肝癌介入治疗TACE术护理常规
TACE(肝动脉栓塞化疗)术后护理
TACE（肝动脉栓塞化疗）术后护理TACE（肝动脉栓塞化疗）是一种介入治疗方式，主要用于治疗肝脏恶性肿瘤。
术后护理对于患者的恢复和预后至关重要。
以下是TACE 术后护理的要点：严格卧床休息：术后患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以防止术后出血和疼痛。
穿刺部位护理：术后需对穿刺部位进行密切观察，防止出血和感染。
穿刺点压迫20分钟后进行加压包扎，并保持患肢伸直并制动12小时，沙袋压迫6小时左右。
同时，保持穿刺点附近皮肤清洁干燥，定期更换敷料。
监测生命体征：术后应密切监测患者的血压、呼吸、心率等基础生命体征，发现异常及时处理。
饮食护理：术后三天内需禁食，通过静脉补充营养。
之后逐渐给予流质、半流质、固体食物，以高热量、高维生素、易消化的食物为主。
同时，观察患者是否存在呕吐现象，如有需记录并及时处理。
疼痛护理：术后患者可能会出现疼痛，可采取癌症患者三阶梯止痛法缓解疼痛。
同时，关注患者的情绪变化，给予心理支持，减轻其心理压力。
发热护理：术后患者可能出现发热症状，需密切监测体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施。
并发症预防：TACE术后可能出现多种并发症，如肝动脉损伤、胆囊炎、顽固性呃逆、脊髓损伤、栓塞后综合征等。
因此，术后需密切关注患者病情变化，及时发现并处理并发症。
出院指导：患者出院前，需进行详细的出院指导，包括饮食、休息、运动、复查等方面的注意事项。
同时，告知患者及家属TACE术后的可能风险和并发症，以便及时发现并处理。
总之，TACE术后护理要点包括严格卧床休息、穿刺部位护理、监测生命体征、饮食护理、疼痛护理、发热护理、并发症预防和出院指导等方面。
通过全面的术后护理，有助于促进患者的恢复和预后。
护理学基础知识：肝动脉化疗栓塞患者的护理
护理学基础知识：肝动脉化疗栓塞患者的护理
肝动脉栓塞化疗术(TACE)的护理：TACE是一种介入治疗，即经股动脉穿刺抵达肝动脉做选择性肝动脉插管，并留置导管注入抗癌药物和栓塞剂。
此法主要适用于不能手术的中晚期肝癌患者或者肝癌切除术后的辅助治疗。
一、术前护理
1.评估生命体征、心电图、出凝血、肝肾功以及碘过敏试验结果;
2.术前1天给予易消化饮食，术前6小时禁食禁水，置静脉留置针。
二、术后护理
1.术后体位：平卧位，术后24 48小时卧床休息。
2.饮食：术后禁食2～3天，先进流质并少食多餐，以减轻术后恶心、呕吐。
3.穿刺部位护理：拔管后局部压迫15分钟后加压包扎，肢体制动并沙袋压迫6 8小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位皮肤颜色、动脉搏动情况、有无血肿及渗血。
4.栓塞后综合征的护理：患者可表现为发热、肝区疼痛、恶心、
呕吐、心悸、白细胞计数减少等，称为栓塞后综合征，其护理措施如下：
①发热：可有低热，若高于38.5℃，可予物理、药物降温;
②恶心、呕吐：为化疗药物的反应，可给予止吐药物如甲氧氯普胺等;
③镇痛：多因栓塞后组织缺血坏死、肝脏包膜紧张所致，可遵医嘱给予止痛剂;
④当白细胞计数低于4 109/L时，应暂停化疗并给予升高白细胞药物;
⑤减轻化疗药物毒副作用：嘱病人大量饮水，增加排尿，观察排尿情况;
⑥监测肝功能：肝动脉化疗可导致肝细胞坏死，应注意观察患者意识情况、黄疸程度，监测肝功，给予保肝，防止肝衰竭。
由于肝动脉化疗栓塞术在临床上的应用日益广泛，故而，众多考试中出现的频率逐渐增加，希望各位考生能够很好掌握。
肝癌TACE术后护理
评估方法包括患者自评、家属报 告和医护人员观察等，其中患者
自评是最直接和准确的方式。
评估指标包括疼痛程度、疼痛性 质、疼痛部位和疼痛持续时间等 ，以便全面了解患者的疼痛状况
。
肝癌TACE术后护理
汇报人： 2024-01-10
目录
• 术后护理概述 • 疼痛护理 • 饮食护理 • 活动与康复 • 心理护理 • 出院指导与随访
01
术后护理概述
术后护理的重要性
01
02
03
促进患者康复
术后护理有助于减轻患者 的疼痛和不适，促进身体 的康复。
预防并发症
有效的术后护理可以预防 感染、出血等并发症的发 生，降低并发症对患者的 危害。
术后护理的常见问题
疼痛管理
术后患者可能会出现不同 程度的疼痛，如何有效管 理疼痛是术后护理的常见 问题之一。
感染预防
手术后患者容易发生感染 ，如何预防感染是术后护 理的重要问题之一。
营养支持
手术后患者的营养需求增 加，如何提供适当的营养 支持是术后护理的另一个 重要问题。
02
疼痛护理
疼痛评估
疼痛评估是肝癌TACE术后护理 的重要环节，有助于了解患者的 疼痛程度和性质，为后续的疼痛
提高治疗效果
科学的术后护理能够提高 手术效果，使患者获得更 好的治疗效果。
术后护理的基本原则
科学性
术后护理应遵循科学的原则，根据患 者的具体情况制防为主，及时发现并 处理可能出现的问题，避免问题恶化 。
术后护理应注重患者的舒适度，采取 适当的措施减轻患者的痛苦和不适。
肝癌介入治疗患者的护理
肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）经肝动脉栓塞及治疗（TAE）肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗（TAI）经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉，靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖，将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物，以保证体内水、电解质的平衡，提高机体的营养状况，增强抵抗力。
3、了解患者病情，做好心理护理。
术前禁食4小时，禁水2小时，防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮，术侧大腿上1／3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位，卧床休息24小时，穿刺肢体制动12小时，穿刺部位盐袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血，足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水，可进流食，逐渐过渡，饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药，并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化，注意尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理：1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点，穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多餐。
肝癌TACE术的护理常规
肝癌TACE术疾病护理常规（一）定义肝动脉栓塞化疗（TACE）是将一种导管经过股动脉在X线引导下直接插到肝固有动脉或其分支，然后经导管注入栓塞剂(如碘化油、明胶海绵等)，阻断癌结节的肝动脉供血，此即为肝动脉栓塞术。
若将化学抗癌药物如阿霉素、丝裂霉素、顺铂等和栓塞剂混合，然后将此混悬剂注入肝动脉，即称为肝动脉栓塞化疗术，亦是我们常说的“介入治疗”。
（二）临床表现1、肝区疼痛，为最常见和最主要症状。
2、消化道和全身症状：表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻。
3、肝大：为中、晚期肝癌的主要临床体征。
（三）护理诊断∕护理问题1、焦虑与手术有关2、知识缺乏与不了解手术相关知识有关3、有感染的危险与手术切口有关4、疼痛与术后肝区疼痛有关5、体温过高与术后肝脏坏死组织吸收有关6、舒适度的改变与术后呃逆、呕吐有关（四）观察要点1、术前观察要点(1)密切观察患者心理状态及对手术的耐受性(2)密切观察腹痛程度、部位2、术后观察要点（1）密切观察局部有无渗血、夹层或假性动脉瘤，敷料是否干燥，弹力绷带有无脱落（2）密切观察肝肾功能情况，有无腹水形成（3）密切观察栓塞后综合症及用药疗效（五）护理措施1、术前护理措施（1）心理护理：向患者讲解栓塞的方法、效果和作用，让患者了解手术的无创、无痛苦性，避免大手术带来的痛苦，设法消除患者对化疗的恐惧，减轻心理压力，缓解紧张情绪，精心护理，给予关怀。
（2）病人准备：完善常规检查和碘过敏皮试，术前行穿刺部位右侧腹股沟区域的备皮，术前4小时的禁食水，术前30分钟注射安定10mg。
（3）药物准备：①栓塞剂如碘化油、PVA微粒、明胶海绵等。
②抗癌药物如ADM、EADM、氟尿嘧啶、DDP、MMC、HCPT等。
③止吐药物如格拉司琼、昂丹司琼、恩丹西酮等。
④奥美拉唑、西咪替丁可防止胃肠道应激性溃疡。
⑤使用抗生素预防手术感染，激素等以减少术中及术后不良反应。
以上药物均按医嘱准备。
2、术后护理措施（1）基础护理：术后返回病房，建立静脉通道输液水化，术侧伤口加压12小时，卧床休息肢体制动12～24小时，观察伤口有无渗血及足背动脉搏动情况，肢体皮肤的颜色及温度，监测生命体征，必要时心电监护、吸氧。
肝癌TACE治疗及护理
肝癌TACE治疗及护理肝癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易演变为晚期病情。
治疗肝癌的方法有很多，其中TACE（经动脉化学栓塞治疗）是一项常用的内科治疗方法。
下面将介绍肝癌TACE治疗及护理的相关知识。
一、肝癌TACE治疗1.TACE治疗原理TACE治疗是通过在肝动脉中注入化疗药物，使肝动脉狭窄，达到阻断肿瘤供血的目的。
同时，注射的化疗药物能够直接作用于肿瘤组织，提高药物浓度，减少对正常组织的损伤。
2.TACE治疗适应症TACE治疗适用于肝癌不能手术切除或放疗的患者，以及肿瘤直径较大、浸润范围广泛、肝功能较好的患者。
3.TACE治疗过程（1）术前准备：患者需进行全身检查，包括血常规、肝功能、肾功能、血凝功能等。
（2）麻醉：通常采用局部麻醉或全身麻醉，根据患者具体情况来确定。
（3）导管置入：经过局部麻醉后，在手术室进行静脉麻醉，通过股动脉切迹进行导管置入。
（4）导管行进：通过导管进行肝动脉造影，确定肿瘤的血供动脉。
（5）药物注射：根据肝动脉造影的结果，注射化疗药物进入肿瘤供血动脉，封堵肿瘤血管。
（6）导管取出：化疗药物注射完毕后，将导管从患者体内取出，结束手术。
4.TACE治疗效果TACE可以改善肝癌患者的生存期和减轻症状，同时也可以在术后减缓肝癌的进展。
但是，TACE并不能彻底治愈肝癌，常常需要多次治疗。
二、肝癌TACE治疗护理1.术前护理（1）完善相关检查：术前应做好血常规、肝功能、肾功能等检查，及时发现患者的肝功能情况和机体的代谢状态。
（2）进行营养支持：由于TACE治疗会损伤机体的肝脏功能，患者需要增加蛋白质的摄入，以维持肝功能和免疫力。
2.术中护理（1）监测患者生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等指标的监测，发现异常及时处理。
（2）协助医生操作：术中需要配合医生进行导管插入，协助医生进行肝动脉造影等操作。
（3）药物管理：根据医嘱，准确计算用药剂量，并辅助医生进行药物注射。
3.术后护理（1）观察患者情况：监测患者的意识状态、饮食摄入、尿量、呕吐情况等，及时发现异常。
tace的术后护理要点
tace的术后护理要点TACE（Transarterial Chemoembolization）是一种介入治疗方法，常用于肝癌和肾癌等肿瘤的治疗。
术后护理对于患者的康复非常重要。
下面是关于TACE术后护理的要点：1. 休息与活动：- 术后患者需要保持充足的休息，避免过度疲劳。
- 避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间进行适当的活动，促进血液循环。
2. 饮食：- 术后患者应遵守医生的饮食建议，注意饮食的多样性和均衡性。
- 避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激消化系统。
3. 伤口护理：- 定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。
- 注意观察伤口是否有红肿、渗液或感染等异常情况，及时向医生报告。
4. 饮水：- 术后患者应适量饮水，保持水分平衡，促进体内废物排出。
- 避免饮用含咖啡因或含酒精的饮料，以免刺激肝脏。
5. 药物管理：- 严格按照医生的建议和处方用药，不得擅自停药或更改剂量。
- 注意观察药物的副作用和不良反应，及时向医生咨询。
6. 注意观察：- 术后患者应定期复诊，接受医生的检查和评估。
- 注意观察身体的变化，如发热、恶心呕吐、腹痛等，及时向医生报告。
7. 心理护理：- 术后患者可能会出现情绪波动或焦虑等心理问题，家属需给予支持和关爱。
- 可以进行一些放松的活动，如听音乐、阅读等，缓解压力和焦虑情绪。
8. 避免剧烈运动：- 术后患者应避免剧烈运动或重体力劳动，以免影响伤口愈合和身体恢复。
9. 定期复查：- 术后患者应定期进行影像学检查，以评估治疗效果和疾病进展情况。
10. 家庭护理：- 在术后恢复期间，家属应提供良好的生活环境和照顾，帮助患者恢复。
以上是关于TACE术后护理的要点，患者和家属应密切配合医生的指导，在术后恢复期间注意自身的身体状况，及时与医生沟通和求助。
肝癌破裂出血介入治疗护理常规
肝癌破裂出血介入治疗护理常规一、介入治疗护理(1)介入治疗前准备注意各种检查结果，判断有无禁忌症。
耐心向病人解释介入治疗（肝动脉插管化学治疗）的目的、方法及治疗的重要性和优点，帮助病人消除紧张、恐惧心理，争取主动配合。
术前6小时禁食，穿刺处皮肤准备，备好所需物品及药品，检查导管质量，防止出现断裂、脱落和漏液等。
二、介治疗后护理(1)预防出血:病人术后取平卧位，穿刺处拔管后压迫15分钟，再局部加压包扎，穿刺侧用体伸直制动6小时，绝对卧床24小时防止穿刺处出血。
严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色、温度)足背动脉搏动，注意穿刺点有无出血现象。
(2)导管护理：妥善固定和维护导管;严格遵守无菌原则，每次注药前消毒导管，注药后用无菌纱布包扎，防止逆行感染;注药后用肝素稀释液冲洗导管以防导管堵塞。
(3)栓塞后综合征护理：动脉栓塞化学治疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞计数下降等临床表现，护理措施：①控制发热：一般为低热，若体温高于38.5℃，给予物理和(或)药物降温；②镇痛:肝区疼痛多因栓塞部位缺血坏死、肝体积增大包膜紧张所致，必要时可适当给予镇痛药；③恶心、呕吐：为化学治疗药物的反应，可给予甲氧氯普胺、氯丙嗪等；④当白细胞计数低于4×10/L时，应暂停化学治疗并应用升白细胞药物；⑤介入治疗后嘱病人大量饮水，减轻化学治疗药物对肾的毒副作用，观察排尿情况。
(4)并发症的护理:密切观察生命体征和腹部体征，因胃、胆、胰、脾动脉栓塞而出现上消化道出血及胆囊坏死等并发症时，及时通知医师并协助处理。
肝动脉栓塞化学治疗可造成肝细胞坏死，加重肝功能损害，应注意观察病人的意识状态、黄疸程度，注意补充高糖、高能量营养素，积极给予保肝治疗，防止肝衰竭。
三、健康教育1.饮食护理：多吃高热量、优质蛋白质、富含维生素和纤维素的食物。
食物以淡、易消化为宜。
若有腹水、水肿,应控制水和食盐的摄人入量。
2.休息：在身体允许情况下适量活动,但切忌过量、过度。
肝癌TACE术后的护理
要点二
详细描述
患者在术后应密切监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等 ，以及时发现肝功能不全的迹象。医护人员应合理使用护 肝药物，如肝细胞生长因子、甘草酸二铵等，以促进肝脏 功能的恢复。同时，应限制患者的蛋白质摄入量，减轻肝 脏负担。对于严重肝功能不全的患者，可能需要采取人工 肝支持治疗或肝移植等措施。
生评估治疗效果。
药物调整与更换
根据病情调整
根据患者的病情变化和治疗效果，医生可能会调 整或更换药物。
了解新药作用
向患者详细介绍新药的作用、用法及注意事项， 确保患者能够正确使用。
心理支持
在药物调整或更换过程中，给予患者心理支持， 帮助他们更好地应对治疗变化。
03
并发症预防与处理
出血
总结词
出血是肝癌TACE术后常见的并发症，可能导致失血过多和休克。
根据病情需要，每3-6个月进 行一次随访，持续监测肿瘤状
况。
自我监测与记录
监测症状
留意有无腹痛、腹胀、食欲不 振、乏力等症状，及时记录并
就医。
记录体征
观察有无黄疸、腹水等体征， 记录体重、体温等数据，以便 医生评估。
监测实验室指标
定期检测肝功能、血常规等指 标，了解身体状况。
记录生活状况
记录饮食、运动、休息等情况 ，以便医生了解生活习惯对康
营养补充
根据患者营养状况，给予适当的营 养补充，如高蛋白、高热量食物。
饮食调整
注意饮食卫生，避免油腻、刺激性 食物，保持清淡易消化。ຫໍສະໝຸດ 02药物治疗与观察
药物治疗
遵医嘱按时服药
确保患者按照医生的指示按时服用药 物，不要自行增减剂量或更改服药时 间。
了解药物作用
药物保存与处理
肝癌介入治疗TACE术护理常规
肝癌介入治疗TACE术护理常规经皮肤股动脉插管，将导管置入肝固有动脉或肝总动脉。
注入化疗药物或者栓塞剂使肿瘤缺血、坏死，进而肿瘤缩小或者消失。
术前护理1.责任护士向患者做好心理护理，理解同情患者的感受，耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题要于明确、有效和积极的解释，消除患者恐惧、紧张、焦虑心理，介绍手术的目的、方法及注意事项。
2.常规检查血、肝、肾功能，训练患者在床上大、小便及胸式呼吸，做抗生素皮试，嘱咐术前四小时禁食水。
3.备双侧腹股沟及会阴部皮肤，术前洗澡，注意保暖，防止呼吸道感染。
4.术前测划体温、脉搏、呼吸、血压，准备好术中用药并将病例、CT片一块带入介入手术室。
术后护理1.术后患者卧床24小时，穿刺部位加压包扎，术侧肢体平伸12小时，观察穿刺部位有无渗血、出血及术肢体远端血液循环情况。
2.注意生命体征的观察。
3.建立静脉输液通路，补充抗生素，防止感染。
鼓励患者多饮水，减轻化疗物对肾脏的损坏，观察尿液的量、颜色、性质，每日量应在2000ML以上，如出现少尿、血尿，应立即通知医生，行补液利尿、碱化尿液的治疗。
4.指导患者进高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流质食物。
5.并发症护理：（1）发热：大多数患者出现不同程度的发热，通常不超过38.℃，一周内降至正常，一般不做特殊处理；如超38.5℃，可适当使用退热剂。
对继发感染，及时应用抗生素并给予高热护理。
（2）恶心、呕吐：将近一半的患者出现恶心、呕吐症状，这是化疗药物的反应或因栓塞综合症所致。
我们应向患者做好心理护理，解释恶心、呕吐的原因，提高心理耐受能力，观察呕吐物的量、颜色、性质，防止发生消化道出血；恶心、呕吐较严重者暂禁饮食并用止吐剂。
（3）腹痛：三分之一的患者出现腹痛、腹胀，一般不做特殊处理，疼痛较重时，适量应用止痛剂；如果疼痛剧烈，应观察血压的变化，如果血压持续下降，面色苍白，提示有肝破裂发生的可能。
（4）肝功能损害：小部分患者出现轻度的肝功能异常，因此术后应该观察患者的意识、精神状态，有无性格及行为的改变；对发生肝昏迷者持续吸氧，加强口腔护理，及时清除分泌物，防止误吸至窒息。
肝癌介入治疗护理
肝癌介入治疗护理
术前护理：
1、穿刺部位备皮（两侧腹股沟及会阴部的毛发处理）。
2、测量血压，检查穿刺部位远端动脉搏动情况，便于术后对照。
3、查肝、肾功能，凝血酶原时间，遵医嘱做碘过敏试验。
4、术前8小时开始禁食。
5、开导教育。
术后护理：
1、绝对卧床休息24小时。
首先触摸足背动脉，若搏动良好，则在穿刺部位用砂袋压迫，重新触摸足背动脉，若无异常表明砂袋压迫得当。
砂袋压迫时间6—8小时，穿刺侧下肢制动24小时。
2、观察局部有无渗血，血肿，出血多发生于术后2小时内，应压迫穿刺点一指处动脉并及时报告医生。
3、遵医嘱予以心电监护，监测生命征，观察足背动脉有无减弱或消失，皮肤颜色是否苍白及温度是否下降，毛细血管充盈时间是否延长，穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍，以及早发现股动脉栓塞。
4、遵医嘱给予适当抗感染、止血、保肝药物治疗。
5、鼓励病人多饮水，促进造影剂的排泄。
6、观察有无神志改变、上腹部疼痛及呼吸情况。
7、观察有无“栓塞三联征”，即发热、腹痛、恶心、呕吐。
8、观察化疗药物的毒副作用，如骨髓抑制及白细胞减少等。
肝癌行TACE介入治疗个案护理报告范例
肝癌行TACE个案护理报告一、基本资料：床号:1330 姓名:张三性别: 男年龄: 50岁入院时间：2023-05-15 10：00分入院诊断:1.恶性肿瘤靶向治疗2.肝细胞癌（pT1bN0M0，IB期） 3.高血压2级 4.2型糖尿病现病史：病人因“肝癌术后1月”入院。
患者一月余前至我院就诊，诊断为"肝癌"，于2023-04-10在全身麻醉下行腹腔镜下肝部分切除术+胆囊切除术，术后予预防感染及营养支持治疗，恢复顺利出院。
术后病理示：（肝）肝细胞性肝癌，切缘未见癌累及。
（胆囊）慢性炎伴胆结石。
免疫组化：Hepato（+）、Ki67（10%+）。
现患者来院复诊，拟靶向治疗，予收住入院。
病程中，无胸闷、气急，无咳嗽、咳痰。
既往史：既往有高血压病史,平时口服药物控制;有糖尿病病史,未正规服药。
入科体格检查：一般护理体检：T37.0℃腋温 P90次/分R18次/分BP98/71mmHg专科护理体检：腹平，见陈旧性手术疤痕，全腹软，无压痛，无反跳痛及肌卫，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/分。
护理风险评分：Barthel指数：100分， Braden评分：23分，Morse评分:25分，Caprini评分:4分， NRS疼痛评分:0分。
二、诊疗经过：入院后遵医嘱予二级护理，低脂软食，完善相关检查如血尿粪常规，B超等，予抗感染、补液对症治疗；限期靶向治疗。
主要阳性体征：生化：总胆红素 18.40μmol/L ↑，白蛋白 38.9g/l ↓，胱抑素C 1.12mg/L ↑，钾 3.39mmol/L ↓，高密度胆固醇 0.79mmol/l ↓，载脂蛋白A1 0.73g/l ↓，乳酸脱氢酶 254u/l ↑，α-羟丁酸脱氢酶 202u/l ↑。
全血临检：白细胞计数 3.99x10^9/L ↓，单核细胞百分比 11.3% ↑，嗜酸细胞百分比 6.0% ↑，淋巴细胞绝对值 1.25x10^9/L ↓，血小板分布宽度 18.90 ↑。
TACE介入病人的术后护理
健康教育
1 生活指导 保持生活规律, 注意劳 逸结合, 避免情绪剧烈波动和劳累, 以减少肝糖原分解, 减少乳酸和血 氨的产生。指导病人合理进食, 增 强机体抵抗力。戒烟酒, 减少对肝 脏的损害。注意饮食和饮水卫生。 按医嘱服药, 忌服损肝药物。
健康教育
2心理指导 指导病人保持乐观情绪, 建立积 极的生活方式, 有条件者可参加社会性抗癌 组织活动, 增强精神支持, 以提高机体抗癌 功能。
谢谢！
并给予抗高热处理。
4.肝功能损害的护理介入术后肝功能 有不同程度的损害, 以转氨酶、胆红素 升高为主要表现, 应及时向患者及家属 解释转氨酶及胆红素升高的原因, 消除 不良心理, 并告知要注意休息, 同时观 察患者的皮肤、巩膜有无黄染, 定期进 行肝功能及电解质监测。
5.过敏反应的护理由于个体差异及使 用超液态碘油时, 均可能发生过敏反应, 因此术前应详细询问过敏史, 并做碘过 敏试验。严格掌握禁忌证及患者对造 影剂不良反应的危险因素, 如肾功能不 佳、哮喘病史、荨麻疹、糖尿病、心 脏病等。推注造影剂时要严格控制注 射速度, 尽量减少用量, 若发现异常, 立 即停止注射, 并给予对症处理, 一旦发 生过敏, 应及时抢救。
并发症及不良反应的护理
2.胃肠道反应 如恶心、呕吐等, 系化疗药物不良反应引起, 应注意 观察呕吐物的颜色、量及呕吐次数 等。嘱患者头偏向一侧, 以防引起 咳嗽和窒息。向患者解释引起呕吐 的原因, 提高心理耐受能力.严重者 暂禁食, 应用止吐药。
3.发热 一般TACE术后患者在4～24h内发热, 体 温波动在37.5-39.9℃之间, 可持续l周, 发热一般 为肿瘤坏死、吸收及正常细胞受损所致。发热的
术后护理
2.穿刺部位护理 患者卧床24h, 嘱患者穿刺侧(一般为右侧)肢体制 动24h, 穿刺部位用沙袋加压压迫 8h, 密切观察穿刺部位有无渗出、 出血或血肿形成, 另外, 还要观察术 侧肢体远端的血液循环情况。
tace的术后护理要点
tace的术后护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：tace（经皮肝动脉化疗栓塞术）是一种常见的治疗肝癌的手术方法。
术后的护理对患者的康复至关重要。
下面就为大家详细介绍一下tace术后的护理要点。
一、术后休息tace术后患者需要充分休息，避免剧烈运动或长时间站立。
在床上休息时，保持头部稍高的角度，避免压迫手术部位。
二、饮食调理术后的第一天，患者一般只能进食流质饮食，如米汤、稀粥等，避免刺激性食物。
之后逐渐过渡到软食，注意避免过量油腻食物，保持饮食清淡。
三、药物管理术后患者需要按时按量服用医生开具的药物，如抗生素、镇痛药等。
要避免自行增减药物剂量，以免影响术后康复。
四、伤口护理术后的伤口需要保持干燥清洁，避免受到污染。
每日定时更换敷料，注意伤口是否有渗血或感染的迹象，及时向医生咨询处理方法。
五、避免感染tace术后的患者免疫力较弱，容易感染，因此需要避免室外环境污染，保持手部卫生，避免长时间在人群密集的地方停留。
六、定期复诊术后的患者需要密切配合医生的复诊计划，定期进行检查，观察疗效和康复情况，及时调整治疗方案。
七、心理疏导tace术后的患者可能会有各种不适和情绪波动，家人和医生要给予足够的理解和支持，帮助患者树立信心，积极面对治疗。
tace术后护理是一个综合性工作，需要患者、家人和医护人员的共同努力。
只有全面合作，患者才能顺利康复，恢复健康。
希望以上内容能帮助到正在接受tace治疗的患者和家人，祝愿大家早日康复！第二篇示例：TACE（经动脉插管栓塞术）是一种介入治疗方法，常用于治疗肝癌等肝脏肿瘤。
术后护理对于患者的康复和恢复至关重要。
以下是关于TACE术后护理要点的详细内容：一、休息与卧床术后患者需要充分休息，避免剧烈运动或过度劳累。
卧床休息可以帮助身体恢复，减少出血和感染的风险。
二、饮食调理在术后的早期阶段，患者可能会感到食欲不振或恶心，这是正常现象。
建议患者在医生的指导下逐渐恢复饮食，注意选择易消化的清淡食物，如米粥、面条和蔬菜等。
肝癌TACE术的护理常规
肝癌TACE术的护理常规肝癌TACE术疾病护理常规（一）定义肝动脉栓塞化疗（TACE）是将一种导管经过股动脉在X线引导下直接插到肝固有动脉或其分支，然后经导管注入栓塞剂(如碘化油、明胶海绵等)，阻断癌结节的肝动脉供血，此即为肝动脉栓塞术。
若将化学抗癌药物如阿霉素、丝裂霉素、顺铂等和栓塞剂混合，然后将此混悬剂注入肝动脉，即称为肝动脉栓塞化疗术，亦是我们常说的“介入治疗”。
（二）临床表现1、肝区疼痛，为最常见和最主要症状。
2、消化道和全身症状：表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻。
3、肝大：为中、晚期肝癌的主要临床体征。
（三）护理诊断∕护理问题1、焦虑与手术有关2、知识缺乏与不了解手术相关知识有关3、有感染的危险与手术切口有关4、疼痛与术后肝区疼痛有关5、体温过高与术后肝脏坏死组织吸收有关6、舒适度的改变与术后呃逆、呕吐有关（四）观察要点1、术前观察要点(1)密切观察患者心理状态及对手术的耐受性(2)密切观察腹痛程度、部位2、术后观察要点（1）密切观察局部有无渗血、夹层或假性动脉瘤，敷料是否干燥，弹力绷带有无脱落（2）密切观察肝肾功能情况，有无腹水形成（3）密切观察栓塞后综合症及用药疗效（五）护理措施1、术前护理措施（1）心理护理：向患者讲解栓塞的方法、效果和作用，让患者了解手术的无创、无痛苦性，避免大手术带来的痛苦，设法消除患者对化疗的恐惧，减轻心理压力，缓解紧张情绪，精心护理，给予关怀。
（2）病人准备：完善常规检查和碘过敏皮试，术前行穿刺部位右侧腹股沟区域的备皮，术前4小时的禁食水，术前30分钟注射安定10mg。
（3）药物准备：①栓塞剂如碘化油、PVA微粒、明胶海绵等。
②抗癌药物如ADM、EADM、氟尿嘧啶、DDP、MMC、HCPT 等。
③止吐药物如格拉司琼、昂丹司琼、恩丹西酮等。
④奥美拉唑、西咪替丁可防止胃肠道应激性溃疡。
⑤使用抗生素预防手术感染，激素等以减少术中及术后不良反应。
以上药物均按医嘱准备。
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肝癌介入治疗TACE术护理常规
经皮肤股动脉插管，将导管置入肝固有动脉或肝总动脉。
注入化疗药物或者栓塞剂使肿瘤缺血、坏死，进而肿瘤缩小或者消失。
术前护理
1.责任护士向患者做好心理护理，理解同情患者的感受，耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题要于明确、有效和积极的解释，消除患者恐惧、紧张、焦虑心理，介绍手术的目的、方法及注意事项。
2.常规检查血、肝、肾功能，训练患者在床上大、小便及胸式呼吸，做抗生素皮试，嘱咐术前四小时禁食水。
3.备双侧腹股沟及会阴部皮肤，术前洗澡，注意保暖，防止呼吸道感染。
4.术前测划体温、脉搏、呼吸、血压，准备好术中用药并将病例、CT片一块带入介入手术室。
术后护理
1.术后患者卧床24小时，穿刺部位加压包扎，术侧肢体平伸12小时，观察穿刺部位有无渗血、出血及术肢体远端血液循环情况。
2.注意生命体征的观察。
3.建立静脉输液通路，补充抗生素，防止感染。
鼓励患者多饮水，减轻化疗物对肾脏的损坏，观察尿液的量、颜色、性质，每日量应在2000ML以上，如出现少尿、血尿，应立即通知医生，行补液利尿、碱化尿液的治疗。
4.指导患者进高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流质食物。
5.并发症护理：
（1）发热：大多数患者出现不同程度的发热，通常不超过38.℃，一周内降至正常，一般不做特殊处理；如超38.5℃，可适当使用退热剂。
对继发感染，及时应用抗生素并给予高热护理。
（2）恶心、呕吐：将近一半的患者出现恶心、呕吐症状，这是化疗药物的反应或因栓塞综合症所致。
我们应向患者做好心理护理，解释恶心、呕吐的原因，提高心理耐受能力，观察呕吐物的量、颜色、性质，防止发生消化道出血；恶心、呕吐较严重者暂禁饮食并用止吐剂。
（3）腹痛：三分之一的患者出现腹痛、腹胀，一般不做特殊处理，疼痛较重时，适量应用止痛剂；如果疼痛剧烈，应观察血压的变化，如果血压持续下降，面色苍白，提示有肝破裂发生的可能。
（4）肝功能损害：小部分患者出现轻度的肝功能异常，因此术后应该观察患者的意识、精神状态，有无性格及行为的改变；对发生肝昏迷者持续吸氧，加强口腔护理，及时清除分泌物，防止误吸至窒息。
（5）呃逆：较少见，可持续数日或月余。
患者非常痛苦，因此，因注意加强心理护理，分散注意
力，免除急躁情绪，以减轻、缓解呃逆症状。
治
疗上可以封闭、针刺合谷穴位，或用阿托品
0.5MG、利多卡因5ML、654210MG双侧足三里封闭。
6. 健康教育
（1）休息与活动：术后注意劳逸结合，进行适
当锻炼，如慢跑,散步等。
避免劳累和重体力活
动，注意自我保护。
（2）饮食调理：饮食清淡，定时定量，适量优质
蛋白质，高热量，富含维生素，低脂肪的食物，
忌食油炸，生冷辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜，
水果。
戒烟酒。
（3）定期复查AFP，肝功能、B超，CT等。
（4）保持情绪稳定，中医认为“怒则伤肝”，尽
量避免精神紧张如情绪激动，保持心情愉快，
以积极乐观的态度配合各项治疗和护理，尽快
康复。