(完整word版)凝血功能检查
怎么查凝血功能
怎么查凝血功能凝血功能是血液凝结的重要指标，在诊断和治疗许多疾病中起着重要作用。
以下是几种常见的查凝血功能的方法：1. 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）：PT和APTT是凝血功能常用的检测方法。
PT主要用于评估凝血因子VII、X、II和I的活性和功能，APTT主要用于评估凝血因子XII、XI、IX、VIII、X和II的活性和功能。
这两个指标可以反映凝血酶形成和凝血活化路径是否正常。
2. 血小板计数和血小板功能：凝血过程中，血小板在触发凝聚和形成血栓的过程中起着重要作用。
因此，检测血小板计数和血小板功能可以评估凝血机制中的血小板参与程度。
常见的血小板功能检测方法有血小板聚集率和血小板活化试验等。
3. D-二聚体测定：D-二聚体是血浆中的一个代谢产物，凝血酶降解纤维蛋白衍生物的产物，主要用于评估血液凝块的形成和溶解过程。
D-二聚体水平的升高可以反映血液凝块的形成和溶解状态，用于判断凝血功能的异常。
4. 纤维蛋白原测定：纤维蛋白原是血浆中最主要的血液凝块蛋白原，是血液凝块形成的重要组成成分。
纤维蛋白原测定可以评估纤维蛋白原合成和纤维蛋白凝集的功能。
5. 凝血因子活性测定：凝血因子是影响血液凝块形成和溶解的重要介质。
凝血因子活性测定可以评估凝血因子的合成和功能是否正常。
常见的凝血因子活性测定包括凝血酶原时间、纤维蛋白原测定和凝血酶时间等。
综上所述，凝血功能的检测可以通过凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间、血小板计数和血小板功能、D-二聚体测定、纤维蛋白原测定以及凝血因子活性测定等方法进行。
这些检测方法可以评估血液凝块形成和溶解的过程，进而判断凝血功能是否异常。
如发现凝血功能异常，应及时进行进一步的诊治。
血凝全套报告单
血凝全套报告单一、引言本文档为血凝全套报告单的详细解读和分析，旨在帮助读者了解血凝检验的结果，并为医生提供参考。
血凝全套报告单是一项常用的临床检验，用于评估患者血液凝固机制的功能和起始时间，对血液疾病的诊断和治疗具有重要意义。
二、检验项目血凝全套报告单包括以下几个主要的检验项目： - 凝血活酶时间（APTT）：用于评估患者体内凝血酶原激活的能力，正常值为25-38秒。
- 凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）：衡量外源性和内源性凝血活酶的功能，正常值为12-15秒。
- 凝血酶时间（TT）：评估凝血酶生成的速度和程度，正常值为15-18秒。
- 血小板计数（PLT）：血小板的数量，正常值为150-450×10^9/L。
- 凝血酶原活动度（FⅡ）：用于评估凝血系统中凝血酶生成的速度，正常值为70-140%。
- 纤维蛋白原（Fbg）：评估血浆内纤维蛋白原的含量，正常值为2-4 g/L。
三、结果解读根据患者的测试结果，我们对各项指标进行详细解读和分析，并提供相应的参考范围，以便读者更好地理解结果。
1.APTT：–患者的APTT结果为X秒，超出正常范围，可能提示凝血因子缺乏或异常。
进一步检查可能需要进行，以明确诊断。
2.PT和INR：–患者的PT结果为X秒，INR为X。
根据结果，患者的外源性和内源性凝血活酶功能正常/异常。
可能存在凝血因子缺乏或凝血酶原异常的情况，需要进一步检查和评估。
3.TT：–患者的TT结果为X秒，接近/超出正常范围。
凝血酶生成的速度可能较慢/异常，可能需要进一步检查以确定原因。
4.PLT：–患者的血小板计数为X×10^9/L，处于正常范围。
血小板数量正常，没有血小板减少的情况。
5.FⅡ：–患者的FⅡ活性结果为X%，超出正常范围。
凝血酶生成的速度可能较慢/异常，可能需要进一步检查以确定原因。
6.Fbg：–患者的Fbg结果为X g/L，正常范围内。
血浆内纤维蛋白原的含量正常，没有纤维蛋白原异常的情况。
凝血功能检测技术
凝血功能检测技术凝血功能是人体血液系统的重要组成部分，检测凝血功能对于预防和治疗出血性疾病具有重要的意义。
下面将介绍凝血功能检测技术中的四个主要方面：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和功能检测以及凝血酶时间（TT）。
一、凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间是反映外源性凝血系统功能的重要指标。
它通过检测血液在特定条件下凝血酶原转化为凝血酶的能力来评估凝血系统的完整性。
在PT测试中，血液与试剂混合后，观察血液凝固所需要的时间。
正常参考值约为12-14秒。
PT 延长通常表明缺乏凝血因子或存在抗凝物质。
二、活化部分凝血活酶时间（APTT）活化部分凝血活酶时间主要反映共同凝血途径的功能。
它检测的是血液在特定条件下，由血小板释放的促凝物质引发的内源性凝血过程的时间。
正常参考值约为30-45秒。
APTT延长可能表明缺乏内源性凝血因子或抗凝物。
三、血小板计数和功能检测血小板在血液凝固过程中发挥着重要作用。
血小板计数是衡量血小板数量的直接指标，而血小板功能检测则包括血小板聚集试验和释放试验等，以评估血小板的反应性和聚集能力。
这些指标对于诊断血小板减少性疾病、评估抗血小板药物疗效以及指导临床治疗具有重要意义。
四、凝血酶时间（TT）凝血酶时间是反映纤维蛋白在纤溶酶作用下可降解为可溶性纤维蛋白的多聚体，并形成纤维蛋白在纤溶酶作用下可降解为可溶性纤维蛋白的多聚体，并形成纤维蛋白凝块所需要的时间。
正常参考值约为16-18秒。
TT延长可能表明存在抗凝物质或纤维蛋白降解产物增多。
凝血功能检测技术对于评估人体凝血系统功能、诊断出血性疾病以及指导临床治疗具有重要意义。
上述四个方面包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数和功能检测以及凝血酶时间，它们在不同程度上反映着人体凝血系统的不同方面。
通过这些指标的检测，我们可以更好地了解和评估患者的凝血状况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
凝血功能常规解读
凝血功能常规解读
凝血功能常规解读包括凝血酶原时间（PT），激活性部分凝
血活酶时间（APTT），血小板计数和凝血因子测定。
以下是
常见解读：
1. 凝血酶原时间（PT）：PT检测的是凝血系统外路凝血途径（例如，因子Ⅶ和因子Ⅹ的激活）的功能。
正常范围通常在
11-14秒。
延长的PT可能与凝血因子活性降低或受到抗凝药
物（如华法林）影响的可能性有关。
2. 激活性部分凝血活酶时间（APTT）：APTT主要检测凝血
系统内路凝血途径（例如，因子Ⅻ、因子XI和因子Ⅸ的激活）的功能。
正常范围通常在25-35秒。
延长的APTT可能与凝血
因子活性降低或受到肝功能障碍、遗传性凝血因子缺乏或抗凝药物（如肝素）影响的可能性有关。
3. 血小板计数：血小板是凝血过程中的重要组成部分，对止血起着核心作用。
正常范围通常在150,000-450,000/mm³。
血小
板计数低于正常范围可能与骨髓疾病、先天性血小板减少症或药物（如阿司匹林）使用有关。
4. 凝血因子测定：凝血因子测定是评估特定凝血因子活性的方法。
常见的凝血因子测定包括凝血酶原时间（PT），活化部
分凝血活酶时间（APTT）和特定凝血因子的单独测定。
通过
这些测定可以确定是否存在凝血因子缺乏或异常。
以上是凝血功能常规解读的一般内容，具体解读需要结合临床
病史、症状以及其他实验室检查结果来综合判断。
如果有任何具体的凝血功能常规结果需要解读，请咨询医生。
凝血功能障碍Microsoft Word 文档
定义：凝血功能障碍(coagulation diaorders)是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病。
主要护理问题：有损伤的危险——出血知识缺乏对疾病的治疗、护理不了解焦虑与治疗未见效有关活动无耐力与贫血有关护理目标：1.患者皮肤、粘膜出血范围减小至停止出血2.患者能认识自己的疾病，能应用有效的应对机制，适应感增强。
3.患者掌握休息、活动、饮食等的注意事项。
护理措施：1.心理护理护士应与患者进行沟通，解除患者焦虑、恐惧、自卑及严重情绪不安状态，帮助患者树立信心。
与患者及家属制定护理计划，以便给患者提供持续性护理。
鼓励患者参加非创伤性活动，提高生活治量。
2.病情观察（1）密切观察病情变化，应随时注意患者皮肤、粘膜、消化道、泌尿道等部位的出血倾向。
（2）密切观察有关颅内出血的症状，如剧烈头痛、呕吐、视物模糊、颈项强直、意识障碍等表现。
（3）密切观察生命体征变化。
（4）遵医嘱用药（5）注意休息，指导患者卧床休息血小板数低于50x10^9/L时减少活动，增加卧床休息时间，血小板低于20x10^9时严格卧床休息，防止身体手外伤，如跌倒、碰撞。
（6）嘱患者不要用手挖鼻腔，平时可用清鱼肝油滴鼻，防止鼻粘膜干燥出血。
（7）保持口腔清洁，饭前、饭后、睡前盐水漱口。
口腔有出血时，予以去甲肾上腺素液和碳酸氢钠液交替漱口。
不要用牙签剔牙，禁用硬毛牙刷刷牙。
（8）保持排便通畅，排便时不可过于用力，必要时，使用开塞露协助排便，避免腹内压增高引起出血。
（9）给予高维生素、高蛋白、高热量、易消化饮食，禁食有刺激、油炸、粗糙、硬的食物。
有消化道出血应遵医嘱禁食，出血情况好转，可逐步改为少渣半流食、软食、普食。
饮水、食物温度不宜过高，约40摄氏度即可。
（10）床单应清洁、整齐无皱褶，衣服应柔软宽松。
避免搔抓皮肤，保持皮肤清洁，定期擦洗，擦洗水温约40摄氏度即可。
（11）冷敷：出血早期，冷敷可使局部血管收缩，利于止血。
用毛巾包裹易用冰袋置于患处，每2小时冷敷15~20分钟。
凝血功能的检测和解读
凝血功能的检测和解读凝血功能检测是一项用于评估机体凝血状态和判断凝血相关疾病风险的重要检查。
凝血是机体为了控制出血而进行的复杂生理过程，主要包括血小板功能、凝血因子、纤维蛋白原等多个方面。
凝血功能检测主要通过一系列的实验室检查来评估这些凝血因素的活性和功能，从而了解机体的凝血能力是否正常。
常见的凝血功能检测项目包括以下几种：1.凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）：PT主要评估血浆中的凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原的功能，APTT则主要评估凝血因子Ⅻ、Ⅻa、暴露血小板磷脂表面和纤维蛋白原的功能。
这两项检测是评估机体外源和内源凝血途径的关键指标。
2.血小板计数和功能测定：血小板是重要的凝血因子，主要通过聚集和粘附在损伤部位，形成止血栓。
血小板计数可以评估机体血小板的数量，而血小板功能测定则评估机体血小板的活性和功能是否正常。
3.凝血因子活性测定：凝血因子是参与血浆凝血途径的重要组成部分，可以通过血浆中凝血因子的活性水平来评估机体的凝血功能。
例如，凝血因子Ⅷ活性测定可以评估凝血因子Ⅷ在血液凝固过程中的活性。
4. 纤维蛋白原测定：纤维蛋白原是在凝血过程中形成纤维蛋白降解产物（D-dimer）的前体，它的测定可以反映机体的纤维蛋白原合成水平和开启纤维蛋白降解的情况。
纤维蛋白原测定是评估机体凝血功能的重要指标之一通过对这些凝血功能检测项目的解读，我们可以得出以下几个方面的结论：1.凝血功能正常：如果上述凝血功能检测项目结果均在正常范围内，那么说明机体的凝血功能正常，没有凝血异常的风险。
2.凝血功能异常：如果一些凝血功能检测项目的结果超出正常范围，那么可能存在凝血功能异常的风险。
例如，PT和APTT延长可能提示凝血因子缺乏或功能障碍，血小板计数降低可能提示血小板减少或功能异常，凝血因子活性降低可能提示凝血因子活性缺乏等。
3.凝血功能疾病风险估计：根据凝血功能检测结果，可以进一步评估机体是否存在凝血相关疾病的风险。
凝血常规临床意义定稿版
凝血常规临床意义精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】凝血常规临床意义 1．血浆凝血酶原时间(PT) 参考值：平均秒值：(12±1)s：男性：11～13.7s。
女性：11-14.3s。
超过正常对照值3s为异常。
临床意义：PT延长：先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，先天性凝血酶原缺乏症及纤维蛋白原缺乏症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、肝脏疾病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏症、血循环中抗凝物质增多；使用某些药物，如链霉素、卡那霉素、氨苄西林、利福平、阿司匹林、吲哚美辛、利尿剂等。
PT缩短：先天性Ⅴ因子增多症、高凝状态、血栓性疾病、口服避孕药，使用某些药物，如洋地黄等。
建议：(1)显着减少建议检查肝功能。
(2)检查前应尽量不饮酒，不吃高脂饮食。
(3)若PT显着增高，应预防出血倾向。
2．活化部分凝血活酶时间(APTT) 参考值：(37±3.3)s，超过正常对照值10s以上有意义。
·临床意义：APTT延长：先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症；后天性凝血因子缺乏，如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物；继发性、原发性纤溶亢进、DIC；血循环中有抗凝物质，如抗因子Ⅷ抗体、狼疮抗凝物质等。
APTT缩短：见于高凝状态、血栓性疾病等。
注意事项：时间缩短应预防高凝引起的并发症。
5．PT比值[INR(国际标准化比值)：INR(患者PTs／正常参比血浆PTs)ISI] 参考值：0．8～1．5之间临床意义：用于口服抗凝剂的监测，2～3为宜。
注意事项：(1)如果APTT延长，PT、TT、FIB正常，临床上有出血，建议做凝血因子确定性实验，确定血友病类型；临床上无出血，建议做血浆因子Ⅶ的促酶活性检查，确定是否为因子Ⅻ缺乏症。
(2)如果APTT、PT均延长，TT、FIB均正常，建议做检查确定是否为因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ或多个因子缺乏症。
血液凝血功能分析报告
血液凝血功能分析报告一、介绍血液凝血功能分析报告是通过检测血液凝固机制的各项指标，以评估患者是否存在凝血异常或凝血功能障碍。
该报告通常被用于诊断和监测血液凝血系统疾病，帮助医生制定相应治疗方案。
以下是对血液凝血功能分析报告的详细解读。
二、指标解读1. 凝血酶原时间(PT)血浆凝固酶的形成所需时间，通常以秒为单位测量。
正常的凝血时间范围在11-14秒之间。
PT延长可能提示凝血因子缺陷或维生素K缺乏。
2. 活化部分凝血活酶时间(APTT)血浆中血液凝固酶形成的时间，通常以秒为单位测量。
正常的活化部分凝血活酶时间范围在25-40秒之间。
APTT延长可能表示凝血因子缺陷、血友病或者遗传性或获得性血液疾病。
3. 血小板计数血液中的血小板数量，正常范围在150-450×10^9/L之间。
血小板计数过低可能导致凝血功能异常或出血倾向。
4. 凝血酶时间(TT)血浆中血液凝固完全形成所需时间，通常以秒为单位测量。
正常的凝血酶时间范围在15-20秒之间。
TT延长可能表明存在凝血因子异常。
5. D-二聚体含量体内产生血栓后，纤维蛋白进行降解所产生的D-二聚体水平。
高水平的D-二聚体可能提示存在血栓形成或纤维蛋白溶解异常。
6. 凝血酶原活动度(PTA)血浆中凝血酶原的活性百分比。
正常的凝血酶原活动度在70-120%之间。
PTA低于正常范围可能表明凝血因子活性下降。
7. 凝血酶时间比值(PT比值)在PTA检测中血浆样品与标准血浆的比率。
正常的PT比值为0.8-1.2。
PT比值超过1.2可能表示凝血酶原活动度下降。
三、结论根据以上血液凝血功能分析报告的结果显示，患者可能存在凝血功能异常及凝血因子缺陷。
建议进一步检查以确诊疾病类型，并根据具体情况制定个体化治疗方案。
请密切关注患者的病情变化，定期复查血液凝血功能指标。
凝血功能常规
凝血功能常规凝血功能常规是指检测一系列与凝血过程相关的指标，旨在评估凝血系统的正常功能和诊断凝血相关疾病。
下面将介绍一些常用的凝血功能常规指标。
1. 凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间是血浆中凝血酶原转化为凝血酶所需的时间。
它主要用于监测维生素K依赖性因子（如凝血酶原、凝血因子VII、凝血因子IX和凝血因子X）的功能。
2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）活化部分凝血活酶时间是检测血浆中凝血因子（凝血因子VIII、凝血因子IX、凝血因子XI和凝血因子XII）功能的指标。
它还可以反映血液中凝血酶前途径的功能。
3. 纤维蛋白原（FIB）纤维蛋白原是血浆中的一种蛋白质，是形成凝块的最终步骤。
纤维蛋白原水平的检测可以用来评估凝血系统的功能状态。
4. 血小板计数（PLT）血小板是凝血系统中的重要组成部分，能够参与血液凝块的形成。
通过检测血小板计数，可以了解血小板数量是否正常，以及凝血功能的基本状态。
5. 凝血酶原活动度（PTA）凝血酶原活动度是指凝血酶原转化为凝血酶的能力。
凝血酶原活动度的检测可以评估凝血酶原的功能是否正常。
6. 凝血酶时间（TT）凝血酶时间是通过模拟凝血酶的形成和凝血的过程来测定凝血功能的指标。
除了上述凝血功能常规指标，还有一些其他的检测指标可用来评估凝血功能，如凝血因子的测定、纤维蛋白降解产物的检测等。
总的来说，凝血功能常规指标能够提供凝血系统的信息，帮助医生进行凝血功能的评估，同时也可用于判断凝血相关疾病的诊断和治疗。
但应注意，单个指标的异常不一定代表存在疾病，需要结合其他临床症状和检查结果进行综合判断。
因此，凝血功能的检测应由专业的医疗人员进行解读和分析。
“凝血功能”常规检测及结果解读
“凝血功能”常规检测及结果解读凝血功能是指人体防止出血的生理功能，主要由血小板、凝血因子以及纤维蛋白原等多种物质组成。
正常的凝血功能对于维持血管的完整性和防止异常出血非常重要。
凝血功能常规检测是一种用于评估凝血系统功能是否正常的常规检查方法。
下面将对凝血功能常规检测及结果解读进行详细介绍。
一、凝血功能常规检测项目1.凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）：PT是评估外源性凝血途径的指标，INR是通过将PT值与国际标准化比率相乘得到的结果，用于调节仪器和试剂之间的差异。
延长的PT和INR可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常，或者可能与抗凝药物使用相关。
2.部分凝血活酶时间（APTT）：APTT是评估内源性凝血途径的指标，能够检测凝血因子的活性和血浆的凝血酶原负荷。
延长的APTT可能与凝血因子的缺乏或功能异常相关。
3.凝血酶时间（TT）：TT是衡量凝血系统常规检查项目之一，它是检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间，常用于评估纤维蛋白原的生成速度和功能。
4. 血小板计数和血小板活化功能：血小板计数是评估血小板功能的重要指标，血小板活化功能的检测可以通过测定血小板表面活化标志物（如P-selectin）来进行。
二、凝血功能异常的结果解读1.延长的PT和INR：可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常，最常见的是维生素K缺乏症和华法林类药物的服用。
其他可能的原因还包括遗传性凝血因子缺乏、肝功能异常、DIC（弥散性血管内凝血）等。
2.延长的APTT：可能与凝血因子的缺乏或功能异常有关，最常见的是因为因子VIII、IX、XI、XII的缺乏或功能异常。
其他潜在原因还包括华法林类药物的服用、DIC、肝功能异常等。
3.延长的TT：可能意味着纤维蛋白原的缺乏或功能异常，最常见的疾病是纤维蛋白原缺乏症、纤维蛋白原溶解功能障碍症等。
4.低血小板计数：可能与血小板功能异常、骨髓造血功能障碍、自身免疫性血小板减少症（ITP）等相关。
凝血功能检测和解读
凝血功能检测和解读凝血功能检测是一系列实验室检查的集合，用于评估血液的凝血系统的功能是否正常。
这些检查可以帮助医生确定出血或凝血异常的原因，以及指导治疗方法。
凝血功能检测通常包括血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原测定（FIB）等。
首先，血小板计数是测量血液中血小板数量的常规检查。
正常成年人的血小板计数范围为150-400×10⁹/L。
血小板是一种重要的血液细胞，参与血液凝固过程。
低血小板计数可能是由于减少的生产、持续的破坏或异常的分布所致，造成机体易于发生出血。
其次，凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）是测量血浆凝血系统对外界活化途径的凝血反应时间。
PT的延长可能是由于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、纤维蛋白原等凝血因子缺乏或功能异常所致。
PT的结果通常通过与参考值（比如国际标准化比值INR）进行比较来进行解读。
活化部分凝血活酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time，APTT）是测量凝血系统内在凝血途径的活化过程中凝血反应时间的指标。
APTT的延长可能意味着血浆凝血系统中凝血因子的缺乏或功能异常，包括凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ以及纤维蛋白原等。
APTT结果也需要与参考值进行比较来进行解读。
纤维蛋白原测定（Fibrinogen，FIB）是测量血浆中纤维蛋白原浓度的检测项目。
纤维蛋白原是凝血系统中的关键蛋白质，参与血小板聚集和凝血因子活化。
纤维蛋白原浓度的异常可能提示机体凝血功能障碍，如纤维蛋白原减少可能导致血液凝固能力下降。
除了上述几个常见的检查项目外，凝血功能检测还可以包括其他项目，如凝血酶时间（Thrombin Time，TT）、抗凝血酶Ⅲ活性（Anti-thrombin Ⅲ Activity，AT-Ⅲ）等，用于评估凝血功能的其他方面。
对于凝血功能检测结果的解读，需要结合患者的临床病史、体征以及其他实验室检查结果进行综合分析。
止、凝血功能检查
★3、凝血酶凝固时间
（thrombin clotting time, TT）
[原 理] 标准凝血酶 血浆
[参考值] 16-18s 超过正常对照3s为延长
• 临床意义 主要检测凝血过程第三阶段 • TT延长主要见于抗凝血酶物质存在，DIC时延长。
1．纤维蛋白原质与量异常 2．FDP增多，如纤溶亢进 3．循环中抗凝物质增多，如AT-Ⅲ、肝素
• 凝血酶原片段1 + 2（F1+2）和（或）纤维蛋白肽A （FPA）增高反映凝血酶活性增强或其形成增多
• 组织因子（TF）增高反映外源性凝血途径活性增强
• 凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）增高反映凝血酶活性增 强
• Bβ1~42片段和（或） Bβ15~42片段增高反映纤溶酶活 性增强
• 纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）增高反映纤溶酶活性 增强
二、血小板数量和功能
1、血小板计数 （platelet count,PCT) 2、血小板粘附功能（platelet adhesiveness test PAdT) 3、血小板聚集功能（platelet aggregation test PAgT) 4、血块退缩试验（clot retraction test,CRT)
止血
神经反射 体液调节
小血管收缩 血流缓慢
血管壁损伤
血小板 粘附、聚集 血小板血栓
(白色血栓) 封住伤口 止血完成
释放ADP
激活凝血 系统
血凝块 (红色血栓)
凝血机 理
内源性凝血途径
外源性凝血途径
12 k pk, 12 11 9 胶原等带1负0电荷表面
3, 2 5 7 9 10 组织损伤释放组织因子（Ⅲ因子）
表示血块退缩的程度
出凝血的各项实验室检查指标
出凝血的各项实验室检查指标凝血功能异常是指血液凝固过快或过慢的情况，可能导致出血或血栓形成等疾病。
为了评估凝血功能的异常，可以进行一系列实验室检查指标的检测。
以下是一些常见的凝血功能实验室检查指标：1.凝血酶原时间（PT）：PT是评估凝血因子外部激活途径的功能指标。
通常通过在血浆中添加一种酶来激活凝血因子，然后观察血浆的凝固时间。
结果以所测得的时间与正常值的比值来表示。
2.部分凝血活酶时间（APTT）：APTT是评估凝血因子内部激活途径的功能指标。
通过在血浆中加入一种活化的磷脂质和凝血因子活化剂，然后观察血浆的凝固时间。
结果以所测得的时间与正常值的比值来表示。
3.国际标准化比值（INR）：INR是通过将PT结果与国际标准样品的凝血时间进行比较，以纠正不同实验室之间的差异。
INR主要用于监测服用抗凝药物如华法林的患者。
4.凝血酶时间（TT）：TT是评估凝血因子I、II、V、VIII、X等的功能指标，并用于评估纤维蛋白原的转化成纤维蛋白的速度。
5. D-二聚体（D-dimer）：D-dimer是评估凝血系统活化和纤维蛋白溶解的指标。
在血栓形成或纤维蛋白溶解时，D-二聚体水平会升高。
6.血小板计数（PLT）：血小板是血液凝固的重要组成部分。
凝血功能异常时，血小板计数可能会降低，导致血液凝固能力下降。
7.红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）：红细胞和血红蛋白是运输氧气的主要组成部分。
凝血功能异常可能导致贫血，从而降低红细胞计数和血红蛋白水平。
8.凝血因子检测：通过测量凝血因子I（纤维蛋白原）、II（血纤维蛋白原）、V、VII、VIII、IX、X、XI、XII和XIII等的活性，可以评估凝血因子的功能。
9.维生素K依赖性凝血因子检测：维生素K是合成肝素（凝血酶抑制剂）所需的物质。
通过测量凝血因子II、VII、IX和X的活性，可以评估维生素K依赖性凝血因子的功能。
10.抗凝血物质检测：抗凝血物质如抗凝血酶III（抗凝血酶C）、蛋白C和蛋白S等，通过测量它们的活性来评估抗凝血功能。
凝血四项检查doc资料
凝血四项检查APTT【检验原理】37℃下，在待检血浆中加入APTT试剂，即以脑磷脂作为血小板的替代物加入贫血小板血浆中，在Ca2+的参与下，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝块，测定凝固所需要的时间，即为待测血浆的APTT。
【样本制备】1.采血与抗凝：采血后立即与抗凝剂充分混合，血液与抗凝剂（0.109mmol/L枸橼酸钠）比例为9：1。
2.离心：抗凝血以2500xg离心10分钟，用微量移液器吸出待测血浆。
3.保存：血浆样本应立即测试。
22～24℃条件下保存，应2小时内测定，2～4℃条件下保存，应3小时内测定。
【检验方法】1.仪器预热：开机，按照仪器使用说明书预热，达到要求稳定温度，进入正常工作状态。
2.试剂配制：严格按照标示量加入蒸馏水复溶试剂，将试剂瓶直立在18～25℃中静置30分钟，使用前轻轻旋转试剂瓶至完全溶解，勿剧烈振摇。
氯化钙用前应放入仪器37℃预温槽。
3.正常质控血浆制备：按照质控血浆试剂盒使用说明书。
4.测定：以半自动高性能血凝仪为例：①将测试杯置于预温槽中，用加珠器在每个测试杯中放一粒钢珠。
②试剂放相应位置，37℃预温，需混匀放搅拌子。
③将待测血浆100μl（患畜或者质控血浆）加入测试杯，再将APTT试剂100μl加入测试杯，混匀，启动预温时间计时，37℃，5分钟，将测试杯从预温槽移至测试槽。
④使用联动加样器加入氯化钙100μl，仪器自动启动计时器开始计时并自动打印结果。
【正常值参考范围】犬：10.0～18.0秒，建议各实验室建立自己的正常值参考范围。
【检验结果解释】APTT延长见于ＦⅧ、ＦⅨ、ＦⅪ血浆水平减低。
APTT缩短见于高凝状态、血栓性疾病。
口服避孕药会影响检测结果。
PT【检验原理】在待检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝块，测定凝固所需要的时间，即为待测血浆的凝血酶原时间（PT）。
PT与血浆中的外源性凝血因子含量呈负相关。
凝血功能怎么检查
凝血功能怎么检查凝血功能检查是指对凝血系统的功能状态进行评估的一系列检验。
凝血系统是维持机体正常止血和避免异常出血的重要系统，包括凝血因子、纤维蛋白原和血小板等多个组成部分，其平衡状态对于维持血液循环的稳定至关重要，因此对凝血功能的检查对于评估机体出血和血栓疾病具有重要的临床价值。
常见的凝血功能检查项目包括以下几个方面:1. 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）:PT主要检测凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原等的活性，APTT则检测凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅳ和纤维蛋白原等的活性。
通过对PT和APTT的测定可以初步判断机体在发生出血时凝血系统的功能状态。
2. 凝血酶原活动度: 通过测定凝血酶原的活性来评估凝血系统的功能状态，通常以国际标准化比值（INR）来表示。
INR可以用于评估肝脏功能和监测抗凝治疗的效果。
3. D-二聚体: D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其浓度的升高提示机体发生了血栓形成，因此可以作为评估出血和血栓疾病的重要指标之一。
4. 纤维蛋白原: 通过测定人体血浆中纤维蛋白原的含量来评估凝血系统的功能状态。
纤维蛋白原是凝血因子Ⅰ的前体蛋白，其浓度的升高或降低可以反映凝血功能的异常。
5. 血小板计数和血小板功能: 通过测定血液中血小板的数量和功能状态来判断凝血系统的功能状态。
血小板计数可以通过血液常规检查获得，而血小板功能可以通过测定血小板黏附、聚集和释放肿瘤坏死因子等方面进行评估。
6. 凝血酶原活化时间（TCT）: TCT是一种直接测定凝血过程中凝血酶的形成时间的方法。
TCT的延长可能与凝血因子活性异常相关。
以上只是凝血功能检查中的一些常见项目，根据不同的临床需要，还可以进行更加详细和专业的检测项目。
在进行凝血功能检查时，医生会综合分析各个项目的结果，结合患者的病史、体征和其他实验室检查结果，来评估凝血功能的异常程度和对应的疾病诊断。
凝血功能检查解读
AT
＋
FXa及凝血酶
肝 素
＝
复合物
FⅨa 、FⅪa、FⅫa
D、抗凝血系统
(2)蛋白C系统:包括蛋白C、血栓调节蛋白（TM）、蛋白S等组成。PC、 PS为维生素K依赖因子，在肝合成，TM主要存在血管内皮细胞表面， 是凝血酶的受体，凝血酶与TM以1：1组成复合物，裂解PC,形成活化 的PC（APC），APC以PS为辅助因子，通过灭活FV及FⅧ而发挥抗凝血 作用。
凝血 酶
＋
TM
PC
凝血 酶
复合物
TM
APC
PS 灭活 FV及 FⅧ
促进 纤溶
裂 解
D、抗凝血系统
（3）组织因子途径抑制物系统。内皮细胞生成作用场所，直接对 抗FⅩa，在Ca++存在下，有抗TF/FⅫa复合物的作用。 （4）肝素主要由肺或肠粘膜肥大细胞合成，抗凝作用作用表现为 抗FXa及凝血酶，作用与AT密切相关，肝素与AT结合，致AT结构变 化，变构的AT与因子Xa或凝血酶以1:1组成复合物，致使两种丝氨 酸蛋白酶灭活，低分子肝素的作用明显强于肝素钠。此外，肝素还 有促进内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物，增强纤溶活性的作用。
2、凝血酶原时间（PT）
在被检血浆中加入Ga2+和组织因子或组织凝血活酶，观察血浆凝 固的时间。
PT是主要反映外源性凝血系统缺陷的筛选实验
正常值：12±1s。 PT是较正常对照变化3s以上有诊断意义。延长①II、V、VII、X 单独或联合缺乏：②纤维蛋白原减少(尤其低于1g/L以下时)：③ 血循环中存在抗纤凝物质：④纤溶亢进。缩短示高凝状态。
I (纤维蛋白原)
II （凝血酶原）依赖V-k III（组织因子） IV（钙离子） V （不稳定因子） Xa的辅因子
凝血功能检查范文
凝血功能检查范文凝血功能检查是一种用于评估人体凝血系统功能的检查方法。
凝血过程是机体保护血管完整性的重要机制，其中，凝血因子的活化、血小板的聚集和纤维蛋白的形成是不可或缺的环节。
凝血功能的正常调节对于保持循环系统的稳定起着至关重要的作用。
凝血功能检查主要包括血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原定量等指标。
通过分析这些指标的变化，可以对凝血功能的异常进行判断，从而为临床诊断和治疗提供有价值的参考。
血小板计数是评估机体凝血功能的基本指标之一、血小板在血液管壁受损时迅速聚集，并通过释放各种凝血因子促进血小板聚集和凝血因子活化。
正常情况下，血小板数目在150-400×10^9/L之间。
当血小板计数低于正常范围时，机体凝血功能将受到一定影响，易出现出血倾向。
而血小板计数过高则可能导致血栓形成的风险增加。
凝血酶原时间（PT）是评估凝血功能的常用指标之一、它主要反映了外源凝血途径的功能。
正常情况下，PT为12-14秒。
PT延长说明机体凝血功能障碍，可能是凝血因子活性降低或缺乏，也可能是维生素K缺乏或抗凝血药物的影响所致。
尽管PT延长并不能指示具体的问题，但可以帮助医生初步判断凝血功能异常所在的途径。
活化部分凝血活酶时间（APTT）也是评估凝血功能的重要指标之一、它主要反映了内源凝血途径的功能。
正常情况下，APTT为30-40秒。
APTT延长说明机体凝血功能障碍，可能是凝血因子活性降低或缺乏，也可能是一些抗凝血物质的过多所致。
与PT不同的是，APTT延长通常提示凝血酶原通路或共同通路中的问题。
纤维蛋白原是凝血酶原转变为纤维蛋白所必需的物质。
纤维蛋白原量的变化可以反映机体凝血功能的异常。
正常情况下，纤维蛋白原的参考范围为2-4g/L。
纤维蛋白原浓度升高提示凝血功能亢进，可能与炎症反应、急性血管内溶血等病理过程有关。
而纤维蛋白原浓度降低则提示凝血功能障碍，可能是因为肝脏疾病、凝血因子缺乏等原因引起。
出凝血的各项实验室检查指标
纤溶活性检测
D-二聚Байду номын сангаас定性试验 正常人为阴性
阳性：DIC
血浆D-二聚体定量试验 ELISA法：0-0.256mg/L
血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P试验） 正常人为阴性
阳性：DIC
血浆纤维蛋白原降解产物FDPs定性试验 正常：阴性
阳性或增高：原发和继发纤溶
c）抗凝血酶Ⅲ丢失增多：如肾脏疾病；抗凝血 酶Ⅲ消耗增多：如各种原因所造成的血液凝固性 增高，抗凝血酶Ⅲ中和活化的凝血因子，以致消 耗增加。
DIC指标
Plt<100×10^9/L FDP<1.5g/L 3P试验（+） FDP>20mg/L PT缩短或延长>3s 肝病或白血病延长>5s APTT缩短或延长>10s
出凝血的实验室检查
血管壁检测 血小板检测 凝血因子检测 抗凝系统检测 纤溶活性检测 DIC指标
血管壁检测
出血时间BT 一般为2-8min，超过9min为异常
束臂试验/毛细血管脆性试验 5cm直径的圆圈内的出血点，成年男性<5 个，儿童和成年女性<10个
血小板检测
血小板粘附实验PAdT PAdT增高，见于血栓前状态和血栓性疾病 PAdT降低，见于血管性血友病vWD等疾病 血小板聚集试验PAgT PAgT增高，血小板聚集能力↑ PAgT降低，血小板聚集能力↓
凝血因子检测
活化的部分凝血活酶时间APTT测定 手工法：31-43s，设置对照组，延长超过 10s以上为异常。 APTT延长 APTT缩短 血栓性疾病和血栓前状态
凝血时间CT ——反映内源性凝血系统的指标 试管法4-12min 塑料管法10-19min
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凝血功能检查（一）血浆凝血酶原时间（PT）测定【参考值】手工法和血液凝固仪法11〜13s或（12± 1s）。
测定值超过正常对照值3s 以上为异常。
凝血酶原时间比值（PTR参考值为1.0 士0.05 （0.82〜1.15 ）s。
国际标准化比（INR）1.0+0.1 。
【临床意义】1. PT延长：先天性凝血因子1（纤维蛋白原）、n （凝血酶原）、v、％、X缺乏；获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏症、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物（如口服抗凝剂）和异常抗凝血物质等。
2. PT 缩短：血液高凝状态如DIC 早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等。
3. PTR及INR是监测口服抗凝药物的首选指标。
国人以2.0〜2.5为宜。
（二）活化的部分凝血活酶时同（APTT测定【参考值】手工法：为31〜43s。
测定值与正常对照值比较，延长超过10s以上为异常。
【临床意义】1. APTT延长：见于因子刘、幻、区、忸、X、V、n、PK （激肽释放酶原）、HMWK高分子量激肽原）和纤维蛋白原缺乏，尤其见于F忸、区、XI缺乏以及它们的抗凝物质增多；此外，APTT是监测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质的常用试验。
2. APTT缩短：血栓性疾病和血栓前状态。
（三）血浆纤维蛋白原测定【参考值】2〜4g/L 。
【临床意义】 1. 增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、风湿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、灼伤、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤等以及血栓前状态、部分老年人等。
2. 减低见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化和低（无）纤维蛋白原血症。
（四）D-二聚体D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X川交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。
D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。
【参考值】定性: 阴性。
定量：小于200卩g/L。
【临床意义】D-二聚体主要反映纤维蛋自溶解功能。
纤维蛋白降解产物D的水平升高，表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。
因此，纤维D-二聚体是深静脉血栓（DVT），肺栓塞（PE,弥散性血管内凝血（DIC）的关键指标。
增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D- 二聚体就会升高。
心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥散性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。
在钝性心肌外伤、心肌挫伤、甲状腺功能减退症病人的心肌损伤、药物损伤、严重脓毒血症所致的左心衰时cTnT也可升高。
（二）糖化血红蛋白人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。
【参考值】目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为 6.5%以下。
【临床意义】整治疗方案。
> 9%:血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
糖尿病患者的糖化血红蛋白控制水平没有阈值，随着糖化血红蛋白水平的降低，越接近正常值，糖尿病的并发症降低越明显。
糖尿病患者经强化治疗后糖化血红蛋白水平可以显著降低，各种并发症风险也明显减少。
糖化血红蛋白测定的意义：①是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标，②有助于糖尿病慢性并发症的认识，③指导对血糖的调整。
④对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义；⑤区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病（GDM ）中的检测意义。
甲状腺功能（一）促甲状腺激素（TSH）腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和功能的激素。
TSH全面促进甲状腺的功能，稍早出现的是促进甲状腺激素的释放，稍晚出现的为促进T4、T3的合成，包括加强碘泵活性，增强过氧化物酶活性，促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。
【参考值】正常范围2〜10mU/L。
【临床意义】1•增高原发性甲状腺功能减低症、单纯性甲状腺肿、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
2•减低垂体性甲状腺功能减低、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。
］（二）甲状腺激素甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（甲状腺素，T4）甲状腺素测定【参考值】T3 1.7〜2.3nmol, T4 65〜156nmol/L。
【临床意义】1. 升高见于弥漫性或结节性毒性甲状腺肿伴功能亢进症、亚急性甲状腺炎、局限性垂体小腺瘤及急性肝炎、妊娠、新生儿或应用雌激素、碘化物治疗等。
2•降低见于甲状腺功能减低症、甲状腺次全切除术后、腺垂体功能减低症及地方性甲状腺肿等。
_| _______自身抗体（ANA、抗DNA抗体、抗环瓜氨酸抗体、双链DNA抗体）大纲新增【参考值】阴性。
【临床意义】抗核抗体是一组针对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体。
按其核内各个分子的性能不同可将各ANA区分开来，如：①抗DNA抗体，②抗组蛋白抗体，③抗非组蛋白抗体。
④抗核仁抗体等。
每一大类又因不同抗原特性而再分为许多种类。
ANA主要存在于IgG，也见于IgM、IgA，甚至IgD及IgE中。
ANA为一系列抗细胞核抗原的自身抗体的总称。
一般应用免疫荧光的方法检测。
根据核荧光的类型分为以下几种类型。
①周边型（M型）：核周边的荧光增强呈环状。
M型的ANA主要由抗双链DNA抗体组成，故高滴度的M型ANA几乎仅见于SLE，因此有助于SLE的诊断。
②均质型（H型）。
整个细胞核呈一片模糊而均匀的荧光。
H型的ANA主要由抗脱氧核蛋白抗体组成。
高滴度的H型ANA主要见于SLE，而低滴度H型ANA偶可见于药物性狼疮等其他自身免疫性疾病。
③斑点型（S型）核内荧光呈颗粒状。
是由抗Sm抗体，抗SSB/La抗体、抗Scl-70抗体等多种抗体组成。
因此S型ANA可见于SLE，混合性结缔组织病（MCTD ），硬皮病（PSS）,干燥综合征（SS）,多发性肌炎及皮肌炎（PM或DM ）等自身免疫病。
约99% （86%〜100%）的活动期SLE患者ANA阳性，其滴度也常为 1 : 80,但它的特异性差。
ANA阳性本身不能确诊任何疾病，但ANA阳性且伴有特征性狼疮症状则支持狼疮诊断。
ANA阴性几乎可除外SLE的诊断。
抗DNA抗体主要为抗双链DNA （ds-DNA ）抗体。
抗ds-DNA抗体主要见于SLE患者，其他疾病及正常人很少出现，是SLE的诊断标准之一。
高滴度的抗ds-DNA抗体不仅表示疾病的活动性，而且提示疾病累及肾脏的可能性。
抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）是环状聚丝蛋白的多肽片段，可以鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿关节炎（RA ），是IgG型为主的抗体，对类风湿关节炎具有很好的敏感性和特异性，且抗CCP抗体阳性的RA患者骨破坏较抗CCP抗体阴性者严重。
抗CCP抗体大于50AU/ml 即可对早期类风湿关节炎有较高诊断意义。
病例及分析患者女性，46岁，口渴多饮1年，因尿频尿痛3天于门诊就诊。
既往无疾病史记载。
父亲及哥哥均患糖尿病。
查体：T36.5 C,BP120/80mmHg,身高156cm,体重75KG,双肺未闻干湿啰音，心率76次/ 分，律齐，腹平软，左上中输尿管点压痛，肾区叩痛阴性，下肢无水肿。
初步诊断：2型糖尿病可能性大膀胱炎辅助检查：尿常规+电解质+肝肾功能+空腹及餐后2小时血糖测定和OGTT+糖化血红蛋白骨髓常规检查(一)血细胞的细胞化学染色1•过氧化物酶(POX )染色【临床意义】主要用于急性白血病类型的鉴别。
急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈强阳性反应；急性单核细胞白血病时呈弱阳性或阴性反应；急性淋巴细胞白血病则呈阴性反应。
P0X染色对急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值。
2•中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP )染色【参考值】成人NAP阳性率10%〜40% ;积分值40〜80分。
【临床意义】(1)感染性疾病：急性化脓菌感染时N AP活性明显增高，病毒性感染时其活性在正常范围或略减低。
(2)慢性粒细胞白血病的NAP活性明显减低，积分值常为0分。
类白血病反应的NAP 活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的一个重要指标。
(3)急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP积分值多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。
(4)再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低。
(5)恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症等NAP活性中度增高，恶性组织细胞病时NAP活性降低。
(6)腺垂体或肾上腺皮质功能亢进，应用肾上腺皮质激素、ACTH、雌激素等NAP积分值可增高。
3. -醋酸萘酚酯酶(a-NAE )染色【临床意义】急性单核细胞白血病细胞呈强阳性反应，但单核细胞中的酶活性可被氟化钠( NaF )抑制，故在进行染色时，常同时做氟化钠抑制试验。
急性粒细胞白血病时，呈阴性反应或弱阳性反应，但阳性反应不被氟化钠抑制。
因此，本染色法主要用于急性单核细胞白血病与急性粒细胞白血病的鉴别。
4•糖原染色(又称PAS反应)【临床意义】(1)红血病或红白血病时幼红细胞呈强阳性反应，积分值明显增高(2)急性粒细胞白血病，原粒细胞呈阴性反应或弱阳性反应，阳性反应物质呈细颗粒状或均匀淡红色；急性淋巴细胞白血病原淋和幼淋细胞常呈阳性反应，弱阳性反应物质呈粗颗粒状或块状；急性单核细胞白血病原单核细胞大多为阳性反应，呈弥漫均匀红色或细颗粒状，有时在胞质边缘处颗粒较粗大。
PAS反应对三种急性白血病类型的鉴别有一定参考价值。
(3)其他：巨核细胞PAS染色呈阳性反应，Gaucher细胞PAS染色呈强阳性反应，腺癌细胞呈强阳性反应。
几种常见急性白血病的细胞化学染色结果急淋急粒急单POX-+ 〜+++-〜+-或+，弥漫性淡红色或细颗粒状PAS+,粗颗粒状或块状-或 + ,弥漫性淡红色5•铁染色【参考值】细胞外铁+〜++，大多为++。
细胞内铁20%〜90%，平均值为65%。
【临床意义】(1)缺铁性贫血时，早期骨髓中贮存铁就已耗尽，细胞外铁呈-”铁粒幼细胞百分率减低，常V 15%，甚至为“ 0。
铁染色是目前诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一项可靠和临床实用的检验方法。
|(2)铁粒幼细胞性贫血时，铁粒幼细胞增多，可见到环状铁粒幼细胞，占幼红细胞的15%以上。