丹毒病例护理查房 P P Tppt课件
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丹毒中医护理查房PPT
发于头面部挟有风热；发于胸腹腰胯者挟有 肝火；发于下肢者挟有湿热。
辩证分型
风热毒蕴：发于头面部，全身恶寒发热，局部皮肤灼热疼痛，掀 红水肿，甚则发生水疱，眼睑肿难睁。口苦咽干，舌质红苔薄黄， 脉浮数。
护治法则：清热解毒，疏风消肿
湿热毒蕴：发于下肢，局部红斑、肿胀、灼痛。发热、口渴、尿 赤。局部可有水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死。 苔黄腻， 脉洪数。
右下肢内踝关节至小腿中央有一条索状肿块， 质硬，色泽红，压之凹陷 ，压痛阳性。位置正 好是足厥阴肝经的中封到中都的循行部位。
舌边红苔薄黄腻，脉弦数—说明肝经郁热
足厥阴肝经
足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处（大敦穴），沿足 背内侧向上，经过内踝前1寸处（中封穴），上行小腿 内侧（经过足太阴脾经的三阴交），至内踝上8寸处交 出于足太阴脾经的后面，至膝内侧（曲泉穴）沿大腿内 侧中线，进入阴毛中，环足厥阴肝经(图1)
出院时（11-10）患者胃纳良，二便调，呼吸平，右下肢无 明显肿胀，右小腿无明显红肿，活动没有受限。
予2014-11-10出院。
鉴别诊断
1.闭塞性脉管炎:因血管闭塞不通畅，血液郁集于 脉中，出现红肿疼痛，血管搏动减弱甚消失，久 之出现皮肤溃烂疼痛明显，查血管彩超可见血管 闭塞部位。
2.深静脉血栓形成：表现为下肢肿痛，然后形成 浅静脉曲张，B超可见深静脉血流堵塞，目前暂不 考虑。
患者于4天前无明显诱因下出现右小腿红肿，皮温增高， 皮肤色红，伴疼痛，行走时明显，有畏寒发热，具体体 温不详，伴少量咳嗽咳痰，无胸闷气促，无恶心呕吐等 不适。患者予当地诊所输液抗感染治疗，右小腿红肿未 见明显缓解，仍有发热，咳嗽咳痰，无胸闷气促，无腹 痛腹泻等不适。
既往身体健康。
病史 2
辩证分型
风热毒蕴：发于头面部，全身恶寒发热，局部皮肤灼热疼痛，掀 红水肿，甚则发生水疱，眼睑肿难睁。口苦咽干，舌质红苔薄黄， 脉浮数。
护治法则：清热解毒，疏风消肿
湿热毒蕴：发于下肢，局部红斑、肿胀、灼痛。发热、口渴、尿 赤。局部可有水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死。 苔黄腻， 脉洪数。
右下肢内踝关节至小腿中央有一条索状肿块， 质硬，色泽红，压之凹陷 ，压痛阳性。位置正 好是足厥阴肝经的中封到中都的循行部位。
舌边红苔薄黄腻，脉弦数—说明肝经郁热
足厥阴肝经
足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处（大敦穴），沿足 背内侧向上，经过内踝前1寸处（中封穴），上行小腿 内侧（经过足太阴脾经的三阴交），至内踝上8寸处交 出于足太阴脾经的后面，至膝内侧（曲泉穴）沿大腿内 侧中线，进入阴毛中，环足厥阴肝经(图1)
出院时（11-10）患者胃纳良，二便调，呼吸平，右下肢无 明显肿胀，右小腿无明显红肿，活动没有受限。
予2014-11-10出院。
鉴别诊断
1.闭塞性脉管炎:因血管闭塞不通畅，血液郁集于 脉中，出现红肿疼痛，血管搏动减弱甚消失，久 之出现皮肤溃烂疼痛明显，查血管彩超可见血管 闭塞部位。
2.深静脉血栓形成：表现为下肢肿痛，然后形成 浅静脉曲张，B超可见深静脉血流堵塞，目前暂不 考虑。
患者于4天前无明显诱因下出现右小腿红肿，皮温增高， 皮肤色红，伴疼痛，行走时明显，有畏寒发热，具体体 温不详，伴少量咳嗽咳痰，无胸闷气促，无恶心呕吐等 不适。患者予当地诊所输液抗感染治疗，右小腿红肿未 见明显缓解，仍有发热，咳嗽咳痰，无胸闷气促，无腹 痛腹泻等不适。
既往身体健康。
病史 2
2024年类丹毒护理查房PPT
淋巴结肿大：淋巴结肿大 程度、部位等
皮肤愈合情况：皮肤愈合 速度、愈合程度等
患者精神状态：精神状态、 情绪变化等
实验室检查和辅助检查分析
血常规检查： 观察白细胞、 红细胞、血 小板等指标， 判断感染程
度
尿常规检查： 观察尿液颜 色、透明度、 酸碱度等指 标，判断肾
脏功能
生化检查： 观察血糖、 血脂、肝功 能等指标， 判断代谢功
心理护理：关注患者心理状态， 提供心理支持
饮食护理：注意饮食卫生，避免 刺激性食物
康复护理：指导患者进行康复训 练，提高生活质量
并发症预防和处理措施
预防感染： 保持伤口清 洁，避免感
染
预防血栓： 鼓励患者多 活动，避免 长时间卧床
预防皮肤损 伤：保持皮 肤清洁，避
免摩擦
预防出血： 注意观察伤 口，及时处 理出血情况
改进措施：如加强培训、完善护理流程、提高护理人员素质等
持续改进计划：如定期检查、持续改进、跟踪反馈等
改进措施制定和实施计划安排
制定改进措施，包括改进目 标、改进方法、改进时间表 等
分析护理质量存在的问题和 原因
实施改进计划，包括培训、 监督、评估等
定期评估改进效果，调整改 进计划，确保持续改进
效果评价和总结反馈
患者病情观 察：密切观 察患者病情 变化，及时 记录并上报
皮肤护理： 保持皮肤清 洁，避免感 染
饮食护理： 提供营养丰 富的饮食， 保证患者营 养需求
心理护理： 关注患者心 理状况，提 供心理支持 和疏导
健康教育： 向患者及家 属普及疾病 知识，提高 自我管理能 力
专科护理措施实施情况
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免 感染
能
影像学检查： 如X线、CT、 MRI等，观 察病变部位、 范围、程度 等，判断病 情严重程度
丹毒病例护理查房PPTPPT课件
丹毒的护理措施
3、观察和防治并发症
（1）脓毒症：注意病人有无寒颤，高热，头晕，头痛，脉搏及 心率加快，呼吸急促，意识障碍，白细胞计数显著增多，血培养 阳性等全身脓毒症症状，若发现异常及时报告医生。 （2）血栓性静脉炎：嘱病人卧床休息，抬高患肢，适当活动关 节，以预防血栓性静脉炎。
丹毒的护理措施
4、心理护理
病史：患者于7天前，无明显诱因自行发现右腘窝出现“ 血疱”，并逐步出现周围红肿，1天后出现右下肢大腿红 肿，疼痛明显，2天后出现腘窝皮肤溃疡，曾于当地医院 治疗，诊断为“丹毒感染”，曾外用“美宝软膏”治疗（ 具体不详），经治疗后红肿未见明显改善，右下肢红肿较
前加重，并出现高热，最高可达39℃，经药物处理可降至 正常，现为求进一步治疗，于2015-1-6来我院就诊，以 “1、右下肢软组织感染；2、右下肢皮肤溃疡”收入我科 。患者目前精神尚可，无既往病史。
关心和体贴病人，由于病人腿部肿痛，行动不便，生活自理能力 下降而依靠别人照料，以及对本病不了解而产生焦虑、忧愁、恐 惧不安的心理，对此，护士应耐心向病人讲明该病的相关知识及 治疗中的注意事项，告知病人只要积极配合治疗此病是可以痊愈 的，以此消除病人的顾虑，树立战胜疾病的信心。
病历
诊断：1、右下肢软组织感染；2、右下肢皮肤溃疡； 诊疗计划: 1.入院后给予完善各种化验检查，如血尿常规、血型、生
化全套、凝血功能、血管彩超等。 2.给予休息、抬高患肢、加强局部清创换药，外用抗炎及
促生长药物，充分引流积液，减轻局部炎症反应，应用药 物活血化瘀等治疗。
丹毒的治疗
治疗原则 全身治疗 病灶治疗 支持疗法
临床表现
丹毒患者发热、寒颤、 体温可高达39℃以上， 全身中毒症状明显。
幼儿及年老体弱者可继发 败血症。一般呈急性过程， 少数丹毒患者可反复发作， 形成慢性丹毒，遗留淋巴 水肿。
丹毒护理查房PPT课件
2.改善循环，营养神经治疗 3.降压等对症治疗 4.超短波及气压治疗 5.及时复查血常规
2019/12/19
8
治疗效果
4/10 患者一般情况可，未诉特殊不适。
查体Bp120/80mmHg。神清，精神可，划圈步态，言语 吐词欠流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活 动可，眼震（-）。左侧鼻唇沟稍浅，伸舌基本居中，颈软 。心肺腹部未见明显异常，左侧肢体肌张力增高，左侧上 肢近端肌力3级，处于Brunnstrom3期，远端2级， Brunnstrom2期；左侧下肢肌力近端3+级，远端2级， 处于Brunnstrom4期，左侧上下肢腱反射较右侧活跃， 左侧肢体浅感觉减退，深感觉无异常，站位平衡2级，左 侧Hoffman征（+），左侧Binskin征（+）。右下肢无 红肿，皮温不高，无压痛，足背动脉搏动弱。
2、病室内保持安静整洁，空气新鲜，经常通风，温 湿度适宜。接触病人前后要洗手，适当的床边隔离。
3、避免日光照射， 保持皮肤清洁。抬高患肢，减轻 水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露，保持皮肤的完整 性，避免翻身时擦伤、脱落，大的水疱以无菌的方法 抽吸疱内渗液。
2019/12/19
12
护理措施
4、禁烟，注意休息，给予抬高患肢、MgSO4湿敷抗 炎、活血化瘀等治疗，外用抗菌素类软膏（如百多邦 ），肢体病变部位不宜热敷。
5、抗生素治疗，首选青霉素，过敏者可用红霉素 6、密切观察体温变化，高热时予物理降温或遵医嘱
给予药物降温 7、鼓励患者在床上做肢体功能锻炼，避免长时间维
持同一姿势影响血液循环。
2019/12/19
13பைடு நூலகம்
护理措施
8、嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁，皮肤 感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染。
2019/12/19
8
治疗效果
4/10 患者一般情况可，未诉特殊不适。
查体Bp120/80mmHg。神清，精神可，划圈步态，言语 吐词欠流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活 动可，眼震（-）。左侧鼻唇沟稍浅，伸舌基本居中，颈软 。心肺腹部未见明显异常，左侧肢体肌张力增高，左侧上 肢近端肌力3级，处于Brunnstrom3期，远端2级， Brunnstrom2期；左侧下肢肌力近端3+级，远端2级， 处于Brunnstrom4期，左侧上下肢腱反射较右侧活跃， 左侧肢体浅感觉减退，深感觉无异常，站位平衡2级，左 侧Hoffman征（+），左侧Binskin征（+）。右下肢无 红肿，皮温不高，无压痛，足背动脉搏动弱。
2、病室内保持安静整洁，空气新鲜，经常通风，温 湿度适宜。接触病人前后要洗手，适当的床边隔离。
3、避免日光照射， 保持皮肤清洁。抬高患肢，减轻 水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露，保持皮肤的完整 性，避免翻身时擦伤、脱落，大的水疱以无菌的方法 抽吸疱内渗液。
2019/12/19
12
护理措施
4、禁烟，注意休息，给予抬高患肢、MgSO4湿敷抗 炎、活血化瘀等治疗，外用抗菌素类软膏（如百多邦 ），肢体病变部位不宜热敷。
5、抗生素治疗，首选青霉素，过敏者可用红霉素 6、密切观察体温变化，高热时予物理降温或遵医嘱
给予药物降温 7、鼓励患者在床上做肢体功能锻炼，避免长时间维
持同一姿势影响血液循环。
2019/12/19
13பைடு நூலகம்
护理措施
8、嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁，皮肤 感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染。
丹毒丝菌病护理查房PPT
沟通不畅：医护人员与患者之间的沟通不够充分，患者对病情和治疗方案的理解不够深入。
护理人员不足：由于护理人员数量不足，导致部分患者得不到及时有效的护理。
提出改进措施和建议
针对丹毒丝菌病护理查房中存 在的问题，提出具体的改进措 施和建议
针对护理人员的不足之处，提 出相应的培训计划和措施
针对患者的不满和投诉，提出 相应的改进措施和建议
感染：丹毒丝菌感 染是主要原因
免疫功能低下：易 感人群容易感染
创伤：皮肤破损或 手术切口等易感染
药物使用：长期使 用抗生素等药物导 致菌群失调
临床表现
发热：患者可能会出现发热症状 皮肤红肿：皮肤红肿是丹毒丝菌病的主要表现之一 疼痛：患者可能会出现疼痛症状 淋巴结肿大：淋巴结肿大也是丹毒丝菌病的常见表现之一
保持皮肤清洁干燥，避免过度暴晒
日常生活指导
保持饮食均衡，多吃富含维生素的 食物
添加标题
添加标题
避免接触刺激性的化学物质
添加标题
添加标题
适当进行运动，增强身体免疫力
心理支持与疏导
丹毒丝菌病患者心理特点
心理支持的重要性
心理疏导的方法和技巧
家属在心理支持中的作用
总结本次查房情况
患者基本情况：姓名、年龄、性别、诊 断结果等
汇报人：
目录
定义与分类
丹毒丝菌病定义：一种由丹毒丝菌引起的急性感染性疾病
丹毒丝菌分类：革兰阳性细菌，属于放线菌目、棒状杆菌科
感染途径：主要通过皮肤黏膜损伤侵入，也可通过呼吸道、消化道感染
临床表现：发热、头痛、全身不适等，局部皮肤出现红斑、肿胀、灼热感，随后可出现水疱、 溃疡等
发病原因
针对医院的管理问题，提出相 应的改进措施和建议
护理人员不足：由于护理人员数量不足，导致部分患者得不到及时有效的护理。
提出改进措施和建议
针对丹毒丝菌病护理查房中存 在的问题，提出具体的改进措 施和建议
针对护理人员的不足之处，提 出相应的培训计划和措施
针对患者的不满和投诉，提出 相应的改进措施和建议
感染：丹毒丝菌感 染是主要原因
免疫功能低下：易 感人群容易感染
创伤：皮肤破损或 手术切口等易感染
药物使用：长期使 用抗生素等药物导 致菌群失调
临床表现
发热：患者可能会出现发热症状 皮肤红肿：皮肤红肿是丹毒丝菌病的主要表现之一 疼痛：患者可能会出现疼痛症状 淋巴结肿大：淋巴结肿大也是丹毒丝菌病的常见表现之一
保持皮肤清洁干燥，避免过度暴晒
日常生活指导
保持饮食均衡，多吃富含维生素的 食物
添加标题
添加标题
避免接触刺激性的化学物质
添加标题
添加标题
适当进行运动，增强身体免疫力
心理支持与疏导
丹毒丝菌病患者心理特点
心理支持的重要性
心理疏导的方法和技巧
家属在心理支持中的作用
总结本次查房情况
患者基本情况：姓名、年龄、性别、诊 断结果等
汇报人：
目录
定义与分类
丹毒丝菌病定义：一种由丹毒丝菌引起的急性感染性疾病
丹毒丝菌分类：革兰阳性细菌，属于放线菌目、棒状杆菌科
感染途径：主要通过皮肤黏膜损伤侵入，也可通过呼吸道、消化道感染
临床表现：发热、头痛、全身不适等，局部皮肤出现红斑、肿胀、灼热感，随后可出现水疱、 溃疡等
发病原因
针对医院的管理问题，提出相 应的改进措施和建议
丹毒护理和查房-ppt课件
安康教育
❖ 〔三〕脚癣、丹毒一同防治：根据丹毒易复发的特 点，很多患者都是丹毒治好后，脚癣仍存在，有痒 的觉得抓破后就呵斥皮肤的损伤，这时细菌就容易 侵入呵斥感染。为此，他建议脚气患者应积极治疗 脚癣，彻底治疗脚癣是防止丹毒复发的好方法。脚 癣对于许多患者是司空见惯的常见疾病，尤其是病 症较轻的患忽略了正规治疗。但是，假设把脚癣提 到丹毒诱发缘由之一的位置上，患者就应该引起注 重
安康教育
❖ 〔四〕高发季节服预防药：普通情况下，丹毒在春 秋等季节交替时发病率较高。因此，在春秋季节降 暂时提早服用一些清热利湿的药物，例如：苍术、 黄柏、车前子、猪苓、丹皮等几种中药煎后服用， 对于防止丹毒的复发有一定协助。丹毒患者在饮食 上也应留意，日常饮食以清淡为主，如牛、羊肉及 海鲜等偏热的食物及辛辣的食物在发病时都不能吃。 此外，在发病期间要戒烟、戒酒。要坚持良好的卫 生习惯，为防止接触性传染，最好不要与家人共用 洁具，每天要用温水洗脚，切忌用太热的水烫脚。
入监护室评价
入监护室评价
演化过程
❖ 2019年4月14日11时20分，患者突感心慌，胸闷，遵医嘱予 吸氧心电监护。
辅助检查：
辅助检查：
辅助检查：
辅助检查：
辅助检查：
辅助检查：
辅助检查：
辅助检查：
❖ 引起肝功能白蛋白偏低的缘由有很多，主要表如今以下几个 方面：
❖ 1、营养不良会引起白蛋白偏低； ❖ 2、急慢性肝病、胃癌、肠癌、肝癌等都会引起蛋白质吸收
疱内渗液，水疱及破溃处消毒后涂帕夫林软膏，3次/d。
随时察看并记录皮肤损伤进展情况
O:
预期目的：出院前皮肤好转
评价：月 日表皮恢复至正常
护理诊断、措施、评价
P2: 感染----与疾病暴露有关〔4月7日〕
外阴丹毒护理查房PPT
了解外阴丹毒
了解外阴丹毒
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
外阴丹毒是一种妇科疾病，常见症状包 括外阴瘙痒、红肿、糜烂等。
外阴丹毒的病因主要是感染，常见的感 染源包括细菌和真菌。
了解外阴丹毒
外阴丹毒的治疗主要包括抗感 染药物的使用和相关护理操作 。
护理查房指南
护理查房指南
护理查房是外阴丹毒治疗过程中的重要 一环，有助于及时发现患者的病情变化 。 护理查房时，首先要对患者的外阴进行 仔细观察，包括外形、颜色、红肿等。
外阴丹毒护理 查房PPT
目录 导言 了解外阴丹毒 护理查房指南 护理查房操作步骤 护理查房中的注意事项 总结
导言
导言
本次PPT旨在介绍外阴丹毒护理 查房的相关内容，帮助用户更 好地了解该护理操作。
外阴丹毒是一种常见的妇科疾 病，对患者的生活和健康造成 一定的影响，因此及时进行护 理查房十分重要。
护理查房中的注意事项
在查房过程中，应细致谨慎， 不遗漏任何细节，以确保准确 判断患者的病情变化。
护理查房后需及时记录查房结 果，并将重点情况向医生进行 汇报。
总结
总结
外阴丹毒护理查房是外阴丹毒治疗过程 中的重要环节，有助于及时发现病情的 改变。
在进行护理查房时，要注意以上的操作 步骤和注意事项，以提高查房效果和患 者的治疗效果。
护理查房指南
在查房过程中，需要关注患者 的瘙痒症状是否有减轻、糜烂 情况是否有恶化等。
护理查房时应注意个人卫生， 保证查房操作的洁净性，以免 引入外界感染源。
护理查房操作 步骤
护理查房操作步骤
首先，进行患者问询，了解患者的症状 变化以及过去的治疗经历。 之后，进行外阴的观察，包括外形、颜 色、红肿、糜烂等。
相关主题
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丹毒的护理措施
2、减轻疼痛的措施
（1）、减轻疼痛的非药物方法有精神放松、引导和转移注 意力、音像良性刺激等。患肢抬高位，利于创面水肿消退， 减轻疼痛，促进血液循环，同时给予大型远红外线灯持续灯 烤治疗。 （2）、一般性镇痛药，应选用多种剂型、多种途径给药。 一般分为：麻醉性镇痛药如吗啡、可待因、派替啶、芬太尼； 非麻醉性镇痛药如曲马多、保泰松；镇静催眠药如苯巴比妥、 安定等。
关心和体贴病人，由于病人腿部肿痛，行动不便，生活自理能力 下降而依靠别人照料，以及对本病不了解而产生焦虑、忧愁、恐 惧不安的心理，对此，护士应耐心向病人讲明该病的相关知识及 治疗中的注意事项，告知病人只要积极配合治疗此病是可以痊愈 的，以此消除病人的顾虑，树立战胜疾病的信心。
丹毒的护理措施
5、提供预防感染的相关知识
1、防治感染，维持正常体温
（1） 接触病人前后要洗手，适当的床边隔离。 （2）加强口腔护理：丹毒因需长期大量使用抗感染药物易 致病人菌群失调，要注意观察病人口腔有无真菌感染。若发 生感染用1%~4%的碳酸氢钠溶液漱口。 （3）密切观察：注意病人的体温脉搏变化。 （4）维持正常体温：给予物理降温或按医嘱应用降温药。 （5）加强营养支持，以增强机体抗感染能力。 （6）适当抬高右下肢，局部制动，以利于炎症局限和消退。 （7）患者高热时及时做血培养，以利于确定致病菌和及时 治疗。 （8）创面分泌物进行细菌培养，积极行创面换药治疗。
手术治疗
感染较深创面以及坏死组织必要时行清创植皮术。
功能锻炼
愈后及时外用抑疤药物，适度行肢体功能锻炼治疗。
丹毒的护理诊断
1、体温过高 与病菌感染有关 2、疼痛 与创面刺激有关 3、潜在并发症：脓毒症、血栓性静脉炎 4、焦虑 与发病突然、病情严重有关 5、知识缺乏 缺乏预防感染的知识
丹毒的护理措施
丹毒的护理措施
3、观察和防治并发症
（1）脓毒症：注意病人有无寒颤，高热，头晕，头痛，脉搏及 心率加快，呼吸急促，意识障碍，白细胞计数显著增多，血培养 阳性等全身脓毒症症状，若发现异常及时报告医生。 （2）血栓性静脉炎：嘱病人卧床休息，抬高患肢，适当活动关 节，以预防血栓性静脉炎。
丹毒的护理措施
4、心理护理
病历
诊断：1、右下肢软组织感染；2、右下肢皮肤溃疡； 诊疗计划: 1.入院后给予完善各种化验检查，如血尿常规、血型、生
化全套、凝血功能、血管彩超等。 2.给予休息、抬高患肢、加强局部清创换药，外用抗炎及
促生长药物，充分引流积液，减轻局部炎症反应，应用药 物活血化瘀等治疗。
SUCCESS
（1）、注意保持个人卫生和皮肤清洁，勤洗澡，皮肤感到瘙痒 时避免抓挠，以防二次感染。 （2）、安排单人病房，病室保持干净整洁，经常通风，空气定 期紫外线消毒。保持床单、衣物整洁干净。 （3）、丹毒患者普遍抵抗力差。像一些身体抵抗力弱的人，要 勤锻炼身体增强体质，有其它疾病要积极治疗其他疾病。 （4）、鼓励患者多进食，日常饮食以清淡为主。此外，在发病 期间要戒烟、戒酒。要保持良好的卫生习惯，为防止接触性传 染，最好不要与家人共用洁具，每天要用温水洗脚，切忌用太 热的水烫脚。
发生在小腿丹毒者因高度肿 胀、皮肤粗糙增厚称为象皮 肿。
丹毒的临床表现
• 小腿下段踝部丹毒
病历
39床
杨巴图
58岁
主诉：右下肢皮肤破溃伴创周红肿1周。
病史：患者于7天前，无明显诱因自行发现右腘窝出现“ 血疱”，并逐步出现周围红肿，1天后出现右下肢大腿红 肿，疼痛明显，2天后出现腘窝皮肤溃疡，曾于当地医院 治疗，诊断为“丹毒感染”，曾外用“美宝软膏”治疗（
宋时苹
丹毒的定义和发病原因 丹毒的临床表现
丹毒的治疗和护理
丹毒的定义和发病原因
丹毒的定义
丹毒（erysipelas）丹毒也称流火，是ß－溶血性链球菌 从皮肤,粘膜微小损伤侵犯皮内网状淋巴管所致的炎症。
丹毒的发病原因
本病是由β型溶血性链球菌引起的急性皮肤感染。致病菌 由微细的皮肤或粘膜的损伤侵入皮肤引起组织发炎，或 通过血行感染，也可由污染的器械、敷料等间接传染。 颜面丹毒系由鼻、咽、耳等处的病灶引起。足癣和下肢 外伤可引起下肢丹毒。
具体不详），经治疗后红肿未见明显改善，右下肢红肿较
前加重，并出现高热，最高可达39℃，经药物处理可降 至正常，现为求进一步治疗，于2015-1-6来我院就诊， 以“1、右下肢软组织感染；2、右下肢皮肤溃疡”收入 我科。患者目前精神尚可，无既往病史。
பைடு நூலகம்
病历
入科后测量生命体征：体温：36.5℃，脉搏：76次/分 ，呼吸：17次/分，血压：135/80mmHg；专科情况 ：右下肢红肿明显，以右大腿以远为主，右小腿、右腘 窝肿胀明显，压痛（+）；右腘窝可见多处溃疡创面形 成，创面表皮脱落，创基焦痂形成，创基污秽，痂下可 见少量积脓，未见明显窦道形成，创周皮肤红肿，局部 皮温较高。右侧足背动脉较对侧稍减弱，左足背动脉搏 动正常。
丹毒的临床表现
丹毒好发于足背、小腿、 面部等处，多为单侧性。
丹毒起病急剧，皮损为片状 鲜红浮肿性斑片，迅速向周 围扩大，境界清楚，严重时 出现水疱或血疱，自觉疼痛， 皮温升高，触痛明显。
部分丹毒患者有淋巴 结肿大、压痛。
临床表现
丹毒患者发热、寒颤、 体温可高达39℃以上， 全身中毒症状明显。
幼儿及年老体弱者可继发 败血症。一般呈急性过程， 少数丹毒患者可反复发作， 形成慢性丹毒，遗留淋巴 水肿。
THANK YOU
2019/5/28
丹毒的治疗
治疗原则 全身治疗 病灶治疗 支持疗法 局部治疗 物理疗法
积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗
抗生素治疗，首选青霉素，480～800万单位/日 、甲硝唑静滴，过敏者可用红霉素。
积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等，下肢应抬高患肢。 对症处理。 50%硫酸镁湿敷，外用抗菌素类软膏：如百多邦软膏等。加压治 疗可减轻淋巴水肿。 紫外线照射、音频电疗、超短波、红外线等。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28