卫生服务研究
卫生服务研究
卫生服务研究卫生服务是指为人们提供预防、诊断、治疗和康复的医疗服务，是保障公众健康的重要组成部分。
随着社会的发展和人民对健康需求的增长，对卫生服务的研究也变得日益重要。
本文将从不同的角度探讨卫生服务研究的重要性、现状以及未来的发展趋势。
一、卫生服务研究的重要性卫生服务研究对于提高医疗质量、推动公共卫生发展、优化资源分配具有重要作用。
首先，卫生服务研究可以提供科学依据，指导卫生服务的规划与实施。
通过深入研究不同卫生服务领域的问题和需求，可以制定出更加科学、有效的卫生服务政策，并且提高卫生服务的质量和效果。
其次，卫生服务研究有助于推动公共卫生发展。
通过对传染病控制、健康促进、疾病预防等方面的研究，可以提高公众对卫生问题的认知和意识，加强公共卫生教育和宣传，从而促进公众健康水平的提升。
最后，卫生服务研究可以优化资源的分配和利用。
通过研究卫生服务的需求与供给、服务效能等方面的问题，可以合理配置医疗资源，提高医疗资源的利用效率，实现资源的最大化利用和效益的最大化。
二、卫生服务研究的现状目前，在全球范围内，卫生服务研究得到了广泛关注和重视。
许多国家和组织都开展了卫生服务研究项目，涉及的领域包括传染病控制、慢性病管理、医疗质量评价等。
同时，卫生服务研究的研究方法和技术也在不断发展和创新，使用定量和定性的研究方法，开展实地调查、数据分析等。
在中国，卫生服务研究也取得了一定的进展。
国家卫生健康委员会多次发布关于卫生服务研究的指导意见和政策文件，鼓励各级卫生部门和科研机构积极开展卫生服务研究。
基于此，中国的卫生服务研究领域涌现出一批优秀的研究成果，为卫生服务的改进和优化提供了重要的参考和支持。
然而，目前卫生服务研究依然存在一些问题和挑战。
例如，研究的内容和方向不够全面和深入，缺乏长期的跟踪和评估机制等。
因此，在未来的发展中，我们应该不断探索和完善卫生服务研究的方法和体系，以提高研究的质量和效果。
三、卫生服务研究的未来发展趋势卫生服务研究的未来发展将面临一系列的挑战和机遇。
卫生服务研究的方法
卫生服务研究的方法在当今社会中，卫生服务的优质与可持续发展是每个国家都需要关注和重视的问题。
为了提升卫生服务的质量，并为决策者提供科学依据，卫生服务研究显得尤为重要。
本文将探讨卫生服务研究的一些方法和技巧，帮助研究人员有效地开展卫生服务领域的研究工作。
一、定性研究方法定性研究方法是卫生服务研究中常用的一种方法。
通过定性研究，研究人员可以深入了解卫生服务提供者和接受者的认知、态度和行为等方面的问题。
定性研究方法适合用于解答“为什么”“怎么样”等开放型的问题，能够帮助研究人员从个体的角度去理解卫生服务的真实情况。
在定性研究中，研究人员可以运用访谈、焦点小组讨论、观察等方法进行数据收集。
访谈可以通过面对面或电话等方式进行，研究人员可以根据需要进行深入的追问，获得详尽的信息。
焦点小组讨论则可以集合一群相关受访者，通过集体讨论的方式获取他们的意见和看法。
观察可以通过实地观察或参与观察等方式进行，研究人员通过对现场情况的直接感知，来了解卫生服务的细节和特点。
二、定量研究方法定量研究方法是卫生服务研究中另一种常用的方法。
通过定量研究，研究人员可以通过统计分析等手段，对大量数据进行整理和解读，从整体上了解卫生服务的现状、问题和发展趋势等。
在定量研究中，研究人员可以运用问卷调查、实验研究、回顾性研究等方法进行数据收集。
问卷调查是收集大量信息的一种有效方式，研究人员可以设计适当的问题，由被调查者匿名回答，快速获取数据。
实验研究可以通过对照组和实验组的设计，来评估特定卫生服务干预措施的效果。
回顾性研究则通过分析过去的数据，来研究卫生服务的影响因素和结果。
三、混合研究方法混合研究方法结合了定性研究和定量研究的优势，通过多种数据收集手段和分析方法，全面了解卫生服务的问题和解决方案。
混合研究方法在卫生服务研究中逐渐得到应用，并且往往能够提供更加可靠和全面的研究结论。
在混合研究中，研究人员可以首先进行定性研究，通过访谈、焦点小组讨论等方法，了解卫生服务的实际情况和相关问题。
公共卫生服务的研究和实践
公共卫生服务的研究和实践公共卫生服务是国家基本公共服务的重要组成部分，它涵盖了预防、检测、治疗和康复等多方面的服务内容，旨在维护和提高人民群众的身体健康水平。
在当今不断发展的社会背景下，公共卫生服务的研究和实践面临着越来越多的挑战和机遇。
本文将从多个角度探讨公共卫生服务的研究和实践，以期为相关工作者提供一些启示和参考。
一、总体情况首先，我们需要了解公共卫生服务的整体情况，以便更好地推进其研究和实践。
根据最近发表的相关统计数据，我国公共卫生服务的覆盖面正在逐步扩大，但无论从基础设施还是人员配置上，都存在一定的不足。
例如，一些偏远地区和边缘地带，由于交通和通讯条件等方面的限制，公共卫生服务的覆盖率较低；同时，卫生工作者的总体水平也还有待提高，尤其在诊断和治疗方面，需要进一步深化技能培训和知识普及。
二、微观研究对于公共卫生服务的研究，我们可以分为宏观和微观两个层次。
在微观层面，我们可以从患者的角度出发，深入挖掘公共卫生服务的医疗效果、服务流程、服务满意度等方面的问题。
例如，一些患者可能会遭遇医疗事故、医患矛盾、医疗纠纷等挑战，这些问题需要通过科学严谨的调查研究，得出规范化的解决方案。
此外，微观研究还可以考察公共卫生服务的社会性别差异、经济地位影响、医生因素等因素对医疗结果的影响，为公共卫生服务在日常实践中提供更好的辅助参考。
三、宏观研究在宏观层面，公共卫生服务的研究更注重全局的把握和顶层设计。
宏观研究的主要任务是提出适当的卫生政策和相关的宏观经验，以实现公共卫生服务的全面升级和改善。
在这个层面上，研究内容涵盖了卫生投资、卫生制度、卫生管理、卫生法规等多个领域。
例如，我们可以考虑如何更加有效地调整财政预算，合理分配医疗资源，扩大公共卫生服务的开展范围，缓解急性疾病和慢性疾病等问题。
宏观研究也需要结合当时的国家政治和经济形势，制定出相应的卫生政策和协商。
四、政策实践对于公共卫生服务而言，研究同样需要与实践相结合。
卫生服务研究的概念
卫生服务研究的概念稿子一：嗨，亲爱的小伙伴们！今天咱们来聊聊“卫生服务研究的概念”。
啥是卫生服务研究呢？其实呀，就好比是给咱们的卫生服务系统来个大揭秘！它要搞清楚的事儿可多啦。
比如说，咱们周围的医院、诊所、社区卫生中心这些地方，提供的医疗服务到底咋样？是不是能满足大家的需求？它还要看看医生护士们的工作情况，是不是忙得晕头转向，还是轻轻松松就能应对？还有哦，咱们老百姓能不能方便地得到这些服务，会不会因为各种原因被挡在门外？再就是研究研究那些药品啦、医疗器械啦，是不是够齐全，质量有没有保障。
卫生服务研究就是要钻进这个大系统里，把里里外外都看个清楚，找出问题，然后想办法让咱们的卫生服务变得更好，让大家都能健健康康的！这可不是一件小事儿哦，它关系到咱们每个人的生活。
要是研究得好，咱们看病就不再那么难，也能享受到更贴心、更有效的医疗服务啦！所以呀，大家可别小看这个卫生服务研究，它可是在默默地为咱们的健康努力着呢！稿子二：嘿，朋友们！今天咱们来讲讲“卫生服务研究的概念”，准备好跟我一起探索啦！你想想，我们生病的时候都希望能得到及时、有效的治疗，对吧？那卫生服务研究就是来帮忙实现这个愿望的！它就像是一个超级侦探，到处去查探卫生服务的方方面面。
比如说，看看各个地方的医疗机构分布得合不合理，是不是有些地方医院多得用不完，而有些地方找个看病的地方都难。
还要关心一下医疗费用的问题，会不会贵得让人不敢看病，或者有没有乱收费的情况。
还有哦，研究研究医疗技术是不是够先进，医生们有没有不断学习新本领，能不能治好我们的各种疑难杂症。
另外，它也会看看预防保健工作做得好不好，能不能让我们少生病，从源头上保障我们的健康。
怎么样，现在是不是对卫生服务研究有了更清楚的认识啦？希望通过这样的研究，咱们的健康都能被稳稳地守护着！。
卫生服务研究
二、卫生服务综合评价内容的主要特征 卫生服务综合评价内容的主要特征 1．适宜程度 2．足够程度 3．进度 4．效率 5．效果 6．影响
三、比较评价
不同时期、地区、对象、方法、 不同时期、地区、对象、方法、干预措施等之间的 比较。 比较。 比较评价研究时需注意的问题： 比较评价研究时需注意的问题： 1．设立对照 2．齐同对比：资料收集方法一致； 齐同对比：资料收集方法一致； 指标统计口径。 指标统计口径。 3．自身前后对照与平行对照
3．卫生费用评价指标 ． （1）卫生费用占国民生产总值百分比 ） （2）人均卫生费用 ） （3）卫生各部门的投资比例 ） （4）门诊和住院费用构成 ） （5）医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例 ）医疗、
第四节 卫生服务综合评价
一、综合评价的意义与目的 评价可以阐明一项工作的价值 评价可以衡量目标完成状况 评价可以说明工作的进展 可以探讨卫生事业的经济效益和社会效益
二、卫生服务研究的内容
1 ．社会因素对卫生系统的影响 2．评价人群医疗卫生服务需要 ． 3 ．合理分配和使用卫生资源 卫生人力、 装备供应、 卫生人力、卫生机构 、 装备供应、知识和技术 4．卫生系统的组织结构与功能 ． 5．卫生系统的经济分析 ． 6 ．卫生服务效果评价
三、卫生服务研究的方法
1．描述性研究 ． 2．分析性研究 ． 3．实验性研究 ． 4．理论研究 ． 5．系统分析法 ． 6．综合评价法 ．
1．疾病频率指标 （1）两周患病率 患病的界定 （2）慢性病患病率 ） 慢性病的界定 （3）健康者占总人口百分比 ）
2．疾病严重程度指标
（1）两周卧床率 ） （2）两周活动受限率 ） （3）两周休工（学）率 ）两周休工（
四、卫生服务利用的测量 1．门诊服务利用指标 ．
9.社会医学 -卫生服务研究
卫生费用增长的因素 （1）人口老龄化 （2）物价上涨、通货膨胀 （3）人口增长 （4）高新技术的应用、药品的更新 换代及贵重药品的广泛使用 （5）疾病谱的明显变化 （6）卫生保健需求和健康意识提高 （7）支付机制的不完善 （8）某些原因造成不合理卫生费用 的上升
三、卫生服务资源
2.2 卫生费用评价指标 （1）卫生总费用占国内生产总值百分比 （2）人均卫生费用 （3）政府财政预算卫生支出占卫生总费用百分比 （4）卫生事业费占财政支出百分比 （5）卫生各部门的投资比例 （6）门诊和住院费用构成 （7）医疗、预防保健的比例
3. 预防保健服务利用 预防保健服务包括计划免疫、健康教育、传染病控制、妇幼保健等。 常用指标：预防接种覆盖率、儿童体格检查率、前检查率及次数 新法接生率、住院分娩率、产后访视率及次数
卫生服务需要与利用指标的应用
1.测算目标人群卫生服务需要量和利用量 两周指标，计算全年患病、休工（学）及卧床人数或天数，因病伤门诊和住院人次数，
三、卫生服务资源
1.1 卫生人力现状分析 （1）数量：实际拥有量和每千人口相对拥有量。 （2）结构（种类、特征）： 种类（专业）：不同专业的卫生人员。 特征：年龄、性别、职称、学历及职业教育情况等。 （3）分布：卫生人力在不同服务层次、不同地理环境的分布。 （4）效率：主要反映卫生人员的使用情况及他们的生产情况，可以用单位时间内提供的不同类
指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力购买的卫生服务量。 • 卫生服务需要与需求的关系
I：没有认识到的需要 II：已被认识但未转化为需求的需要 III：有支付能力的需要（需求） IV：没有需要的需求
卫生服务需要、需求与利用—基本概念
• 卫生服务利用（health services utilization） 需求者实际利用卫生服务的数量（即有效需求量），是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的
卫生服务研究的方法
卫生服务研究的方法卫生服务研究是为了改进卫生服务而进行的科学研究，它旨在提高卫生服务的效果和质量，为社会健康发展提供科学依据。
本文将介绍一些常用的卫生服务研究方法，以帮助研究人员更好地进行卫生服务研究。
一、问卷调查法问卷调查是卫生服务研究中常用的方法之一。
通过编制问卷并向目标人群进行发放，收集相关数据和信息。
问卷设计应具备问题明确、选项全面、逻辑合理等特点，以确保问卷调查的有效性和可靠性。
此外，为了提高回收率，可以采用邮寄、在线调查或电话访谈等多种方式进行问卷调查。
二、实地观察法实地观察是直接对卫生服务的现场进行观察和记录，以了解卫生服务的情况和问题。
通过实地观察，研究人员可以直接感知到卫生服务的实际情况，如医疗机构的管理规范性、医生的服务态度、卫生设备的完善程度等。
实地观察需要细致入微，注意记录和整理观察到的情况，并在后续分析中进行归纳总结。
三、深度访谈法深度访谈是与受访者进行一对一的深入交流，以获取更全面和详细的信息。
在卫生服务研究中，深度访谈可以用于了解患者对卫生服务的需求和体验、医生对卫生服务质量的认知和改进意见等方面。
研究人员在进行深度访谈时，应注意保护受访者隐私，确保交流的自由和开放性。
四、数据分析法数据分析是卫生服务研究中不可或缺的一环。
通过对收集到的数据进行整理、统计和分析，研究人员可以揭示出卫生服务的问题和瓶颈，并提出相应的改进建议。
数据分析方法包括描述性统计分析、相关性分析、逻辑回归分析等，需要根据研究目的和数据特点选择合适的方法。
五、文献综述法文献综述是对卫生服务研究现有文献的系统梳理和分析。
通过查阅相关文献，研究人员可以了解到卫生服务研究的前沿进展、经典案例和研究方法。
在进行文献综述时，需要筛选出与研究主题相关的文献，并进行综合分析和总结，为后续研究提供理论支持。
六、案例研究法案例研究是对具体卫生服务实践案例进行深入研究和分析。
通过选择有代表性的案例进行研究，研究人员可以深入了解卫生服务的具体情况和改进思路。
卫生服务研究PPT课件
分析性研究
队列研究是将特定的研究对象按其是否暴露于某因素或按不 同暴露水平分组，追踪观察一段时间，比较两组或各组卫生 事件的结局，以检验该因素与某卫生事件之间有无因果联系 及联系强度大小的一种观察性研究方法。
运用队列研究方法探讨疾病病因时，特定的研究对象是指暴露 或未暴露于某研究因素的人群；而运用队列研究对影响管理效 率如采取不同管理模式的医院、具备不同特征的社区等。
卫生机构的纵向合作与协调机制（监管、指导、转诊等），存在的主要 问题； （5）卫生经费投入与支出：各级政府的投入；卫生服务业务收入与支出情 况；计划免疫、突发公共卫生事件处理、重大传染病、地方病和职业病 的预防控制等公共卫生项目开支情况；基础设施建设和设备购置经费投 入与支出；专业人员的培训经费支出。
7
概述（5） Introduction
卫生服务研究的方法
描述性研究
考察卫生服务发展变化的规律，预测卫生事业发展的趋势 比较不同国家或地区卫生服务状况及水平 揭示卫生服务的特征（分门别类地研究卫生事业的特点，评价卫
生服务的效益和效果） 家庭健康询问抽样调查（household health interview survey）
提高卫生服务的普及程度和居民接受卫生服务的能力， 即保证卫生服务利用的社会公平性 (social equity)；
控制和降低医药费用，提高卫生服务的社会效益和经 济效益；
改进卫生服务质量，提高居民健康水平和生活质量
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概述（4） Introduction
卫生服务研究的内容
社会因素对卫生系统的影响 评价人群的医疗卫生服务需要 合理分配和使用卫生资源 卫生系统的组织结构与功能 卫生系统的经济分析 卫生服务效果评价
卫生服务研究的内容
卫生服务研究的内容卫生服务研究是指对卫生服务的组织、提供和管理进行系统研究和探索的学科领域。
卫生服务研究的内容包括卫生服务的需求与供给、卫生服务的质量与效果评价、卫生服务的管理与政策等多个方面。
卫生服务研究的一个重要内容是卫生服务的需求与供给。
需求与供给是卫生服务体系中相互联系的两个方面。
需求研究主要关注人们对卫生服务的需求程度、形式和变化趋势等，以及影响需求的因素如人口结构、经济水平、文化背景等。
供给研究则关注卫生服务的提供情况，包括卫生服务机构的数量、分布、人力资源配置等。
通过需求与供给的研究，可以了解到卫生服务的匹配程度，为卫生服务的优化提供依据。
卫生服务研究还涉及卫生服务的质量与效果评价。
卫生服务的质量是指卫生服务提供者按照规范和标准提供的医疗技术和服务的水平，包括诊断准确性、治疗有效性、安全性等。
卫生服务的效果评价则关注卫生服务对个体和群体健康状况的影响，如治疗效果、生活质量改善等。
通过对卫生服务质量与效果的评价，可以发现问题、改进服务，并为卫生政策制定提供科学依据。
卫生服务研究还包括卫生服务的管理与政策。
卫生服务的管理研究主要关注卫生服务机构的组织管理、人力资源管理、财务管理等方面，旨在提高卫生服务的效率和质量。
卫生服务的政策研究则关注卫生政策的制定、实施和评估，以及卫生政策与卫生服务的关系。
通过对卫生服务的管理与政策的研究，可以优化卫生服务体系，提高卫生服务的可及性和可持续性。
卫生服务研究的内容涵盖了卫生服务的需求与供给、质量与效果评价、管理与政策等多个维度。
通过深入研究卫生服务的各个方面，可以增进对卫生服务的理解和认识，为卫生服务的改善和发展提供科学依据。
卫生服务研究的重要性不言而喻，它对于提高人民群众的健康水平、促进社会发展和实现可持续发展目标具有重要意义。
因此，加强卫生服务研究，推动卫生服务的改革与创新，对于建设健康中国具有重要意义。
卫生服务研究
影响因素以及与居民卫健生康服状务况的关系，探索改善 系统
卫生服务医需系疗求统的功能以及提高卫生资卫资生源源的效益，
最终实现提高人民健康水平和改善生活质量的目
的。
服务 利用
世界卫生组织(WH0)顾问委员会提出
二、卫生服务研究的目的
❖ 科学合理地组织卫生事业、充分利用医学 和其他学科领域已经获得的知识和技术， 最大限度地利用现有的人力、物力、财力、 时间和信息等资源，尽可能地满足广大居 民的卫生服务需要，保护和提高人民健康 水平，改善社会卫生状况。
比值
❖ 城市拥有的卫生总费用只是略高于农村， 但从人均占有的卫生费用来看，城乡之间 差距巨大。人口比重仅占30%的城市人口 拥有全国80%的卫生资源。
❖ 淮北农村妇女吴娟
▪ 生产花了955元（占年收入的一半左右）
❖三次产前检查：是否怀孕：15元 6个月时做B超：80元 分娩前：195元
❖分娩：665元
❖ 公平：是从社会、资源分配、服务供给和 健康状况4个方面衡量卫生服务公平程度 的基本内涵；
❖ 效益：是指卫生机构通过有效配置资源以 较少投入取得较大产出量，使有限卫生资 源取得较大经济效益；
❖ 效果：衡量人群接受卫生服务以后对健康 状况改善的程度。
公平
卫生总费用的城乡分配(万元）来源：卫生部网站Biblioteka 复怀卫生服务谱
卫生服务的范畴
❖ 从治疗服务扩大到预防服务 ❖ 从技术服务扩大到社会服务 ❖ 从院内服务扩大到院外服务 ❖ 从生理服务扩大到心理服务
卫生服务研究（health services research）
从卫生覆服服盖务务面的供方、需方可和服及务第性三方及其相互
之间的关系出发，研究卫生服务组织、实施及其
第八章 卫生服务研究
（三）实验性研究
以社区人群作为实验研究的对象，进行干预试 验可以广泛应用于卫生服务研究。例如在缺氟 地区采用饮水加氟预防龋齿，缺碘地区供应加 碘食盐预防地方性甲状腺肿等都是干预试验。 对于已经明确诱发疾病的危险因素，通过社会 预防措施降低危险因素，可以取得明显的社会 效果。如美国1968～1978年期间，全社会采取 措施改变饮食习惯和膳食结构、戒烟和参加体 育锻炼等 3项干预措施，使心血管疾病死亡率 降低 20％。
卫生服务研究（health services research）是社会医学与卫生事业管理 学科的一个重要内容和研究领域。由于 世界各国的社会经济水平、文化背景、 卫生服务体系、医疗保健制度、生活方 式等不同，卫生服务所面临的问题也不 一样，国内外至今还没有对卫生服务研 究形成一个比较明确、统一的定义。
（六）综合评价法
世界卫生组织通过对英国、美国、加拿 大、荷兰、芬兰、阿根廷、南斯拉夫等7 国12个地区1500万居民近10年的卫生服 务抽样调查，于1976年提出了卫生服务 综合评价模式 （后将详述），即用人群 健康状况、医疗需要量、卫生资源、卫 生服务利用等指标及其相互关系，评价 卫生服务的效益和效果，为合理配置卫 生资源提供依据。
（六）卫生服务效果评价
人群健康状况是评价卫生服务效果
的最终指标。通常对单项卫生服务 项目如预防接种的效果评价，一般 考核预防接种率、传染病发病率、 死亡率的变化即可作出评价；对综 合性卫生服务项目如初级卫生保健、 妇幼卫生、门诊工作进行评价，指 标体系要复杂得多。
四、卫生服务研究的方法
（一）描述性研究
卫生服务需求卫生服务利用影响因素因此研究居民健康状况卫生服务需因此研究居民健康状况卫生服务需要求量利用量及卫生资源配置情况要求量利用量及卫生资源配置情况及其相互之间的联系分析需要求量及其相互之间的联系分析需要求量利用量的满足程度及其影响因素是合理利用量的满足程度及其影响因素是合理组织卫生服务评价卫生系统工作效率和组织卫生服务评价卫生系统工作效率和潜力解决卫生服务供需矛盾提高卫生潜力解决卫生服务供需矛盾提高卫生事业社会效益和经济效益的常用的有效事业社会效益和经济效益的常用的有效的方法与手段也可以为制定卫生事业发的方法与手段也可以为制定卫生事业发展规划方针政策以及加强现代化管理展规划方针政策以及加强现代化管理提供科学依据
卫生服务研究的方法通用版
卫生服务研究的方法通用版卫生服务研究的方法是为了深入了解卫生领域的问题和探索解决方案而进行的一系列研究活动。
这些研究旨在为改善卫生服务的质量、可及性和效果提供科学依据。
本文将介绍一种通用的卫生服务研究方法，帮助研究者规划、实施和评估卫生服务研究项目。
一、问题定义卫生服务研究的第一步是明确定义研究问题。
研究问题应该具备可衡量性、可操作性和重要性。
在定义问题时，需要考虑社会和健康领域的需求，以确保研究的实用性和可推广性。
二、文献综述在进行卫生服务研究之前，研究者需要进行文献综述，以了解已有的相关研究成果和理论框架。
文献综述可以帮助研究者确定研究的知识空白，并确保研究项目能够建立在前人的基础上。
三、研究设计研究设计是卫生服务研究的核心，它决定了研究如何收集、分析和解释数据。
常见的研究设计包括横断面研究、纵向研究、实验研究和质性研究等。
在选择研究设计时，需要考虑研究问题的特点和可行性。
四、样本选择样本选择是指从目标人群中选择代表性样本进行研究。
样本的选择应该基于研究目的和研究设计，并尽可能保证样本的代表性和可推广性。
合理的样本选择可以提高研究的可信度和可靠性。
五、数据收集数据收集是卫生服务研究的关键环节之一。
常用的数据收集方法包括问卷调查、访谈、观察和档案复查等。
在进行数据收集时，研究者需要确保数据的准确性、完整性和保密性。
六、数据分析数据分析是将收集到的原始数据转化为可理解和可解释的信息的过程。
常用的数据分析方法包括描述性统计、推断统计和质性分析等。
数据分析应该根据研究设计和研究问题选择合适的方法，并合理解释和解读分析结果。
七、结果展示结果展示是将研究结果以适当的形式呈现给研究社群和决策者的过程。
结果展示可以采用表格、图表、报告和学术论文等形式。
结果展示应该清晰、简洁，并根据受众的需求进行适当调整。
八、讨论与解释在结果展示之后，研究者需要对研究结果进行讨论和解释。
讨论和解释应该基于研究问题和理论框架，分析结果的原因和意义，并提供对未来研究和实践的启示。
卫生服务研究 ppt课件
出综合评价模式
近20年，卫生服务决策者、管理者和研究者之间
缺乏密切联系，卫生服务不公平现象继续存在
WHO于1991年起草并公布了“国家卫生服务纲要”
（essential national health research，ENHR）
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第10章
卫生服务研究 （health services research）
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1
主要内容
概述
基本概念、目的和意义、任务、方法和内容
卫生服务研究的进展
国际上的进展（ENHR）、国内进展（卫生服务总调查、 CHSS）
基本内容和指标
需要、需求和利用及其指标，卫生资源；综合评价
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建立网络 财务支持
加强国际、国家和地区间研究网络 各研究组功能是否加强 的联络与支持 增加投入，支持 ENHR 支持力度与支持项目数量与经 费来源渠道 研究项目质量评价与项目适宜性评 建立专家评审机制， 评价研究工 价，研究结果能迅速应用于实际工 作对政策的影响力度 作
评
价
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二、我国卫生服务研究进展
三、卫生服务研究方法
1. 2.
描述性研究：明确、预测、比较，揭示特征 分析性研究：病例对照(case-control study)、队列研究(cohort study)-反应停事件 实验性研究 理论研究：数学模型 系统分析方法
3. 4. 5. 6. 7.
综合评价法：卫生服务综合评价
投入产出法：费用-效果/效益分析
组织实施。
该项目的主要目的是建立一个以家庭为单位的、以公平性为导向的人
ห้องสมุดไป่ตู้
卫生服务质量管理的现状分析与对策研究
卫生服务质量管理的现状分析与对策研究卫生服务质量是一个国家的基础设施建设之一，为人民提供良好的卫生服务是国家政府的首要职责之一。
在现代社会中，卫生服务质量直接关系到国家的健康事业发展，也直接关系到人民群众的生命安全和身体健康。
然而，在目前的卫生服务质量管理中仍然存在着一些问题，如何解决这些问题并提升卫生服务质量管理的水平，成为了我们面临的重要课题。
一、现状分析1.1 卫生服务质量管理存在的问题在卫生服务质量管理中存在着一些实际问题，这些问题是影响卫生服务质量管理水平的关键因素，以下是其中的几个：1) 人才短缺：卫生服务业是紧缺人才的行业之一，缺乏高素质的卫生人才使得卫生服务质量得不到保障。
2) 基础设施不足：卫生服务质量的高低与医疗设施、医疗器械和药品等基础设施密切相关。
而建立和完善卫生服务基础设施规范，上缴保证卫生服务质量的重要因素。
3) 管理不规范：各地医院管理体制不完善，整个卫生服务体系没有一个统一的管理标准和监管机制，导致服务质量参差不齐。
1.2 卫生服务质量管理的现状卫生服务质量管理包括临床质量管理、质量评价以及质量监督等方面，以下是目前卫生服务质量管理的现状:1) 临床质量管理：现阶段临床质量管理主要是医疗卫生机构内自我监督，但是由于各地院内管理规范不完善，患者的利益无法得到有效的保障。
2) 质量评价：卫生服务质量评价不失为判断医院质量，服务水平的一种方法，但是评价选用的指标和标准不一致，评价结果的公信力亦存在疑虑。
3) 质量监督：卫生服务质量监督到位，如医院质量追溯机制、问题通报等等，监督机构利用现代化信息网络，确保监督的及时性和准确性。
二、对策研究2.1 培养和引进高素质卫生服务人才对于人才短缺问题，应加大卫生服务人才的培养力度，大力发掘和挖掘卫生教育资源，完善卫生人才培养制度，吸引更多高素质的人才进入卫生服务业，保证卫生服务质量的提高。
2.2 完善卫生服务基础设施为了保证卫生服务质量，基础设施和器械设备必须要得到完善，这是卫生服务发展的基础。
卫生服务研究的方法(精选)
卫生服务研究的方法(精选)卫生服务研究的方法(精选)卫生服务的研究是为了提高人民的生活质量，保障公众的健康。
在研究卫生服务的过程中，有效的方法是至关重要的。
本文将介绍几种常用的卫生服务研究方法，帮助读者更好地了解这一领域。
一、调查研究法调查研究法是卫生服务研究中最常见和广泛运用的方法之一。
它通过收集和分析大量的数据来了解群体的健康情况、卫生服务的需求和满意度等。
调查研究法一般包括问卷调查和访谈两种形式。
问卷调查是指利用书面或在线问卷来收集数据。
研究者可以根据需要设计合适的问题，并将问卷发送给目标群体，然后收集和分析数据。
问卷调查的优点是操作简单、成本低廉、样本量大，但也存在回复率低和信息失真等问题。
访谈是指通过面对面或电话交流的方式进行信息收集。
研究者可以根据需要设计访谈指南，并与受访者进行深入的对话。
访谈的优点是能够获取详细和深入的信息，但也存在受访者偏好回答问题和信息可靠性的问题。
二、实证研究法实证研究法是一种基于实证证据的研究方法。
它通过观察、实验或比较等手段，验证卫生服务的有效性和效果。
实证研究法一般包括随机对照试验和队列研究两种形式。
随机对照试验是指将研究对象随机分配到实验组和对照组，并对两组进行干预和观察，以比较结果的差异。
随机对照试验的优点是能够控制干扰因素和证明因果关系，但也存在实施困难和时间成本高的问题。
队列研究是指在一定的时间范围内，对不同暴露因素的人群进行观察和追踪研究。
研究者可以通过对比暴露组和非暴露组的差异，评估卫生服务的效果。
队列研究的优点是可以研究稀有事件和长期效果，但也存在样本丢失和观察偏倚等问题。
三、质性研究法质性研究法是一种主要关注人类行为和经验的研究方法。
它通过访谈、观察和文献分析等手段，探索人们对卫生服务的态度、看法和需求等。
质性研究法一般包括个案研究和焦点小组讨论两种形式。
个案研究是指对个别个体或组织进行深入的研究和描述。
研究者可以通过多种方式收集数据，并进行综合分析。
卫生服务研究
卫生服务研究卫生服务研究卫生服务研究是指对卫生服务系统和卫生服务提供者进行研究，以改进卫生服务系统的效率、质量和可及性。
卫生服务研究包括对卫生服务需求的研究、卫生服务的组织和管理研究、卫生服务的提供与运作研究等。
在卫生服务研究中，研究者需要了解卫生服务需求的情况，包括卫生服务需求的种类、数量和分布。
通过对疾病的研究，可以了解不同疾病的流行病学特征、病因和传播途径等，从而制定相应的卫生服务政策和措施。
此外，研究者还需要了解人口的特征和环境因素对卫生服务需求的影响，以便提供有针对性的卫生服务。
卫生服务的组织和管理研究主要关注卫生服务系统的效率和质量。
研究者需要评估卫生服务系统的组织结构、管理机制和运作流程，发现其中的问题和不足，提出相应的改进措施。
例如，可以通过改进医疗机构的管理制度和流程，提高医疗资源的利用效率，减少医疗错误和不必要的费用。
此外，还可以研究卫生服务的质量评价方法和指标体系，建立有效的质量控制和监督机制，提高卫生服务的质量和安全性。
卫生服务的提供与运作研究主要关注卫生服务的可及性。
研究者需要了解卫生服务的提供方式、分布和覆盖范围，以及卫生服务的提供者的能力和素质。
通过研究卫生服务的可及性，可以发现卫生服务的不平等现象，制定相应的政策和措施，缩小卫生服务的差距。
例如，可以改善卫生服务设施的布局，提高偏远地区和贫困地区的卫生服务水平；加强卫生服务人员的培训和管理，提高他们的专业水平和服务能力。
总之，卫生服务研究是为了改善卫生服务系统的效率、质量和可及性而展开的研究工作。
通过对卫生服务需求、卫生服务的组织和管理以及卫生服务的提供与运作等方面的研究，可以制定相应的政策和措施，提高卫生服务的质量和效果，保障人民群众的健康权益。
卫生服务研究
是指在不同的地区或不同的人群进行比较后所 提出的需求
不同地区的主要社会卫生问题、经济状况和人
口状况、卫生条件基本相同，需求不同
一些特殊人群：老年人、妇女和儿童人群、残
疾人，卫生服务需求方面有各自的特殊性
（4）感受性需求
居民主动提出的一些健康要求 需通过调查询问才能发现
二、卫生服务需要量的常用指标
9、卫生服务利用
10、资料的准确性 资料核对 重复调查 医学检查
与医学记录交叉核对
重复研究
观察研究
六、我国卫生服务研究的进展
（一）我国卫生服务发展的6个阶段
(1)试点(1981年上海) (2)推广(接近200个县市) (3)全国卫生服务调查
(4)扩大研究范围和对象
(86年农村.87年城市;93. 98 .2003年三次)
(六)综合评价法
将卫生服务中有关人群健康状况、医 疗需要量、卫生资源和卫生服务利用指标 体系及其相互联系进行综合分析， 并与相 应的参照水平进行比较， 以评价卫生服务 资源分配和机构布局的合理性。
(七)投入产出比较评价
研究卫生服务投入量与产出量之间的 数量关系。 费用—效益、费用—效果分析方法
(八)家庭健康询问抽样调查
内容： 1、考察卫生服务发展的变化规律，预测卫生 事业发展的趋势 2、比较不同国家或地区卫生服务状况及水平
3、按卫生部门不同专业系统分门别类地研究 卫生事业的特点，评价卫生服务的效益及效 果
常规登记报告资料进行垂直性研究 (Vertical approach)， 抽样调查的横断面研究(Horizontal approach)：家庭健康询问调查 回顾性研究范畴
卫生服务调查研究报告
针对需求和期望调查结果的改进措施
改进措施
• 充分了解居民对卫生服务的需求和期望，合理配置服务资源 • 针对不同人群的需求，提供个性化的卫生服务 • 加强卫生服务的宣传和普及，提高居民对卫生服务的认识和满意度
建议
• 建立卫生服务需求与期望监测机制，定期进行评估和改进 • 加强卫生服务领域的国际合作与交流，提高卫生服务水平 • 加强对卫生服务机构的监管，确保卫生服务质量
• 卫生服务的技术水平和服务质量 • 卫生服务人员的素质和服务态度 • 卫生服务机构的设施和环境
结果分析
• 分析服务质量调查结果，评估卫生服务质量及其影响因素 • 为卫生政策制定提供依据，提高卫生服务水平和效率 • 促进卫生服务体系的完善，保障人民群众健康
卫生服务调查的需求和期望调查结果分析
需求和期望调查结果
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
卫生服务调查如何助力卫生服务体系的完善
助力途径
• 为卫生政策制定提供科学依据，指导卫生服务体系的建设和发展 • 发现卫生服务中的问题和不足，为卫生服务改进提供方向 • 促进卫生服务资源的合理配置，满足不同人群的需求
展望
• 卫生服务调查将成为卫生服务体系完善的重要支撑 • 卫生服务调查将助力实现全民健康覆盖，提高人民群众健康水平 • 卫生服务调查将为全球卫生事业的发展做出贡献，共同应对公共卫生挑战
保障人民群众健康
• 提高人民群众对卫生服务的满意度 • 促进人民群众健康水平的提高 • 为构建和谐社会作出贡献
卫生服务调查的目标和期望成果
目标
• 全面了解卫生服务现状 • 发现卫生服务中的问题和不足 • 为卫生政策制定提供依据
期望成果
• 形成卫生服务调查报告 • 提出针对性的改进措施和建议 • 为卫生服务体系的完善提供有力支持
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卫生服务研究
名词解释，简答，论述
考试范围：卫生服务研究及内容意义；卫生服务需要、需求、利用，以及之间的关系，影响需要和利用的因素；卫生服务可及性（包含政策设计及措施）；国家第三次卫生服务调查的内容；我国卫生服务研究的现状。
一、卫生服务研究的含义
是从卫生服务的供方（provider）、需方（consumer）和第三方（third party）及其相互之间的关系出发，系统开发和分析各种影响卫生服务利用的因素，重点研究覆盖面（coverage）和服务可及性（accessibility）、医疗需求、卫生资源和服务利用等因素之间的相互关系，研究这些因素对卫生服务系统的影响，是一门介于社会科学范畴的交叉学科
二、卫生服务研究内容、意义
（一）内容
（1）社会因素对卫生系统的影响
是卫生服务研究的主要任务。
社会因素对卫生系统有决定性影响。
卫生系统主要包括卫生人力，卫生物力，机构和卫生知识四个方面，亦可称之为系统要素。
优化组合系统要素，是卫生服务研究的重点。
一个国家卫生系统的组织形式取决于历史传统、国家性质和组织结构的特征。
(2）评价人群医疗需要
了解人群的医疗需要量（包括已认识和未认识的医疗需要）及影响因素是卫生服务研究的重要内容。
卫生服务最基本的任务是最大限度满足群众的医疗需要。
研究人群医疗需要量不能满足的程度及影响因素，可以为改善卫生服务指明方向。
（3）合理分配和使用卫生资源
卫生计划的基本任务是根据人群的医疗需要，合理分配和使用卫生资源，包括卫生人力，卫生经费，设置机构，供应装备，提供知识、技术和信息等。
在卫生资源中，人力是最宝贵的资源，需要长远规划，适当培训，加强管理，才能有效使用。
卫生人力的数量、质量、结构和分布是卫生人力规划的研究重点。
（4）卫生系统的组织结构
卫生系统的组织结构与功能是历史演变的产物。
在不同时期根据具体任务建立的组织机构，并不一定与总任务相适应，需要根据新的任务进行改革。
卫生服务研究促进政府卫生机构、群众卫生组织、企业卫生组织和私立卫生组织间的协调发展。
（5）卫生系统的经济分析
分析卫生系统的经济活动是卫生计划的基本活动。
对卫生经费的研究关系到卫生服务的全局，因为经费是开展服务活动的物质保障。
卫生经费由国家、社会、个人等多方面筹集，研究卫生经费的来源、分配及其组成，是卫生决策者不可缺少的基础数据。
（6）卫生服务效果评价
人群健康状况是评价卫生服务效果的最终指标。
对单项卫生服务项目，如预防接种及计划生育的效果评价，可用预防接种率、传染病发病率、死亡率以及计划生育率指标来评价；对综合性服务项目，如PHC、门诊工作、妇幼卫生工作进行评价，指标体系比较复杂。
（二）研究目的和意义
研究居民健康、医疗需要、卫生服务利用和卫生资源之间的相互关系，研究卫生部门为一定目的合理使用卫生资源提供卫生服务的过程（包括预防服务、保健服务、医疗服务、康复服务、健康促进和计划生育指导等“六位一体”的服务过程）。
1、卫生服务需要(Health Services Need的定义
依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人觉察到的需要(perceived need)和由医疗卫生专业人员判定的需要，主要取决于居民的自身健康状况。
2、卫生服务需求(Health Services Need
从经济学价值观出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。
3、卫生服务要求(health services want)反映居民要求预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。
4、卫生服务利用
需求者实际利用卫生服务的数量（即有效需求量），是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果.
影响卫生服务需要与利用的因素
人口数量及其年龄性别构成 (population and its structure of age and gender)
社会经济因素 (social economic factor)
文化教育(education)
卫生服务质量及设施 (health service quality and establishment)
医疗保健制度 (medical care system)
气候地理条件(climate and geography)
行为心理 (behavior and psychology)
婚姻与家庭 (wedlock and family)
四、卫生服务需要、需求、利用之间的联系
五、卫生服务可及性的含义
卫生服务的可及性 ,是指通过个人实际发生的卫生服务利用 ,来研究潜在的促进和阻碍服务利用的各种因素。
卫生服务可及性是衡量与评价卫生服务系统公平性、效率和质量的主要指标。
作为卫生系统中间目标之一,卫生服务可及性将卫生服务系统和服务人群联系在一起,是卫生系统绩效评估和卫生政策制定的关键要素。
六、卫生服务可及性的政策设计及措施
(一)提高卫生服务的可得性
反映卫生服务及卫生资源实际的数量和形式与民众需求的数量和形式之间的关系。
建立合理的卫生转移支付制度
定义：卫生转移支付，不仅包括财政范畴中资金的无偿转移，还包括各区域或医疗单位之间的医疗卫生转移支付，
即各地区间和医疗单位之间的卫生资源转移。
目的：卫生财政能力均等化
形式：有条件、无条件
灵活开设多种形式的卫生服务机构
为农村和偏远地区征募和留住卫生人员
(二)提高卫生服务的地理可及性
反映了卫生服务提供者和卫生服务利用者之间的距离远近，同时考虑卫生服务利用者可选择的交通工具、路途中所耗用的时间、花费等。
提供交通帮助或补助
（1）提供交通帮助
（2）提供交通补助
2.远程医疗服务
（三）提高卫生服务的便利性
反映了卫生服务提供者的组织安排（包括预约系统、营业时间、快速通道、电话服务等）与卫生服务利用者对这些安排的看法之间的关系。
等候时间问题
政府对等候时间的规制
改善预约系统：Advanced access
（四）提高卫生服务的可负担性
指患者获得相关卫生服务的经济承受能力。
降低疾病经济负担。
指由于疾病、失能、残疾和早死给患者、家庭与社会带来的经济损失，以及为了防治疾病而消耗的卫生经济资源。
疾病直接经济负担
疾病间接经济负担
疾病无形经济负担
建立医疗风险分担机制
（1）风险分担：
是通过资金的筹集和管理，使个人所面临的巨大的、非可预期的经济风险转变为可预期，并由所有成员共同承担的经济风险。
（2）医疗保险机制：
国家健康保险制度、
社会医疗保险、
社区医疗保险
（3）为穷人提供参保的补助
2.对特定人群实施医疗收费减免、发放代金券以及有条件的现金补助项目
3.减少药品不合理使用
4.降低居民非医疗费用的方法
降低非正式收费的负担
社会保障
（五）提高卫生服务的可接受性
卫生服务的可接受性取决于卫生服务利用者对卫生服务及其提供者的观点和看法，这些观点和看法又决定于卫生服务利用者的受教育程度、语言、种族、宗教、文化等一系列社会文化因素。
卫生服务提供者方面的干预
2.卫生服务利用者方面的干预出师表
两汉：诸葛亮
先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。
然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。
宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。
若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。
将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。
亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。
先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。
侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。
臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。
先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。
后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。
先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。
受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。
今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。
此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。
至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。
愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。
若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。
臣不胜受恩感激。
今当远离，临表涕零，不知所言。