静脉输液治疗技术操作规范PPT参考幻灯片
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静脉输液管理规范ppt课件
静脉输液管理规范
2017.12 孙晓静
完整版课件
1
内容提纲
1 静脉输液操作流程与要求 2 静脉输液巡视制度 3 输液反应的预防和处理
完整版课件
2
静脉输液操作流程与要求
❖ （一）流程： ❖ 按照总后《医疗护理技术操作常规》和《十五项基本
技术操作》的规范化要求进行。
❖ （二）要求： ❖ 1、严格三查八对，切实做到操作前查，操作中查，操作
不准工勤人员或陪护人员 2 更换液体和拔针
不准将未输的液体或空瓶 放与病人床头柜上
两不准
确保输液病人“三送”到位（送饭、送水、
送便器），让病人满意，家属放心。
一保证
完整版课件
8
输液反应的预防和处理
（一）输液反应的预防须抓好三个环 节的质控
（二）、出现输液反应须按以下程序 处理
完整版课件
9
1、药品检查环节：做到三查、四看、二熟悉、五掌握 。
4、交班：对发生输液反应的病人，应将输液反
应经过与治疗护理措施以及观察护理要求等
详细记录与护理病历中，并向下一班护士交
班。
完整版课件
14
结束语
谢谢
完整版课件
15
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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6
巡视要求
1、合理排班，根据在班护士情况，安排护士 做好输液巡视。 2、加强8--4班力量，以确保输液巡视制度 的落实。 3、各班护士要合理计划安排好各项工作，主 动落实输液病人的巡视与护理，做到两及时 、两不准、一保证。
完整版课件
7
两及时
及时主动更换液体，不出现留空现象 及时发现并处置输液故障和反应
2017.12 孙晓静
完整版课件
1
内容提纲
1 静脉输液操作流程与要求 2 静脉输液巡视制度 3 输液反应的预防和处理
完整版课件
2
静脉输液操作流程与要求
❖ （一）流程： ❖ 按照总后《医疗护理技术操作常规》和《十五项基本
技术操作》的规范化要求进行。
❖ （二）要求： ❖ 1、严格三查八对，切实做到操作前查，操作中查，操作
不准工勤人员或陪护人员 2 更换液体和拔针
不准将未输的液体或空瓶 放与病人床头柜上
两不准
确保输液病人“三送”到位（送饭、送水、
送便器），让病人满意，家属放心。
一保证
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8
输液反应的预防和处理
（一）输液反应的预防须抓好三个环 节的质控
（二）、出现输液反应须按以下程序 处理
完整版课件
9
1、药品检查环节：做到三查、四看、二熟悉、五掌握 。
4、交班：对发生输液反应的病人，应将输液反
应经过与治疗护理措施以及观察护理要求等
详细记录与护理病历中，并向下一班护士交
班。
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14
结束语
谢谢
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15
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6
巡视要求
1、合理排班，根据在班护士情况，安排护士 做好输液巡视。 2、加强8--4班力量，以确保输液巡视制度 的落实。 3、各班护士要合理计划安排好各项工作，主 动落实输液病人的巡视与护理，做到两及时 、两不准、一保证。
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7
两及时
及时主动更换液体，不出现留空现象 及时发现并处置输液故障和反应
静脉治疗操作规范PPT课件
8
本标准主要内容
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语 5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护
9
助动词对程度的解释
10
第一章 范围
11
第一章 范围
12
第二章 规范性引用文件
条款 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则
打 人
涉据纠及资静料脉统纷输计液,在的纠约纷占免、30投% 诉单中
赔 款
媒体介入
3
输液不良反应的原因
• 引起输液反应的原因是多方面的：
一、绝大部分药物反应的个体差异是由遗 传因素造成的 二、药物本身的质量问题 三、输液过程中发生的问题,其中有的是由 于不合理用药所造成,有的与给药技术有关
2019/7/6
23 23
第三章 术语和定义
药物外溢 spill of drug 在药物配置及使用过程中，药物意
外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台 面、地面。
24
第四章 缩略语
CVC：中心静脉导管（central venous catheter） PICC：经外周静脉置入中心静脉导管
（peripherally inserted central catheter）
解读 配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中
的细菌总数 ≤500cfu/m3的医疗环境内进行 有条件的医院，可在层流环境中完成配液,空
气中的细菌总数应 ≤10cfu/m3
参照2002版 卫生部 《消毒技术规范》
26
第五章 基本要求
条款 5.2实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应
为注册护士、医师和乡村医生，并应定期 进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培 训。
本标准主要内容
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语 5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护
9
助动词对程度的解释
10
第一章 范围
11
第一章 范围
12
第二章 规范性引用文件
条款 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则
打 人
涉据纠及资静料脉统纷输计液,在的纠约纷占免、30投% 诉单中
赔 款
媒体介入
3
输液不良反应的原因
• 引起输液反应的原因是多方面的：
一、绝大部分药物反应的个体差异是由遗 传因素造成的 二、药物本身的质量问题 三、输液过程中发生的问题,其中有的是由 于不合理用药所造成,有的与给药技术有关
2019/7/6
23 23
第三章 术语和定义
药物外溢 spill of drug 在药物配置及使用过程中，药物意
外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台 面、地面。
24
第四章 缩略语
CVC：中心静脉导管（central venous catheter） PICC：经外周静脉置入中心静脉导管
（peripherally inserted central catheter）
解读 配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中
的细菌总数 ≤500cfu/m3的医疗环境内进行 有条件的医院，可在层流环境中完成配液,空
气中的细菌总数应 ≤10cfu/m3
参照2002版 卫生部 《消毒技术规范》
26
第五章 基本要求
条款 5.2实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应
为注册护士、医师和乡村医生，并应定期 进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培 训。
静脉治疗护理技术操作规范课件课件
四、静脉治疗护理技术操作规范
标准 本标准规定了静脉治疗护理操作的技术要
求8/29/2013 解读 涉及的主要操作有：静脉注射、静脉输液
及静脉输血以及相关并发症的处理、职业 防护等
第22页，幻灯片共64页
四、《静脉治疗护理技术操作规范》
覆盖范围： 规定了静脉治疗护理技术操作的具体要求；
第25页，幻灯片共64页
四、静脉治疗护理技术操作规范
适用性：最低标准--各级各类医疗机构 （含诊所/ 乡镇卫生院等）
指导性：条款简练，把握大原则，不宜过 细
科学性：遵循标准制定要求和循证护理理 念
科学依据、用词精准、符合国情 保证静脉治疗操作的安全性
第26页，幻灯片共64页
四、静脉治疗护理技术操作规范
及有疤痕、炎症、硬结的静脉
b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺
c）小儿不宜首选头皮静脉 d）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进
行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管
e）头皮钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置 针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥 后再进行穿刺
第30页，幻灯片共64页
四、《静脉治疗护理技术操作规范》
----基本要求
5.1 洁净的环境 5.2 应持有护士执业证书，并定期进行必
须培训 5.3 PICC置管应由经PICC专业知识与技
能培训、考核合格，且有5年及以上临床 工作经验的护士完成
第31页，幻灯片共64页
四、《静脉治疗护理技术操作规范》 ----基本原则
条款 本标准适用于全国各级各类医疗机构的医
务人员 从事静脉治疗护理技术操作8/29/2013 解读 各级各类医疗机构：含诊所、乡镇卫生院
静脉输液护理技术操作规范(共14张PPT)
1/2—2/3时速
将滴管放下，待液 体通过滤过器后立 即关闭调节器，对
光检查管道内有无
气泡。将头皮针放
入输液袋内。
第10页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
4.协助患者取舒适卧位，将治疗巾至于穿刺部位下方 ，扎止血带(穿刺点上6cm)， 嘱握拳，选择静脉，松 止血带，消毒（以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大 于5cm）,待干,备胶布。
5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者 握拳。再 次排气。取下护
针帽，行静脉穿
刺，见有回血后
将针头再进入少
许，先固定针柄，
然后松开止血带。
第11页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
6、打开调、年龄调
节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。
第5页，共14页。
二、定义
静脉治疗(infusion therapy)
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入 血液循坏的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输 血；常有工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉 输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉 置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
小桶2个（内套 黄、黑塑料袋各 一个）、锐器盒 一个、剪刀一把。
第9页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
1.检查药液，检查输液器的有效期，检查有无破损漏气 等，检查棉签的日期，消毒瓶塞。
2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部 。 关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液 瓶挂于输液架上。
3、一手持输液管，一手横持滴管，等液体流入滴管的
据权威统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，我国80%的住院患者接受输液治疗，平均每人每年静脉输注8瓶液体，85%的护
将滴管放下，待液 体通过滤过器后立 即关闭调节器，对
光检查管道内有无
气泡。将头皮针放
入输液袋内。
第10页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
4.协助患者取舒适卧位，将治疗巾至于穿刺部位下方 ，扎止血带(穿刺点上6cm)， 嘱握拳，选择静脉，松 止血带，消毒（以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大 于5cm）,待干,备胶布。
5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者 握拳。再 次排气。取下护
针帽，行静脉穿
刺，见有回血后
将针头再进入少
许，先固定针柄，
然后松开止血带。
第11页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
6、打开调、年龄调
节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。
第5页，共14页。
二、定义
静脉治疗(infusion therapy)
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入 血液循坏的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输 血；常有工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉 输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉 置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
小桶2个（内套 黄、黑塑料袋各 一个）、锐器盒 一个、剪刀一把。
第9页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
1.检查药液，检查输液器的有效期，检查有无破损漏气 等，检查棉签的日期，消毒瓶塞。
2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部 。 关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液 瓶挂于输液架上。
3、一手持输液管，一手横持滴管，等液体流入滴管的
据权威统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，我国80%的住院患者接受输液治疗，平均每人每年静脉输注8瓶液体，85%的护
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从事静脉治疗的护士应持有护士执业证书，并应 定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训 。
PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培 训、考核合格具有5年及以上临床工作经验的护 士完成。
应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维 护等相关知识的教育。
14
第五章：基本要求
妇儿中心
所用操作应执行查对制度并对患者进行两 种以上的身份识别，询问过敏史。
17
第五章：基本要求
妇儿中心
PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时 ，应使用专用护理包。
穿刺时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两 遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后 方可穿刺。
置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂， 不宜在穿刺部位使用抗菌油膏
18
操作前评估
第六章：操作程序
3
妇儿中心
助动词对程度的解释
妇儿中心
可（may)、不必（need not) 宜（should)、不宜（ should not) 应（shall) 、不应（shall not)
4
妇儿中心
一、范围
条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护 理技术操作术操作的原 则。
操作前后应执行WS/t 313规定，不应以戴手 套取代手卫生。
置入PVC时应使用清洁手套，置入PICC时应 遵循最大无菌屏障原则。
15
第五章：基本要求
妇儿中心
易发生血源性病原体职业暴露的高危病区或患者宜 选用一次性安全注射和输液装置。
如：传染病区或传染病患者。
血浆正常PH值：7.35-7.45
过酸（PH<4.0）或过碱的药物（PH>9），将会 造成血浆内膜损伤，导致药物外渗。
12
第四章：缩略语
妇儿中心
PVC:外周静脉导管（peripherally inserted central catheter)
CVC:中心静脉导管（ central venous catheter ）
PICC:经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter)
PORT:输液港（ implantable venous access port）
PN：肠外营养（parenteral nutrition)
13
第五章：基本要求
妇儿中心
静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
妇儿中心
评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案 、药物性质等，选择合适的输注途径及静脉治疗 途径。
评估穿刺部位皮肤情况和血管条件，在满足治疗 的情况下，尽量选择较细、较短的血管。
19
操作前评估
第六章：操作程序
妇儿中心
一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药， 腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
7
三、术语和定义
妇儿中心
中心静脉导管(central venous catheter )
经过锁骨上静脉、颈内静脉、股静脉置管 ，导管末端位于上腔静脉或下腔静脉内。
8
三、术语和定义
妇儿中心
经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter)
通过肘部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱 静脉、(新生儿还可以通过下肢大隐静脉、头部 颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管、导管尖端位于 上腔静脉或下腔静脉导管。
9
第三章：术语和定义
妇儿中心
输液港（implantable venous access port)
完全置入体内的闭合输液装置，包括尖端 ，位于上腔静脉的导管部分及埋置于皮下的注 射座。
10
三、术语和定义
妇儿中心
药物渗出 Drag infiltration
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静 脉官腔外的周围组织。
药物外渗 Drag ertravasation
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉 官腔以外的周围组织。
11
药物渗出及外渗
妇儿中心
药物按理化性质分为：腐蚀性药物和非腐蚀性药 物。强酸强碱属于腐蚀性药物。
妇儿中心 《静脉治疗护理技术操作规范》标准解读 邱月珍
1
妇儿中心
《静脉治疗护理技术操作规范》标准解读 背景
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会颁布 2013-11-14颁布 2014-5-1实施
2
本标准主要内容
• 1、范围 • 2、规范性引用文件 • 3、术语和定义 • 4、缩略语 • 5、基本要求 • 6、操作程序 • 7、静脉治疗相关并发症的处理原则 • 8、职业防护
外周静脉留置针（PVC)宜用于短期静脉输液 治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注 。
20
第六章：操作程序 操作前评估
妇儿中心
PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质药 物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高 压导管除外）和血液动力学监测。
➢ WS/T 313 医务人员手卫生规范 卫生部医院感染控制标准委员会，2009年颁布
➢ 临床输血技术规范（2009年）
6
三、术语和定义
妇儿中心
静脉治疗(infusiong therapy)
将各种药物（包括血制品）通过静脉注入 血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静 脉输液以及静脉输血； 常用的工具包括 ：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针 、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静 脉导管、输液港以及输液辅助装置等。
穿刺及维护时应选择合适皮肤消毒液，宜选用2%葡 萄糖酸氯已定乙醇溶液（年龄<2个月的婴儿慎用） 、有效碘浓度不低于0.5%碘伏或2%碘酊溶液和75% 酒精。
16
第五章：基本要求
妇儿中心
消毒时应以穿刺点为中心，至少消毒两遍 或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后 方可穿刺。
穿刺部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂 ，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
解读 静脉治疗护理技术操作：包括静脉注射、静脉输液及静
脉输血 以及相关并发症处理、职业防护等。 各类各级医疗机构：含诊所、各类乡镇卫生院在内的所
有医院 医务人员：注册护士、医师、乡村医生
5
二、规范性引用文件
妇儿中心
➢ GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护原则 中华人民共和国卫生部，2009年颁布
PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培 训、考核合格具有5年及以上临床工作经验的护 士完成。
应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维 护等相关知识的教育。
14
第五章：基本要求
妇儿中心
所用操作应执行查对制度并对患者进行两 种以上的身份识别，询问过敏史。
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第五章：基本要求
妇儿中心
PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时 ，应使用专用护理包。
穿刺时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两 遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后 方可穿刺。
置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂， 不宜在穿刺部位使用抗菌油膏
18
操作前评估
第六章：操作程序
3
妇儿中心
助动词对程度的解释
妇儿中心
可（may)、不必（need not) 宜（should)、不宜（ should not) 应（shall) 、不应（shall not)
4
妇儿中心
一、范围
条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护 理技术操作术操作的原 则。
操作前后应执行WS/t 313规定，不应以戴手 套取代手卫生。
置入PVC时应使用清洁手套，置入PICC时应 遵循最大无菌屏障原则。
15
第五章：基本要求
妇儿中心
易发生血源性病原体职业暴露的高危病区或患者宜 选用一次性安全注射和输液装置。
如：传染病区或传染病患者。
血浆正常PH值：7.35-7.45
过酸（PH<4.0）或过碱的药物（PH>9），将会 造成血浆内膜损伤，导致药物外渗。
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第四章：缩略语
妇儿中心
PVC:外周静脉导管（peripherally inserted central catheter)
CVC:中心静脉导管（ central venous catheter ）
PICC:经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter)
PORT:输液港（ implantable venous access port）
PN：肠外营养（parenteral nutrition)
13
第五章：基本要求
妇儿中心
静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
妇儿中心
评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案 、药物性质等，选择合适的输注途径及静脉治疗 途径。
评估穿刺部位皮肤情况和血管条件，在满足治疗 的情况下，尽量选择较细、较短的血管。
19
操作前评估
第六章：操作程序
妇儿中心
一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药， 腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
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三、术语和定义
妇儿中心
中心静脉导管(central venous catheter )
经过锁骨上静脉、颈内静脉、股静脉置管 ，导管末端位于上腔静脉或下腔静脉内。
8
三、术语和定义
妇儿中心
经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter)
通过肘部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱 静脉、(新生儿还可以通过下肢大隐静脉、头部 颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管、导管尖端位于 上腔静脉或下腔静脉导管。
9
第三章：术语和定义
妇儿中心
输液港（implantable venous access port)
完全置入体内的闭合输液装置，包括尖端 ，位于上腔静脉的导管部分及埋置于皮下的注 射座。
10
三、术语和定义
妇儿中心
药物渗出 Drag infiltration
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静 脉官腔外的周围组织。
药物外渗 Drag ertravasation
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉 官腔以外的周围组织。
11
药物渗出及外渗
妇儿中心
药物按理化性质分为：腐蚀性药物和非腐蚀性药 物。强酸强碱属于腐蚀性药物。
妇儿中心 《静脉治疗护理技术操作规范》标准解读 邱月珍
1
妇儿中心
《静脉治疗护理技术操作规范》标准解读 背景
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会颁布 2013-11-14颁布 2014-5-1实施
2
本标准主要内容
• 1、范围 • 2、规范性引用文件 • 3、术语和定义 • 4、缩略语 • 5、基本要求 • 6、操作程序 • 7、静脉治疗相关并发症的处理原则 • 8、职业防护
外周静脉留置针（PVC)宜用于短期静脉输液 治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注 。
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第六章：操作程序 操作前评估
妇儿中心
PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质药 物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高 压导管除外）和血液动力学监测。
➢ WS/T 313 医务人员手卫生规范 卫生部医院感染控制标准委员会，2009年颁布
➢ 临床输血技术规范（2009年）
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三、术语和定义
妇儿中心
静脉治疗(infusiong therapy)
将各种药物（包括血制品）通过静脉注入 血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静 脉输液以及静脉输血； 常用的工具包括 ：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针 、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静 脉导管、输液港以及输液辅助装置等。
穿刺及维护时应选择合适皮肤消毒液，宜选用2%葡 萄糖酸氯已定乙醇溶液（年龄<2个月的婴儿慎用） 、有效碘浓度不低于0.5%碘伏或2%碘酊溶液和75% 酒精。
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第五章：基本要求
妇儿中心
消毒时应以穿刺点为中心，至少消毒两遍 或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后 方可穿刺。
穿刺部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂 ，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
解读 静脉治疗护理技术操作：包括静脉注射、静脉输液及静
脉输血 以及相关并发症处理、职业防护等。 各类各级医疗机构：含诊所、各类乡镇卫生院在内的所
有医院 医务人员：注册护士、医师、乡村医生
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二、规范性引用文件
妇儿中心
➢ GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护原则 中华人民共和国卫生部，2009年颁布