员工商业保险报销申请单

医疗报销申请单

索赔申请温馨提示：

1. 申请索赔的医疗费单据请勿粘贴，理赔后单据恕不退还。

2. 员工本人、连带被保险人费用分开填写申请单，且社保已结算、未结算费用分开填写申请单。

3. 收据金额应填写为费用总金额，包含社保已经支付金额，并非个人负担部分的金额。

4. 子女报销如需索取分割单去他方报销的，请提前自行保留好医疗单据的复印件。提交分割单申请理赔时须将完整的医疗单据复印件一同提交。