细辛的毒性反应及其用量分析
细辛用途用量
细辛用途用量细辛是一种具有药用价值的植物，又名辛夷草、独活草，科学名称为Aristolochia debilis Sieb. et Zucc. 它主要生长在中国的亚热带地区，为兰科植物。
细辛的药用部分为其根茎，具有很高的药用价值。
下面将详细介绍细辛的用途和用量。
细辛主要具有以下药用功效和用途：1. 缓解疼痛：细辛具有镇痛作用，可以缓解各种疼痛症状，特别是关节炎、类风湿和神经痛等疾病引起的疼痛。
2. 改善血液循环：细辛可以促进血液循环，增加血液供应，有助于舒缓血管痉挛，缓解头痛、头晕等症状。
3. 清热解毒：细辛具有清热解毒作用，可以用于治疗感冒、咽喉炎和上呼吸道感染等症状。
4. 抗炎消肿：细辛具有抗炎作用，可以减轻炎症反应，缓解肿胀和红肿等症状。
5. 改善消化功能：细辛具有促进消化液分泌和胃肠蠕动的作用，可以改善消化功能，缓解消化不良和胃痛等症状。
6. 抗过敏：细辛含有丰富的抗过敏成分，可以减轻过敏反应，缓解过敏性鼻炎、哮喘和荨麻疹等症状。
细辛的用量需要根据个体情况和具体疾病进行调整，下面是一些常见的用量参考：1. 细辛片剂：一般每次服用1-2片，一天3次，口服。
2. 细辛颗粒剂：一般每次服用5-10克，一天2-3次，口服。
3. 细辛药酒：一般每次口服10-15毫升，一天2-3次。
4. 细辛贴膏：根据需要将贴膏涂抹在患处，去除保护膜后贴于皮肤上，一天1-2次。
需要注意的是，细辛具有一定的毒性，过量使用可能会引起中毒反应，因此在使用时需要严格按照医生或药师的建议用药，并遵循以下原则：1. 不要超量使用或长期使用细辛，以免引起中毒。
2. 个体差异较大，不同人对细辛的敏感程度不同，应该根据自身情况调整用量。
3. 儿童、孕妇、哺乳期妇女和老年人应该遵循医生的建议用药。
4. 细辛具有一定的刺激性，使用时应避免接触眼睛和黏膜。
总之，细辛是一种具有多种药用功效的植物，可以用于缓解疼痛、改善循环、清热解毒、抗炎消肿、改善消化功能和抗过敏等症状。
细辛临床用量及毒副作用分析
细辛临床用量及毒副作用分析作者：彭家谋提要讨论了细辛的临床用量及毒副作用，指出临床细辛用量关键在于正确的辨证，还必须以品种、剂型、古今用量折算、煎服法等几方面综合考虑。
关键词细辛；临床用量；毒副作用细辛的临床用量及毒副作用，古今众说纷纭，莫衷一是，一般临床医者也因囿于古有“细辛不过钱”，“以其气味俱厚而性过烈耳”之说而不敢重用细辛。
笔者综合古今有关资料，反复进行分析，认为细辛的临床用量多寡及毒副作用，关键在于正确的辨证，还必须从品种、剂型、古今用量折算，煎服法等几个方面进行分析。
1 关于应用细辛的辨证《河北中医》1984年第1期报道，细辛用量高至30 g，其中部分患者产生“心悸，恶心，呕吐，甚至出现心律紊乱”。
《上海中医药杂志》1965年第8期报道“1例因头痛牙痛在80 min内共服细辛五钱中毒，呼吸急迫，汗出，神志昏迷，经抢救而愈”。
古代重用细辛，早有记载，历代医家曾用大剂量细辛治疗沉寒痛冷的重证，取得良好的效果。
张仲景在《伤寒论》中细辛用至二两至三两，换算成今天重量，就分别是32 g和48 g。
《金匮要略》中应用细辛，量轻者一两，一般2～3两，如主治伤寒表寒不解，心下有水气的小青龙汤，细辛用3两；治手足厥寒，脉细欲绝的当归四逆汤，细辛也用3两之多等等。
今贤黑龙江中医学院华延芳教授，自服9 g细辛，未见不良反应，可见细辛用量的多寡及毒副作用，关键在于正确的辨证。
综观历代医家临床应用细辛，一般用于阴盛寒湿水气凝重的咳喘及风寒湿痹，也用于对症的头痛齿痛，耳聋，鼻塞；张仲景用于少阴证反发热者，能发少阴之汗；细辛之辛亦用于反治法辛散浮热；根据细辛能行水气以润之的功用，药效更显。
在半身不遂证与肢端动脉痉挛症，病态窦房结综合征中加用可增强疗效。
当代医家也注意到细辛不适用于严重心血管病、实证高血压、肾功能减退、肾性高血压等。
实验证明、过量细辛可致肾脏中毒，尿检时可出现红、白细胞、蛋白和管型。
因而认为细辛临床用量当因人，因证，因时制宜，不可拘一。
细辛的煎煮炮制与毒性研究
细辛的煎煮炮制与毒性研究细辛是临床最常用的中药之一，有解表散寒，祛风止痛，通窍宣肺化饮之功。
用于治疗风冷头痛、鼻渊、痰饮咳逆、风湿痹痛。
但细辛有小毒，几乎全部药书均不逾越雷池，历代医家对此心怀恐惧，避之重用。
那么，如何将细辛通过煎煮炮制，以降低毒性，确保临床用药安全呢?下面大家一起来看看吧!1、细辛的炮制方法细辛的炮制为煎煮，其毒性与所含的黄樟醚等挥发油有关，经久煎煮后，黄樟醚等挥发油逐渐挥发而减少，毒性大减。
细辛煎煮5min、10min、20min、30min、60min挥发油损失率分别是 30%、38%、55%、66%、74%。
随煎煮时间延长挥发油损失增加。
细辛煎煮30min其有毒成分黄樟醚仅有原成分的2%，煎煮20min后挥发油含量只有生药的1/12，这是因为挥发油中的黄樟醚随煎煮时间延长而逸出。
有实验表明通过对细辛根末与全草煎剂所含挥发油及黄樟醚的测定分析后指出，根末所含挥发油中有毒成分黄樟醚的含量分别是全草煎煮10、20、30min后的4、12和50倍。
另还表明细辛的主要有效成分之一-甲基丁香油酚随着炮制煎煮时间的增加，其含量下降速度较黄樟醚慢，可能认为黄樟醚的挥发性大于甲基丁香油酚，所以经煎煮30min，煎剂中还保留着一定量的有效成分甲基丁香油酚，而黄樟醚含量大大下降了，不足以引起毒性。
2、细辛的毒性研究据药理研究证明，细辛的化学成分主要是挥发油，其中甲基丁香油酚、细辛醚、黄樟醚三者存在于所有细辛品种中，被认为是细辛挥发油特征性成分。
现代药理研究表明细辛挥发油中的甲基丁香油酚为其主要活性成分，黄樟醚是其毒性成分。
其毒性研究有周祯祥等就细辛散剂的半数致死量(LD50)进行测定，实验表明小鼠灌服细辛散剂后主要毒性反应为头痛、呕吐、出汗、口渴、体温及血压升高、呼吸困难、紫绀、抽搐、烦躁等，致死原因可能是对神经系统和呼吸系统的影响，这与《本草别说》所记载的细辛“多即气闷塞不通者死”基本吻合。
细辛毒性的药理和毒理作用探讨
细辛毒性的药理和毒理作用探讨摘要】细辛，别名为华细辛，是一味常用中药，首载于中药学典籍《神农本草经》，历史悠久。
细辛味辛性温，具有止痛通窍、止咳平喘、祛风散寒、通利血脉之功效，在治疗痰饮咳喘、关节疼痛、牙痛、鼻塞、风寒头痛等方面疗效显著；细辛带有辛散温燥，温肺化饮，下气消痰功能，可用于治疗气逆咳喘疾病。
但细辛不良反应较多，本品是一味争议较大的中药。
细辛若单用末，不可过半钱，否则气闷塞，不通者死。
本文对细辛毒性药理和毒理作用进行分析。
【关键词】细辛；药理；毒理作用【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0304-01细辛是马兜铃科多年生草本植物，归肺、肾、心经，临床应用较为广泛。
但在临床实践中，细辛成分中含有的黄樟醚毒性较强，可导致癌症。
因此使用细辛时，必须了解细辛毒性的药理和毒理作用，合理用药，尽可能使细辛发挥出最大的疗效。
1.细辛概述细辛为马兜铃科多年生草本植物，性味辛、温，小毒，其主要成分包括油藏茴香酮、丁香油酚甲醚、大黄樟醚、细辛醚、细辛酮、β-蒎烯等，另含有N-异丁基十二碳四烯胺及消旋去甲乌药碱等。
细辛药理作用较多，如镇静、镇痛、中枢抑制、局部麻醉等。
细辛分为辽细辛和汉城细辛[1]，辽细辛产于辽宁一带，阴干生用，含有2.5%挥发油，其具有镇痛、镇静、抗炎、解热、平喘等作用。
汉城细辛产于黑龙江、吉林等一带，含有1.0%挥发油，可分离出甲基丁香油酚、细辛醚、黄樟醚、樟烯等，临床应用价值较高。
2.细辛的药理作用2.1 对中枢神经系统作用细辛挥发油中含有甲基丁香酚，具有显著协同戊巴比妥钠催眠作用；细辛挥发油对多种原因引起的家兔实验性发热、人工发热大鼠有显著解热作用。
对正常豚鼠及大鼠具有降温作用，解热作用可能是中枢神经系统。
细辛挥发油小剂量给药，使动物安静、驯服，减少其自主活动。
大剂量会让动物睡眠，具有明显的抗惊厥作用。
2.2 抗风湿、抗炎作用辽细辛挥发油具有明显的抗炎作用，可减少炎症虚席和渗出液中组胺含量，对PGE2、5-HT含量无明显影响。
细辛毒性的药理和毒理作用探讨
细辛毒性的药理和毒理作用探讨细辛是马兜铃科多年生草本植物，性味辛、温，归肺、肾及心经，临床功效中祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮，常 用于风寒感冒，阳虚外感；由于具有辛香走窜，通鼻窍之功 效而应用于治疗头痛，鼻渊，牙痛及痹阻痛。
同时细辛又带 有辛散温燥、下气消痰，温肺化饮功能，常用于气逆咳喘疾 病。
但在临床广泛应用中细辛成分中所含黄樟醚毒性较强， 容易致癌。
因此，在临床应中要熟知细辛毒性的药理和毒理 作用，才能更好地有效地将细辛应用与临床治疗活动中。
1 细辛概述 细辛（ Asarum ），又名汉城细辛、辽细辛，为马兜铃科多年生草本植物，性味辛、温，有小毒；具有祛风散寒、通 窍止痛、温肺化饮功效。
其主要成分有丁香油酚甲醚、优藏N-异碳四烯胺及消旋去甲乌药碱等。
细辛有镇痛、 镇静、 汉城细辛主产于吉林、黑龙江等一带地区，细辛全草含挥发 油 1.0%，其中挥发油可分离出甲基丁香油酚、 黄樟醚、 细辛 醚、a-蒎烯、樟烯、P -蒎烯及3, 5-二甲氧基甲苯等；②辽 细辛，主产于辽宁一带，夏秋采收，阴干生用。
辽细辛全草 含挥发油2.5%,挥发发油中的成分有 a-蒎烯、樟烯、P -蒎 烯、月桂烯、香桧烯、柠檬烯、异松油烯、龙脑及 3， 5- 甲氧基甲苯等。
挥发油具有解热、镇静、镇痛、抗炎及平喘 等变态反应的临床应用价值 [2] 。
2 细辛的药理作用 细辛的早期的研究主要集中在细辛干草中的挥发油，除了挥发油外其它成分是否还具有作用，目前研究主要偏重于 细辛的提取物的制备与配制后应用在不同的药理作用方面 [3]。
其中主要有：①心血关键词】细辛；毒性；药理；毒理丁基中枢抑制、局部麻醉等多种药理作用 [1]。
细辛主要分为：①管作用，细辛中提取的去甲乌药碱能有效提高休克恢复的作用；细辛对实验性心源性休克的平均动脉压、左室室内压峰值和冠脉血流量促进作用等。
②对中枢神经系统的作用：细辛挥发油中所含的甲基丁香酚具有显著协同戊巴比妥钠的催眠作用；细辛挥发油对多种原因引起的家兔实验性发热及人工发热大鼠有明显的解热效应。
细辛常用量浅析
细辛常用量浅析细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛及华细辛的干燥根及根茎。
前2种习称辽细辛。
始载于《神农本草经》，列为上品。
对于细辛的用量，自宋时起，始有细辛限量之说，也就是“细辛不过钱”之说。
时至今日，此说法仍然影响着相关著作的用量限定，影响着部分医生的用药剂量，影响着部分药师的审方判断。
为了揭示细辛限量的本来面目，笔者查阅相关文献，结合工作实际，分析原委，力图冲破细辛限量之说。
1 细辛不过钱的沿袭《证类本草》[1]记载：“《别说》云：……细辛若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞不通者死。
” 明代李时珍《本草纲目》[2]转述陈承的说法：“（承曰）细辛非华阴者不得为真。
若单用末，不可过一钱。
多则气闷塞不通者死”。
可见，李时珍虽然是收录陈承的，但他还是将“半钱匕”改成了“一钱”。
自此以后很多本草沿袭其说，甚至有的省去其前提“单用末”，如汪昂《本草备要》[3]云：细辛“不可过一钱，多则气不通，闷绝而死”。
从以上诸家看法可得出以下结论：细辛用至一钱，已经是超过半数致死量了！《神农本草经疏》[4]云：细辛“即入风药亦不可过五分，以其气味俱厚而性过烈耳。
”缪希雍所言细辛用量也从以上诸家，但对于后果却已避而不谈，仅言其气味以警示。
直至现代中医药教材《中药学》乃至《药典》仍规定细辛用量为1～3克。
2 细辛经验用量可能会有人提出，细辛常用量为1～3克并没有问题，而用至15g左右甚至更大剂量，则是某些医生自己的用药经验，像某些名医用黄芪可达250g，用附子可达120g……不可否认，如《北方医话》[5]所载金梦贤“治疗单纯的外伤性截瘫和手足冻伤之患者，有时细辛用到50g （1两），并没有发现什么不良反应，而疗效还是比较满意的。
”其病例用细辛的用量确实是不符合常规，是医生自己的临床用心得的一个体现。
但在现代临床，据笔者观察了解，细辛常有用5～15g之间，也并没有出现中毒反应。
3 细辛常用量真原3.1 《本草崇原》[6]云：“宋元祐陈承谓：‘细辛单用末，不可过一钱,多则气闭不通而死。
细辛的不良反应及化学成份
北细辛全草含挥发油2.5%， 油中主要成分为甲基丁香酚、黄樟醚、细辛醚、榄香素，尚含优香芹酮、爱草醚、蒎烯、莰烯、桉油精、dl-去甲基衡州乌药碱（dl-demethylcoclaurine，hignamine）、辛味物质派立托胺和（2E，4E，8Z，10E）-N-异丁基-2， 4，8，10-十二碳四烯酰胺等．华细辛全草含挥发油2.6%，油中主要成分为α-侧柏烯（α-thujene）、月桂烯（myrcene）、γ-松油醇、榄香素， 尚含α-松油醇、黄樟醚、甲基丁香酚、肉豆蔻醚、芳樟醇、细辛醚、柠檬烯等．华细辛还含有正十五烷、谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇、芝麻脂素和N-异丁基十四碳四烯酰胺等．汉城细辛含挥发油1%，油中主要成分为优香芹酮， 另含α-或β-蒎烯、桉油精（1，8-cinede）、甲基丁香酚、黄樟醚、α-甲氧基黄樟醚、榄香素、细辛醚等。
细辛的不良反应及化学成份
毒性成分：黄樟醚。
①细辛对肾脏有一定毒性，肾功能不全者应慎用。
②细辛每日用量超过20g→口唇、舌尖、趾指发麻感，停药后可以恢复。
经济价值
细辛经水蒸气蒸馏可得精油，在化妆品、医药等行业用途很多。以辽细辛浸膏为添加剂原料，广泛用于日用产品，如肥皂、化妆品、牙膏等，具有抗菌、消炎、止血、镇痛等疗效。含细辛的兽药用于治咳嗽喘、便秘；含细辛的农药作杀虫剂和杀菌剂；由于细辛中所含挥发油具有特殊芳香气味，国外已开发使用细辛作为建筑材料的防蛀填料和防蚊驱虫原料。
细辛呼吸毒性的研究
患 者 因 感 冒 自煎 服 中 草 药 汤 剂 （ 中 细 辛 用 量 ８ ） ２０ ｌ 其 ｇ ０ ｍ 左
右 ，服 后 １ ，即 出 现 了 头 昏 、头 痛 ，腹 痛 、腹 胀 及 恶 心 、呕 吐 ｈ
细 辛 系 马兜 铃 科 多 年 生 草 本 植 物 ，是 临 床 最 常 用 的 中 药 之
一
之 药 ，若 花 椒 、天 雄 、生 半 夏 大 抵 皆有 此 弊 ，不 但 细辛 也 。 盖 能麻 口者 ， 即能 麻 肺 ，肺 麻 者 其 呼 吸 即 停 矣 ” 。可 谓 言 简 意 赅 ，
一
，
因其 卓 越 的 临床 疗 效 而 广 为 临 床 工 作 者 所 喜 用 。但 细 辛 有
毒 ，过 量 使 用 对 呼 吸有 着 明显 的 影 响 ，甚 至 可 以 致 死 ，其 机 理 何 在 ？ 现 从 本 草 回 顾 、 临 床 报 道 和 实 验 研 究 三 个 方 面 概 述 如
下。
语 中 的 。我 们 可 以对 细 辛 的毒 性 及 其 机 制 作 出 如 下判 断 ： （ ）细辛有毒 ； １ （ ） 细 辛 致 毒 的 主 要 原 因 是 “ ” （ 量 使 用 ） （ ） 病 ２ 多 过 ； ３
１ 本 草 回 顾
变 的 部 位 主要 在 “ ” （ 吸 系统 ） 肺 呼 ；
维普资讯
湖 北 中 医 学 院 学 报
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２０ 年 ６月 第 １ ０８ Ｏ卷 第 ２期
Ｊ ｎ ： ０ ８ Ｖ １１ ｕ ｅ ２ ０ ． ｏ ． ０， Ｎ ． ｏ２
细辛的毒性成份、中毒反应及急救措施
细辛的毒性成份、中毒反应及急救措施
一、毒性成分：细辛有小毒，其主要毒性成分是黄樟醚，长时间喂饲（白鼠），出现肝癌、肝肾脂肪变；对肾脏有一定的毒性，肾功能不全者应慎用，临床用量不宜过大；作为单味药或散末内服每日剂量不可过钱（3G),如入汤剂便可不拘泥于此,细辛在煎煮30分钟后,其毒性成分黄樟醚的含量能大大下降,不足以引起中毒。
但是当每日用量超过20克时，口唇、舌尖、趾指发麻，停药后可恢复。
使用时阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴干咳者忌用；不宜与藜芦同用。
二、中毒反应：主要表现为头痛、呕吐、胸闷、呼吸急促，躁动不安、颈项强直，毛发竖立，口渴、脉速，体温及血压升高，瞳孔散大、面色潮红，肌肉震颤，全身紧张，如治疗不及时可迅速转入痉挛状态：意识不清、牙关紧闭，角弓反张、四肢抽搐，眼球突出、神志昏迷，最后死于呼吸麻痹。
三、治疗与急救：1.中毒后立即催吐，用1:4000的高锰酸钾溶液洗胃，服用蛋清、乳汁或通用解毒剂，静脉输液内加维生素C。
2.对症治疗。
3.有惊厥痉挛等症状时，可与安宫牛黄丸或安定。
4.尿闭时行导尿或用氢氯噻嗪。
5.中药治疗。
细辛毒性很大慎用10克以下
细辛毒性很大慎用10克以下细辛毒性很大慎用10克以下细辛生药一次口服不宜超过3克，这打粉后一天摄入细辛量都不足一克，是没有任何毒性的，并且细辛也不会在体内积蓄中毒的细辛，中药名，主治：祛风，散寒，行水，开窍。
治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。
细辛既能外散风寒，又能内祛阴寒，同时止痛、镇咳功效较佳。
虽有较好的散寒作用，但发汗作用力较弱，一般解表方剂中不作主药。
参看细辛－华细辛词条。
马兜铃科，细辛属植物的泛称，是一种带“剧毒”的中草药，常用量药剂一般不过一钱（3g），这里要说明一点，在单用细辛（单剂粉末、散剂）是绝对不能超过3g，细辛作为汤剂配成熬用药，有经验的老中医一般会开到10~30克之间，因熬药过程中25~30分钟细辛的毒性基本被破坏，留下来的就是药引作用。
《温病派》的观点是小毒但不能常用，《神农本草》的观点是熬药后的细辛对人并无伤害，《经方派》倒是常用药，用量临证调整（10~30克）甚至开50克的都有。
因细辛对呼吸中枢有麻痹、抑制，影响呼吸，最后可能造成窒息性的死亡。
散剂不要长期服用，因细辛里面还含有一种化学成分叫“黄樟醚”，它是典型的致癌化学成分，长期服用会引起肝脏的癌变。
短期服用，可以减少肝脏化毒压力。
建议汤剂当中煎煮，因为这样“黄樟醚”很容易破坏，所以作汤剂服用，就要相对安全一些。
所以再次说明：细辛是一个“有毒”的药，在用量方面特殊性比较考验中医学问，一定要各位患者遵从医嘱用此药，不要乱用剂量。
在使用注意当中强调了细辛属于十八反，诸参辛芍叛藜芦。
第三组里面不能和藜芦同用的。
多年生草本，有细长芳香的根状茎，先端生叶一二片。
花单生叶腋，贴近地面，常紫色，钟形。
中国约有35种，习知的如细辛、北细辛等。
全草入药（因其地上部分马兜铃酸含量过高，而马兜铃酸具有肾毒性，故2005版《中国药典》已改为根及根茎入药），性温，味辛，功能温经散寒、化饮、祛风止痛，主治风寒头痛、痰饮咳喘、风湿痹痛、牙痛、鼻渊等症。
中药材细辛的毒性研究评述
Ｔ ｅ ｍ ｄｃｎ ｔｄ ｈ ｅ ｉ ｅ ｓ ｙ ｉ ｕ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅｈ ｏ ｄｅｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｅ ．３ １．
中药 材 细 辛 的 毒 性 研 究 评 述
３２ 药用部位 ．
提及使用禁忌 。但 《 本草 别说》 与 《 证类本 草》 则认 为 细
辛末 ，使用不可 过 半 钱 ，否 则 导 致 通 气 闷 塞 ，乃 至 死 亡 。 《 本草纲 目》 亦认为细辛使 用不可过一钱 ，因此在医界 中逐 渐形成 了 “ 细辛不 过钱 ，过 钱命相 连 ” 的说法 ，直 到今天 医者均谨记此古训 。 《中国药典 》及 《 中药学 》 均记 载 细 辛为 “ 小毒” ，临床使 用 量 为 １—３ ，作 为 现行 用 量规 定 ， ｇ 因此 自宋代 以后 ，细辛 “ 有毒论 ”逐 渐流行 Ｊ 。
现 在 以全 草 入 药 高 。 细 辛 用 药 部 位 影 响 其 临床 疗 效 及 毒 性 ， 因 此 影 响 着 医者 对 细 辛 用 量 及 毒 性 认 识 。
【 关键词 】 细辛 ；毒性 ；定级 【 中图分 类号】Ｒ ８ ２５ 【 献标识码 】Ａ 文
【 文章编 号】 １ ７ ８ １ （０ ０ １ ０ ３ — ２ ０ — ５ ７ ２ １ ）２ － ０ １ ０ ０
细辛为 马 兜铃 科植 物 的干燥 全 草 ，是 临 床 常用 中药 。 最早于 《 神农本草 经》 中记 载 ，被 列为 上品 。具 有散 寒 止 痛 ，温肺 化 饮 ，宣 通 开 窍 的 功 能 ，可 用 于镇 痛 及 局 部 麻
醉… 。细辛 的 临床 应用 历 史悠 久 ，其功 效 已被 广泛 承 认 ，
【细辛中毒反应】
【细辛中毒反应】
细辛又叫细草，这是一种非常常见的中药材，细辛对人体健康有一定好处，但是运用不当则会有中毒反应。
细辛中毒反应是比较明显的，患者可能会出现呕吐，血压升高等反应，这种情况一定要及时治疗。
1.细辛毒性主要来自于其挥发油成份,如果大剂量煎煮时间短就会引起毒副反应.中毒主要表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、毛发竖立、口渴、脉数、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红、肌肉震颤、全身紧张,如不及时治疗,可迅速转入痉挛状态,牙关紧闭,角弓反张、意识不清、四肢抽搐,眼球突出、神志昏迷、尿闭,最后死于呼吸麻痹.您可以到医院神经内科就诊,查一下心电图,头颅CT,心脏彩超.去西医院比较保险,如果真是细辛中毒,可以做针对性治疗.
2.细辛中含有一定成分的黄樟醚、马兜铃酸等物质，这些物质对肾脏含有毒性，所以细辛的服用应该注意禁忌。
为什么一些非禁忌人群在服药之后也会发生细辛中毒呢?有一下三个原因最有可能导致中毒，一是因为细辛品种并非正品，二是是细辛应该熬制汤剂服用，若用其他方法服用都有可能会导致中毒，三是细辛的煎煮时间不足也可能导致中毒，一般而言煎煮时间最少要在半个小时以上为好。
3.有可能当我们患病需要服用细辛的时候就有一种担忧，什么样的症状才是细辛中毒呢?我们会不会细辛中毒了自己还不知道呢?如果服用细辛后发现自己有腹泻，胃痛，呕吐等情况发生时就应该注意了;如果觉得胸闷，呼吸急促、躁动不安、口渴，心跳加快时应该寻求医生的帮助，及时就医，如果不及时处理或者用量较多，甚至会进入痉挛状态，导致意识不清四肢抽搐、神志昏迷，可能死于呼吸麻痹。
所以服药后一定不能掉以轻心，要仔细观察，确认自己的身体状况。
细辛的用量,细辛的功效与副作用
细辛的用量,细辛的功效与副作用细辛的用量细辛作用广泛，走头面，可医头痛、口疮、喉痹、牙痛、眼目诸病；入少阴，通督脉，可治寒疝、阳萎、小便不利；走四肢，达皮毛，可疗风水咳嗽、风湿痹痛；入脏腑，上能开肺，中能暖胃、润肝燥、益胆气，下能温肾通关。
具有良好的镇痛、止咳、强心等功效，临床应用比较广泛，但由于受“细辛不过钱”剂量的束缚，从而限制了它的用量，限制了其高疗效的发挥。
一、文献考辨细辛首见于《神农本草经》，列为上品君药120种内，“细辛，性温、味辛。
主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。
久服明目，利九窍，轻身长年。
”功效。
虽未言用量，但可“久服”。
自《本经》至北宋陈承的《本草别说》之前，皆认为细辛为无毒之品，汉张仲景等医家均广泛应用于临床。
《伤寒杂病论》入煎剂用细辛的有13方，其中用三两的有8方，用二两的有5方，每方所用细辛均超过3g。
北宋陈承《本草别说》则载谓:“细辛，若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死”。
而“细辛不过钱”说的提出，是明李时珍《本草纲目》。
他引北宋陈承语:“承曰，细辛非华阴者不得为真。
若单用末，不可过一钱，多则气闷塞不通者死”。
由是观之，则“不可过一钱”实为“不可过半钱匕”之误，而且此剂量仅指“单用末”。
清汪昂《本草备要》细辛条亦载“不可过一钱”。
清陈士铎《本草新编》指出，细辛“只可少用，而不可多用；亦只可共用，而不能独用。
多则气耗而病增，独用则气尽而命丧。
”自此，“细辛不过钱，过钱赛人言”、“细辛不过钱，过钱命相连”等说得以广泛流传至今，混淆了独用少用与共用多用的区别。
至《中华人民共和国药典》与各大专院校教材《中药学》等中药书籍，对细辛用量亦都规定为1～3g。
二、药材考证传统药用细辛在初春二月或仲秋八月采挖，此时其根部的营养物质最为丰富，通常其药用化学成分的含量也比较高；同时在细辛的传统加工方法中，要除去非药用部位地上部分和根头部根茎，只留根部作为药用。
自1950年后，药材收购部门对细辛要求收购全草，而挖全细辛的地下须根比采全其地上部分及根头部根茎要困难一点，因此药农大都在细辛地上部分生长茂盛的“夏季果熟期或初秋”季节采集，所采细辛多数叶全根残。
《2024年基于古今文献对经典名方中细辛毒性的有效避减探析》范文
《基于古今文献对经典名方中细辛毒性的有效避减探析》篇一一、引言细辛，自古以来便被广泛运用于中医经典名方之中，其药效独特，然其毒性亦不可小觑。
在漫长的历史长河中，中医药学对细辛的使用及毒性控制有着丰富的经验和独特的见解。
本文将基于古今文献，对经典名方中细辛的毒性进行探讨，并对其有效避减方法进行分析。
二、细辛的药性与毒性细辛，又称华细辛、马细辛等，性温、味辛，具有散寒止痛、通窍利咽等功效。
在中医经典名方中，细辛常与其他药物配伍使用，以治疗风寒感冒、头痛、牙痛、鼻炎等疾病。
然而，细辛含有挥发油等成分，若使用不当或过量使用，可能导致中毒反应，如恶心、呕吐、头晕等症状。
三、古今文献中的细辛使用与毒性控制古代医家在运用细辛时，已对其毒性有所认识。
如《本草纲目》中指出：“细辛，其性温而有毒”，并强调了用量适度的重要性。
明代医学家李时中在《伤寒论类编》中也提到了细辛的用法和用量需严格控制。
古代医家在长期的实践中总结出了一系列有效的控制细辛毒性的方法，如适量使用、配伍其他药物等。
近现代医学研究也表明，通过合理的药物配伍、炮制方法以及控制用量等方式，可以有效降低细辛的毒性。
例如，通过与其他药物如生姜、大枣等配伍使用，可以中和细辛的温性及毒性；采用适当的炮制方法如蒸煮、炒制等，可以降低细辛中挥发油的含量，从而降低其毒性。
四、有效避减细辛毒性的方法1. 严格控制用量：遵循医家古训，严格控制细辛的用量。
在开具药方时，应根据患者的病情、体质等因素，合理确定细辛的用量。
2. 合理配伍：在药方中配伍其他药物，以中和细辛的温性及毒性。
如与寒性药物配伍使用，可以减轻其温燥之性；与具有解毒作用的药物配伍使用，可以降低其毒性。
3. 炮制方法：采用适当的炮制方法降低细辛中挥发油的含量。
如采用蒸煮、炒制等方法，可以降低细辛的挥发油含量，从而降低其毒性。
4. 监测与评估：在使用含有细辛的方剂过程中，应密切关注患者的病情变化及不良反应。
若出现中毒症状，应立即停用并采取相应措施。
细辛药物中毒救治方法及要点
细辛药物中毒救治方法及要点
细辛属马兜铃科植物，为多年生草本，以全草供药用。
含毒成分为挥发油，油中主要成分为甲基丁香酸，少量的细辛酮及酚性物质等。
【药理和毒理】
细辛挥发油，直接作用于中毒神经系统，初期呈一时性的兴奋现象，表现出各种刺激症状。
继而中枢神经转为抑制，特别是呼吸系统的抑制，因呼吸中枢完全麻痹而死亡。
【中毒症状】
先出现头痛、呕吐、出汗、呼吸迫促、烦躁不安、颈项强直、毛发竖立、瞳孔散大，体温、血压升高、全身震颤、肌肉紧张，继而出现牙关紧闭、角弓反张、意识不清、四肢抽搐、狂躁、无规则的不自主运动，眼球突出，最后呼吸麻痹而死亡。
【治疗要点】
1.排毒立即给予催吐、洗胃及导泻。
同时，静脉滴注5%葡萄糖生理盐水500～2000ml，加入维生素C3g。
促进毒物排泄。
2.对症治疗
（1）静脉注射戊巴比妥钠0.3～0.5g，2～3/d，制止惊厥。
（2）尿闭时，应进行导尿或口服氢氯噻嗪50mg，3/d。
（3）有惊厥时，选用地西泮、安宫牛黄丸等。
细辛毒性与剂量的关系
细辛毒性与剂量的关系韩建英【期刊名称】《现代中药研究与实践》【年(卷),期】2001(015)004【摘要】@@ 细辛首载于<神农本草经>,并将其列为上品,临床应用已有两千余年的历史,其良好的散寒止痛,温肺化饮,宣通开窍等作用,为古今医学所公认,并已成为医家手中除疾去痼病的常用药.但本品又是一味很有争议的中药,争议的焦点主要在用量上,正由于这种争议严重地影响了本品的临床使用和正常疗效的发挥,故有必要将此问题提出讨论如下.rn1 毒性与剂量rn细辛究竟有无毒性,自<本经>至陈承的<本草别说>之前,皆认为细辛为无毒之品,张仲景等医家均广泛应用于临床.但陈承书载"细辛若单用末,不可过半钱匕,多用则气闷塞,不通者死”.<本草纲目>亦载:"承曰:细辛……若单味用末,不可过一钱,多则气闭塞,不通者死”.后世沿用此说,近医亦多证实细辛确可引起毒性反应,如有动物实验表明,北细辛挥发油对蛙、小鼠、家兔等均呈先兴奋,继而抑制 ,使随意运动和呼吸减慢,反射消失,最后致死[1].细辛的酒精浸出液毒性明显 ,水煎剂的毒性较小,前者超过后者一倍以上.临床上亦有服用细辛而致中毒的病例报道 [2].可见,细辛有毒是肯定的.故临床上确有谨慎使用之必要,但将其一概限制在一钱以内(即3 g),却是值得商榷的.首先从古方如张仲景的临床使用上,细辛就远远超过一钱.<伤寒论>中的麻黄附子细辛汤,方中由麻黄6 g、附子9 g、细辛6 g组成,主治属阳虚表寒证的关节痛、头痛、神经痛.少者如洪智林介绍,用本方治疗肾绞痛12例均获奇效.药用麻黄、细辛各6 g,附子15 g,12例30 min后痛减,1 h内疼痛消失[3] .多者宋斌介绍,近年来用本方加味治疗三叉神经痛20例.基本方:麻黄4 g、附子6 g、细辛9 g、川芎9 g、僵蚕9 g、龙胆草15 g,20例病例全治愈,随访多年无复发[4].又如余云中介绍,用本方加减治疗原发性周围性面神经麻痹132例,治愈率89.4%,总有效率97.7%.基本方:麻黄10 g、附子10 g、细辛10 g、薏仁米20 g、白术30 g、黄芪30 g、当归15 g、代赭石15 g、甘草5 g,水煎服[5].rn其次小青龙汤,有细辛用至9～13 g的.如王氏[6]用重剂小青龙汤治疗支气管哮喘2 4例,药用细辛6～9 g,除1例复发,余者哮喘基本控制.陈氏[7]临床体会:" 凡遇哮喘性支气管炎,支气管哮喘等属痰饮哮喘之证,选用小青龙汤重用细辛,取效甚捷.”【总页数】2页(P51-52)【作者】韩建英【作者单位】浙江省嘉兴市第二医院【正文语种】中文【中图分类】R28【相关文献】1.复方细辛镇痛作用的量效关系和急性毒性研究 [J], 郑卫红;陈超;钱京萍2.浅谈细辛毒性与用量关系的商榷 [J], 缪燕琴3.灯盏细辛与乙型病毒性肝炎患者肝纤维化指标关系的研究 [J], 黄聪武;詹海勇;李国平;郑宗茂;吴灵飞4.ABCG2基因多态性与小儿急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗效果及毒性反应的关系 [J], 王华;应勤来;刘晓琳;王天骄;朱佳聪;滕懿群5.局部进展期食管胃结合部腺癌术前放化疗骨髓受照剂量参数与血液学毒性的关系[J], 葛雪珂;宋玉芝;甄婵军;李静;刘明;乔学英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
细辛有毒吗服用要注意的副作用
细辛有毒吗服用要注意的副作用对于细辛这种中药材，很多人都是不熟悉的了，这是非常好的一种中药材了，可以帮助我们镇静、镇痛，还可以清热哦，因此对于现代人来说就很适合了，但是很多人都认为细辛有毒了，那么细辛有毒吗，食用时有哪些副作用呢，一起看看吧。
细辛是有轻微的毒性，只要每天服用的剂量不超过三克就不会造成任何的毒害性，超过以后就会有麻醉的效果，患者会感觉到自己的精神状态变得相当不好，还有全身抽筋等症状，患者一定要记住严格去控制住自己每天摄入的细辛剂量，避免出现任何中毒的迹象，严重的中毒反应是会直接发生死亡的危险，必须要立即去医院抢救，因此患者服用中药材必须要在医生的指导下。
因此我们就可以发现了，细辛这种中药材的确是存在一定毒性的了，因此我们在服用的时候就要注意了，需要注意不能吃的太多了，否则就容易对我们的身体造成伤害了，而且大家知道吗，细辛的副作用还是比较明显的，对于我们是肾脏本身就是有很大的毒害性，所以肾脏有问题的人是完全不可以服用这种药材的，每天服用的剂量如果是超过二十克的话就会导致手指麻木，恶心呕吐，甚至是还会有一定的头疼，不及时进行治疗的话就会导致全身痉挛，神志也变得非常的不清楚，最终危害到自己的生命，在停止药物服用以后这些副作用都会慢慢的得到恢复。
不过我们也可以知道的是，细辛这种中药材在临床上面的治疗是非常广泛的，这种药物是有一定的镇静效果，能够让处在兴奋，失控状态的患者得到抑制作用，还有非常明显的抗惊厥效果，另外还可以辅助治疗风头痛，牙齿疼痛等常见疾病，中老年人在服用细辛以后就具有扩张血管，提高体内的血糖指数，如果我们有低血糖的问题，那么不妨吃上些细辛了，可以有效的帮助我们提高血糖了哦，但是对于高血糖的朋友们来说，那就不适合吃了哦。
这就是我们给大家介绍的有关细辛的情况了，我们可以发现细辛在服用的时候需要我们注意的地方是很多的了，上面就给大家做出了介绍，细辛含有一定的毒性，我们在服用的时候需要注意服用的量，适量的吃才有好处。
细辛的中毒反应有这些症状应提防细辛中毒
细辛的中毒反应有这些症状应提防细辛中毒
细辛也叫做华细辛，是一种马兜铃科植物，具有药用价值和保健价值。
这种植物主要分布在中国东北地区，具有解表散寒、祛风止痛等功效，临床上可用于治疗风寒感冒、头痛和牙痛等。
但是细辛是具有毒性的，如果大量摄入，容易中毒。
那么，细辛的中毒反应是什么呢？有这些症状要提防细辛中毒，下面我们来介绍。
细辛中毒反应的表现
大部分药物都是具有毒性的，如果服用过量，就会导致中毒，包括很多中药。
细辛具有毒性，其含毒成分是挥发油，挥发油含有甲基丁香酚、黄樟醚等。
细辛在散剂中非常容易导致中毒，患者可出现腹泻、腹痛、呕吐等症状。
细辛所含的挥发物质会直接作用于中枢神经系统，患者在中毒初期表现为兴奋，后表现为抑制，特别是呼吸抑制。
如果没有及时处理，患者会出现随意运动及呼吸运动减退、反射消失等现象，最终呼吸完全麻痹，甚至心跳停止，这是非常严重的。
细辛中毒该怎么办
一旦发生细辛中毒，患者要及时停药，并进行催吐。
可以使用高锰酸钾溶液来洗胃，并导泻。
然后让患者服用解毒药物、乳汁或者鸡蛋清。
可以静脉滴注葡萄糖溶液，加维生素c，以缓解中毒症状。
如果患者有惊厥、全身痉挛、狂躁等症状，可以使用地西泮等安定药物。
如果发生尿闭，要进行导尿。
上文介绍了细辛中毒反应的表现及处理方法。
细辛中毒通常是过量进食引起的，患者服用之后很快就会出现心跳和呼吸异常的症状。
为了避免发生细辛中毒，患者一定要根据医生的嘱咐来服药，不要擅自增加用药剂量。
如果不慎服用过量，发生中毒，一定要及时前往医院救治。
细辛用好了，能温肺化饮，用不好，就可能损伤肝肾功能！
细辛用好了，能温肺化饮，用不好，就可能损伤肝肾功能！《伤寒杂病论》中的中药世界（52）特别说明，文中中药须在执业中医师的指导下使用。
治疗咳嗽、哮喘的好药在前面的文章中，我们一起体验了治疗咳嗽，哮喘的一系列经典方子：小青龙汤，小青龙加石膏汤，射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，苓甘姜味辛夏汤。
经方有一个特点，就是咳喘并治，这是经方一个明显的特点，它的方子通过宣散祛邪，肃降肺气，固摄肾气，滋润肺津等一系列调理气津，使肺、膈、肾恢复协调的手段来治疗咳嗽，哮喘，而不仅仅是见咳止咳，见招拆招，正因为着眼于调理气津，所以，小青龙汤及其加减方，咳嗽也能治，哮喘也能治。
细细品味我上面提到的五个方子，我们发现无论是急性咳嗽阶段，还是慢性调理阶段，离不开一味中药，那就是细辛。
细辛的妙处太多了。
这味药味辛，性温，香气芳香走窜。
细辛的性味和香气赋予了细辛独特的功效。
它性味辛温，能使胃气供应到肾，鼓舞肾气，并能使肺气肃降，化饮止咳。
它芳香浓烈、走窜，有开气宣络之功，故能驱风散，通窍止痛，通脉回厥，祛风散邪。
这味药在《神农本草经》和《名医别录》中均被列为上品,无毒，“本经”还认为它久服轻身长年。
但到了宋代，这味药开始被认为有毒。
宋代陈承的《本草别说》即言：若单用末，不可过半钱匕，多用则气闷塞不通者死。
宋代著名药学家《证类本草》唐慎微，明代李时珍均赞同此说法。
后世民间甚至还有“细辛不过钱，过钱命相连”的说法——宋代一钱为现在的3.125克，可是这和《伤寒杂病论》中的用法矛盾啊！在《伤寒杂病论》中细辛最高可以用到三两，也就是45克！那么，张仲景和李时珍谁错了呢？剂型不同，毒性不同！实际上，细辛的确是有毒性的，细辛散剂和水煎剂在临床使用中两者的用量和毒性反应迥然不同。
3克以上剂量的细辛散剂，有可能导致患者出现急性、和慢性中毒。
急性中毒的表现是初始呈现短暂的兴奋状态，而后陷入麻醉状态，逐渐使随意运动和呼吸运动功能减退，同时反射消失，如果抢救不及时，就有可能导致呼吸麻痹而死亡。