臭氧治疗护理操作课件2

免疫三氧治疗室规则
5.免疫三氧治疗专用消耗用品属于一次性 应用品严禁多人混用，用后弃置于污染 性医疗垃圾袋中 在给不同患者治疗时， 治疗护士应更换手套。 6.严禁三氧直接血管注入。 7.治疗结束打扫卫生后，责任护士应确保 及时关闭治疗室门窗。
三氧自体血回输操作告知书
尊敬的患者或家属： 依据中华人民共和国主席令第21号的规定“医务人员 在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施 手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者 说明医疗风险、替代医疗方案等情况”，现因病情需要， 您需要进行臭氧治疗（即三氧自体血回输），在此项护理 操作过程中，可能出现下列情况： 1、静脉炎 2、疼痛 3、神经损伤 4、静脉穿 刺失败 5、液体或血液外渗性损伤 6、注射部位皮 肤损伤 7、皮下出血或淤血 8、晕血或晕针 9、误 入动脉 10、血流缓慢导致采血不畅或血液采集量不够 11、凝血（多种原因都可造成血液凝集，从而导致血液不 能回输，造成血液的浪费） 12、其他;
11.打开50毫升注射器，分两次取出100毫升臭氧， 缓慢匀速注入血袋内，轻轻摇匀（30秒以上）后， 将血袋挂在输液架上。 12.关闭盐水通路，打开血袋通路，调节输血速度 （80——140滴/分，病人心肺功能不好的可调慢 速度），将血液输回患者体内。 13.血液输完后关闭血袋通路，打开生理盐水通路 进行冲管，管路冲干净后拔针。将穿刺处按压10 分钟。 14．整理用物，洗手，记录。
我们应做到：
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每项操作执行的护理人员必须按照操作流程认真 执行，最大限度的避免并发症的发生。一旦出现 上述并发症，护理人员必须立即采取积极有效的 措施，使患者的伤害降至最低！
操作流程：
6.打开污物桶，洗手，戴口罩。 7.准备生理盐水250毫升，开盖后消毒。打开采血回输 器，关闭所有通路，将有排气口的长管一端插入生理 盐水，打开盐水通路排气，使毛菲式滴管液面在1/2 处，液面不要过高，排气后关闭盐水通路。 8.打开血袋，将采血回输器短管的一端插入血袋，打开 血袋通路排出抗凝剂25毫升（血袋内抗凝剂50毫升）， 使整个管内都含有抗凝剂。排完后关闭血袋通路。 9.选择血管（肘正中血管最佳）。绑止血带，嘱病人握 拳，消毒皮肤（6ⅹ8）,进针角度与皮肤呈15-30°角 刺入血管，见回血后即停止进针，固定针柄，打开血 袋通路，血液负压回流到血袋内，轻轻将抗凝剂与血 液摇匀。 10.血液回流至100毫升（相当于血袋从下向上数第7格） 后关闭血袋通路，松开止血带，嘱病人松拳，打开盐 水通路，调节好滴数。
1.评估病情，年龄，意识，生命体征，心肺功能， 自理能力，合作程度，禁忌症，过敏史（胶布）。 2.评估穿刺点皮肤，血管的状况。
1.操作前查对，检查备品，认真查对采血回输器，血 袋，注射器，取氧卡口有无漏气，有无破损，及有 效期，携用物至病人床前。 2.核对病人，对病人进行评估，了解病人有无心肺疾 病，甲亢，血液病；核对病人血脂，血粘度检验结 果；病人需在饭后30分钟后可操作；给病人测血压 并记录；协助病人采取平卧位。 3.打开氧气表，压力大于50BAR ，检查氧气装置无漏 气。 4.连接电源，打开三氧治疗仪，调节浓度（首次为 43， 2——3次后调为45，再经过2——3次治疗后，浓度 调为47，不能大于50，浓度过高可引起红细胞溶血 破裂），设置取氧时间（大于3分钟），设置好参 数备用。 5.连接取氧卡口（对光检查取氧卡口的过滤膜有无破 损及裂痕）
指导要点：
1.告知患者操作的目的，方法及配合要点。
2.告知患者或家属穿刺处的手臂不能随意乱动，避 免血液回输不畅，影响治疗。 3.告知患者免疫三氧治疗期间不能饮酒。 4.出现异常及时告知医护人员。
注意事项：
1.穿刺时确保针头在血管内，如有外渗需重新穿刺。
2.不要大幅度摇晃血袋，以防溶血。 3.操作时不能将血袋通路和生理盐水通路同时开放， 防止返流。 4.免疫三氧浓度不能大于50. 5.病人血压：高压大于200，低压大于140，高压小 于60，低压小于40的患者需在调节血压后进行治 疗，抢救时除外。
免疫三氧治疗室规则 1.室内应清洁安静，保持良好通风 ，严禁吸烟或
使用明火 ；严禁在治疗室内使用乙醚，环氧乙 烷等易燃易爆气体；不能使用过氧乙酸喷雾消 毒该室内空气。 2.非指定操作人员严禁动用免疫三氧治疗仪；发 现故障应由负责人及时与厂商联系维修，严禁 自行拆卸治疗仪各组件。 3.保持治疗仪清洁，严禁带污染手套操作仪器， 尤其是要注意三氧取气口的清洁保护 ；严禁用 液体清洗三氧取气口。 4.严格按照标准操作程序操作，尤其是取三氧操 作。
6.免疫三氧治疗期间监测患者血糖，以免患者出现低
血糖症状。 7.取三氧时，要用免疫三氧专用注射器，取完三氧， 注射器不能倒置，以免三氧外泄，在三分钟内使 用。 8.选择粗直，弹性好，易于固定的静脉，避开关节 和静脉瓣处，尽可能不在下肢进行操作。 9.不能与输液侧肢体同时进行操作，不在输液侧肢 体测血压。 10.血液回输时，观察病人有无不良反应。
免疫三氧血回输治疗 操作规程
沈阳医学院附属中心医院神经内二科 崔莉
物品准备
三氧治疗仪，氧气瓶，三氧专用耗材（血液保留 袋，一次性采血回输器，免疫三氧专用50毫升注 射器），取气卡口，生理盐水250毫升，治疗盘， 碘伏，止血带，棉签，胶布，量杯，弯盘 ，污物 桶，锐器桶，插排,手消液。
评估和观察要点：