能性，虽然我们已积极采取防告知范措施，但风险仍有可能发生，特告知您，请理解与配合。
患者/家属签名：（与患者关系）时间：年月日时分。
住院患者导管滑脱风险评估表
住院患者导管滑脱风险评估表科别 床号 姓名 性别 年龄 住院号
说明：1.评分≤8分为导管滑脱Ⅰ度危险，导管滑脱风险较低，采取常规防范措施；评分＞8分为导管滑脱Ⅱ度或Ⅲ度危险，因建立导管滑脱风险评估表及导管滑脱高危人群跟踪评估表，并采取相应的防范措施；
2.8分＜评分≤12分为Ⅱ度危险，每天跟踪评估记录一次；
3.评分＞12分为Ⅲ度危险，每班跟踪评估记录一次；
4.如发生导管滑脱事件应按照导管滑脱的应急预案紧急处理，积极采取补救措施，并及时报告护士长，护士长于24小时内上报护理部。
审核者签名：。
留置导管滑脱风险评估量表
管 F、鼻肠营养管 G、动脉置管 H、关节腔引流管 I、鼻胆管 J、前列腺或导尿术后导尿管 K、PTCD管 L、透析管 M、纵隔
引流管 N、吻合口下胃管 O、心包引流管 P、
Q、
Ⅱ类（中风险）：A、胸、腹腔引流管 B、切口（负压）引流管 C、各类造瘘管 D、各类深静脉置管 E、盆腔引流管 F、 picc G、三腔二囊管 H、文式孔引流管 I、膈下引流管 J、
Ⅲ类（低风险）：A、导尿管 B、胃管 C、氧气管 D、输液管 E、
F、
二、评估要求：如果总评分≥13分，为管道滑脱高危人群。总分≥13分每日评估，＜13分每3日评估一次，拔管当日评估记 录一次，病情变化预示风险增大时随时评估。 三、护理措施代码：a妥善固定 b做好标识 c加强巡视与交接 d加强安全教育 e约束 f镇静、镇痛
住院期间是否发生管道滑脱：
发生日期时间: 发生过程描述：
当班人:
科室处理及改进措施：
护理部追踪评价：
身份:
是（是请填写以下内容）
职称:
管道名称:
评价日期：
签名：
xxxxx医院 留置导管滑脱风险评估量表
姓名
年龄
性别
住院号
科室
床号
项目
管道类别
年龄
意识
沟 通
疼痛
其他
Ⅰ类
Ⅱ类
Ⅲ类
<7y
>70y
躁动 轻中重
不 清
不 配合
难 耐受
呃逆
呛咳
肥胖 (伴颈短)
总 分
护理 措施
签 名
日期/分值 3
2
2
5
2
2、3、 5
2
3
3
2
患者管道滑脱危险因素评估及护理措施表
患者管道滑脱危险因素评估及护理措施表科别：床号：姓名：性别：年龄：住院病历号：填写说明：1.所有患者≥2个管道的需进行管道滑脱评估，总分≥13分有管道滑脱危险即建立此表。
2.护理措施：A安全教育 B加强固定 C使用约束带 D床旁警示标识 E管道标识 F加强巡视、交接 G其他： 3.结果： A意外脱管 B正常拔管 C带管 D其他：14.病情观察、护理措施及效果：此栏记录表格未涉及的或病情需要应记录的内容。
如：病情变化情况，以及根据医嘱或者患者病情变化采取的措施及效果、健康教育、心理护理以及需要说明的特殊情况等。
记录应及时，依时间顺序记录，体现病情的动态变化、记录的连续性和完整性。
每行均顶格书写。
因抢救急危重患者未能及时书写护理记录的，护士应在抢救结束后6小时内据实补记，“补抢救记录”单列一行，顶格书写，记录时间写补记时的实际时间，具体到分钟。
此栏可记录的内容：①健康教育：入院介绍、饮食指导、药物指导、检查指导、安全指导、活动与康复指导、心理指导、术前指导、术后指导、出院指导等。
②基础护理：整理床单元、更换衣裤、洗漱、口腔护理、皮肤护理、床上擦浴、翻身、床上洗头、排泄护理（床上使用便器、失禁护理）、会阴护理、雾化吸入、趾/指甲护理、协助进食水等。
③卧位：左侧卧位、右侧卧位、平卧位、半卧位、端坐位、俯卧位、制动、自由体位等。
④意识状态评估：根据有无使用镇静药物选择相应评分方法。
未用镇静药物者，使用Glagow评分系统；镇静病人使用Ramsay评分系统。
Glagow评分系统：包括睁眼反应、语言反应、运动反应三个子项目，使用时分别测量三个子项目并计分，然后再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到患者意识障碍的客观评分。
总分范围为3—15分，15分表示意识清醒。
昏迷程度：13～15分为轻度昏迷；9～12分为中度昏迷；3～8分为重度昏迷；低于8分为昏迷， 3分为深昏迷或脑死亡。
颅脑损伤的分级：13～15分为轻度；9～12分为中度；3～8分为重度；3分为特重度。
住院患者管路滑脱危险因素评估表
住院患者管路滑脱危险因素评估表
科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 评估分值
管路滑脱危险因素评估
年龄 70岁以上 7岁以下 模糊 意识 嗜睡 昏迷 烦躁 情绪 焦虑 恐惧 术后三天内 活动 行动不稳 使用助行器 不能自主活动 胃管 营养管 气管导管 管道种类 胸腹腔引流管 术区引流管 中心静脉导管 导尿管 其他 疼痛 难以耐受 可耐受 差、不配合 一般能理解 患者/家属知情签字： 评估日期： 年 月 日
对应分值
2 2 3 2 1 3 2 2 3 2 2 1 3 3 3 3 2 2 1 1 3 1 3 1 合计得分
沟通 评估者签名：
备注：留置各种导管患者，责任护士均应进行首次危险度评估，评分≤8分的患者存在导管活脱 轻度风险，确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教；评分＞8分的患者存在导管滑脱高度风 险，随时可能发生导管滑脱，在上述措施的基础上，悬挂高危警示标识，加强巡视，床头交 班，强化患者及家属的宣教，直至掌握，并根据病情每周跟踪评估1-2次，直至拔管。
住院患者导管滑脱危险度评估表
住院患者导管滑脱危险度评估表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
评估说明：
1、根据导管滑脱危险度评分情况将其分为低度危险、中度危险、高度危险。
以上每项累计加分，总分＜8分，为低度危险，有可能发生导管滑脱。
≥8—12分，为中度危险，容易发生导管滑脱。
一类导管或评分＞12分，为高度危险，随时发生导管滑脱或滑脱后对愈合造成影响。
2、对新入院、转入、手术后留置导管患者2小时内进行首次评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成。
经评估存在低危险因素无需填写此表，只采取预防措施;中度危险每周评估2次;高度危险每天评估1次;当病情或留置尿管发生变化时随时评估；直至拔管或出院。
3、如发生导管滑脱，立即按流程上报护理部，并积极组织讨论事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。
管路滑脱危险因素评估表
住院患者管路滑脱危险因素评估表床号姓名年龄住院号诊断危险因素评估对应分值评估分值危险因素评估对应分值评估分值年龄70岁以上 2活动术后三天内 3 70岁以下 1 行动不稳 2意识模糊 3 使用助行器 2 嗜睡 2 不能自主活动 1 昏迷 1管道种类胃管 3情绪烦躁 3 营养管 3 焦虑 2 气管导管 3 恐惧 1 胸腹腔引流管 3疼痛难以耐受 3 术区引流管 2 可耐受 1 中心静脉导管 2沟通差、不配合 3 导尿管 1 一般能理解 1 其他 1合计得分评估者签名评估日期患者/家属知情签字备注：留置各种导管患者，责任护士均应进行首次危险度评估，评分≤8分的患者存在导管滑脱轻度风险，需采取相应的预防措施；评分＞8分的患者存在导管滑脱高度风险，随时可能发生导管滑脱，应采取相应的预防措施，同时悬挂高危警示标识，并根据病情每周跟踪评估1次，直至拔管。
日期日期预防措施妥善固定对患者安置的各种引流管，经常巡视，防止脱落。
进行各种护理操作时，避免导管牵拉脱出。
告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身、外出做检查或下床活动时注意勿牵拉。
评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。
对存在管路滑脱危险的患者，告知本人及家属，交代注意事项，请家属24小时留陪。
床头使用防导管脱落标识。
患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束。
及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位，并做好交接班及护理记录。
处理措施一旦发生导管接口处脱管，应立即将导管反折，对导管接口两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。
如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。
出现异常情况及时通知医生并协助处理。
护士签名。
住院患者导管滑脱危险因素评估表
姓名年龄科别病区床号住院号医疗诊断护理措施：UEX 低风险护理措施1.按照护理分级的要求巡视患者，观察并记录导管位置、深度、固定、周围皮肤及敷料情况，发生特殊情况及时对应处理。
2 .床旁放置或标注“防脱管”警示标识；导管标签清晰记录导管外露或内置长度。
3. 进行导管二次固定，固定后应在导管黏贴导管标识，固定贴出现卷边、松脱时立即更换。
4. 选择皮肤完好、平坦部位作为固定位置，选择适宜的固定材料，遵循无张力原则，保持导管顺应性，根据导管类型，选用适宜固定方法。
5.引流管留有足够长度，以防患者体位变化时拉脱导管。
6 .把导管与所连接的容器放在同侧床边，挂于不影响患者治疗及翻身的位置,维持导管效能，保持导管有效引流和通畅。
7.保持固定点周围皮肤清洁、干燥，出现皮肤瘙痒、过敏等症状时立即清洁并更换固定材料。
8. 对患者和照护者进行预防UEX的健康教育，并鼓励主动参与预防措施的制订与实施。
9. 维持导管效能，保持导管有效引流和通畅。
10.每日对保留导管的必要性进行评估，及时与医生沟通尽早拔管。
UEX 中、高风险护理措施1. 应每班床边交接UEX风险因素及预防措施执行情况。
2.应有专人24h看护，保持患者在照护者的视线范围内。
其他措施：1. 评估患者是否存在意识异常，根据评估结果和医嘱，选择合适的约束方式和用具。
2. 患者情绪不稳定、躁动、拉扯导管时，遵医嘱予以镇静药物。
3. 评估患者疼痛程度采用非药物疼痛管理措施或遵医嘱使用止痛药物，并根据患者局部情况调整引流管位置。
4. 皮肤护理：保持皮肤清洁，可用清水或无刺激性洗剂清洁皮肤；指导患者穿着质地柔软、纯棉内衣，皮肤干燥患者可涂抹无刺激性润肤剂；发生过敏性皮炎时，立即更换固定敷贴位置，使用抗过敏敷料，并在粘贴前涂抹皮肤保护剂。
5. 患者体位变换时，检查所有导管是否在位、受压及固定是否牢固等。
6. 指导患者翻身、下床、排便及更换衣服等活动时应动作缓慢，保护好导管。
住院患者导管滑脱危险评估表
沟
通
一般，能理解
1
差，不配合
2
评分
50
评估护士签名
高危人群：小儿≤7岁、高龄≥65岁、意识不清、精神异常、瘫痪、疼痛耐受差、沟通障碍等的患者。
Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能。Ⅱ度评分8~12分容易发生导管滑脱。Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱危险，应采取相应的预防措施，同时悬挂高危警示标识，并根据病情每周跟踪评估一次，直至拔管。
密山市人民医院
管路滑脱风险评估表
科别床号姓名性别年龄
住院号置管路时间
项目
危险度
评估日期
年
龄
07岁以下
2
65岁以上
2
意
识
嗜睡
2
朦胧
2
躁动
3
精
神
焦虑
2
恐惧
2
烦躁
3
活
动
术后3d内
3Hale Waihona Puke 行动不稳2偏瘫
2
使用助行器
2
不能自主活动
1
管
道
种
类
胃管
2
气管导管
3
营养管
3
尿管
1
胸管
3
术区引流管
2
中心静脉导管
2
疼
痛
可耐受
1
难以耐受
管道滑脱风险评估表
管道滑脱风险评估表
科室：床号：姓名：入院诊断：住院号：
注：
（一）评估时机：入院时、转入时评估；术前、术后评估；增加管路、拔管时需复评。
（二）导管滑脱风险度为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条导管按风险度累加。
评分：≤7分，属于低危；8-11分，属于中危；≥12分，属于高危。
（三）Ⅰ类：气管插管、T管、脑室引流管、动脉置管、PTCD管、头部引流管、腰大池引流管、纵隔引流管、鼻胆管、胰管、透析管、心包引流管、吻合口以下的胃管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管；Ⅱ类：CVC、负压引流、三腔管、造瘘管、静脉置管、PICC导管、胸腔引流管、双套管、腹腔引流管、盆腔引流管；Ⅲ类：普通输液管、氧管、导尿管、普通胃管、肛管。
导管滑脱危险评估表
评估签名
床头悬挂“防管道滑脱”标识。
管道正确衔接，妥善双固定。
正确标注植入管道的名称、置入时间及使用时间。
导管 滑脱 防范 措施
记录外露尺寸，长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压、堵塞或脱落。
搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。
护士加强巡视，导管保持通畅，按要求夹放，若为引流管要保证其有效吸引并观察引流液 的色、质、量、性状。
科室： 诊断：
攀枝花市中西医结合医院
住院患者导管滑脱危险因素评估表
床号：
姓名：
性别：
年龄：
项目
危险度 ;7岁；>70岁
2
高热惊厥
3
精神
精神异常、不配 合
5
烦躁、躁动
5
嗜睡
2
意识
谵妄
3
高危
3
管道种类 中危
2
低危
1
可耐受
1
疼痛
难以耐受
3
一般能理解
1
沟通
差、不配合
3
评分及危险度
护理部 ########
加强巡视，床旁交接。
必要时使用约束带。
进行预防导管滑脱的健康宣教。 结果 是否发生滑脱： 口是 口否
护士签名：
日期：
备注：
1.评估时机：入院、转入、手术后或治疗后留置各种导管者，由当班护士进行首次评估；Ⅰ度每2天 记录 1次，Ⅱ度每天记录1次，Ⅲ度每班记录，有异常情况及时评估，直至拔管、出院、转科或死亡。 2.危险度及评分：导管滑脱危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条管道按危险度累加（如2条中危管道 为4分）。Ⅰ度：评分<8分，有发生导管滑脱的可能。Ⅱ度：评分为8-12分，容易发生导管滑脱。Ⅲ 度：评分>12分，随时可能发生导管滑脱。 3.结果部分在导管正常拔管或导管滑脱当日，由当班护士填写。如发生导管滑脱，须将《住院患者导 管滑脱危险因素评估表》复印件和《不良事件报告表》交护理部。 4.导管分类： （1）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、吻合口以 下的胃管（食道、胃、十二指肠切除术后）、鼻胆道、胰管、动脉留置针、透析管、漂浮导管、心包 引流管、前列腺及尿道术后的导尿管、深静脉置管等。 （2）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管等。 （3）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、浅静脉留置针等。
002----导管滑脱风险护理评估表
导管脱落风险评估表科室______ 床号_____ 姓名 __________ 性别_____ 年龄_______ 诊断____评估护士签名：_____________时间：______年_____月_____日______时 护士长签名：_______________时间：______年_____月_____日______时根据导管脱落风险护理评估表评估,患者__________评估分值为___________分，有随时发生导管脱落的可能，我们已进行相关告知，希望得到您的理解与配合。
患者/家属签名___________（与患者关系________) 时间：______年____月____日_____时项目分值首次得分动态评估 说明管道分类□胸腔闭式引流管 口骨髓腔冲洗引流管□动静脉插管 □气切套管□前列腺及尿道术后的导尿管 □吻合口以下的胃管 □脑室引流管□T 管 □气管插管3评估患者所得分越高表示导管滑脱风险性越高：评分≤10分的患者存在导管滑脱Ⅰ度风险，有发生导管滑脱的可能 但风险较低，主要实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施。
15分<评分>10分,分存在导管滑脱Ⅱ度风险。
评分≥15分的患者存在导管滑脱Ⅲ度风险，随时可能发生导管滑脱，躁动患者应列入高度危险，应重点关注并按高危人群管理措施执行。
根据得分拟定护理措施： □加强巡视 □严格交接班 □给予约束□明确标识并挂导管滑脱安全标识□预防管道滑脱的相关知识宣教□外出时使用轮椅、平车□对潜在问题提出注意事项□双套管 □造瘘管 □伤口引流管 □胃管□深静脉导管口感染创口冲洗引流管 □导尿管 口其他 2□输液管 □氧管1 意识评分 □清醒 □昏迷 1 □嗜睡 □朦胧2 □躁动3 活动能力 □行动不稳 □偏瘫 3 □行动正常 2 □不能自主活动 1 固定方法 □胶布固定3 □缝合固定 □球囊固定 1 导管不适 □可耐受 1 □难以耐受 3 沟通□能理解 1 □差，不配合 3 管道数量□≤3 1 □>33总得分。
管路滑脱风险评估表
⑨皮下引流管
①双套管
②深静脉置管
③三腔管
④造瘘管
⑤一次性负压引流管
⑥PICC管
①导尿管
②胃管
70岁以上或7岁以下
嗜睡；
朦胧：（意识模糊）
浅昏迷
重度烦躁；中度烦躁；轻度烦躁；焦虑：恐惧
中、重度依赖
轻度依赖
重度疼痛（NRS7—10分）
中度疼痛（NRS4—6分）
差，不配合
管路滑脱评分标准
1、多导管者取最高分值。
2、评分〈8分的患者为轻度风险，每周评估一次。）
3、评分为9—15分的患者为中度风险，每3天评估一次。
评估〉16分的患者为高度风险，每天评估一次。
管路滑脱风险评估表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：
项目
Ⅰ类导管
Ⅱ类导管
Ⅲ类导管
年龄
意识
情绪
活动
疼痛（按照MRS评分）
沟通
合计
状态
签字
危
险
因
素
①口鼻插管（使用呼吸机）
②气管切开管（使用呼吸机、肥胖、颈部短粗）
①头部引流管
②胸部引流管
③腹部引流管
④腰大池引流管
⑤关节腔引流管
⑥动ห้องสมุดไป่ตู้置管
⑦气管插管
最新导管滑脱评估表
XXXX医院
住院患者导管滑脱危险度评估表
备注：1、留置各种导管患者，责任护士均应进行首次危险度评估，多根管道分值应累加；2、涉及项目在相应项目相应日期栏填写分数，不涉及项目在相应项目相应日期栏打“/”表示；3、评分＜8分的患者存在导管滑脱轻度风险，需采取相应的预防措施；评分8分-12分的患者存在导管滑脱中度风险，容易发生导管滑脱，评分大于12分的患者存在导管滑脱高度风险，随时可能发生导管滑脱，均应采取相应的预防措施，同时悬挂防导管滑脱警示标识；评分＞12分每周根据病情跟踪评估至少1次，每次评估和拔管时进行效果评价（不论风险高低）；4、日期以分子式表示，月为分母，日为分子；5、若发生非计划拔管需填写不良事件上报表及信息收集表。
第页2021年6月第6版。
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管道滑脱风险评估表
（一）评估时机：入院时、转入时评估；术前、术后评估；增加管路、拔管时需复评。
（二）导管滑脱风险度为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条导管按风险度累加。
评分：≤7分，属于低危；8-11分，属于中危；≥12分，属于高危。
（三）Ⅰ类：气管插管、T管、脑室引流管、动脉置管、PTCD管、头部引流管、腰大池引流管、纵隔引流管、鼻胆管、胰管、透析管、心包引流管、吻合口以下的胃管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管；Ⅱ类：CVC、负压引流、三腔管、造瘘管、静脉置管、PICC导管、胸腔引流管、双套管、腹腔引流管、盆腔引流管；Ⅲ类：普通输液管、氧管、导尿管、普通胃管、肛管。