专科护理质量评价标准(新版)

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优质护理评分标准(2023年最新版)

3、认真执行传染病预检分诊制度、对传染病有严格的消毒隔离制度和报告制度。对传染病人或疑似传染病人及时采取隔离措施（3分）
（五）不断提高患者满意度（10分）
1、患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意，保证满意度在95%以上，低于1%扣除 0.2分（3分）；
2、每月进行患者满意度调查；调查内容客观，调查资料可信度高（1分）；
35 1、根据工作能力，技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理，护士分层
管理，每一个护士均工作负责，依法执业（3分）；
5
分 2、对每一层级护士均有明确的划分标准、能力要求和工作职责（1分）；对护士的培养培训
也按照层级要求进行（1分）。
（四）建立护士岗位责任制，实施护士的岗位管理（4分）
象，不打私人电话聊天，上班时间不干私活;⑥各级各类护理人员职责明确，护士知晓。（6
分）
10
3、每月对开展优质护理服务进行检查考核，纳入护理质控管理，有分析、整改及效果评价
（1分）
4、护士长对护士有明确绩效考核激励措施及量化考核内容，（1分）有考核的实施记录和工作小结，并按月上报护理部（1分）；
5、中医护理台账资料齐全，摆放整齐，分类清楚、合理。台账资料包括∶中医护理培训考核记录、专科护理常规（不少于3个）、中医药特色的康复和健康教育资料、护理质控、科内开展中医项目实施登记本、交接班登记本。（4分）
者家属的密切配合。（3分）
护
理 5、做好中医药特色康复和健康指导，包括语言及肢体功能锻炼的中医康复指导。（3分）
服 6、根据各科室、疾病护理特点做好专科护理。（3分）务
55 7、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。（3分）分 8、护理文件书写客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容。包括舌象、脉象

专科护理质量控制标准及评价细则1

专科护理质量控制标准及评价细则专科护理质量控制标准及评价细则标准与要求分值 100 20 检查方法扣分标准检查记录得分一、门诊（一）诊室环境 1．诊室环境整洁、安静，空气清新，窗明桌净。

2．墙壁：无乱张贴，无乱悬挂，无蜘蛛网、无污渍污垢。

3．地面：干燥、清洁无污迹，定期消毒。

4．物品放置：各个工作间物品分类放置，管理有序。

5．护士办公室：整齐、清洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。

6．治疗室、换药室：严格区分清洁区和污染区, 定期空气消毒, 治疗车无污垢。

（二）服务质量 1、就诊前（1）诊室整洁，桌面无杂物，办公用品齐全。

（2）保持诊床清洁、整齐，每日更换。

（3）开诊前 15 分钟，为候诊病人进行开诊仪式，介绍就诊流程、门诊布局及相关健康宣教。

2、就诊中（1）护理人员实行首迎首问负责制。

（2）护士微笑迎接，主动询问病人需要，及时、准确分诊，1/ 3引导病人至就诊科室并维持就诊秩序。

（3）简要询问病史，根据病人需求指导病人选择专家。

（4）分诊护士及时巡视，认真观察就医病人病情变化，对危重、急症病人及时通知医生，安排就诊。

（5）二次分诊到位，走廊候诊区不得有非就诊人员逗留。

（6）诊疗中有实施保护病人隐私的设施。

每诊室病陪人不超过 3 人。

（7）主动为病人提供帮助，老、弱、危重、特殊检查及治疗时至少一名人员护送。

（8）根据病人需求，提供相关健康教育指导。

（9）认真填写门诊日志，符合规定要求。

（10）发现传染病，按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。

3、就诊后（1）耐心解答病人提出的问题。

（2）做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。

（3）保管好病人的各项检查报告单。

（4）专家、病人离开后，开窗通风，空气消毒。

（5）消毒液擦拭物体表面，更换诊床床套。

（6）准备次日开诊用物。

（三）安全管理 1．有科室安全管理制度。

2．提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。

3．有差错事故防范及报告制度。

4．操作中，严格执行查对制度。

护理质量评价标准

护理质量评价标准（总分
口期：
项目
检查内容
分值
扣分标准
扣分
存在问题
原因分析
整改措施
日期
效果评价
护理管理
1、细化后的分级护理内容能够充分体现专科疾病特色，并在病房醒目位置公示。
20分
未按要求公式不得分,未体现专科特色扣1分
2、有ห้องสมุดไป่ตู้区管理、患者探视、陪护制度，并认真落实
现场查，未落实相关制度扣1分
3、护士知晓优质护理的目标及内涵、知晓率100%
提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次
分级护理
1、有符合医院实际的分级护理制度、护士掌握分级护理的内容并认真执行。
60
分
提问护士，不知晓扣1分/人/次；知晓不全扣0.5分/人/次;查资料和培训记录，不符合扣1分/项，未达标扣2分/次
2、一览表、床头牌护理级别标识齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断，医嘱相符合。
提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次
8、责任护士掌握专科病情观察要点，护理措施落实到位。
不符合扣1分/项
9、患者对护理工作满意度290%。
不满意扣1分/人/次
护理程序
L熟练运用护理程序，入院评估及时准确，与患者的状况相符。
20
分
查记录，未完成或完成不及时1分/项
2.有体现专科特点的标准护理计划
现场查，无护理级别标识或标识与病情不符扣1分/次
3、护士按照级别护理要求落实相应的护理措施
现场查，未落实护理措施扣1分/
项
4、按照级别护理要求按时巡视，严格观察患者生命体征、意识、瞳孔及病情变化，发现问题及时处理并做好记录。

专科护理质量评价标准

专科护理质量评价标准
专科护理质量评价标准是针对专科护理服务的一组评价指标和标准，用于评估护理服务的质量水平，以提高医疗机构的护理服务质量。

以下是一些专科护理质量评价标准的参考：
1. 护理服务规范化程度：包括是否按照规定的护理流程进行操作、是否有效执行医嘱等。

2. 患者满意度：通过问卷调查或访谈等方式了解患者对护理服务的满意度，包括护理人员的态度、技能水平、沟通能力等方面。

3. 护理安全：包括是否按照规定的护理方法进行操作、是否遵守消毒隔离等措施、是否及时纠正错误等。

4. 知识、技能水平：包括护理人员的专业知识水平、技能熟练程度、职业素养等方面。

5. 护理记录：包括护理记录的完整性、准确性、及时性等方面。

6. 护理质量改进：包括是否能够发现并纠正护理过程中存在的问题、是否能够积极主动地推动护理质量的提升等。

以上只是部分参考，实际的专科护理质量评价标准还需根据当地的实际情况和相关规定进行具体制定。

护理质量评价标准新版

急救药品、物品管理评价标准
基础护理质量评价标准
二级护理质量评价标准
注：此二级护理检查评价标准对象是生活部分不能自理患者，生活完全自理患者需做的基础护理项目为整理床单位（2次/日）和患者安全管理。

三级护理质量评价标准
院感质量管理评价标准（护理部分
一般洗手（卫生洗手）质量评价标准
ICU护理质量评价标准
消毒供应中心护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准
手术期护理质量评价标准
门诊护理质量评价标准
急诊科护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
新生儿病房护理质量评价标准
护士工作质量评价标准
护士长工作质量评价标准
护理文件书写质量评价标准。

专科护理质量评价标准

专科护理质量评价标准专科护理是医疗服务中不可或缺的一部分，其质量的好坏直接关系到患者的生命安全和康复效果。

因此，建立科学的专科护理质量评价标准，对于提高护理质量，保障患者安全具有重要意义。

首先，专科护理质量评价标准应包括护理人员的基本素质和专业技能。

护理人员的专业知识、沟通能力、责任心和团队合作能力是评价护理质量的重要指标。

只有具备了良好的基本素质，护理人员才能够为患者提供安全、有效的护理服务。

其次，专科护理质量评价标准还应考虑护理环境和护理设施的条件。

良好的护理环境和设施能够提供良好的治疗效果和护理效果，对患者的康复起着至关重要的作用。

因此，评价标准中应包括对护理环境和设施的合理性、安全性和舒适性的评价。

另外，专科护理质量评价标准还应包括护理过程中的质量控制和质量评估。

护理过程中的操作规范、流程合理性、信息记录和交流等方面都应该纳入评价标准中，以保证护理过程的科学性和规范性。

此外，专科护理质量评价标准还应考虑患者满意度和护理效果。

患者满意度是评价护理质量的重要指标之一，通过对患者满意度的评价，可以及时发现问题，改进护理服务。

同时，护理效果也是评价护理质量的重要依据，只有通过对护理效果的评价，才能够全面客观地评价护理质量。

总之，建立科学的专科护理质量评价标准对于提高护理质量，保障患者安全具有重要意义。

评价标准应全面、客观地反映护理服务的质量情况，以便及时发现问题，改进护理服务，提高患者满意度，保障患者安全，促进患者康复。

希望各医疗机构和护理人员能够重视专科护理质量评价标准的建立和执行，共同努力，提高专科护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。

专科护理质量评价标准(新版)

1、引流管类护理质量评价标准检查内容标准分评价方法扣分标准扣分原因实得分1.护士着装规范，戴口罩及手套；熟悉病人病情；向病人或家属解释置管的目的、置管时间，以便取得配合。

10现场查看询问责任护士一人一项不符合要求扣分2.认真执行无菌操作原则，普通引流装置每日更换1次，抗返流装置每周更换1次，同一病人多根管道应分别标有明显标识（管道名称、置管日期）。

12现场查看病人及护理记录一人一项不符合要求扣1分3.认真落实各项引流护理常规，根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管。

10 现场查看一人一项未落实扣1分4.注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥、清洁，无污染。

5 现场查看一人一项未落实扣1分5.引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落；高度适宜，压力适当，流速正常；严密观察引流液的颜色、性状、量、液面有无波动；每班至少记录1次。

10现场查看病人及护理记录一人一项未落实扣1分6.主动巡视病人，落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生。

10 现场查看一人一项不符合要求扣分7.在翻身、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定，保持正常引流位置，以防脱管及发生意外。

10 现场查看一人一项不符合要求扣1分8.加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、黄疸、感染、出血等。

及时发现，通知医生并配合处理。

10 随机查看一人一项不符合要求扣1分9.落实病人的基础护理，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥，根据病情需要给予口腔护理每日1~2次。

5现场查看询问病人一人一项不符合要求扣1分10.做好健康教育：告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识。

5现场查看询问病人一人一项未落实要求扣分11.做好心理护理，及时了解病人的心理活动，鼓励病人积极配合治疗和护理。

5 现场查看询问病人一人一项不符合要求扣分12.严格掌握拔管指征，根据医嘱拔管或协助拔管。

专科护理质量评价标准

专科护理质量评价标准专科护理是医院中非常重要的一环，对于患者的护理质量直接关系到患者的康复和生存。

因此，建立科学的专科护理质量评价标准是非常必要的。

专科护理质量评价标准是指对专科护理工作进行评价的一系列指标和标准，通过对这些指标和标准的评价，可以客观地了解专科护理工作的质量，及时发现问题并加以改进，提高专科护理服务的质量水平。

首先，专科护理质量评价标准应包括患者安全和舒适度。

患者安全是专科护理工作的首要任务，包括患者的身体安全和心理安全。

在专科护理质量评价标准中，应当包括患者跌倒、误吸、药物错误等意外事件的发生率，以及患者的疼痛程度、睡眠质量等舒适度指标。

其次，专科护理质量评价标准还应包括护理操作的规范性和规范程度。

护理操作的规范性直接关系到患者的治疗效果和康复速度，因此，评价标准中应包括护理操作的标准执行率、操作流程的规范性等指标。

另外，专科护理质量评价标准还应包括护理记录的完整性和准确性。

护理记录是专科护理工作中非常重要的一环，是医护人员了解患者病情和护理需求的重要依据。

因此，评价标准中应包括护理记录的书写规范性、内容完整性、准确性等指标。

此外，专科护理质量评价标准还应包括护理沟通的及时性和有效性。

护理沟通是医护人员与患者、家属之间沟通交流的重要手段，通过评价护理沟通的及时性和有效性，可以客观地了解护理工作中存在的沟通问题，并加以改进。

最后，专科护理质量评价标准还应包括护理人员的专业素养和服务态度。

护理人员的专业素养和服务态度直接关系到患者的满意度和治疗效果，因此，评价标准中应包括护理人员的专业技能水平、服务态度、沟通能力等指标。

总之，建立科学的专科护理质量评价标准对于提高专科护理服务的质量水平具有重要意义。

通过对患者安全和舒适度、护理操作的规范性、护理记录的完整性和准确性、护理沟通的及时性和有效性、护理人员的专业素养和服务态度等方面进行全面评价，可以及时发现问题并加以改进，为患者提供更加安全、舒适和高质量的护理服务。

普外科专科护理质量评价标准

5
4.营养与饮食护理：按护理常规和医嘱要求指导饮食，患者知晓。
5
5.手术前指导：练习床上大小便、深呼吸、咳嗽咳痰、功能锻炼（根据病种指导），患者了解并掌握练习目的和方法。
5
6.手术前准备：按护理常规皮肤准备，胃肠道准备，介绍手术方法、麻醉方式和术日晨准备（取下义齿、首饰、眼镜等，更换清洁病员服，排空膀胱）。
5
7.术前当日准备：护士确认术前准备工作的完成情况，核对病人、病历和腕带，送患者离开病房。
5
术
后
护
理
60分
1.病情观察：按护理常规监测生命体征，观察伤口情况，有动态观察记录。
10
2.引流管护理：各种管道通畅、标识ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ楚、妥善固定，引流量记录准确。
10
3.疼痛护理：了解疼痛的原因，有相应的缓解疼痛的方法，及时采取止痛措施并观察效果。
普外科护理质量评价标准
病区床号姓名日期得分
检查项目
检查内容及要求
标准分
扣分原因
得分
术
前
护
理
40分
1.病情观察：生命体征监测及时正确，进行术前常规检查，及时评估并掌握患者的护理问题并有相应措施，及时报告并记录危急值。
10
2.心理护理：了解病人的心理变化，有相应的干预措施。
5
3.休息和体位：符合护理常规要求。
5
4.体位护理：患者体位舒适，符合疾病要求，能掌握活动的注意事项，无活动不当引起的并发症。
5
5.营养和饮食护理：同术前。
5
6.用药护理：按医嘱用药，患者能知晓药物作用和使用注意事项（抗生素、脱水剂等），药物过敏者有明显标识（病名一览表、床边卡、病历牌）。
5
7.安全护理：患者知晓警示标示的意义并能简单复述，执行好。

专科护理质量评价标准

专科护理质量评价标准专科护理是医疗服务中不可或缺的一部分，而护理质量的评价则是保证专科护理服务质量的重要手段。

专科护理质量评价标准的建立和实施，对于提高护理服务水平，保障患者安全和健康具有重要意义。

本文将从专科护理的特点、评价标准的建立和实施以及评价标准的内容等方面进行探讨。

首先，专科护理的特点决定了其评价标准的特殊性。

专科护理是在医生的指导下，对患者进行身体和心理的全面护理，具有针对性强、技术要求高等特点。

因此，专科护理质量评价标准需要充分考虑到专科护理的特殊性，包括对护理过程、护理技术、护理效果等方面进行全面评价。

其次，评价标准的建立和实施是保证专科护理质量的关键。

建立科学合理的评价标准，是保证专科护理服务质量的基础。

评价标准的实施需要全体护理人员的共同努力，包括护理记录的完善、护理过程的规范、护理效果的评估等方面。

只有建立科学合理的评价标准，并且切实实施，才能够保证专科护理服务的质量。

评价标准的内容是专科护理质量评价的重点。

专科护理质量评价标准应包括护理过程的规范性、护理技术的熟练程度、护理效果的评估等内容。

其中，护理过程的规范性包括护理操作的规范、护理记录的完整等方面；护理技术的熟练程度包括对各种护理操作的熟练程度、护理器械的使用等方面；护理效果的评估包括对患者病情的观察、护理效果的评估等方面。

只有将这些内容全面纳入评价标准，才能够全面客观地评价专科护理服务的质量。

综上所述，专科护理质量评价标准的建立和实施对于提高护理服务质量、保障患者安全和健康具有重要意义。

我们需要充分认识到专科护理质量评价标准的重要性，建立科学合理的评价标准，并切实加以实施，以提高专科护理服务的质量，更好地为患者服务。

专科护理质量指标考核标准

看资料
计算公式
（10分）
1、专科护理质量指标监测设有过程指标和结果指标
5
一项不符扣1-2分
查看资料
2、对象选择、计算公式、改善指标科学严谨，方法正确
5
一项不符扣1-2分
指标控制
（10分）
1、对所有符合条件的对象实施质量控制，有原始资料、具体质控过程，过程真实、及时、准确、完整
10
一项不符扣1-2分
查看资料
数据收集
（10分）
1、制定收集专科护理质量指标数据的方法和表格，收集途径合理、真实、数据有效，监测样本量符合监测要求
10
一项不符扣1-2分
查看资料
持续改进
（10分）
1、实施对专科护理质量指标的追踪管理，科学应用质量管理工具进行总结、分析、效果评价、体现持续改进。有记录
10
一项不符扣1-2分
现场查看访谈患者
资料整理（10分）
1、按照PDCA改进思路归纳整理资料，资料完整、清晰
10
一项不符扣1-2分
查看资料
标准化
（10分）
1、针对专科监测中存在问题进行改进
5
一项不符扣1-2分
查看资料
2、有标准化制度或规范形成
5
一项不符扣1-2分
备注：1、统计专科监测指标项目
专科护理质量指标考核标准（共100分，≥95分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项目
检查标准
分
值
扣分标准
考核方法
质量目标
（10分）
1、科室有专科护理质量目标
5

专科护理质量评价标准

专科护理质量评价标准专科护理是医院中不可或缺的一环，其质量直接关系到患者的生命安全和健康。

因此，建立科学的专科护理质量评价标准至关重要。

专科护理质量评价标准是指根据专科护理的特点和要求，对专科护理工作进行评价的一套标准体系。

下面将从专科护理的特点、评价标准的制定原则、内容和方法等方面进行探讨。

首先，专科护理的特点决定了评价标准的制定必须具有针对性和实用性。

专科护理是针对特定疾病或特殊患者群体的护理工作，因此评价标准必须具有针对性，能够全面反映专科护理的特殊要求。

同时，评价标准必须具有实用性，能够指导护士进行实际操作，提高专科护理的质量。

其次，评价标准的制定应遵循科学性、全面性、可操作性和动态性的原则。

科学性是评价标准的基本要求，必须依据专科护理的理论和实践经验进行制定；全面性是评价标准的必备特点，必须涵盖专科护理的各个方面，不能片面；可操作性是评价标准的基本要求，必须能够指导护士进行实际操作；动态性是评价标准的特点，必须与专科护理的发展保持同步，及时修订和更新。

评价标准的内容应包括专科护理的基本要求、工作流程、操作规范、质量控制和效果评估等方面。

在制定专科护理质量评价标准时，应充分考虑专科护理的特点和要求，明确专科护理的基本要求，规范专科护理的工作流程，明确专科护理的操作规范，建立专科护理的质量控制体系，开展专科护理的效果评估，确保专科护理质量的全面提升。

评价标准的方法应包括定性评价和定量评价两种。

定性评价是指根据专科护理的特点和要求，通过观察、访谈、检查等方式进行评价；定量评价是指通过统计分析、指标计算等方式进行评价。

定性评价和定量评价相结合，能够更全面、客观地评价专科护理的质量。

综上所述，建立科学的专科护理质量评价标准对于提高专科护理质量具有重要意义。

评价标准的制定应遵循针对性、实用性、科学性、全面性、可操作性和动态性的原则，内容应包括基本要求、工作流程、操作规范、质量控制和效果评估等方面，方法应包括定性评价和定量评价。

专科护理质量评价标准

专科护理质量评价标准(总1页)
专科护理质量评价标准
检查项目
标准与要求
考核方法
扣分标准
扣分原因Hale Waihona Puke 专科培训20分
1、有专科疾病护理常规
2、每月专科学习和护理查房不少于一次。
1、查看常规 3、查看学习记录
1、无常规不得分 2、无护理查房及学习一次扣3分
专科
护理
25分
1、及时、准确执行医嘱。
2、执行分级护理，解决病人的各种护理需求。
7、按时服药，病人床边无剩余药品。
8、无护理并发症。
9、病人了解饮食选择原则，按医嘱进食。
1、现场查看护理措施落实情况 2、随机抽查2名危重病人
1、护理措施落实不到位一项扣1分 2、医嘱执行不正确一项扣5分
3、出现一处并发症扣5分
专业知识及急救技
术
35分
1、熟练掌握专科理论知识。
2、护理技术操作熟练、规范、合格率95%。
3、抢救技术操作熟练。
4、有抢救意识。
5、熟知抢救药物的作用。
现场
考核
操作
1、对专科理论知识掌握不全面、对抢救药物作用不了解扣5分。
2、护理技术操作不熟练扣2分
3、护理人员无抢救意识扣2分
专科知识熟悉程度
20分
1、护理人员能够正确回答本专科疾病护理常规。
随机抽查两名护士
少回答一条扣1分
科室：得分；检查日期: 年月日检查者：
3、各项护理措施落实及时到位，准确有效；病人卧位舒适，安全，符合治疗康复的要求。
4、特殊管道有标识。各种引流袋妥善固定，2小时挤压一次或遵医嘱，保持通畅。
5、集尿袋每周更换一次，一般尿袋每周更换二次，并注明更换日期、时间。

专科护理评价标准

1
3.6
3
留置管道：护理记录单体现置管、带入、夹闭、拔管的时间；每班记录一次引流液的颜色、性状、量。
1
3.7
3
膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗、关节腔冲洗悬挂醒目标识，操作规范，准确记录出入量。
2
3.8
3
同一患者多根管道应分别标标识，留置管道标识清晰，注明置管名称、置管日期、护士签名。
2
3.9 3 按要求定时夹闭、开放引流管并在护理记录单中记录。
气道通畅，导管连接紧密，无扭曲及漏气，能协助有效排痰（翻
身、叩背，）并观察分泌物；有湿化气道措施：吸氧者湿化瓶内
4.4 4 加灭菌蒸馏水，使用呼吸机患者有加热湿化装置，及时吸痰，指
2
导清醒患者有效咳嗽；观察并记录分泌物的颜色，性状，量及粘
稠度；人工气道患者使用人工鼻（人工鼻24小时更换）。
4.5
4
吸痰患者备治疗盘，经口鼻吸痰者每天更换，经气管者Q4H更换，标识清晰；吸痰管不得重复使用
4.10 4 （或氧气面罩）及注意事项，保证吸气口喷出均匀雾状药液，观
2
察记录治疗效果及反应。
4.11
4
气管切开或气管插管患者床旁备简易呼吸囊。使用呼吸机者，床旁备简易呼吸机。
1
4.12 4 吸氧病人进食时暂停用氧，防止食物返流入气管引起误吸。
1
55
仪器操作总则
9
仪器处于备用状态,性能完好，有维护，保养使用有记录，标识清
2
33
引流管护理
21
3.1 3 有管道专项护理制度、非计划拔管事件处理及报告制度。
1
3.2
3
护士知晓管道专项护理制度，管道风险评估流程、管道滑脱处理应急预案。

专科(神经症)护理质量评价标准

专科（神经症）护理质量评价标准
检查内容
基础护理
12分
安全护理
18分
症状护康教育
20分
提问5分
总分100分
项
目
科
室
病室环境整洁
、
安静
、
安全
床单位清洁、平整、无污迹
协助并鼓励患者料理个人生活
观察患者的排泄情况并做好相应护理
按病区巡视制度进行巡视
巡视记录及时
、
完整
严格执行交接制度
严格执行病房开放制度
掌握病人病情，
病情变化及时采取有效措施，做好记录交班
对情绪波动患者注意沟通方式方法
对进食障碍患者及时做好饮食护理
根据医嘱及时处理失眠患者，做好睡眠护理
每天护理查房，进行有效护患沟通
根据病人病情及时做好相应心理护理
严格执行操作规程
，
做到三查八对
观察疗效及药物不良反应，发现异常及时处理
告知患者药物治疗的相关知识
做好出入院宣教、药物治疗及各种治疗检查等宣教
鼓励患者参与各项心理治疗及各种康复活动
定期向患者及家属做好相关疾病知识宣教
听取患者及家属对护理工作的意见和建议
做好患者回归社会前康复护理
重
点
病
人
病
情
掌
握
标准分
3
3
3
3
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
4
4
5
100

专科护理质量评价标准

得分率:
存在的问题
专科护理质量评价标准
受检科室：
评价指标
检查者：
检查时间：
评价要点
得分：
分值
1.护士知晓病人床号、姓名
6
2.护士评估并知晓病人主要症状、体征及阳性检查结果
6
病情评估 3.护士评估并知晓病人疾病诊断、饮食、治疗
6
（40分）
4.护士评估并知晓病人自理能力、心理状态
6
5.护士评估并知晓病人的疼痛评分
6
6.护士知晓病人的各种风险评估结果
10
7.护士正确提出护理问题
6
护理计划（18分）
8.护士正确制定护理计划
6
9.护理计划能体现个性化、专科性
6
护理措施 10.护士知晓专科疾病观察及护理要点
10
（20分）
11.病人各项护理措施落实到位
10
12.完成各项诊疗计划，无护理并发症
10
效果评价（22分）
13.护士动态评价病人心理状4.护士及时发现病人病情变化并处理
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注：1.专科护理质量总分100分。 2.应得分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和。 3.专科护理质量得分率=实得总分/应得总分×100%。 4.抽查特级护理病人1人，若无特级护理病人抽查一级护理病人2人，若无一级护理病人抽查二级护理病人3人。
得分

护理评估标准(最新版)

护理评估标准(最新版)简介本文档旨在介绍最新的护理评估标准。

护理评估是护士在为患者提供医疗护理之前进行的过程，通过评估患者的身体状况、需求和健康风险，以制定个性化的护理计划。

护理评估标准的准确性和完整性对于患者的康复和治疗非常重要。

患者信息收集在进行护理评估时，护士应当收集和记录以下患者信息：1. 患者个人信息：包括姓名、年龄、性别、联系方式等。

2. 主诉和病史：了解患者当前的主要症状、病情发展及过去的病史。

3. 生命体征：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标。

4. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括视觉检查、听诊、触觉等。

5. 疼痛评估：评估患者的疼痛程度和特征，以了解其在日常活动中的影响程度。

健康风险评估在进行护理评估时，护士应当评估患者的健康风险，包括但不限于以下方面：1. 药物过敏和不良反应：了解患者对药物的过敏史和不良反应情况。

2. 营养状况：评估患者的饮食情况和营养摄入情况。

3. 感染风险：评估患者的感染风险，包括接触传染病人、体液暴露等。

4. 跌倒风险：评估患者的跌倒风险，包括年龄、看护能力、步态等因素。

5. 疼痛管理：评估患者的疼痛管理需求和效果。

护理计划制定基于护理评估的结果，护士应当制定个性化的护理计划，包括但不限于以下方面：1. 目标设定：根据患者的需求和健康风险，确定护理目标和期望的结果。

2. 护理干预：制定具体的护理干预措施，以实现护理目标。

3. 评估标准：制定评估标准，以评估护理干预的效果和患者的改善情况。

4. 护理频率：确定护理干预的频率和持续时间。

5. 护理记录：记录护理的过程和结果，以便于后续的护理评估和参考。

总结护理评估标准是护士在为患者提供医疗护理之前进行的重要过程。

通过收集患者的个人信息、评估健康风险和制定个性化的护理计划，护士能够为患者提供高质量的护理服务。

护理评估标准的准确性和完整性对于患者的康复和治疗非常关键。

请注意，本文档的内容为一般性信息，具体操作应遵循医疗机构的相关政策和规定。