体外膜肺氧合系统技术参数
《体外膜肺氧合(ECMO)技术治疗指南》
《体外膜肺氧合(ECMO)技术治疗指南》体外膜肺氧合(ECMO)技术治疗指南简介体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,简称ECMO)技术是一种通过机械设备替代肺功能的治疗方法。
本指南旨在为医疗工作者提供ECMO技术的治疗指导。
适应症ECMO技术适用于以下情况:- 严重的急性呼吸衰竭,包括ARDS(急性呼吸窘迫综合征)- 严重的心脏疾病,包括心肌梗死、心脏瓣膜疾病等- 核心体温过低伴随循环功能障碍操作步骤准备工作- 患者评估:对患者进行全面评估,包括生命体征、血气分析等。
- 设备准备:确保ECMO设备和相关辅助设备齐全,通过演练提前熟悉使用方法。
- 团队协作:确保医疗团队按照分工协作,确保手术顺利进行。
手术操作1. 静脉插管:根据患者具体情况,选择适当的静脉插管部位,确保插管正确,并连接至ECMO设备。
2. 动脉插管:根据患者具体情况,选择适当的动脉插管部位,确保插管正确,并连接至ECMO设备。
3. ECMO设备连接:将静脉插管及动脉插管连接至ECMO设备,确保连接稳固和密封。
4. 启动ECMO设备:按照设备说明书操作,启动ECMO设备,进行适当的参数设置。
5. 监测和调整:密切监测患者的生命体征、血气分析、ECMO参数等,根据需要进行相应调整。
注意事项- 术前评估:在确定ECMO治疗前,应进行全面的术前评估,包括评估患者的基础疾病、手术风险等。
- 引流和输血:在ECMO过程中,保持患者的血容量和电解质平衡,进行必要的血液引流和输血。
- 抗凝治疗:根据患者的凝血功能进行抗凝治疗,以预防血栓形成和出血风险。
- 患者管理:在ECMO治疗期间,密切监测患者的病情变化,及时调整治疗策略。
结论ECMO技术是一种有效的治疗方法,但在使用时需要严格操作和监测,确保治疗的安全性和有效性。
本指南提供了ECMO技术的治疗指导,希望能为医疗工作者提供参考和指导,提高治疗效果。
《体外膜肺氧合(ECMO)技术治疗管理规范》
《体外膜肺氧合(ECMO)技术治疗管理规范》体外膜肺氧合(ECMO)技术治疗管理规范1. 引言体外膜肺氧合(ECMO)技术是一种重症呼吸衰竭、心脏衰竭等疾病的治疗方法,能够提供有效的呼吸和心脏支持,为患者生命的延续提供了可能。
为了确保ECMO技术能够安全、有效地应用于临床实践中,制定本规范以供各相关医务人员参考和遵循。
2. 适应症与禁忌症2.1 适应症- 重症呼吸衰竭:包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、严重气体交换功能障碍等。
- 重度心衰患者:包括心肌梗死、心脏移植等手术后重症患者。
- 其他适合ECMO辅助治疗的病例。
2.2 禁忌症- 不可逆的多器官功能衰竭。
- 无法进行ECMO支持的并发症,如无法进行抗凝治疗的出血风险等。
- 其他不适合ECMO技术的患者。
3. 治疗程序3.1 评估与准备3.1.1 评估- 根据患者情况,评估其是否适合ECMO治疗。
- 进行全面的病情评估和实验室检查,包括血液生化指标、心电图、胸片等。
3.1.2 准备- 确保设备和人员的充足准备,包括ECMO装置的检查和准备,以及医务人员的培训和参与准备工作。
3.2 操作技术3.2.1 技术要点- 确保手术操作环境的无菌与安全。
- 选择合适的插管部位和插管方式。
- 进行相关血管和气道操作,确保血流和气流的畅通。
- 合理设置ECMO参数,包括氧合器通气量、血管泵速等。
3.2.2 监测与调整- 定期监测患者的生命体征、血气分析、血液凝血指标等。
- 根据监测结果,及时调整ECMO参数,保证治疗的有效性和安全性。
3.3 并发症与处理- 监测并发症的发生,包括出血、感染、血栓等。
- 及时发现并处理并发症,减少其对患者的不良影响。
4. 质量管理与评估4.1 质量管理- 建立ECMO技术治疗相关的质量管理制度。
- 定期评估和监测ECMO治疗的质量与安全。
4.2 评估与总结- 对每例ECMO治疗进行评估与总结,总结经验,提高治疗水平。
5. 结束本规范为体外膜肺氧合(ECMO)技术的治疗管理提供了相应的指导和规范,希望通过遵循本规范,能够提高ECMO技术治疗的效果,减少并发症的发生,为患者提供更好的医疗服务。
ECMO设备技术参数
ECMO设备技术参数设备名称体外膜肺氧合ECMO支持系统质量原装进口具体技术参数:1.离心泵*1.1流量:0-8.0L/min1.2转速:0-5000RPM1.3离心泵备用电池可用时间不低于30min1.4具有流量、气泡监测功能1.5离心泵模式选择:压力模式/流量模式1.6离心泵进/出口径:3/8″1.7外置离心泵驱动器,具备可灵活调节的双节支架*1.8手动备用离心泵1个2.监测系统2.1具备同时监测SvO2、SaO2、Hct功能*2.2具有两路检测探头,持续监测动脉、静脉血氧饱和度、红细胞压积3.空氧混合器*3.1精确调节进入氧合器的空气、氧气的百分比3.2FIO2:21%-100%可调3.3气体流量表:分别具有成人使用流量表,儿童使用流量表4.医用变温水箱*4.1原装进口配套变温水箱:具备升温和降温两种功能4.2变温水箱具有自动检测报警装置,自动监测、显示水温状态5.凝血时间测定仪(ACT)*5.1进口产品,操作方便5.2可以准确测定凝血酶元ACT时间,为临床抗凝剂的使用提供依据5.3产品便于移动,便于进行床旁及快速检测6.配备ECMO设备的专用台车(推车)6.1主体结构采用不锈钢或铝合金材质,牢固结实6.2至少配备1套输液架附:ECMO产品配置清单产品配置清单数量离心泵(含主机、驱动装置、应急手动装置等)1台SvO2、SaO2、Hct功能系统1台空氧混合器1台医用变温水箱1台ECMO台车1台ACT监测仪1台氧合器(膜肺)支架1个输液架1个空气管道(包含接头)1套氧气管道(包含接头)1套维修手册1本。
《体外膜肺氧合(ECMO)技术应用指南》
《体外膜肺氧合(ECMO)技术应用指南》体外膜肺氧合(ECMO)技术应用指南引言体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,简称ECMO)是一种将血液通过体外循环装置进行氧合和二氧化碳排除的技术。
ECMO技术广泛应用于心肺功能衰竭患者的治疗中,对于救治危重病患具有重要意义。
本文档旨在提供ECMO技术的应用指南,以帮助医务人员正确、安全地应用ECMO技术。
适应症ECMO技术适用于以下情况的患者:- 严重呼吸衰竭,无法经过体外通气治疗改善;- 严重心脏衰竭,无法通过药物治疗改善;- 心肺功能衰竭,无法通过常规治疗维持生命。
操作流程ECMO技术的操作流程如下:1. 准备阶段:- 评估患者的心肺功能状态,明确ECMO的适应症;- 准备所需的设备和药物。
2. 插管和连接:- 通过血管插管将患者与ECMO装置连接起来;- 确保插管和连接操作的无菌技术。
3. 调试和调整:- 确保ECMO设备正常运行并监测相关参数;- 根据患者的生理指标调整ECMO参数。
4. 监测和护理:- 监测患者的生命体征和ECMO参数;- 给予患者相应的护理,包括药物治疗和感染控制。
5. 撤离和转归:- 根据患者的病情发展和康复情况,决定撤离ECMO;- 监测患者的转归情况。
注意事项在应用ECMO技术时,需要注意以下事项:- 严格遵守无菌技术,减少感染风险;- 定期监测患者的生理指标和ECMO参数,及时调整治疗方案;- 注意并发症的预防和处理,包括出血、感染等;- 加强团队合作,确保ECMO技术的安全和有效。
结论ECMO技术是一种重要的心肺支持技术,在治疗危重病患中起到至关重要的作用。
正确、安全地应用ECMO技术,需要严格遵循操作流程和注意事项。
医务人员应不断研究和掌握ECMO技术,以提高患者救治水平和康复质量。
以上为《体外膜肺氧合(ECMO)技术应用指南》的简要内容,供参考使用。
体外膜肺氧合系统ECMO技术参数
体外膜肺氧合系统(ECMO)技术参数一、适用范围:能用于心跳呼吸骤停、急性心、肺衰竭及终末期心脏病人。
二、配置要求:1、该系统可配置同品牌的血氧饱和度与血细胞容量测量仪、自动血凝计时器,要求原装进口。
三、技术要求:离心泵1、体外泵驱动电动机:无电刷直流(无火花)。
2、流量:0 L/min-+9.99L/min±(5%+50mL)。
3、转速:0-4500RPM。
4、压力:-300~+999mmHg±(5%+5mmHg)。
5、主机自带2组压力监测模块,无需另接;可测正负压,用户可设定压力监测值。
6、分辩能力:流量10mL;转速10转;压力1mmHg。
7、双显示屏,大液晶显示屏与主机可分离,能安装在远离基座的支架上,方便监测病人情况和转运病人。
8、配备成人和小儿流量监测传感器,提供保护血液的安全持久、实时精准的流量监测9、流量旋钮带有限位器设置,防止误操作;10、ECMO套包:*10.1、有完整的体外循环套包,需提供注册证10.2、有Carmeda涂层;10.3、能5分钟左右完成套包预充,快速建立ECMO循环;10.4、离心泵头预充量≤40ml11、内部电池能反复充电,在4L/min和400mmHg压差的工作条件下,电池可以工作大于25分钟;血氧饱和度与血细胞容量测定系统1、具备同时监测SvO2、SaO2、Hct功能2、具有两路检测探头,持续监测动脉、静脉血氧饱和度、红细胞压积空氧混合器1、精确调节进入氧合器的空气、氧气的百分比2、FIO2:21% -100% 可调3、气体流量表:分别具有成人使用流量表,儿童使用流量表医用变温水箱1、原装进口配套变温水箱:具备升温和降温两种功能2、变温水箱具有自动检测报警装置,自动监测、显示水温状态凝血时间测定仪(ACT)1、进口产品,操作方便2、可以准确测定凝血酶元ACT时间,为临床抗凝剂的使用提供依据3、产品便于移动,便于进行床旁及快速检测配备ECMO设备的专用台车(推车)1、主体结构采用不锈钢或铝合金材质,牢固结实2、至少配备1套输液架附:配置清单。
体外膜肺氧合技术(ECMO)
体外膜肺氧合技术(ECMO)
ECMO全称是体外膜肺氧合,俗称人工肺,它是用于治疗重症的一种医疗急救技术设备,主要是治疗重症病人出现心肺功能衰竭时,提供病人持续的体外呼吸和循环功能,以维持重症病人的生命,为抢救赢得宝贵时间。
ECMO有不同的模式,不同模式既可以承担气体交换任务,同时其血泵可以代替心脏的泵血功能以维持血液循环,进而维护身体健康。
ECMO是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧和后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺代替作用,维持人体脏器组织氧合血供。
V-V转流,经静脉将静脉血引出,经氧合器嗯氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉,通常选择股静脉引出,颈内静脉泵入,也可根据病人情况选择双侧骨静脉,原理是将静脉血,在流经肺之前已经部分气体交换,弥补肺功能的不足。
V-A转流,经静脉将静脉血引出经氧和器氧和,并排除二氧化碳后泵入动脉。
ECMO适应症因其强大的心肺代替功能,操作简单,而且非常广泛,由于ECMO的出现使许多危重症的,抢救成功率明显上升,
主要运用以下几个方面:
1、各种原因引起的心跳呼吸骤停,心跳呼吸骤停,其抢救医生在采用传统急救的同时,首要考虑实施V-AECMO.
2、急X严重X功能衰竭,严重的心功能衰竭不但会减少组织器官血供,更严重的是随时会有心跳骤停的可能。
ECMO 可改善其他器官及心脏本身的氧合血供,控制了心跳骤停的风险,常用于重症爆发X心肌炎,心脏外科手术后,急X心肌梗塞。
3、急X严重呼吸功能衰竭,呼吸功能衰竭是ECMO支持实施最早成功率很高的病种,常见的有感染、火灾气体吸入、刺激X气体吸入、肺挫伤。
4、各种严重威胁呼吸循环功能的疾病、酸碱电解质重度失衡、重症哮喘、溺水、冻伤、外伤、感染。
体外膜肺氧合(ECMO)介绍与原理
2. 目前国际上无临床随机试验,均为个案病例中应用。
3. 大量案例报告提供了一些证据,证实至少在特定的患者, ECMO辅助治疗有一个良好的结果。
体外膜肺氧合(ECMO)介绍和原 理
二、ECMO与中毒患者
Romain Masson等报道了14例药物中毒后休克患者应用
治疗无效的呼吸衰竭
三、ECMO原理
ECMO相比CPB的优点:
1. 胸腔外插管,设备简单,一个封闭系统。
2. 维持时间 。
3. 正常体温、血流、红细胞压积。
4. 血细胞破坏 。
5. 肝素用量少,出血 。 6. 清醒、间断清醒。
(排痰,感染,应激体外,膜护肺氧理合()ECMO)介绍和原
理
三、ECMO原理
“时间”的意义 医学角度:
VV – ECMO:肺功能衰竭患者
功能替代:(肺氧合) 体外气体交换 ↑: O2 & CO2
脏器休息:(肺) 减少损伤:呼吸机 压力↓ FiO2↓
等待恢复:(肺)
体外膜肺氧合(ECMO)介绍和原 理
三、ECMO原理
VA – ECMO:心、肺功能衰竭患者
体外膜肺氧合(ECMO)介绍和原 理
三、ECMO原理
体外膜肺氧合(ECMO)介绍 和 原理
体外膜肺氧合(ECMO)介绍和原 理
ECMO简介
Extracorporeal membrane oxygenation 体外膜肺氧合
(Extracorporeal Life Support, ECLS) (体外生命支持系统)
使用胸腔外插管进行持续性呼吸、心脏支持的一种生命支持手段。
大麻吸入体后外膜AR肺D氧S合(理ECMO)介绍和原
索林ecmo技术参数-解释说明
索林ecmo技术参数-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述:索林ECMO技术是一种机械辅助通气技术,即体外膜肺氧合技术(Extracorporeal Membrane Oxygenation)。
该技术利用一种专用机器,将患者的血液从体外引出,经过氧合处理后再重新返回患者体内,以起到辅助呼吸和心脏功能的作用。
ECMO技术参数作为索林ECMO技术的重要组成部分,对整个ECMO 系统的运行和患者的生命状态起到至关重要的影响。
技术参数包括血流量、气体流量、血氧饱和度、动脉压力以及压力监测等。
在ECMO治疗中,合理调节技术参数能够有效改善呼吸功能不佳、心脏功能不全等严重病患的生命体征。
例如,通过调节血流量和气体流量,可以确保患者体内的氧气供应充足,二氧化碳排除正常,从而改善患者的血氧饱和度和通气情况。
然而,索林ECMO技术参数的设定并非简单的固定数值,而是需要根据患者的病情和生命体征进行个性化的调整。
病情稳定的患者可能需要较低的技术参数,而危重患者可能需要更高的参数以维持生命体征的稳定。
在本文中,我们将深入探讨索林ECMO技术参数的重要性和影响因素,并提出一些优化策略和应用前景,以帮助医疗人员更好地理解和应用索林ECMO技术参数,为患者的治疗提供更准确、更安全的支持。
总之,索林ECMO技术参数在现代医学中扮演着重要角色,对于救助危重患者和提高治疗效果具有重要意义。
1.2 文章结构文章结构是指文章的组织架构和内容安排方式。
一个良好的文章结构可以帮助读者更好地理解和掌握文章的核心内容。
本文的结构由引言、正文和结论三部分组成。
引言部分包括概述、文章结构、目的和总结。
在概述中,会简要介绍索林ECMO技术参数的主题和背景。
文章结构部分则会详细说明本文的组织结构和各个章节的内容。
目的部分会明确指出本文的写作目标,即探讨索林ECMO技术参数的重要性和影响因素。
总结部分则会总结本文的主要内容和结论。
接下来是正文部分,主要包括索林ECMO技术介绍、ECMO技术参数的重要性和索林ECMO技术参数的影响因素。
《体外膜肺氧合(ECMO)技术临床管理指南》
《体外膜肺氧合(ECMO)技术临床管理指南》体外膜肺氧合(ECMO)技术临床管理指南体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)技术是一种在重症患者中提供持续气体交换和心脏支持的治疗方法。
本文档旨在提供ECMO技术的临床管理指南,以帮助医护人员在ECMO治疗中提供最佳护理。
1. 患者选择与评估- 在ECMO治疗前,应进行全面评估以确定患者是否适合接受该治疗。
- 评估应包括患者的疾病状态、生理参数、合并症和可逆因素等。
- ECPR(ECMO-cardiopulmonary resuscitation)患者的选择和评估应符合相关指南。
2. 技术应用与操作- 在ECMO治疗中,应选择适当的切口和导管放置位置。
- 导管放置和连接等技术操作应由经验丰富的医护人员进行。
- 监测ECMO设备的参数,包括氧合指数、血流量和气压等。
- 定期检查ECMO系统的功能和完整性。
3. 临床监测与护理- 对于ECMO患者,应密切监测和评估生命体征、血气分析和ECMO相关指标。
- 注意监测和处理可能的并发症,如感染、出血和栓塞等。
- 在ECMO治疗期间,提供适宜的镇痛和镇静,维持患者的舒适度。
- 定期评估ECMO治疗效果,包括呼吸功能和心功能的改善情况。
4. 治疗终止与过渡管理- 根据临床情况和治疗目标,决定是否终止ECMO治疗。
- 终止ECMO治疗应在医护人员讨论和家属知情同意的基础上进行。
- 在治疗终止后,提供适当的过渡管理和支持,包括监测和处理可能的并发症。
以上是体外膜肺氧合(ECMO)技术的临床管理指南,旨在为医护人员提供相关的指导和建议,以提高ECMO治疗的效果和安全性。
任何决策应基于医护人员的专业判断,并考虑患者的具体情况和治疗目标。
体外膜肺氧合系统(ECMO)技术参数
体外膜肺氧合系统(ECMO)技术参数一、适用范围:能用于心跳呼吸骤停、急性心、肺衰竭及终末期心脏病人。
二、配置要求:1、该系统可配置同品牌的血氧饱和度与血细胞容量测量仪、自动血凝计时器,要求原装进口。
三、技术要求:离心泵1、体外泵驱动电动机:无电刷直流(无火花)。
2、流量:0 L/min-+9.99L/min±(5%+50mL)。
3、转速:0-4500RPM。
4、压力:-300~+999mmHg±(5%+5mmHg)。
5、主机自带2组压力监测模块,无需另接;可测正负压,用户可设定压力监测值。
6、分辩能力:流量10mL;转速10转;压力1mmHg。
7、双显示屏,大液晶显示屏与主机可分离,能安装在远离基座的支架上,方便监测病人情况和转运病人。
8、配备成人和小儿流量监测传感器,提供保护血液的安全持久、实时精准的流量监测9、流量旋钮带有限位器设置,防止误操作;10、ECMO套包:*10.1、有完整的体外循环套包,需提供注册证10.2、有Carmeda涂层;10.3、能5分钟左右完成套包预充,快速建立ECMO循环;10.4、离心泵头预充量≤40ml11、内部电池能反复充电,在4L/min和400mmHg压差的工作条件下,电池可以工作大于25分钟;血氧饱和度与血细胞容量测定系统1、具备同时监测SvO2、SaO2、Hct功能2、具有两路检测探头,持续监测动脉、静脉血氧饱和度、红细胞压积空氧混合器1、精确调节进入氧合器的空气、氧气的百分比2、FIO2:21% -100% 可调3、气体流量表:分别具有成人使用流量表,儿童使用流量表医用变温水箱1、原装进口配套变温水箱:具备升温和降温两种功能2、变温水箱具有自动检测报警装置,自动监测、显示水温状态凝血时间测定仪(ACT)1、进口产品,操作方便2、可以准确测定凝血酶元ACT时间,为临床抗凝剂的使用提供依据3、产品便于移动,便于进行床旁及快速检测配备ECMO设备的专用台车(推车)1、主体结构采用不锈钢或铝合金材质,牢固结实2、至少配备1套输液架附:配置清单。
体外膜肺氧合(ecmo)技术临床应用质量控制指标
体外膜肺氧合(ecmo)技术临床应用质量控制指标体外膜肺氧合(ECMO)技术已经逐渐成为临床治疗中心脏肺功能不全的重要手段之一。
ECMO技术的使用不仅需要医生的临床经验和技术水平,还需要制定合理的质量控制指标,以确保ECMO的安全、有效使用。
本文将介绍ECMO技术的临床应用质量控制指标,包括临床诊断、ECMO治疗前评估、ECMO体外循环过程中的监测和治疗,以及ECMO治疗后的评估与处理等方面,以期为临床应用ECMO技术的医生提供参考。
一、临床诊断指标1.适应症:根据临床表现和影像学检查结果,明确ECMO技术的适应症和禁忌证。
ECMO主要用于心肺功能不全、ARDS、心源性休克等,禁忌证包括颅内出血、缺氧性脑损伤、末期疾病等。
2.临床评估:根据患者的生命体征、血气分析、心肺功能等指标,对患者进行全面、系统的评估。
二、ECMO治疗前评估指标1.血流动力学评估:包括血容量、血流动力学、应激激素等指标检测,必要时进行血管扩张和升压药物治疗。
2.ECMO适应症评估:根据患者的病情、病史、临床表现等,综合评估患者的ECMO适应症。
3.ECMO操作方案评估:根据患者的病情、生命体征、治疗目的等,制定ECMO操作方案,包括ECMO支管的选择、体外循环参数的调整等。
三、ECMO体外循环过程中的监测和治疗指标1.循环指标:包括血流量、侧向偏移等指标的监测,保证流量和压力的稳定性,避免血栓和出血等并发症的发生。
2.呼吸指标:包括氧饱和度、二氧化碳排出量等指标的监测,避免肺不张和通气不足等并发症的发生。
3.出血及凝血指标:包括红细胞计数、血小板计数、凝血因子水平等指标的监测,避免血管出血和凝血功能障碍等并发症的发生。
4.感染及药物治疗:对可能引起感染的因素进行监测和控制,同时对患者的药物剂量进行及时调整。
四、ECMO治疗后的评估与处理指标1.肺功能评估:ECMO治疗期间需要随时监测患者肺功能的恢复情况,通过进行肺功能测试和影像学检查等,对患者进行恢复性治疗和康复训练。
体外膜氧合技术(ecmo)介绍
体外膜氧合技术(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)是一种新型的生命支持技术,通过在体外提供氧合和二氧化碳清除,来维持和改善血液循环及呼吸功能。
下面将从简介、适应症、禁忌症、并发症和护理等方面对ECMO进行全面介绍。
一、简介体外膜氧合技术(ECMO)起源于临床对重症患者抢救治疗的需求。
它是一种通过机器替代肺功能或心功能,对血液进行氧合和去除二氧化碳的技术。
ECMO技术于20世纪60年代发展起来,广泛应用于心肺外科手术、急性呼吸衰竭等领域。
二、适应症1. 严重急性呼吸衰竭:包括ARDS(严重急性呼吸窘迫综合症)、重症哮喘、肺部感染等;2. 严重急性心力衰竭:包括心肌梗死、心肌炎、心脏手术后等;3. 其他:如围术期、创伤致休克等。
三、禁忌症1. 不可逆疾病:如晚期癌症、终末期器官衰竭等;2. 极度严重的脑损伤;3. 没有生存希望的情况。
四、并发症1. 出血:ECMO治疗过程中可能出现的最常见并发症;2. 血栓:在血管内出现的血栓;3. 感染:ECMO支持过程中,真菌、细菌感染的发生率都很高;4. 循环问题:包括低血压、高血压、心律失常等。
五、护理1. 监测:ECMO技术需要对患者的生命征信进行连续、全面的监测;2. 护理:对于患者周围的环境、设备、护理操作等,都需要非常严谨的规范;3. 注意事项:包括管道管理、固定和定位、溶栓治疗的合理应用等。
体外膜氧合技术是一种重要的生命支持技术,需要高度重视。
医护人员应具备专业的知识和技能,对ECMO患者进行全面的评估和护理。
希望本次介绍对大家有所帮助,也希望ECMO技术的发展能为更多危重患者带来希望。
六、ECMO在临床中的应用在临床应用中,ECMO技术被广泛用于危重病患救治中。
对于急性呼吸衰竭的患者,包括ARDS、严重的肺部感染和创伤性呼吸衰竭等,ECMO可以提供高浓度氧气并清除体内二氧化碳,以保障患者的氧合和呼吸功能。
体外膜肺氧合(ECMO)技术实施指南》
体外膜肺氧合(ECMO)技术实施指南》体外膜肺氧合 (ECMO) 技术实施指南简介本指南旨在提供关于体外膜肺氧合 (ECMO) 技术的详细信息,以帮助医务人员正确实施和管理这一治疗方法。
概述体外膜肺氧合 (ECMO) 是一种通过外部设备提供适当氧合和二氧化碳排出的治疗方式。
该技术通常用于危重病例,特别是呼吸功能衰竭且无法通过常规机械通气满足需求的患者。
实施步骤以下是体外膜肺氧合 (ECMO) 技术的实施步骤:1.患者评估和筛选评估患者的病情,确定是否适合进行 ECMO 技术治疗。
筛选患者的相关参数,包括动脉氧分压 (PaO2) 和动脉二氧化碳分压 (PaCO2) 等。
2.测量和准备测量患者的体重、身高和体表面积等参数,用于计算 ECMO设备所需的流速。
选择适当的 ECMO 设备,包括动脉-静脉 (AV) 和静脉-静脉(VV) 系统。
准备所需的材料和药物,包括血管内置管、抗凝剂和镇静剂等。
3.管路搭建通过手术或穿刺操作,在适当的血管位置放置置管。
连接置管和 ECMO 设备的管路,并确保密封和无气泡。
4.启动和监测将患者连接到 ECMO 设备,并启动设备,开始氧合和二氧化碳排出功能。
监测患者的生命体征和 ECMO 设备的运行情况,包括血氧饱和度和动脉血气分析等。
5.治疗管理调整 ECMO 设备的参数,以满足患者的氧合和通气需求。
定期监测患者的血气分析和相关指标,及时调整治疗方案。
6.停止和移除根据患者的病情和生理指标,评估是否停止ECMO 技术治疗。
按照医疗团队的决策,逐步停止 ___并拆除相关管路。
结论体外膜肺氧合 (ECMO) 技术是一项复杂的治疗方法,需要专业的医疗团队进行实施和管理。
本指南提供了基本的实施步骤和注意事项,但具体治疗方案应根据患者的具体情况和医疗团队的判断来确定。
体外膜肺氧合技术--Extracorporeal Membrane Oxygenation(ECMO)
2020/2/26
VV-ECMO
VA-ECMO
12
ECMO上机----插管前准备
【插管前准备】 1. 掌握患者一般情况:瞳孔、意识、乳酸、尿量、血管活性药、血常规、凝血功能、生化、 血 气、胸片、心脏彩超等;
2. 确定支持方式,做好物品和药品准备:利多卡因,肝素钠1支配入10ml盐水;
3. 提前置入桡动脉有创血压监测、中心静脉导管、胃管、尿管等;
4. 交叉配血,备好浓缩红细胞、血浆、血小板、白蛋白;
5. 镇静镇痛,辅助通气;
6. 备好床旁超声。
2020/2/26
13
ECMO上机
【ECMO插管上机】 1. 常规双侧备皮、消毒、铺单; 2. 插管前5分钟肝素负荷50-100U/kg; 3. 局部麻醉、超声引导下穿刺置管,同时预充管路; 4. 连接插管与体外管道,松钳,启动机器; 5. 初始流速10-15ml/kg/min,逐渐加大流量至稳定流速。
应用时机:1.患者处于难以纠正的心源性休克状态,且无ECMO禁忌症时,建议尽早行ECMO 辅助;2.院内心脏骤停患者,常规CPR抢救持续10分钟仍未恢复有效自主循环,且无ECMO辅助 禁忌症时,可立即启动ECPR抢救流程。
2020/2/26
6
ECMO概论----适应症禁忌症
VV-ECMO适应症:1.新生儿肺部疾患引起的呼吸衰竭(胎粪吸入性肺炎综合征、透明膜肺 病、先天性膈疝、新生儿顽固性肺动脉高压);2.呼吸窘迫综合征(各种原因导致的、内科治 疗无效的严重ARDS)。
体外膜肺氧合系统ECMO技术参数
体外膜肺氧合系统(ECMO)技术参数一、适用范围:能用于心跳呼吸骤停、急性心、肺衰竭及终末期心脏病人。
二、配置要求:1、该系统可配置同品牌的血氧饱和度与血细胞容量测量仪、自动血凝计时器,要求原装进口。
三、技术要求:离心泵1、体外泵驱动电动机:无电刷直流(无火花)。
2、流量:0 L/min-+9.99L/min±(5%+50mL)。
3、转速:0-4500RPM。
4、压力:-300~+999mmHg±(5%+5mmHg)。
5、主机自带2组压力监测模块,无需另接;可测正负压,用户可设定压力监测值。
6、分辩能力:流量10mL;转速10转;压力1mmHg。
7、双显示屏,大液晶显示屏与主机可分离,能安装在远离基座的支架上,方便监测病人情况和转运病人。
8、配备成人和小儿流量监测传感器,提供保护血液的安全持久、实时精准的流量监测9、流量旋钮带有限位器设置,防止误操作;10、ECMO套包:*10.1、有完整的体外循环套包,需提供注册证10.2、有Carmeda涂层;10.3、能5分钟左右完成套包预充,快速建立ECMO循环;10.4、离心泵头预充量≤40ml11、内部电池能反复充电,在4L/min和400mmHg压差的工作条件下,电池可以工作大于25分钟;血氧饱和度与血细胞容量测定系统1、具备同时监测SvO2、SaO2、Hct功能2、具有两路检测探头,持续监测动脉、静脉血氧饱和度、红细胞压积空氧混合器1、精确调节进入氧合器的空气、氧气的百分比2、FIO2:21% -100% 可调3、气体流量表:分别具有成人使用流量表,儿童使用流量表医用变温水箱1、原装进口配套变温水箱:具备升温和降温两种功能2、变温水箱具有自动检测报警装置,自动监测、显示水温状态凝血时间测定仪(ACT)1、进口产品,操作方便2、可以准确测定凝血酶元ACT时间,为临床抗凝剂的使用提供依据3、产品便于移动,便于进行床旁及快速检测配备ECMO设备的专用台车(推车)1、主体结构采用不锈钢或铝合金材质,牢固结实2、至少配备1套输液架附:配置清单。
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体外膜肺氧合系统()技术参数
一、适用范围:
能用于心跳呼吸骤停、急性心、肺衰竭及终末期心脏病人。
二、配置要求:
、该系统可配置同品牌的血氧饱和度与血细胞容量测量仪、自动血凝计时器,要求原装进口。
三、技术要求:
离心泵
、体外泵驱动电动机:无电刷直流(无火花)。
、流量:±()。
、转速:。
、压力:~±()。
、主机自带组压力监测模块,无需另接;可测正负压,用户可设定压力监测值。
、分辩能力:流量;转速转;压力。
、双显示屏,大液晶显示屏与主机可分离,能安装在远离基座的支架上,方便监测病人情况和转运病人。
、配备成人和小儿流量监测传感器,提供保护血液的安全持久、实时精准的流量监测
、流量旋钮带有限位器设置,防止误操作;
、套包:
*、有完整的体外循环套包,需提供注册证
、有涂层;
、能分钟左右完成套包预充,快速建立循环;
、离心泵头预充量≤
、内部电池能反复充电,在和压差的工作条件下,电池可以工作大于分钟;
血氧饱和度与血细胞容量测定系统
1、具备同时监测、、功能
2、具有两路检测探头,持续监测动脉、静脉血氧饱和度、红细胞压积
空氧混合器
、精确调节进入氧合器的空气、氧气的百分比
、:可调
、气体流量表:分别具有成人使用流量表,儿童使用流量表
医用变温水箱
1、原装进口配套变温水箱:具备升温和降温两种功能
2、变温水箱具有自动检测报警装置,自动监测、显示水温状态
凝血时间测定仪()
1、进口产品,操作方便
2、可以准确测定凝血酶元时间,为临床抗凝剂的使用提供依据
3、产品便于移动,便于进行床旁及快速检测
配备设备的专用台车(推车)
1、主体结构采用不锈钢或铝合金材质,牢固结实
2、至少配备套输液架
附:配置清单。