第9章--正常超声心动图演示教学

室间隔膜部与主动脉前壁相连， 二尖辩前叶与主动脉后壁相连。
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第2章 正常超声心动图
胸骨旁左室长轴观
室间隔
右室前壁 右室
主动脉
左室 二尖瓣
左室后壁
左房
自前向后依次为右室 前壁、右室腔、前室间 隔(室间隔的前部)、左 室流出道和左室腔、二 尖瓣前后叶及其腱索与 乳头肌和左室后壁。于 心底部分则为右室流出 道、主动脉根部、主动 脉辩和左心房。
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第2章 正常超声心动图
乳头肌短轴观
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➢ 内二个突起的前 外侧与后内侧乳 头肌；
➢ 位于时钟3和8 点 的左室腔内；
➢ 于收缩期随心壁 增厚而增厚。
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第2章 正常超声心动图
乳头肌短轴观
右室 左室 乳头肌
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第2章 正常超声心动图
心尖短轴观
➢ 观察左室心尖部向 心性收缩与舒张。
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第2章 正常超声心动图
二尖辨口短轴观
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➢ 二尖瓣于舒张 期呈鱼口样张 开，收缩期关 闭；
➢ 前后叶镜向运 动，有足够的 开放面积；
➢ 左室呈圆形， 于收缩期呈一 致性向心性收 缩。
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第2章 正常超声心动图
二尖辨口短轴观
右室 室间隔 左室流出道
二尖瓣
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第2章 正常超声心动图
心尖二腔观(apical two chamber view)
➢ 在四腔观位置上， 将探头旋转90度；
➢ 此图像可显示左房 与左室。
➢ 主要观察左室前下 壁的舒缩功能。
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第2章 正常超声心动图
心尖二腔观
左室
左房
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心尖二腔观 剑突下声窗 下腔静脉长轴图 剑下四心腔图 剑下五心腔图 胸骨上窝声窗 主动脉弓长轴图 主动脉弓短轴图
心尖五腔观
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第2章 正常超声心动图
胸骨旁左室长轴观(parasternal lv long axis view)
该切面系超声束与心脏长轴 平行所作的矢切面。
二维超声心动图
心脏在胸腔中有两条轴线， 一为心脏长轴，即由心尖 到心底部中心之间的连线。 另一为心脏短轴，即与心 脏长轴相垂直的径线。
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第2章 正常超声心动图
二维超声心动图(2D-echo)的基本切面
二维超声心动图
心前肋间声窗 胸骨旁左室长轴观 胸骨旁短轴观 主动脉瓣短轴观 二尖辨前叶水平短轴观 二尖辨口短轴观 乳头肌短轴观 心尖短轴观 心尖四腔观
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第2章 正常超声心动图
胸骨旁短轴观(Parasternal，short axis view)
系超声束与心 脏长轴垂直所作 的横切面。
根据探查平面 的不同高度，由 心底向心尖获得 系列横切面。
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第2章 正常超声心动图
主动脉瓣短轴观
➢ 主动脉根部横切面及 其瓣膜；
➢ 舒张期瓣膜呈“Y” 字型关闭；
➢ 其后方为左右心房和 房间隔。
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第2章 正常超声心动图
主动脉瓣短轴观
右室流出道
三尖瓣 右房
肺动脉瓣 主动 肺动脉 脉瓣
左房
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第2章 正常超声心动图
二尖瓣水平短轴观
前方可见右室流出道 ，跨过室间隔之后依次 为左室流出道、二尖瓣 前叶及左心房，图像左 方为右心室及右心房、 房室间可见部分三尖瓣 回声。
➢ 肺动脉 起自右心室， 向左后上行，位 于主动脉左前方。
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第2章 正常超声心动图
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➢ 心包包裹心脏和大血管 根部；
➢ 分纤维性心包和浆膜性 心包；
➢ 浆膜性心包分为脏、壁 两层，其间为心包腔， 含20~30ml浆液。
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第2章 正常超声心动图
2 检查方法
探头的选择 探头的放置部位
➢ 两侧被肺与胸膜遮盖； ➢ 下方与膈肌相邻
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第2章 正常超声心动图
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➢ 前面大部分为右心室和右 心房，小部分为左心耳和 左心室
➢ 心脏长轴由右上指向左下 ➢ 心脏短轴由左上指向右下
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第2章 正常超声心动图
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➢ 主动脉 发自左心室， 向右前上方行走， 根部为主动脉窦。
超声心动图已成为诊断各种心脏病不可缺少的重要手 段，多普勒彩色血流显像被誉为无创性心血管造影。
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第2章 正常超声心动图
1 解剖
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➢ 呈倒置圆锥形，位于中 纵膈,约有2/3位于正中 线左侧，约1/3位于正 中线右侧。
➢ 前方为胸骨体及第2—6 肋软骨，后方平第5—8 胸椎；
第9章--正常超声心动图
第2章 正常超声心动图
一 概论
超声心动图(echocardiogram)
自20世纪70年代以来，超声心动技术发展迅速，目前 的超声心动图(echocardiogram)有： ➢ M型超声心动图法(motion echocardiography) ➢ 二维超声心动图法(two dimensional echocardiography) ➢ 多普勒超声心动图法(doppler echocardiography) ➢ 多普勒彩色血流显像(color doppler flow imaging)
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第2章 正常超声心动图
心尖短轴观
左室
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第2章 正常超声心动图
心尖四腔观(apical four chamber view)
➢ 超声束由心尖向右 上心底方向作冠面 扫查；
➢ 显示左右房室、房 室间隔和二三尖瓣。
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第2章 正常超声心动图
心尖四腔观
室 间 右室 隔
左室
三尖瓣 房
右房
间 隔
二尖瓣 左房
肺静脉
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第2章 正常超声心动图
心尖五腔观(apical five chamber view)
主动脉
➢ 在心尖四腔观 的基础在图像 上，将探头略 向心底部上抬 可同时显示左 室流出道与主 动脉根部称心 尖五腔观。
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第2章 正常超声心动图
探头的选择
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➢ 成人
2.0~3.5MHz
➢ 儿童
适当提高频率
➢ 探头类型
常用扇形相控 阵
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第2章 正常超声心动图
探头的放置部位－－寻找声窗
➢ 左侧胸骨旁第 3～5肋间隙；
➢ 心尖部； ➢ 剑突下； ➢ 胸骨上窝。
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第2章 正常超声心动图