急性肾盂肾炎护理查房

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5.知识缺乏 1）提供病人所需的学习材料； 2）给予疾病健康相关知识宣教及指导； 3）指导其出院后定期门诊随访。
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评价
体温恢复正常； 疼痛明显好转并无加重，活动力增加； 排尿形态基本正常； 焦虑情况减轻； 疾病相关知识了解并掌握。
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健康教育
1、介绍病因及预防要点，注意个人卫生， 尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是 月经期应按正确方法清洁外阴部，大便后 清洁要自前向后擦拭。指导患者内裤最好 用开水烫洗晒干。
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护理目标
体温恢复正常； 疼痛不再继续加重； 排尿形态逐渐正常； 焦虑情绪能有所减轻； 相关疾病知识能有所掌握
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护理措施
1.体温过高 1）保持病房内空气新鲜，每日通风2次； 2）卧床休息每4h测量体温一次，观察体温
变化； 3）鼓励病人多饮水，勤排尿； 4）嘱病人清淡易消化饮食； 5）高热时可采用冰敷、酒精擦浴等方法进
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治疗处理
入院后医嘱予二级护理、普食、多饮水、 测血压bid;治疗上予抗感染、碱化尿液、补 液、营养支持等对症处理。
予以压疮评分22分，跌倒/坠床35分，导 管评分2分，ADL评分90分。
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辅助检查
2015.08.12尿常规示蛋白尿2+，亚硝酸盐+， 隐血3+，白细胞3+。
2、保持规律生活，避免劳累，坚持体育锻 炼。增强机体免疫力。
3、多饮水，勤排尿，若无禁忌每天摄水量 不得少于2500ml以上。
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健康教育
4、治疗配合，嘱患者按时、按量、按疗程 服药，勿随意停药，并按照医嘱定时随访。 如果出现尿频，尿急，尿痛等情况及时到 医院就诊。
5、急性肾盂肾炎易复发，出院时对患者讲 清出院后的随访时间和次数。一般急性感 染治疗结束后每月随访1次，留取中段尿培 养，3个月无复发可认为治愈。反复发作者 3-6月复查一次，共两年或更长时间。
急性肾盂肾炎护理查房
彭小敏 2015.08.20
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病史介绍
患者8床孙成权，男，47岁，2015年8月13 号系“尿频、尿急3天，发热2天”入院。 查体：BP100/70mmhg，T36.2℃;神清，急 性面容；皮肤巩膜无明显黄染，浅表淋巴 结不大，双肺呼吸音稍粗；病程中患者有 尿频，尿急，小腹坠胀感，无明显腰痛， 饮食差，大便干燥，睡眠一般。既往有 “慢性乙型肝炎”病史，入院诊断“急性 肾盂肾炎”。
08.13尿细菌培养示：无细菌生长。 08.14尿常规示：尿沉渣白细胞213.40/ul↑,
白细胞2+，亚硝酸盐-。
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治疗原则
休息1-2周，多饮水，使尿量每日在2500ml 以上
予抗菌药物治疗 碱化尿液 监测体温变化及排尿情况
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护理问题
体温过高 与急性肾盂肾炎发作有关 疼痛 与肾脏炎症有关 排尿异常 与膀胱炎症刺激有关 焦虑 与担心预后有关 知识缺乏 与缺乏相关疾病知识有关
换药、减量、过早停药； 3）注意个人卫生，保持良好作息时间及饮
食；
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护理措施
4.焦虑
1）主动与病人沟通，鼓励病人说出自己的 感受；
2）与病人建立良好的护患关系；
3）耐心向病人解释病情，消除心理紧张和 顾虑；
4）经常巡视病房，了解病人的需要，帮助 病人解决问题。
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护理措施
行物理降温；必要时遵医嘱给予药物降温。
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护理措施
2.疼痛 1）卧床休息，可采取屈曲位，可减轻肾区
痛，尽量不要久坐或就站，以防肾脏下移、 牵拉，加重疼痛 2）鼓励病人多饮水，勤排尿； 3）加强与病人的沟通，做一些分散病人的 注意力的活动，如听音乐，看电视等。
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护理措施
3.排尿异常 1）多饮水，勤排尿； 2）告诫患者遵医嘱坚持药物治疗不可擅自