冠状动脉粥样硬化性心脏病习题及答案
2012冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)(医学必看 试题带详细解析答案)
195．冠状动脉粥样硬化性心脏病一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：v1-v3导联ST段下移，诊断为A．早期左心衰B．变异型心绞痛C．卧位型心绞痛D．食管裂孔疝E．混合型心绞痛正确答案:C2．48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为A．心绞痛(不典型)B．心脏神经官能症C．变异型心绞痛D．稳定型心绞痛E．自发型心绞痛正确答案:B3．男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳A．口服尼群地平B．口服美多洛尔C．含服硝苯吡啶D．口服巯甲丙脯酸E．口服硝酸甘油正确答案:B4．男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。
体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为A．糖尿病酸中毒B．不典型心绞痛C．低血糖D．变异型心绞痛E．急性心肌梗死正确答案:E5．50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A．T波高耸B．T波低平C．病理性Q波D．ST段压低E．ST段抬高正确答案:E6．62岁，女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图Vl，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK 200U，最可能诊断为A．下壁心肌梗死B．前壁心肌梗死C．肺梗死D．高侧壁心肌梗死E．正后壁心肌梗死正确答案:E7．男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳A．口服巯甲丙脯酸B．口服地尔硫卓C．静注利多卡因D．口服美西律E．静注美多洛尔继以口服正确答案:E8．男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是A．减慢心率，降低心肌耗氧B．增快心率，增加心排，改善心肌供血C．缓解冠脉痉挛D．提高血压，改善心肌灌注E．增快心率，消除早搏正确答案:C9．57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高A．CPKB．LDHC．GPTD．GOTE．r-GT正确答案:B10．男性，45岁，既往有劳力性心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续1小时未缓解来诊。
冠心病测试题目及答案解析
冠心病测试题目及答案解析一、选择题1. 冠心病的全称是什么？A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 冠状动脉痉挛性心脏病C. 冠状动脉血栓性心脏病D. 冠状动脉炎症性心脏病答案：A解析：冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。
2. 以下哪项不是冠心病的典型症状？A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D解析：冠心病的典型症状包括胸痛、心悸、呼吸困难等，而腹痛通常不是冠心病的典型症状。
3. 冠心病的主要危险因素不包括以下哪项？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 过敏体质答案：D解析：冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、吸烟等，而过敏体质与冠心病的发生没有直接关系。
二、填空题1. 冠心病的诊断主要依靠___________。
答案：心电图、冠状动脉造影解析：心电图是冠心病诊断的常用方法，可以检测心脏的电活动，而冠状动脉造影则可以直观地观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。
2. 冠心病的预防措施包括___________、___________和___________。
答案：健康饮食、适量运动、戒烟限酒解析：健康饮食、适量运动和戒烟限酒是预防冠心病的重要措施，有助于降低冠心病的发病风险。
三、简答题1. 简述冠心病的发病机制。
答案：冠心病的发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。
动脉粥样硬化是由于脂质、胆固醇等物质在血管壁内沉积，形成斑块，导致血管壁变厚、硬化，最终导致血管狭窄或阻塞。
2. 冠心病的治疗方法有哪些？答案：冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。
药物治疗主要是通过扩张血管、降低血压、降低血脂、抗凝等药物来缓解症状和改善预后；介入治疗主要是通过冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等方法来恢复血管通畅；外科手术治疗主要是通过冠状动脉搭桥手术来绕过狭窄或阻塞的血管，改善心肌供血。
心血管内科专业知识：冠状动脉粥样硬化性心脏病试题预测
心血管内科专业知识：冠状动脉粥样硬化性心脏病试题预测1、单选男性，60岁。
原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。
心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR 型（江南博哥），Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。
V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。
QRS波时限0.18s。
院第3天，听诊时发现心率35次/min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。
最可能的诊断为（）A.窦性心动过缓B.房颤心室率缓慢C.Ⅱ度房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.窦房阻滞正确答案：D2、单选男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。
查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。
1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病正确答案：B参考解析：患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭，冠状动脉造影示三支血管严重病变，应首先考虑缺血性心肌病，入院后查体有高血压，有可能系心力衰竭的表现，其他各项更无证据。
3、单选患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。
下列哪项不正确（）A.主要应用硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗正确答案：A参考解析：肌束限制，硝酸酯类的作用有限。
4、单选急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。
患者血压降低的原因最可能是（）A.心脏破裂B.心源性休克C.心力衰竭D.血容量不足E.低血压状态正确答案：B5、单选下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是（）A.β受体阻滞剂B.调脂药C.ACEID.ARBE.钙拮抗剂正确答案：E参考解析：ACC／AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。
2023年内科护理学冠状动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案
2023年内科护理学冠状动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案目录二、动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案 (3)三、动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案 (4)四、动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案 (5)五、动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案 (9)一、动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案1.病人，男性.50岁。
因发作性胸痛就诊，人院后诊断为心绞痛。
发生心绞痛的主要病因是A.血脂过高B.心力衰竭C.冠脉管腔狭窄或痉挛D.胆固醇浓度过高E.心动过速2.心绞痛的常见部位是A.心前区B.胸骨体中上段之后C.剑突下D.左肩E.前胸部3.典型心绞痛的特点是A.持续15分钟左右B.发作性胸痛C.无明显诱因D.休息后不能缓解E.疼痛剧烈,难以忍受4.心绞痛发作的特点不包括A.心前区疼痛B.劳累后发生C.含服硝酸甘油后缓解D.疼痛呈压迫性、紧缩性E.持续30分钟以上5.关于心绞痛疼痛特点的描述，错误的是A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛B.劳累后或情绪激动时发作C.可放射至心前区与左上肢D.持续时间长，像针刺刀扎样痛E.持续数分钟，为压榨性疼痛6.缓解心绞痛发作最有效作用最快的药物是)A.硝苯地平B.普萘洛尔C.阿司匹林D.硝酸甘油E.阿托品7.下列检查为目前冠心病临床诊断的金标准的是)A.动态心电图B.超声心动图C.CT冠状动脉成像D.冠状动脉造影E.放射性核素检查二、动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案8.病人,男性,56岁。
主诉活动后心前区疼痛1个月余，病人平时活动后既出现心前区压迫样疼痛持续3~5分钟或可以缓解。
人院后治疗5天，医嘱继续服用硝苯地平。
该药物属于CA.血管紧张素转化酶抑制剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.β受体拮抗剂E.硝酸酯类9.适合于心绞痛病人的饮食是DA.高热量高蛋白高维生素饮食B.高热量低脂肪、高蛋白饮食C.低热量、高蛋白高维生素饮食D.低热量、适量蛋白低脂肪饮食E.低热量、适量蛋白高脂肪饮食10. 老年人在做健身操时突发心绞痛，立即含硝酸甘油2片(0. omg),1分钟后眼前发黑恶心、手心发凉。
冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理试题及答案
第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.稳定型心绞痛发作常发生在（）［单选题］*A.体力活动时（正确答案）B.卧位休息时C.情绪激动后D.含服阿司匹林后E.含服硝酸甘油后2.典型心绞痛发作的特点是（）［单选题］*A.持续性疼痛B.发作性胸痛（正确答案）C.无明显诱因D.休息不能缓解E.呈尖锐刺痛3.典型心绞痛发作时心前区疼痛的部位是（）［单选题］*A.局限于心尖部B.整个前胸C.上腹部剑突下D.胸骨体中上段的后部（正确答案）E.颈、咽、下颌部4.能最有效且快速地终止及预防心绞痛发作的药物是（）［单选题］*A.硝苯地平B.硝酸甘油（正确答案）C.硝普钠口.毛花苔丙E.普萘洛尔5.应用硝酸甘油用药护理正确的是（）［单选题］*A.缓解急性心绞痛宜口服用药B.出现头疼等可追加剂量C.用药时宜取坐位（正确答案）D.用药时宜平卧E.用药时宜取站位答案解析：心绞痛急性发作时，应立即舌下含服硝酸甘油，因舌下毛细血管丰富，吸收快，药效发挥快，舌下含化为缓解心绞痛的最佳给药途径；如无效，5分钟后再含化一片，可以连续应用3次，一般不超过3次。
注意应采取坐位含药，因硝酸甘油有扩张血管的作用，平卧位时回心血量增加，会加重心脏负担；站立时由于心脑供血不足易出现晕厥。
心绞痛急性发作时，可立即舌下含化一片硝酸甘油。
用量过大，会弓［起面色潮红，搏动性头痛、心悸、血压降低等副作用，此时应减少用量。
故选择答案C。
6.心绞痛发作时首选且宜于缓解疼痛的护理措施是（）［单选题］*A.给予病情观察B.建立静脉通路C.原地静卧休息（正确答案）口.关心安慰病人E.描记心电图7.心绞痛病人正确的饮食护理是（）［单选题］*A.高热量、高蛋白、高维生素饮食8.高热量、高蛋白、低脂肪饮食C.低热量、高蛋白、高维生素饮食D.低热量、适量蛋白、低脂肪饮食（正确答案）E.低热量、适量蛋白、高脂肪饮食8.心绞痛发作病人的主要的护理诊断是（）［单选题］*A.活动无耐力8.知识缺乏C.疼痛（正确答案）D.焦虑、恐惧E.潜在并发症：心梗9.心肌梗死的特征性心电图改变为（）［单选题］*A.深而宽Q波，ST段弓背向上抬高及T波倒置（正确答案）B.P波高尖，振幅＞0.25mVC.电轴左偏，左室劳损D.Q-T间期延长＞0.40sE.S V1+R V5 ＞4.0mv10确诊冠心病的“金标准”是（）［单选题］*A.冠状动脉造影（正确答案）B.胸部X线检查C.12导联心电图D.动态心电图㈤心肌酶检查11.急性心肌梗死最早、最突出的症状为（）［单选题］*A.心前区疼痛（正确答案）B心源性休克仁心律失常口.心力衰竭㈤胃肠道症状12.急性心肌梗死时，为了迅速缓解疼痛，常首选（）［单选题］*A.哌替啶（度冷丁）50 ~ 100mg肌注（正确答案）B.罗通定60mg肌注C.地塞米松10mg静脉注射D.阿托品5mg肌内注射E.硝酸甘油口服13.急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是（）［单选题］*A心源性休克B」D律失常（正确答案）C心力衰竭口.心脏破裂E.栓塞14.急性心肌梗死病人最常见的心律失常类型是（）［单选题］*入室性期前收缩（正确答案）B.窦性心动过缓仁室上性心动过速口.心房颤动㈤房室传导阻滞15.对急性心肌梗死并发频发室性期前收缩的处理正确的是（）［单选题］*A.立即给予利多卡因静脉注射（正确答案）B.立即用阿托品肌内注射C.糖皮质激素静脉滴注D.肾上腺素肌内注射E.应用洋地黄药物16.急性心肌梗死病人的护理措施正确的是（）［单选题］*A.为稳定病人情绪鼓励家人探望B.提高监护仪报警音以利于发现C.快速补液，防止休克D.尽早活动，避免便秘E.12小时内流质饮食，避免过饱（正确答案）答案解析：急性心肌梗死病人发病12小时内应绝对卧床，保持安静；应提供富含纤维素的食物，适量饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅，如有便秘时可用润肠剂、低压灌肠，但不能用力排便，以免弓1起心力衰竭。
冠状动脉粥样硬化性心脏病习题及答案
【单项选择题】1. 冠心病心绞痛发作的典型部位是（）。
A. 胸骨体下段之后B. 心前区C. 心尖部D. 剑突下E. 胸骨体中、上段之后【答案】E【解析】P76；部位及放射部位典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨，少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。
心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清。
2. 不属于冠心病主要危险因素的是（）。
A. 吸烟B. 高血压C. 酗酒D. 冠心病家族史E. 高胆固醇血症【答案】C【解析】P77-79；冠心病危险因素：1）高血压；2）血脂异常和高胆固醇血症；3）超重和肥胖；4）糖尿病；5）生活方式：吸烟、高脂饮食、缺乏身体活动6）其他：冠心病家族史在其发病中具有重要作用，是一独立的危险因素。
精神紧张、忧虑、时间紧迫感等与冠心病发病的关系还不明确，但对已患有冠心病的患者，可诱发其急性发作。
3. 引起冠心病的最主要的病因是（）。
A. 高血压病B. 脑动脉硬化C. 肥胖D. 糖尿病【答案】A【解析】P77；高血压是发生冠心病的重要危险因素，无论是收缩压还是舒张压增高，发生冠心病的危险性都随之增高。
血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠心病或心肌梗死的可能性也愈高。
4. 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。
A. 疼痛的时续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B. 疼痛的放射部位不同C. 疼痛的性质不同D. 疼痛的部位不同E. 疼痛时是否伴有恶心【答案】A【解析】P76；1）冠心病心绞痛部位是胸骨上中段后方；发作时有压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴有焦虑冷汗，且发作时患者不自觉停止原来的活动，直至症状缓解；疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟而自行缓解，偶尔长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。
2）心肌梗死突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安；部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。
冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)
冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)(总分：43.50，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：34，分数：34.00)1.女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是∙A．洋地黄∙B．血管扩张剂∙C．利尿剂∙D．β受体阻滞剂∙E．钙拮抗剂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高∙A．CPK∙B．LDH∙C．GPT∙D．GOT∙E．r-GT（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。
体检发现，血压100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S4，最可能的诊断是∙A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染∙B．急性广泛前壁心梗合并心律失常∙C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭∙D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克∙E．急性广泛前壁心梗合并肺梗死（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：v1-v3导联ST段下移，诊断为∙A．早期左心衰∙B．变异型心绞痛∙C．卧位型心绞痛∙D．食管裂孔疝∙E．混合型心绞痛（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.女性，67岁。
因急性下壁、右心室梗死急诊入院，心电图监测示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率34次/分，血压80/50mmHg。
处理的最佳方案是∙A．地塞米松∙B．肾上腺素∙C．多巴胺∙D．植入临时人工心脏起搏器∙E．阿托品（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断∙A．T波高耸∙B．T波低平∙C．病理性Q波∙D．ST段压低∙E．ST段抬高（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.患者因急性心肌梗死入院。
冠状动脉粥样硬化性心脏病练习题库含答案
冠状动脉粥样硬化性心脏病练习题库（含答案）1,下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A.疼痛多在唾眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在3~5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查3 .急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是A.心排血量急剧下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周围血管扩张E.迷走神经张力过高4 •急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林5 .严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上E.90%以上6 .心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺7 .急性下壁心肌梗死最易合并A.室性早搏8 .房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞8 .导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为A.心力衰竭B,心源性休克C.心律失常D.心脏破裂9 .急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A.6~12小时达高峰B.13-15小时达高峰C.16~24小时达高峰D.25~35小时达高峰E.36~48小时达高峰10.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.肌钙蛋白E.肌红蛋白11 .典型心绞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛应在多长时间内缓解A.几秒钟内B.1~5分钟C.10~15分钟D.20分钟左右E.30分钟以上12 .冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于A.心肌硬化B.室间隔穿孔C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣相对关闭不全E.心力衰竭13 .劳力型心绞痛的典型心电图表现是A.ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置B.ST段抬高，T波高耸C.ST段呈鱼钩样降低，T波双向D.除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高EJ点下降14 .劳力性心校痛，疼痛发生于A.劳力时或情绪激动时B.与人争吵后C.夜间睡眠时D.追赶公共汽车后E.安静休息时15 .以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素，不包括A.I R J血压B.高胆固醇血症C.糖尿病D.肥胖E.甲状腺功能亢进症16.治疗急性心肌梗死的首要目标是A.控制血压B.缓解疼痛C.尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管D.抗心力衰竭治疗E.抗心律失常治疗17.急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油18 .急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是A.ST段明显下移B.T波明显倒置C.Q波大于同导联R波D.血中肌钙蛋白升高E.胸痛持续半个小时19 .减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是A.硝酸异山梨醇酯B.硝苯地平C.胺碘酮D.美托洛尔E.硝酸甘油20 .急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了A.卧床休息B.吸氧C.监测心电图、直压、心功能D.加强护理E.功能锻炼21 .变异型心绞痛的最主要特征是A.躺卧或休息时发生心绞痛B.疼痛时间长C.□含硝酸甘油不宜缓解D.心绞痛发作时ST段抬高E.疼痛程度重22 .心绞痛发作时心电图的改变，最常见的是A.P波高尖B.异常Q波C.ST段水平压低O.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.P-R间期延长23 .心绞痛发作时可出现A.体温升高B.血沉增快C.血清心脏标记物升高D.出现房性或室性过早搏动E.四肢冰冷24 .冠心病心绞痛疼痛的性质为A.针刺样疼痛B.刀割样疼痛C.压迫性疼痛D.跳痛E.隐痛25.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.有关导联原来倒置的T波变直立D.有关导联T波倒置E.有关导联T波低平26.急性心梗出现室性早搏，治疗首选A.洋地黄B.普茶洛尔（心得安）C.奎尼丁D.利多卡因E.普鲁卡因胺27.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是A.卧床休息B.镇静止痛C.静脉点滴硝酸甘油D.Id服阿司匹林E.溶解血栓疗法28 .下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位A.超声心动图B.心电图C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶29 .患者，男，54岁。
冠状动脉粥样硬化性心脏病习题及答案
冠状动脉粥样硬化性心脏病习题及答案01.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是( )A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁02.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是( )A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支03.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于( )A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞04.缺血性心脏病最常见的病因是( )A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全05.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是( )A.右冠状动脉病变B.左冠状动脉主干病变C.左冠状动脉前壁支D.左冠状动脉回旋支E.以上都不是06.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是( )A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.中毒性心肌炎07.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类( )A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉08.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要( )A.2～3周B.4～5周C.6～8周D.9～10周E.11～12周09.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于( )A.心力衰竭B.二尖辩相对性关闭不全C.二尖瓣脱垂D.室间隔穿孔E.心肌硬化10.心绞痛发作的典型部位是( )A.心尖区B.心前区向左上臂放射C.胸骨下段后D.胸骨上、中段后E.剑突下11.心绞痛发作时可出现( )A.体温升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性过早搏动E.乳头肌断裂12.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征( )A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失13.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同( )A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动14.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是( )A.心电图B.放射性核素C.二维超声心动图D.冠状动脉造影E.胸片15.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项( )A.发热C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥16.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是( )A.谷草转氨酶B.肌酸磷酸激酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶同工酶E.乳酸脱氢酶同工酶17.急性下壁心肌梗死最易合并( )A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞18.哪一项不是心肌梗死的并发症( )A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂19.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( )A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界部心动过速20.治疗自发性心绞痛禁用（）B.硝苯吡啶C.潘生丁D.硝酸甘油E.心得安21.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( )A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病22.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是( )A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因23.心肌梗死后24小时内避免使用( )A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁24.急性心肌梗死合并休克时禁用( )A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠25.判断急性心肌梗死面积最有价值的是( )A.Q波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CPK增高的程度26.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是( )A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激酶同工酶升高27.急性心肌梗死的超急期心电图改变是( )A.ST段明显抬高B.异常宽深的Q波C.T波高耸D.T波倒置E.R波降低28.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是( )A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查29.不属于冠心病发病危险因素的是( )A.收缩压升高B.低密度脂蛋白增高C.吸烟D.高密度脂蛋白降低E.饮酒30.急性心肌梗死最常见的并发症是( )A.体循环栓塞B.心肌梗死后综合征C.肺动脉栓塞D.心室膨胀瘤E.心脏乳头肌功能失调或断裂31.女，50岁，近半年来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于爬楼或家务劳动时发生，每月约发作1次，每次持续3-5分钟，休息后可自行缓解，该患者的心绞痛类型是( )A.初发劳力型心绞痛B.变异型心绞痛C.混合型心绞痛D.恶化劳力型心绞痛E.稳定劳力型心绞痛32.男，58岁，5个月前开始出现活动时胸骨后闷痛，休息数分钟后可缓解，无静息痛。
心血管内科专业知识：冠状动脉粥样硬化性心脏病找答案(强化练习)
心血管内科专业知识：冠状动脉粥样硬化性心脏病找答案（强化练习）1、单选男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是（）A.美托洛尔B.硝酸异山梨酯C.卡托普利D.硫（江南博哥）氮酮E.坎地沙坦正确答案：D2、单选冠心病用药错误的观点是（）A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B.血脂不高也应使用调脂药物C.对ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油静滴应作为常规治疗D.β受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死的发生率E.链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝正确答案：C3、单选男性，43岁。
患风心重度主动脉瓣关闭不全，轻度二尖瓣狭窄。
近1周来经常发作心绞痛（）A.吲哚美辛（消炎痛）B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.哌替啶（度冷丁）E.吗啡正确答案：B参考解析：镇静、止痛是急性心梗并发心衰基本治疗，首选吗啡。
4、单选急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔（）A.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音B.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音C.腹部血管杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心包摩擦音正确答案：A5、单选男性，65岁。
患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。
体检：面色苍白，大汗淋漓。
心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。
心电图示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平样压低2mm。
血压28/17.3kPa（210/130mmHg）。
诊断应考虑高血压合并下列哪项（）A.无Q波型急性心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.高血压危象D.主动脉夹层E.老年钙化性退行性心脏瓣膜病正确答案：D参考解析：长期高血压可引起血管平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。
主动脉壁张力增高可导致中层内2/3弹性纤维断裂、纤维化及内膜破坏，血液进入主动脉壁内形成血肿，称主动脉夹层，并可扩展沿脊柱下移，出现剧烈疼痛和面色苍白，大汗淋漓，血压仍很高。
冠状动脉粥样硬化性心脏病考试试题
冠状动脉粥样硬化性心脏病考试试题一、A1型题（本大题37小题.每题1.0分，共37.0分。
每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。
优先使用的抗心律失常药物是A普鲁帕酮（心律平）B奎尼丁C维拉帕米D美西律（慢心律）E普萘洛尔（心得安）【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2题急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是A迷走神经张力过高B心排血量急剧下降C周围血管扩张D血容量不足E快速性心律失常【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第3题心肌坏死的心电图特征性表现是A病理性Q波B ST段抬高呈弓背向上型C冠状T波D ST段水平型下降E T波低平【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第4题男；48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。
最常用的检查方法是A动态心电图B放射性核素检查C心电田运动负荷试验D心脏K线摄片E超声心动图【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第5题Kinip分级，心功能皿级指A肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野B肺部可闻及散在的哮鸣音C 血压＜70/40mmHgD未闻及肺部啰音和第三心音E肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】［解题思路］Killip分级可分为：I级尚无明显心力衰竭；II级有左心衰，肺部啰音的范围小于1/2肺野；III级有急性肺水肿，肺部啰音的范围大于1/2肺野; W级有心源性休克。
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【单项选择题】
1. 冠心病心绞痛发作的典型部位是（）。
A. 胸骨体下段之后
B. 心前区
C. 心尖部
D. 剑突下
E. 胸骨体中、上段之后
【答案】E
【解析】P76；部位及放射部位典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨，少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显着。
心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清。
2. 不属于冠心病主要危险因素的是（）。
A. 吸烟
B. 高血压
C. 酗酒
D. 冠心病家族史
E. 高胆固醇血症
【答案】C
【解析】P77-79；冠心病危险因素：
1）高血压；
2）血脂异常和高胆固醇血症；
3）超重和肥胖；
4）糖尿病；
5）生活方式：吸烟、高脂饮食、缺乏身体活动
6）其他：冠心病家族史在其发病中具有重要作用，是一独立的危险因素。
精神紧张、忧虑、时间紧迫感等与冠心病发病的关系还不明确，但对已患有冠心病的患者，可诱发其急性发作。
3. 引起冠心病的最主要的病因是（）。
A. 高血压病
B. 脑动脉硬化
C. 肥胖
D. 糖尿病
【答案】A
【解析】P77；高血压是发生冠心病的重要危险因素，无论是收缩压还是舒张压增高，发生冠心病的危险性都随之增高。
血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠心病或心肌梗死的可能性也愈高。
4. 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。
A. 疼痛的时续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B. 疼痛的放射部位不同
C. 疼痛的性质不同
D. 疼痛的部位不同
E. 疼痛时是否伴有恶心
【答案】A
【解析】P76；1）冠心病心绞痛部位是胸骨上中段后方；发作时有压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴有焦虑冷汗，且发作时患者不自觉停止原来的活动，直至症状缓解；疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟而自行缓解，偶尔长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。
2）心肌梗死突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安；部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。
急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高，一般并不困难。
5. 高脂血症是以下哪种病理变化发生的首要危险因素（）
A. 胰岛素抵抗
B. 血管痉挛
C. 血栓形成
D. 肥胖
E. 动脉粥样硬化
【答案】E
【解析】P75-79；动脉粥样硬化危险因素包括：高血糖、高血压、高血脂、吸烟、肥胖等。
但高血压、高血糖、高血脂、吸烟这四项是动脉粥样硬化最重要的危险因素。
6. 下列哪项不是典型心绞痛的特点（）。
A. 诱因常为过度活动、情绪激动或夜间
B. 针刺样或刀扎样疼痛
C. 部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩
D. 休息或冠脉扩张可缓解
【答案】B
【解析】P76；典型心绞痛的特点有：
1)诱因：常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。
也可发于夜间。
2)部位及放射部位：典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧壁至小指及无名指或至颈部、咽部、下颌骨。
3)性质：压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑、冷汗。
一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛。
4)持续时间及缓解疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。
【多项选择题】
1. 世界卫生组织将冠心病分为哪几型（）。
A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 无症状心肌缺血
D. 猝死
E. 缺血性心肌病
【答案】ABCDE
【解析】P76；1979年，世界卫生组织将冠心病分为5型：1)无症状性心肌缺血；2)心绞痛；
3)心肌梗死；4)缺血性心肌病；5)猝死。
近10余年来趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类。
【导入结束】。