肝癌病人介入治疗的护理体会
肝癌病人的护理体会
肝 癌病 人 ９５例 ，其 中男 ６９例 ，女 ２６例 ；年 龄 ２４～７３岁 ，平 同时 ，也 能感 受 到来 自家 人 的 支 持 。对 于极 度 消 极 的病 人
均 ５８．２岁 。将 ９５例病 人 随 机 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 两 组 ， 可 多 讲 解 些 成 功 的 案例 或 转 移 病 人 的 思 想 情 绪 ，避 免 病 人
常规护理 ，比较 两组 的临床疗效 ，总结其护理体会。结果 ：治疗 组的平均住 院时 间、服务满 意度 均明显优 于对照
组 ，均 （Ｐ＜０．０５）。 治 疗组 的发 热 情 况 明 显低 于对 照组 ，经 比 较 （ ２＝６．５７，Ｐ＜０．０５）。结 论 ：肝 癌 病 人 在 接 受介
入 治疗 时给 予 有 效 的护 理 干 预 可 降 低 住 院 时 间 、提 高 满 意度 ，减 少 不 良反 应 的发 生 ，值 得 临床 推 广 。
统 计学 差异 。治 疗 组 尿潴 留 、腰 酸 背 痛 及 胃肠 道 反 应 的 发 情 绪 消 除 ，对 于 耐 受 能 力 差 的 病 人 可 给 予 止 痛 剂 的 应 用 ，
关 键词 肝 癌 ；介入 治 疗 ；护 理
ｄｏｌ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５—９３３４．２０１０．１０．１０２
中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．７３
文 献 标 识 码 ：Ｂ
本 文 对 我 院 ６５例 肝 癌 病 人 在 接 受 介 入 治疗 时 给 予 有 人 员 在 对 病 人 进 行 护 理 时 需 根 据 病 人 的 心 理 情 绪 进 行 有
护理 。
响 ；③ 仪 器 、药 品等 准 备 ：医 护 人 员 准 备 好 手 术 时 所 需 的 药
肝癌患者个案护理
肝癌患者个案护理发布时间：2023-01-04T02:05:39.123Z 来源：《护理前沿》2022年28期作者：黄诗敏[导读] 探讨肝癌患者介入治疗过程中术前术后的优质护理措施黄诗敏广州广钢新城医院广东广州 510130摘要探讨肝癌患者介入治疗过程中术前术后的优质护理措施。
方法针对患者的各个方面进行全面完善的护理，提高患者的生存质量，耐心为患者和家属解答相关疾病的任何问题，安抚患者，术前术后做好优质护理，配合医生做好患者各个方面的护理。
结果患者顺利进行肝癌介入治疗手术，精心的护理对于患者介入治疗的顺利实施、减少并发症的产生以及加快患者的恢复速度有着重要的作用。
结论做好肝癌介入治疗的护理十分重要，有助于改善副反应，预防及减少并发症的发生，对患者的顺利康复起着积极的作用。
关键词：肝癌；优质护理；介入治疗引言原发性肝癌（primaryhepaticcancer)发病率占肿瘤第三位，死亡率仅次于肺癌，位居第二[1]。
目前除手术治疗外，肝脏介入治疗术已成为临床最常见、最基本的治疗技术。
介人治疗创伤较小，在CT或MRI的引导下相对准确，时间较短，相对较安全，还可有效的缩小肿瘤的体积，在一定程度上使部分患者重新获得手术机会[2-3]，即便如此，患者还是会有一系列的反应和各种并发症。
因此，护理是治疗中必不可少的内容，加强对患者的护理，更有利于患者的治疗和恢复。
肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，目前介入治疗是治疗中晚期肝癌的非手术方法之一，通过介入行肝动脉灌注药物和血管栓塞，阻断肿瘤的血供，使瘤体缺血坏死，控制癌体生长，达到提高患者生活质量、延长患者生存期的目的。
现将护理体会报告如下。
1、一般资料患者：男，70kg，于一月前无明显诱因出现右上腹不适及胀痛，并逐渐加重，小便发黄，遂就诊于永城市中心医院，CT回示：肝硬化，肝右叶占位性病变，考虑原发性肝癌；腹膜后及腹腔多发肿大淋巴结影：脾脏缺如，胆囊稍大，胆囊壁略后。
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会肝癌是指肝脏发生的恶性肿瘤，常见的治疗方法包括手术切除、化疗和介入治疗等。
射频消融术是一种介入治疗方法，通过将射频电极插入肿瘤组织内，利用高温热量破坏癌细胞，达到治疗的目的。
射频消融术后可能会出现一些并发症，给患者的康复和护理带来一定的困难。
在此，我将结合自己的工作经验，谈谈我对肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会。
一、并发症观察1.出血：射频消融术后患者可能会出现出血的情况。
出血的表现包括术后伤口渗血、贫血、血压下降等。
我们要及时观察患者的血压、心率、血红蛋白水平等指标，发现出血情况要及时处理，如加压止血、输血等。
2.感染：术后的患者由于手术创面较大，容易受到细菌感染。
我们要密切观察患者的体温、术后伤口情况，发现感染要及时给予抗生素治疗，保持伤口的清洁和干燥。
患者在术后要加强自我保护意识，避免伤口受到外界污染。
3.胆瘘：射频消融术可能会引起胆道损伤，导致胆瘘的发生。
胆瘘的表现包括腹痛、黄疸、发热等。
我们要密切观察患者的黄疸指标、肝功能、症状变化等，发现胆瘘要及时处理，如引流、手术修补等。
4.肝功能损害：射频消融术会对肝脏产生一定的损伤，导致肝功能异常。
我们要定期观察患者的肝功能指标，如血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白等，发现肝功能异常要及时给予药物支持治疗。
二、护理体会1.密切观察：射频消融术后的患者需要密切观察术后情况，及时发现并处理并发症。
护理人员要定期测量患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，观察术后伤口情况，密切关注患者的症状变化。
2.预防感染：预防感染是射频消融术后护理的重要内容。
护理人员要做好手卫生，保持环境的清洁和通风，帮助患者保持个人卫生，避免伤口感染的发生。
3.药物治疗：针对术后可能出现的并发症，护理人员要根据患者的具体情况，及时给予药物治疗，如止血药物、抗生素、肝保护药物等。
同时要引导患者合理用药，遵医嘱服药。
4.情绪关怀：射频消融术后患者常常伴有焦虑、恐惧等情绪，护理人员要给予患者良好的心理护理，倾听患者的心声，鼓励患者树立信心，积极面对治疗。
中晚期肝癌介入治疗30例护理体会
Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｎ ｌ ｓｏ Ｓ ｒ ｎ ｔ ｅ ｉ ｇ ｒ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｕ ｄ ｎ ｅ ｎ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌ ａｅ ｔ ｇｈ ｎ ｎ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ｇ ｉ ａ ｃ ａ ｄ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ｃ ｒ ， ｏ ｓ ｒ ａｉｎ ｎ ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｅ ｖ ｂ ｅ ｖ ｔ ａ ｄ ｒ ｔ ｎ ｏ ｏ ｅ ｐ ｓ ｐ ｒ ｔ ｅｃ ｍｐ ｉ ａｉｎ ， ａ ｄ ｅｆ ｃｉｅｃ ｒ ｒ ａ ａ ｔｅ ｒ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ ａ ｉｎ ｓｗ ｔ ｖ ｒ ａ ｃ ｒ ｏ ｔ ｅ ａｉ ｏ ｌ ｔ ｓ ｎ ｆ ｔ ａ ｅａ ｅｇ ｒ ｎ ｅ ｓ ｏ ｃ ｅ ｓｕ ｅ ｔ ｎ ｔ ｔ ｉ ｌ ｅ ｎ ｅ ． ｏ ｖ ｃ ｏ ｅ ｖ ｕ ｆ ｓ ｔ ｏｐ ｅ ｈｉ ｃ
肝癌病人介入治疗的护理体会
众所 周 知 ， 癌 是 我 国常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 且 大 部 分 肝 而
患 者 在 就诊 时 已属 于 中 晚 期 ， 能 留下 痛 苦 与遗 憾 。但 目前 只
该 方 法 的 优 点 是 ： 作 简 便 、 作 用 小 ， 有 效 地 延 长 患 操 副 能
者 的生 命 期 。缺 点 ： 因为 介 入 治 疗 也 是 一 种创 伤性 治疗 手 段 ， 对 人 体 自身 还 是 有 一 定 的损 害 和 影 响 的 ， 因此 特 别 需 要 患 者 的积 极 主 动 配 合 。
２ ８ 做 好 出院指 导 ＵＲ ． Ｄ—Ｐ Ｓ Ｔ 术 后 须 长期 使 用 抗 排 异 Ｂ Ｃ
有 严 谨 的态 度 与 不 断 进 取 的 思 想 ， 要 努 力 学 习 专 业 知 识 提 还 高 自身 业 务 水 平 ， 好 个 性 化 护 理 一 对 存 在 潜 在 肺 部 感 染 的 做 患者 ， 严格 做 好 消毒 隔 离 措 施 、 及 早 采 取 干 预 措 施 ， 止 二 应 防 重 感 染 ， 少 ＨＳ Ｔ 术 后 重 症 肺 炎 发 生 。 ２ 正 确 的 心 理 疏 减 Ｃ ） 导 ， 患者 认 识到 疾 病 的 可 治 愈 性 ， 极 配 合 治 疗 和 护 理 ， 使 积 是 患 者 早 日康 复 出 院 的 主 要 因 素 。３ 做 好 患 者 的 出 院 指 导 ， ） 加 强 消 毒 隔 离 知识 宣教 ， 患 者 在 出院 后 能 做 好 自我 病 情 的观 使 察 和 防 护 ， 防 感 染 ， 时 定 量 服 药 ， 效 防 止 造 血 干 细 胞 移 预 定 有 植 术后 肺 炎 的再 次 发 生 ， 高 移植 术 后 存 活 率 。 提 参 考 文 献
肝癌介入术后护理体会
北京 ： 民卫 生 出版 社 ，３２９５— ０ ． 人 ２０ ： １ ０ ９８ ３ 愈 国琴． 定持续静 脉泵 治疗新 生儿破 伤 安 风的护理体 会 ［ ］ 现 代 中西 医结合 杂志 ， Ｊ． ２ ０ ，７ ４ ：１ ６ ６ ０ ８ １ （ ）６ ５— １ ．
４ 马美丽 ， 陈晓飞． 鼻饲 安定治疗 新生儿 破伤
因 ’ 。由于 咳嗽反射减弱 甚至消失 ， 容 易并发肺 部感 染 ， 患儿采取侧 卧位 或垫高 臀部 ， 以利于分泌物流 出并予 每 ２小 时翻 身拍背 １ ， 体位引流 。病室用紫外 线 次 行
养供 给 ， 加强脐部 、 肤护理 ， 皮 防止并发症 的发生 ， 是治疗本 病成 败 的关键 ， 强全 加 面 的护理是 提高抢 救成 功率 并改善 患儿 预后 的关键 措施 。同时 护士应 积极 做好 与家属 的沟 通 工作 ， 时告 知 患儿 的病 及 情， 加强卫生宣教 ， 普及新法接生 。
测生命体征 ， 观察患者有无发热 、 恶心 、 呕
吐 的 不 良反 应 ， 遵 医 嘱 对 症 护 理 ， 意 可 注
观察尿量及颜色 。 观察用药反应 ， 入治疗期 间使用化 介 疗药物 ， 可出现化 疗药 物毒性 反应 ， 护士 应加强观察 ， 医嘱给予对症处理 。 遵 饮食护理 ： 指导 患者 进食 高蛋 白、 高 热量 、 高维生 素 ， 易消化 软质 饮食 少量 多
细胞 坏 死 ， 瘤 缩 小 或 消 失 的 治 疗 方 肿 法 Ｊ 。我科 自２ ０ ０ ５年引入介入治疗术后 明显提 出高了病人生存质量 ， 现将 护理体
会报告 如下。
例有 ２例局部血肿 ， 通知医生给予冰敷重 新压迫止血或 血肿 内注 射 １０ Ｕ透 明质 ５０
酸酶处理 。介入治疗 中为防止血栓形 成 ， 使用 了一定量肝素 ， 后 ６小时患者 的凝 术
经肝动脉行肝癌介入治疗98例护理体会
【 关键词 】 肝癌
介入治疗
护理
注意事项 ， 使患者尽可能处于较好 的心理状 态。
肝癌是临床上常见 的恶性肿瘤之一 ， 其发病率位于恶性 肿瘤
的第三位 ， 因早期症状不 明显 ， 症状发现后 已是 中晚期 ， 大多数病
人已失去手术的机会而选 择非 手术治 疗 。肝癌介 入治疗 作为
一
２ １２ 操作者准 备 ．．
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医学创新研 究
２０ 年 ３月 第 ５卷 ０８
第 ９期 Ｍ ＤＣＮ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｅ ＩＩＥＩ Ｏ Ａ ＩＮＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｎ
护 理 园 地 董 ＾ 。ｌ ≯ 。毒 ≯ ｜ 曩。 ０｜ 。 曩 莹 ｜ 叠 ．毫 ｔ 曩 ｌ 量矗曩 ｊ矗露 ≯ ｌ 曩 ｜ 譬 ＿ ．曩 ＿ 譬＿ 再 ； ” Ｉ 曩 曩 ｜ 鼍
【 摘要 】 目的 通过 对 ９ 例肝癌介入病人的护理 ， ８ 总结其护理重 点。方 法 回顾 分析 ９ 例 肝癌介入 治疗病人 的护理过程 及采取 ８
９ ８例病人都顺利行血 管内介入 治疗并度过介入后 反应期 ， 少 了并发 症的发 生。结论 周 密细致 的护理对策 对 减
保 证介入治疗的顺利 实施和减轻 并发症具 有重要作 用。
碘 消毒 ， 予纱布覆盖 ２～ ｄ 避 免局部 潮湿 ，４ ３， ２ ｈ后 可逐渐 离床 活 患者入院后 ， 护士热情接待 ， 主动介 绍病 区环 动； 应严密观察穿刺部位敷料有无渗血 、 皮下有无活动性 内出血 ， 每１ ｈ观察足背动脉 的搏 动情况 ， 意 比较 两侧 足 背动 脉搏动 的 注
换 体位 ； 术前 １ ｄ对患者进行碘 过敏试 验及备皮 （ 两侧腹股 沟 、 外 阴、 大腿上 １ ３ ， ／ ） 术前 ３ ｍｉ 内注射 维生素 Ｋ 、 定 １ｍｇ 由 ０ ｎ肌 安 ０ ；
128例肝癌患者介入治疗的护理体会
４ 护 － Ｌ
理
ＣＩ ０Ｅ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ Ａ ＲＩ Ｄ Ａ ＮＦ ＧＭ Ｃ
盔固
１ 肝 癌 患 者 介 入 治 疗 的 护 理 体 会 ８例 ２
齐德 艳 汤 桂 荣
（ 龙 江 省大 庆 市 第二 医院 内科 黑 龙 江大 庆 １ ３ ６ ） 黑 ４ １ ６
【 要 ｌ目的 探 讨 经肝 动脉 化 疗栓 塞 治疗 肝 癌的 护理 措施 。 法 对 １ ８ 摘 方 ２ 例肝 癌介 入 治 疗 的患 者给 予心 理护 理 。 结果 效 果 明显 ， 患者 的生活 质量 和生 存 质量都 有提 高 ， 同时 患者也 十 分 满意 。 论 运 用科 学的 方法 对患 者进行 有效 的 护理是 十 分必要 的。 结
在 就 诊 时 已属 于 中 晚 期 ， 能 留下 痛 苦 与 遗 憾 。 目前 随 着 介 入 只 但 放 射 学 的迅 猛 发 展 ， 导 管 动 脉 内 灌注 化疗 和栓 塞治 疗 肝 癌取 得 经
了显著的成 果。
肝癌 的 介入治 疗是 指 ： ｘ 等设备 的监 视下 ， 在 线 经皮肤 穿 刺动脉 ， 将抗 肿 瘤 药物 和 栓 塞 剂 经动 脉 管 导 入 ， 肿瘤 病 变 进 行直 接 治 疗 。 对
２ 护理
２． 护 理 原则 １
２ ４ ４ 严密观察穿刺部位是否有出血 ， ． ． 血肿 ， 动脉搏动是否
减 弱 甚 至 消 失 术 后护 ± 应 当协 助 患 者 取 平卧 位 ２ ｈ， 股沟 穿 ４ 腹 刺 部 位 加 压 包 扎 ， 袋 压 迫 ６ ｈ， 沙 ～８ 以防 止 穿 刺部 位 出血 。 穿刺 侧 下 肢 保 持 伸直 制 动 ２ ｈ， 态 观 察 穿 刺 部 位敷 料 有 无 渗 血 情 况 ， ４ 动 及
肝癌介入治疗患者的舒适护理
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肝癌介入治疗患者的舒适护理
陈瑶舟
肝癌是严重危害 人 类 生 命 健 康 的 常 见 恶 性 肿 瘤 之 一 ，在 我国，每年约有 １０ 万 人 死 于 肝 癌 ，居 癌 症 致 死 的 第 ３ 位［１］。 肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和 血管栓塞，阻断肿瘤血供使癌体严重缺血坏死而缩小，达到 临 床治疗肝癌的目的，这 是 目 前 临 床 治 疗 原 发 性 肝 癌 非 手 术 治 疗首选方法［２］。在介入治疗过程中，由于心理因素、介入治 疗 的创伤、药物毒副作用等，导致患者产生诸多不适。我们将 舒 适 护 理 模 式 应 用 于 肝 癌 介 入 治 疗 的 患 者 ，取 得 较 好 的 效 果 ，报 道如下。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 临床资料 ２００９ 年 ３ 月 ～２０１０ 年 １０ 月 我 科 收 治 肝 癌 介入治疗患者 １２０ 例，年 龄 ３６～７３ 岁。 男 性 ８６ 例，女 性 ３４ 例，术前经实验室检查、Ｂ 超、ＣＴ 增 强 及 ＤＳＡ 选 择 性 肝 动 脉 造 影 或 （和 ）病 理 证 实 。 １．２ 治疗方法 采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技 术，常 规 消 毒，经 股 动 脉 穿 刺，将导管超选择插入肝固有动脉或肝叶动脉，原则上应尽 可 能超越与瘤体供血无关的分支。先注入 ＤＤＰ，５－Ｆｕ，然 后 使 用超液化碘油与（ＭＭＣ）１０ｍｇ充 分 混 合 制 成 乳 剂，行 远 侧 栓 塞，使其在瘤体内填塞充分、分布均匀。部分弥漫性病变实 行 部分栓塞，根据肿块大小、病人耐受程度选择治疗次数。所 有 病 例 介 入 治 疗 后 给 予 抗 感 染 、护 肝 及 对 症 处 理 。 ２ 结 果
肝癌介入治疗的22例术后护理体会
２ １ 年 ６ ～ ８月 ， 院共 收 治 手 足 Ｅ 病 患 儿 ２ ５例 ， 中男 １ ９ ００ 月 我 ｌ ２ 其 ０ 例 ， ｌ ６ ； 龄 ３ 月 ～７岁 。临 床表 现 为 体 温 ３ ． ℃～ ４ ℃， ５例 女 １例 年 个 ６４ １ ３ 体温超 过 ３ ． ℃ ， 持续 １ 天 。手 、 、 ８５ 且 —３ 足 口腔 、 周 出现红疹 和疱 疹 ， 肛 部 分患者 早 期有 咳嗽等 感 冒样 表 现 。通过 抗 病 毒及 其 他 对症 支 持 治疗 ， 同
１ 临床 资料
பைடு நூலகம்
２ ２例肝 癌患 者 中 ， １ 男 ６例 ， ６例 ， 女 年龄 ３ —５ ８ ９岁 。原 发性 肝 癌 １ ８ 人， 继发 性肝 癌 ４人 ， 均进 行 了介 入 治疗 。经 过 精 细 护 理全 部病 情 好 转 出院 。
２ 护理
时纠 正水 、 电解质紊 乱 。 ｚ ５ 饮 食护理 ： 好 患 者 及 家属 的饮 食 宣 教 ， 给予 高 蛋 白、 ． 做 应 高热 量、 高维 生素 、 脂易 消化饮 食 ， 食新 鲜蔬 菜及水 果 ， 低 多 嘱患 者多饮 水 。 ２ ６ 心 理护理 ： ． 护士应 在 介 入后 加 强 对 患者 心 理护 理 ， 患 者进 行 对 健康 宣教 ， 极宣传 介入 治 疗 的有 效 性 ， 与 患者 交 流 ， 量满 足 患者 的 积 多 尽 需求 ， 予 心 理 上 的支 持 ， 患 者 有 安 全 感 ， 持 稳 定 情 绪 ， 极 配 合 给 使 保 积 治疗 。
予 口服 ２次／日， 以促进 愈合 。每 次涂 药或 口服 后 １ ￣３ ５ ０分 钟后 才 能进 食 或饮 水 ， 以保 证药 物充 分吸 收 ， 睡前 可加涂 药 一次 。清 洗 口腔 时动作 要 轻、 ． 快 棉签应 是滚 动 ， 不可摩 擦 ， 量减 少患儿 痛苦 。 切 尽 ２ ５ 合理 饮食 ： 适 当补 充水 及 营 养 。 患 儿进 高 蛋 白 、 营 养 、 ． 需 给 高 易 消化 的流质 或半流 质饮 食 ， 少食 多 餐 ， 物 宜 温凉 ， 食 冰 冷 、 辣 、 激 食 禁 辛 刺 性食物 。对 于因拒 食 、 水而造 成脱 水 、 中毒 者 ， 给予 朴液 ， 时 纠正 拒 酸 要 及
肝癌介入术前术后护理
一、肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤，占癌症死亡率的第3位，介入治疗是非手术治疗的有效方法，不仅可以缓解病情，提高患者的生存质量，而且可为一期手术创造条件，延长患者生命。
其方法是在影像引导下，将导管置入肝固有动脉和总动脉，注入化疗药物和栓塞剂，有效提高肿瘤局部血药浓度，减少抗癌药物与血浆蛋白结合，增加游离浓度，提高抗癌药物的细胞毒作用，减少药物的全身不良反应而达到治疗目的。
现将护理体会总结如下。
二、术前护理1、术前准备：术前检查肝功、血糖、血常规、凝血四项、心电图并在床上练习排便。
治疗前1日做碘过敏试验，术区备皮，睡前硫酸镁25g加温开水100ml冲服，禁食12小时禁水6小时，睡觉前给适当镇静剂，保证充足的睡眠。
2、术前心理护理：患者诊断为肝癌后十分焦虑和恐惧，对各种治疗有疑虑，因对介入治疗比了解，更加缺乏信心，情绪紧张。
应根据患者的不同年龄、知识层次、病情轻重及性格特点做好心理护理，为让患者配合治疗，应采用多种沟通方式使其打消顾虑，消除紧张害怕心理，治疗前向患者讲解此疗法的安全性、可靠性、必要性，主动关心病人，同时不隐瞒术中可能出现的情况，如腹痛、心慌、出血等情况。
使患者在思想上有充分的准备，使其以良好的身心状态配合治疗。
三、术后护理1、加强巡视，严密观察病情变化监测生命体征。
介入治疗术后取平卧位，保持床单平整舒适，观察伤口有无出血及血肿的形成。
持续心电监护24小时，观察心率、心律、血压的变化，每日测体温4次，如有异常及时报告医生。
2、穿刺部位及患肢的护理：介入治疗属于侵入性操作，局部穿刺和插管对动脉均有损伤，加之肝癌病人凝血因子减少，故加强术后穿刺点的护理，伤口沙袋加压4～6小时，绝对卧床休息12小时，患肢伸置制动12小时，为减轻平卧引起的腰痛可适当向患侧翻身40°，严密观察穿刺部位有无出血及血肿，下肢血运，足背动脉搏动情况及皮肤颜色，温度，感觉。
告知患者避免增加负压动作如打喷嚏，咳嗽时需用手压迫穿刺部位防止出血，若趾端苍白小腿剧痛，皮温下降，感觉迟钝则提示股动脉栓塞的可能。
肝癌介入治疗的配合及治疗后的护理体会
（ 辑 编
薛
峰）
肝 癌 介入 治 疗 的配 合及 治 疗 后 的 护 理体 会
谢 荣 美 （ 邑县人 民医院 ， 平 山东平 邑 ２ ３ ０ ） ７ ３ ０
中图分 ４０ ４ （ ０ ０ ０ —１ ７０ １７ —９ ７ ２ １ ） ３０ ８ —２
关键词 ： 原发性 肝癌 ； 介入 治疗 ； 理 护
霉 素 ５ 、 裂霉素 ８ ０ｍｇ分别 用生理 盐水 稀 ０ｍｇ丝 ～１
释 ５ ， 导 管 缓 慢 推 注 。再 用 碘 油一 疗 药 乳 ０ｍＬ 经 化
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １ ７ ９ ７ ２ １ ．３ ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／． Ｓ ． ６ ４０ ４ ．０ ０ ０ ． １ ｓ 原发性肝 癌是 我 国 常见 的恶 性 肿 瘤 之 一［ ， １ 早 ］ 期肝癌 应尽量 采取手 术治疗 。但肝 癌早期 多无 临床 症状 ， 绝大部 分发现 时 已经 属于 中晚期 ， 去手术 时 失 机 。对 大多数 不能手 术治疗 的 中晚期 肝癌 以及手 术 后复发 的肝癌 患者行 肝动脉插 管进行 局部 化学药 物
灌入化疗 加栓 塞治疗 肿块 明显 的缩 小 ，０例行 二期 ２
外科手 术 。
２ 护 理体会
疗７ ０例 ， 得 了 良好 的效果 ， 取 现将 治 疗 中 的配 合及
护理体会 总结 如下 。
１ 术 中治疗 的配合
肝 动脉 栓 塞化 疗是 一 种创 伤性 的 非手 术治 疗 ， 应做 好术前 和术 后 护理 及 术 中配 合 ， 以减 轻病 人 的 疼 痛及并 发症 的发生 ｊ 。 ２ １ 术前护理 ． ①术前 １ 天访 视病人 ， 仔细询 问病 史， 了解病 人 的一 般 情 况 和心 、 、 肝 肾功能 及 出凝 血 时间， 对肝 癌病情 有 个 全 面 了解 ， 如肝 癌 的分 型 ， 是 否转 移 ， 脉癌 栓 ， 否肝 硬 化 ， 门静 有 门静 脉 高压 和 曲 张等 。做 到心 中有 数 。② 向病 人和家属 解释有 关治 疗 的必要性 ， 方法 和 效果 ， 轻 对手 术 的疑 虑 ， 合 减 配
肝癌患者TACE治疗的护理体会
２ １ 术前 护理 ．
２１ １ 心理 护理 ．．
术 前 了解 病 人 的心 理状 态 ， 心 、 关
安慰 、 鼓励 病人 。介绍 介入 治疗 的疗 效 ， 治疗 过程 中 在 可 能 出现 的不适感 觉及 对应 措施 ， 绍一些 成 功病例 。 介 ２１２ 病人 准备 ．． 术 前做 好 各 项 检 查 ， 肝 肾功能 、 如 电解 质 、 电图 、 尿 常规 、 部 Ｂ超 、 心 血 腹 出凝 血 时 间 、 甲
血 支 ４例 ， 未见 明显 胃肠道 反应 。 均 ２２４ 发热 的护理 ．． 肝 动脉栓 塞后 ， 因大量肿 瘤组 织 坏 死 吸收及 正常 细胞受 损 ， 或继发 感染 ， 病人 可 出现 高
肝 肾功能损害， 对症 治疗后康复出院。其中 １ 例患者
术 后肝功 能进行 性损 害 ，Ｔ诊 断考 虑肝 门部 肿 物压 迫 Ｃ 胆 总管 引起阻塞 性 黄疸 ， 采取 Ｐ Ｃ 经 皮 肝 穿胆 道 引 Ｔ Ｄ（ 流术） 治疗 后 ， 人好 转 出院 。 病
出现不 良反应 ２ ７例 ， 主要 症状包 括发 热 、 恶心 、 吐和 呕
综合 征可 引起病 人较 为 明显 的 胃肠道 反应 。术 后应 常
规使用 胃黏膜保护 药， 给予格拉司琼 ８ ｇ ｍ 静脉滴 注， 根据 医嘱增 加输 液 量 加速 造 影 剂 和化 疗 药 物 的代 谢 ， 症 状可 得 到缓 解 。 出现 严 重 的 恶 心 、 吐症 状 ， 禁 呕 暂 食， 并向患者解释呕吐的原因 ， 提高心理耐受能力 。本 组 病例 中超 选至 局 限在某 一肝段 内的小肝 癌 的肿 瘤供
热， 体温通常不超过 ３ ． ￣ 无需特殊处理 ， — ｄ自 ８５ Ｃ， ３ ５ 然缓 解 。对继 发性 感染 应及 时应用 抗生 素 。 ２ ２５ 肝 功 能 损 害 的护 理 经 Ｔ Ｃ ．． Ａ Ｅ治 疗 后 ， 组 本 ２ 例病 人 肝功能 均有 不 同程 度 的一 过 性 损伤 ， １ 以转 氨
原发性肝癌术后复发的介入治疗护理体会
２ ４ 出院指 导 出院后嘱 患者注 意休 息 ， 医嘱 服药 ， ． 按 对血 压未降至正常者 ， 告知患者继续 监测血压 的方法 ， 根据血 压调 整降压药的剂量 ， 月内避免 剧烈运 动 ， ３个 ３个月 以后 回医院
复 查 ， 现不 适 要 随 时 与 医 院联 系 ， 院 要 利 用 电话 回访 主 动 出 医 跟患者联系 ， 发现 异 常 及 时处 理 。
杂 志 ，０４，１ ８ ：８～７ ． ２０ ２ （ ）７ ９
科 杂 志 ，０ ３ １ （ ）２ ７—２９ ２ ０ ，８ ４ ：０ ０．
２ ３ １ 术后生命 体征 的监 测和 电解质 的监测 术后 按医 嘱 ．．
给予心电监护 ， 密切观察 血压 、 心率 、 吸 、 呼 体温 、 氧饱和 度 血
原 发 性 肝 癌 术 后 复 发 的 介 入 治 疗 护 理 体 会
赵 芳 李春 兰 吕 静
（ 西 医科大 学第一 附属 医院肝 胆 外科 ， 广 南宁 市 ５ ０ ２ ） ３０ １
随着肝胆外科技术 及肝癌综 合治 疗的发 展 ， 采用手术 为 主的多模式治疗 ， 部分患者有较好 的治疗反应 ， 改善 了生存 质 量， 提高了肝癌的总体生存率 ， 但肝癌术后 复发仍 是肝癌 病人
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微创 医学 ２０ ０７年 １ ２月第 ２卷 第６期 ｄ拔除引流管 ，Ｏ例患者 出院时血 电解质 均正常 ， 压在 １５ １ 血 ０
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的 变 化 ， 压 的变 化 反 映 出手 术 治 疗 的效 果 ， 后 血 压 多 在 ２ 血 术
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１０ ５ ８／ ０—１０ ｍ Ｈ ， 术 后 １周 血 压 恢 复 正 常 ， 血 压 ０ ｍ ｇ ７例 ３例
医生处理。
介入治疗肝癌的护理体会
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２ １ 年 ２月下 第 ３ ０１ 卷 第 ６期
Ｆｅ ｒ ａ ｙ ２ ｂ ｕ ｒ ０１ Ｖｏ． Ｎｏ ６ １ １ ３ ．
２２ ・ ６
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｈｉ ａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｎ ｏ ｍａ ｉｎ ｏ ｒ ａ ｎ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅＭｅ ｉ ｉ ｅＩ ｆ ｒ ｔ ｏＣ ｉ Ｃ ｏ
全身用药 ， 治疗周期长 ， 病变局部 药物 浓度低 ， 出血并发症 机会 多 。目前 ， 脉溶 栓 治疗 仍是 基 本 的 治疗 措 施 之一 。 静 采
用患 肢 末 梢 静脉 给药 ，并用 橡 皮静 脉止 血 带 于 近心 端 阻 断 浅表 静 脉 ， 得 溶 栓药 物 尽 可 能聚 集 到 血栓 形 成 部位 ， 且 使 并
常做 四肢 的 主动 运 动 和早 期 离 床活 动 。 在患 者 起 床活 动 时 ，
成功 ， 以避免局部 出血或血肿 ， 治疗过程 中应密切观察有无 出血倾向。 护士应经常与患者交流 ， 观察有无头痛 、 呕吐、 意 识 障 碍等 情 况 ， 判断 是 否 有 颅 内 出血 倾 向 。做 皮肤 护 理 、 以
口腔 护 理 时 观察 皮 肤 、 膜 、 龈 有 无 出血 点 ， 脉 穿刺 点 粘 牙 静 有 无 渗血 或 出血 。 意观 察 尿 、 颜 色及 送 检 隐血 结 果 。 注 粪 我
要穿弹力袜或用弹力绷带 ，这对促进患者的早 日康复具有 积极的意义。 另处要定期到门诊复查 ， 以了解疾病的恢复程
２ｉ 检查患者两脚的足背动脉搏动情况 ，以便 于术后观 ．４ ． 察 对 比。
２１ 药 物 准 备 ， 病 情 准备 好 化 疗 药 物 ， 院常 用 药 物 ．５ ． 根据 我 为顺 铂 、 尿 嘧 啶 、 时 准备 好 生 理 盐 水 、 素 、 氟 同 肝 胃复 安 、 造
83例肝癌介入治疗并发症的护理体会
治疗 前静 脉 滴注 格拉 司琼 ３ｍｇ 再肌 内注 射 胃复安 ｌ ２ ｇ 后 ０～ ０ｍ ， ２ ｄ，经 上述 措 施 后 ６ 症 状 很 快 消 失 ，较 为 严 重 ３ 给 予 禁 次／ 例 例
食 、静脉 补 液 以维 持 水 、电解 质 的平 衡 ，待缓 解 后 指 导患 者 进 食 ，加强 口腔护理 ，减 轻 不 良刺 激 ，促进 毒素排 泄 ，严 密观 察生
有重 要 的意 义。 【 词】 关键 肝癌 ；并 发症 ；介入 治疗 ；护 理
肝 癌其 病 死 率 高 ，治 疗 方法 分 为 手 术治 疗 和 非 手术 治 疗 两
种 ，肝癌 肝 动脉 化疗 栓 塞术 （ Ａ Ｅ） 目前 公 认 的肝 癌非 手 术 ＴＣ 是 疗 法 的首 选 方法 ，但 该治 疗 也会 产生 一些 并 发症 Ⅲ。大 丰市 人 民
内关 、中腕 、足 ｉ里 ，２ ｄ Ｏｍｉ 年 一 ）， 一般２～ 次／，３ ｎ ／（ 次
３ 症 状缓 解 。 ｄ ２ 。 排尿 困难 ：本 组 ５ ７ 例术 后发 生排 尿 困难 。 因患 者不 习惯 床 ｊ ＿ ＝
命体 征及 精神 状态 ，特 别要 观察 呕吐物 的量 、 色 和性质 变化 ， 颜
穿刺 侧下 肢平 伸 ，制 动２ ，同时 注意 察 敷料情 况 ，以防 穿刺 ４ｈ
部位 出ｍ 、ｍ肿 的发 生 ，必 要 时使用 止 血药 。 ２ 肝 肾功能 减退 或衰 竭 ：肝 肾功能 衰竭 是Ｔ Ｃ 术 后 的严 重并 ． ５ Ａ Ｅ 发症 。本组 介入 治 疗 后肝 功 能异 常３ ，经 过合 理 的护 理 ，补充 例
并加 用利 尿剂 ，以加速 化疗 药物 的排 泄 。 时 发现 异常 ，及 时汇 报 ，以 防止肝 肾功 能衰竭 的发 生 。 ２６ 顽 周性 呃逆 ：本组 术后 出 现顽 周性 呃逆 ６ ，一般 会在 术后 ． 例
肝癌介入治疗术围术期护理体会
期 的护理 工作至关重要 。２００９—１２—２０１２—１２间 ，我 们对 ２４例 同时测量体温 ，必要时给予物理 降温 。如 发热持续 １周以上 ，应
原发性肝 癌围术期实施精心护 理 ，提 高介入 治疗成功 率 ，降低并 遵 医嘱应用抗 生素 。出汗多者要 防止虚脱 ，并及 时给补液 ２ ０００
疗 。护士应做好心理 沟通 和安慰 、鼓励 ，态度热 情 ，言语平 和 ，耐 ３ 讨 论
心 细致 的介绍该病相 关知识及介入 治疗及 的 目的。必 要时可 请
原发性肝癌介入术通过动脉导管将 药物直接 注射到肝癌 局
既往治疗效果较好 患者与之交 流有 关体会 心得 。消 除患者及 家 部 ，将导 管经过外 周动脉送 到肝动脉后 ，通过导管 直接把药物 注
属 顾虑 ，保 持乐观情绪 ，增强战胜疾病 的信 心 Ｊ。（２）术前 准备 ： 射到肝脏 内病变 上 ，因此 引起全 身毒性 低。但介入 术所 用化 疗
禁食 ４～６ ｈ。做 好血 常规 、出凝 血 时间 、肝 肾功 能 、心 电图等 术 和栓塞药物也常引起恶心 、呕吐 、发热 、腹痛等 一系列不 良反应 ，
原 发性 肝 癌 是 指 发 生 于 肝 细 胞 和 肝 内胆 管 上 皮 细 胞 的 癌 。 若 呕吐剧烈 ，应观察 呕吐 物 的颜 色 、性质 、量 ，注意 水 、电解 质平
在我 国位于恶性肿瘤 发病 率第 二 位… 。近年来 ，随着影 像 学的 衡 。可常规给予格拉 司琼 ５０ ｍＬ静滴 ，呕吐严 重者 可给予 胃复
床诊断 。治疗方 法 ：患者平 卧 ，低 流量吸氧 。局麻下 穿刺右侧 股 尿量应保持在 ２ ０００ ｍＬ以上 ，指导 患者进食低脂 易消化饮食 ，少
动脉置人 ５Ｆ血管 鞘 。经鞘 引 入 ５Ｆｙａｓｈｉｎｄ，行 股 动脉 插 管并 造 量多餐 ，多食蔬菜 、水 果 。同时忌食 油炸 、生 硬 、粗糙 、刺 激性 食
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肝癌病人介入治疗的护理体会
前言
肝癌是一种常见的肿瘤，由于其病情危重、治疗难度大，对病人的护理要求相应也很高。
介入治疗是肝癌治疗中的一种重要手段，经过多次实践和总结，我对肝癌病人介入治疗的护理体会进行了总结，希望对其他医务工作者能有所帮助。
介入治疗简介
介入治疗是肝癌治疗中的重要手段之一，主要包括肝动脉栓塞术、经导管肝动脉化疗栓塞术、经肝门静脉给药以及肿瘤消融等方法。
介入治疗能够直接作用于肿瘤灶，有效控制肿瘤生长和转移，同时还具有微创、安全等优势，备受患者和医生的欢迎。
介入治疗的护理体会
掌握术前护理关键环节
术前的护理是介入治疗成功与否的重要关键，护理人员需要熟练掌握护理常规和第一时间发现异常情况。
在接诊病人时，要详细了解病人的病史，充分了解病人的疾病情况、治疗历史以及过敏史等信息，防止出现过敏或者其他不良反应。
同时要对病人进行全面体检，包括基本生命体征、血常规、肝功能、凝血功能等指标，及时纠正异常情况。
注意团队协作
介入治疗是一项高技术活动，需要各专科之间密切配合，充分发挥团队协作的作用。
在手术间，护理人员需要时刻监测病人的生命体征和情况变化，并做好随时转移的准备。
护理人员互相配合，在过程中及时向医生汇报，帮助医生调整操作方法和治疗方案，保证治疗过程的安全和顺利。
增强病人心理护理
手术治疗对于患者的心理有着不小的影响，护理人员要关注病人的心理变化，给予及时、有效的心理支持和鼓励。
在整个治疗过程中，及时与病人沟通，解答其对治疗的疑惑、担忧和恐惧，让其感受到关心和安全。
掌握术后护理关键环节
介入治疗后，病人需要安静休息、饮食清淡，避免剧烈运动。
护理人员要及时观察病人术后的病情变化，包括出血、感染、肝功能和凝血状态等方面。
发现异常情况，要及时采取相应的护理措施，定期复查病情，及时发现和处理并发症。
总结
护理是介入治疗的重要组成部分，合理规范的护理措施能够保证病人手术的顺利进行，有效控制治疗过程中的并发症及风险，提高病人治疗效果。
我们应该深刻认识护理过程中的重要性，熟练掌握护理操作步骤，并不断总结实践经验，不断提高护理水平，为患者提供全面、贴心的护理服务。