中心静脉插管护理常规
PICC(外周静脉置入中心静脉导管) 护理常规
PICC(外周静脉置入中心静脉导管) 护理常规PICC是一种由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
可以通过放射显影，为患者提供中期长期的静脉输液治疗(7天一1年)。
一、置管前护理(一)用物准备治疗车、聚维酮碘、无菌透明贴膜(10cm×15cm)、注射器、生理盐水、肝素钠注射液、治疗巾、PICC穿刺套包、无菌手套棉签等。
（二)患者准备1、在置管前需向清醒患者解释置入PICC导管的必要性及操作过程PICC管的特点及置管的优点，以取得患者配合。
2、置管时的体位患者取平卧位，穿刺侧上肢外展90°。
(三)环境准备1、关闭门窗，避免人员走动。
2、避开生活护理，保证环境清洁，降低感染的风险。
（四）置管原则1、获得医嘱，与患者或家属谈话告知置管所有可能的不良反应和并发症，必须在患者签署知情同意后才能置管。
2、由受过专科培训、有资质的专科护士进行操作，按照置管操作规范实施置管。
3、必须严格遵守无菌操作和手卫生规范。
4、置管后常规行影像学检查，确定导管尖端位置位于上腔静脉中下l／3处。
5、置管后建立置管护理记录和PICC患者置管整体管理制度，并在数据库中保存。
二、置管后护理（一）观察评估导管1、置管后妥善固定PICC导管，应用无菌透明贴膜，面积为10cm×15cm，防止导管脱出。
X线确定导管尖端位置，做好记录。
2、每日评估穿刺点有无渗血、渗液，上肢有无疼痛、红肿不适，触摸穿刺点周围有无硬结等情况。
3、每12小时测臂围一次，测量时手臂外展90°，在穿刺点以上l0cm的部位测量(同穿刺前测量标记处)，并记录。
4、若臂围周长增加小于2cm，继续观察，增加2cm或以上，高度怀疑是血栓的早期表现，应予以相应的检查及处理。
5、若置管后发生机械性静脉炎，应抬高患肢，避免剧烈运动；冷／热湿敷，20分钟／次，4次／日；或涂多磺酸动多糖软膏，若二天后未见好转或更严重，应予以拔除。
中心静脉置管的护理
中心静脉置管的护理
1、心理护理：置管前对患者及其家属讲解置管的重要性和必要性，使患者及其家属消除思想顾虑、避免出现紧张、恐惧必理，增强心理上的安全感，接受穿刺与配合护理。
置管后讲解注意事项，避免使用不当造成管路滑脱。
2、妥善固定管路，防止滑脱，加强巡视，做好床边交接班。
在进行各种治疗护理或患者自行活动时，应密切观察管路移位、脱出、扭曲、打结。
将导管留在皮肤外的刻度列入交接班内容，便于及时确认导管有无移位
3、严格无菌操作，穿刺点敷料应每周更换二次，用安尔碘消毒两遍待干后,在以75%酒精脱脂，消毒范围应大于3M敷料面积。
应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出,同时观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位。
由于颈部活动度大，易受出汗、洗澡等因素影响敷料粘性，穿衣和睡眠不慎易使导管打折或拉出，对敷料变潮不粘者，随时给予更换。
4、每日检查导管的通畅度，确保导管在位。
回抽见回血后方可输液，回抽时如可见小血栓不能推入。
输液结束后，及时将夹闭导管。
5、封管方法及拔管：每天输液完毕用肝素稀释液（将肝素12500万UlmI加入生理盐水100ML中）6-8ML,正压封管。
拔除导管后，按压穿刺点5min以上，防止出现局部血肿，用安尔碘消毒局部后无菌敷料外敷。
PICC的常规护理
PICC的常规护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经皮周围插入中心静脉导管，是一种用于长期静脉通路的导管，常常被用于需要长时间输液或给药的患者。
以下是PICC的常规护理，包括术后护理、导管护理以及相关并发症的护理。
一、术后护理：1.患者安全：确保患者安全，床旁配备医护人员和护士呼叫器，避免意外拔管、拉扯导管等危险行为。
2.导管固定：施用透明透气敷料固定导管，确保导管不易移位或下垂。
3.导管插入部位护理：定期更换透明透气敷料，清洁导管周围皮肤，观察有无红肿、渗液、感染等异常情况。
4.导管位置检查：术后24小时内进行胸片检查，确保导管位置正确。
二、导管护理：1.导管使用前消毒：接插件切勿直接用手触摸，用消毒棉球蘸取70%酒精擦拭导管外表面，保持洁净。
2.使用泵或手动滴注：应按照医嘱调整输注泵参数或控制滴注速度，定期检查泵的功能，防止导管堵塞或脱落。
3.导管连接更换：若需要更换插件、注射药物或调整输液，要用无菌技术，换药时小心导管袋不要触碰地面，避免污染。
4.止血带：使用导管时应使用无菌、不刺激的止血带，时间不宜超过2分钟，避免血液循环不良。
三、并发症护理：1.感染：定期更换敷料，观察导管周围皮肤有无感染症状（如红肿、渗液等）；严格遵守无菌操作，定期更换导管。
2.导管堵塞：每天使用生理盐水冲洗导管，以维持导管的通畅；禁止注射粘稠药物，避免导管堵塞。
3.血栓形成：适当提醒患者活动，鼓励患者运动，保持适当的血液流动；定期注射肝素溶液以预防血栓形成。
4.静脉炎症：注意定期更换导管并杜绝污染；及时发现并处理无菌性静脉炎，如红肿、压痛等症状，给予必要的抗生素治疗。
在进行PICC常规护理时，护士需要了解患者病情和生理特点，准确操作并严格遵守无菌技术，避免引起并发症。
密切观察患者的病情变化，定期对导管进行检查，及时发现问题并处理，以确保导管的长期安全使用。
同时，护士还应对患者进行相关的教育，帮助患者了解PICC导管的使用方法和常见并发症，提高患者的自我护理能力。
中心静脉置管护理常规
中心静脉置管护理常规
【概念】
常用的导管有两个腔，静脉腔开口于导管前端，动脉腔开口由数个侧孔构成，用于紧急透析和长期维持性透析内瘘未形成时。
【护理评估】
1、评估病人的一般情况，包括生命体征、有无水肿、全身健康状况。
2、观察导管皮肤出口处有无渗血、漏液、红肿。
【护理问题】
1、血栓：与患者高凝状态，抗凝剂的使用量不足、封管时肝素用量不足有关。
2、焦虑：与反复发热、疾病困扰有关。
3、营养失调低于机体需要量：与饮食下降、机体消耗增多有关。
4、体温过高：与导管感染有关。
5、知识缺乏：与缺乏尿毒症及深静脉置管相关知识有关。
6、导管移动或滑出：与保留时间长，固定不好以及患者活动时不注意有关。
【护理措施】
1、透析前充分消毒双腔管，回抽动静脉管通畅后方可上机。
2、如果出现置管侧肢体肿胀或发热，可能为股静脉血栓形成或感染，应及时与医生联系。
3、封管：用生理盐水冲洗动静脉管各10ml，动脉注入肝素原液0.9ml，静脉1.1ml,夹好小夹子，拧紧肝素帽，用无菌纱布将管腔包好固定。
【健康指导】
1、沐浴时避免导管出口处皮肤淋湿。
2、此血管供透析专用，不可用于输液、抽血等。
3、避免剧烈活动、牵拉等致导管打折或脱出。
中心静脉导管常规护理内容
中心静脉导管常规护理内容
中心静脉导管是一种用于输液、药物或监测血压的医疗器械，对其进行常规护理非常重要。
常规护理内容包括以下几个方面：
1. 皮肤护理，保持导管插入部位的皮肤清洁和干燥，定期更换敷料以防止感染。
定期检查导管插入部位是否有红肿、渗液或其他异常情况，及时报告医护人员。
2. 导管通畅性检查，定期检查导管通畅性，确保液体或药物能够顺利输送到患者体内。
避免导管弯曲或被压迫，及时调整患者体位，以确保导管通畅。
3. 导管固定，确保导管固定牢靠，避免导管脱落或移位。
使用专门的导管固定器材，避免使用胶布或其他粘合剂，以免对皮肤造成损伤。
4. 导管连接件护理，定期检查导管连接件是否松动或漏液，确保连接件处于良好状态，避免感染或漏液。
5. 导管使用技巧，在使用导管进行输液或药物时，严格遵守操
作规程，确保操作无菌，避免交叉感染。
6. 导管相关并发症监测，密切观察患者是否出现导管相关感染、血栓形成、气胸等并发症，及时发现并处理。
以上就是中心静脉导管的常规护理内容，通过严格的护理措施，可以减少并发症的发生，保障患者的安全。
希望以上回答对你有所
帮助。
中心静脉置管的护理_
中心静脉置管的护理_中心静脉置管是将导管插入体内的一种操作，常用于需要长期或大量输液、营养支持、药物应用、血液透析等治疗的患者。
为保证患者的安全，在进行中心静脉置管后，需要做好相应的护理工作。
下面将详细介绍中心静脉置管的护理内容。
首先，在置管前需为患者做好相关的准备工作。
了解患者的相关病史，包括过敏史、血液凝固功能异常等，以便在操作中能采取相应的措施。
还要为患者进行相关的检查，如血常规、电解质检查等，以评估患者的体质条件。
另外，术前还需为患者进行适当的饮食控制，保持肠内清洁，预防感染的发生。
其次，在插管过程中，护士需要做好细致的消毒工作。
包括手消毒和患者插管部位的皮肤消毒。
手消毒应使用含酒精的消毒剂，按照规定时间和方法进行搓洗，以杀灭手上的细菌。
而皮肤消毒则可以使用碘伏或者酒精进行消毒。
消毒时应注意操作规范，不可疏漏，以避免感染的风险。
然后，在置管完成之后，护士要对置管部位进行固定和封闭。
对于置管部位，可以使用透明敷料进行固定，以保持插管的稳定。
而对于插管的封闭，则可以使用专用的三通、注射器或夹子等工具进行。
在封闭过程中，要保证封闭的实用性、安全性，且不应影响患者的舒适度和各项治疗的进行。
另外，在患者置管后，还需进行相应的护理观察和处理。
首先是密切观察患者的体征变化。
包括血压、心率等的监测，以及患者是否出现发热、局部红肿、渗液等感染的征象。
同时还要观察患者是否有不适症状，如胸闷、呼吸困难等，及时发现并处理。
另外，护士还需定期对中心静脉管进行护理。
包括每天更换敷料，观察插管部位的情况，如有渗液、红肿等异常，应及时通知医生，并按医嘱处理。
同时还要定期进行中心静脉置管的护理操作，如进行冲洗、注射、输液等。
在操作过程中，要做好手术无菌操作，以避免感染的发生。
最后，在护理中还要注重患者的教育。
护士要向患者和家属详细讲解中心静脉置管的相关知识，包括注意事项、护理方法、并发症等。
让患者和家属了解中心静脉置管的必要性和注意事项，提高患者的配合性和治疗效果。
中心静脉置管护理常规5篇
中心静脉置管护理常规5篇中心静脉置管护理常规（一）【置管前准备】1.签得知情同意书，选择合适穿刺部位及患者体位。
2.备好所需物品及药品。
3.穿刺者准备。
【置管中配合】1.协助医生进行皮肤消毒及插管等操作。
2.密切观察患者心电图及生命体征的变化，发现问题及时处理。
3.协助置管者清理用物。
【置管后护理】L输液的管理：1）妥善固定，保持通畅2）遵医嘱合理控制补液速度与虽4）尽虽避免由中心静脉输入血液制品5）血管活性药物应单独通道泵入，保持通道上其他液体速度基本匀速，避免快速扩容等。
2.监测中心静脉压及护理。
1）严格遵守无菌操作原则。
2）正确连接，保持管路连接紧密内无气泡。
3）保持导管在位，管路通畅，使用加压袋肝素盐水持续冲洗，保持测压系统密闭。
4）在病人安静状态下，换能器置于正确位置（平卧位腋中线第四肋间），测压前调零。
5）再次检查测压系统与中心静脉导管是否通畅，观察记录测得的中心静脉压，观察变化趋势。
3.局部护理：1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，局部有分泌物污染可能优先选择透明贴膜、渗液较多者可选择无菌纱布。
透明贴膜24小时更换，以后每周更换一次，必要时及时更换。
3）观察穿刺点出现红肿、脓性分泌物等时及时提醒，留取培养标本，必要时拔除导管。
4.并发症监测及护理：疼痛和炎症；出血；空气栓塞；局部血肿；气胸；心律失常；感染。
5.预防感染：1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，必要时更换敷料。
2）保持测压系统密闭。
3）接触导管手卫生处置，输液或静脉注射前后严格消毒。
4）输注营养液和血制品后及时用生理盐水冲洗。
5）尽虽避免由中心静脉管内抽血。
6.拔管后护理：1）遵医嘱留取培养标本送检。
2）拔管后按压穿刺点5分钟以上至不出血，有出血倾向者、导管留置时间长或存在其他出血可能者加长按压时间。
3）停止按压后，局部覆盖无菌纱布辅料，继续关注局部止血效果。
中心静脉置管护理常规（二）一、概念经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。
经外周插管的中心静脉导管护理常规
经外周插管的中心静脉导管护理常规中心静脉导管是放置在患者体内的管型设备，用于输注药物、营养物质和血液制品、监测中心静脉压力等。
经外周插管的中心静脉导管护理常规包括导管插入前准备、导管插入后的护理、导管的保留和拔除。
一、导管插入前准备：1.安全操作：准备好所需物品，建立干净整洁的工作区，全程采取无菌操作。
2.患者评估：对患者进行全面评估，了解其身体状况和使用导管的目的，评估患者是否适合插入中心静脉导管。
3.口服抗凝药物管理：确认患者是否在使用抗凝药物，并严格按照医嘱的抗凝药物管理要求进行。
4.皮肤准备：将导管插入部位的周围皮肤进行清洁，使用无菌消毒剂消毒。
二、导管插入后的护理：1.导管固定：将导管固定在患者身体上，保持其稳定，避免导管脱出或移位。
2.穿刺部位的处理：观察穿刺部位是否有出血、渗液或感染迹象，定期更换透明敷料。
3.导管连接：连接各种治疗和检查所需的设备和管道时，确保连接牢固，避免漏液和感染。
4.药物输注：严格按照医嘱和护理操作规范进行药物输注，注意药物的浓度、速率和输注时间。
5.导管清洁：进行导管的定期清洁和暂时封堵，避免导管内血液凝固和感染。
6.导管位置确认：定期通过X线或其他适当的方法检查导管的位置，确保导管尖端在正确的位置。
7.导管血流量的监测：定期检查导管的血流量和压力，确保导管通畅及有效。
三、导管的保留和拔除：1.导管保留时间：根据病情和需要，及时调整导管保留时间，并定期评估是否需要更换导管。
2.导管拔除前评估：在拔除导管之前，评估患者的血液凝血功能、导管是否有感染迹象和是否达到拔除指征。
3.导管拔除操作：准备好拔管所需物品，确保操作安全并充分告知患者，全程采取无菌操作。
4.空管填塞：在拔除导管后，及时用无菌物质填塞导管口，防止感染和血液回流。
总结起来，经外周插管的中心静脉导管护理常规包括导管插入前准备、导管插入后的护理、导管的保留和拔除。
在护理过程中要注意无菌操作，保持导管通畅和稳定，定期检查导管的位置和血流量，定期更换透明敷料，严格按照医嘱和操作规范进行药物输注，并密切观察患者的情况，及时处理可能的并发症。
中心静脉置管的护理
中心静脉置管的护理预防：①严格执行无菌操作。
②选择粗直、弹性好的静脉，位置便于固定，力争一次穿刺成功。
③对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
④留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺肢体。
⑤营养不良、免疫力低下的患者应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。
处理：①立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。
②在肿胀部位用50%硫酸镁或土豆片等湿敷20min∕次，4次/d。
2）液体渗漏预防：①妥善固定导管。
②嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。
③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。
④加强对穿刺部位的观察及护理。
处理：①对液体外渗者，予50%硫酸镁、土豆片等湿敷。
3）皮下血肿预防：①护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻、巧、稳、准。
②依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。
处理：①可行冷敷或热敷，每日1~2次。
4）导管堵塞预防：①在静脉营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。
②根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量，并注意推注速度不可过快。
③采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹。
处理：①灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。
②降低灌肠袋的高度，以减慢流速或暂停片刻。
3）损伤肠黏膜预防：①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。
②动作要轻柔，如插入受阻，可退出少许旋转后缓缓插入。
处理：①立即停止灌肠。
②保护受损黏膜。
中心静脉导管的维护及护理常规
中心静脉导管的维护及护理常规一、维护常规1.定期观察：每日观察导管插入部位是否有红肿、渗液、破损等情况，及时发现并记录。
观察有无肢体浮肿、乏力等提示感染或血栓形成的症状。
2.导管固定：导管固定要牢固可靠，以免移动或脱出。
常用的固定方法有使用透明敷料、胶带或导管固定器。
3.导管清洁：每天清洁导管端口和周围皮肤，使用无菌生理盐水进行冲洗，或按需更换透明敷料。
4.导管包皮自洁：使用透明贴膜进行导管包皮，可减少污染感染的机会，也有助于观察导管周围皮肤的情况。
5.导管护理：保持导管通畅，避免导管被弯曲或扭转，如有血栓形成可通过注射肝素或溶栓酶溶解。
避免强拉、摇晃或注射大颗粒药物，以免导致导管堵塞。
6.隔离保护：使用导管时要注意隔离保护，避免导管接触到外物，防止感染的发生。
二、护理常规1.交叉感染预防：护理中心静脉导管时要注意洗手和穿戴无菌手套。
执行护理操作时要采用无菌隔离技术，避免导管插入口和周围环境受到污染，引起交叉感染。
2.导管用药：注意导管的使用期限，根据医嘱和需要给予药物。
在给药前需检查导管通畅无异物。
给予药物时要根据护理操作和给药速度掌握，遵守药物的使用方法。
3.导管引流：根据需要定期进行导管引流，以避免导管内存留的积液和凝血物引发感染或堵塞。
4.导管拔除：导管拔除时要查看皮肤及周围组织是否有感染、血肿等情况，及时进行处理。
三、注意事项1.导管护理要轻柔，避免护理手法过粗暴，以免导致导管断裂、脱落、血管损伤等意外情况发生。
2.导管应定时更换，避免长时间使用同一支导管，否则会增加感染的风险。
3.每次操作前都要认真洗手，湿洗法或干洗法都可使用，但要注意洗手时间和操作常规。
4.导管护理应记录在护理记录单上，包括导管的插入情况、维护及护理操作等。
记录应准确、详细，方便其他医护人员了解患者的具体情况。
总结起来，中心静脉导管的维护及护理常规包括定期观察、导管固定、导管清洁、导管护理、隔离保护等。
在护理过程中要注意洗手、穿戴无菌手套，轻柔操作，及时更换导管，记录护理情况等。
中心静脉导管置入术护理常规
中心静脉导管置入术护理常规在术前，护士需要准备必要的设备和药物，如导管包、消毒剂、麻醉药等。
同时，护士还要确认患者是否符合手术的适应症，如是否存在出血倾向、皮肤感染等。
术前准备中，护士需要与患者进行充分的沟通，告知他们手术的目的、过程和可能的风险，并取得患者的知情同意。
在这个过程中，护士应该向患者提供情绪上的支持，减轻他们的紧张与恐惧。
在术中，护士需要严格遵守无菌原则，穿戴手术衣、帽子、口罩和手套，并进行必要的消毒措施。
护士还需要协助医生进行手术，如为医生递取所需的器械、药物，并参与操作中的各个环节，如导管的穿刺、导管的插入、固定等。
术中护士需要密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，并随时记录相关数据。
如果患者出现不适或异常情况，护士需要及时通知医生并采取相应的护理措施，如处理出血、止痛等。
手术结束后，护士需要将患者转移到恢复室，并继续监测其生命体征。
护士还需要观察患者的伤口情况，如是否渗血、感染等，并做好相应的伤口护理。
在这个过程中，护士应该指导患者进行正确的伤口护理，如保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料等。
除了上述的护理常规外，护士还需进行一些教育工作。
护士应该向患者和家属解释中心静脉导管的使用方法和注意事项，并强调保持导管通畅的重要性。
此外，护士还应该告知患者们可能出现的并发症和预防措施，如感染、血栓等。
总之，中心静脉导管置入术护理常规涵盖了术前准备、术中操作、术后护理和教育等多个方面。
通过严格的护理操作和观察，护士能够确保手术的顺利进行，并减少患者的不适和并发症的发生。
同时，护士还需要对患者进行全面的护理教育，提高他们对中心静脉导管的理解和自我管理能力。
中心静脉导管护理常规
中心静脉导管护理常规
1、观察患者体温变化，注意插管部位是否有红、肿、热或脓性分泌物。
2、注意导管固定翼缝合线有无松动、脱落、必要时需要重新缝合，避免导管脱落。
3、严格执行无菌操作，肝素帽应避免重复使用。
4、导管皮肤出口处每周换药2-3次，碘伏消毒后纱布或透气敷贴覆盖，有渗血、渗液及时更换、妥善固定。
禁用密闭的塑料薄膜。
5、避免使用导管输血、输液、抽血等治疗。
6、保持插管部位的清洁卫生、避免污染，洗澡时用保护帽覆盖置管出口及导管，建议淋浴、禁盆浴。
参考文献：《血液净化临床护理实践指南》2019年9月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。
中心静脉置管的护理常规
中心静脉置管的护理常规
中心静脉留置导管的护理常规
一、治疗前取下置管部位覆盖敷料，检查导管固定翼缝线是否脱落，置管口有无渗血、渗液、红肿或脓性分泌物，周围皮肤有无破溃、皲裂等过敏现象，如无特殊，采用常规消毒置管部位、更换无菌敷料。
二、取下导管外延端敷料，铺无菌治疗巾，取下肝素帽，消毒导管口两次后用5ml注射器回抽出导管内的封管肝素液及可能形成的血凝块，回抽腔内容量在导管腔容量基础上增加
0.2-
0.3ml，以避免增加患者失血过多。
三、从静脉导管端注入首次量抗凝剂，连接血管通路管，开启血泵进行透析。
透析管路与留置导管连接处用无菌治疗巾覆盖。
四、作好透析管路的固定。
固定血管通路管时注意给患者留有活动长度，以免患者翻身或移动时将导管带出。
五、透析结束后常规消毒导管口，用2oml生理盐水脉冲式冲洗导管动脉端官腔，按常规回血后再注入导管腔容量的肝素封管液于动、静脉导管腔内。
肝素封管液的浓度采用个体化进行封管，推注肝素时速度应缓慢，在注入官腔等量肝素封管液的同时立即夹闭导，使导管腔内保持正压状态，然后拧紧消毒的肝素帽。
导管外延端用无菌敷料包扎并妥善固定。
六、严格无菌操作，避免感染；抗凝剂封管液量应视官腔容量而定；肝素帽应于下次透析时更换。
七、指导留置导管患者每日监测体温，体温异常应及时告知医务人员，以便做进一步处理。
八、指导患者选择合适的卧位，避免挠抓置管局部，以免导管脱出。
九、股静脉置管患者应限制活动，颈内静脉置管锁骨下静脉置管患者也不能剧烈活动，以防过度牵拉引出导管滑脱，一旦滑脱，立即压迫止血，立即到就近医院就诊。
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PICC置管病人的护理常规
PICC置管病人的护理常规PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外周穿刺插入的中心静脉导管，是一种经常用于输液，输血，化疗，营养支持等治疗的中心静脉通路。
以下是对PICC置管病人的护理常规的详细说明。
1.护士应全面评估病人的病情和身体状况，包括遵循规范检查PICC 置管的适应证和禁忌证，确定置管的最佳部位。
2.护士需要使用无菌技术，包括洗手、戴无菌手套和口罩等，确保操作环境干净卫生，降低感染风险。
3.护士需要清理并消毒PICC置管部位，使用抗菌剂如氯己定涂抹，覆盖无菌巾，防止感染。
4.当插入PICC导管时，护士需要嘱咐病人保持平静、不要移动，避免抵抗和动作干扰。
5.插入导管后，护士需要用止血带紧紧绑在插入部位，确保血液循环不受影响，再将导管固定在皮肤上。
6.护士需要在导管插入后立即进行胸部X线检查，以确保导管的位置准确，并避免出现高危并发症，如气胸、血胸等。
7.一旦导管位置准确，护士在每次使用前都要进行冲洗，并使用无菌盖保持导管通畅。
8.每天更换导管外壳，防止细菌进入导管，同时定期更换导管固定胶布，防止导管脱落。
9.在护理过程中，护士需要经常巡视病人的PICC插入部位，观察有无渗血、渗液、红肿、疼痛等异常情况。
10.护士需要定期更换穿刺贴，以保持插入部位的清洁和干燥。
11.在使用PICC时，护士需要严格按照清洗插入部位的要求，保持插入部位清洁卫生，定期更换穿刺贴。
12.如果病人发生局部感染，护士需要即时处理，包括清洗、消毒和更换适当的敷料。
13.护士还应当定期检查病人的血压、心率、体温、呼吸等生命体征，以及液体出入量的平衡情况。
14.必要时，护士需要进行PICC导管抽血和置换，以确保导管内畅通无阻。
15.在PICC导管拔管前，护士需要事先准备，并注意病人的情绪和体征的变化，及时处理可能出现的并发症。
总之，对于PICC置管病人的护理常规，护士需要进行全面的评估和监测，保持导管通畅、部位清洁，并及时处理可能出现的感染、疼痛和其他并发症。
重症医学科患者中心静脉插管护理常规
重症医学科患者中心静脉插管护理常规1.置管配合。
（1）用物准备：治疗车、安尔碘、治疗包、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、缝线、注射器（5ml两支）、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。
（2）患者的心理护理：置管前向患者解释置入中心静脉导管的必要性及操作的过程，以取得患者的理解与合作。
（3）患者的准备：①清洁穿刺处的皮肤并备皮。
②颈内静脉置管的体位：去枕平卧，头偏向一侧，肩下垫薄枕。
③锁骨下静脉置管的体位：去枕平卧，肩下垫薄枕。
④股静脉置管体位：平卧，穿刺侧下肢伸直平放。
⑤患者置管处的环境宽敞清洁，以便操作。
2.置管后护理。
（1）严格各项无菌操作技术，预防导管相关性感染。
（2）牢固固定插管，可用缝线和透明敷料双重固定，防止导管脱出。
（3）严防感染每次脱开导管接口时必需用安尔碘棉签消毒导管口，覆盖穿刺部位的透明敷料，应定期更换（一般每三天更换敷料一次，）如用无菌纱布覆盖须每班更换，有渗血渗液立即更换，观察穿刺处皮肤有无红肿，有无液体渗出，并在敷料上注明穿刺日期、更换日期及导管长度。
（4）床头交接班时，明确交接中心静脉插管的深度，预防导管脱出。
（5）每24h更换输液装置、一次性三通、肝素帽、肝素盐水，若有泵入药则同时更换泵管，并注意连接紧密，防止接头松脱漏血或形成血栓。
（6）导管护理开放静脉前必需先抽回血，确定导管在静脉内方可输液或推药，输注高渗溶液或静脉推药后，应用肝素稀释液或生理盐水冲管，防止栓塞，双腔静脉导管近端管口接血管活性药，远端接口接普通补液，避免对血管活性药物速度的影响。
（6）每4h用稀释肝素盐水（12.5U/ml）2～5ml正压冲管1次，如见回血应及时冲洗管腔并检查各管路接口是否松动脱开，以预防管路堵塞。
（7）除紧急情况（如抢救），中心静脉不允许输入血制品或采集血标本。
（8）若患者出现高热、寒战及穿刺点炎症等表现，应立即拔出导管并留取做导管培养及血培养。
（9）输液时不可滴空，防止气栓进入静脉，甚至心脏。
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中心静脉插管护理常规
中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内，同时获得准确的中心静脉压值，应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。
1、管前的护理：
⑴用物的准备：治疗车（碘伏或碘酒、酒精、棉签）、治疗包、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、缝线、注射器（5ml ×2）、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。
⑵者的心理护理：置管前向病人解释置入中心静脉导管的必要性及操作的过程，以取得病人的理解与合作。
由主管医生与病人签署知情告知书。
⑶者的准备：①清洁穿刺处的皮肤并备皮；②颈内静脉置管的体位：去枕平卧，头偏向侧，肩下垫一薄枕；③锁骨下静脉置管的体位：去枕平卧，肩下垫一薄枕：④股静脉置管的体位：平卧，穿刺下肢伸直放平；⑤患者置管处的环境应宽敞整洁以便操作。
2、管后的护理：
⑴与中心静脉导管有关的操作均应严格无菌操作，预防导管相关性感染。
置管、换药、给药、更换输液器及各种接头、测压等所有操作前后应注意清洗双手。
⑵导管一般采用缝合固定，末端再用胶布等固定与皮肤，
避免牵拉，防止脱出。
⑶每日更换穿刺处敷料，并用碘伏或碘酒酒精消毒局部，若辅料被污染应及时更换，应保持穿刺局部的清洁干燥。
更换敷料及时，消毒皮肤面积应大于辅料面积，同时应注意观察穿刺点有无发红、分泌物等炎性表现。
⑷液装置及连接管路、三通肝素帽等，三通连接处要用无菌纱布覆盖，并注意连接紧密牢固，防止接头脱漏发生出血或空气栓塞。
⑸管通畅，用肝素盐水封闭管路。
肝素盐水配制方法为：生理盐水100ml+肝素钠1250U。
封管时用肝素盐水5ml脉冲式封管。
液制品不主张从中心静脉输入，中心静脉导管不可用于采血。
⑹患者出现高热、寒战及穿刺点炎症等表现，应立即报告医师，协助拔除导管并做导管尖端细菌培养及外周血培养。
⑺股静脉插管时，应每日测量双下肢腿围，并注意观察置管侧下肢有无肿胀、静脉回流受阻等双下肢静脉栓塞的表现。
如有异常，立即报告医师拔除导管。
⑻除导管后，按压穿刺点5分钟以上，防止出现局部血肿，用碘伏或碘酒、酒精消毒局部，并用无菌敷料覆盖24小时以上。