心包积液护理查房ppt课件
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2024年心包积液护理查房PPT
监测血压:定期监测血压,预防 高血压
预防心力衰竭:控制液体摄入, 避免心力衰竭
饮食清淡,避免油腻、辛辣、刺激性食 物
增加维生素和矿物质摄入,如新鲜蔬 菜、水果等
增加水分摄入,保持体内水分平衡
避免饮酒和咖啡因饮料,以免加重心 脏负担
增加蛋白质摄入,如瘦肉、鸡蛋、豆类 等
保持饮食规律,避免暴饮暴食,以免 加重心脏负担
其他:药物、化学物质 等引起的心包积液
呼吸困难:由于 心包积液压迫心 脏,导致呼吸困 难
胸痛:心包积液 压迫心脏,导致 胸痛
咳嗽:心包积液 压迫心脏,导致 咳嗽
水肿:心包积液 压迫心脏,导致 水肿
准备查房资料,包括患者病历、检查报告、护理记录等 确定查房时间,提前通知患者和家属 准备查房工具,如听诊器、血压计、体温计等 安排查房人员,包括医生、护士、实习生等,明确分工和职责
保持呼吸道通畅:保持患者呼吸道通畅,避免因呼吸困难 导致缺氧。
限制液体摄入:限制患者液体摄入,避免加重心包积液。
预防感染:保持患者皮肤清洁,避免感染。
心理护理:给予患者心理支持,减轻其焦虑和恐惧情绪。
定期复查:定期复查心包积液情况,及时调整治疗方案。
预防感染:保持伤口清洁,避免 感染
预防血栓:使用抗凝药物,预防 血栓形成
查房过程中发现的护理不足及改 进措施
查房过程中发现的护理人员表现 及评价
保持患者卧床休息, 避免剧烈运动
监测患者生命体征, 如心率、血压、呼吸
等
保持患者呼吸道通畅, 避免呼吸道感染
给予患者心理支持, 减轻焦虑和恐惧情绪
定期复查心包积液情 况,调整治疗方案
监测生命体征:密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命 体征变化,及时发现异常情况。
心包积液患者的护理PPT课件
心包积液的护理注意事项
饮食调理:推荐患者低盐、低脂、 高蛋白的饮食,有助于控制病情。
心包积液的护 理技巧
心包积液的护理技巧
适当握手:与患者握手时要轻 柔并避免用力过猛,减少心脏 负担。
定期测量体重:监测患者体重 的变化,及时调整液体限制及 药物治疗。
心包积液的护理技巧
心理疏导:与患者进行交流, 了解其内心的情绪,给予适当 的心理支持。
结语
结语
心包积液的护理需要综合考虑 患者的病情和身体状态,及时 发现并处理并发症,给予患者 全面的护理和支持。
感谢大家的聆听,希望本课件 对大家有所帮助。
谢谢您的 观赏聆听
保持环境清洁:保持患者周围 环境的卫生,预防感染的发生 。
心包积液的护理技巧
定期随访:定期与患者和家属 进行随访,了解病情变化和护 理效果。
护理中的风险 与并发症
护理中的险与并发症
-护理风险:包括感染、过度液体 控制、药物不良反应等。 并发症:心包炎、心包钙化、心包 缩窄等,并及时采取措施进行处理 。
心包积液患者 的护理PPT课
件
目录 引言 心包积液的定义和原因 心包积液的护理注意事项 心包积液的护理技巧 护理中的风险与并发症 结语
引言
引言
心包积液是一种严重的心脏疾病, 需要专业的护理和关注。 本课程将介绍心包积液患者的护理 要点和注意事项。
心包积液的定 义和原因
心包积液的定义和原因
定义:心包积液是指心包腔内 异常积聚的液体。 原因:包括心脏病、感染、肿 瘤等多种病因。
心包积液的护 理注意事项
心包积液的护理注意事项
观察病情:监测患者的心率、 血压和呼吸等指标,及时发现 异常情况。 卧床休息:心包积液患者需要 适当休息,减轻心脏负担。
心包积液护理查房 ppt课件
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2020/11/13
心包穿刺引流管的并发症
潜在心包穿孔的危险:
若材料选用不当,选择的留置导管过硬可损伤心包
心包积液患者的护理查房
心 内 一 科
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2020/11/13
病例汇报
基本资料:患者××,59岁男性,汉族,已婚、农民
主诉:发作性憋喘、胸痛半月
入院诊断:1、心包积液原因待查 2、胸腔积液 3、慢性
胆囊炎
入院时间:2013、6、24入CCU,6、28转入心内一科
2
2020/11/13
精品资料
• 你怎么称呼老师?
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2020/11/13
心包穿刺术
禁忌症:
出血疾病,如主动脉夹层破例
严重血小板减少或正接受抗凝治疗者;
拟穿刺部位感染或有菌血症、败血症者;
患者烦躁不安不配合者;
心包积液过少,局限性积液不建议。
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2020/11/13
心包穿刺术
术前准备: 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声
波检查,确认有心包积液,用超声波确定穿刺部位。
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心包积液的分型
1.感染性心包积液:包括结核、病毒(柯萨奇、 流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革 兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;
2.非感染心包积液:包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺
癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿
性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心
脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如
2.器械与药物:胸腔穿刺包、消毒手套、试管、引流袋、 利多卡因、急救药物。
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心包穿刺术
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心包积液护理查房
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精选文本
相关检查
X线检查:
正常
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少量
大量
精选文本
相关检查
心电图:
心电图呈非特异性改变。心动过速、ST-T改变、QRS低电压和 偶见心房纤颤。
13
精选文本
相关检查
心电图:(患者心电图)
14
精选文本
相关检查
超声心动图:
M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗
区,即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区(10毫米
5
精选文本
患者照片
6
精选文本
讨论的问题
心包积液的相关知识 心包穿刺术的知识点 心包穿刺引流管相关护理问题 心包穿刺潜在的并发症
7
精选文本
心包积液???
心包积液是一种较常见的临床疾病,正常心包腔内含 有 25-30毫升液体(最多不超过 50毫升) ,任何原因 使心包腔内液体量增加 超过 50毫升即出现心包积液 。
波检查,确认有心包积液,用超声波确定穿刺部位。
2.器械与药物:胸腔穿刺包、消毒手套、试管、引流袋、 利多卡因、急救药物。
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精选文本
心包穿刺术
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精选文本
心包穿刺术
术后注意事项: ①严格执行无菌操作,避免气体进入心包腔. ②一般第一次抽液不超过100ml,以后每天抽液不超过 500ml. ③术后病人应绝对卧床休息4小时,如有呼吸困难,立即 给予氧气吸入,如有胸痛遵医嘱给予镇痛剂. ④术后应密切观察病人的体温,血压,呼吸,脉搏,心率及 心律的变化。
细菌培养鉴别诊断心包疾病;
注入药物或心包内化疗。
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精选文本
心包穿刺术
禁忌症:
出血疾病,如主动脉夹层破例
【新】护理查房ppt心包积液
4) 保持清洁与舒适:①加强口腔护理, 应保持口腔清洁:②加强皮肤护理,退 热期往往大量出汗,应随时擦干汗液, 更换衣服和床单,防止受凉,对于长期 持续高热卧床者,要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察:观察体温,并观察 其热型及临床过程,伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理:遵医嘱使用抗生素, 观察疗效和不良反应。
肺部感染病人护理 汇报人:某某某 时间:201X.X.X
目 录
01 病史介绍
02 初期护理诊断及
护理措施
03 二次护理诊断及
护理措施
.培养良好的内在素养
天生丽质固然能给人以美感,使人愉悦,但是作为一
更重要的是塑造幼儿的内在修养,这样教师本人的学识和内在素养就显得格外重要。
(1)注重积累、陶冶、培养高雅的审美情趣,在日常生活中应加强学习,开阔视野,
病史介绍
一:病史概述
单击编辑标题
患者,余良云,男性,76岁,退休,因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天,再发加重伴气促4天 入院。
单击编辑标题
入院体查:T38℃,P99次/分,R42次/分 Bp170/86mmHg,神志呈浅昏迷状,双侧瞳孔等大等圆, 直径约3mm,对光反射迟钝,口唇发绀,呼吸急促,双下 肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音,双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮,辅助资料:我院 CT示肺部改变,考虑肺部感染,胆囊结石,头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病,血气示:PH 7.475, Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ,SO2 70%,血生化示:
二:潜在并发症 相关因素:感染性休克
病情监测:a生命体征,有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热,
心包积液护理查房 ppt课件
心包积液疾病查房
心包积液护理查房 ppt课件
心血管介入科
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心包积液护理查房 ppt课件
8
临床表现
症状:
呼吸困难是最突出的症状。
严重时可有端坐呼吸,伴身体前 倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀 等。也可因压迫气管、喉返神经、 食管而产生干咳、声音嘶哑及吞 咽困难。
全身症状:发冷、发热、乏力、 烦躁、上腹胀痛等。
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9
临床表现取决于积液对于心脏压 塞的程度,轻者尚能维持正常的 血流动力学,重者则出现循环障 碍或衰竭。急性心脏压塞表现为 心动过速、血压下降、脉压变小 和静脉压明显上升、如心排血量 显著下降,可引起急性循环衰竭、 休克。亚急性或慢性心脏压塞表 现为体循环静脉淤血、颈静脉怒 张,静脉压升高、奇脉等。
心包积液护理查房 ppt课件
10
临床表现
体征:
心尖搏动减弱或消失,心音低而遥远, 心脏叩诊浊音界向两侧扩大,皆为绝 对浊音区。
大量积液时可在肩胛骨下出现浊音及 左肺受压迫所引起的支气管呼吸音, 称心包积液征。
大量心包积液可使收缩压下降,而舒 张压变化不大,故脉压变小,可累及 静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、 水肿及腹水等。
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护理措施
心包炎穿刺术的配合及护理
术前护理:物品准备,解释工作,抢 救药品准备,B超定位,建立静脉通 路
术中配合:体位,严格无菌操作,抽 液量(每次不超过1升),第一次抽 液量不超过200-300ml,观察病情变 化。
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心血管介入科
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8
临床表现
症状:
呼吸困难是最突出的症状。
严重时可有端坐呼吸,伴身体前 倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀 等。也可因压迫气管、喉返神经、 食管而产生干咳、声音嘶哑及吞 咽困难。
全身症状:发冷、发热、乏力、 烦躁、上腹胀痛等。
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9
临床表现取决于积液对于心脏压 塞的程度,轻者尚能维持正常的 血流动力学,重者则出现循环障 碍或衰竭。急性心脏压塞表现为 心动过速、血压下降、脉压变小 和静脉压明显上升、如心排血量 显著下降,可引起急性循环衰竭、 休克。亚急性或慢性心脏压塞表 现为体循环静脉淤血、颈静脉怒 张,静脉压升高、奇脉等。
心包积液护理查房 ppt课件
10
临床表现
体征:
心尖搏动减弱或消失,心音低而遥远, 心脏叩诊浊音界向两侧扩大,皆为绝 对浊音区。
大量积液时可在肩胛骨下出现浊音及 左肺受压迫所引起的支气管呼吸音, 称心包积液征。
大量心包积液可使收缩压下降,而舒 张压变化不大,故脉压变小,可累及 静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、 水肿及腹水等。
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护理措施
心包炎穿刺术的配合及护理
术前护理:物品准备,解释工作,抢 救药品准备,B超定位,建立静脉通 路
术中配合:体位,严格无菌操作,抽 液量(每次不超过1升),第一次抽 液量不超过200-300ml,观察病情变 化。
心包积液的护理--课件
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7
治疗方法
. (一)内科治疗 . 对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人
经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其 他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 . 心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊 断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的 治疗手段。
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. 术后护理 . 1.术毕拔除穿刺针后,穿刺部位覆盖无菌纱
布,用胶布固定。
. 2.穿刺2小时内继续心电监护监测,嘱病人 休息,并密切观察生命体征变化。
. 3.心包引流者需做好引流管的护理,待心包 引流液小于25毫升每天时拔除导管。
ppt课件
18
.谢 谢
ppt课件
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12
健康指导
• 1.疾病的知识指导。 • 2.注意防寒保暖,防止呼吸道感染。 • 3.注意休息,加强营养,增强机体抵抗力。 • 4.用药指导。告诉病人坚持足够疗程药物治
疗的重要性,不可擅自停药,防止复发。 注意药物的不良反应。定期随访检查肝肾 功能。
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体位
• 协助患者取舒适卧位:半坐或坐位,使膈 肌下降,利于呼吸。
• 出现心脏压塞的病人被迫采取前倾坐位, 提供可以依靠的床上小桌。
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一般护理
• 保持环境安静,限制探视。
• 注意病室的温度和湿度,避免病人受凉, 发生呼吸道感染而加重呼吸困难。
• 病人衣着应宽松,以免妨碍胸廓运动。
• 遵医嘱用药,控制输液速度,防止加重心 脏负荷。
• 胸闷气紧患者给与氧气吸入。
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6
检查方法
. 1 , X线 检 查 : 心 影 向 两 侧 普 遍 扩 大 (积 液 300毫 升 以 上 ) ;大 量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状,上腔静脉影增宽, 透视下心脏搏动弱,肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。
心包积液ppt参考幻灯片课件
转归
吸收
维持不变
缩窄性心包炎
心包填塞(与心包积液量不成正比):如 果心包积液迅速增大,即使达200ml也会出 现心脏压塞表现;慢性心包积液可达2000ml
9
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
若排血量显著下降,可造成急性循环衰竭和休克。 奇脉:桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼
气时恢复;吸气时收缩压较吸气前下降≥10mmHg。
6
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
等级 微量 少量 中量
大量
超声表现
ML 30~50 50~200 200~500
心包积液PPT课件
04
药物副作用:了解药物的副作用,并采取相应的预防措施
05
药物监测:定期监测患者病情和药物疗效,及时调整药物剂量和治疗方案
生活护理
01
保持良好的作息规律,避免熬夜和过度劳累
03
保持良好的心理状态,避免焦虑、紧张和抑郁
02
保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻、刺激性食物
05
定期进行身体检查,监测病情变化,及时调整护理方案
5
水肿
6
诊断方法
病史询问:了解患者症状、体征、既往史等
体格检查:观察患者心包积液的体征,如心音遥远、心包摩擦音等
实验室检查:血常规、生化指标、心包积液生化指标等
影像学检查:X线、超声心动图、CT等
心包穿刺术:抽取心包积液进行化验,明确积液性质
2
心包积液护理要点
饮食护理
A
饮食原则:清淡、易消化、高蛋白、高维生素
02
保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食
03
保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑
04
保持适当的运动,增强体质,提高免疫力
05
避免接触有毒有害物质,减少对心包的刺激
避免感染风险
保持个人卫生,勤洗手
避免与他人共用个人物品
避免接触感染源,如病人、动物等
保持室内空气流通,避免长时间待在密闭空间
加强锻炼,提高免疫力,降低感染风险
4
药物治疗:遵医嘱使用利尿剂、抗炎药等药物进行治疗,并注意药物副作用
5
观察病情:密切观察患者生命体征,如心率、呼吸、血压等
1
饮食指导:建议患者进食高蛋白、低脂肪、易消化的食物,避免刺激性食物
2
休息与活动:指导患者保持适当的休息,避免剧烈运动和劳累
心包积液患者的护理课件
心包积液患者 的护理课件
目录 心包积液患者护理的基本概念 和原则 心包积液患者护理的护理措施 心包积液患者护理的并发症预 防与处理
心包积液患者 护理的基本概
念和原则
心包积概液液念体患:积心聚者包,护积导液致理是 心的指 包心 腔基包 内本腔 压内 力 概念和增原加则,对心脏功能造成影响的
病理过程。
。 - 帮助患者控制疼痛和不适感。
心包积液患者护理的护理 措施
促进患者心脏功能恢复 - 监测患者的心率、血压等
心脏指标。 - 规律记录患者的心电图。 - 鼓励患者进行适当的运动
和康复训练。
心包积液患者护理的护理 措施
提供合理的饮食和液体控制 - 根据患者的病情和医嘱,合理控制
饮食中水分和盐分的摄入。 - 监测患者的体重变化,及时调整饮
原则: - 观察患者病情变化,包括
体温、心率、呼吸、血压等指 标。
- 保持患者心包腔内的余液 量处于正常范围,避免积聚过 多液体。
- 随时关注患者的病情变化 ,及时处理并报告医生。
心包积液患者 护理的护理措
施
心包积液患者护理的护理 措施
保持患者舒适 - 维持患者卧床休息,减少身体活动
。 - 提供舒适的床铺和合适的环境温度
症预防与处理
处理 - 及时处理患者出现的并发症,如心
力衰竭、肺栓塞等。 - 在医生指导下进行必要的诊疗和手
术治疗。 - 加强护理措施,提供及时的心理支
持和康复护理。
谢谢您的观赏聆听
食和液体控制。 - 教育患者和家属正确的饮食和液体
控制方法。
心包积液患者 护理的并发症
预防与处理
心包积液患者护理的并正常 ,避免过多液体积聚。
- 注意监测患者的病情变化 ,及早发现并处理潜在的并发 症。
目录 心包积液患者护理的基本概念 和原则 心包积液患者护理的护理措施 心包积液患者护理的并发症预 防与处理
心包积液患者 护理的基本概
念和原则
心包积概液液念体患:积心聚者包,护积导液致理是 心的指 包心 腔基包 内本腔 压内 力 概念和增原加则,对心脏功能造成影响的
病理过程。
。 - 帮助患者控制疼痛和不适感。
心包积液患者护理的护理 措施
促进患者心脏功能恢复 - 监测患者的心率、血压等
心脏指标。 - 规律记录患者的心电图。 - 鼓励患者进行适当的运动
和康复训练。
心包积液患者护理的护理 措施
提供合理的饮食和液体控制 - 根据患者的病情和医嘱,合理控制
饮食中水分和盐分的摄入。 - 监测患者的体重变化,及时调整饮
原则: - 观察患者病情变化,包括
体温、心率、呼吸、血压等指 标。
- 保持患者心包腔内的余液 量处于正常范围,避免积聚过 多液体。
- 随时关注患者的病情变化 ,及时处理并报告医生。
心包积液患者 护理的护理措
施
心包积液患者护理的护理 措施
保持患者舒适 - 维持患者卧床休息,减少身体活动
。 - 提供舒适的床铺和合适的环境温度
症预防与处理
处理 - 及时处理患者出现的并发症,如心
力衰竭、肺栓塞等。 - 在医生指导下进行必要的诊疗和手
术治疗。 - 加强护理措施,提供及时的心理支
持和康复护理。
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食和液体控制。 - 教育患者和家属正确的饮食和液体
控制方法。
心包积液患者 护理的并发症
预防与处理
心包积液患者护理的并正常 ,避免过多液体积聚。
- 注意监测患者的病情变化 ,及早发现并处理潜在的并发 症。
心包积液护理查房PPT课件
心包积液护理查房PPT课件
目录 心包积液的定义和病因 心包积液的临床表现 心包积液的护理查房内容 心包积液的护理注意事项 心包积液的护理效果评估
心包积液的定 义和病因
心包积液的定义和病因
定义: 心包积液是指心包与心脏之 间的腔隙内出现异常积聚的液体。 病因: 心包积液可以由于多种原因 引起,包括感染、炎症、肿瘤、心 脏病等。
心包积液的护理注意事项
定期进行复查和随访,及时调整护理计 划。
心包积液的护 理效果评估
心包积液的护理效果评估
监测患者的病情改善情况,包 括症状减轻、体征稳定等。 检查相关的检测指标,如心电 图、超声心动图等是否正常。
心包积液的护理效果评估情况。
心脏超声检查:进行心脏超声 检查,评估心脏结构和功能。
心包积液的护 理注意事项
心包积液的护理注意事项
密切观察患者病情的变化,及时报告医 生。 维持患者的静息通气,保持通气道通畅 。
心包积液的护理注意事项
给予适当的营养支持,维持患者的 营养平衡。 保持患者的心脏稳定,避免过度劳 累和心脏负荷过重。
心包积液的临 床表现
心包积液的临床表现
疼痛症状:心前区疼痛、压榨感、呼吸 困难等。 生命体征变化:心率增快、低血压、颈 静脉怒张等。
心包积液的临床表现
监测指标异常:心电图异常、 超声心动图异常等。
心包积液的护 理查房内容
心包积液的护理查房内容
病史询问:详细了解患者的病史,包括 疾病转归、治疗情况等。 生命体征监测:定期测量患者的体温、 血压、心率等。
心包积液的护理查房内容
疼痛评估:询问患者的疼痛程度及 位置,并给予相应的疼痛缓解措施 。 液体管理:监测患者的入液量和出 液量,并确定适当的补液方案。
目录 心包积液的定义和病因 心包积液的临床表现 心包积液的护理查房内容 心包积液的护理注意事项 心包积液的护理效果评估
心包积液的定 义和病因
心包积液的定义和病因
定义: 心包积液是指心包与心脏之 间的腔隙内出现异常积聚的液体。 病因: 心包积液可以由于多种原因 引起,包括感染、炎症、肿瘤、心 脏病等。
心包积液的护理注意事项
定期进行复查和随访,及时调整护理计 划。
心包积液的护 理效果评估
心包积液的护理效果评估
监测患者的病情改善情况,包 括症状减轻、体征稳定等。 检查相关的检测指标,如心电 图、超声心动图等是否正常。
心包积液的护理效果评估情况。
心脏超声检查:进行心脏超声 检查,评估心脏结构和功能。
心包积液的护 理注意事项
心包积液的护理注意事项
密切观察患者病情的变化,及时报告医 生。 维持患者的静息通气,保持通气道通畅 。
心包积液的护理注意事项
给予适当的营养支持,维持患者的 营养平衡。 保持患者的心脏稳定,避免过度劳 累和心脏负荷过重。
心包积液的临 床表现
心包积液的临床表现
疼痛症状:心前区疼痛、压榨感、呼吸 困难等。 生命体征变化:心率增快、低血压、颈 静脉怒张等。
心包积液的临床表现
监测指标异常:心电图异常、 超声心动图异常等。
心包积液的护 理查房内容
心包积液的护理查房内容
病史询问:详细了解患者的病史,包括 疾病转归、治疗情况等。 生命体征监测:定期测量患者的体温、 血压、心率等。
心包积液的护理查房内容
疼痛评估:询问患者的疼痛程度及 位置,并给予相应的疼痛缓解措施 。 液体管理:监测患者的入液量和出 液量,并确定适当的补液方案。
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液”收住精选入ppt 院。
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病例
体格检查:神志清,精神可, BP134/66mmHg,T36.5℃,颈 软,颈静脉无怒张,肺部听诊呼 吸粗,未及明显啰音,心率70次/ 分,律齐,心界扩大,腹软,无 压痛,肝脾肋下未及,双下肢轻 度浮肿,四肢肌力Ⅴ级,病理征 未引出。
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病例
辅助检查:B超(八里店镇卫生 院11.23):心包大量积液,淤血 性肝病,右肝血管瘤考虑,胸腹 腔积液,浅表性胃炎图像。
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护理措施
心包炎穿刺术的配合及护理
术前护理:物品准备,解释工作,抢 救药品准备,B超定位,建立静脉通 路
术中配合:体位,严格无菌操作,抽 液量(每次不超过1升),第一次抽 液量不超过200-300ml,观察病情变 化。
术后护理:固定引流管,继续观察生 命体征
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16Biblioteka 健康指导治疗:完善相关检查,给予活血、 改善循环、营养心肌、对症治疗, 心包腔穿刺引流等治疗。
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问题
心包积液病因 心包积液临床表现 心包积液治疗要点 心包积液护理问题及措施 心包积液健康宣教
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概况
心包病变可由细菌、病毒等病因 引起的急性、慢性、粘连性、缩 窄性等心包炎改变。
心包积液疾病查房
心血管介入科
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病例
患者谭学喜,男,35岁,农民。
因“胸闷腹胀十余天”入院。患 者十余天前无明显诱因下出现胸
闷腹胀不适,无胸痛,无心悸,
无畏寒发热,略有咳嗽,无明显
咳痰,无头痛头昏,未重视诊治,
病情渐加重,出现腹痛恶心,到
当地就诊,B超提示:心包大量 积液,即转来我院,拟“心包积
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临床表现
体征:
心尖搏动减弱或消失,心音低而遥远, 心脏叩诊浊音界向两侧扩大,皆为绝 对浊音区。
大量积液时可在肩胛骨下出现浊音及 左肺受压迫所引起的支气管呼吸音, 称心包积液征。
大量心包积液可使收缩压下降,而舒 张压变化不大,故脉压变小,可累及 静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、 水肿及腹水等。
疾病知识指导 嘱病人注意休息 ,加 强营养,于高热量,高蛋白,高纤维 易消化饮食,限制钠盐摄入。注意保 暖,防治呼吸道感染。
用药与治疗指导 告知病人坚持足够 疗程治疗的重要性,不可擅自停药, 防复发;注意药物不良反应;定期随 访检查肝肾功能。对缩窄性心包炎的 病人讲明行心包切除术的重要性,解 除思想顾虑,尽早接受手术治疗。术 后病人仍应坚持休息半年左右,加强 营养,以利于心功能的恢复。
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心包积液是最常见的一种,根据 积液量形成的速度不同,引起临 床症状可不同。
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病因
感染性:包括病毒、细菌、真菌、 寄生虫、立克次体等感染引起。
非感染:包括非特异性、自身免 疫性、肿瘤性、代谢性疾病或放 射性等物理因素及心肌梗死等邻 近器官疾病。
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急性心包炎分类
渗出性心包炎 纤维蛋白性心包炎 心脏压塞
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临床表现
症状:
呼吸困难是最突出的症状。 严重时可有端坐呼吸,伴身体前
倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀 等。也可因压迫气管、喉返神经、 食管而产生干咳、声音嘶哑及吞 咽困难。 全身症状:发冷、发热、乏力、 烦躁、上腹胀痛等。
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临床表现
临床表现取决于积液对于心脏压 塞的程度,轻者尚能维持正常的 血流动力学,重者则出现循环障 碍或衰竭。急性心脏压塞表现为 心动过速、血压下降、脉压变小 和静脉压明显上升、如心排血量 显著下降,可引起急性循环衰竭、 休克。亚急性或慢性心脏压塞表 现为体循环静脉淤血、颈静脉怒 张,静脉压升高、奇脉等。
气体交换受损 与肺淤血、肺或 支气管受压有关
活动无耐力 与心输出量减少有 关
体液过多 与渗出性心包炎有关 心输出量减少 与心肌收缩受限
有关
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护理问题
焦虑 与诊断不明,担心预后有 关
营养失调 :低于机体需要 与 心包积液,大量蛋白质丢失,而 进食少有关
知识缺乏 与缺乏疾病相关知识
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治疗要点
病因治疗 针对病因应用抗生素、 抗结核药物化疗药物等治疗
对症治疗 呼吸困难者给予半卧 位、吸氧;疼痛者应用镇痛药
心包穿刺 解除心脏压塞和减轻 大量渗液引起的压迫症状,必要 时可经穿刺在心包腔内注入抗菌 药物或化疗药物等
心包切开引流及心包切除术等
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护理问题
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护理措施
监测呼吸 观察病人呼吸困难有无加 重,抽血气分析
体位 半坐卧,使膈肌下降,利于呼 吸。心脏压塞者取被迫前倾坐位
一般护理 避免病人受凉,以防加重 呼吸困难;遵医嘱用药,控制静脉输 液速度,以防加重心脏负担;胸闷气 急者给予吸氧;疼痛者给予镇痛剂。
疼痛 评估疼痛部位,性质,及其变 化情况,是否可闻及心包摩擦音;指 导病人卧床休息。