2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案

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2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷八)

2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案（卷八）一、A11、下列关于再生障碍性贫血叙述错误的是A、以病态造血，高风险向急性白血病转化为特征B、多为全血细胞减少C、造血干细胞数量减少和(或)功能异常D、一般无肝脾大E、多部位骨髓增生减低2、再生障碍性贫血的病因错误的是A、先天性再障多见B、药物如抗癌药、氯霉素、保泰松、磺胺药等可引起C、化学毒物如苯和杀虫剂D、放射线E、病毒感染如肝炎相关再障3、再障的描述除了哪项不符合A、临床表现主要是贫血，如头晕、乏力、心悸等B、血小板显著减少时则有出血C、粒细胞明显减少则发生感染D、肝脾肿大E、可分为重型再障和慢性再障4、再障的发病机制不正确的是A、骨髓CD34+细胞较正常人明显减少B、T辅助细胞Ⅰ型比例增高C、CD8+T抑制细胞比例增高D、γδTCR+T细胞比例增高E、血清和骨髓中γ-干扰素和TNF水平下降5、再障的治疗错误的是A、急性再障应尽早行骨髓移植B、急性再障可以应用抗淋巴细胞球蛋白治疗C、慢性再障以雄激素为主要治疗D、贫血或出血明显在可输注全血E、感染发热者应给予抗生素6、最容易引起再生障碍性贫血的药物A、氯霉素B、磺胺嘧啶C、环磷酰胺D、保泰松E、他巴唑(甲巯咪唑)7、再障的病理改变哪项是正确的A、全身红髓容量增多B、呈离心性损害C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D、全身淋巴组织轻度增生E、超微结构无明显异常8、下列哪项不符合再障A、发热、贫血、出血倾向B、骨髓增生低下C、红系、粒系、血小板有二系以上减少D、无淋巴结肿大E、偶见局灶巨核细胞增多9、慢性再障的治疗首选A、丙酸睾酮肌内注射B、造血干细胞移植C、口服叶酸片D、抗胸腺球蛋白E、肾上腺糖皮质激素口服10、下列哪种贫血可进行骨髓移植治疗A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、慢性病贫血E、缺铁性贫血11、下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因A、药物及化学物质B、物理因素C、病毒感染。

执医医师考试血液系统试题

执业血液系统试题A1型题1.雄激素治疗再障的机制A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境2.最容易引起再生障碍性贫血的药物是A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.环磷酰胺D.保泰松E.他巴唑[甲硫咪唑]3.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A.输新鲜血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输白蛋白制剂E.自体输血4.引起血管内溶血的疾病是A.地中海贫血B.脾功能亢进C.遗传性球形红细胞增多症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿5.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高6.下列血液学改变符合再障诊断的是A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.凝血酶原时间延长E.骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变7.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A.红细胞平均体积降低B.红细胞平均血红蛋白浓度降低C.红细胞平均直径变小D.血清铁降低E.骨髓象幼红细胞增生活跃8.缺铁性贫血的改变顺序是A.低血清铁-骨髓贮存铁减少一-贫血B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血9.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A.典型的小细胞低色素性贫血血象B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺乏E.血清转运铁蛋白饱和度下降10.关于贮存铁，下列哪项是错误的A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B.铁蛋白主要在细胞浆中C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D.体内铁主要贮存在肝脾骨髓E.铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢11.营养性缺铁性贫血的血象特点是A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32pgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移12.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短13.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是A.胃B.十二指肠及空肠上部C.空肠D.回肠E.回盲部14.关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的A.红细胞内2，3-DPG含量减少B.心脏扩大，脉压加大6.性功能减退，月经紊乱D.ST段压低，T波倒置E.多尿15.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血16.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A.成年男生低于130g/LB 成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生儿至3个月低于150 g/L17.贫血是外周血单位体积中A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常E.循环血量较正常者减少18.诊断溶血性贫血最可靠的指标是A.网织红细胞明显增高B.尿胆原排泄增加C.尿含铁血黄素阳性D.血清结合珠蛋白降低E.红细胞寿命缩短19.周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是A.血红蛋白和红细胞数B.网织红细胞百分数C.网织红细胞绝对数D.出现有核红细胞E.出现染色质小体20.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A.Ham试验B.Coombs试验C.红细胞渗透性脆性试验D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳21.下列哪项结果不符合溶血性贫血A.尿中胆红素阴性而尿胆原增多B.红细胞减少，网织红细胞数明显增高C.红细胞形态可正常，而寿命缩短D.骨髓内幼红细胞明显减少E.血中胆红素、黄疸指数增高而肝功能正常22.血管内溶血的主要实验室检查为A.红细胞及血红蛋白下降B.粪胆原排泄增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞数增高E.骨髓中幼红细胞增生明显23.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.血E.以上都不是24.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的A.红细胞寿命缩短B.红细胞破坏增加C.骨髓造血功能亢进D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力25.骨髓中不出现幼红细胞的疾病A.溶血性贫血B.急性失血后贫血C.骨髓纤维化D.低增生性的白血病E.急性再障26.可出现原位溶血的疾病是A.遗传性球形细胞增多症B.G-6-PD缺乏症C.骨髓增生异常综合征D.异常血红蛋白病E.降发性睡眠性血红蛋白尿27.重型再障感染最多见于A.皮肤粘膜B.呼吸道C.颅内D.肛周感染E.肠道28.属于正常细胞性贫血的是A.急性失血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血29.溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是A.周围血出现晚幼红细胞B.周围血出现破碎红细胞C.血清胆红素增高D.血清结合珠蛋白降低E.尿含铁血黄素试验阳性30.慢性再障的治疗首选A.丙酸睾丸酮肌内注射B.造血干细胞移植肌注C.维生素B12D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服31.再障血象骨髓象特点A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B.细胞大小不等，中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少32.再障与下列哪项难鉴别A.非白血性白血病B.缺铁性贫血C.脾功能亢进D.PNH不发作型E.巨幼细胞贫血33.再障下列哪些不正确A.骨髓增生低下B.铁剂、叶酸治疗无效C.浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多D.巨核细胞数量减少E.慢性病例，贫血.感染.出血较轻34.下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减低C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低E.骨髓中非造血细胞减低35.下列哪项不符合再瞳A.发热，贫血，出血倾向B.骨髓增生低下C.红系白系血小板有二系以上减少D.无淋巴结肿大E.偶见局灶巨核细胞增多36.再障最主要的诊断依据是A.全血细胞减少，有出血或感染表现B.网织红细胞减少C.骨髓增生不良D.肝脾淋巴结不肿大E.铁剂叶酸治疗无效37.口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是A.不间断地服用6～8周B.一直服用到血红蛋白达到正堂水平C.到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平D.服至血红蛋白高于正常水平，以免复发E.血红蛋白达正常后再继续服4-6个月38.缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是A.红细胞总数增高B.血清铁增加C.骨髓外铁增加D.网织红细胞数升高E.红细胞平均直径恢复正常39.口服铁剂治疗有效的缺铁性盆血患者，下列化验最先上升的是A.网织红细胞B.血红蛋白C.MCVD.MCHE.MCHC40.治疗缺铁性贫血的主要目的是A.血红蛋白恢复正常B.血清铁水平恢复正常G.补足贮存铁D.红细胞水平恢复正常E.血清铁和总铁结合力均恢复正常41.不属于小细胞性岔血的是A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血42.血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血43.再障血象骨髓象特点A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B.细胞大小不等，中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少44.用于治疗再生障碍性贫血A.切脾术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血45.用于胃切除后引起的缺铁性贫血A.切脾术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血46.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋自尿C.海洋性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症47.诊断慢性血管内溶血的重要依据是A.贫血与黄疸B.脾肿大C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性E.粪胆原增加48.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.特发性血小板减少性紫癫D.溶血性贫血E.急性白血病49.下列溶血性贫血的检查哪组是错误的A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血E.血红蛋白电泳-蚕豆病50.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.障发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血51.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的A.血清间接胆红素升高B.血清结合珠蛋白升高C.血涂片中出现幼红细胞D.网织红细胞数升高E.红细胞寿命缩短52.急性白血病骨髓移植治疗错误的是A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择白体干细胞移植E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病53.慢粒白血病下列哪项错误A.晚期骨髓内纤维组织增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C.骨髓中原始细胞<10%，而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素B浓度增高12E.周围血中中性粒细胞百分数增多54.下列组合哪项正确A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见C.M3增多伴DICD.慢淋白血病-多见急变E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病55.急慢性白血病鉴别主要依靠A.肝脾淋巴结肿大B.发病急缓，病程长短C.骨髓增生程度粒红比值D.外周血原始细胞的多少E.骨髓原始细胞的多少56.有关白血病的叙述，错误的是A.Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体C 慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性E.红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性57.下列哪项符合M3特点A.过氧化物酶阴性B.无Auer小体C.非特异酯酶阴性D.苏丹黑染色阴性E.糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状58.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A.为儿童最多见的急性日血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生DIC出血严重E.与EB病毒感染有关59.易侵犯中枢神经系统的白血病是A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性早幼粒细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病60.慢粒病人有哪条染色体改变A.t(15:1)B t(9:22)(q34:ql1)C.t(8：14)D.t(11:8)(q34:ql1)E.16号染色体结构异常61.慢粒患者，WBC 650×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是A.急性胰腺炎B.肺梗死C.心绞痛D.脾梗死脾周炎E.肾结石62.易发生DIC的白而病是A.AML-MlB.ALL-L2C.AML-M5D.AML—M3E.LML-BC63.急性白血病出血的主要原因是A.DICB.血小板減少C.纤维蛋日溶解D.AT-Ⅲ减少E.小血管被白血病细胞浸润破坏64.FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性A.M3BB.ALL-L3C.M2AD.M5E.M4EO65.当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A.马利兰B.轻基服C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱66.治疗脑膜白血病首选药物是A.长春新碱B.环磷酰胺C.三尖杉酯碱D.6-筑基嘌呤E.甲氨喋呤67.下列哪项组合不正确A.急粒白血病-可见Auer小体B.M3自血病-t(15:17)C.急淋白血病-过氧化物酶阳性D.慢粒白血病-NAP下降E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主68.类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是A.外周血出现幼稚细胞B.白细胞数目增多C.NAP活性增高D.血小板和血红蛋白量大多正常E.白细胞浆中有中毒颗粒和空泡69.急性白血病诊断的主要依据是A.发热、贫血、出血B.白细胞计数>50×109/LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛(+)E.骨髓中原始细胞明显增高70.类白血病反应的特点是A.外周血白细胞>50×109/LB.外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高C.骨髓中幼稚粒细胞增高D.脾脏显著肿大E.外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高71.支持CML急变期的检查结果是A.血中原粒细胞>5%B.血中原粒+早幼粒细胞>20°C.骨髓中原始细胞>20%D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40%E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生72.NAP活性明显增高见于A.慢粒白血病慢性期B.急淋白血病缓解期C.恶性淋巴瘤V期D.类白血病反应E.多发性骨髓瘤73.脑膜白血病发病的原因可以是A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障D.化疗不够早，百血病细胞大量繁殖E.患者个体差异74.不支持慢性粒细胞白血病加速期的是A.外周血中原始粒细胞=5%B.骨髓中原始粒细胞>10%C.外周血嗜碱性粒细胞>20%D.不明原因的血小板进行性减少E.不明原因的血小板进行性增加75.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于A.类白血病反应B.再生障碍性贫血C.慢粒白血病D.脾功能亢进E.骨髓纤维化76.下列哪项不是MDS血细胞减少的标准A.Hb<100g/LB.中性粒细胞绝对值(ANC)<1.8×109/LC.血小板(PLT)<100×109/LD.持续(≥6月)一系或多系血细胞减少E.血小板(PLT)<150×109/L77.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连78.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞79.属于T细胞淋巴瘤的是A.边缘区淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.间变大细胞淋巴瘤E.Brukitt淋巴瘤80.多发性骨髓瘤可导致A.肾小球性蛋白尿B.白细胞尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿81.中性粒细胞缺乏症是指粒细胞计数绝对值低于A.0.5×109/LB.1×109/LC.1.5×109/LD.2×109/LE.2.5×109/L82.属于纤溶异常的实验室检查是A.血 vWF测定测定B.血栓素 B2C.血 FDP测定D.血 TAT测定E.血 PC测定83.凝血酶原时间(PT)正常见于A.维生素K 缺之B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病D.口服双香豆素E.先天性V因子缺乏84.不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定，非游走性D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形85.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A.过敏性紫癜B.再生障碍性贫血C.激素性紫癜D.血小板减少E.特发性血小板增多症86.过敏性紫癫哪种类型最常见A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.中枢神经系统受累87.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因，治疗原发病外，应首先考虑A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆88.关于ITP的概念，描述错误的是A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型 ITP多见于儿童89.特发性血小板减少性紫癜较少出现A.肌肉血肿B.鼻出血C.月经过多D.口腔粘膜出血E.皮肤淤点90.ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是91.库存枸橡酸钠血，一般超过几周不宜再用A.3周B.4周C.6周D.8周E.2周92.保存期内的全血最主要的有效成分是A.红细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.免疫球蛋白93.引起输血发热反应，最常见的原因是A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.红细胞破坏E.过敏物质94.不能通过输血传播的病原是A.单纯疱疹病毒B.EB病毒C.巨细胞病毒D.肝炎病毒E.HIV95.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A.出血倾问B.变态反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.溶血反应96.不属于有效成分输血优点的是A.一血多用B.提高疗效C.减少输血反应D.降低心脏负荷E.有效改善血容量97.最常见的早期输血并发症是A.溶血反应B.发热反应C.细菌污染反应D.出血倾向E.酸中毒98.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.血小板寿命缩短B.血小板减少C.APTT延长D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.脾不大或轻度肿大99.缺铁性贫血最常见的病因是A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血100.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板.淋巴细胞.凝血因子101.有关贫血的论述哪一项是不正确的A.A体内和骨髓内铁储量随年龄的增加而增加，老年人不宜出现缺铁性贫血B.严重的感染可引起溶血性贫血C.消化道慢性失血会引起严重的贫血D.患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼细胞性贫而E.老年人营养摄入不均衡可患缺铁性贫血102.输血引起的急性溶血的特异性表现A.尿呈深黄色，尿胆原阳性B.尿呈酱油色，尿胆原阳性C.尿呈深黄色，尿胆原阴性D.尿呈酱油色，尿胆原阴性E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞103.临床上最为常用的血液制品是A.洗涤红细胞B.红细胞悬液(添加剂红细胞)C.浓缩白(粒)细胞D.普通冰冻血浆E.冷沉淀104.符合过敏性紫癜的实验检查是A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验可阳性105.下列哪项与白血病的关系不是十分密切A.苯B.饮食因素C.遗传因素D.病毒E.电离辐射106.以下除哪项外，均是急性白血病的临床表现A.发热B.感染C.贫血D.肝、脾、淋巴结肿大E.肾功能不全的表现107.以下哪项是慢性粒细胞性白血病最突出的体征A.皮肤黏膜苍白B.胸骨明显压痛C.脾脏明显肿大D浅表淋巴结肿大E.肝脏肿大108.下列哪项与急性粒细胞台血病的诊断不符A.周围血全血细胞减少B.周围血未见原始或幼稚粒细胞C.骨髓原始与幼稚细胞占80%，过氧化酶染色阴D.胸骨有压痛E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低109.下列哪项最符合白血病的诊断A.发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃B.发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞C.发热，贫血，出血，骨髓象增生良好D.发热，贫血，骨髓增生活跃E.发热，贫血，出血，外周血象正常骨髓象增生不活跃110.下列检查中哪一项对缺铁性贫血最有诊断意义A.血红蛋白减少B.血清铁减少C.总铁结合力增高D.骨髓铁粒染色阴性E.小细胞低色素性贫血111.下列哪项不是注射铁剂的适应证A.口服有严重的胃肠道反应B.因治疗不能控制铁平衡C.妊娠晚期伴有严重缺铁D.病人未按医嘱服药E.慢性胃肠道疾患112.下列不符合缺铁性贫血的是A.肝、脾淋巴结肿大B.反甲，食欲减退C.骨髓象以原始与早幼红细胞为主D.血清铁降低，总铁结合力升高E.具有贫血的一般表现113.下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关A.DNA合成减少B.红细胞的分裂增殖时间延长C.红细胞中血红蛋白合成减少D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏114.下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义A.红细胞数和血红蛋白量减少B.血涂中可见中性粒细胞的多分叶现象C.骨髓象中出现巨幼红细胞；无巨幼粒细胞D.出现神经、精神系统症状E.MCV，MCH，MCHC改变显示大细胞性贫血115.下列哪种药物可引起再生障碍性贫血A.芬太尼B.地西泮C.吗啡D.硫喷妥钠E.氯丙嗪116.下列溶血性贫血的检查，哪组是错误的A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿C.红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血E.血红蛋白电泳-蚕豆病117.小细胞低色素性贫血的标准是A.MCV<80fl,MCHC<32%B.MCV<90H,MCHL<35%C.MCV<95fl，MCHC<37%D.MCV<60flE.MCV<70f1,MCHC<30%118.以下哪项不是急性再生障碍性贫血早期突出的表现A.感染B.出血C.发热D.肝牌肿大E.口腔溃疡119.以下哪项不是继发性再生障碍性贫血的病因A.化学药物B.化学毒物C.病毒感染D.细菌感染E.电离辐射120.以下哪项贫血常见口角炎，舌炎，舌乳头萎缩等黏膜损害A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.海洋性贫血E.失血性贫血121.以下哪项在血涂片中不应发现幼稚细胞A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.骨髓纤维化E.海洋性贫血122.以下哪种食物不会影响口服铁的吸收A.浓茶B.菠菜C.咖啡D.蛋类E.红枣A2型题1.女性，24岁，发热腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，诊断为A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性红白血病D.自身免疫性溶血性贫血E.巨幼红细胞性贫血2.男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L白细胞5.6×109/L，血小板93×109/L，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查A.骨髓穿刺B.血清铁C.尿含铁血黄素D.抗人球蛋白试验E.酸化血清溶血试验3.男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.肝炎并贫血E.自身免疫性溶血性贫血4.男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断A.慢性肝炎急性发作B.胆石症C.急性黄疸型肝炎D.溶血性贫E.以上全不是5.男性，25岁，半年来苍白无力，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效，其原因除哪一项外，均有可能A.诊断不正确B.未按医嘱服药C.胃肠吸收障碍D.出血不止E.存在干扰铁利用的因素6.女性，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×109/L，白细胞5×109/L，中性粒70%，淋巴30%.应考虑什么病A.食管癌并发贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.以上都不是。

2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷九)

2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案（卷九）一、A11、按贫血的病因及发病机制，下列哪项组合是错误的A、红细胞破坏过多——慢性感染性贫血B、红细胞生成减少——再生障碍性贫血C、红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血D、骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血E、造血原料缺乏——巨幼红细胞贫血2、贫血的定义是外周血液单位体积中A、红细胞数低于正常B、血细胞比容低于正常C、红细胞数及血红蛋白量低于正常D、红细胞数，血红蛋白量和血细胞比容低于正常E、循环血液量较正常者减少3、关于胃肠外补充营养的适应证中不包括A、高位小肠瘘B、恶性肿瘤化疗期呕吐C、大面积烧伤D、贫血E、坏死性胰腺炎4、成年女性贫血的标准血红蛋白低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L5、重度贫血的Hb标准是A、<30g/LB、30～59g/LC、60～89g/LD、90～100g/LE、>100g/L6、下述贫血中因血红素合成障碍所致的是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞贫血D、海洋性贫血E、自身免疫性溶血性贫血7、正常细胞性贫血的是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、慢性失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血8、下述贫血类型属正常细胞性贫血的是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、急性失血性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血9、根据病因及发病机制贫血可分为A、红细胞生成减少，造血功能不良两类B、红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类C、红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类D、红细胞生成减少，溶血、失血、再障及缺铁等五类E、红细胞生成减少，红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类二、A21、一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。

实验室检查表明为巨细胞性贫血。

最可能的原因是A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、恶性贫血D、多发性骨髓瘤E、结肠癌2、慢性骨髓炎患者，血红蛋白80g/L，血清铁12μmol/L，总铁。

2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷四)

2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案（卷四）【试题】全血在保存过程中，发生了保存损害，丧失了一些有用成分，其是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ『正确答案』A『答案解析』全血冷藏保存与红细胞相同，保存过程中血小板、不稳定凝血因子等活性将很快丧失。

一般在采集后一天左右粒细胞全丢、血小板和FⅧ因子丢失50%。

所以选择A.【试题1】推行临床合理用血最主要的目的A.降低患者医疗费用B.保护血液资源C.减少采供血压力D.避免输血风险E.减少临床用血量『正确答案』B『答案解析』保护血液资源，使宝贵的血液资源得到充分利用，这是合理用血的最主要目的。

【试题】男，65岁，患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗，最近2次输血过程中出现发热，体温39℃以上，经对症处理后症状缓解，此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是：A.浓缩红细胞B.辐照红细胞C.去除白细胞的红细胞D.冰冻红细胞E.悬浮红细胞『正确答案』C『答案解析』患者多次输血，出现发热的情况，提示患者存在非溶血性发热性输血反应，所以输注去除白细胞的红细胞最合适，避免再次引起发热反应。

【试题】对于失血量小于自身血容量20%的急性失血患者，应给予输注：A.新鲜全血1个单位B.新鲜冰冻血浆600mlC.血小板1个治疗量D.红细胞悬液2个单位E.晶体液和胶体液，原则上不输血『正确答案』E『答案解析』血容量减少15%～30%(成人约为750～1500ml)的，需要输注晶体液或胶体液，原则上不需要输血。

【试题】男性，35岁。

体重75kg。

因陈旧性股骨干骨折入院手术治疗。

查体：P85次/分，BP125/80mmHg，一般状况良好，心肺无异常。

实验室检查：Hb130g/L。

凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不首选的是A.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆B.术后回收式自身输血C.术前贮存式自身输血D.术中回购式的自身输血E.急性等容血液稀释『正确答案』A『答案解析』此题中患者身体状况良好，做为首选的是自体输血，所以A选项异体不首选。

临床执业医师(血液系统)-试卷14

临床执业医师（血液系统）-试卷14(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.输血液制品容易出现细菌性反应的是（分数：2.00）A.浓缩血小板B.浓缩白细胞C.新鲜冰冻血浆√D.白蛋白E.洗涤红细胞解析：解析：输血液制品容易出现细菌性反应的是新鲜冰冻血浆。

2.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是（分数：2.00）A.网织红细胞√B.血红蛋白C.MCVD.MCHE.MCHC解析：解析：口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，化验最先上升的是网织红细胞。

雄激素治疗再障时最先上升的也是网织红细胞。

3.下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是（分数：2.00）A.血清IL一2水平增高B.血清TNF水平增高C.CD4 + T细胞增高√D.CD8 + T细胞增高E.CD25 + T细胞增高解析：解析：再障时CD4 + T：CD8 + T细胞比值降低，所以CD4 + T降低，CD8 + T细胞增高。

其他选项正确。

4.下列可出现原位溶血的疾病是（分数：2.00）A.遗传性球形细胞增多症B.G6PD缺乏症C.骨髓增生异常综合征√D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析：解析：骨髓内的幼红细胞在释人血循环之前已在骨髓内破坏，称为原位溶血，骨髓增生异常综合征可以出现原位溶血。

5.下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是（分数：2.00）A.红系核浆发育不平衡B.粒系核分叶过多C.粒系细胞核颗粒过多D.粒系细胞核颗粒过少E.见到幼稚型巨核细胞√6.下列检查结果支持CML急变期的是（分数：2.00）A.血中原粒细胞＞5％B.血中原粒+早幼粒细胞＞20％C.骨髓中原粒细胞＞20％√D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40％E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生解析：解析：急变期特点：血中原粒细胞10％，血中原粒+早幼粒＞30％1．骨髓中原粒＞20％。

2020年临床助理医师《血液系统》试题及答案(卷二)

2020年临床助理医师《血液系统》试题及答案（卷二）1、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A、有条件应置患者于“无菌室”中B、有感染者用足量广谱抗生素C、G-CSF疗效良好D、轻症者要加以预防E、严重者可静脉注射丙种球蛋白2、白细胞减少和粒细胞的缺乏症的最常见的原因是A、细胞毒性药物，化学毒物，电离辐射B、免疫因素C、病毒感染D、中性粒细胞破坏过多E、非免疫因素3、白细胞减少和粒细胞的缺乏症病因不正确的是A、细胞毒性药物B、免疫因素C、病毒感染D、中性粒细胞破坏过多E、脾功能正常4、中性粒细胞减少的程度为重度是A、≥1.0×109/LB、(0.5-1.0)×109/LC、<0.5×109/LD、≥2.0×109/LE、<0.8×109/L5、中性粒细胞减少症是指粒细胞计数绝对值低于A、0.5×109B、1×109C、1.5×109D、2×109E、2.5×109答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】粒细胞缺乏症：(1)去除病因：停止接触可能为病因的物质。

(2)及时控制感染：疑有感染、尽早使用强有力抗菌素，但须避免使用可能与病因有关的抗菌素，并力争在用药前做感染灶、咽部、有关排泄物乃至血液培养。

病原菌不明确情况下，务必选用广谱抗菌素，或药物联合使用以兼顾革兰氏阳性与阴性细菌。

病原菌明确后，应根据药物敏试验及时调整用药。

一般均采用静脉给药途径。

(3)浓缩白细胞输注：如感染经强有力抗菌素治疗2～3日后仍不能控制，有条件时，则可考虑输用浓缩白细胞制品，每天输入10×109个白细胞，连续数天，直到感染控制或无效。

但在病人无感染合并症情况下，不宜预防性输入浓缩白细胞。

病人病程多为自限性，只要加强感染的预防，一般在数周内均可恢复。

(4)糖皮质激素：对考虑为免疫性粒细胞缺乏病人，在无合并感染的前提下，可使用强的松10～20mg，每天3～4次，口服;或氢化考的松200～300mg静脉点滴，每天1次;直至恢复。

临床执业医师考试辅导-血液系统练习题及答案0801

第八单元输血一、A11、最常见的早期输血并发症是A、溶血反应B、发热反应C、细菌污染反应D、出血倾向E、酸中毒2、不属于有效成分输血优点的是A、一血多用B、提高疗效C、减少输血反应D、降低心脏负荷E、有效改善血容量3、麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A、出血倾向B、变态反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、溶血反应4、不能通过输血传播的病原是A、单纯疱疹病毒B、EB病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒E、HIV5、引起输血发热反应，最常见的原因是A、细菌污染B、致热原C、血型不合D、红细胞破坏E、过敏物质6、保存期内的全血最主要的有效成分是A、红细胞B、白细胞C、血小板D、凝血因子E、免疫球蛋白7、库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用A、3周B、4周C、6周D、8周E、2周二、A21、某患者机床工人因外伤急性失血1800ml，在积极抢救止血，补足血容量，血压稳定的前提下，宜继续给患者输注A、悬浮红细胞B、保存全血C、洗涤红细胞D、新鲜冰冻血浆E、新鲜全血2、某重度贫血患者，既往体健，无输血史。

术前化验Hb56g/L，为纠正贫血。

A、输全血B、输浓缩红细胞C、输洗涤红细胞D、输去白细胞的红细胞E、输冷冻红细胞3、患者，女性，49岁，因消化性溃疡反复出血入院，入院预行胃大部切除手术治疗；查患者既往史曾有输血过敏反应。

Hb100g／L，血小板100×109／L。

现准备术中用血，最好是选用A、新鲜全血B、浓缩红细胞C、红细胞悬液D、洗涤红细胞E、红细胞悬液和血浆4、患者，男，50岁，因消化性溃疡出血曾在当地医院输血治疗，输血后全身出现荨麻疹，皮肤瘙痒等症，此次来我院接受手术治疗，备血应选用下列哪种制品A、保存全血B、红细胞悬液(添加红细胞)C、浓缩红细胞D、洗涤红细胞E、新鲜全血5、男性患者，57岁，因胃癌进行化疗，近一周陆续出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，体温38°C，血压120／70mmHg，Hbl05g／L，WBC3．1×109／L，血小板15×109／L。

2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷三)

2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案（卷三）一、A11、下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血2、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、海洋性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症3、以下哪项不是巨幼贫的特点A、核老浆幼B、大细胞正色素性贫血C、镜面舌D、共济失调E、眼睑水肿4、以下哪项与巨幼细胞性贫血无关A、喂养不当B、妊娠C、体内产生抗内因子抗体D、保泰松E、叶酸拮抗剂5、巨幼细胞贫血发病的本质为A、血红蛋白合成障碍B、能量代谢障碍C、磷脂代谢障碍D、DNA合成障碍E、细胞凋亡过度6、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A、典型的小细胞低色素性贫血血象B、血清总铁结合力增高C、血清铁减低D、骨髓贮存铁减少或缺乏E、血清转运铁蛋白饱和度下降7、下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A、红细胞平均体积降低B、红细胞平均血红蛋白浓度降低C、红细胞平均直径变小D、血清铁降低E、骨髓象幼红细胞增生活跃8、成年典型缺铁性贫血患者，下列血象结果中不支持的是A、WBC18×109/LB、MCV 76fLC、网织红细胞0.02D、MCHC 28%E、Plt 350×109/L9、关于贮存铁，下列哪项是错误的A、以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B、铁蛋白主要在细胞浆中C、含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D、体内铁主要贮存在肝脾骨髓E、铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢10、下列不符合缺铁性贫血特点的是A、平均红细胞体积减低B、血清铁减低C、血清铁蛋白减低D、总铁结合力减低E、转铁蛋白饱和度减低11、缺铁性贫血的改变顺序是A、低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B、低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁。

2020年临床执业医师试题及答案(卷一)

2020年临床执业医师试题及答案（卷一）1、诊断子宫性闭经的依据是A、注射黄体酮有撤退性出血B、注射黄体酮无撤退性出血C、雌-孕激素无撤退性出血D、雌-孕激素有撤退性出血E、雌激素有撤退性出血2、药物避孕的机制不包括A、抑制排卵B、增加宫颈黏液黏稠度C、使内膜增生不良D、抑制精子获能E、阻止精子与卵子结合3、人绒毛膜促性腺激素(hCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是A、妊娠4~6周B、妊娠8~10周C、妊娠12~14周D、妊娠16~18周E、妊娠20~22周4、临产后起主要作用的产力是A、膈肌收缩力B、腹肌收缩力C、子宫收缩力D、肛提肌收缩力E、圆韧带收缩力5、子痫发作时孕妇的直接死因是A、心脏病B、脑出血C、Ⅲ度胎盘早剥D、急性重型肝炎E、急性肾功能衰竭6、Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是A、腹部柔软B、触诊胎位清楚C、听诊胎心率正常D、妊娠晚期无痛性阴道流血E、休克程度与阴道流血量不成正比7、妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A、妊娠晚期舒张压一般偏高B、心排出量自妊娠20周逐渐增加C、心脏容量至妊娠末期约增加25%D、心排出量至妊娠32~34周达高峰E、妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次8、先兆临产比较可靠的征象是A、见红B、胎动活跃C、胎儿下降感D、尿中hCG明显增多E、在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失9、女性最常见的生殖器结核是A、宫颈结核B、子宫内膜结核C、输卵管结核D、卵巢结核E、盆腔腹膜结核10、子宫切除时，最易损伤输尿管的步骤是A、处理骨盆漏斗韧带B、处理子宫圆韧带C、处理子宫血管及子宫主骶韧带D、缝合后腹膜E、缝合阴道两侧角及结扎膀胱子宫韧带1、参考答案：C首先要了解月经是子宫内膜对一定水平的卵巢激素周期性变化反应的结果。

在子宫内膜缺如，严重受损或再生障碍等情况下，即不能对卵巢分泌的激素或给予外源性甾体激素作出反应，产生周期性变化而出现闭经，因此在雌-孕激素试验无撤退出血，即表明为子宫性闭经。

血液系统考试题及答案

血液系统考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1. 成熟红细胞的主要功能是：A. 运输氧气B. 运输二氧化碳C. 参与免疫反应D. 调节酸碱平衡答案：A2. 血小板的主要功能是：A. 促进血液凝固B. 运输氧气C. 调节体温D. 参与免疫反应答案：A3. 血浆中含量最多的物质是：A. 水B. 蛋白质C. 葡萄糖D. 无机盐答案：A4. 骨髓是哪种血细胞的主要生成地？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 所有血细胞答案：D5. 哪种血细胞具有吞噬功能？A. 红细胞B. 血小板C. 淋巴细胞D. 单核细胞答案：D6. 哪种血细胞与过敏反应有关？A. 红细胞B. 血小板C. 嗜酸性粒细胞D. 嗜碱性粒细胞答案：C7. 血红蛋白的主要功能是：A. 运输氧气B. 运输二氧化碳C. 参与免疫反应D. 调节酸碱平衡答案：A8. 哪种血细胞在血液凝固过程中起重要作用？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案：C9. 贫血是指：A. 血液中红细胞数量减少B. 血液中白细胞数量减少C. 血液中血小板数量减少D. 血液中血红蛋白含量减少答案：A10. 哪种维生素缺乏会导致巨幼红细胞性贫血？A. 维生素AB. 维生素B12C. 维生素CD. 维生素D答案：B11. 哪种血细胞与血型有关？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案：A12. 红细胞的寿命大约是：A. 30天B. 60天C. 90天D. 120天答案：C13. 哪种血细胞在炎症反应中起重要作用？A. 红细胞B. 血小板C. 嗜中性粒细胞D. 淋巴细胞答案：C14. 哪种血细胞在血液凝固过程中释放凝血因子？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案：C15. 哪种维生素缺乏会导致坏血病？A. 维生素AB. 维生素B12C. 维生素CD. 维生素D答案：C16. 哪种血细胞与免疫反应有关？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案：B17. 哪种血细胞具有止血功能？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案：C18. 哪种血细胞在血液凝固过程中起重要作用？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案：C19. 哪种血细胞与过敏反应有关？A. 红细胞B. 血小板C. 嗜酸性粒细胞D. 嗜碱性粒细胞答案：C20. 哪种维生素缺乏会导致巨幼红细胞性贫血？A. 维生素AB. 维生素B12C. 维生素CD. 维生素D答案：B二、多选题（每题3分，共30分）21. 以下哪些因素会影响红细胞的生成？A. 铁元素B. 维生素B12C. 叶酸D. 维生素D答案：ABC22. 以下哪些因素会导致贫血？A. 缺铁B. 缺乏维生素B12C. 骨髓疾病D. 慢性出血答案：ABCD23. 以下哪些血细胞具有免疫功能？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案：BD24. 以下哪些因素会影响血小板的功能？A. 药物B. 疾病C. 遗传因素D. 环境因素答案：ABCD25. 以下哪些因素会导致凝血功能障碍？A. 缺乏维生素KB. 血小板减少C. 凝血因子缺乏D. 抗凝药物答案：ABCD26. 以下哪些因素会导致血红蛋白含量减少？A. 缺铁B. 缺乏维生素B12C. 慢性疾病D. 遗传因素答案：ABCD27. 以下哪些因素会影响白细胞的数量？A. 感染B. 应激C. 药物D. 骨髓疾病答案：ABCD28. 以下哪些因素会导致血小板减少？A. 骨髓疾病B. 自身免疫性疾病C. 药物D. 慢性肝病答案：ABCD29. 以下哪些因素会导致凝血功能障碍？A. 缺乏维生素KB. 血小板减少C. 凝血因子缺乏D. 抗凝药物答案：ABCD30. 以下哪些因素会导致血红蛋白含量减少？A. 缺铁B. 缺乏维生素B12C. 慢性疾病D. 遗传因素答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）31. 成熟红细胞没有细胞核。

2020国家执业(助理)医师考试(血液系统)

女性，30岁。月经量多已二年，近三个
月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，
白细胞，血小板，骨髓象：粒比红为1：1，
红细胞增生活跃，中晚幼红பைடு நூலகம்胞45%，体积小，
胞浆偏蓝，治疗首选
A.肌注维生素B12 B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
【正确答案】B
男25岁。发热、乏力2周。查体：T38.1℃，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛(+)，脾肋下2cm。血常规Hh71g/L,WBC31.4×109/L，骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68，少数细胞浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是 A.急性单核细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病
三、细胞化学
白细胞胞质中染红色细杆状物质
Auer小体（奥氏小体）阳性指的就是急粒（ANLL）
记忆：
骨髓细胞内出现Auer小体常见于 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.溶血性贫血 E.系统性红斑性狼疮【正确答案】B
过氧化物酶（MPO/PO×）
减少或（-）
（+）， NaF抑制≥50℅
正常或增加
记忆口诀：
淋着雨吃糖，糖变成块，味道变成碱 AD老人家过度的吃奥粒奥单身男人爱娜娜
男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞 6.0×109/L ，血小板15×109/ L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为
A.急性粒细胞性白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性红白血病 E.急性单核细胞性白血病【正确答案】E

2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷五)

2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案（卷五）【试题】属于正常细胞性贫血的是A.急性失血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血『正确答案』A『答案解析』急性失血性贫血属于正常细胞性贫血。

缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性失血性贫血属于小细胞性贫血。

骨髓增生异常综合征属于大细胞性贫血。

【试题】血红蛋白合成障碍所致的贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血『正确答案』B『答案解析』血红蛋白合成障碍所致的贫血是缺铁性贫血，为缺铁所致，因为铁为血红蛋白的生产原料。

【试题】人体铁的主要吸收部位A.十二指肠及空肠上段B.空肠及回肠上段C.升结肠及横结肠上段D.胃及十二指肠上段E.回肠及升结肠上段『正确答案』A『答案解析』十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。

【试题】下列属于贮存铁的是A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素『正确答案』E『答案解析』铁的贮存：两种形式，铁蛋白和含铁血黄素。

【试题】在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.眼花C.心悸D.异食癖E.气短『正确答案』D『答案解析』组织缺铁表现烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓;口腔炎、舌炎、口角皲裂、毛发干枯、脱落;皮肤干燥、指(趾)甲脆薄、反甲(匙状甲)。

【试题】缺铁性贫血最可能出现的体征是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.指(趾)甲脆薄D.舌乳头萎缩E.胸骨压痛『正确答案』C『答案解析』指(趾)甲脆薄是缺铁性贫血组织缺铁性贫血的表现。

【试题】诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.血清总铁结合力增高D.外周血呈小细胞低色素性贫血E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核『正确答案』B『答案解析』诊断缺铁性贫血早期主要血清铁蛋白降低。

2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷六)

2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案（卷六）一、A11、不是ITP患者脾脏切除的指征A、糖皮质激素治疗6周无效B、发生激素依赖性C、停药后复发者D、需要大剂量激素维持者E、血小板破坏主要在脾脏2、下述ITP免疫抑制剂应用错误的是A、长春新碱每周静脉给药一次B、长春新碱可连用4～6周C、环磷酰胺每日口服50mgD、硫唑嘌呤每日口服100mgE、硫唑嘌呤副作用较大使用不宜超过4天3、ITP首选治疗是A、脾切除B、大剂量丙种球蛋白C、糖皮质激素D、输浓缩血小板悬液E、长春新碱4、特发性血小板减少性紫癜可有A、骨髓巨核细胞消失B、凝血时间延长C、血小板寿命缩短D、网织红细胞绝对值降低E、Coombs试验(+)5、特发性血小板减少性紫癜慢性型好发于A、儿童B、青年男性C、青年女性D、老年男性E、老年女性6、关于急性型ITP致病机制下列说法错误的是A、体内免疫复合物与血小板膜的受体结合B、血小板破坏过多C、血小板抗原性发生改变D、自身抗体形成E、巨核细胞生成血小板功能障碍7、下述关于ITP病因和发病机制错误的一项是A、免疫因素致血小板生成或破坏过多B、肝脾对血小板清除作用加强C、雌激素抑制血小板生成D、单核吞噬细胞对血小板清除增强E、毛细血管脆性减弱8、下列哪项不是急性型ITP的临床特点A、多见于儿童B、发病前常有感染病史C、多数病例不能自行缓解D、皮肤黏膜出血表现E、重者内脏出血9、下述哪项不是ITP的诊断标准A、多次化验PLT减少B、脾脏一般不增大C、骨髓巨核细胞增多或正常D、淋巴结肿大E、波尼松治疗有效10、关于ITP治疗下述错误的是A、血小板<10×109/L时应紧急输注血小板B、慢性型ITP首选免疫抑制剂C、脾脏切除是有效方法D、使用糖皮质激素E、血浆置换二、A21、女，12岁，3周前曾“感冒”，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大，Hb 120g/L，WBC 6×109/L，PLT 20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%。

2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案（卷二）【试题】急性白血病诊断的主要依据A.发热、贫血、出血B.白细胞计数>50×109/LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛(+)E.骨髓中原始细胞明显升高『正确答案』E『答案解析』急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，以原始细胞与早期幼稚细胞为主。

当原始细胞大于非红细胞的30%时即可确诊。

【试题】急性白血病发生贫血的最主要因素是A.骨髓造血受白血病细胞干扰B.肝脏大，破坏红细胞过多C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D.严重皮肤黏膜及内脏出血E.产生抗红细胞抗体『正确答案』A『答案解析』急性白血病主要是白血病细胞对机体产生了干扰，当影响到了造血系统时，就会抑制正常的造血，表现为贫血。

【试题】男性，35岁。

1周来发热伴皮肤出血点，化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A.M1B.M2C.M4D.M5E.M6『正确答案』C『答案解析』题干中原始细胞占NEC>30%，考虑是急性白血病，后边的信息又提示有粒细胞与单核细胞，因此考虑是急粒-单核细胞白血病(M4)。

【试题】易发生DIC的急性白血病类型是A.急性单核细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病部分分化型E.急性早幼粒细胞白血病『正确答案』E『答案解析』在临床表现的出血中，讲到：急性早幼粒(M3)以出血多见，易并发DIC。

【试题】男性，40岁，发热伴鼻出血1周。

检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病『正确答案』E『答案解析』患者骨髓原始细胞60%，诊断急性白血病，具体分型根据细胞化学染色过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，所以诊断为急性单核细胞白血病。