丹毒病例医疗护理查房讲解课件
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丹毒病例护理查房PPTPPT课件
丹毒的护理措施
3、观察和防治并发症
（1）脓毒症：注意病人有无寒颤，高热，头晕，头痛，脉搏及 心率加快，呼吸急促，意识障碍，白细胞计数显著增多，血培养 阳性等全身脓毒症症状，若发现异常及时报告医生。 （2）血栓性静脉炎：嘱病人卧床休息，抬高患肢，适当活动关 节，以预防血栓性静脉炎。
丹毒的护理措施
4、心理护理
病史：患者于7天前，无明显诱因自行发现右腘窝出现“ 血疱”，并逐步出现周围红肿，1天后出现右下肢大腿红 肿，疼痛明显，2天后出现腘窝皮肤溃疡，曾于当地医院 治疗，诊断为“丹毒感染”，曾外用“美宝软膏”治疗（ 具体不详），经治疗后红肿未见明显改善，右下肢红肿较
前加重，并出现高热，最高可达39℃，经药物处理可降至 正常，现为求进一步治疗，于2015-1-6来我院就诊，以 “1、右下肢软组织感染；2、右下肢皮肤溃疡”收入我科 。患者目前精神尚可，无既往病史。
关心和体贴病人，由于病人腿部肿痛，行动不便，生活自理能力 下降而依靠别人照料，以及对本病不了解而产生焦虑、忧愁、恐 惧不安的心理，对此，护士应耐心向病人讲明该病的相关知识及 治疗中的注意事项，告知病人只要积极配合治疗此病是可以痊愈 的，以此消除病人的顾虑，树立战胜疾病的信心。
病历
诊断：1、右下肢软组织感染；2、右下肢皮肤溃疡； 诊疗计划: 1.入院后给予完善各种化验检查，如血尿常规、血型、生
化全套、凝血功能、血管彩超等。 2.给予休息、抬高患肢、加强局部清创换药，外用抗炎及
促生长药物，充分引流积液，减轻局部炎症反应，应用药 物活血化瘀等治疗。
丹毒的治疗
治疗原则 全身治疗 病灶治疗 支持疗法
临床表现
丹毒患者发热、寒颤、 体温可高达39℃以上， 全身中毒症状明显。
幼儿及年老体弱者可继发 败血症。一般呈急性过程， 少数丹毒患者可反复发作， 形成慢性丹毒，遗留淋巴 水肿。
(医学课件)丹毒个案护理PPT演示课件
5
病例介绍
床号: 27床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ姓名： 王某 性别： 男 年龄： 54岁
入院时间：2016-12-24 11:17步行收入中西科
主诉： 因“双足红肿、热、痛3天”入院
简史：患者于3天前无明显诱因开始出现双足红肿，位于双足趾近端，以第二、三 趾明显，伴疼痛、瘙痒，肤温升高，无局部皮损，无皮疹，无水疱，无关节变形， 无发热，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无气促，自行用达克灵粉局部外敷，症状未 见好转，进行性加重，病变面积逐渐增大，今早出现头面、胸前及背部红斑，伴 瘙痒，少量皮疹，呈针尖样丘疹，高出皮面，无皮下出血，遂来我院门诊就诊， 为进一步诊治拟“丹毒”收入我科。
丹 毒 个 案 护 理
.
1
01
丹毒的定义和发病原因 丹毒的治疗和护理
目录
02 03
病例介绍
诊疗过程
04
.
2
丹毒的定义和发病原因 发病原因
丹毒的定义
丹毒（erysipelas）丹毒 也称流火，是ß－溶血性 链球菌从皮肤,粘膜微小 伤口侵犯皮内网状淋巴管 所致的炎症。
.
由β型溶血性链球菌引起的 急性皮肤感染。致病菌由微 细的皮肤或粘膜的损伤侵入 皮肤引起组织发炎，或通过 血行感染，也可由污染的器 械、敷料等间接传染。颜面 丹毒系由鼻、咽、耳等处的 病灶引起。足癣和下肢外伤 可引起下肢丹毒。
.
护理诊断
时间 护理评估 护理问题 护理措施 结果评价 双下肢Ⅰ度水 皮肤完整性 肿，面部、胸 受损：与局 前及背部有红 部细菌感染 斑，少量皮疹， 有关 可见抓痕。 12.24 ~12.3 0 体温波动 体温过高： 在 与细菌感染 36.2℃~3 有关 7.7℃之间， 最高温为 37.7℃ ① 嘱患者穿宽松柔软衣服并 皮肤完整无 保持皮肤清洁，避免过度 破损，水肿较 走动。 前减轻，皮疹 ② 皮肤感到瘙痒时,应避免 消退。 抓破,造成再次感染。 ③ 每日冷热湿敷，中药熏药， 消炎止痛对症治疗。 ① 密切观察病人的生命体征 病人体温恢 ② 加强营养支持，增强机体 复正常 抗感染能力。 ③ 给予物理降温或遵医嘱使 用退烧药。
病例介绍
床号: 27床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ姓名： 王某 性别： 男 年龄： 54岁
入院时间：2016-12-24 11:17步行收入中西科
主诉： 因“双足红肿、热、痛3天”入院
简史：患者于3天前无明显诱因开始出现双足红肿，位于双足趾近端，以第二、三 趾明显，伴疼痛、瘙痒，肤温升高，无局部皮损，无皮疹，无水疱，无关节变形， 无发热，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无气促，自行用达克灵粉局部外敷，症状未 见好转，进行性加重，病变面积逐渐增大，今早出现头面、胸前及背部红斑，伴 瘙痒，少量皮疹，呈针尖样丘疹，高出皮面，无皮下出血，遂来我院门诊就诊， 为进一步诊治拟“丹毒”收入我科。
丹 毒 个 案 护 理
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1
01
丹毒的定义和发病原因 丹毒的治疗和护理
目录
02 03
病例介绍
诊疗过程
04
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2
丹毒的定义和发病原因 发病原因
丹毒的定义
丹毒（erysipelas）丹毒 也称流火，是ß－溶血性 链球菌从皮肤,粘膜微小 伤口侵犯皮内网状淋巴管 所致的炎症。
.
由β型溶血性链球菌引起的 急性皮肤感染。致病菌由微 细的皮肤或粘膜的损伤侵入 皮肤引起组织发炎，或通过 血行感染，也可由污染的器 械、敷料等间接传染。颜面 丹毒系由鼻、咽、耳等处的 病灶引起。足癣和下肢外伤 可引起下肢丹毒。
.
护理诊断
时间 护理评估 护理问题 护理措施 结果评价 双下肢Ⅰ度水 皮肤完整性 肿，面部、胸 受损：与局 前及背部有红 部细菌感染 斑，少量皮疹， 有关 可见抓痕。 12.24 ~12.3 0 体温波动 体温过高： 在 与细菌感染 36.2℃~3 有关 7.7℃之间， 最高温为 37.7℃ ① 嘱患者穿宽松柔软衣服并 皮肤完整无 保持皮肤清洁，避免过度 破损，水肿较 走动。 前减轻，皮疹 ② 皮肤感到瘙痒时,应避免 消退。 抓破,造成再次感染。 ③ 每日冷热湿敷，中药熏药， 消炎止痛对症治疗。 ① 密切观察病人的生命体征 病人体温恢 ② 加强营养支持，增强机体 复正常 抗感染能力。 ③ 给予物理降温或遵医嘱使 用退烧药。
丹毒护理查房PPT课件
2.改善循环，营养神经治疗 3.降压等对症治疗 4.超短波及气压治疗 5.及时复查血常规
2019/12/19
8
治疗效果
4/10 患者一般情况可，未诉特殊不适。
查体Bp120/80mmHg。神清，精神可，划圈步态，言语 吐词欠流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活 动可，眼震（-）。左侧鼻唇沟稍浅，伸舌基本居中，颈软 。心肺腹部未见明显异常，左侧肢体肌张力增高，左侧上 肢近端肌力3级，处于Brunnstrom3期，远端2级， Brunnstrom2期；左侧下肢肌力近端3+级，远端2级， 处于Brunnstrom4期，左侧上下肢腱反射较右侧活跃， 左侧肢体浅感觉减退，深感觉无异常，站位平衡2级，左 侧Hoffman征（+），左侧Binskin征（+）。右下肢无 红肿，皮温不高，无压痛，足背动脉搏动弱。
2、病室内保持安静整洁，空气新鲜，经常通风，温 湿度适宜。接触病人前后要洗手，适当的床边隔离。
3、避免日光照射， 保持皮肤清洁。抬高患肢，减轻 水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露，保持皮肤的完整 性，避免翻身时擦伤、脱落，大的水疱以无菌的方法 抽吸疱内渗液。
2019/12/19
12
护理措施
4、禁烟，注意休息，给予抬高患肢、MgSO4湿敷抗 炎、活血化瘀等治疗，外用抗菌素类软膏（如百多邦 ），肢体病变部位不宜热敷。
5、抗生素治疗，首选青霉素，过敏者可用红霉素 6、密切观察体温变化，高热时予物理降温或遵医嘱
给予药物降温 7、鼓励患者在床上做肢体功能锻炼，避免长时间维
持同一姿势影响血液循环。
2019/12/19
13பைடு நூலகம்
护理措施
8、嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁，皮肤 感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染。
2019/12/19
8
治疗效果
4/10 患者一般情况可，未诉特殊不适。
查体Bp120/80mmHg。神清，精神可，划圈步态，言语 吐词欠流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活 动可，眼震（-）。左侧鼻唇沟稍浅，伸舌基本居中，颈软 。心肺腹部未见明显异常，左侧肢体肌张力增高，左侧上 肢近端肌力3级，处于Brunnstrom3期，远端2级， Brunnstrom2期；左侧下肢肌力近端3+级，远端2级， 处于Brunnstrom4期，左侧上下肢腱反射较右侧活跃， 左侧肢体浅感觉减退，深感觉无异常，站位平衡2级，左 侧Hoffman征（+），左侧Binskin征（+）。右下肢无 红肿，皮温不高，无压痛，足背动脉搏动弱。
2、病室内保持安静整洁，空气新鲜，经常通风，温 湿度适宜。接触病人前后要洗手，适当的床边隔离。
3、避免日光照射， 保持皮肤清洁。抬高患肢，减轻 水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露，保持皮肤的完整 性，避免翻身时擦伤、脱落，大的水疱以无菌的方法 抽吸疱内渗液。
2019/12/19
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护理措施
4、禁烟，注意休息，给予抬高患肢、MgSO4湿敷抗 炎、活血化瘀等治疗，外用抗菌素类软膏（如百多邦 ），肢体病变部位不宜热敷。
5、抗生素治疗，首选青霉素，过敏者可用红霉素 6、密切观察体温变化，高热时予物理降温或遵医嘱
给予药物降温 7、鼓励患者在床上做肢体功能锻炼，避免长时间维
持同一姿势影响血液循环。
2019/12/19
13பைடு நூலகம்
护理措施
8、嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁，皮肤 感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染。
丹毒丝菌病护理查房PPT
沟通不畅：医护人员与患者之间的沟通不够充分，患者对病情和治疗方案的理解不够深入。
护理人员不足：由于护理人员数量不足，导致部分患者得不到及时有效的护理。
提出改进措施和建议
针对丹毒丝菌病护理查房中存 在的问题，提出具体的改进措 施和建议
针对护理人员的不足之处，提 出相应的培训计划和措施
针对患者的不满和投诉，提出 相应的改进措施和建议
感染：丹毒丝菌感 染是主要原因
免疫功能低下：易 感人群容易感染
创伤：皮肤破损或 手术切口等易感染
药物使用：长期使 用抗生素等药物导 致菌群失调
临床表现
发热：患者可能会出现发热症状 皮肤红肿：皮肤红肿是丹毒丝菌病的主要表现之一 疼痛：患者可能会出现疼痛症状 淋巴结肿大：淋巴结肿大也是丹毒丝菌病的常见表现之一
保持皮肤清洁干燥，避免过度暴晒
日常生活指导
保持饮食均衡，多吃富含维生素的 食物
添加标题
添加标题
避免接触刺激性的化学物质
添加标题
添加标题
适当进行运动，增强身体免疫力
心理支持与疏导
丹毒丝菌病患者心理特点
心理支持的重要性
心理疏导的方法和技巧
家属在心理支持中的作用
总结本次查房情况
患者基本情况：姓名、年龄、性别、诊 断结果等
汇报人：
目录
定义与分类
丹毒丝菌病定义：一种由丹毒丝菌引起的急性感染性疾病
丹毒丝菌分类：革兰阳性细菌，属于放线菌目、棒状杆菌科
感染途径：主要通过皮肤黏膜损伤侵入，也可通过呼吸道、消化道感染
临床表现：发热、头痛、全身不适等，局部皮肤出现红斑、肿胀、灼热感，随后可出现水疱、 溃疡等
发病原因
针对医院的管理问题，提出相 应的改进措施和建议
护理人员不足：由于护理人员数量不足，导致部分患者得不到及时有效的护理。
提出改进措施和建议
针对丹毒丝菌病护理查房中存 在的问题，提出具体的改进措 施和建议
针对护理人员的不足之处，提 出相应的培训计划和措施
针对患者的不满和投诉，提出 相应的改进措施和建议
感染：丹毒丝菌感 染是主要原因
免疫功能低下：易 感人群容易感染
创伤：皮肤破损或 手术切口等易感染
药物使用：长期使 用抗生素等药物导 致菌群失调
临床表现
发热：患者可能会出现发热症状 皮肤红肿：皮肤红肿是丹毒丝菌病的主要表现之一 疼痛：患者可能会出现疼痛症状 淋巴结肿大：淋巴结肿大也是丹毒丝菌病的常见表现之一
保持皮肤清洁干燥，避免过度暴晒
日常生活指导
保持饮食均衡，多吃富含维生素的 食物
添加标题
添加标题
避免接触刺激性的化学物质
添加标题
添加标题
适当进行运动，增强身体免疫力
心理支持与疏导
丹毒丝菌病患者心理特点
心理支持的重要性
心理疏导的方法和技巧
家属在心理支持中的作用
总结本次查房情况
患者基本情况：姓名、年龄、性别、诊 断结果等
汇报人：
目录
定义与分类
丹毒丝菌病定义：一种由丹毒丝菌引起的急性感染性疾病
丹毒丝菌分类：革兰阳性细菌，属于放线菌目、棒状杆菌科
感染途径：主要通过皮肤黏膜损伤侵入，也可通过呼吸道、消化道感染
临床表现：发热、头痛、全身不适等，局部皮肤出现红斑、肿胀、灼热感，随后可出现水疱、 溃疡等
发病原因
针对医院的管理问题，提出相 应的改进措施和建议
丹毒护理查房ppt课件
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并发症的观察
(1)脓毒症:注意病人有无寒战,高热,头晕,头痛,脉搏及 心率加快,呼吸急促,意识障碍,白细胞计数显著增多,血 培养阳性等全身脓毒症症状,若发现异常及时报告医生
(2)血栓性静脉炎:嘱病人卧床休息,抬高患肢,适当活动 关节,以预防血栓性静脉炎
14
健康指导
1、提高洁肤护肤意识：勤洗澡，保持皮肤清洁。保 持皮肤完整，避免抓挠，护理好每一个小创口，因为 看似无足轻重的毛囊炎，都有可能为丹毒埋下祸根。 注意与他人隔离，洁具专用，每日用温水洗脚，忌用 热水烫洗局部皮肤。
6
实验室检查
血常规示：白细胞13x109/L，中性粒细胞百分比91% 血管彩超示：双下肢深静脉回流通畅。 外科会诊意见：排除下肢血栓可能，考虑右下肢丹毒
，建议给予抗感染及硫酸镁外敷治疗。
7
治疗措施
1.抗感染（青霉素类：哌拉西林舒巴坦针），硫酸镁 外敷及良肢位摆放
2.改善循环，营养神经治疗 3.降压等对症治疗 4.超短波及气压治疗 5.及时复查血常规
8
治疗效果
4/10 患者一般情况可，未诉特殊不适。 查体Bp120/80mmHg。神清，精神可，划圈步态，言语
吐词欠流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活 动可，眼震（-）。左侧鼻唇沟稍浅，伸舌基本居中，颈 软。心肺腹部未见明显异常，左侧肢体肌张力增高，左侧 上肢近端肌力3级，处于Brunnstrom3期，远端2级， Brunnstrom2期；左侧下肢肌力近端3+级，远端2级，处 于Brunnstrom4期，左侧上下肢腱反射较右侧活跃，左侧 肢体浅感觉减退，深感觉无异常，站位平衡2级，左侧 Hoffman征（+），左侧Binskin征（+）。右下肢无红肿 ，皮温不高，无压痛，足背动脉搏动弱。
并发症的观察
(1)脓毒症:注意病人有无寒战,高热,头晕,头痛,脉搏及 心率加快,呼吸急促,意识障碍,白细胞计数显著增多,血 培养阳性等全身脓毒症症状,若发现异常及时报告医生
(2)血栓性静脉炎:嘱病人卧床休息,抬高患肢,适当活动 关节,以预防血栓性静脉炎
14
健康指导
1、提高洁肤护肤意识：勤洗澡，保持皮肤清洁。保 持皮肤完整，避免抓挠，护理好每一个小创口，因为 看似无足轻重的毛囊炎，都有可能为丹毒埋下祸根。 注意与他人隔离，洁具专用，每日用温水洗脚，忌用 热水烫洗局部皮肤。
6
实验室检查
血常规示：白细胞13x109/L，中性粒细胞百分比91% 血管彩超示：双下肢深静脉回流通畅。 外科会诊意见：排除下肢血栓可能，考虑右下肢丹毒
，建议给予抗感染及硫酸镁外敷治疗。
7
治疗措施
1.抗感染（青霉素类：哌拉西林舒巴坦针），硫酸镁 外敷及良肢位摆放
2.改善循环，营养神经治疗 3.降压等对症治疗 4.超短波及气压治疗 5.及时复查血常规
8
治疗效果
4/10 患者一般情况可，未诉特殊不适。 查体Bp120/80mmHg。神清，精神可，划圈步态，言语
吐词欠流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活 动可，眼震（-）。左侧鼻唇沟稍浅，伸舌基本居中，颈 软。心肺腹部未见明显异常，左侧肢体肌张力增高，左侧 上肢近端肌力3级，处于Brunnstrom3期，远端2级， Brunnstrom2期；左侧下肢肌力近端3+级，远端2级，处 于Brunnstrom4期，左侧上下肢腱反射较右侧活跃，左侧 肢体浅感觉减退，深感觉无异常，站位平衡2级，左侧 Hoffman征（+），左侧Binskin征（+）。右下肢无红肿 ，皮温不高，无压痛，足背动脉搏动弱。
丹毒护理和查房PPT课件
疱内渗液，水疱及破溃处消毒后涂帕夫林软膏，3次/d。
随时观察并记录皮肤损伤进展情况
预期目标：出院前皮肤好转
O: 评价：月 日表皮恢复至正常
护理诊断、措施、评价
P2: 感染----与疾病暴露有关（4月7日）
住单人病房，室内温、湿度适宜，每天定时开窗
通风，紫外线空气消毒，2次/d，1h/次，含氯消毒
I:
液拖地并擦拭床头柜、椅、门窗，2次/d，床单、 被套均高压灭菌后使用，并及时更换。严格控制陪
住人数和探视次数。一切治疗、检查和护理前后，
医护人员严格按照六步洗手法洗手
预期目标：无其他感染
O:
评价：患处皮肤未发生感染
护理诊断、措施、评价 P3: 饮食护理----与卧床有关（4月7日）
戒酒，补充营养，纠正贫血和低蛋白血征，增强体质，
乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏 含量较高。
血清淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法。最多 见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发 病后6～12h活性开始升高，24h达峰值，48小时开始下降， 3～5天后恢复正常。
辅助检查：
谷草转氨酶它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝 脏是否受到损害。
丹毒病因
丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌，偶有C型或 c型链球菌所致。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入， 也可由血行感染，故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足解 等因素常成为丹毒的诱因，病原茵可潜伏于淋巴管 内引起复发。其他如营养不良、过分酗酒、丙种球 蛋白缺陷及肾性水肿等皆可为丹毒的促发因素。
临床表现
本病发病部位，以小腿多见，头面次之。局部皮肤呈鲜红色， 稍突出皮肤表面，与周围皮肤界限清楚，用手指轻压，红色 即可消退。红肿向四周蔓延，可从一侧颊部扩展到另一侧， 或可在附近出现新的红斑再与原病损相连，且中央红色消退、 脱屑，呈棕黄色。病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱， 水肿程度视发病部位而不同，如眼眶部肿胀最明显。同时， 可伴发淋巴管炎及淋巴结炎，多见于颜面及小腿部，亦可见 于其他部位，婴儿多见于腹部。若于某处多次复发者，称复 发性丹毒。患病时久，可引起慢性淋巴肿。发于小腿的慢性 淋巴水肿，亦称象皮腿。婴儿及年老体弱者可继发肾炎及败 血症，皮损消退后可遗留色素沉着。患者常有头痛、畏寒、 高热、全身不适等全身症状。
相关主题
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2/9/2021
丹毒病例医疗护理查房讲解
丹毒的护理措施
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3、观察和防治并发症
（1）脓毒症：注意病人有无寒颤，高热，头晕，头痛，脉搏及 心率加快，呼吸急促，意识障碍，白细胞计数显著增多，血培养 阳性等全身脓毒症症状，若发现异常及时报告医生。 （2）血栓性静脉炎：嘱病人卧床休息，抬高患肢，适当活动关 节，以预防血栓性静脉炎。
2/9/2021
丹毒病例医疗护理查房讲解
丹毒的护理措施
13
4、心理护理
关心和体贴病人，由于病人腿部肿痛，行动不便，生活自理能力 下降而依靠别人照料，以及对本病不了解而产生焦虑、忧愁、恐 惧不安的心理，对此，护士应耐心向病人讲明该病的相关知识及 治疗中的注意事项，告知病人只要积极配合治疗此病是可以痊愈 的，以此消除病人的顾虑，树立战胜疾病的信心。
2/9/2021
丹毒病例医疗护理查房讲解
丹毒的护理措施
10
1、防治感染，维持正常体温
（1） 接触病人前后要洗手，适当的床边隔离。 （2）加强口腔护理：丹毒因需长期大量使用抗感染药物易 致病人菌群失调，要注意观察病人口腔有无真菌感染。若发 生感染用1%~4%的碳酸氢钠溶液漱口。 （3）密切观察：注意病人的体温脉搏变化。 （4）维持正常体温：给予物理降温或按医嘱应用降温药。 （5）加强营养支持，以增强机体抗感染能力。 （6）适当抬高右下肢，局部制动，以利于炎症局限和消退。 （7）患者高热时及时做血培养，以利于确定致病菌和及时 治疗。 （8）创面分泌物进行细菌培养，积极行创面换药治疗。
丹毒的临床表现
4
• 小腿下段踝部丹毒
2/9/2021
丹毒病例医疗护理查房讲解
5
病历
39床
杨巴图
58岁
主诉：右下肢皮肤破溃伴创周红肿1周。
病史：患者于7天前，无明显诱因自行发现右腘窝出现“ 血疱”，并逐步出现周围红肿，1天后出现右下肢大腿红 肿，疼痛明显，2天后出现腘窝皮肤溃疡，曾于当地医院 治疗，诊断为“丹毒感染”，曾外用“美宝软膏”治疗（ 具体不详），经治疗后红肿未见明显改善，右下肢红肿较
1
丹毒的定义和发病原因 丹毒的临床表现
2/9/2021
丹毒的治疗和护理
丹毒病例医疗护理查房讲解
丹毒的定义和发病原因
2
丹毒的定义
丹毒的发病原因
2/9/2021
丹毒病例医疗护理查房讲解
丹毒的临床表现
3
丹毒好发于足背、小腿、 面部等处，多为单侧性。
丹毒起病急剧，皮损为片状 鲜红浮肿性斑片，迅速向周 围扩大，境界清楚，严重时 出现水疱或血疱，自觉疼痛， 皮温升高，触痛明显。
手术治疗
感染较深创面以及坏死组织必要时行清创植皮术。
功能锻炼
2/9/2021
愈后及时外用抑疤药物，适度行肢体功能锻炼治疗。
丹毒病例医疗护1、体温过高 与病菌感染有关 2、疼痛 与创面刺激有关 3、潜在并发症：脓毒症、血栓性静脉炎 4、焦虑 与发病突然、病情严重有关 5、知识缺乏 缺乏预防感染的知识
2/9/2021
丹毒病例医疗护理查房讲解
丹毒的护理措施
14
5、提供预防感染的相关知识
（1）、注意保持个人卫生和皮肤清洁，勤洗澡，皮肤感到瘙痒 时避免抓挠，以防二次感染。 （2）、安排单人病房，病室保持干净整洁，经常通风，空气定 期紫外线消毒。保持床单、衣物整洁干净。 （3）、丹毒患者普遍抵抗力差。像一些身体抵抗力弱的人，要 勤锻炼身体增强体质，有其它疾病要积极治疗其他疾病。 （4）、鼓励患者多进食，日常饮食以清淡为主。此外，在发病 期间要戒烟、戒酒。要保持良好的卫生习惯，为防止接触性传 染，最好不要与家人共用洁具，每天要用温水洗脚，切忌用太 热的水烫脚。
前加重，并出现高热，最高可达39℃，经药物处理可降至 正常，现为求进一步治疗，于2015-1-6来我院就诊，以 “1、右下肢软组织感染；2、右下肢皮肤溃疡”收入我科 。患者目前精神尚可，无既往病史。
丹毒病例医疗护理查房讲解
2/9/2021
6
病历
入科后测量生命体征：体温：36.5℃，脉搏：76次/分 ，呼吸：17次/分，血压：135/80mmHg；专科情况：右 下肢红肿明显，以右大腿以远为主，右小腿、右腘窝肿 胀明显，压痛（+）；右腘窝可见多处溃疡创面形成， 创面表皮脱落，创基焦痂形成，创基污秽，痂下可见少 量积脓，未见明显窦道形成，创周皮肤红肿，局部皮温 较高。右侧足背动脉较对侧稍减弱，左足背动脉搏动正 常。
2/9/2021
丹毒病例医疗护理查房讲解
丹毒的护理措施
11
2、减轻疼痛的措施
（1）、减轻疼痛的非药物方法有精神放松、引导和转移注 意力、音像良性刺激等。患肢抬高位，利于创面水肿消退， 减轻疼痛，促进血液循环，同时给予大型远红外线灯持续灯 烤治疗。 （2）、一般性镇痛药，应选用多种剂型、多种途径给药。 一般分为：麻醉性镇痛药如吗啡、可待因、派替啶、芬太尼； 非麻醉性镇痛药如曲马多、保泰松；镇静催眠药如苯巴比妥、 安定等。
部分丹毒患者有淋巴 结肿大、压痛。
临床表现
丹毒患者发热、寒颤、 体温可高达39℃以上， 全身中毒症状明显。
幼儿及年老体弱者可继发 败血症。一般呈急性过程， 少数丹毒患者可反复发作， 形成慢性丹毒，遗留淋巴 水肿。
2/9/2021
发生在小腿丹毒者因高度肿 胀、皮肤粗糙增厚称为象皮 肿。
丹毒病例医疗护理查房讲解
2/9/2021
丹毒病例医疗护理查房讲解
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病历
诊断：1、右下肢软组织感染；2、右下肢皮肤溃疡； 诊疗计划: 1.入院后给予完善各种化验检查，如血尿常规、血型、生
化全套、凝血功能、血管彩超等。 2.给予休息、抬高患肢、加强局部清创换药，外用抗炎及
促生长药物，充分引流积液，减轻局部炎症反应，应用药 物活血化瘀等治疗。
2/9/2021
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丹毒的治疗
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治疗原则 全身治疗 病灶治疗 支持疗法 局部治疗 物理疗法
积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗
抗生素治疗，首选青霉素，480～800万单位/日 、甲硝唑静滴，过敏者可用红霉素。
积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等，下肢应抬高患肢。 对症处理。 50%硫酸镁湿敷，外用抗菌素类软膏：如百多邦软膏等。加压治疗 可减轻淋巴水肿。 紫外线照射、音频电疗、超短波、红外线等。