化疗药的预处理-输注顺序-滴速
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多西他赛
口服糖皮质激素，如地塞米松，在多西他赛滴注一天前服用，
每天16mg(例如：每日2次，每次8mg)，持续3天。
大剂量的环磷酰胺、
异环磷酰胺
水化利尿，同时给与美司钠，其一次给予量为环磷酰胺、异环磷酰胺剂量的20%，共给药3次。给药时间为0小时段（用环磷酰胺、异环磷酰胺的同一时间）、4小时及8小时。对儿童投药次数应较频繁（例如6次）及在较短的间隔时段（例如3小时）为宜
曲妥珠单抗
初次负荷剂量滴注时间为90分钟，
如初次负荷剂量可耐受，以后维持剂量可于30分钟内滴注完成（减少过敏反应）
贝伐珠单抗
首次给药时间90分钟；若耐受性良好，随后可加快给药速度。第二次给药时间60分钟，以后给药时间30分钟（减少过敏反应）
尼妥珠单抗
静脉滴注60分钟以上
甘氨双唑钠
30分钟内滴完。给药后60分钟内进行放射治疗
（紫杉醇骨髓抑制毒性（中性粒细胞减少）具有剂量和时间依赖性，且输注时间的影响大于剂量。紫杉醇滴注时间延长至24 h，骨髓抑制程度明显增加）
多西他赛
静脉滴注1小时
盐酸吉西他滨
单次静脉滴注时间通常为30分钟。延长滴注时间和增加用药频率可加重不良反应
培美曲塞
静脉滴注10分钟以上
伊立替康
输注时间不得少于30分钟，亦不得高于90分钟
紫杉醇
苯海拉明50mg(或其他同类药)在紫杉醇之前30-60分钟静脉注射，并在静脉注射西咪替丁0.3g或雷尼替丁50mg；地塞米松20mg口服，于本药给药前12小时和6小时各1次。
（异丙嗪起效时间为20min，西咪替丁半衰期为2h，过早或过晚预处理，并不能有效地预防过敏反应。。蔡红等发现紫杉醇预处理规范程度越高，过敏反应发生率越低。故建议严格把握化疗药物的预处理时机，降低不良反应发生。）
顺铂
需水化利尿：本品一般剂量：30mg/m2，连用3天，并须适当水化利尿。大剂量：每次80-120mg/m2，为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂（DDP）用前12小时静脉滴注等渗葡萄糖液2000mL，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000-3500mL，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米，每日尿量2000-3000mL
奈达铂
加生理盐水500mL静脉滴注，滴完后需继续静脉滴注输液1000mL以上。
(奈达铂主要由肾脏排泄，使用过程中须确保充分的尿量以减少药物对肾小管的损伤。而应用呋塞米等利尿剂，会加重患者肾损伤、听觉障碍，故需用输液来补充水分，因此奈达铂输液结束后需继续点滴1000mL以上)
利妥昔单抗
用药前30-60分钟给予抗组胺药（如苯海拉明）。如果所使用的治疗方案不包括皮质激素，那么还应该预先使用皮质激素。
吉西他滨与顺铂
先吉西他滨后顺铂
吉西他滨与卡铂
先卡铂，4小时后再用吉西他滨。原因：增效
甲氨蝶呤与
阿糖胞苷
先用甲氨蝶呤再用阿糖胞苷。在用甲氨蝶呤前24小时或10分钟后用阿糖胞苷，可增加甲氨蝶呤的抗癌活性
甲氨蝶呤与
氟尿嘧啶
先用甲氨蝶呤，4-6小时后再用氟尿嘧啶（甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同用，或者先氟尿嘧啶后用甲氨蝶呤，均可产生拮抗作用。原因：续贯抑制）。临床应用：CMF方案。
药物
预处理
培美曲塞
治疗开始前7天内至少口服5天叶酸，整个用药周期内应连续服用，直至末次用药结束后21天才能停止。叶酸的推荐剂量为每天350-1000μg，可用多维元素片（含叶酸400μg）1片，每日1次替代。维生素B12的补充方法：首次治疗开始前1周内肌内注射维生素B121mg，治疗过程中每3个周期即每9周肌内注射1次，以后的维生素B12给药可与本药在同一天进行。培美曲塞治疗前一天、当天和治疗后次日应口服地塞米松4mg，1日2次，以减少皮疹的发生。
西妥昔单抗
滴注西妥昔单抗之前，应给予抗组胺药（如苯海拉明）治疗。
博来霉素
用药前可先给予吲哚美辛50mg,以减轻发热反应
药名
输注时间
奥沙利铂
Hale Waihona Puke Baidu静脉输注2-6小时（减慢延长输注时间可以减少急性神经毒性的发生率）
奈达铂
静脉滴注时间不应小于1小时
长春瑞滨
15-20分钟静脉输入
达卡巴嗪
静脉滴注速度不宜太快，30分钟以上滴完
盐酸柔红霉素
静脉滴注时间为1小时滴完
盐酸伊达比星
静脉注射，与生理盐水一起在5-10分钟内注入静脉内（减少血栓形成）
西妥昔单抗
初次给药时，建议滴注时间为120分钟，随后每周给药的滴注时间为60分钟，最大滴注速率不得超过5mL/min
利妥昔单抗
初次滴注：推荐起始滴注速度为50mg/h；最初60分钟过后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h，以后滴注：利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h，每30分钟增加100mg/h，直至最大速度400mg/h（减少过敏反应）
药物名称
给药顺序
培美曲塞与顺铂
培美曲塞给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。临床应用：PP方案
紫杉醇与多柔比星
先多柔比星（ADM）再紫杉醇。紫杉醇与ADM通过共同途径代谢，相互竞争代谢途径。紫杉醇之后用ADM会增加其心脏毒性。临床应用ATC方案
紫杉醇与顺铂
先用紫杉醇再用顺铂。先用顺铂会加重紫杉醇的主要毒性反应。原因可能是由于顺铂对细胞色素P450的调节作用，导致顺铂的血浆清除率下降。体外实验证实，先用紫杉醇后用顺铂，毒性作用小，对肿瘤的杀伤作用较大。临床应用TP方案
紫杉醇与氟尿嘧啶
先用紫杉醇，再用氟尿嘧啶。临床应用：DCF方案
硫酸长春新碱与甲氨蝶呤
先注射硫酸长春新碱，再用甲氨蝶呤。硫酸长春新碱可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高其细胞内浓度
硫酸长春新碱与
L-天冬酰胺酶
与L-天冬酰胺酶合用，可能增强神经系统毒性及血液系统的障碍。为将毒性控制到最小，可将硫酸长春新碱在L-天冬酰胺酶给药前12-24小时使用
长春新碱与
环磷酰胺
先给予长春新碱可能有更好的抗肿瘤活性。一方面长春新碱具有同步化作用，它作用于细胞周期的M期，约6-8h后细胞同步进入G1期，此时用环磷酰胺可增效；另一方面长春新碱可能增加肿瘤细胞的通透性，提高细胞内环磷酰胺浓度，产生更强的抗肿瘤作用。
奥沙利铂与氟尿嘧啶
先奥沙利铂后氟尿嘧啶。原因：研究发现先奥沙利铂后氟尿嘧啶可以最大限度地杀死肿瘤细胞，而顺序相反则肿瘤细胞死亡率大大下降
伊立替康和顺铂
先用伊立替康后用顺铂（先用伊立替康后用顺铂疗效好于先顺铂后伊立替康）
西妥昔单抗与伊立替康
伊立替康的使用必须在西妥昔单抗滴注结束1小时之后开始
伊立替康与氟尿嘧啶
先伊立替康后氟尿嘧啶。原因：降低毒性
亚叶酸钙与氟尿嘧啶
先予亚叶酸钙（CF）静脉滴注2小时，继用氟尿嘧啶可增加本药的疗效。原因：外源给予足量CF，经体内转变为甲基四氢叶酸，可进一步增加氟尿嘧啶脱氧核苷三联复合物的形成，增强氟尿嘧啶的作用。
三尖杉酯碱注射液
用5%或10%的葡萄糖注射液200-500mL缓慢滴注（每分钟30-40滴）
（滴注速度过快可产生急性心肌毒性）
磷酸氟达拉滨
静脉滴注时间为30分钟
拓扑替康
静脉滴注时间为30分钟以上
依托泊苷
静脉滴注时间不少于30分钟，否则可能产生严重的低血压、喉痉挛、过敏反应
紫杉醇
静脉滴注时间大于3小时（减少过敏反应）。
口服糖皮质激素，如地塞米松，在多西他赛滴注一天前服用，
每天16mg(例如：每日2次，每次8mg)，持续3天。
大剂量的环磷酰胺、
异环磷酰胺
水化利尿，同时给与美司钠，其一次给予量为环磷酰胺、异环磷酰胺剂量的20%，共给药3次。给药时间为0小时段（用环磷酰胺、异环磷酰胺的同一时间）、4小时及8小时。对儿童投药次数应较频繁（例如6次）及在较短的间隔时段（例如3小时）为宜
曲妥珠单抗
初次负荷剂量滴注时间为90分钟，
如初次负荷剂量可耐受，以后维持剂量可于30分钟内滴注完成（减少过敏反应）
贝伐珠单抗
首次给药时间90分钟；若耐受性良好，随后可加快给药速度。第二次给药时间60分钟，以后给药时间30分钟（减少过敏反应）
尼妥珠单抗
静脉滴注60分钟以上
甘氨双唑钠
30分钟内滴完。给药后60分钟内进行放射治疗
（紫杉醇骨髓抑制毒性（中性粒细胞减少）具有剂量和时间依赖性，且输注时间的影响大于剂量。紫杉醇滴注时间延长至24 h，骨髓抑制程度明显增加）
多西他赛
静脉滴注1小时
盐酸吉西他滨
单次静脉滴注时间通常为30分钟。延长滴注时间和增加用药频率可加重不良反应
培美曲塞
静脉滴注10分钟以上
伊立替康
输注时间不得少于30分钟，亦不得高于90分钟
紫杉醇
苯海拉明50mg(或其他同类药)在紫杉醇之前30-60分钟静脉注射，并在静脉注射西咪替丁0.3g或雷尼替丁50mg；地塞米松20mg口服，于本药给药前12小时和6小时各1次。
（异丙嗪起效时间为20min，西咪替丁半衰期为2h，过早或过晚预处理，并不能有效地预防过敏反应。。蔡红等发现紫杉醇预处理规范程度越高，过敏反应发生率越低。故建议严格把握化疗药物的预处理时机，降低不良反应发生。）
顺铂
需水化利尿：本品一般剂量：30mg/m2，连用3天，并须适当水化利尿。大剂量：每次80-120mg/m2，为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂（DDP）用前12小时静脉滴注等渗葡萄糖液2000mL，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000-3500mL，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米，每日尿量2000-3000mL
奈达铂
加生理盐水500mL静脉滴注，滴完后需继续静脉滴注输液1000mL以上。
(奈达铂主要由肾脏排泄，使用过程中须确保充分的尿量以减少药物对肾小管的损伤。而应用呋塞米等利尿剂，会加重患者肾损伤、听觉障碍，故需用输液来补充水分，因此奈达铂输液结束后需继续点滴1000mL以上)
利妥昔单抗
用药前30-60分钟给予抗组胺药（如苯海拉明）。如果所使用的治疗方案不包括皮质激素，那么还应该预先使用皮质激素。
吉西他滨与顺铂
先吉西他滨后顺铂
吉西他滨与卡铂
先卡铂，4小时后再用吉西他滨。原因：增效
甲氨蝶呤与
阿糖胞苷
先用甲氨蝶呤再用阿糖胞苷。在用甲氨蝶呤前24小时或10分钟后用阿糖胞苷，可增加甲氨蝶呤的抗癌活性
甲氨蝶呤与
氟尿嘧啶
先用甲氨蝶呤，4-6小时后再用氟尿嘧啶（甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同用，或者先氟尿嘧啶后用甲氨蝶呤，均可产生拮抗作用。原因：续贯抑制）。临床应用：CMF方案。
药物
预处理
培美曲塞
治疗开始前7天内至少口服5天叶酸，整个用药周期内应连续服用，直至末次用药结束后21天才能停止。叶酸的推荐剂量为每天350-1000μg，可用多维元素片（含叶酸400μg）1片，每日1次替代。维生素B12的补充方法：首次治疗开始前1周内肌内注射维生素B121mg，治疗过程中每3个周期即每9周肌内注射1次，以后的维生素B12给药可与本药在同一天进行。培美曲塞治疗前一天、当天和治疗后次日应口服地塞米松4mg，1日2次，以减少皮疹的发生。
西妥昔单抗
滴注西妥昔单抗之前，应给予抗组胺药（如苯海拉明）治疗。
博来霉素
用药前可先给予吲哚美辛50mg,以减轻发热反应
药名
输注时间
奥沙利铂
Hale Waihona Puke Baidu静脉输注2-6小时（减慢延长输注时间可以减少急性神经毒性的发生率）
奈达铂
静脉滴注时间不应小于1小时
长春瑞滨
15-20分钟静脉输入
达卡巴嗪
静脉滴注速度不宜太快，30分钟以上滴完
盐酸柔红霉素
静脉滴注时间为1小时滴完
盐酸伊达比星
静脉注射，与生理盐水一起在5-10分钟内注入静脉内（减少血栓形成）
西妥昔单抗
初次给药时，建议滴注时间为120分钟，随后每周给药的滴注时间为60分钟，最大滴注速率不得超过5mL/min
利妥昔单抗
初次滴注：推荐起始滴注速度为50mg/h；最初60分钟过后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h，以后滴注：利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h，每30分钟增加100mg/h，直至最大速度400mg/h（减少过敏反应）
药物名称
给药顺序
培美曲塞与顺铂
培美曲塞给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。临床应用：PP方案
紫杉醇与多柔比星
先多柔比星（ADM）再紫杉醇。紫杉醇与ADM通过共同途径代谢，相互竞争代谢途径。紫杉醇之后用ADM会增加其心脏毒性。临床应用ATC方案
紫杉醇与顺铂
先用紫杉醇再用顺铂。先用顺铂会加重紫杉醇的主要毒性反应。原因可能是由于顺铂对细胞色素P450的调节作用，导致顺铂的血浆清除率下降。体外实验证实，先用紫杉醇后用顺铂，毒性作用小，对肿瘤的杀伤作用较大。临床应用TP方案
紫杉醇与氟尿嘧啶
先用紫杉醇，再用氟尿嘧啶。临床应用：DCF方案
硫酸长春新碱与甲氨蝶呤
先注射硫酸长春新碱，再用甲氨蝶呤。硫酸长春新碱可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高其细胞内浓度
硫酸长春新碱与
L-天冬酰胺酶
与L-天冬酰胺酶合用，可能增强神经系统毒性及血液系统的障碍。为将毒性控制到最小，可将硫酸长春新碱在L-天冬酰胺酶给药前12-24小时使用
长春新碱与
环磷酰胺
先给予长春新碱可能有更好的抗肿瘤活性。一方面长春新碱具有同步化作用，它作用于细胞周期的M期，约6-8h后细胞同步进入G1期，此时用环磷酰胺可增效；另一方面长春新碱可能增加肿瘤细胞的通透性，提高细胞内环磷酰胺浓度，产生更强的抗肿瘤作用。
奥沙利铂与氟尿嘧啶
先奥沙利铂后氟尿嘧啶。原因：研究发现先奥沙利铂后氟尿嘧啶可以最大限度地杀死肿瘤细胞，而顺序相反则肿瘤细胞死亡率大大下降
伊立替康和顺铂
先用伊立替康后用顺铂（先用伊立替康后用顺铂疗效好于先顺铂后伊立替康）
西妥昔单抗与伊立替康
伊立替康的使用必须在西妥昔单抗滴注结束1小时之后开始
伊立替康与氟尿嘧啶
先伊立替康后氟尿嘧啶。原因：降低毒性
亚叶酸钙与氟尿嘧啶
先予亚叶酸钙（CF）静脉滴注2小时，继用氟尿嘧啶可增加本药的疗效。原因：外源给予足量CF，经体内转变为甲基四氢叶酸，可进一步增加氟尿嘧啶脱氧核苷三联复合物的形成，增强氟尿嘧啶的作用。
三尖杉酯碱注射液
用5%或10%的葡萄糖注射液200-500mL缓慢滴注（每分钟30-40滴）
（滴注速度过快可产生急性心肌毒性）
磷酸氟达拉滨
静脉滴注时间为30分钟
拓扑替康
静脉滴注时间为30分钟以上
依托泊苷
静脉滴注时间不少于30分钟，否则可能产生严重的低血压、喉痉挛、过敏反应
紫杉醇
静脉滴注时间大于3小时（减少过敏反应）。