完全性左束支传导阻滞怎么办
左束支传导阻滞有哪些症状？
左束支传导阻滞有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍左束支传导阻滞症状，尤其是左束支传导阻滞的早期症状，左束支传导阻滞有什么表现？得了左束支传导阻滞会怎样？以及左束支传导阻滞有哪些并发病症，左束支传导阻滞还会引起哪些疾病等方面内容。
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*左束支传导阻滞常见症状：
左心室肥厚、心音异常
*一、症状
一、症状
左束支阻滞通常无明显的血流动力学异常，所以一般无明显症状与体征，其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。
二、诊断
1、完全性左束支传导阻滞其诊断依据：①QRS波时间延长(0.12s);②V5、V6导联无q波，呈宽大、顶端粗钝的R波;③V1导联呈宽大而深的rS或QS波;④室壁激动时间0.06s;⑤V5、V6导联ST段压低。
T波倒置，V1导联ST段抬高，T波直立。
2、不完全性左束支传导阻滞 QRS时间0.12s，其余同完全性左束支传导阻滞。
*以上是对于左束支传导阻滞的症状方面内容的相关叙述，下面再看下左束支传导阻滞并发症，左束支传导阻滞还会引起哪些疾病呢？
*左束支传导阻滞常见并发症：
左束支中隔支传导阻滞
*一、并发病症
多无严重并发症。
*温馨提示：以上就是对于左束支传导阻滞症状，左束支传
导阻滞并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“左束支传导阻滞”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
左前束支传导阻滞的治疗方法
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导语：可能有一些朋友会听说过左前束支传导阻滞这样的症状吧，但是真正了解左前束支传导阻滞的人肯定是不多的吧，毕竟左前束支传导阻滞并不是我们
可能有一些朋友会听说过左前束支传导阻滞这样的症状吧，但是真正了解左前束支传导阻滞的人肯定是不多的吧，毕竟左前束支传导阻滞并不是我们常见的一种症状，但是由于左前束支传导阻滞的危害性非常的大，所以我们还是有必要多了解一些关于左前束支传导阻滞的知识，下文我们介绍一下左前束支传导阻滞的治疗方法。
完全性左束支阻滞通常不产生明显的血流动力学障碍。
主要是针对病因治疗。
单纯左束支阻滞，特别是于急性心肌梗死前发生房室传导阻滞者的病死率高。
急性心肌梗死并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似，但均低于合并双侧束支阻滞。
左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的。
已有者，应严密观察。
一般不需要预防性安装临时心脏起搏器。
交替出现的右束支阻滞与左束支阻滞，是危险的不稳定型束支传导障碍，这类患者约60%发展为完全性房室传导阻滞，或间歇性心室停搏，预后不良，病死率高。
应安装心脏起搏器治疗。
有人主张在下列情况下应考虑安装临时心脏起搏器：
(1)左束支传导阻滞伴有心力衰竭、心绞痛、晕厥等症状时;
(2)左束支阻滞合并间歇性右束支阻滞;
(3)左束支阻滞因并发快速性心律失常而需要应用奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺及大剂量利多卡因时，因为这些药物可使束支系统传导减慢。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状，那就是左前束支传导阻滞了，我们知道左前束支传导阻滞会给患者带来了多方面的
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关于急性心肌梗死并完全性左束支传导阻滞的心电图诊断分析
关于急性心肌梗死并完全性左束支传导阻滞的心电图诊断分析摘要：目的：分析探讨急性心肌梗死并完全性左束支传导阻滞患者的心电图特征，进而为该病的诊治提供依据。
方法：以我院2015年3月至2017年3月收治的62例急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，患者均接受心电图检查，观察患者的心电图表现。
结果：急性心肌梗死并完全性左束支传导阻滞患者的心电图改变具有多样性，心肌梗死图形可能被掩盖。
结论：胸痛患者若发生完全性左束支传导阻滞要对急性心肌梗死引起高度的重视，对患者的病史详细地询问，观察心电图动态演变，检测心肌坏死标志物，尽可能的避免漏诊与误诊。
关键词：急性心肌梗死；完全性左束支传导阻滞；心电图特征心肌梗死是一种常见的重症疾病，严重威胁到患者的身体健康与生命，对其及时与准确的诊断可为患者后续治疗赢取宝贵时间。
心肌梗死同时伴有完全性左束支传导阻滞时心电图中心肌梗死并无显著的特点，进而让临床诊断难度增大，容易造成误诊或者漏诊[1]，延误最佳治疗时机。
本次研究回顾性分析了2015年3月至2017年3月收治的62例急性心肌梗死并完全性左束支传导阻滞患者临床资料，观察了患者的心电图特征，以期为本病的确诊与及时治疗提供依据。
现将研究结果报告如下。
1资料与方法1.1基线资料以我院2015年3月至2017年3月收治的62例急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，男、女患者分别有34例、28例，年龄52~78岁，平均年龄为（65.2±5.6）岁，病程1~15年，平均病程（7.2±9.6）年，发病时间1~6小时，平均发病时间（3.2±1.2）小时。
临床表现：有持续性胸痛、憋气、大汗超过30分钟；舌下含服硝酸甘油胸痛症状未获得缓解。
1.2病例入选标准[2]①患者伴有高血压、糖尿病、脑血管疾病与冠心病等，以心悸、心律失常为主要表现，并且在给予硝酸甘油含服后没有改善。
心电图查出传导阻滞怎么办
心电图查出传导阻滞怎么办姻李剑萍（桐城市人民医院）心电图是一种快速、便捷、高效的检查方法，通过从体表记录到的心脏电生理活动，可以帮助医生诊断各种心律失常和心肌缺血等心脏疾病。
当心电图显示出传导阻滞时，意味着心脏的电信号传导出现了问题，可能会影响心脏的正常功能。
因此，传导阻滞是一种应该引起关注的异常现象，需要及时进行诊断和治疗。
本文将从心脏传导阻滞的概念、分类、心电图表现、症状、影响等方面进行阐述，帮助大家更好地了解和应对心电图传导阻滞问题。
心脏传导系统是由普通心肌分化而来的一部分特殊神经肌肉组织，从上到下依次为窦房结、结间束、房间束、房室交界区、房室束、束支及浦肯野纤维。
主要功能是产生激动、传导兴奋和维持调节心脏正常的节律性搏动。
心脏传导阻滞是指心电传导系统内某些部位的传导受到阻碍，使得传导速度减慢或中断，导致心电图中出现波形形态和间隔时间改变。
心脏传导阻滞的分类根据阻滞的位置不同，心脏传导阻滞通常分为3种类型：窦房传导阻滞、房室传导阻滞和心室内传导阻滞。
临床上最常见的是房室传导阻滞，其次是心室内传导阻滞。
窦房传导阻滞窦房传导阻滞是指窦房结周围心肌因缺血、炎症、药物、干扰等原因，使窦房结发出的激动到达心房的时间延长或不能传出，导致心房心室停搏。
窦房传导阻滞可暂时出现，也可持续存在或反复发作。
其可根据心电图特点分为一度、二度、三度窦房传导阻滞和高度窦房传导阻滞。
一度窦房传导阻滞表现为窦房传导时间的延长，在体表心电图上很难和心律不齐相区别；二度窦房传导阻滞可根据典型的心电图特点来诊断；三度窦房传导阻滞表现为窦性P波消失，与窦性停搏鉴别困难。
房室传导阻滞房室传导阻滞是指由于炎症、迷走神经兴奋、大量使用抗心律失常药物，或者电解质紊乱等原因，使激动在心房到心室传导过程中受到阻碍，使得传导速度减慢或中断。
房室传导阻滞分为不完全性和完全性两类。
前者包括一度、二度及高度房室传导阻滞，后者包括三度房室传导阻滞。
阻滞部位可在心房、房室结、希氏束及双束支。
心电图完全性右束支传导阻滞是什么意思 (2)
心电图完全性右束支传导阻滞是什么意思心电图完全性右束支传导阻滞（right bundle branch block，RBBB）是一种心电图波形异常，表现为QRS波群时间延长，QRS波群形态改变。
RBBB是一种比较常见的心电图异常，但大多数情况不会引起严重疾病。
因此，本文将重点介绍RBBB的定义、治疗方法和注意事项。
一、完全性右束支传导阻滞的定义1.定义完全性右束支传导阻滞（RBBB）是心内膜下的一束神经组织在病理状态下传导受损所致。
正常情况下，心脏右心室的冲动经右束支传至心肌，激动右心室收缩。
当右侧束支传导受损时，右心室收缩时会有延迟或异常，从而导致QRS波形改变，出现右束支阻滞表现。
2.临床表现完全性RBBB大多数情况下为无症状的，不需要治疗。
少数患者可能会出现心悸、心动过速、头晕等症状。
但是，这些症状通常与其他疾病有关，而不是直接与RBBB相关。
RBBB的发现通常是一次心电图检查的结果。
3.心电图表现完全性RBBB的心电图特点是QRS波群时间延长，且QRS波群形态改变，表现为：（1）QRS时间＞0.12s（2）V1和V2导联中的QRS波形：a. QRS波群无S波b. QRS波群R波高峰时间＞0.03s（3）V5和V6导联中的QRS波形：a. QRS波群有R′波b. QRS波群R波高峰时间＞0.03s二、完全性右束支传导阻滞的治疗完全性右束支传导阻滞不需要特殊治疗，因为它通常不会引起严重并发症。
如患者同时存在其他心脏疾病，如冠心病、心肌病、高血压等，应采取针对性的治疗以维持心脏功能正常。
同时，也要采取以下措施预防心脏疾病：1.保证健康的生活方式保持良好的饮食习惯，适度运动，避免过度饮酒和吸烟。
2.控制高血压和高血脂如有高血压或高血脂的情况应及时控制。
3.定期检查对于有心脏疾病或其他相关病史的患者应定期进行心脏检查，如心脏超声、CT、核磁共振等。
三、完全性右束支传导阻滞的注意事项1.不需要特殊治疗完全性右束支传导阻滞通常不需要单独的治疗，但需要注意日常生活中的健康保健。
完全性左束支传导阻滞的治疗及护理
定期进行体检， 及时发现并治 疗心血管疾病
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦
虑
适当进行体育 锻炼，增强体 质，提高免疫
力
康复指导
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、合 理饮食等
01
保持良好的 心理状态， 避免过度紧 张和焦虑
03
02
定期进行身 体检查，监 测心脏功能
04
适当进行有氧 运动，如散步、 慢跑等，提高 心肺功能
C
定期进行血液检查，了解血 液成分和凝血功能变化
D
定期进行心肺功能检查，了 解心肺功能变化和恢复情况
心理护理
01
建立良好的护患关系，尊重患 者的隐私和尊严
03
帮助患者了解疾病知识，减轻 焦虑和恐惧
05
提供心理疏导和咨询服务，帮 助患者应对心理压力
02
倾听患者的感受和需求，给予 关心和支持
04
鼓励患者参与治疗和康复计划， 增强信心和希望
抗凝药物：如华法林、阿司匹 林等，可预防血栓形成，降低
卒中风险
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 或血管紧张素受体阻滞剂
（ARB）：如依那普利、缬沙坦 等，可降低血压，保护心脏
利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪 等，可减轻水肿，减轻心脏负
担
抗焦虑药物：如地西泮、阿普 唑仑等，可缓解焦虑，改善睡
眠
中药治疗：如丹参、红花等， 可活血化瘀，改善心肌供血
06
关注患者的家庭和社会支持系统， 提供必要的帮助和资源
预后及预防
预后情况
01
预后良好：大多数患者 预后良好，无严重并发 症
02
复发风险：部分患者可 能复发，需定期随访
03
完全性左束支传导阻滞144例分析
３ 护 理 体 会
一
呼吸道 通畅 ； 定时翻身 ， 防止压疮形成 。 伴有意识障碍及 精神 障
氧化碳 中毒后 出现迟发性脑 病 的患 者常 出现精神神 经
碍 的患 者要在床 边加护栏 ， 防止摔伤 ， 代家属 要 ２ 护 ， 交 ４ｈ看
防止意外发 生。迟发性脑病患者都有不 同程度 的脑细胞损伤 ，
３ 预后 总体上在原发 病基础上 出现完全性左柬 支传 ． ９ 导阻滞说 明心肌损害较大 ， 病变弥散 ， 预后差 ， 伴有电轴左偏者 预后更差。 孤立型左束支传导阻滞和频率依 赖型左束支传导阻
滞预后较好 。本组预后情况与国内外 多数学者的报道相近。
（ 稿 日期 ：０ ２ ０ 一 ４ 收 ２ １— ２ ｏ ）
严 重心律失常 １ ， Ｏ例 总病死率 为 １％。结论 ０
型 左束 支传 导 阻 滞预 后 较 好 。
ＣＬ Ｂ Ｂ Ｂ伴 电轴
左偏 者病死 率高 ， 预后 差 ； 孤立型 左束 完全 性 左束 支传 导 阻滞
预 后
发病 机 制 治 疗
１ 例 Ｃ Ｂ Ｂ中 Ｑ Ｓ时限在 １０ １０ ６ 例 ，４ ～ ６ ｍｓ ４ ＬＢ Ｒ ２ ～ ４ ｍｓ ０ １ １０ ０
（ 吕梁市卫生监督所 ， ２ 山西 吕梁 ０ ３ ０ ３ ０ ０）
【 要 】目的 摘
探 讨完全性 左束支传导 阻滞 （ Ｌ Ｂ ） ＣＢＢ的
的心电 图、 心脏彩色 多普 勒超声 等辅助检查 和病历记 录 ， 均经 过 长期 病因治疗和对 症治疗 ，有 １ ８例安装心脏起 搏器 ，０例 ３ 进行 了冠脉支架安放 。 １ Ｃ Ｂ Ｂ的心 电图表现 ． ２ ＬＢ ① Ｑ Ｓ波群 为室上性 激动 ； Ｒ
完全性房室传导阻滞的治疗方法有哪些？
完全性房室传导阻滞的治疗方法有哪些？完全性房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常，必须及时积极处理。
一方面积极寻找病因，并针对病因治疗，如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。
1.应用提高心室率和促进传导的药物应用提高心室率药物以改善血流动力学异常，防止阿-斯综合征的发生。
对于症状明显或阻滞部位在房室结以下者，或阻滞部位虽在希氏束以上而心室率<45次/min者，可选用下列药物。
(1)阿托品：每4小时口服0.3mg，适用于房室束分支以上的阻滞，尤其是迷走神经张力增高者，必要时皮下注射0.3～1.0mg，每6～8小时1次，或静脉滴注。
(2)异丙肾上腺素：心率较慢者异丙肾上腺素5～10mg，每4～6小时舌下含服。
预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作，宜用0.5%异丙肾上腺素溶液连续静脉滴注，1～2μg/min。
一般维持心率在60～70次/min。
过量不仅不能明显增加心率反而使传导阻滞加重，而且还能导致快速性室性心律失常发生。
如能加快心室率而又不引起室性期前收缩等副作用，可继续短期应用数天。
对心绞痛、急性心肌梗死患者慎用或禁用。
阿托品与异丙肾上腺素对心率加快、心肌耗氧量增加与所用剂量呈正相关。
阿托品可引起排尿困难、尿潴留或躁动，加重青光眼;异丙肾上腺素可增加异位心律，甚至扩大梗死面积，因此使用时应以达到适当的疗效为止。
(3)山莨菪碱(654-2)：10～20mg加入5%葡萄糖液20ml中静脉推注，1～3次/d。
(4)麻黄碱：12.5～25mg/次，口服，3～4次/d。
有高血压、心绞痛等患者慎用。
(5)氨茶碱：有拮抗腺苷受体的作用，可逆转腺苷对心脏的异常电生理效应，能提高高位起搏点的心率及改善心脏传导。
口服100mg，3～4次/d。
必要时可静脉滴注(250mg加入500ml5%葡萄糖液中缓慢静滴，4h滴完，1次/d)。
完全性左束支传导阻滞Sv3〉Sv2、Rv6〉Rv5对左心室肥大的诊断价值
完全性左束支传导阻滞Sv3〉Sv2、Rv6〉Rv5对左心室肥大的诊断价值l36完全性左束支传导阻滞Sv3>Sv2,Rv6>Rv5对左心室肥大的诊断价值刘淑君周映侯红霞电学杂志2004年第23卷第3期[摘要]目的探讨左束支传导阻滞合并左心室肥大心电图诊断价值.方法对照分析5O例左束支传导阻滞合并左心室肥大(观察组)与4O例单纯完全性左束支传导阻滞(对照组)的心电图.结果观察组RI+sⅢ,Sm>RⅡ,Sv3>Sv2,Rv~Rv5,Svl+V5,Sv3+Rv6,Svl+Sv6值与对照组相比差异有非常显着性意义(P<O.O1).Sv3>2.7mV,敏感性为89.2%,准确性为85.3%,特异性为87.9%;其次Sv~>Sv2,敏感性为58.O%,准确性为61.O%,特异性为73.7%;Sv3+Rv6>4.3mV,敏感性为68.8%,准确性为63.7%,特异性为74.1%;Rv~Rv,敏感性为52.4%,准确性为60_4%,特异性为70.6%.结论Sv3>2.7mV,Sv3+Rv~4.3mV,Sv3>Sv,Rv~Rvs,QRS时间>O.15s是合并左心室肥大的有效心电图参数.【关键词】左束支传导阻滞;左心室肥大;Sv,>Sv;Rv~Rvs DiagnosticvalueforleftbundlebranchblockwithleftventricularhypertrophyL/USituyun, ZHOUYi,HOUHongx~DepartmentofElectrocardiogram,HuaianPeopleHospitalNo.Zu, 223002【Abstract]ObjectiveDiagnosticvalueforlbundlebranchhickwithleftventrieularhypertro phywasexploredinthisstudy.MethodsWemeasuredRI+Sm,Sm>RⅡ,Sv3>Sv2,Rv6>Rv5,Svl+V5,Sv3+RSvl+Sv6in50patientswithLBBB+LVHbyel~tcocardiogrmnandcomparedthoseindexes withthatin40patientswithLVH.ResultsSv3>2.7mV,sensitvity89-2%,accurecy85I3%,specificity8 7.9%.Sv3>Sv2,sensitvity58.O%,accurecy61.O%,specificity73.7%.Sv3+Rv~4.3mV,sensitvity68.8%,a eeureey63.7%,specificity74.1%.Rv~Rv5,sensitvity52.4%,accurecy60_4%,specificity70.6%.Conclusi onSv3>2.7mV,Sv3+Rv~4.3mV,Sv3>Sv2,Rv6>Rv5,QRS>O.15Sareeffectiveparamet~f ordiagnosisofleftbundlebranchhl0(:kwithleftventricularhypertrophy.【Keywords]Leftbundlebranchblock,Leflventricularhypertrophy,Sv3>Sv2,Rv~Rv 5完全性左束支传导阻滞合并左心室肥大(LBBB+LVH)的心电图诊断至今尚未取得统一意见.国内有人认为已有左束支传导阻滞便不再诊断左心室肥大.但近年来许多学者通过心血管造影,脉冲多谱勒超声心动描记术检查和尸检对左束支传导阻滞合并左心室肥大提出了一些新的诊断参数.本文探讨50例左束支传导阻滞合并左心室肥大的心电图诊断价值.资料和方法1.对象.选择20(02004年本院门诊和住院病人中左束支传导阻滞合并左心室肥大(观察组)50作者单位:223002江苏省淮安市第二人民医院心电图室临床研究?例,男性34例,女性l6例,年龄38~75(57,0~12,0) 岁,其中冠心病合并心力衰竭l3例,扩张型心肌病24例,风湿性心脏病和原发性高血压各5例,其他疾病3例.均经脉冲多谱勒超声心动描记术检查证实左心室增大或后壁增厚,同时经胸部X线检查证实左心室肥大42例,心向量图检查证实左心室肥大48例.单纯左束支传导阻滞(对照组)40例,男性28例,女性l2例,年龄36-77(56.5+12.0)岁,其中胆道疾病l8例,乳房肿块2例,眼科疾病2例,盆腔包块2例,不明原因左束支传导阻滞l6例.既往均无心脏疾病,并经脉冲多谱勒超声心动描记术检查证明无心脏疾病,并经x线胸透排除心脏增大, 心向量图检查无合并左心室肥大.2.左束支传导阻滞心电图诊断标准.所有病例电学杂志2004年第23卷第3期均符合Zmyslinskit诊断标准:①是通过房室结下传的心搏,②无预激综合征,⑧各导联QRS时间≥0.12s,左心导联的室壁激动时间≥0.05s,⑤左心导联R波畸形(挫折,切迹,顶端变平或双峰形),左心导联QRS时间主要被R波占据,⑦左心导联无明显Q波,⑥所有左心导联无大S波(>R波的20%)存在,左心导联sT段压低和T波倒置.3.超声心动描记术采用阿克松XP一128型诊断仪,按美国超声心动描记术学会(ASE)推荐的方法]. 正常范围为左心室舒张末内径(LVDd)<50mm,左心室收缩末内径(LVDs)<40mm,左心室后壁厚度(PwT)<10mm,均取连续3-4个心动周期测值的平均值.心电图采用KARTZER一3300型12导联同步仪,记录3～5个窦性QRS波群,取平均值.心向量检查左束支传导阻滞合并左心室肥大符合以下条件:QRS电压增大,额面>2.1mV,横面>1.5mV,右侧面>1.9mV.②QRS环体光滑.⑧R+S=1.73mV.4诊断价值计算方法如下:敏感性/%=阳性例数/总例数×100%特异性/%=对照组阴性例数/对照组总例数×100%准确性/%=(观察组阳性例数+对照组阴性例数)/总例数×100%5.统计学处理.采用SPSS10.0统计分析软件,率的比较作x检验.结果1.左束支传导阻滞合并左心室肥大与单纯左束支传导阻滞心电图对比观察(表1)显示各项参数差异均有非常显着性意义.表1两组患者心电图资料比较2.Sv3,Sv5+Rv6,Svl+Rv6,Sv3>Sv2,Rv6>Rv5值对左心室肥大的诊断价值比较(表显示,Sv3>2.7mVSv3+Rv6>4.3mV,Sv3>Sv2,Rv6>Rv5,QRS时间>0.15s 是诊断合并左心室肥大的有效参数.表2Sv3,Sv3+Rv6,SvI+RV6,Sv3>Svz,Rv6>Rv5值对左心室肥大诊断价值比较讨论左束支传导阻滞时右心室先除极,右心室除极完毕时,与左心室除极相拮抗的右心室除极向量大大减少或消失,单纯左束支传导阻滞时QRS电压也常增高,因此,判断左束支传导阻滞是否合并左心室肥大常较困难.国外两组尸检资料证实,左束支传导阻滞合并左心室肥大的发生率较高,分别为70%和95%.Kafkat41以超声心动描记术的左心室重量和左心室重量指数评价左束支传导阻滞合并左心室肥大的心电图,发现sv,是较好指标,左束支传导阻滞时,QRS环外形绝大部分环体位于左后空间,最大QRS向量朝向左后.当左束支传导阻滞合并左心室肥大时,QRS向量环比单纯左束支传导阻滞环体宽大,且更加偏向左后上方,主要环体投影在V,导联轴的负侧,因此,sv,电压明显增大,高于sv电压,故sv,>Svz,Sv,+Rv6的敏感性,特异性,准确性较高.再者Rv6>Rvs敏感性,特异性,准确性亦较高,可能与本组选择病例有关,24例为心脏扩大病人,左心室明显向左向后推移,导致V导联电压明显高于Vs导联.参考文献lZmyslinskiRM.Leftventricularhypertrophyinpresenceof completeleftbundlebranchblock.BrHeartJ.1980.43:170.2DevereuxRB,LutasEM,CasalePN,eta1.StandatdizationofM-mode~hocartiogyaphtcQrrventrecularanatdmicn目unnents. JAmCouCardiol,1984.4:1222.3高秉新主编.心向量图图谱.北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1995.120.4KufkaH.El~trocardiographicdiagnosisofleftventricularhypertrophy inthepresenceofleftbundlebranchblock.Anechocardiographic study.AmJCardiol,1985.55:103.(收稿:2Oo4-0l—l7)。
心电图左前分支传导阻滞什么意思
心电图左前分支传导阻滞什么意思心电图左前分支传导阻滞什么意思心电图左前分支传导阻滞（Left Anterior Fascicular Block，LAFB）是一种心电图表现，是指心脏左室前壁左束支传导受阻，导致左室前壁收缩的时间延长，心电图出现QRS波群左偏和QS 波群右偏的特征。
LAFB通常是一种良性、无症状和无需治疗的心电图异常。
治疗方法：1.定期进行心电图检查：LAFB并不需要特殊的治疗，但患者需要定期进行心电图检查以监测其病情的变化。
2.治疗基础疾病：LAFB常常与基础心脏疾病相关。
治疗患者的基础心脏疾病是必要的。
3.辅助心脏功能：如果患者有心脏功能减退或心力衰竭，可以考虑给予洛贝林或利尿剂等药物进行治疗。
注意事项：1.注意变化：LAFB没有自我治愈的能力，但患者的病情也不会加重或变得严重。
患者需要定期进行心电图检查，以便及时发现变化。
2.避免自我治疗：不要通过自我治疗来纠正LAFB。
患者需要告知所有的医生、牙医和其他医疗工作者自己的LAFB病史，以免引致误诊或不必要的治疗。
3.避免诱发因素：有些药物和条件可以引起LAFB。
例如，有些心血管药物和镁缺乏症等。
患者需要告诉医生所有正在使用的药物，并避免接触可能诱发LAFB的因素。
总之，对于LAFB，正常的生活和不错的健康状态不需要进行治疗。
患者需要定期检查，注意观察自己的身体状况和心电图变化。
同时，如果患者有相关的症状或心脏疾病，应及时就医治疗。
心电图st-t改变是怎么回事一、心电图ST-T改变是什么：ST-T改变是指心电图上的ST段或T波形态发生改变。
ST段是指QRS波群结束到T波开始之间的水平直线段，它代表的是心肌收缩过程中的相对缩短阶段，是一种正常的表现。
而T波则是心脏肌肉的复极化反应，代表的是心脏电活动的完全恢复过程，也是正常心电图的重要表现之一。
ST-T改变有很多种原因，例如缺血性心脏病、心肌炎、电解质异常、药物中毒等等。
不同原因导致的ST-T改变也不同，其中最常见的是缺血性心脏病。
完全性左束支传导阻滞的护理PPT课件
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保持良好的心 理状态，避免
焦虑和抑郁
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定期进行健康 体检，及时发 现并治疗相关
疾病
心理护理
1. 建立良好的护患关系，给予患者 充分的尊重和理解
2. 倾听患者的心声，了解他们的心 理需求，给予适当的心理支持
3. 向患者解释病情，消除他们的疑 虑和恐惧
4. 鼓励患者保持乐观积极的心态， 增强战胜疾病的信心
症状和诊断
04
治疗：药物治疗、手术治
疗、生活方式调整等
03
病因：冠心病、心肌炎、
先天性心脏病等
02
诊断：心电图检查，显示
完全性左束支传导阻滞
01
症状：胸闷、气短、心
悸、头晕、乏力等
治疗方法
药物治疗：使用抗 心律失常药物，如 胺碘酮、普罗帕酮 等
植入式心脏复律除 颤器（ICD）：适 用于高危患者，预 防猝死
心脏起搏器：适用 于有症状的患者， 改善生活质量
导管消融术：适用 于药物治疗无效的 患者，通过射频消 融破坏病灶
外科手术：适用于 药物治疗和导管消 融术无效的患者， 进行心脏瓣膜置换 或冠状动脉旁路移 植术
2
药物治疗
药物选择：根 据患者病情和 医生建议选择 合适的药物
01
药物副作用：了 解药物可能产生 的副作用，并采 取相应措施
建议患者保 持良好的生 活习惯，如 戒烟限酒、 合理饮食、 适当运动等
04
指导患者学 会应对压力 和焦虑的方 法，保持良 好的心理状 态
05
提醒患者定 期复查，以 便及时了解 病情变化和 调整治疗方 案
4
评估指标
01
心电图检查：观察心电图变 化，判断左束支传导阻滞程 度
完全性左束支传导阻滞患者的临床和冠状动脉造影特点研究
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完全 性 左 束 支 传 导 阻滞 患者 的 临床 和 冠 状 动脉 造影 特 点研 究
张 宁 黄 浙 勇 钱 菊英 葛均 波 （１．台州市立 医 院 ，浙江 台州 ３１８０００；２．复旦 大学 附属 中 山医 院 ，上海 ２０００３２）
【关键词 】 左束支传导阻滞 冠状动脉造影 冠心病
左束 支传 导 阻 滞 （ＬＢＢＢ）的原 因 多 种 多样 。 临 秒 ；（２）ＱＲＳ波 群形 状 ：Ｖ１，Ｖ２导 联 出现 宽 大 而深 的
床 和病理研 究 表 明 高血 压 和冠 心 病 是 最 常 见 的原 ＱＳ波 或极 小 的 ｒｓ波 ，Ｖ５、Ｖ６ｑ波 消失 ，出 现 宽 阔且
本 组 ４７例 ＬＢＢＢ患者 中 ，根 据 合并 存 在 的心 血
１．１ 一 般资料 纳 入复 旦大 学 附属 中山医 院 ２００７ 管疾病 ，分 为 冠心 病 、扩 心病 、高 血 压 、瓣 膜 病 、孤 立
年 ４月 ～２００９年 ７月 期 间住 院患 者 、心 电 图诊 断 为 性 ＬＢＢＢ等 ５组。５组的发 生率见图 １。图 １显示 ，
完全性 ＬＢＢＢ并 接受 冠脉 造影 的连续 性 患者 ４７例 ， 确诊 为冠 心病 者 ２７例 （５７％），确诊 高血 压病 者 ５例
年龄 ４６—８４岁 ，平 均 （６６±９）岁 ，男 ２８例 （占 ６０％）， （１１％），扩 张型心 肌病 ６例 （１３％ ），确 诊瓣 膜病 ２例
女 １９例 （占 ４０％）。 回顾 性 分 析 既 往 病 史 、心 血 管 （４％），孤 立性 ＬＢＢＢ，而无其 他器 质性 心脏 病者 ７例
无症状完全性左束支传导阻滞63例病因分析
无症状完全性左束支传导阻滞63例病(作者：因分析单位：邮编：)【摘要】目的探讨无临床症状的完全性左束支传导阻滞(LBBB)患者的基础病因。
方法2000年〜2009年共收治LBBB患者63 例，临床症状均不明显，进行心超、胸片、血脂、血糖、心肌酶及冠状动脉造影(士左室造影)等检查，确定其基础病因。
结果63例LBBB 患者中，冠心病21例(33.3%)、扩张型心肌病(DCM)15例(23.8%)、心脏瓣膜病10例(15.9%)、高血压心脏病5例(7.9%)、先天性心脏病3例(4.8%)、心肌炎与感染性心内膜炎各2例(3.2%)，无明显病因者5例(7.9%)。
结论无临床症状而心电图表现为LBBB#最常见于冠心病，其次为DCM与心脏瓣膜病，高血压心脏病、先天性心脏病、心肌炎、感染性心内膜炎等为少见病因，部分病例无基础病因可寻。
冠心病患者中LBBB的出现主要与左前降支病变有关。
【关键词】完全性左束支传导阻滞；冠心病；冠状动脉造影术心电图上出现完全性左束支传导阻滞(LBBB)最常见于冠心病，是器质性心脏病的重要标志。
我们总结了2000〜2009年收治的临床症状不明显的LBBB患者63例资料，现将其基础病因总结分析如下。
1资料与方法1.1资料本组63例患者，男43例，女20例，年龄34〜81岁，平均年龄（56.4 士13.5）岁。
合并高血压21例，高血脂12例，糖尿病10例，吸烟者22例。
本组患者心电图均表现为LBBB而临床症状不明显，不伴有明显胸痛、胸闷、呼吸困难、心慌等不适。
LBBB的诊断参照郭继鸿主编的《心电图学》［1］。
1.2方法入院后行心脏超声、胸片、血脂、血糖、血清病毒抗体、心肌酶及冠状动脉造影（士左室造影）等相关检查，分析以上结果最终认定LBBB的基础病因。
冠状动脉造影采用Judkins法，多体位透照，左主干、左前降支、左回旋支、右冠中至少有一支冠状动脉管腔狭窄》50猪确定为冠心病。
2结果无症状的LBBB基础病因多为冠心病、扩张型心肌病（DCM和心脏瓣膜病，亦可见于高血压心脏病、先天性心脏病、心肌炎、感染性心内膜炎等，极少数病例病因不明确。
完全性左束支传导阻滞733例临床分析
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｌｅｆｔ ｂｕｎｄｌｅ ｂｒａｎｃｈ ｂｌｏｃｋ （ＣＬＢＢＢ） ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｂｙ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ）．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｄａｔａ ｏｆ ７３３ ｈｏｓｐｉｔｉｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ（ｆｒｏｍ Ｊａｎｕ— ａｒｙ ２００２ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２００８）ｗｉｔｈ ＣＣＬＢＢＢ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｂｅ— ｔｗｅｅｎ ＣＣＬＢＢＢ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｅｄ ｗ ｉｔｈ ａｎｄ ｗｉｔｈｏｕｔ ＣＨ Ｄ ｗ ｅｒｅ ｃｏｍ ｐａｒｅｄ． Ｔ ｈｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ＣＨ Ｄ ｉｎ ＣＣＬＢＢＢ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｂｙ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ＣＬＢＢＢ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｂｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎ— ｓｉｏｎ， ＣＨ Ｄ ａｎｄ ｄｉｌａｔｅｄ ｃａｒｄｉｏｍ ｙｏｐａｔｈｙ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ４９．４ ， ４４．１ ａｎｄ ２６．５ ， ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ａｂｏｕｔ ５８ ｏｆ ＣＬＢＢＢ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｅｒｅ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃａｒｄｉａｃ ｄｉｌａｔｉｏｎ ｏｒ ｍ ｙｏｃａｒｄｉａｌ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄ １ ９．９ ｗｉｔｈ ｏｔｈｅｒ ａｒｒｈｙｔｈｍ ｉａ． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｓｅｘ（Ｐ＜ Ｏ．００１，Ｂ＝ １．９９１，９５ ＣＩ：１．３７５— ２．８８２），ａｇｅ≥ ６５ ｙｅａｒｓ（Ｐ＜ ０．００１，Ｂ一 ２．７９３，９５ ＣＩ：１．９４８— ４．００５），ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（Ｐ 一 ０．０２２，Ｂ －－－１．５２２，９５ ＣＩ：１．０６２— １．６４０），ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍ ｅｌｌｉｔｕｓ （Ｐ ＜ Ｏ．００１，Ｂ 一 ２．４５９，９５ ＣＩ：１．５４０～ ３．９２６）， ｈｙｐｅｒｌｉｐｅｍ ｉａ（Ｐ 一 ０．８０３， Ｂ 一 １．０５７， ９５ ＣＩ：０．６８２— ２．１８０）ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ＣＨＤ；ｄｉｌａｔｅｄ ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ（Ｐ＜ ０．００１，Ｂ一 ０．０７２，９５％ＣＩ：０．０４５— ０．１２７）， ｒｈｅｕｍ ａｔｉｃ ｖａｌｖｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ （Ｐ 一 ０．０２７，Ｂ 一 ０．２５３， ９５ ＣＩ：０．０７５— ０．８５３），ａｎｄ ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ｏｒ ａｔｒｉａｌ ｆｌｕｔｔｅｒ （Ｐ 一
完全性左束支传导阻滞病人的麻醉
亳州市人民医院麻醉科
病例简介
• 女患，78岁，体重50kg，因“ “急性阑尾炎、局 限性腹膜炎”拟行急诊阑尾切除术。 既往有“高血压病、脑动脉硬化”史10年，有头晕、 头痛情况，几年前曾晕厥过两次，血压最高达 180/100mmHg，未加用抗高血压药物，否认有冠心 病、糖尿病史。能慢步行走1公里。目前在病房输液 期间自觉有胸闷情况。 查体：T37.9度，P76次/分，BP160/95mmHg,一 般情况尚可，神清、紧张痛苦貌，口唇微绀，无颈静 脉怒张，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心音低 钝，未闻及杂音、心包摩擦音，肝脏无肿大，右下腹 压痛、反跳痛。憋气试验20秒。 辅助检查：WBC 1.1万，PLC 7.6万，PT14.1秒， APTT40秒，血糖8.1mmol/L,
•
我们应该知道的：
• 首先应明确左右束支传导的作用：
• 1：右束支是将兴奋由窦房结传递到心房，使心房收 缩。 ------这种说法是不对的！右束支不是这个作用， 右束支也是传导到右侧心室肌。心房有房间束。
• 2：左束支是将兴奋由窦房结传递到左心室，使左心 室收缩。 3：由于房室结的存在使心室的兴奋迟于心房，有利 于肺循环过程的连贯性。
• 4：完全性左束支传导阻滞一般认为是病理性的，最 终影响心室射血，有可能发展为心脏完全阻滞。但 除非PR延长，预防性安装起搏器无益。
• 从这个心脏的传导系统我们知道，是希氏 束穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上， 然后分成左右束支。
• 而当某一束支传导阻滞时，心室的除极首 先在正常束支分布的心肌进行，（这个过 程由于是通过浦肯野纤维进行的，所以除 极发生时同步而且快速），在这之后，通 过心室肌较缓慢的传导最后使发生束支传 导阻滞的分布区域的心肌除极，而使该区 域兴奋收缩。
完全左束支传导阻滞特点
完全左束支传导阻滞特点
疾病都有它自己的特点，在对疾病治疗前，需要对这样疾病进行各方面认识，使得疾病治疗能够正确进行，对疾病治疗不会有错误现象，完全左束支传导阻滞是很多人不清楚的，对完全左束支传导阻滞特点都有什么呢，它的特点也是有很多方面的，下面就详细的介绍下。
完全左束支传导阻滞特点：
QRS波前半部分形态和时间正常，后半部分时间延长、形态发生改变，而且QRS波后半部分的向量朝向发生束支传导阻滞分布心肌的区域。
完全性左束支传导阻滞多见于冠心病、心肌梗死、高血压病、心肌炎、心肌病等，极少见于健康人。
完全左束支传导阻滞的心电图特点有以下几点：
①QRS波群的时限≧0.12秒;
②QRS波群的形态的改变：V5导联呈宽大、平顶或有切迹的R波。
凡是在v5或v6导联R波之前出现q波，则应排外完全性左束支传导阻滞。
③V1、V2呈宽大、较深的S波，呈现QS或rS波。
(Ⅱ、Ⅲ、aVF与V1相似)。
④继发ST—T波改变，凡QRS波群向上的导联(如Ⅰ、aVL、V5等)ST段下降，T波倒置。
在QRS波群主波向下的导联(如Ⅱ、aVR、V1等)ST段抬高、T波直立。
在对完全左束支传导阻滞特点认识后，治疗完全左束支传导阻滞的时候，患者要积极配合，而且治疗这类疾病过程中，患者饮食上也要注意，这个时候患者对一些海鲜食物不能吃，简单的吃一些流食，对疾病治疗有很好帮助的。
膜部室间隔缺损封堵术后完全性左束支传导阻滞治疗效果探讨
膜部室间隔缺损封堵术后完全性左束支传导阻滞治疗效果探讨【摘要】目的：探讨腹部室间隔缺损封堵手术治疗后完全性左束支传导阻滞治疗方法及效果。
方法：特选2020年1月至2022年1月我院接受治疗腹部室间隔缺损封堵术治疗后完全性左束支传导阻滞治疗的患儿20例进行研究分析。
根据病情采取不同治疗，回顾治疗前后心电图QRS时限、LVEF以及BNP指标差异。
结果：治疗后心电图QRS时限、LVEF以及BNP与治疗前有显著差异，P＜0.05。
结论：对于膜部室间隔缺损封堵术治疗后早期发生完全性左束支传导阻滞患儿，糖皮质激素干预方式有效性较高，如果无效可以基于手术方式取出封堵器，但可能存在完全性房室传导阻滞风险，如果存在合并心力衰竭，则可以采用左室起搏方式进行治疗。
【关键词】膜部室间隔缺损封堵；完全性左束支传导阻滞；治疗效果膜部室间隔缺损属于常见且相当严重的心脏病，临床中介入封堵治疗方式因为创伤比较小、恢复较快的一种干预方式[1]。
针对膜部室间隔缺损介入治疗而言，手术治疗后最为常见且严重的并发症在于心律失常，例如分支传导阻滞与房室传导阻滞，以往医师主要是将重点放在膜部室间隔缺损介入手术后完全性房室传导阻滞的预防与控制方面，针对完全性左束支传导阻滞的风险以及危害重视度相对比较低[2]。
以往有研究认为，完全性左束支传导阻滞会延长左心室电传导的时间，同时不会影响患者的整体心率，对于下能够不会导致过于明显的影响，但是伴随着随访时间的延长，部分腹部膜部室间隔缺损介入手术治疗的完全性左束支传导阻滞患儿发生心力衰竭，其对于心力衰竭的原因、治疗方式和治疗效果等方面的研究便成为了重点[3]。
对此，为了进一步确保膜部室间隔缺损儿童的整体预后效果，本文回顾分析我院收治的20例患儿。
具体研究如下。
1.资料与方法1.1一般资料特选2020年1月至2022年1月我院接受治疗腹部室间隔缺损封堵术治疗后完全性左束支传导阻滞治疗的患儿20例进行研究分析。
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导语：完全性左束支传导阻滞是怎么回事？要及时去就医听听医生给的意见，其次就是要保持良好的心情，完全性左束支传导阻滞常见于冠心病患者或者心
完全性左束支传导阻滞是怎么回事？要及时去就医听听医生给的意见，其次就是要保持良好的心情，完全性左束支传导阻滞常见于冠心病患者或者心脏病患者，及时就医听取医生的意见对症下药或者采取手术，对于饮食保持清淡不要吃太多油腻的东西，而后多多锻炼，希望对大家能有所帮助，也不需要太过担心去医院看看就好。
1。
专业知识讲一下，左束支传导神经是在左心房与左心室之间的一各传导神经，完全性阻滞就是这条神经已经没有传导作用，也就是如果有信号的它们也不会通过这条神经传送过去了。
其实如果不是专业的人士以为这是非常可怕的，而实际上这比不完全的阻滞要好的多，不完全的那种它们带来很多紊乱的信号，因而心脏发生别的机能紊乱。
而完全性的不存在这种可能，并且不用去治疗它。
因为心脏在侧支神经上有代偿功能，也就是这神经的活会让其他的神经替他去干了。
没事的，不用治疗。
不过生活中应该注意不要太劳累
2。
完全性左束支传导阻滞是室内阻滞(即束支传导阻滞)的一种。
完全性左束支传导阻滞多见于冠心病、心肌梗死、高血压病、心肌炎、心肌病等，极少见于健康人。
意见建议：完全性房内传导阻滞的治疗主要治疗原发病及对症处理。
必要时应安置人工心脏起搏器如上所述希望能给患者以及家属一个参考，这个病没有想象中的那么可怕，只是要多休息不要太过劳累了，早起运动很重要，常伴有昏厥的症状要到医院进行治疗，如果没有什么症状保持良好心态就好，没有不适的症状不需要治疗若有不适的症状要对症下药。
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