手术室专科护理质量评价指标3

六、手术患者术中压疮发生率

1、指标名称：手术患者术中压疮发生率

2、指标定义：手术患者术中压疮发生率是指统计周期内手术患者术中新发生压疮病例数占该周期内手术患者总例数的比例。

3、指标类型：结果指标

4、对象选择：统计周期内所有手术患者

5、指标意义：手术患者术中压疮发生率反映了患者医疗护理安全状况及医疗机构的手术护理管理质量的水平。监测该指标，可使手术室护理管理者了解手术患者术中压疮发生情况，通过分析术中压疮发生危险因素和特征，采取有效护理干预措施，最大限度减少压疮的发生，确保患者安全。

6、相关概念

手术患者术中压疮：手术患者因皮肤或皮下组织由于术中存在压力，剪切力或摩擦力而导致的皮肤，肌肉或皮下组织的局限性损伤。

7、统计周期：根据单位自身情况可以采用月、季度或年。 8、基本公式：

手术患者术中压疮发生率= 该周期手术患者术中压疮发生的例数

统计周期内手术患者总例数 ×100%

分子：为某一统计周期内手术患者术中发生压疮病例数。如果患者术前已经发生压疮而术中又发生了它处部位的压疮，计算为1例

分母：取该周期内手术患者总例数

解释：该公式用于计算某时间段医疗机构手术患者术中压疮发生率，能较为可观地反映手术患者术中压疮发生情况和压床管理质量，使用简单，可操作性强。术中压疮指术中发生或术后24小时内新发生压疮（与术中存在压力，剪切力或摩擦力有关）

9、指标改善：数值下降或稳定在自身基线水平 10、患者术中压疮风险质量核查表

患者术中压疮风险质量核查表

备注:1=完成 2=未完成 3=未涉及

七、手术室护士安全用药、输血合格率

1、指标名称：手术室护士安全用药合格率、安全输血合格率

2、指标定义:手术室护士安全用药合格率是指单位时间内手术室护士用药执行合格人数占同期内受查手术室护士用药人数；手术室护士安全用血合格率指单位时间内手术室护士安全输血执行合格例次占同期内手术室护士安全输血的总例次的比例。

3、指标类型:过程指标

4、对象选择:单位时间内手术室护士用药输血操作

5、指标意义：手术室护士安全用药输血合格率反映了患者医疗护理安全状况及医疗机构的手术室管理质量的水平。监测该指标，可使手术室护理管理者了解手术室护士药与输血操作规范情况，通过分析手术室护士用药与输血操作缺陷，采取有效干预措施，保证手术患者用药、输血安全。

6、相关概念：

手术室护士安全用药输血：指手术室护士在手术过程中遵医嘱在术前、术中对病人及时、准确、规范的执行用药、输血，并密切观察不良反应的护理操作

7、统计周期:根据单位自身情况采用某一时段 8、基本公式：

手术室护士安全用药合格率=

护士用药人数

单位时间内受查手术室合格人数

同期舒适护士用药执行×100%

手术室护士安全输血合格率=安全输血的总例次

单位时间内手术室护士血执行合格例次

同期手术室护士安全输×

100%

9、指标改善：安全用药合格率用于自身比较和持续改进，安全输血合格率应100%

10、手术室安全用药、安全输血核查表

手术室安全用药核查表

备注：1=完成 2=部分完成 3=未完成 4=不涉及

出现一项*标注条目视为不合格，其他项目达80%视为合格

手术室安全输血核查表

备注：1=完成 2=部分完成 3=未完成 4=不涉及

出现一项*标注条目视为不合格，其他项目达90%视为合格