2019年执业药师继续教育 创新机制–肾脏钠葡萄糖共转运蛋白2 SGLT-2抑制剂-达格列净...考试
2019年执业药师继续教育《糖尿病口服药新进展》考试答案
单选题(共 10 题,每题 10 分)1 . 2017年更新的二甲双胍说明书使用二甲双胍eGFR的下限是()ml/min?•A.90•B.60•C.45•D.30我的答案: C参考答案:C答案解析:暂无2 . 二甲双胍在心衰中使用正确的是:•A.所有心衰患者均不能使用•B.有心衰史患者不能使用•C.所有心衰患者均能使用•D.稳定性慢性心衰患者可以使用我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无3 . 二甲双胍使用的年龄限制是:•A.没有年龄限制•B.60岁以上不能使用•C.70岁以上不能使用•D.80岁以上不能使用我的答案: A参考答案:A答案解析:暂无4 . 肠促胰岛素控制血糖的机制是•A.葡萄糖依赖促进胰岛素分泌和葡萄糖依赖性促进胰高糖素分泌•B.葡萄糖依赖促进胰岛素分泌和葡萄糖依赖性抑制胰高糖素分泌•C.葡萄糖依赖促进胰岛素分泌和葡萄糖非依赖性促进胰高糖素分泌•D.葡萄糖非依赖促进胰岛素分泌和葡萄糖依赖性促进胰高糖素分泌我的答案: B参考答案:B答案解析:暂无5 . DPP-4抑制剂主要的降糖机制是:•A.改善胰岛素敏感性•B.延缓胃肠道葡萄糖的吸收•C.增加肾脏葡萄糖的排出•D.促进胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无6 . DPP-4抑制剂的心血管安全性正确的是•A.DPP-4抑制剂的心血管安全性为中性•B.DPP-4抑制剂的可以降低心血管事件的发生•C.DPP-4抑制剂的可以增加心血管事件的发生•D.目前没有证据说明PP-4抑制剂的心血管安全性我的答案: A参考答案:A答案解析:暂无7 . DPP-4抑制剂的正确服药时间为•A.餐前•B.餐后•C.餐中•D.与进餐无关我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无8 . SGLT2抑制剂主要分布于:•A.心脏•B.肾小球•C.肾小管•D.肝脏我的答案: C参考答案:C答案解析:暂无9 . SGLT2抑制剂的副作用包括:•A.低血糖•B.胃肠道反应•C.酮症酸中毒•D.体重增加我的答案: C参考答案:C答案解析:暂无10 . 以下不宜联用的药物包括:•A.磺脲类和DPP-4抑制剂•B.磺脲类和非磺脲类促泌剂•C.PP-4抑制剂与SGLT2抑制剂•D.磺脲类与SGLT2抑制剂我的答案: B参考答案:B答案解析:暂无(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的配合和支持)。
2019年执业药师培训参考答案(部分)
“健康中国 2030”规划纲要返回上一级单选题(共 10 题,每题 10 分)1 . 《“健康中国 2030”规划纲要》共有几篇几章()A.三篇二十二章B.五篇二十五章C.八篇二十九章D.八篇三十章我的答案: C参考答案 :C答案解析: 暂无2 . 中共中央政治局会议审议于 2016 年()通过了《纲要》。
A.8 月 20 日B.8 月 26 日C.9 月 26 日D.10 月 26 日我的答案: B参考答案 :B答案解析: 暂无3 . 建设健康中国的战略主题是()A.人民健康水平持续提升B.共建共享全民健康C.健康服务能力大幅提升D.加大学校健康教育力度我的答案: B参考答案 :B答案解析: 暂无4 . 塑造自主自律的健康行为包括()A.引导合理膳食B.开展控烟限酒C.促进心理健康D.以上都是我的答案: D参考答案 :D答案解析: 暂无5 . 完善医疗卫生服务体系,到 2030 年,()基本医疗卫生服务圈基本形成。
A.10 分钟B.15 分钟C.20 分钟D.30 分钟我的答案: B参考答案 :B答案解析: 暂无6 . 到 2030 年,中医药在治未病中的()、在重大疾病治疗中的()、在疾病 康复中的 ()得到充分发挥。
A.主导作用B.协同作用C.核心作用D.上述都是我的答案: D参考答案 :D答案解析: 暂无 7 . 力争到 2030 年,国家卫生城市数量提高到全国城市总数的()。
A.30%B.40%C.50%D.60%我的答案: C参考答案 :C答案解析: 暂无8 . 到 2030 年,食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现()。
A.30%B.40%C.50%D.全覆盖我的答案: D参考答案 :D答案解析: 暂无9 . 到 2030 年,药品、医疗器械质量标准()。
A.全面与国际接轨B.规范发展C.中等发达国家水平D.国际一流我的答案: A参考答案 :A答案解析: 暂无10 . 加强健康人才培养培训, 以为()重点,加强基层人才队伍建设。
《钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议》要点
《钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议》要点通过控制T2DM患者多种代谢异常和高血压,预防和延缓糖尿病的大血管病变和微血管病变、提高患者生活质量,延长患者寿命是治疗T2DM的目标。
当前,T2DM的控制还面临巨大的挑战,在糖尿病患者的血糖控制上仍需更有效的新型降糖药物来满足传统降糖药物未能满足的治疗需求。
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型的口服降糖药物,该类药物在国外多个国家已经上市并得到越来越广泛的临床应用。
即将在中国上市的SGLT2i主要有达格列净(dapagliflozin)、坎格列净(canagliflozin)和恩格列净(empag-liflozin)。
考虑中国广大医生尚无使用该药的经验,故中国内分泌、心血管及肾脏领域的专家共同制定《SGLT2抑制剂临床合理应用中国专家建议》,以指导临床医生和患者对该类药物有更全面的了解和合理使用。
一、肾脏与葡萄糖代谢人类SGLT家族主要包括SGLT1-SGLT6,在体内广泛分布。
其中,SGLT2是该家族中的重要一员,主要分布在近段肾小管的管腔侧细胞膜上,负责肾小管中90%葡萄糖的重吸收。
另外,10%的葡萄糖通过分布在远端肾小管的SGLT1通道重吸收。
出于对肾脏过量葡萄糖排出的适应,T2DM 患者肾糖阈较非糖尿病患者高、导致重吸收葡萄糖量增加。
SGLT2基因突变导致的SGLT2通道重吸收葡萄糖的能力下降(肾糖阈降低)可导致在正常血糖水平情况下的尿糖排出增多,即肾性尿糖。
该类患者无过高的发生低血糖、肾功能受损、电解质紊乱等风险未见显著增高。
二、SGLT2i近年来,人们逐渐认识到肾脏葡萄糖重吸收在血糖调节中的作用并研发出SGLT2i,通过抑制SGLT2或SGLT1的作用抑制葡萄糖重吸收,降低肾糖阈而促进尿葡萄糖排泄,从而达到降低血液循环中葡萄糖水平的作用。
达格列净和恩格列净主要抑制SGLT2,而坎格列净同时抑制SGLT2和SGLT1。
2019年执业药师继续教育习题及答案汇总必过宝典
A.禾U尿齐UB.ACEI/ARB
C.钙通道阻滞剂(CCB)D.B受体阻滞剂
11.关于代谢综合征的治疗,下列哪一项表述是准确的(B)
A.阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗应在代谢综合征改善后才进行
B.代谢综合征的初始治疗是生活方式的改变,包括饮食和运动习惯的改变
A麻黄B紫苏C香薷D荆芥
15.桂枝的不具有的功效是(A)
A发汗解肌B温通经脉C助阳化气D利水消肿
16.具有化瘀止血、活血定痛功效的药物
A茜草B艾叶
( )C
血余炭D三七
17.
具有温肺化饮功效的药物是(
)
A.
干姜B.附子C
.肉桂
D
.吴茱萸
18.
具有补火助阳功效的药物是(
)
A.
干姜B.生姜
C.
肉桂
D
.细辛
C.指南建议任何符合代谢综合征最低标准的患者可行代谢手术
D.在大多数v60岁代谢综合征患者中,血压降低到150/90mm Hg认为是充分控制
12.防治代谢综合征应该(C)
A.等到有病时再说B.无所谓,反正没有感觉
C.立即从现在起进行防治D.只要报销就行
13. 与肥胖和代谢综合征防治相关的生活方式改善不包括(A)。
A.可以自行选用中草药及膳食补充剂
根据孕周大小考虑用药 尽可能选择疗效确定的老药
D.尽量避免联合用药
4.药物的M/P值是指
A.对药物脂溶性强弱的描述
B.对药物蛋白结合率的描述
C.药物的乳汁/血浆比例
D.对药物乳汁浓度的描述
5.妊娠期抗感染的首先药物是
A.大环内酯类
B.四环素类
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗冠心病患者的疗效及作用机制
基金项目:重庆市自然科学基金(cstc2020jcyj msxmX0853)通信作者:常静,E mail:1584105002@qq.com钠 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗冠心病患者的疗效及作用机制陈杰 常静 石秋月 陈月茗 李鑫 赵宏(重庆医科大学附属第一医院心血管内科,重庆400010)【摘要】钠 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是近年来上市的一种新型降血糖药,主要通过减少肾脏近曲小管中葡萄糖的重吸收来降低血糖。
临床上大量的研究表明,SGLT2i对心血管有额外的益处。
现围绕SGLT2i在冠心病的一级预防和二级预防、急性心肌梗死早期、合并心力衰竭的冠心病患者中的疗效及可能的作用机制进行综述。
【关键词】钠 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂;冠状动脉疾病;心血管效益【DOI】10 16806/j.cnki.issn.1004 3934 2023 08 008TherapeuticEffectandMechanismofSodium GlucoseLinkedTransporter2InhibitorinPatientswithCoronaryHeartDiseaseCHENJie,CHANGJing,SHIQiuyue,CHENYueming,LIXin,ZHAOHong(DepartmentofCardiology,TheFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400010,China)【Abstract】Thesodium glucoselinkedtransporter2inhibitor(SGLT2i),whichreducesbloodglucosebyreducingthereabsorptionofglucoseintheproximalconvolutedtubulesofthekidney,isanewtypeofhypoglycemicdrugwhichhasbeenmarketedinrecentyears.NumerousclinicalstudieshaveshownthatSGLT2ihasadditionalbenefitsofcardiovascularsystem.ThisarticlereviewsthecardiovascularbenefitsandpossiblemechanismsofSGLT2iintheprimaryandsecondarypreventionofcoronaryheartdisease(CHD),earlystageofacutemyocardialinfarction,andCHDwithheartfailure.【Keywords】Sodium glucoselinkedtransporter2inhibitor;Coronaryarterydisease;Cardiovascularbenefit 钠 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium glucoselinkedtransporter2inhibitor,SGLT2i)通过减少肾脏近曲小管中葡萄糖的重吸收,从而降低血糖。
陕西省2019执业药师继续教育试题及答案
一代谢综合征一.单选题1.代谢综合征是指()A.多种物质代谢紊乱的一组疾病聚集B.糖代谢紊乱的一组疾病聚集C.脂肪代谢紊乱的一组疾病聚集D.氨基酸代谢紊乱的一组疾病聚集2.代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,其核心是()A.高血糖B. 高血脂C.高血压D. 胰岛素抵抗3.引起代谢综合征的环境因素不包括()A.高热量饮食B. 高脂饮食C.体力活动减少D. 病毒感染4与WHO的代谢综合征标准不符的是()A.尿白蛋白排泄率≥30mg/24hB.血压≥140/90mmHgC.TG≥1.70mmol/LD. 中心性肥胖5.哪些人应警惕代谢综合征风险()A.身高较高人群B. 骨折患者C.糖尿病患者D. 每个人6.女性腰围超过多少代谢综合征风险较高()(1英寸约等于 2.54cm)A.≥27英寸 B ≥29英寸C.≥31英寸D. ≥33英寸7.代谢综合征患者通常()A.超重或肥胖B. 乳糖不耐受C.吸烟D. 抑郁8.代谢综合征主要发生年龄段()A.60岁及以上B.30-40 岁C.40-50 岁D.50-60岁9.代谢综合征治疗中降脂药物使用的首要目标是()A.降低LDL-CB. 降低VLDL-CC.降低TGD.升高HDL-C10.心肌肥厚、高血压肾病者应选用哪类降压药()A.利尿剂B.ACEI/ARBC.钙通道阻滞剂(CCB)D. β受体阻滞剂11.关于代谢综合征的治疗,下列哪一项表述是准确的()A.阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗应在代谢综合征改善后才进行B.代谢综合征的初始治疗是生活方式的改变,包括饮食和运动习惯的改变C.指南建议任何符合代谢综合征最低标准的患者可行代谢手术D.在大多数<60岁代谢综合征患者中,血压降低到150/90mmHg认为是充分控制12.防治代谢综合征应该()A.等到有病时再说C.立即从现在起进行防治B.D.无所谓,反正没有感觉只要报销就行13.与肥胖和代谢综合征防治相关的生活方式改善不包括()。
中国药师协会药师继续教育2020年度真 题及答案
中国药师协会2020年药师继续教育真题及答案目录关于《加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》解读 (2)社会药房吸客不伤客的顾客优质接待模型 (4)中成药处方审核的标准与尺度 (8)药食同源中药饮片的合理使用 (10)妇科常见疾病的中成药合理选用—月经病 (13)新版《药品管理法》解读 (17)咳嗽的中药治疗 (20)医学心理学-情绪情感+人格 (23)抑郁症合理用药ABC (26)缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗 (29)儿童中成药的合理使用 (32)国家基本药物临床应用指南 (35)美国内布拉斯加大学医学中心的药学服务 (37)创新机制–肾脏钠葡萄糖共转运蛋白 2 SGLT-2抑制剂-达格列净(安达糖)在2型糖尿病综合管理中的作用 (40)医药合作迎接老龄社会新挑战 (42)抑郁症,您了解多少? (44)医疗保险制度及其对药品零售行业的影响分析 (47)执业药师的职业道德规范-术德、品德、仁德 (50)监管新形势下,药品经营企业的持续合规管理 (53)慢性阻塞性肺疾病的治疗药物及药学监护 (55)2型糖尿病的药物治疗 (57)中药处方点评与实践 (60)零售药店经营质量管理案例分析 (63)骨质疏松症的规范诊治 (66)《国际药学联合会(FIP)医院药学未来发展的巴塞尔共识(2015版)释义--中国的思考与实践》 (68)肺癌抗肿瘤药物处方审核专家共识解读 (71)关于《加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》解读选择题(共10题,每题10分,60分及格)1 . (单选题)各级医疗机构形成的“1+X”用药模式正确的是(C)A.“1”为基本药物目录并为主导,“X”为医保目录药物B.“1”为国家医保目录并为主导,“X”为非医保药物C.“1”为国家基本药物目录并为主导,“X”为非基本药物D.“1”为国家基本药物目录并为主导,“X”为医保目录药物2 . (单选题)医疗机构负责本机构药品统一采购的是(A)A.药学部门B.医务部门C.供应部门D.后勤部门3 . (单选题)医疗机构药事管理与药物治疗学委员会在确定采购目录和采购工作中,应加大其意见权重的是(C)A.管理专家B.医学专家C.药学专家D.医保专家4 . (单选题)医师开具处方依据是(D)A.相关疾病诊疗规范和经验用药,优先选用国家基本药物B.相关用药指南和经验用药,优先选用国家医保目录药品。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾病保护机制的研究进展
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾病保护机制的研究进展郭诗哲【摘要】Diabetic kidney disease DKD) is one of the major causes for end-stage renal disease (ESRD),which has been the focus of both clinical and basic research.Sodium-glucose cotransport 2 (SGLT2) inhibitors are a new type of anti-diabetic drugs,which also showed reno-proteetive effects.The potential mechanisms include decreasing plasma glucose,improving glomerular hyperfiltration,reducing oxidative stress,alleviating tubulointerstitial injury,suppressing inflammation and fibrosis,decreasing the level of uric acid,and etc.This review focuses on the advance in the mechanism of protective effects of SGLT2 inhibitor on DKD.%糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的主要原因,其防治是目前临床和基础研究的热点与重点.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药物,除了降糖作用以外,还有肾脏保护作用,其机制可能包括降低血糖、改善肾脏血流动力学稳态、减轻氧化应激、减少肾小管间质损伤、抑制肾脏炎症及纤维化和降低尿酸水平等.本文就SGLT2抑制剂对DKD保护机制的研究进展作一综述.【期刊名称】《复旦学报(医学版)》【年(卷),期】2018(045)002【总页数】6页(P250-255)【关键词】钠-葡萄糖协同转运蛋白2;抑制剂;糖尿病肾病【作者】郭诗哲【作者单位】复旦大学附属华山医院内分泌科-复旦大学内分泌糖尿病研究所上海200040【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最严重的慢性并发症之一,是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的主要原因[1]。
2019继续教育试题
2019 年度执(从)业药师继续教育学习考试1.妊娠期如有使用质子泵抑制剂的指征,应选择( D )A.兰索拉唑B.雷贝拉唑C.艾司奥美拉唑D.奥美拉唑2.具有化瘀止血、活血定痛功效的药物(D )A茜草B艾叶C血余炭D三七3.代谢综合征治疗中降脂药物使用的首要目标是( C )A.降低 LDL-CB.降低 VLDL-CC.降低 TGD.升高 HDL-C4.抑郁症的全病程治疗不包括哪项?( D )A.急性期治疗B.巩固期治疗C.维持期治疗D.康复期治疗5.百度学术不可以(D )A登陆数据库B求助文献C检索文献D检索标准6.气雾剂的质量评价不包括( D )A.喷雾剂量B.喷次检查C.粒度D.抛射剂用量检查7.( B ),FDA 批准基因重组人生长激素用于儿童生长激素缺乏症。
A.1958 年B.1985 年C.1995 年D.1999 年8.应在餐前服用的药物是( C )A.氨茶碱片B.吡罗昔康片C.胶体果胶铋胶囊D呋塞米片9.促进餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是( D )A.双胍类B.噻唑烷二酮类C.磺酰脲类D.格列奈类10. 对 SCI(Science Citation Index) 的错误描述是( D )A由美国科学信息研究所研制B SCI 从来源期刊数量划分为SCI 和 SCI-EC SCI 指 SCI 印刷版和SCI 光盘版 ,SCI-E 是 SCI 的扩展D SCI 学科涵盖人类学、法律、经济等 55 个领域11. 联合用药种类数量和药物不良反应发生率关系是( A )A.联合用药数越多发生不良反应发生几率越大B.二者没有关系C.不能确定D.以上都不是12. 下列哪个药物同时具有治疗便秘和肝性脑病( D )A腺苷蛋氨酸B奥美拉唑C硫糖铝D乳果糖13. 某患者,男,71 岁,既往有血脂异常,总胆固醇7.7mmol/L ,三酰甘油 2.3 mmol/L ,肝功能正常。
患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特 5 个月,检测肝功能AST 142 U/L (正常值<40 U/L )、 ALT126 U/L (正常值 <40 U/L ),肌酸激酶CK 200 U/L (正常值25-200 U/L )。
降糖治疗的新军—钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的合理应用
巴黎大学的内科学教授Achard首先描述了根皮苷 的潜在治疗价值,但由于根皮苷的口服生物利用 度低以及肠道、肝脏和肾脏对其的快速清除率, 因此并没有作为候选药物开发。肠道中SGLT1转 运体缺陷(人类葡萄糖和半乳糖吸收障碍)的发 现为寻求特定SGLT2抑制剂指明了方向。1987年, 发现根皮苷在部分胰腺切除大鼠中可降低高血糖 并恢复胰岛素的敏感性。动物研究和人类健康志 愿者研究证实SGLT2抑制剂可增加尿糖排泄,进 一步促使了此类药物在治疗糖尿病领域的广泛研 究。
由于根皮苷的非选择性(SGLT1和 SGLT2抑制剂)及其在肠道内极其不 稳定性,探索一种特异性抑制SGLT2 转运蛋白的口服稳定化合物,从而在 使其副反应最小化,疗效最大化。 SGLT1和SGLT2是最佳的协同转运体, SGLT3主要分布在小肠、肺、子宫等, 无转运葡萄糖的作用,但可作为一种 葡萄糖感受器。
SGLT2抑制剂减少肾脏对葡萄糖的重 吸收,导致多余的葡萄糖从尿中排除, 是2型糖尿病治疗的新途径。
家族性肾性糖尿(FRG)和FanconiBickel综合征与SGLT2基因突变相关。 葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征与 SGLT1基因突变相关,该病的主要症 状是严重腹泻。
SGLT2转运体编码区基因SLC5A2缺 陷引起的家族性肾性糖尿可导致显著 的糖尿,每日高达134g的葡萄糖被排 出体外,但通常无重要临床后果,特 别是尿路感染或肾功能衰竭未出现明 显增加,且大多数患者是无症状的。
糖尿病慢性并发症累及人体多个脏器, 是失明、肾衰竭以及截肢的主要原因。 糖尿病还可导致大血管并发症,使心 血管疾病的风险增加2~5倍。并发症的 高发生率使患者预期寿命明显缩短。
除北欧之外的大多数国家包括我国,2 型糖尿病(T2DM)占所有糖尿病患者 的90%以上。2型糖尿病病因和发病机 制多元,其治疗也是一个复杂的临床 难题。虽有多种传统药物如二甲双胍、 磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂、噻 唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、 胰岛素等可供选择,但多数患者血糖 仍未达标。
2019年执业药师继续教育参考答案
2019年陕西省执业药师继续教育参考答案1.抗流感病毒药物奥司他韦在出现流感症状多少小时内尽早给药(B )A.96小时以内B.48小时以内C.无所谓D.以上都不是2.经常便秘的老年患者,不宜使用的药物是( A)A.氯苯那敏B.氨茶碱C.多沙唑嗪D.甲氧氯普胺3.老年人服用后容易造成钙剂吸收减少的药物是(C )A.华法林B.普萘洛尔C.奥美拉唑D.万古霉素4.下列那个药物不能通过血-胰屏障(A )A 青霉素B 美罗培南C 左氧氟沙星D 头孢噻肟5.以下哪种联合用药不产生协同作用(D )A.磺胺甲恶唑+甲氧苄啶B.头孢哌酮钠+舒巴坦C.亚胺培南+西司他汀D.抗菌药物+活菌制剂6.需要付费检索的文献资源是(A )A ElsevierB Pubmed数据库提供的免费文献资源C 在百度学术中求助的文献资源D 丁香园网站上求助的文献资源7.下列关于气雾剂的特点正确的是(A )A.具有速效和定位作用B.虽然容器不透光、不透水,但不能增加药物的稳定性C.药物不能避免胃肠道的破坏和肝脏首过作用D.不可以用定量阀门准确控制剂量8.与WHO的代谢综合征标准不符的是(D )A.存在IGT或IFG或DMB.血压≥140/90mmHgC.TG≥1.70mmol/LD.尿白蛋白排泄率≥30mg/24h9.主产甘肃的道地药材为:(C )A.阿胶B.人参C.当归D.贝母10.因老年人胃酸分泌减少影响吸收的药物是(A )A.苯巴比妥B.青霉素C.吗啡D.对乙酰氨基酚11.α-糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是(A )A.腹胀与腹泻等胃肠道反应B.对严重贫血患者造血功能无影响C. 单药可引起严重低血糖D. 乳酸酸中毒12.定量气雾剂每次用药剂量的决定因素是(D )A.药物的量B.附加剂的量C.抛射剂的量D.定量阀门的容积13.妊娠期如有使用质子泵抑制剂的指征,应选择(D )A.兰索拉唑B.雷贝拉唑C.艾司奥美拉唑D.奥美拉唑14.下列关于吸入制剂的附加剂的叙述中不正确的是( D)A.粉雾剂常用的稀释剂为乳糖B.氢化植物油是常用的润滑剂C.聚乙二醇是常用的润滑剂D.滑石粉可作为抛射剂15.患有甲状腺功能减退症的孕妇,应(A )A.一旦证实怀孕,将左旋甲状腺素的剂量增加30%左右B.左旋甲状腺素的剂量与孕前相同C在孕期暂停左旋甲状腺素的使用D.怀孕中期开始将左旋甲状腺素的剂量增加30%左右16.药物的M/P值是指(C )A.对药物脂溶性强弱的描述B.对药物蛋白结合率的描述C.药物的乳汁/血浆比例D.对药物乳汁浓度的描述17.女性腰围超过多少代谢综合征风险较高()(1英寸约等于2.54cm)A.≥27英寸B ≥29英寸C.≥31英寸D.≥33英寸18.妊娠期如有使用质子泵抑制剂的指征,应选择(D )A.兰索拉唑B.雷贝拉唑C.艾司奥美拉唑D.奥美拉唑19.文献检索的最终目标是检索到(D )A作者B 题录C 摘要D全文20.抑郁症的全病程治疗不包括哪项?(D )A. 急性期治疗B. 巩固期治疗C. 维持期治疗D. 康复期治疗21.下列哪个症状不是抑郁障碍的典型症状?(C )A.情绪低落B.兴趣减低C. 思维活动增快D. 自杀观念22.下列哪些不是抑郁障碍的典型症状?(B )A. 情绪低落、兴趣减退B. 精力旺盛、言语增多C. 焦虑或激越、躯体不适D. 自杀观念、自杀企图23.妊娠期禁用的疫苗是( C)A.霍乱疫苗B.甲肝疫苗C.流行性腮腺炎疫苗D.流感疫苗24.防治代谢综合征应该(C )A.等到有病时再说B.无所谓,反正没有感觉C.立即从现在起进行防治D.只要报销就行25.某患者,男,71岁,既往有血脂异常,总胆固醇7.7 mmol/L,三酰甘油 2.3 mmol/L,肝功能正常。
钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂临床合理应用中国专家建议
与胰 岛 素联 合使 用 时 ,还 可减 少每 日胰 岛素 用量 大 约
糖尿病天地 ・ 临床 2 0 1 6 年第1 0 卷第 l 2 期
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病学会和欧洲糖 尿病学 会 ( AD A/
表l S GL T抑 制 剂 药 物 代 谢 动 力 学 参 数
主要通过钠一 葡萄糖共转运蛋 白 ( S G L T)重吸收回到血
液循环 中。人类S G L T家族 主要包括S G L T1 - S G L T 6 ,在 体 内广泛分 布。其 中,S G L T 2 是 该家族 中的重要一 员 ,
主要分布 在近段 肾小管 的管腔侧细胞膜上 ,负责 肾小 管
降糖药物未能满足的治疗需求。 钠一葡萄糖 共转运 蛋 白2 抑制剂 ( S G L T2 i )是一种 新 型 的 口服 降糖药 物 ,该 类药 物 在 国外 多个 国家 已经 上 市 并得 到越 来越 广 泛 的临床 应 用 。 即将 在 中国上 市
的能力 下降 ( 肾糖 阈降低 )可导 致在 正常血糖水 平情 况
通过 控制2 型糖 尿病 ( T2 D M )患者 多种 代谢 异常
和高血压 ,预 防和延缓糖尿病 的大血管病变和微血 管病 变、提高患者生活质量 ,延长患者寿命是治疗T 2 D M的 目 标。当前,T 2 D M的控制还面 临巨大的挑 战,在糖尿病患
中9 0 %葡 萄糖 的重 吸收 。另外 ,1 0 %的葡萄糖通过分布
E AS D)指南推荐S G L T2 i 可单独使 用及与其他降糖药物联 合使用。
临床 应 用 中安 全性 及 处理 原 则
泌尿生殖道感染
S GL T2 i 促进 大量 葡 萄 糖从 尿 液 中排 出 ,增 加 了泌尿生殖道 局部 的葡萄糖 浓度 ,导致 发生 细菌和霉 菌感染 的机 会增加 。临床研 究数据
执业药师继续教育考试(部分答案)
卫生技术评估与药品市场准入-以碳酸镧HTA为例考试单选题(共10 题,每题10 分)1 . 一般不属于卫生技术范畴的是• A.药品• B.医疗器械• C.后勤支持系统和行政管理组织• D.卫生技术人员学历2 . 药品的卫生技术评估一般不包括• A.临床效果• B.经济性• C.伦理、法律方面• D.药品的产品质量3 . 药品的卫生技术评估的应用领域一般不包括• A.医保目录调整• B.仿制药的药学一致性评价• C.医院新药遴选• D.药品价格制定4 . 不属于药品的卫生技术评估方法的是• A.溶出度试验• B.系统评价/meta分析• C.成本效果分析• D.预算影响分析5 . 不属于快速卫生技术评估特点的是• A.时效性• B.全面性• C.可转化性• D.科学性6 . 高磷血症会导致• A.继发性甲状旁腺功能亢进,骨代谢紊乱• B.抑制活性维生素D合成• C.血管及软组织钙化• D.以上全是7 . 碳酸镧的药学特性不包括• A.对磷有高度的亲和力,不受PH影响• B.镧几乎不吸收,仅有极微量进入人体(小于0.002%)• C.不抑制肝药酶• D.对脂溶性维生素的吸收有影响8 . 以单位剂量碳酸钙结合磷的量为标准,下列药物的磷结合力最强的是• A.碳酸钙• B.碳酸镧• C.醋酸钙• D.司维拉姆9 . 与其他磷结合剂相比,结合相同剂量的磷,下列药物片数负荷最小的是• A.碳酸钙• B.碳酸镧• C.醋酸钙• D.司维拉姆10 . 磷结合剂分为几大类• A.含铝磷结合剂• B.含钙磷结合剂• C.非铝非钙类磷结合剂• D.以上都是药师在美国药品福利管理中的价值考试单选题(共10 题,每题10 分)1 . 美国的执业药师可能在哪些地方工作• A.医院• B.社区药房• C.科研院所• D.以上所有2 . PBM的全称是• A.Public Benefit Management• B.Pharmacy Benefit Management• C.Pharmacy Business Management• D.Public Benefit Manager3 . 药师可以在OptumRx哪个部门工作• A.邮寄药品部• B.咨询部• C.预审核部• D.以上所有4 . 自动化机器人可以在OptumRx哪个部门见到• A.邮寄药品部• B.咨询部• C.预审核部• D.以上所有5 . 正常的处方处理流程是• A.录入,结算,审核,发药• B.录入,审核,结算,发药• C.录入,审核,发药,结算• D.录入,发药,结算,审核6 . 预批准有哪些类别• A.阶梯治疗• B.数量限制• C.超处方集用药• D.以上所有7 . 一位病人患有丙肝,Genotype 1, 医生计划使用Harvoni治疗,请问什么情况下疗程为12 周• A.病人过去未使用过干扰素治疗,病毒数量少于6百万单位每毫升,无肝硬化• B.病人过去未使用过干扰素治疗,病毒数量少于6百万单位每毫升,有肝硬化• C.病人过去使用过干扰素治疗且复发了,病毒数量少于6百万单位每毫升,有肝硬化• D.以上皆不是8 . 以下OptumRx的哪一条规定,属于阶梯治疗的范畴• A.使用Repatha之前,需要使用过Praluent而且失败了• B.Humira治疗Crohn's Disease,每两周注射一次,超过24周以后,可以增加为每周一次• C.若希望Prolia降低一个价格区间,病人需要使用过Boniva且失败了• D.以上均不是9 . 有效成分相同,哪一个药更有可能被排除在报销药品目录之外• A.Naloxone注射液• B.Evzio• C.Narcan喷鼻剂• D.以上均不是10 . 哪一个药在Medicare保险计划中没有被完全禁止报销• A.Viagra 25 mg• B.Vitamin B-12 500 mcg• C.Sildenafil 20 mg• D.以上均不是中药配伍与用药安全考试单选题(共10 题,每题10 分)1 . 两药合用,能产生或增强毒性的配伍关系是• A.相恶• B.相反• C.相杀• D.相畏2 . 两药合用,一种药物能使另一种药物的原有功效降低或丧失,这种配伍关系叫• A.相畏• B.相反• C.相恶• D.相杀3 . 一种药物能减轻另一种药物的毒性,这种配伍关系叫• A.相反• B.相畏• C.相使• D.相杀4 . 某功效相似的两药同用,辅药能增强主药功效的配伍关系是• A.相须• B.相反• C.相杀• D.相使5 . 一种药物毒烈之性能被另一种药物消除的配伍关系是• A.相杀• B.相使• C.相反• D.相畏6 . 与乌头不反的药是• A.半夏• B.天花粉• C.白及• D.北沙参7 . 既往文献表明,十八反、十九畏药物多在哪种情况下使用• A.呼吸系统病证• B.消化系统病证• C.半表半里证• D.顽症、危重病症(证)8 . 大剂量长时间服用甘草,可能导致哪一类不良反应• A.水肿、低血钾• B.肝损害• C.药源性肺炎• D.过敏性哮喘9 . 朱砂有毒,超出常规用量,可能引起不良反应。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾脏保护作用的研究进展
山东医药2019年第59卷第14期钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾脏保护作用的研究进展1,2,2(1南方医科大学研究生学院,广州510515;2中国人民解放军第三O五医院)摘要:糖尿病肾病(DN)是全球终末期肾病(ESRD)的主要原因。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的降糖药物减寸糖尿病的肾脏可能具有保护作用。
其保护作用主要表现在减少尿蛋白、降低血压、减轻体质量、降低血尿酸,改善肾小球超滤过,抗炎、抗氧化、抗纤维化,以及改善肾脏组织学和形态学的病理改变等,有望用于防治与延缓DN的持续进展。
关键词:钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂;糖尿病;糖尿病肾病doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2019.14.029中图分类号:R977.6;R587.1文献标志码:A文章编号:1002-266X(2019)14-0096-03糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是全球终末期肾病(ESRD)的主要原因。
目前控制高血糖、高血压和血脂异常是DN的主要治疗策略,然而这些风险的管理不足以预防DN的进展。
为此,如何防治与延缓DN的持续进展已成为当前的研究热点。
导致DN病理改变的机制尚未完全了解,但其发病的重要机制是高血糖引起的肾损伤和DN的氧化应激、炎症、纤维化和细胞凋亡[],代谢和血流动力学的刺激、血管活性因子的不平衡也导致糖尿病患者肾损伤的进展。
钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLTs)是一类在小肠黏膜和肾近曲小管中发现的葡萄糖转运蛋白家族,目前发现SGLTs家族共有12个成员;其中最重要的是SGLT1和SGLT2,两者有59%的基因序列相同[2]。
SGLT1主要表达于小肠上皮细胞刷状缘,在肾脏等组织也有少量表达,肠道中SGLT1主要负责膳食中的葡萄糖吸收;肾脏中SGLT1是高亲和力、低转运力的转运蛋白,位于近曲小管S3段,只有10%的葡萄糖经SGLT1重吸收[,]。
最新的口服降血糖药:钠—葡萄糖共同转运蛋白-2抑制剂
最新的口服降血糖药:钠—葡萄糖共同转运蛋白-2抑制剂发表时间:2019-09-10T10:49:25.640Z 来源:《航空军医》2019年7期作者:刘红梅[导读] 苹果皮每公斤含果树根皮苷12-428毫克,苹果果肉每公斤含4-20毫克,绿色苹果有比较高的果树根皮苷含量。
(武汉科技大学城市学院医学部 430083)摘要:目前世界糖尿病患病率迅速升高。
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)是具有独特作用机制的新型降糖药物,通过促进尿糖排泄使2型糖尿病患者排出过多的葡萄糖而发挥降糖作用。
2012年,全球第一个钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂(SGLT-2i)在欧洲上市,截至目前在我国上市的SGLT-2i主要有达格列净、卡格列净和恩格列净。
本文将对钠—葡萄糖共同转运蛋白-2抑制剂进行简要介绍。
关键词:降血糖药;蛋白抑制剂;糖尿病引言1935年法国化学家彼德生(Petersen)从苹果树的树皮提炼出一种由一个葡萄糖分子和由烷基结合的两个芳香环构成的化学物质C22H24O10果树根皮苷(Phlorizin)。
苹果的根芽叶和果实都有,其他种果树也有此物质,具有抗氧化作用。
苹果皮每公斤含果树根皮苷12-428毫克,苹果果肉每公斤含4-20毫克,绿色苹果有比较高的果树根皮苷含量。
我们喝的苹果汁主要的颜色和味道就是来自果汁中的果树根皮苷。
对苹果树本身,果树根皮苷可调节自身的生长。
将葡萄糖从果树根皮苷的结构去除就变成去糖果树根皮苷(phloretin),可帮助苹果树抵抗霉菌的侵袭。
由于从苹果树皮提炼的果树根皮苷和由柳树或金鸡钠树的提炼物,外表与苦味很相似,因此也被用作退烧药和治疗疟疾。
后来发现使用果树根皮苷的动物会造成尿中葡萄糖排泄增加,多尿、体重减轻,这些症状相当于人类的糖尿病,因此称为果树根皮苷动物糖尿病。
[1]为什么果树根皮苷会促使肾脏排出很多葡萄糖?细胞膜含有很高的脂质,葡萄糖并不能穿透过,必须依赖两种葡萄糖传输器:(1)葡萄糖转运物(GLUTs)和(2)钠-葡萄糖共同转运蛋白(SGLT)。
创新机制–肾脏钠葡萄糖共转运蛋白2SGLT-2抑制剂-达格列净...最新2020年执业药师继续教育参考答案31之16
创新机制–肾脏钠葡萄糖共转运蛋白2SGLT-2抑制剂-达格列净...最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31-16适合药学,执业药师,卫生单选题(共10题,每题10分)1.最近统计中国糖尿病患病率在成人中达到()• A.11.6%• B.9.8%• C.6.6%• D.4.5% 参考答案:A2.由于人口的原因世界上患糖尿病人数最多的国家是()• A.美国• B.中国• C.印度• D.日本参考答案:B3.肾脏葡萄糖转运:SGLT2负责()肾脏葡萄糖的重吸收• A.90%• B.80%• C.70%• D.60% 参考答案:A4.糖尿病是代谢综合征的一部分表现,型糖尿病患者合并高血压和(或)脂代谢紊乱的达到()• A.70%• B.68%• C.60%• D.55% 参考答案:C5.第一个SGLT-2抑制剂来源于()• A.草根• B.苹果树皮• C.苹果树叶• D.以上都是参考答案:B6.SGLT2抑制剂肾脏保护的间接获益包括()• A.改善血糖控制• B.降低血压• C.降低体重• D.以上都是参考答案:D7.与二甲双胍联合用药长期控制血糖非常好的药物是()• A.安慰剂• B.二甲双胍• C.达格列净• D.都可以参考答案:C8.达格列净减重作用主要源于()• A.体内脂肪减少• B.体内肌肉的减少• C.体内脂肪增加• D.体内脂肪增加参考答案:A9.达格列净初始单药治疗低血糖风险与安慰剂相比()• A.相当• B.略高• C.高出很多• D.以上都对参考答案:A10.达格列净多重获益优势为糖尿病综合管理带来新的希望包括()• A.不增加心血管事件风险• B.减少肾病风险• C.快速、强效、持久的血糖控制,低血糖风险低• D.以上都是参考答案:D注:此文章内容来源于网络,版权归原作者所有。
药师协会执业药师继续教育答案全集
H型高血压:心脑血管疾病防治的精准医学之路考试1 . 如果高血压患者,血液中的同型半胱氨酸Hcy高于或等于,就可以称之为H型高血压.“H型高血压”是最容易发生脑卒中的高血压,“H”一语双关,既指hypertension高血压,又指Hcy升高.我国3亿高血压患者中,为“H型高血压”A.10umol/L,75%B.15umol/L,75%C.10umol/L,80%D.12umol/L,90%参考答案:A2 . 亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR 是同型半胱氨酸代谢的关键酶之一,其677位点有三种基因分型:,研究发现,MTHFR C677T突变可使酶活性明显下降,使得甲基供体的生成不足,体内的Hcy代谢异常,从而导致Hcy浓度的,CT,TT,降低B.AA,AC,CC,降低, CT,TT,升高D.AA,AC, CC,升高参考答案:C3 . 大量研究表明, Hcy升高是导致心脑血管事件,尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素.2002年BMJ的一项荟萃分析:Hcy 每升高,缺血性心脏病风险升高,脑卒中风险增加;Hcy 每降低,缺血性心脏病风险降低,脑卒中风险降低A.5μmol/L ,33%,59%;3μmol/L ,16%,24%;B.5μmol/L ,16%,24%;3μmol/L ,33%,59%;C.3μmol/L ,33%,59%;5μmol/L ,16%,24%;D.5μmol/L ,16%,24%;3μmol/L ,33%,59%;参考答案:A4 . 马来酸依那普利叶酸片简称依叶是目前国内外唯一治疗伴有血Hcy水平升高的高血压的药物.依叶是首个作用于多靶点,具有同时降压、降Hcy 水平、提高叶酸水平特点的单片复方制剂,控制卒中风险的最佳叶酸剂量为A.0.4mg/dB.0.8mg/dC.1mg/dD.5mg/d参考答案:B5 . 中国脑卒中一级预防研究CSPPT是迄今为止世界上首个以脑卒中为主要终点,遵照国际标准进行的一项大型、随机、双盲对照临床研究.研究证实:在中国成年人高血压患者,以依那普利叶酸片依叶为基础的降压治疗方案,可以较传统降压药依那普利为基础的单纯降压治疗方案进一步显着降低首发脑卒中风险,且H型高血压即伴同型半胱氨酸升高/低叶酸水平的高血压人群获益更大.A.15%B.21%C.28%D.33%参考答案:B6 . MTHFR 基因C677T 多态性与中国高血压患者Hcy关联 , TT基因型高血压患者的同型半胱氨酸水平较CC/CT基因型高出近1倍.TT基因型比CC 基因型个体脑卒中发生风险更高:西方荟萃分析表明,TT基因型人群较CC 基因型人群卒中风险增加;而在中国人群中,TT基因型患者脑卒中风险增加了A.21% ;26%B.26% ;50%C.40% ;28%D.50%;26%参考答案:B7 . CSPPT研究显示,在非TT基因型人群,依那普利叶酸片降低18%卒中风险,而在TT基因型人群中疗效升高到A.21%B.28%C.0.3D.40%参考答案:B8 . 中国脑卒中一级预防研究-肾脏病亚组研究CSPPT-CKD是完全来自中国人群的循证证据,对我国慢性肾病患者的管理及治疗具有十分重要的指导意义:研究表明,在降压达标、生活方式干预基础上,4.4年的依叶治疗与依那普利相比,可额外降低CKD患者慢性肾病进展风险、eGFR下降速度44%A.21%B.44%C.56%D.72%参考答案:C9 . 叶酸治疗H型高血压对尿酸水平影响的随机对照临床试验:依那普利叶酸片较单纯降压药可降低高血压患者尿酸水平,降低11%新发高尿酸血症风险,提高高尿酸血症控制率,从而为无症状高尿酸血症的治疗提供了新的、安全、有效、经济的治疗策略,填补了当前临床需求.A.21%B.28%C.0.31D.34%参考答案:C10 . 治疗高血压的主要目标是最大限度地降低心脑血管并发症和死亡的总体风险.基于循证医学依据,合理用药指南第2版对于高血压伴高Hcy患者应用马来酸依那普利叶酸片的推荐A.降低脑血管病的发生风险, 减少复合心脑血管事件;B.减缓肾脏疾病进展;C.降低尿酸水平;D.以上都是参考答案:D澳大利亚临床药师的药学服务考试1 . 以下哪一项不属于临床药学工作内容A.为患者建立一份完整的用药史B.对照医嘱和用药史进行医嘱重整C.在医嘱中审核每种药的用法用量并签字确认D.对于患者入院前未使用过的药物,如医生在住院期间给患者开具,药师可以直接在医嘱中停止使用该药2 . Medication Management Plan表格即MRL42的说法错误的是A.该表格是临床药师需要为每一位入院患者填写的与患者用药相关的记录B.该表格需在患者入院24小时之内完成C.对于患者的用药史采集,信息来源可以仅为患者D.需要详细询问患者的过敏史,并在处方系统中重复确认参考答案:C3 . 医嘱重整需要至少有个来源的信息A.1B.2C.3D.4参考答案:B4 . 医嘱重整的信息来源不包括A.患者本人B.患者的全科医生C.患者的照顾者D.患者偶尔光顾的社会药店的执业药师5 . 下列患者出院带药教育的说法错误的是A.对于患者出院后停止使用的药物,药师应在出院带药清单上明确注明B.出院带药明细Medication List只需给患者提供一份即可C.对于抗生素应给予适合疗程的药量而非一定为整包装D.对于患者曾经没有使用过的药物一定要注明是新的药,并注明用药原因、疗程、剂量、注意事项、可能发生的不良反应和处理方式参考答案:B6 . 出院带药明细Medication List需要给患者提供的份数是A.1B.2C.3D.4参考答案:C7 . 澳洲药师在医院中开展“治疗等效性计划”时,主要目的是A.获得最佳的经济优势B.获得最佳的疗效优势C.降低不良反应D.降低药物相互作用参考答案:A8 . 澳洲药师在医院中开展“治疗等效性计划”时,是通过哪种方式进行A.药师与医务人员密切合作以达成共识B.以院内行政命令执行C.从药房发药端控制D.医务人员独立决定参考答案:A9 . 澳洲药师填写的医嘱重整表格存放地点是A.药师自己保存B.患者病历中C.护士保存D.医生保存参考答案:B10 . 临床药师在经济层面的贡献不包括A.向医务人员推荐最为有效的药物B.避免潜在的药物不良反应C.告知医务人员潜在的问题和不必要的用药D.降低药品价格参考答案:D澳洲药师的药学服务亮点与借鉴考试1 . 药师对患者的术前用药教育不包括以下哪项内容A.禁食说明B.术前需要停用的药物列表C.糖尿病患者禁食期间的血糖监测D.患者影像学检查结果参考答案:D2 . 药师协作的开具医嘱服务Partnered Pharmacist Medication Charting的医嘱开具者是A.主治医生B.护士C.药师D.住院医生参考答案:C3 . 药师协作的开具医嘱服务对药师工作经验的要求是A.>2年B.>3年C.>1年D.>4年参考答案:A4 . 药师协作的开具医嘱服务对药师在全科医学病房工作经验的要求是A.>3个月B.>6个月C.>12个月D.>24个月参考答案:B5 . PPMC认证项目需完成的内容不包括A.医学实习生医嘱开具课程模块B.药师和医生的现场指导C.参与全科医学和急诊科副高/正高医生的开放式讨论D.由副高/正高全科医生和药师参与5个案例的现场评估参考答案:D6 . 药师协作的开具医嘱服务不包括A.华法林B.低分子肝素C.阿片类药物的上调给药方案D.尼古丁替代治疗医嘱参考答案:C7 . 药师HOMR服务报告的寄送对象不包括A.患者B.患者的全科医生C.患者社区药房的药师D.患者的心理治疗师参考答案:D8 . 药师参与的术前评估门诊中需要药师审核的药物不包括A.抗血小板药B.抗凝药C.降糖药D.口服避孕药参考答案:D9 . VTE预防药物剂量选择时需要考虑患者的A.身高B.肾功能C.肝功能参考答案:B10 . 药师协作的开具医嘱服务中,根据TDM结果药师可调整药物剂量和给药频率的药物不包括A.万古霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.莫西沙星参考答案:D创新机制–肾脏钠葡萄糖共转运蛋白2 SGLT-2抑制剂-达格列净...考试1 . 最近统计中国糖尿病患病率在成人中达到A.11.6%B.9.8%C.6.6%D.4.5%参考答案:A2 . 由于人口的原因世界上患糖尿病人数最多的国家是A.美国B.中国D.日本参考答案:B3 . 肾脏葡萄糖转运:SGLT2负责肾脏葡萄糖的重吸收A.90%B.80%C.70%D.60%参考答案:A4 . 糖尿病是代谢综合征的一部分表现,型糖尿病患者合并高血压和或脂代谢紊乱的达到A.70%B.68%C.60%D.55%参考答案:C5 . 第一个SGLT-2抑制剂来源于A.草根B.苹果树皮C.苹果树叶D.以上都是参考答案:B6 . SGLT2抑制剂肾脏保护的间接获益包括A.改善血糖控制B.降低血压C.降低体重D.以上都是参考答案:D7 . 与二甲双胍联合用药长期控制血糖非常好的药物是A.安慰剂B.二甲双胍C.达格列净D.都可以参考答案:C8 . 达格列净减重作用主要源于A.体内脂肪减少B.体内肌肉的减少C.体内脂肪增加D.体内脂肪增加参考答案:A9 . 达格列净初始单药治疗低血糖风险与安慰剂相比A.相当B.略高C.高出很多D.以上都对参考答案:A10 . 达格列净多重获益优势为糖尿病综合管理带来新的希望包括A.不增加心血管事件风险B.减少肾病风险C.快速、强效、持久的血糖控制,低血糖风险低D.以上都是参考答案:D骨伤科类中成药的合理使用考试1 . 骨伤科类中成药适用于类疾病A.痹病B.跌打损伤C.软组织损伤D.以上都是参考答案:D2 . 按功效分类骨伤科分为A.接骨续筋B.补肾壮骨C.疗伤止痛D.以上都对参考答案:D3 . 骨伤科类中成药适用范围的正确说法是A.中医学某些病症B.西医学某些病症C.中医西医两者都适用D.中医西医两者都不适用参考答案:C4 . 骨伤科类中成药的特点包括A.多为非OTC类B.多为妊娠禁忌药C.外用药较多D.以上都包括参考答案:D5 . 中成药的合理使用其中正确的是保证安全有效的基础A.药品名称B.用法用量C.性状D.注意事项参考答案:B6 . 痹病又称痹症所称的邪气包含A.风、寒B.正气不足C.湿、热D.以上都是参考答案:D7 . 寒湿痹阻典型的临床症状是A.关节冷痛B.关节热痛C.关节红肿D.出汗8 . 一般膏药贴敷正确的时间是A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时参考答案:B9 . 疗伤止痛剂主要适用于跌打损伤所致局部瘀血、肿胀疼痛,以及闪腰岔气等,属西医学的A.软组织损伤和急性腰扭伤B.骨折C.痹病D.以上都是参考答案:A10 . 含有乳香、没药的中成药容易伤胃,适宜服用A.饭前B.随饭同服C.饭后D.以上都可以基层医生临床思维考试1 . 以下哪项不是临床思维的要点A.症状学是临床思维的基础B.要确立临床思维的整体观C.临床思维中要懂得病情评估D.自轻而重的思维模式参考答案:D2 . AECOPD的诊断不包括以下哪种临床症状A.咳嗽加重B.咳痰增加C.喘息加重D.发热参考答案:D3 . 导致AECOPD的常见诱因不包括A.缺乏锻炼B.空气污染C.情绪的波动D.受凉参考答案:A4 . 老慢支常用的吸入药物不包括A.B受体激动剂B.激素C.抗生素D.胆碱能受体拮抗剂参考答案:C5 . 老慢支平素在家应该注意什么A.避免受凉B.规律使用吸入药物C.保持好心情D.以上均是参考答案:D6 . 器质性腹痛病因包括A.炎症B.机械梗阻C.腹腔血管病变D.以上均是参考答案:D7 . 腹痛查体顺序以下哪一个正确A.望、听、叩、触B.望、触、叩、听C.望、叩、触、听D.听、望、叩、触参考答案:A8 . 下列哪项不是医生要注意的细节A.说话用尊称B.用床号称呼病人C.说话语速平缓D.听诊器放在颈部,或折叠好放在口袋中参考答案:B9 . 医生不要在病人面前做的事A.发牢骚B.谈待遇C.玩手机D.以上均是参考答案:D10 . 临床的细节很重要,以下哪项不是临床的细节很重要的原因A.病人花钱了,所以医生要注意细节B.医学与生命有关,所以医学无小事C.做任何事,细节决定于成败D.病人有思想有情感还脆弱,对细节关注度高参考答案:A基于复杂结构天然产物的药物研究策略考试1 . 2005年-2010年间有个基于天然产物的药物批准上市A.17B.19C.21D.25参考答案:B2 . 新药研发主要来源于2个方面,其中有来源于天然产物的原形或天然产物的结构改造的衍生物A.25%B.30%C.42%D.45%参考答案:C3 . 天然产物的结构特征包括分子中有较多的A.氧原子B.具有多个手性中心C.可旋转键较少D.以上都是参考答案:D4 . 以天然产物研究和开发新药的技术难点包括A.化合物结构复杂B.化学性质不太稳定C.溶解度差D.以上都是参考答案:D5 . 中国科学家屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖A.2015年B.2016年C.2014年D.2013年参考答案:A6 . 丁苯酞是我国科学家由研发得到一种新药A.青蒿素B.五味子丙素C.芹菜甲素D.以上都是参考答案:C7 . 以喜树碱为原料生产伊立替康的产业化,总收率由14%提高至A.0.42B.0.52C.0.64D.0.72参考答案:D8 . 独创出快速浓缩优化析晶的方法,得到高纯度的伊立替康三水合物,纯度达到A.0.978B.0.987C.0.998D.0.999参考答案:C9 . 藤黄酸对肿瘤细胞的抑制具有A.高度选择性B.较差的选择性C.适中的选择性D.极差的选择性参考答案:A10 . 水溶解度对活性的影响还是比较大的,为方便起见对口服用药物的溶解度范围大致进行分类,10-60 μg/mL为A.低水溶性B.高水溶性C.中等水溶性D.平衡水溶性参考答案:C急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南解读考试1 . STEMI病理生理核心环节为A.血管内皮不稳定斑块破裂B.白血栓形成C.红血栓形成D.缺血/再灌注损伤参考答案:C2 . STEMI诊断的主要依据不包括A.典型梗死性心绞痛症状发作B.STEMI心电图ST-T动态演变C.STEMI心电图Q波形成D.心肌坏死标志物水平升高参考答案:C3 . 以下哪项措施不是STEMI早期常规处置A.建立通畅的静脉通路B.无禁忌证,给予吗啡镇静止痛治疗C.无低血压、低血容量或心源性休克等禁忌证,予以硝酸甘油舌下含服D.常规静脉应用替罗非班参考答案:D4 . 以下哪项措施早期预防STEMI患者猝死不正确A.早期心电监护B.应积极予以静脉补钾治疗,维持血钾水平>4.5mmol/LC.如无禁忌,尽早应用β受体阻滞剂D.预防性应用胺碘酮参考答案:D5 . 以下哪项并非STEMI溶栓治疗的绝对禁忌证A.既往脑出血病史B.未得到良好控制的高血压C.可疑主动脉夹层D.颅内恶性肿瘤参考答案:B6 . 当发生STEMI时,应首选以下哪种溶栓药物,除了A.尿激酶B.尿激酶原C.阿替普酶D.瑞替普酶参考答案:A7 . STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为A.确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U,2/日,不监测B.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U,随后低分子肝素1mg/kg 皮下注射,2/日,监测APTT或ACT至对照值的1.5~2.0倍C.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U60~80U/kg,继以12U/kgh 静脉滴注,不监测D.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U60~80U/kg,继以12U/kgh 静脉滴注,溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5~2.0倍,维持48小时左右8 . 目前,指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI患者抗凝治疗A.低分子量肝素钠B.纳屈肝素钙C.依诺肝素钠D.达肝素钠参考答案:C9 . 下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标A.溶栓后60-90分钟内抬高的ST段回落50%以上B.溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速C.溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解D.心肌坏死标记物酶峰前移参考答案:B10 . STEMI患者溶栓治疗后,应在多长时间内转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查A.3小时以内B.3-12小时C.12-24小时D. 3-24小时慢病管理互联网+试点经验分享考试1 . “医改政策”中2017年年底试点城市公立医院药占比不含中药饮片总体降到左右A.20%B.25%C.30%D.35% C参考答案:C2 . 慢病管理回归本质是A.专业服务B.政策导向C.市场竞争D.顾客满意度参考答案:A3 . 慢病管理连锁的发展需求是A.客情服务B.价格低廉C.专业服务D.扩大规模参考答案:C4 . 用药依从性是指A.指病人按医生规定进行治疗,与医嘱一致的行为习惯B.指病人按护士规定进行治疗,与医嘱一致的行为习惯C.指普通人按医生规定进行治疗,与医嘱一致的行为习惯D.指普通人按护士规定进行治疗,与医嘱一致的行为习惯参考答案:A5 . 以下不属于药物治疗管理MTM服务智能平台四大优势的是A.丰富的教育内容B.纸质档案C.以指南为基础的商品推荐D.风险因素的智能评估参考答案:B6 . 药物治疗管理MTM服务智能工作平台5大操作步骤不包含A.会员建档B.分析评估C.制定、执行计划D.药品替换参考答案:D7 . 慢病不包含A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.感冒参考答案:D8 . 以下不属于慢病管理的好处的是A.顾客满意B.业绩下滑C.企业满意D.员工满意参考答案:B9 . 通过门店慢病服务,不可以提高顾客的A.用药依从性B.不良习惯C.黏度D.满意度参考答案:B10 . 医改政策导向中,分级诊疗不包含的是A.基层医疗机构B.各级医院C.医药批发D.社会药房参考答案:C“慢性病长期用药处方”国际实践与管理1 . 中国防治慢性病中长期发展规划2017-2025年中提到“可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方,探索以多种方式满足患者用药需求”A.儿童患者B.老年慢性病患者C.行动不便患者D.慢性病患者参考答案:B2 . 长期用药处方是由处方者 prescriber 开具的、授权患者在约定时间范围内、以可重复使用的处方,每次取药前无需就诊A.一定间隔B.固定时间C.一个月之内D.一年之内3 . 长期用药处方服务模式适合病情稳定的慢性非传染病患者便捷地获取药物,维持A.维持生命B.药物稳定C.用药间隔D.长期药物治疗参考答案:D4 . 英国的长期用药处方服务中,是否使用长期处方服务及在哪里取药,由决定A.患者B.医生C.药师D.家属参考答案:A5 . 英国的长期用药处方服务中明确规定不可用仿制药替代的药品类别,包括A.抗癫痫药B.缓控释药物C.有物理装置的药品D.以上都是6 . 英国相关法律规定,药房必须向患者全面介绍服务模式,提供相关的参考资料,要通过,, 或者,来获得患者的授权A.口头B.书面C.实际行动D.以上均可参考答案:D7 . 英国审核用药规定,药房应拥有完整的和患者用药记录系统,便于用药审核A.服务改善系统B.患者教育C.药品配药或取药记录D.以上都是参考答案:C8 . 药房接受长期用药处方的调配申请后,药师在电脑上核对患者信息和处方信息,进行处方审核与记录;如有需要,药师可直接联系,沟通处方内容A.处方者或医师B.患者C.患者家属D.护士参考答案:A9 . 患者因卧床而不能外出,可委托家属如期取药A.电话委托B.书面委托C.口头D.以上均可参考答案:B10 . 药师在长期处方中的作用之一是,促进了药师与临床医师的联系与沟通,为医生分流患者,A.避免重复开药的无效就医B.节约了门诊时间C.提高医疗资源利用效率D.以上都是参考答案:D美国药学教育与培训考试1 . 以下哪项属于美国当下最新的临床药学服务模式A.临床药学B.药学监护,营养,药物信息,药代动力学C.药物治疗管理 MTMD.综合用药管理CMM参考答案:D2 . 九层药学服务项目起源于A.1950年代加州B.1960年代加州C.1950年代德州D.1960年代德州参考答案:B3 . 综合用药管理CMM,以下说法正确的是A.CMM的目标是使药物发挥正确的作用B.CMM提供持续稳定的用药监护C.CMM要求协作的团队氛围D.以上全部参考答案:D4 . 美国药学教育委员会ACPE的主要职责是A.培养合格的药学院校师资B.对药学院校进行认证C.制订药师执业的准入门槛D.以上全部5 . 现在想要在美国成为一名注册执业药师要求申请人具备A.药学学士学位BSB.药学硕士学位MSC.药学博士学位PharmDD.以上学位均可申请参考答案:C6 . 以下哪一项不是美国药学教育委员会ACPE标准2016中对药学博士PharmD项目要求的必备要求A.高级药学实践经验可提供APPE实习B.科研能力的培养可提供在实验室的科研实习机会C.在不同的医疗环境中直接为患者提供药学服务可提供实践机会D.融入多学科合作患者服务团队可提供团队氛围参考答案:B7 . 完成以下哪项课程即可被授予药学博士学位PharmDA.药学预科B.生物医学,药学科学及临床知识理论课程C.药学实践课程D.需要完成以上全部课程8 . 在美国药学博士项目中,以下哪门理论课程所占学分最高安排的课时最长A.临床药物治疗学B.药理学C.药事法律D.药学服务参考答案:A9 . 美国药学院校毕业生的就业选择,以下说法正确的是:1. 要求所有在医院中工作的药师在药学博士毕业后完成两年的住院药师培训;2. 根据个人的发展兴趣,在药学博士毕业后可以选择直接工作;3. 住院药师培训并非必须,但是可以提升药师的专业水平及就业竞争力;4.药学博士在毕业后可直接申请PGY2专科住院药师培训A.1,4B.2,3C.2,3,4D.1,2,3,4参考答案:B10 . 以下哪项药师专业协会认证的所占比例最高申请及通过认证的人数最多A.通科药物治疗学认证BCPSB.急救护理药学认证BCCCPC.肿瘤药学认证BCOPD.儿科药学 BCPPS参考答案:A美国医院药学现状考试1 . 杜克大学医学中心成立于哪一年A.1838年B.1930年C.1957年D.1956年参考答案:C2 . 杜克大学医院药学部从建院至今,一共有几位药学部主任A.10位B.5位C.8位D.20位参考答案:B3 . 杜克大学医院共有957张床位,药学部共有多少名全职职员A.360B.155C.170D.35参考答案:A4 . 杜克大学医院药学部一共有九大部门,下列哪一项不属于药学部A.行政事务部B.儿童医学与健康部C.临床试验药物服务部D.癌症中心参考答案:D5 . 杜克大学医院药学部门有九项具体工作内容,下列哪些属于药学部的工作A.住院患者分散式药学服务B.住院药师规范化培训C.临床医药学资源信息服务D.以上都是参考答案:D6 . 药学技术员工作内容包括A.临时医嘱服务B.补给大输液C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品D.以上都是参考答案:D7 . 临床药师工作内容不包括A.审阅所有用药医嘱和处方B.与医生、护士紧密配合共同为患者提供医疗服务C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品D.参与多学科会诊参考答案:C8 . 临床用药中,对于患者出现反常的现象或症状和改变保持警惕性,注意关注以下信息A.基本情况B.背景C.准确评估及合理建议D.以上均是参考答案:D9 . 临床药物重整是在患者的时候,针对患者用药清单进行的进一步的确认与梳理.这样做的目的是为了避免用药错误,包括漏服、重复给药、剂量错误以及不良的相互作用A.入院B.转院C.出院D.以上均是参考答案:D10 . 美国药师毕业后教育三个阶段:Postgraduate year 1,2,3 PGY1,2,3.以下说法错误的是A.PGY1毕业后第1年住院培训:通科培训B.PGY2毕业后第2年住院培训:专科培训C.PGY3毕业后第3年住院培训:专病培训D.PGY3培训项目有:药代动力学、重症监护、药房管理、卫生保健用药、用药安全等参考答案:D他汀药物的合理应用解读考试1 . 动脉硬化通常发生在A.中等粗细的动脉B.非常粗的动脉C.非常细小动脉D.以上都是参考答案:A2 . 正常动脉血管壁分为A.内膜B.中膜C.外膜D.以上都是参考答案:D3 . 动脉粥样硬化的慢性炎症进程分为几个步骤A.4个B.6个C.8个D.10个参考答案:C4 . 将多余的堆积在血管壁上的脂蛋白颗粒清理走是一种的过程A.正常行为B.复杂的慢性炎症行为C.异常过程D.以上都对参考答案:B5 . 目前降低脂蛋白颗粒浓度最有效的方法是A.手术B.他汀类药物C.生活方式的改变D.以上都可以参考答案:B6 . 他汀引起肝功能衰竭或由此导致肝移植/死亡A.常见B.未见报道C.非常罕见D.非常危险参考答案:C7 . 国内目前他汀肝脏安全性的建议,若治疗期间发现单纯性、无症状转氨酶升高大于3倍ULN时A.严密观察B.寻找原因。
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂机理
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂机理
钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类用于治疗糖尿
病的药物,其机理涉及多个方面。
首先,SGLT2抑制剂作用于肾脏。
在正常情况下,肾脏通过SGLT2蛋白在肾小管上皮细胞中对葡萄糖进行重吸收,使其返回血
液循环系统,从而防止葡萄糖通过尿液排出。
SGLT2抑制剂通过抑
制SGLT2蛋白的功能,减少肾小管对葡萄糖的重吸收,导致体内多
余的葡萄糖通过尿液排出,从而降低血糖水平。
其次,SGLT2抑制剂还可能通过改善胰岛素敏感性发挥作用。
研究表明,SGLT2抑制剂可以减少体重和脂肪含量,并改善胰岛素
的敏感性,从而有助于降低血糖水平。
此外,SGLT2抑制剂还可能通过影响肝脏代谢发挥作用。
一些
研究表明,SGLT2抑制剂可以减少肝脏中的葡萄糖产生,并改善脂
肪酸氧化,从而有助于降低血糖水平。
总的来说,SGLT2抑制剂通过影响肾脏对葡萄糖的重吸收、改
善胰岛素敏感性以及影响肝脏代谢等多种途径发挥降低血糖的作用。
这些机制的综合作用有助于糖尿病患者控制血糖水平,减少并发症的发生。
希望这些信息能够帮助你更全面地了解钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的机理。
创新机制–肾脏钠葡萄糖共转运蛋白2 SGLT-2抑制剂-达格列净(安达糖)...作用
创新机制–肾脏钠葡萄糖共转运蛋白2 SGLT-2抑制剂-达格列净(安达糖)在2型糖尿病综合管理中的作用返回上一级单选题(共 10 题,每题 10 分)1 . 最近统计中国糖尿病患病率在成人中达到()∙ A.11.6%∙ B.9.8%∙ C.6.6%∙ D.4.5%我的答案: A参考答案:A答案解析:暂无2 . 由于人口的原因世界上患糖尿病人数最多的国家是()∙ A.美国∙ B.中国∙ C.印度∙ D.日本我的答案: B参考答案:B答案解析:暂无3 . 肾脏葡萄糖转运:SGLT2负责()肾脏葡萄糖的重吸收∙ A.90%∙ B.80%∙ C.70%∙ D.60%我的答案: A参考答案:A答案解析:暂无4 . 糖尿病是代谢综合征的一部分表现,型糖尿病患者合并高血压和(或)脂代谢紊乱的达到()∙ A.70%∙ B.68%∙ C.60%∙ D.55%我的答案: C参考答案:C答案解析:暂无5 . 第一个SGLT-2抑制剂来源于()∙ A.草根∙ B.苹果树皮∙ C.苹果树叶∙ D.以上都是我的答案: B参考答案:B答案解析:暂无6 . SGLT2抑制剂肾脏保护的间接获益包括()∙ A.改善血糖控制∙ B.降低血压∙ C.降低体重∙ D.以上都是我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无7 . 与二甲双胍联合用药长期控制血糖非常好的药物是()∙ A.安慰剂∙ B.二甲双胍∙ C.达格列净∙ D.都可以我的答案: C参考答案:C答案解析:暂无8 . 达格列净减重作用主要源于()∙ A.体内脂肪减少∙ B.体内肌肉的减少∙ C.体内脂肪增加∙ D.体内脂肪增加我的答案: A参考答案:A答案解析:暂无9 . 达格列净初始单药治疗低血糖风险与安慰剂相比()∙ A.相当∙ B.略高∙ C.高出很多∙ D.以上都对我的答案: A参考答案:A答案解析:暂无10 . 达格列净多重获益优势为糖尿病综合管理带来新的希望包括()∙ A.不增加心血管事件风险∙ B.减少肾病风险∙ C.快速、强效、持久的血糖控制,低血糖风险低∙ D.以上都是我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无。
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创新机制–肾脏钠葡萄糖共转运蛋白2 SGLT-2抑制剂-达格列净...考试
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单选题(共10 题,每题10 分)
1 . 最近统计中国糖尿病患病率在成人中达到()
• A.11.6%
• B.9.8%
• C.6.6%
• D.4.5%
我的答案: A
参考答案:A
答案解析:暂无
2 . 由于人口的原因世界上患糖尿病人数最多的国家是()
• A.美国
• B.中国
• C.印度
• D.日本
我的答案: B
参考答案:B
答案解析:暂无
3 . 肾脏葡萄糖转运:SGLT2负责()肾脏葡萄糖的重吸收
• A.90%
• B.80%
• C.70%
• D.60%
我的答案: A
参考答案:A
答案解析:暂无
4 . 糖尿病是代谢综合征的一部分表现,型糖尿病患者合并高血压和(或)脂代谢紊乱的达到()
• A.70%
• B.68%
• C.60%
• D.55%
我的答案: C
参考答案:C
答案解析:暂无
5 . 第一个SGLT-2抑制剂来源于()
• A.草根
• B.苹果树皮
• C.苹果树叶
• D.以上都是
我的答案: B
参考答案:B
答案解析:暂无
6 . SGLT2抑制剂肾脏保护的间接获益包括()
• A.改善血糖控制
• B.降低血压
• C.降低体重
• D.以上都是
我的答案: D
参考答案:D
答案解析:暂无
7 . 与二甲双胍联合用药长期控制血糖非常好的药物是()
• A.安慰剂
• B.二甲双胍
• C.达格列净
• D.都可以
我的答案: C
参考答案:C
答案解析:暂无
8 . 达格列净减重作用主要源于()
• A.体内脂肪减少
• B.体内肌肉的减少
• C.体内脂肪增加
• D.体内脂肪增加
我的答案: A
参考答案:A
答案解析:暂无
9 . 达格列净初始单药治疗低血糖风险与安慰剂相比()
• A.相当
• B.略高
• C.高出很多
• D.以上都对
我的答案: A
参考答案:A
答案解析:暂无
10 . 达格列净多重获益优势为糖尿病综合管理带来新的希望包括()• A.不增加心血管事件风险
• B.减少肾病风险
• C.快速、强效、持久的血糖控制,低血糖风险低
• D.以上都是
我的答案: D
参考答案:D
答案解析:暂无。